Ежегодно увеличивается количество детей, страдающих аллергией. И избежать её очень трудно, поскольку на главные причины появления (наследственный фактор, окружающая экология), повлиять практически невозможно. Для аллергии характерна множество симптомов, значительно ухудшающих качество жизни малыша, и даже иногда доводящих до инвалидизации. Одним из важнейших её признаков является аллергический кашлевой рефлекс.

Как распознать аллергический кашель

Первые симптомы усиленного аллергического реагирования организма ребёнка могут появиться ещё до года. Предрасположенность и сопутствующий ей кашель определяются у ребенка наследственностью, а также перенесённым в грудничковом возрасте диатезом. Аллергический кашлевой рефлекс, наблюдается у малышей преимущественно 1,5-7 лет. Среди взрослых симптомы аллергии насчитывается лишь у 2%.

Аллергический кашель у ребёнка может возникнуть и в результате употребления аллергенного для него продукта питания. Дополнительно возникает жжение, чувство першения в горле, отёчность слизистой рта, высыпания по всему телу.

Тяжелее всего отличить аллергический кашель от простудного когда ребёнок грудной. К главным симптомам кашлевого рефлекса аллергенной природы у малышей относят:

• сезонное учащение приступов;
• усиления их при контакте с животными или изделиями из пуха;
• кашель сухой, и отступает после приёма противоаллергических препаратов.

При часто повторяющихся приступах кашля у детей (особенно если это новорождённый) нужна консультация доктора, который подскажет, как распознать аллергический кашлевой рефлекс, а также поможет не допустить появления негативных последствий.

Признаки аллергического кашля у ребенка

Аллергический кашель у ребёнка характеризуется определённым набором симптомов и нуждается в комплексном лечении. Основные проявления кашля при аллергии у малыша:

• сухой, волнообразный;
• без признаков простуды: высокой температуры, головной боли, озноба;
• перед началом каждого приступа заметно удушье;
• зуд горла и носа, покраснение последнего;
• периодически добавляется чихание, ринит;
• усиливается ночью, а также под утро;
• продолжительность до нескольких недель;
• мокрота отсутствует или выделяется прозрачная, в незначительных количествах;
• начинается внезапно;
• приём отхаркивающих препаратов, лекарств от кашля не приносит облегчения;
• исчезает после приёма антигистаминных средств.

Причины возникновения аллергического кашля

Аллергенами являются многие вещества. Оказываться в организме и провоцировать развитие патологии они могут разными способами. Выделяют несколько основных факторов возникновения аллергического кашлевого рефлекса:

1. Наследственность (40-80%).

2. Аллергены:

• пищевые(фрукты, сладости, молоко, орехи, специи);
• бытовые (пыль, перья, пух и шерсть животных, косметические средства);
• пыльцевые (цвет ольхи, липы, тополя, клёна, луговых трав).

3. Факторы окружающей среды (влияние пассивного курения, загрязнённый воздух, приём некоторых препаратов).

Кашель аллергического типа у малышей может возникнуть в любое время года. Однако, если его причина – пыльца растений, то приступы происходят в весенний, осенний периоды, а также ранним летом. При непереносимости домашней пыли, симптомы аллергии могут чаще беспокоить в холодное время года, так как именно тогда помещения проветриваются не очень часто.

На основании результатов анализов, доктор решает, чем лечить аллергический кашель у ребёнка (какие антигистаминные препараты назначить). И если терапии уделить максимум внимания, подойти к выполнению рекомендаций врача ответственно, то можно побороть недуг, не допустив возникновение обструктивного бронхита. А ведь он в течение 2–3 лет может осложниться бронхиальной астмой, требующей пожизненного приёма специальных медикаментозных препаратов.

Диагностика патологического состояния

Аллергический кашель у детей лечится только после выполнения всех обследований.

Определение аллергена также обязательно, так как лишь точная диагностика даст возможность подобрать эффективный курс терапии.

Сначала врач осматривает малыша на отсутствие у него симптомов других заболеваний дыхательных путей, способных вызвать кашель. Если их нет, то назначаются тесты на выявление аллергена. Основные анализы:

1. Аллергическая проба – на коже плеча делают несколько маленьких порезов скарификатором, потом туда закапывают растворы с аллергенами. Если отмечается воспалительный процесс, то причина кашля обнаружена (их может быть несколько). С помощью мультитестов выявляются ведущие и второстепенные аллергены. Однако выполнение этого способа диагностики запрещено малышам до 3-го возраста.
2. Определение количества иммуноглобулинов в крови – повышение титров IgE свидетельствует об аллергической реакции.

При обследовании детей также в обязательном порядке назначаются дополнительные анализы: мазок из носа, отделяемой мокроты и крови, при необходимости также анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Медикаментозное терапия аллергических проявлений

Только доктор принимает решение, как лечить аллергический кашель. Очень желательно устранение причины раздражения дыхательных путей из окружения малыша. Однако не всегда есть возможность исключить провоцирующий фактор. Поэтому лечение направлено на смягчение возникающей реакции после встречи с аллергеном, а также предупреждение последствий для ребенка.

Современная терапия предусматривает применение антигистаминных средств третьего поколения (Зиртек, Цетрин, Телфаст). Они отличаются от своих предшественников первого (Тавегил, Диазолин, Супрастин, Кетотифен) и второго (Фенистил, Кларитин, Семпрекс) поколений отсутствием побочных эффектов: сонливости и негативного влияния на сердце.

Эти препараты способны долго задерживаться в организме ребенка, защищая его от аллергии. Их можно назначать детям с годовалого возраста.

Применяются также абсорбенты. Чаще всего доктор советует активированный белый или чёрный уголь, Энтеросгель или Полисорб. Абсорбенты эффективно блокируют всасывание аллергенов из ЖКТ и выводят токсичные вещества. Однако, они нейтрализуют действие других лекарственных препаратов, в том числе и антигистаминных. Под воздействием активированного угля укрепляется иммунитет, восстанавливается нормальный состав крови. С целью укрепления иммунной системы могут назначаться также иммуномодуляторы и витамины.

Хорошим способом лечения являются ингаляционные процедуры с помощью небулайзера. Их используют при первых признаках кашля, что позволяет смягчить симптомы патологического процесса.

Ингаляции с физраствором или минеральной водой (Боржоми) отлично увлажняют и очищают слизистые, избавляют от чувства першения и сухости в горле.

Длительность процедуры у детей 1-3 минуты, рекомендуются 1-2 раза в сутки. Если ингаляции делать регулярно, то проявление патологического кашля будет менее мучительным.

Повышает эффективность лечения минимизирование провоцирующих факторов вокруг ребенка:

1. Желательно убрать из комнат ковры, а книги хранить в закрытых шкафах.
2. Нужно несколько раз в неделю делать влажную уборку помещения.
3. Шторы рекомендуется использовать из материала, пригодного для частой стирки и быстросохнущего.
4. Обои лучше выбирать гладкой текстуры, без рельефа, в котором накапливается пыль.
5. Мягкие игрушки безопасней заменить резиновыми и пластиковыми.
6. Может возникнуть необходимость в избавлении от комнатных растений и домашних животных.
7. Обязательно нужно регулярно проветривать помещения, особенно спальню ребенка.
8. Промывания и полоскания полости рта и носа солевым раствором помогают избавляться от части аллергенов. Рекомендуются несколько раз в день.

