В вопросе заболеваний глаз может быть множество причин. Но основной причиной является тот факт, что заболевание началось инфекционным путем. Такими инфекциями являются бактериальные агенты, среди которых большую значимость имеют золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, гонококк, 2 крайних инфекции крайне опасны и могут быстрее вызвать заболевания глаз. Но последствия потяжелее могут поразить бледная трепонема, микобактерия туберкулёза и прочее.

Читайте в этой статье

Болезни глаза и его придаточного аппарата по МКБ-10

• Болезни век, слезных путей и глазницы
• Болезни конъюнктивы
• Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
• Болезни хрусталика
• Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
• Глаукома
• Болезни стекловидного тела и глазного яблока
• Болезни зрительного нерва и зрительных путей
• Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
• Зрительные расстройства и слепота

Диагностику можно начать с помощью первых рассказов пациента. Именно по его жалобам можно определить какое у человека заболевание. Есть симптомы, которые характерны именно для болезней глаз.

Ощущение соринок или песка в глазу. Тяжесть век говорит о патологии роговицы или хроническом конъюнктивите. Склеивание век после сна вместе с сильными выделениями и лопнувшими капилярами в глазах, без снижения остроты зрения, говорят о заболевании острого конъюнктивита.

Краснота и чесотка в области век может быть признаком блефарита.

Светобоязнь, спазм век и часто выделяемые слезы могут сказать о поражении роговицы.

Резко наступившая слепота может говорить о повреждении аппарата отвечающего за раздражение от света. Также это может говорить о расстройствах кровообращения в сетчатке (спазм, эмболия, тромбоз), тяжелых травм или отслойке сетчатки.

Белена в глазах, может быть признаком катаракты, глаукомы, заболеваниям сетчатки.

Как можно выявить проблемы со зрением и глазами

• Орбитотонометрия.
• Страбометрия.
• Исследование конъюнктива.
• Исследование слезных органов.
• Боковое (фокальное) освещение.
• Исследование в проходящем свете.
• Офтальмоскопия.
• Офтальмохромоскопия.
• Биомикроскопия.
• Гониоскопия.
• Исследование тактильной чувствительности роговицы.
• Исследование гемодинамики глаза.
• Офтальмоплетизмография.
• Офтальмосфигмография.
• Реоофтальмография.
• Ультразвуковая доплерография.
• Трансиллюминация и диафаноскопия.
• Флуоресцентная ангиография сетчатки.
• Эхоофтальмография, УЗ способ исследования структур глазного яблока.

Лечение болезни глаз

Для того чтобы не возникало проблем с глазами, необходимо сделать профилактику лечения. Для этого человеку просто необходимо вести здоровый образ жизни. Если вы получили болезни глаза инфекционным путем, необходимо срочно обратиться к врачу. Поймите, что из-за этих проблем можно остаться слепым навсегда. Уточним, что лечить нужно и взаимосвязанные органы и системы организма, в случае, если имеются такие заболевания, которые могут оказывать плохое влияние на органы зрения.

Вам для профилактики поможет прием витаминных комплексов и минералов. Именно в таком случае у человека будет шанс не заболеть. Раз в год проверяйте зрение и посещайте врача, чтобы предотвратить болезни.

Есть дополнения?

Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение болезни глаза и его придаточного аппарата оставьте комментарий на этой странице. Мы обязательно дополним словарь. Уверены, он поможет сотням нынешних и будущих психиатров-наркологов.

*
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТОЧНОГО
АППАРАТА ГЛАЗА
К ним относятся:
Болезни век,
слезных путей,
глазницы,
болезни мышц глаза,
конъюктивиты:

Заболевания век

*
Заболевания век
* Веки защищают переднюю
Ресницы образуют двухрядный нежный
заслон для глазной щели из 100-150
коротких волосков на верхнем веке и
вдвое меньшего количества на нижнем.
Через каждые 3-5 мес. они заменяются
новыми.
поверхность глазного яблока от
высыхания и неблагоприятного
воздействия окружающей среды,
поддерживая таким образом
влажность и зеркальный блеск
роговицы и постоянное
увлажнение конъюнктивы.
* Спонтанное моргание,
происходящее приблизительно 15
раз в минуту, обеспечивает
равномерное распределение
слезы и секрета желез век на
передней поверхности роговицы,
а также помогает отведению
слезной жидкости.