Соблюдение специальной диеты показано всем аллергикам, даже если причиной стали не продукты питания. Ведь могут возникать перекрёстные реакции, провоцируя очередной приступ патологического кашля. Исключается цельное коровье молоко, красные овощи и фрукты, морепродукты, орехи, клубника, цитрусовые, куриные яйца, шоколад.

В ситуациях, когда концентрация аллергенов становится очень высокой, выполняется очищение крови с помощью капельниц глюкозы или физраствора. Эффективной может быть аллергенспецифическая иммунотерапия. Это способ лечения, при котором в организм с помощью инъекций вводится раздражитель, вызывающий аллергическую реакцию. Дозировка медленно увеличивается. В итоге – иммунная система перестаёт реагировать на аллерген. Такой вариант лечения – достаточно длительный процесс (3-5 лет), но в результате – проблема исчезает навсегда.

Народные способы лечения аллергического кашлевого рефлекса

Лечащий врач после консультации может разрешить дополнить медикаментозную терапию средствами нетрадиционной медицины. Определённая комбинация растений в настойках и отварах способна смягчать кашлевой рефлекс и уменьшать его болезненность. У грудничка возможно возникновение усиленной аллергической реакции, поэтому лечение с помощью народных методов в этом случае не проводят. Известные народные рецепты при аллергическом кашле:

1. Малина. 50 г корней и 0,5 л. воды кипятят около 40 минут. Готовый охлаждённый отвар принимают по 25 мл 2 раза в сутки.
2. Свежий сок сельдерея. Употребляют 1 ч.л. в день для очищения организма от аллергенов.
3. Мёд, листья лаврового дерева и пищевая сода. 8-10 листьев проваривают 5 минут в 1 л воды, добавив 1 ст.л. мёда и соды на кончике ножа. Принимают средство по 1 / 4 стакана в день как только начинается приступ кашля.
4. Луковое молоко. 1 луковицу среднего размера нарезают, кипятят в 200 мл молока на маленьком огне несколько минут. Выпивают за 2 раза.
5. Чёрная редька. Тщательно вымытую чёрную редьку измельчают, добавляют мёд в пропорции 2:1. Оставляют для выделения сока на 8-10 часов. Потом сливают образовавшуюся жидкость и пьют по 20 мл 3р. в день.
6. Корень имбиря. Натирают маленький кусочек на тёрке, кипятят в 200 мл воды 5 минут. При начавшемся кашле принимают по 50 мл.
7. Календула. Для приготовления отвара 10 г высушенных цветков засыпают в стакан кипятка. Употребляют по 30 мл несколько раз в день.
8. Анис. 10 г семян заливают 200 мл горячей воды, настаивают около часа. Приём – по 30 мл каждый день перед приёмом еды.

Из наружных средств в нетрадиционной медицине используют также смесь из козьего жира со сливочным маслом. Детям растирают ею грудь и спинку для облегчения кашля. Вылечить заложенность носа при аллергии можно с помощью картофельных ингаляций.

Ребёнку рекомендуется дышать парами, не накрываясь при этом полотенцем. Такую процедура можно проводить около 15 минут через день.

Аллергия будет значительно реже беспокоить, если каждую весну пропивать в течение нескольких недель свежий берёзовый сок курсами. Обычный чай можно заменить отваром из листьев земляники. Полезны соки из моркови, яблок, цветной капусты, огурцов, свёклы и свежей зелены, которые можно принимать каждый день за полчаса до еды.

При своевременном диагностировании аллергии и грамотном её лечении с последующим обязательным придерживанием принципов правильного питания, и исключением из окружения ребенка аллергенов – возможно избежать осложнений и жить полноценно.

У ребёнка начался кашель? Не спешите давать малышу сиропы и антибиотики: для начала всегда следует выяснить причину возникновения подобной симптоматики. Очень часто кашель вовсе не свидетельствует о простуде или вирусной инфекции, а является реакцией дыхательных путей на раздражитель – аллерген. В таком случае кашель является аллергическим, и ребёнку назначают соответствующую терапию, которая заметно отличается от лечения кашля, скажем, вирусной этиологии.

Кашель как симптом аллергии

Аллергия – это реакция иммунной системы на попадание в организм веществ, вызывающих индивидуальную повышенную чувствительность к ним. Она проявляется отёчностью слизистых, насморком, кожными высыпаниями и кашлем. С каждым годом всё больше детей страдают этим недугом.

Что же такое кашель? По сути, это рефлекторный ответ дыхательных путей на внешний раздражитель. Так организм пытается избавиться от посторонних частиц, которые, попадая на слизистую носоглотки при вдохе, раздражают её и со временем вызывают воспалительные процессы.

Кашель провоцируют такие аллергены, как пыльца растений, пыль, шерсть животных

Кашель при ОРВИ и ОРЗ вызывают вирусы и бактерии, а виновниками аллергического кашля могут быть микроскопические частицы аэроаллергенов, вдыхаемые малышом вместе с воздухом.

Отличить аллергический кашель у ребёнка от простудного довольно сложно, особенно на начальных стадиях развития заболевания. Поэтому без помощи квалифицированного специалиста и соответствующей диагностики здесь не обойтись.

Причины

Без проведения специальной диагностики практически невозможно точно определить, что спровоцировало аллергическую реакцию у ребёнка.

Чаще всего кашель указывает на то, что причина её развития кроется в аэроаллергенах - микрочастицах, вдыхаемых малышом вместе с воздухом. Но нередко аллергия, развивающаяся от реакции на эпидермальные, бытовые, химические, пищевые аллергены, тоже сопровождается кашлем.

Аллергенами могут быть:

• пылинки;
• шерсть и эпителий животных;
• пыльца растений;
• табачный дым;
• бытовая химия;
• косметические средства;
• укусы или следы жизнедеятельности насекомых;
• споры грибов;
• медицинские препараты и др.

Продукты питания также могут повлечь за собой аллергическую реакцию, особенно экзотические фрукты и овощи. В этом случае симптоматика может дополняться аллергическим дерматитом, крапивницей, экземой.

Видео: причины кашля и его лечение - доктор Комаровский

Признаки аллергического кашля

Симптомы аллергического кашля в подавляющем большинстве случаев зависят от вида аллергена.

Но имеется и схожая симптоматика.

• Чаще всего аллергический кашель атакует ребёнка именно ночью, намного реже днём.

• Преимущественно это кашель сухой, а если и наблюдаются выделения в виде мокроты, то они не имеют цвета и гнойных примесей.

• Проявляется в виде приступов, зачастую очень продолжительных.

• Такого рода кашель может беспокоить малыша на протяжении от двух недель до месяца.

• Повышения температуры тела не наблюдается.

• Но возможны сопутствующие реакции в виде насморка или чихания (аллергический ринит).

Очень важно вовремя определить, что стало причиной аллергического кашля у вашего карапуза. Иначе болезнь станет со временем только прогрессировать, и без осложнений уже будет сложно обойтись.

Диагностика

Диагностирует и лечит кашель аллергической этиологии у ребёнка врач-педиатр совместно с отоларингологом, аллергологом и диетологом. Для начала проводятся исследования по выявлению аллергена, а также определяется, в каком состоянии находятся иммунная система и органы дыхания маленького пациента.

Для постановки диагноза необходимо:

• провести исследование крови;
• сдать анализ мокроты;
• сдать мазок из носа на выявление эозинофилов;
• провести аллерготесты (аллергопробы);
• сделать иммуноферментный анализ;
• пройти бронхофонографию.

Аллергопроба – такой вид диагностики, который проводится с целью определения индивидуальной чувствительности организма к разным потенциально агрессивным агентам. Делается методом нанесения на кожу в зоне предплечья небольших царапинок. Эти насечки смазываются веществами, содержащими в своём составе самые распространённые аллергены.

Так проводятся аллергопробы

Ответ на раздражитель в виде воспаления и покраснения кожи в месте насечки с определённым реагентом будет означать, что аллерген найден. Одновременно может быть несколько положительных ответов на разные аллергены. Такой анализ не проводят детям младше трёх лет.

Как отличить аллергический от других видов кашля?

У детей кашель может быть симптомом нескольких недугов, среди них простуда, вирусная или бактериальная инфекция, коклюш, круп, аллергия и др.

Как же отличить кашель, вызванный аллергической реакцией, от кашля другой этиологии?

1. Главное отличие аллергического кашля – он не сопровождается повышением температуры.
2. Ломота в теле и слабость тоже аллергии не присущи. Это скорее признаки ОРВИ.
3. Рецидиву всегда предшествует контакт с аллергеном.
4. Аллергический кашель проявляется посезонно. И сезон обострений для него - весна-лето. В то время как простуда и грипп атакуют нас осенью и зимой.
5. Основные симптомы такого кашля: одышка, тяжёлое дыхание, боль в грудном отделе.
6. Он практически не сопровождается мокротой, как при других заболеваниях. Мокрота отделяется крайне редко, и её очень трудно откашлять.
7. Приём антигистаминных препаратов купирует приступ кашля, вызванного аллергенами, а при кашле другой этиологии облегчения не принесёт.

Видео: как понять, инфекционный кашель у ребёнка или аллергический

Методы лечения

Тактика и стратегия борьбы с аллергическим кашлем у ребёнка разрабатывается в зависимости от результатов диагностики, длительности течения заболевания и выраженности симптоматики.

Работа ведётся в трёх направлениях:

1. Купирование приступа, устранение бронхоспазма.
2. Снижение чувствительности ребёнка к аллергену с целью предотвращения новых рецидивов.
3. Укрепление и тренировка иммунной системы, чтобы в дальнейшем она была менее восприимчива к выявленным агентам.

Медикаменты

Лечение приступов аллергического кашля проходит в несколько стадий. Сначала терапия направлена на борьбу с острыми проявлениями аллергии, а в периоды затишья (ремиссии) производится лечение для предотвращения новых рецидивов.

Острый аллергический кашель помогут устранить такие препараты:

• Супрастин, Лоратадин, Зодак, Зиртек, Цетрин, Эриус. Они являются антигистаминными, не седативными, эффект имеют продолжительный, действуют через 15 мин.
• Кромолин и Недокромил натрия – это стабилизаторы мембран тучных клеток, побочных действий практически нет, часто назначаются педиатрами.
• Смекта, Атоксил нейтрализуют токсины.
• Беротек, Сальбутамол, Беродуал устраняют приступы кашля и бронхоспазм. Подавляют мышечные спазмы.
• Мукалтин, Эреспал, Аскорил выводят мокроту, помогают отхаркиванию.
• Глюкокортикостероиды (обычно Преднизолон) – быстро избавляют от симптомов, но назначаются только в сложных случаях аллергического кашля.

Таблица: препараты, применяемые для комплексной терапии

Медпрепарат	Действие	Показания		Противопоказания
Супрастин	Антигистаминное средство, также оказывает умеренное спазмолитическое и противорвотное действие	Любые проявления аллергии на коже; пищевая и лекарственная аллергия; аллергический ринит; аллергический кашель; аллергические реакции на укусы насекомых отёк Квинке.	От 1 месяца	Острый приступ бронхиальной астмы; период новорождённости.
	Средство от аллергии, помогает при кожном зуде, аллергическом насморке, кашле, отёке слизистой, спазме гладкой мускулатуры дыхательных путей. Является антигистаминным средством.	Аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; аллергический кашель; аллергический бронхит; бронхиальная астма; отёк Квинке; аллергические реакции на укусы насекомых; крапивница.		Индивидуальная непереносимость; возраст до 2 лет.
	Предупреждает развитие аллергии, отёка Квинке, снимает бронхоспазм. Облегчает течение аллергических реакций.	Аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; отёк Квинке; аллергический кашель; бронхит, обструктивный бронхит аллергической этиологии; сенная лихорадка; аллергические дерматозы; крапивница.	Таблетки с 6 лет, капли от 1 года	Индивидуальная непереносимость; возраст до 6 лет (для таблеток), до 1 года (для капель).
Кромолин	Тормозит дегрануляцию тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым предотвращая развитие аллергических реакций, воспалительных процессов, бронхоспазма	Аллергический ринит; аллергический кашель; аллергический бронхит; бронхоспазм; бронхиальная астма.		Индивидуальная непереносимость; возраст до 5 лет.
Недокромил натрия	Принимается длительно и непрерывно. Способен значительно улучшать дыхательную функцию, снижать частоту возникновения приступов бронхоспазма и их интенсивность	Бронхоспазм; бронхиальная астма.		Индивидуальная непереносимость; возраст до 2 лет.
	Адсорбирует токсины, продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры	Диарея любого генеза, в том числе аллергического и медикаментозного; токсикация организма.	Ограничений по возрасту не имеет	Индивидуальная непереносимость; кишечная непроходимость; глюкозо-галактозная мальабсорбция.
	Выводит из организма токсины	Пищевые отравления; аллергия.		Индивидуальная непереносимость; язва 12-пёрстной кишки; язва желудка; язвы или эрозии слизистой кишечника; кишечная непроходимость; возраст до 1 года.
	Предупреждает и купирует бронхоспазм	бронхоспазм; бронхиальная астма.		Индивидуальная неперносимость; тахиаритмия; детям младше 6 лет только по назначению врача и под строгим его контролем.
	Предотвращает выделение гистамина при аллергических реакциях	бронхоспазм; все формы бронхиальной астмы; бронхообструктивный синдром у детей эмфизема лёгких.		Индивидуальная непереносимость; возраст до 2 лет.
	Отхаркивающее средство, способствует секреции и отхаркиванию слизи из дыхательных путей при их воспалении любого генеза	Трахео-бронхит любой этиологии; бронхоэктазы; обструктивный бронхит.		Индивидуальная непереносимость; возраст до 12 лет; язва желудка; язва двенадцатипёрстной кишки.
	Имеет противовоспалительный эффект, при этом тормозит экссудацию, а также предотвращает бронхоконстрикцию	Аллергический ринит; аллергический кашель; аллергический бронхит; ларингит; ларинго-трахеит.	Сироп от 1 месяца и только по назначению врача, таблетки с 14 лет
	Очень эффективный противовоспалительный препарат, назначаемый детям только при крайней необходимости	Тяжёлые аллергические заболевания, при которых другая терапия желаемого эффекта не принесла.	Применяется в любом возрасте. Отпускается только по рецепту. При назначении детям необходим контроль их роста и развития	Индивидуальная непереносимость; системные грибковые инфекции.
	Подавляет выделение гистамина, снижает концентрацию эозинофилов в дыхательных путях. Предупреждает и подавляет астматическую реакцию и бронхоспазм	Крапивница; аллергический ринит; аллергический дерматит; аллергический конъюнктивит; сенная лихорадка; аллергический бронхит; бронхоспазм; бронхиальная астма; профилактика аллергических заболеваний.	Сироп с 6 месяцев	Индивидуальная непереносимость
Кетотифен	Уменьшает количество эозинофилов в дыхательных путях. Снижает реакцию на гистамин. Предупреждает и подавляет бронхоспазм, раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген	Аллергический кашель; бронхоспазм; бронхиальная астма; аллергический ринит; сенная лихорадка; атопический дерматит; аллергический конъюнктивит; крапивница.		Индивидуальная непереносимость; возраст до 3 лет.