* Строение века
*Блефарит
- двустороннее воспаление краев век, почти
всегда имеющее хроническое течение и являющееся одним
из наиболее часто встречающихся глазных заболеваний.

*
Заболевания края век
Воспаление края век - блефарит бывает простым (чешуйчатым),
язвенным, мейбомиевым и ангулярным. Процесс обусловлен
воспалением сальных и мейбомиевых желез и выделением
патологически измененного секрета.

*
Заболевания края век Причины
Развитию блефарита способствуют неблагоприятные санитарногигиенические условия, токсико-аллергические состояния организма
(скрофулез), постинфекционное ослабление защитных сил организма,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные
инвазии и грибковые поражения, заболевания слезно-носовых путей,
анемия, авитаминоз, сахарный диабет, некорригированные аномалии
рефракции (дальнозоркость, астигматизм) и др

*
Заболевания края век
Чешуйчатый блефарит
(blepharitis squamosa), или
себорея, проявляется
покраснением и
утолщением, чувством
жжения и зуда краев век.
Отмечаются небольшая
светобоязнь, сужение
глазной щели (частичный
блефароспазм) и
небольшое слезотечение.
У оснований ресниц и между ними появляются серые, белые и желтоватые
чешуйки отшелушившихся клеток эпидермиса и засохшего секрета
интермаргинальных желез. После снятия влажным ватным тампоном этих
чешуек обнаруживаются гиперемированные участки, пронизанные тонкими
кровеносными сосудами, однако дефектов (изъязвлений) на этих местах нет.
Течение себореи краев век хроническое и длительное (месяцы и годы), ее
ликвидация возможна после выявления и устранения этиологических
факторов.

*
Заболевания края век
Язвенный блефарит (blepharitis ulcerosa) возраста почти не встречается, но
в школьном возрасте является нередким заболеванием.
Общие и местные признаки и жалобы: покраснение и утолщение, чувство
жжения и зуд краев век выражены сильнее. Отмечаются светобоязнь,
сужение глазной щели и слезотечение.
Основным отличительным и ведущим симптомом служит язвенная
поверхность края век в области ресниц. Удаление желтоватых плотных
корочек затруднительно, вызывает боль и под ними остаются кровоточащие
язвочки. Вместе с корочками удаляются и ресницы, из волосяного
фолликула выступает желтоватая гнойная жидкость. В результате
последующего рубцевания может возникнуть заворот век, неправильный
рост ресниц (трихиаз), облысение (мадароз) и обезображивание ресничного
края век. Такие грубые изменения век могут приводить к повреждениям
роговой оболочки и конъюнктивы (кератоконъюнктивиты).

*
Заболевания края век
Угловой (ангулярный)
блефарит проявляется
значительным
покраснением кожи век
преимущественно в углах
глазной щели. Веки
утолщены, имеются
трещины, изъязвления и
мокнутие.
В конъюнктивальном мешке появляется обильное слизистое
отделяемое. Процесс сопровождается болью и сильным зудом.
Заболевание чаще встречается у подростков и взрослых.

*
Заболевания края век
Мейбомиевый блефарит
сопровождается покраснением и
утолщением края век (красная
кайма).
Через воспаленную конъюнктиву области
хряща век просвечивают увеличенные
желтоватые тарзальные железки. В связи с
гиперсекрецией и изменением цвета
секрета мейбомиевых и сальных желез у
ресничного края образуются желтоватосероватые корочки. Измененный секрет
имеется и в конъюнктивальной полости, он
раздражает соединительную оболочку,
поэтому процесс, сопровождается
конъюнктивитом.