Точные дозировки и длительность лечения определяется только врачом!

Фотогалерея: препараты

Очень большую роль в лечении кашля аллергической этиологии играет диета: из рациона ребёнка исключаются все потенциально аллергенные продукты (цитрусовые, красные овощи и фрукты, шоколад, кондитерские изделия и т. п.) - пища малыша должна быть полезной и легкоусвояемой.

Когда приступ успешно купирован и дыхательные пути ребёнка пришли в норму, лечение аллергии не прерывается. Но оно имеет уже профилактический характер. Используются антигистаминные препараты длительного действия (Задитен, Кетотифен) и препараты-блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Аколат).

Иммунотерапия (АСИТ)

Детям старше трёхлетнего возраста назначают специальную терапию для тренировки иммунитета. Это самое эффективное средство в борьбе с аллергией, но курс довольно длительный. Аллергенспецифическая иммунотерапия заставляет организм воспринимать провоцирующее вещество нейтрально. То есть, пациенту вводят вещество-аллерген, постепенно увеличивая дозу, пока организм не перестанет с ним бороться. Терапия проводится в период ремиссии.

Физиолечение

Физиопроцедуры значительно помогут облегчить состояние ребёнка при аллергическом кашле.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение – это невидимые электромагнитные лучи, которые применяют для лечения различных заболеваний. Эффективность терапии и области её применения напрямую зависят от длины УФ лучей.

Для лечения и профилактики аллергического кашля у детей используется ультрафиолетовое излучение, которое называют коротковолновым. Это облучение обладает иммуномодулирующими, бактерицидными, метаболическими лечебными свойствами. Оно отлично способствует выведению из организма аллергенов и токсинов.

Аппарат для проведения процедуры ультрафиолетового облучения при аллергическом кашле у ребёнка

Ингаляции

Ингаляции - наиболее предпочтительный вариант устранения кашля у ребёнка, так как они максимально эффективны, имеют минимум побочных эффектов и не вызывают привыкания. Их проводят со следующими препаратами: Вентолин, Эуфиллин, Пульмикорт. А для очищения слизистых от аллергенов и восстановления микрофлоры используется физраствор или гипертонический солевой раствор.

Ингаляции позволяют вводить лекарственные препараты местно, действуя непосредственно на воспалённые участки слизистой оболочки дыхательных путей

Лечебные жидкости испаряются на слизистую дыхательных путей посредством ингалятора (небулайзера). Такая процедура способствует отхождению мокроты и облегчению приступов кашля. В течение 10 минут после ингаляции кашель успокаивается, состояние больного стабилизируется.

Таблица: препараты для ингаляций

Препарат	Фармакологическая группа	Действие	Показания	С какого возраста назначается	Противопоказания
Физиологический раствор	Препарат, замещающий плазму крови. Представляет собой раствор водный поваренной соли (хлорида натрия) 0,9%	При наружном применении орошает, увлажняет, смывает аллергены, восстанавливает микрофлору слизистых	Кашель аллергической этиологии; аллергический бронхит; аллергический ринит.	Ограничений по возрасту нет	Нельзя вводить подкожно
	Представляет собой раствор натрия хлорида (соли поваренной) с содержанием соли 3–10%	Соль, растворённая в воде в количестве не более 10 процентов, считается активным сорбентом, способным вытягивать из больного органа все нечистоты, обеззараживать, бороться с патогенной микрофлорой	Аллергический ринит; аллергический бронхит.	Ограничений по возрасту нет	Нельзя вводить подкожно
	Бронхолитик	Способен подавлять рефлекторную бронхоконстрикцию и предупреждать бронхоспазм	Аллергический бронхит; аллергический обструктивный бронхит; бронхиальная астма лёгкой, средней степени тяжести.
Вентолин	Бронхолитик, бета2-адреномиметик	Стимулирует выработку слизи, расслабляет бронхи, снимает бронхоспазм	Бронхиальная астма; бронхоспазм; аллергический бронхит; обструктивный аллергический бронхит.		возраст до 2 лет.
	Глюкокортикостероид	Имеет глюкокортикоидное, а также противовоспалительное и противоаллергическое действие	Бронхиальная астма; хронический аллергический бронхит, в т. ч. обструктивный.	С 6 месяцев	Индивидуальная чувствительность; возраст до 6 месяцев.
	Бронхолитик (ингибитор фосфодиэстераз)	Расслабляет бронхи, снимает бронхоспазм, стимулирует дыхательный центр, снижает частоту апноэ	Бронхиальная астма; аллергический бронхит; аллергический обструктивный бронхит; ночное апноэ.		Индивидуальная чувствительность; эпилепсия; язва желудка; язва двенадцатипёрстной кишки; гастрит; тахиаритмии; повышенное АД; пониженное АД; кровоизлияние в сетчатку глаза; геморрагический инсульт; возраст до 3 лет.
	Синтетический глюкокортикоид	Действует как противоаллергическое, а также иммунодепрессивное и противовоспалительное средство	Тяжёлые аллергические реакции; тяжёлый бронхоспазм; аллергический бронхит и обструктивный бронхит; астматический статус и бронхиальная астма (приступы); анафилактический шок.	У детей в период роста только под строгим контролем	Индивидуальная чувствительность
	Бронхолитик	Способен предупреждать и купировать бронхоспазм при хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме	Бронхиальная астма (приступы и профилактика); перед ингаляцией других лекарственных препаратов (ГКС, антибиотиков, муколитиков) в качестве бронхорасширяющего средства.		Индивидуальная чувствительность; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия.

Фотогалерея: средства для ингаляций

Плазмаферез

Плазмаферез - это процесс очистки крови от токсических и аллергических возбудителей. В терапии аллергии плазмаферез используется самостоятельно и совместно с медикаментозным лечением.

Из организма забирают определённое количество крови, где плазма замещается специальным раствором. Далее замещённая кровь вводится обратно в вену.

Данная процедура позволяет быстро и значительно улучшить состояние аллергика. Но она подходит не всем возрастным категориям. Чтобы максимально быстро взять кровь из вены, у ребёнка она должна иметь определённый объём. Поэтому возможность проведения манипуляции определяет врач в каждом конкретном случае сугубо индивидуально.

Методы народной медицины

Что касается рецептов народной медицины, то их при любых проявлениях аллергии у ребёнка можно применять только после консультации с врачом и проведения аллергопроб.