*
Заболевания края век
Лечение блефаритов состоит
прежде всего в туалете век:
чешуйки и корочки удаляют, края
век обрабатывают
антисептическими растворами
(фурацилин 1:5000, Витабакт,
Kalii permanganas 0,02%,
Collargolum 1%, Раствор
бриллиантового зеленого (Viride
nitens) спиртовой 1 % и др.).
Делают массаж век с помощью глазных стеклянных палочек, края век
высушивают и обезжиривают спиртом или эфиром (ватой на глазной
палочке), а затем края век смазывают 1% спиртовым раствором
бриллиантового зеленого; на ночь края век смазывают мазью с
антибиотиками или сульфаниламидами (1% тетрациклиновая мазь или 1%
линимент синтомицина, 10% сульфациловая мазь); при язвенных блефаритах
удаляют пораженные ресницы (эпиляция), а при мейбомиевом делают
хирургическое расщепление век по ресничному краю с целью обнажения
волосяных сумок с последующим медикаментозным или электрическим
прижиганием (диатермокоагуляция); заворот и трихиаз устраняют с помощью
пластических операций.

Метод механического
воздействия на выводные
протоки мейбомиевых желез
ресничного края век с
использованием стеклянных
палочек. Проводится с
целью высвобождения
закупоренных протоков
ресничного края век.
Показания: хронический мейбомиит, хронический блефарит.
Выполняется с анестезирующими каплями, в количестве по 3-10
процедур, курсами, в комплексе с магнитотерапией и стимуляцией
гелий-неоновым лазером.

* Лечение блефаритов должно
быть систематическим,
регулярным и длительным (в
течение месяцев). Залогом
успешного лечения служит
определение этиологии
заболевания. Лучшая мера
борьбы с этой хронической
болезнью - профилактика
всех нарушений,
способствующих ее
возникновению.
У здоровых, крепких детей, воспитывающихся с соблюдением
правильного
санитарно-гигиенического
режима,
получающих
рациональное питание и занимающихся физкультурой и спортом, а
также у детей, получивших очковую коррекцию аметропий, этой
болезни практически не бывает.

*Заболевания век
Ячмень (hordeolum) - это остpое гнойное воспаление
сальной железы Цейса или волосяного мешочка pесниц
(наpужный ячмень).
Вызывается заболевание золотистым стафилококком.

Больные жалуются на боль в области
соответствующего участка века.
При осмотре определяется ограниченное
покраснение и припухлость.

* Заболевания век Ячмень
Через 2-3 дня припухлость приобретает желтый цвет,
затем образуется гнойная пустула, вокруг нее имеется
реактивная гиперемия и отечность, болезненность
несколько уменьшается.

На 3-4-й день от начала процесса пустула вскрывается, и
из нее выходит густое желтое гнойное содержимое; в
других случаях она не вскрывается, и тогда происходит
или рассасывание инфильтрата, или его организация и
уплотнение. Отечность и гиперемия к концу недели
исчезают. На месте вскрытия пустулы может образоваться
нежный рубчик.

*
Заболевания век
Лечение ячменя и мейбомита, местное и общее, следует начинать
сразу. Внутрь, особенно при множественных ячменях, назначают
сульфаниламидные препараты или антибиотики (амоксициклин,
оксациллин, тетрациклин и др.). Местно делают прижигания 70°
спиртом, эфиром, 1% спиртовым раствором бриллиантового
зеленого.
В питании необходимо ограничить углеводы, особенно во второй
половине дня. Ввести в рацион молочные продукты, фрукты и
овощи

Смазывают 10% сульфацил-натриевой мазью край века, закладывают
тетрациклиновую 1% мазь в конъюнктивальный мешок. Закапывают
капли сульфацил натрия 20%, левомицетин 0,25%, окомистин, окуметил
и др. Применяют сухое тепло, ультрафиолетовое облучение.