Несколько проверенных народных средств от аллергического кашля:

1. Морская соль, сода. После того как ребёнок погулял на улице, не лишним будет ему прополоскать ротовую полость и горло таким раствором: стакан тёплой воды, плюс чайная ложка морской соли и плюс чайная ложка соды. Смывая аллергены с поверхности слизистой глотки, вы предотвращаете возникновение реакции на них.
2. Лавровый лист, мёд, сода. Средство, успокаивающее сильный приступообразный кашель. Разумеется, отвар можно употреблять только при отсутствии у ребёнка аллергии на его составляющие. На 500 мл воды вам потребуется 8–10 лавровых листов, 40 г мёда, сода на кончике ложки. Нужно проварить листы буквально 5 минут, затем добавить соду в мёд. Давать малышу, когда начинается приступ, по 60 мл.
3. Солодка, календула, укроп. Чтобы ускорить выведение мокроты, используют следующий отвар: 2 ст. ложки корня солодки, столько же цветов календулы и 1 ст. ложку семян укропа заливают 1000 мл кипятка. Проваривают всё около 15 минут, дают настояться и процеживают. Принимать отвар нужно три раза в день, перед едой по 0,5 стакана. Курс лечения - 2 недели.
4. Чабрец или душица . Отличные отхаркивающие средства. На стакан кипятка запарить щепотку травы. Принимать нужно три раза в день по 50 мл. Такой настой поможет при сухом кашле.
5. Мёд с алоэ. Хорошо помогает при любых видах кашля, укрепляет иммунитет. Для приготовления используют 1 стакан мёда (жидкого) и 1 стакан сока из алоэ. Мёд смешать с соком алоэ и разогреть смесь на водяной бане. Отставить на неделю в холодное место, но не в холодильник, дать составу настояться. Ребёнку давать за 30 мин. до еды, трижды в день, по 1 столовой ложке.

Фотогалерея: народные средства

Возможные осложнения

Какие же осложнения может повлечь за собой аллергический кашель?

1. Бронхит - аллергический и обструктивный.
2. Бронхоспазм.
3. Бронхиальная астма.

Кашель, вызванный аллергической реакцией организма на внешний раздражитель, опасен именно из-за осложнений, которые развиваются в случае неправильной или несвоевременной диагностики и недостаточно эффективного лечения.

Аллергический бронхит

Рецидивы этого затяжного заболевания случаются довольно часто. При осмотре врачи обращают внимание на хрипы именно на вдохе.

Симптоматика при обострении:

• хрипы влажные или свистящие, иногда сухие;
• приступы удушья не атакуют, так как воспаляются большие бронхи и средние, в отличие, например, от астмы;
• ребёнка беспокоит сильный сухой кашель, который позже переходит в продуктивный с отделением прозрачной мокроты;
• возможна одышка;
• температура не повышается;
• не исключено появление ринита или конъюнктивита;
• продолжительность заболевания колеблется в диапазоне 14–20 дней.

Нередко аллергический бронхит диагностируется даже у грудничков. При появлении у малыша острых кашлевых сокращений, раздражительности и частого беспричинного плача, повышенной потливости, заложенности носовых ходов, незамедлительно следует обращаться за помощью к медикам.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит аллергической этиологии - это хроническое заболевание. Вследствие длительного воздействия на дыхательные пути аллергена, бронхиальное дерево воспаляется, и его проходимость нарушается. Как следствие, в лёгкие ограничивается поступление воздуха. У ребёнка появляется одышка - главный симптом обструкции.

Помимо одышки:

• во время вдоха фиксируется подсвист, который значительно усиливается при выполнении физических упражнений, активных движений;
• кашель сильный, приступообразный, похож на кашель при крупе;
• дыхание шумное и тяжёлое;
• голос хриплый;
• кашель может сопровождаться слезоточивостью, насморком;
• уменьшается объём грудной клетки, втягивается шея.

Бронхоспазм

У ребёнка бронхоспазм - это патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением просвета межу бронхами и бронхиолами. Воспаление слизистой приводит к сокращению мышц бронхиальной стенки и, как результат, фиксируется непроходимость дыхательных путей.

Клиническая картина:

• сильный кашель и тяжёлое дыхание – первые признаки бронхоспазма;
• появляется одышка и нарушается ритм дыхания;
• ребёнок вынужден прилагать усилия, чтобы вдохнуть воздух, потому вены на шее у него напрягаются, вздуваются;
• в момент спазма синеет область вокруг рта и носа, что свидетельствует об острой нехватке кислорода;
• значительно осложняет ход болезни появляющаяся в бронхах слизь, которая закрывает просвет в них;
• отмечается появление синих кругов в области глаз;
• кожные покровы бледнеют;
• появляется чувство страха;
• дыхание становится очень громким, ощущается тяжесть и боль в груди.

Непосредственно перед самим приступом бронхоспазма у ребёнка закладывает нос, появляется кашель, меняется настроение, он начинает ощущать нехватку кислорода.

Бронхиальная астма

С каждым годом число страдающих данным заболеванием всё увеличивается. Бронхиальная астма является самым распространённым из детских хронических недугов. Это постоянный воспалительный процесс в дыхательных путях, который под воздействием разных факторов обостряется.

Аллергены вызывают усиленную реакцию бронхов, что приводит к сильному отёку слизистой дыхательных каналов, выделению слизи и появлению бронхоспазма. Визуально симптомы астмы хорошо распознаются – у ребёнка появляется одышка, он начинает хрипеть, слышен свист из горла, проявляются признаки удушья.

Приступ зачастую бывает спровоцирован извне. Например, к рецидиву может привести стрессовая ситуация, резкие и ярко выраженные запахи, а также физическая активность. Развиваться астма у детей может на генном уровне и при воздействии окружения.

При лёгкой форме астмы симптомы у детей появляются не чаще одного раза в месяц, ночью приступов практически не бывает, или появляются крайне редко. При среднетяжелой форме приступы появляются 2–4 раза в месяц, в ночное время 2–3 раза за неделю. При тяжёлой форме приступы атакуют по нескольку раз в неделю, а ночью рецидивы случаются очень часто.

Профилактика

О здоровье малыша будущая мама должна заботиться ещё до его появления на свет. Во время беременности женщине нужно постараться не нервничать, питаться здоровой и правильной пищей, исключать контакты с потенциальными возбудителями аллергии.

Важно при подготовке детской для крохи все предметы интерьера и обихода выбрать, руководствуясь соображениями не только красоты, но и безопасности.

1. Влажная уборка в комнате малыша должна проводиться 2 раза в день, проветривание тоже обязательно. Но не стоит создавать максимально стерильную среду. Микробы и бактерии формируют иммунитет. При их полном отсутствии иммунная система атрофируется и начнёт воспринимать антигены как патогенны. Следовательно, организм станет бороться против них.
2. Постельное бельё следует менять не реже, чем раз в 7 дней.
3. Обои для детской выбирать нужно гладкие. Так как в рельефных обоях собирается пыль, которая может навредить малышу.
4. Мягкие игрушки, перьевые подушки, шерстяные пледы, ковры - всё это может спровоцировать новые приступы аллергического кашля. А значит, подобные предметы обихода следует заменить другими: подушки и одеяла приобрести синтепоновые, игрушки подарить малышу качественные пластиковые, бельё использовать хлопковое или льняное, а без ковров в доме вполне можно обойтись.
5. Домашних питомцев тоже лучше не заводить или оградить их от контакта с ребёнком.
6. Тараканов и других насекомых нужно травить.
7. Никаких грибков и плесени на стенах жилища быть не должно.
8. Следите за питанием малыша. Продукты, которые являются потенциальными аллергенами до трёх лет лучше совсем исключить из его рациона.
9. Не стоит курить в присутствии малыша. Мало того, даже лёгкий запах сигаретного дыма, который сохранился на одежде курильщика, может вызвать очередной приступ аллергии.
10. Следует убрать из домашнего обихода бытовую химию в аэрозолях. Это же ограничение касается косметических средств и парфюмерии.

Чтобы успешно бороться с проявлениями аллергии и не допустить развития осложнений, нужно создать для ребёнка адекватные санитарно-гигиенические условия обитания, а также вовремя диагностировать и грамотно лечить заболевание. Любая неадекватная реакция детского организма - всегда повод для обращения к врачу за консультацией.

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

Причины аллергического кашля у детей - аллергены

Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, - аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных - почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища - систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.

Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

Симптомы аллергического кашля у детей

Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, - гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие

поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.

Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля - напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем - в бронхиальную астму.

Диагностика аллергического кашля у детей

Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей – определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод - кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители – детям в возрасте четырех лет и старше.

Другой метод диагностики в аллергологии - иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.

Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

Лечение аллергического кашля у детей

Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов - спазма бронхов.

Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин - медиатор реакций организма человека на аллергены.

Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

У антигистаминных препаратов последнего поколения - кларитина, фенистила, зиртека, кестина - седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет - 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.

Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей - аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.

Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет - по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.

Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет - по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) - по 1-2 мг 3 раза в день.

Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет - по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям – по чайной ложке трижды в день.

Профилактика аллергического кашля у детей

Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.

В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» – собаке или коте.

Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.

Вообще аллергия — это патологический процесс. В основе лежит воспаление, вызываемое реакцией иммунной системы на экзогенный аллерген (В. И. Пыцкий, 2003 г.).

Аллергия может проявляться различными симптомами. И такой признак, как кашель, является достаточно распространённым у аллергиков, особенно у тех, кто имеет .

Аллергический кашель имеет широкое распространение, так как число детей, страдающих аллергией, ежегодно растёт.

• это прежде всего связано с нарастающим ухудшением экологии, загрязнением воздуха индустриальным и фотоxимическим смогом, промышленными аллергенами;
• помимо этого, дети с аллергическим кашлем часто имеют генетическую предрасположенность. Если аллергические заболевания у родителей есть, то высока вероятность появления их у детей;
• также значимую роль в развитии аллергии у детей имеют искусственное вскармливание, дисбактериозы кишечника, атопический дерматит, перинатальное поражение дыхательной и центральной нервной систем, дисбиоценозы кожи, слизистых.

Важно уметь дифференцировать аллергический и другие виды кашля. От этого зависит тактика лечения и то, насколько быстро мы сможем его купировать (устранить). Следует не заниматься самолечением, а обращаться к врачу за медицинской помощью.

Основные причины (аллергены) кашля у детей

1. Аэроаллергены — те, что в значительном количестве находятся в воздухе:

• аллергены домашней пыли (клещи домашней пыли, тараканов и прочее);
• пыльцевые аллергены (сорняки, деревья, луговые травы);
• аллергены плесневых, дрожжевых грибов;
• аллергены животных (кошки, собаки, птицы) — выделения сальных желёз, шерсть, экскременты, слюна, перхоть.

2. Пищевые аллергены (молочные продукты, яйца, рыба, курица).

Именно пищевые аллергены чаще являются причиной аллергических проявлений у младенцев.

3. Лекарственные аллергены (антибиотики пенициллинового ряда, аспирин, витамины).

4. Аллергены яда жалящих животных.

Признаки аллергического кашля у ребёнка

Для аллергического кашля характерно следующее:

• внезапное начало после контакта с аллергеном;
• отсутствие симптомов респираторной инфекции — температуры, общего недомогания, слабости;
• кашель при аллергии сухой, приступообразный; возможно отхождение вязкой прозрачной мокроты;
• без устранения аллергена симптомы кашля могут иметь затяжной характер;
• часто параллельно с кашлем проявляется аллергический ринит (зуд в носу, заложенность, чихание, слизистое отделяемое).

Что может спровоцировать аллергический кашель и другие симптомы у ребёнка?

Для детей, страдающих аллергическим кашлем, важно соблюдение так называемого щадящего режима, дабы не провоцировать организм на обострения.

Обострения могут вызывать следующие моменты:

• вирусные респираторные инфекции. Так как аллергический кашель возникает из-за воспаления, отёка слизистых оболочек дыхательных путей, респираторные инфекции также приводят к воспалению, провоцируя тем самым кашель.
• нарастающее распространение курения, и пассивного в том числе;
• физическая нагрузка. Гипервентиляция при больших физических нагрузках может провоцировать бронхоспазм;
• увеличение использования в питании продуктов и напитков промышленного консервирования;
• ухудшение экологии помещений. К этому относится использование в быту газовых плит, каминов, синтетических обоев, лаков, линолеума, ковровых покрытий и поражение грибком помещений.

Как развиваются признаки аллергического кашля?

Как только аллерген попал в организм, запускается сложный процесс, в результате которого из тучных клеток выделяются так называемые медиаторы (гистамин, триптаза и прочее). Под их влиянием в слизистых оболочках дыхательных путей повышается проницаемость сосудов, усиливается секреция желёз, возникает отёк и утолщение слизистой, развивается спазм гладкой мускулатуры.

Эти изменения в слизистых и в гладкой мускулатуре вызывают появления кашля, ринореи, зуда, чихания.
Кашель у детей аллергиков может отличаться в зависимости от места поражения дыхательных путей.

Например, при аллергическом кашель чаще лающий, грубый. Ребёнка беспокоит осиплость голоса, ощущения инородного тела в горле, может развиться стеноз гортани – угрожающее жизни осложнение. При аллергическом , чаще возникающий ночью и с болезненными ощущениями за грудиной.

Как распознать?

Если вы замечаете у своего ребёнка описанные выше признаки или кашель длительный и плохо поддается общепринятому лечению, нужно обследовать малыша на наличие аллергического компонента.

Для того, чтобы диагностировать аллергический кашель, очень важно правильно собрать анамнез, выявить прямую связь с аллергеном, узнать о наличии членов семьи с аллергическими заболеваниями.

Также необходимо лабораторное подтверждение:

• в общем анализе крови чаще выявляется повышение эозинофилов («клеток аллергии»), повышенное количество общего иммуноглобулина Е. Помимо определения уровня общего иммуноглобулина, определяют и специфические;
• при исследовании функций внешнего дыхания выявляется изменения параметров;
• детям проводят различные аллергопробы, скарификационные тесты, благодаря которым можно обнаружить причину (аллерген), вызывающий кашель.

Лечение аллергического кашля у детей

Тому, как лечить аллергический кашель, уделяется достаточное внимание, так как вовремя не проведённое лечение может привести к переходу в хронический процесс. В некоторых случаях при встрече ребёнка с большой дозой аллергена может развиться острая реакция, сильный отек слизистых, что нередко приводит к летальному исходу.

Главное в лечении — это устранение причинно-значимого аллергена, щадящий режим для ребёнка и оздоровление домашней обстановки.

1. С родителями проводят беседу о важности элиминационных мероприятий дома. Это удаление из обихода ковров, мягких игрушек, сон на синтепоновой подушке, частые проветривания, предупреждение роста плесени.
2. Если аллергия пищевая, то необходима коррекция питания, соблюдение диеты.

   Медикаментозное лечение назначает только врач.

3. Таким детям прописываются антигистаминные препараты на период обострения кашля и иногда для профилактики, если аллергия сезонная.
4. Отличным помощником в лечении аллергического кашля является ингалятор (небулайзер), который доставляет лекарство непосредственно в дыхательные пути, способствуя тем самым быстрому устранению кашля. Для устранения кашля на период обострения назначаются лекарства – бронхолитики (например, Беродуал).
5. Для более быстрого отхождения мокроты добавляют лекарства для её разжижения, например Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
6. Часто детям назначают гормональные препараты, с помощью которых купируется воспалительный процесс в дыхательных путях. Родителям не стоит их бояться, так как эти препараты не оказывают системного действия на организм ребёнка и работают только в дыхательных путях.
7. Детям с длительным аллергическим кашлем назначается долгая терапия (базисная), особенно если это сезонные проявления.
8. Кроме лекарственных препаратов, в лечении аллергического кашля может применяться витаминотерапия, кислородотерапия (при тяжёлых формах), специфическая иммунотерапия.