Можно капать в глаза

Ячмень с образовавшимся уже
гнойником можно на время сна
смазывать верхушку прыща зеленкой,
но аккуратно, чтобы зеленка не попала
в глаз. Зеленка исчезнет до утра и
следа не останется.
Для ускорения «созревания» можно
приложить цветок алоэ, или смазать
«головку» созревающего ячменя
ихтиоловой мазью
При массивных процессах производят вскрытие (инцизию) инфильтратов с
иссечением капсулы железы. Полному и быстрому рассасыванию
инфильтрации и нежному рубцеванию способствует смазывание края век 1%
желтой ртутной мазью. При выходе на улицу необходима сухая
асептическая повязка на глаз. Рекомендуется аутогемотерапия.

*
Заболевания век
Халазион - внутренний ячмень отличается тем, что процесс сосредоточен не с
наружной, а с внутренней стороны век и вскрытие его происходит со стороны
конъюнктивы. При хроническом мейбомеите в толще века образуется
уплотнение - градина,

*
Заболевания век
Если градина (халазион) локализуется ближе к тарзальной
конъюнктиве, то она лучше просматривается при вывороте век.
При этом можно установить не только ее очертания и размеры, но
и увидеть содержимое беловато-желтоватого цвета.

Бывают не только одиночные но и множественные градины. Они,
как правило, располагаются ближе к краю века и нередко
обусловлены закрытием выводных протоков тарзальных желез.
Градины могут рассасываться, вскрываться и опорожняться, но
чаще всего они увеличиваются. В области выводных протоков
иногда бывают кисты или скопление сероватого секрета.

*
Заболевания век
Лечение
халазиона:
Для
рассасывания можно применять 1%
желтую ртутную мазь с массажем
века, а при длительно существующем
халазионе
показано
оперативное
лечение в амбулаторных условиях.
Под местной капельной анестезией на веко накладывают окончатый
пинцет-зажим, делают разрез конъюнктивы века и осторожно
вылущивают градину, сохраняя ее стенки. Ложе дополнительно
выскабливают острой ложечкой и смазывают полость раствором 1%
спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Швы, как правило,
не накладывают. В конъюнктивальную полость (субконъюнктивально) вводят антибиотики (один из антибиотиков
пенициллинового ряда 100 ООО ЕД, мономицин - 50 000 ЕД,
неомицин -50 000 ЕД и др.). Накладывают монокулярную
асептическую повязку на 1 - 2 дня.

Лечение халязиона народными средствами
Перед тем как попытаться вылечить халязион дома, желательно
удостовериться в том, что это не ячмень, поскольку эти болезни имеют
внешнее сходство.
В тот момент, когда возникли первые симптомы халязиона – жжение,
припухлость, покраснение, и еще не начала формироваться
возвышенность с жидким содержимым, нужно сделать горячий компресс.
Если его сделать при ячмене, когда гной сформирован, то это приведет к
плачевному результату. Именно поэтому важно проводить тепловые
процедуры на начальном этапе и иметь убежденность в том, что возник
не ячмень.
Для горячего компресса подойдет отварное куриное яйцо. Его нужно
обмотать чистой тканью и приложить на 15 минут к пораженному месту.
Если возбудителем стала бактериальная инфекция, тепло поможет
предотвратить развитие халязиона.
Горячее яйцо можно заменить мешочком с горячей солью, которую
разогревают в духовке, а затем засыпают в ткань и прикладывают к глазу.
Если вы не располагаете временем на подготовку этих ингредиентов,
тогда можно взять несколько кусочков чистой ткани, сложить их в
несколько раз, и хорошо прогладить утюгом, чтобы нагреть. Ткань нужно
заменять по мере остывания.

Абсцесс века

* Абсцесс века
Абсцесс века - острое воспаление тканей века
с образованием гнойной полости. Причиной
формирования гнойника является ранение
кожи века. Иногда заболевание возникает при
гнойных синуситах, ячмене и фурункуле. В
более редких случаях абсцесс века
развивается как метастаз на одном или обоих
глазах.
Симптомы
абсцесса
века:
Заболевание
начинается
с
разлитой
гиперемии,
болезненного уплотнения и покраснения кожи,
птозом века, и отека слизистой оболочки века,
отеком конъюнктивы (хемозом), припухлостью
и болезненностью регионарных лимфатических
узлов.