Очень частой неадекватной реакцией иммунной системы человека на внешние факторы является аллергический кашель, симптомы которого могут сочеться с насморком, зудом в носу, резью в глазах и слезотечением.

Аллергия — настоящее наказание для современного человека, за то, что в погоне за удобством, комфортом, наслаждением — прогрессивные технологии дают стремительное развитие химической индустрии, автомобилестроению, обилие электромагнитных полей в повседневной жизни человека — все это оказывают колоссальное негативное влияние на иммунитет.

А давно известно, что любая аллергическая реакция — это сбой в защитной функции организма, когда иммунная реакция направлена на казалось бы безобидные, не угрожающие жизни агенты — пыльцу растений, пищевые продукты, шерсть животных, даже мороз и солнце могут быть виновниками или .

Такой реакции по природе у человека быть не должно, а ее появление у большинства населения планеты говорит о том, что человечество находится у черты самоуничтожения, никто об этом глубоко на задумывается, но это только начало изменений, которые могут привести через несколько поколений к необратимым глобальным изменениям в здоровье населения.

Уже сейчас дети рождаются с врожденными склонностями к аллергическим реакциям, сколько детей страдает с 2-5 лет бронхиальной астмой, и чтобы жить, чтобы просто дышать, вынуждены использовать гормональные препараты, которые угнетают и без того нарушенный иммунитет. Сколько детей страдают различными видами пищевой аллергии, когда ребенок практически ничего не может есть из того, что продается в готовом виде в магазинах. Если человечество не остановиться, скоро все продукты будут вообще непригодными для употребления, а воздух нельзя будет вдыхать без специальной очистки.

Глубокие причины появления аллергического кашля у детей и взрослых

Выраженный рост различных аллергических заболеваний у людей в последние десятилетия, многие специалисты объясняют несколькими теориями:

• Влияние чрезмерной гигиены

Это теория, основана на том, что с прогрессивным развитием культуры, появлением норм гигиены, комфортными условиями проживания, излишней чистотой в помещениях, человек сокращает контакт со многими антигенами, при этом иммунная нагрузка, особенно у детей, ослабевает. Организм человека так устроен, что иммунная система должна постоянно противостоять, бороться с определенным количеством инфекций, вирусов, грибков. Поскольку загруженность ослабевает, организм начинает войну с безобидными антигенами, воспринимая их за патогенные организмы. Эта закономерность подтверждается различными исследованиями, утверждающими, что в семьях, где много детей, а также где в семьях есть собака, там дети реже страдают различными аллергическими проявлениями, чем в семьях с единственным ребенком и идеальной чистотой (). В развивающихся странах длительные исследования выясняют, что по мере увеличения благосостояния населения и чистоты в стране, наблюдается и увеличение иммунных расстройств у населения.

• Антибиотики

Замечено также, что применение антибиотиков в первый год жизни ребенка, а также дети, рожденные при кесаревом сечении — чаще других заболевают бронхиальной астмой, страдают аллергическим кашлем и прочими видами аллергических проявлений.

• Химизированные продукты питания

Большинство химических, не натуральных продуктов (с красителями, консервантами, усилители вкуса, вкусовыми добавками и пр.) либо сами являются аллергенами для многих, склонных к аллергии людей, либо постепенно нарушая функций эндокринной и нервной системы, создают благоприятные условия для развития аллергии.

• Истинная причина аллергии до сих пор не ясна

Но, большинство теорий о воздействии современной техногенной среды никак не может объяснить, почему эти факторы на некоторых людей оказывают влияние, а других — нет. Конечно, генетическая расположенность оказывает влияние, у детей, чьи родители аллергики — риски гораздо выше, чем у тех, чьи близкие родственники не страдают аллергией. Но, видимо, в скором времени еще будут открыты и доказаны и другие причины.

Какой кашель считать аллергическим?

Как отличить кашель при аллергии от кашля при простуде? Этот вопрос интересует многих, поскольку очень часто невозможно определить причину возникновения болезни или выявить конкретный аллерген только на основании наличия кашля. Чаще всего, аллергический кашель возникает после контакта с животными, различными бытовыми химическими средствами — стиральный порошок, шампуни, мыло и туалетная бумага с ароматизаторами, все чистящие средства, особенно с хлорсодержащими веществами в составе, а также пыльца растений в весенне-летний период, парфюмерия или косметические средства — духи, крем с отдушками, просто домашняя пыль или средства ухода за домашними животными. В большинстве случаев аллергический кашель сопровождается следующими симптомами, признаками:

• Симптомы аллергии возникают внезапно, без других признаков болезни, после контакта с аллергеном.
• Кашель аллергического происхождения в основном имеет длительное течение, более 3 недель без каких-либо признаков простуды — температуры, озноба, слабости.
• Почти во всех случаях он сопровождается таким симптомом как , то есть наблюдается насморк, слезоточивость, возможно или слизистых оболочек, поэтому чешется горло, нос, человек часто чихает.
• Иногда кашель появляется сразу после или во время контакта с аллергеном: к примеру, в магазине парфюмерии, косметики или магазине ковровых изделий, где едкий запах химических красителей и тканей вызывает как аллергический кашель, так и сильную . А иногда кашель появляется только ночью, а в течении дня не беспокоит.
• Кашель при аллергии обычно сухой, без мокроты (). Иногда он может быть и влажным, но мокрота в этом случае прозрачная, не гнойная (желто-зеленого цвета), а бесцветная (стекловидная).

Иногда в определении аллергена, возникают сложности, поскольку в современном мире аллергеном может быть, что угодно. Но, если быть очень внимательным к себе и своему здоровью, то можно понять, что конкретно вызывает неадекватную реакцию. Даже пройдя мимо или вдоль широкого шоссе с миллионом машин, человек может начать кашлять. Также замечено, что такое средство как Доместос, у большинства вызывает бронхоспазм или аллергический кашель, как результат отравления парами хлора, которого в этом средстве очень большая концентрация (Доместос и пр. см. ).

При пищевой аллергии тоже может возникнуть кашель. Симптомов аллергии на пищу, кроме кашля достаточно много - это и кожные высыпания, и , и зуд кожных покровов, отеки, покраснения, понос и даже рвота. Причем, определить пищевые продукты, на которые возникает аллергическая реакция гораздо легче, чем прочие аэроаллергены.

Бывают случаи, когда аскаридоз вызывает приступы сухого кашля в течении 2 недель, когда личинки гельминтов в стадии миграции, попадают в легочную ткань. Поэтому при диагностики кашля следует исключить возможный аскаридоз (см. ).

Виды аллергических проявлений, кроме кашля

Очень часто аллергический кашель сопровождается следующими проявлениями:

• Кожные аллергические реакции - отек, зуд кожи, сыпь, крапивница, крайнее проявление - это
• - щекотание в носу, зуд во рту и носу, жидкие, водянистые выделения из носа, чиханье приступами, заложенность носа со снижением обоняния, иногда у детей появляется также зуд, боль, . У многих весной начинается , который по времени совпадает с цветением тополей и большинство воспринимают недомогание как , на самом деле это реакция на цветение других растений, а на пух аллергии не бывает.
• - слезотечение, зуд в глазах, покраснение и отечность глаз, выделения из глаз не гнойные, а только слезы, иногда возникает жжение в глазах, ощущение песка в глазах, реже наблюдается светобоязнь.
• Бронхиальная астма - приступы кашля и удушья.
• Аллергические ларингиты и фарингиты- для них характерна , жжение и чувство кома в горле.
• Пищевая аллергия - сопровождается, как правило, рвотой, диареей, энтероколитом, энтеритом, а также кожными проявлениями, аллергическим кашлем.

Где искать причину аллергического кашля - основные аллергены

Аэроаллергены - это воздушные аллергены, которых находятся в воздухе в огромном количестве:

• Пыльцевые аллергены - пыльца деревьев, сорных и даже лекарственных трав, декоративных цветов и цветков овощей и фруктовых деревьев.
• Эпидермальные аллергены - перхоть, шерсть, пух животных и перья птиц.
• Бытовые аллергены - книжная пыль, в ней обилие домашних клещей и аллергенов тараканов. Также все виды бытовой химии.
• Аллергены грибов - как находящихся дома, так и внедомашних.
• Пищевые аллергены - это также может быть любой продукт, иногда аллергию вызывает не сам овощ, фрукт, а его происхождение, импортные обработанные фрукты и овощи, выращенные в искусственных условиях с обилием химикатов, могут быть аллергенами по причине их не естественного выращивания, химической обработкой для удлинения срока хранения и пр.
• Лекарственные препараты - практически любое лекарственное средство, БАД может быть аллергеном.
• Аллергены яда насекомых - пчел, ос, шмелей, комаров, мошки и прочих жалящих насекомых.
• Химические и биологические вещества от любого промышленного производства.

Интересна одна закономерность, что если у человека есть аллергические проявления в определенные периоды цветения и роста растений, то иногда некоторые продукты питания также вызывает усиление ее проявлений, так называемые перекрестные аллергические реакции. В таблице приведен перечень продуктов, которые вызывают усиление аллергии при поллинозе в определенное время года.

Время появления аллергии, пыльца этих растений вызывает поллиноз	Продукты, которые могут усиливать аллергию	Лекарственные травы и препараты на их основе, которые также усиливают аллергию
с АПРЕЛЯ до середины МАЯ Ольха, лещина, береза, тополь	груши, яблоки, персики, орехи, вишня, петрушка, мед, картофель, киви, помидоры, маслины, коньяк, слива, морковь, абрикосы	, сосновые почки, липовый цвет, березовые почки и листья
с середины МАЯ по ИЮНЬ злаковые, и луговые травы	ржаной и пшеничный хлеб, макароны, манная, овсяная каша, рис, пшено, мюсли, пиво, водка пшеничная, квас	овес, рожь, пшеница
с середины ИЮЛЯ по середину ОКТЯБРЯ полынь, амброзия, конопля, цикламен, подсолнечник, лебеда	халва, подсолнечное масло, семечки, горчица, кабачки, огурцы, арбуз, капуста, мед, майонез, дыня, вермуты, баклажаны, салат, шпинат	одуванчик, пижма, лопух, полынь, подсолнечник, тысячелистник, василек
Дрожжевые и плесневые грибы	сыры с плесенью, квашенная капуста, кефир, йогурт, сметана, виноград, сухофрукты, квас, пиво, шампанское, сухие вина	антибиотики пенициллинового ряда, пивные дрожжи, витамины группы В

Длительный сухой кашель у ребенка - может быть предвестником бронхиальной астмы

Обычно кашель при аллергии у детей сухой, перед его началом ребенок может жаловаться, что ему не хватает воздуха и трудно дышать - это состояние является грозным сигналом того, что у ребенка легкая степень удушья, обструкция бронхов и трахеи, что угрожаемо в дальнейшем развитием бронхиальной астмы. Если же приступы аллергического кашля, симптомы удушья у ребенка не прекращаются, это уже могут быть симптомами начала обструктивного бронхита или астмы. Родителям следует очень серьезно относиться к любым аллергическим реакциям малыша, начиная с обычного диатеза, поскольку это тревожный сигнал, склонности организма малыша к аллергии вообще, который нередко становиться причиной таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический дерматит, .

Профилактика и лечение

Как не печально, но если появился аллергический кашель, лечение, которое назначает врач, чаще всего симптоматическое, поскольку такие серьезные, глубокие внутренние изменения медицина не знает как лечить. Основные действия человека, страдающего аллергией - это уменьшить контакт с аллергеном, а также:

Определить аллерген

В первую очередь следует определиться с аллергеном, вызывающим кашель и прочие симптомы у ребенка или у взрослого. Это возможно сделать, сдав анализ крови на подозреваемый аллерген и пройти полную диагностику у аллерголога. Зная врага в лицо, можно пытаться избегать контакта с ним или сократить до минимума его влияние.

Бытовые условия

Создайте лучшие бытовые условия для аллергика. Поскольку зимой человек большую часть времени проводит в помещении, а воздух при отоплении всегда сухой - это усиливает кашель и прочие симптомы. Лечение должно заключаться в уменьшении провоцирующих факторов в квартире и на работе:

• Ежедневная влажная уборка комнаты, применение различных увлажнителей и очистителей воздуха - улучшают климатические условия и облегчают симптомы ринита и кашля аллергического происхождения.
• Избавьтесь от всех ковров, ковровых покрытий и прочих "пылесборников", книги стоит хранить в закрытых шкафах и периодически их пылесосить.
• Также источником аллергии может быть земля из-под комнатных растений, или сами растения могут служить аллергеном.
• Шторы должны быть не тяжелыми, чтобы как можно чаще их стирать и они быстрее сохли.
• Обои для комнаты следует выбирать максимально гладкими, поскольку в складках и выступах скапливается пыль.
• Аллергеном может выступать шерстяное или пуховое одеяло или подушка - замените ее на искусственную.
• Для детей лучше минимизировать наличие мягких игрушек, стараться покупать резиновые или пластиковые игрушки, желательно не дешевые китайские, которые источают резкие химические запахи
• Косметика, предметы гигиены - все должно быть гипоаллергенным.
• Врач может порекомендовать для облегчения симптомов аллергии различные противокашлевые средства.

Антигистаминные средства

Чтобы облегчить состояние, конечно, показаны антигистаминные препараты, в нашей статье есть полный перечень всех , которые на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными, которые не обладают седативным эффектом и оказывают пролонгированное действие - , Зодак, Зиртек и пр., эффект от которых наступает уже через 20 минут.

Ингаляционные глюкокортикоиды, кромоны

Гормональные препараты назначаются врачом при бронхиальной астме: будесонид (бенакорт, пульмикорт); циклесонид (алвеско); будесонид (бенакорт, пульмикорт); циклесонид (алвеско); азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид (ингакорт), флутиказона пропионат (фликсотид).

Кромоны (стабилизаторы мембран тучных клеток) слабее по эффекту, чем глюкокортикостероиды - Кромогликат натрия (интал), недокромил натрия (тайлед).

Энтеросорбенты

Также при аллергическом кашле, лечение энтеросорбентами приносит свой результаты. Для этого можно использовать , Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан и другие. Однако, их применение должно быть не долгим (не более 2 недель), поскольку сорбенты сокращают усвояемость витаминов и минеральных веществ, а также их следует принимать в перерывах между прием пищи и отдельно от других лекарственных средств.