* Абсцесс века
Обязательные лабораторные
исследования:
1. Общий анализ крови
2. Кровь на RW
3. Сахар крови
4. Общий анализ мочи
5. Hbs-антиген
Дополнительная инструментальная
диагностика:
1. Рентгенография придаточных пазух
Консультации специалистов по
показаниям:
1. Терапевт
2. Отоларинголог
3. Стоматолог

* Абсцесс века
Характеристика лечебных мероприятий:
1. Устранение причины, вызвавшей
заболевание
2. В инфильтративной стадии полуспиртовой компресс, тепло
3. При наличии флюктуации - вскрытие
абсцесса или флегмоны с последующим
применением повязок с 10% гипертоническим
раствором натрия хлорида - в течение 5-7
дней
4. Общее лечение:
бактерицидные и бактериостатические
средства в течение 5-7 дней:
Перорально - антибиотики и сульфаниламиды
В тяжелых случаях и в/м (Пенициллин 1млн.
Х 4 р/д или гентамицин 4% по 2,0мл. 2 р/д

* Абсцесс века
Лечение абсцесса века: Назначают
сухое тепло (грелку, синий свет, УВЧтерапию), общую антибиотикотерапию в
сочетании с сульфаниламидными
препаратами
Местно: в конъюнктивальную полость - инстилляций дезинфицирующих
средств S. Albucidi-20% (сульфацил-натрия)-1-2 к -3 раза в сутки, тобрекс,
окомистин и др.. в течении недели
Больного госпитализируют в глазное или хирургическое отделение, где
могут произвести вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости.

* Абсцесс века
В большинстве случаев
температура тела не повышается,
изменений в крови при
клиническом анализе не
выявляют.
После появления флюктуации (или зыбления, признака существования
полости с жидким содержимым) происходит спонтанный прорыв гноя
наружу, рана заживает с образованием глубокого рубца.

* Абсцесс века
Конечный ожидаемый
результат:
выздоровление.
Срок лечения - 10 дней
Критерии качества лечения:
Отсутствие воспалительных симптомов
Возможные побочные эффекты и
осложнения:
Аллергическая реакция на
лекарственные средства
Требования к диетическим
назначениям и ограничения:
Ограничить углеводы
Требования к режиму труда, отдыха
и реабилитации:
Больной нетрудоспособен - 10-11 дней
Соблюдение режима дня
Дальнейшие рекомендации - избегать
переохлаждения
При отсутствии надлежащего лечения заболевание может
осложниться переходом воспаления на глазницу.

Лечение. Применение антибиотиков и сульфаниламидов:
внутримышечно Бензилпенициллина натриевая соль по 500000
ЕД 4 раза в день в течение 4-5 дней,
внутрь Сульфадиметоксин по 2 г (однократно) в первые сутки и
по 1 г (однократно) в последующие 4-5 дней.
В легких случаях - Сульфадимезин по 0,5 г 3-4 раза в день в
течение 4-5 дней. Сухое тепло, УВЧ (олиготермические дозы, т.
е. дозы, при которых больной не ощущает тепла), длительность
облучения 10 минут ежедневно, число облучений не более 15.
В коньюнктивальный мешок - 20% раствор Сульфацила натрия
3-4 раза в день.
При появлении флюктуации абсцесс вскрывают. После
хирургического вмешательства - повязки с гипертоническим
(10%) раствором хлорида натрия.

*

*Этиология:
Заболевание
возникает как осложнение
общих инфекций (грипп,
ангина, брюшной тиф,
пневмония, скарлатина,
эпидемический паротит и др.).
Заболевание начинается остро с покраснения и отека кожи в наружном
отделе верхнего века. Вследствие отека наружный край верхнего века
опущен, в результате чего глазная щель имеет S-образную форму. Глазное
яблоко смещено книзу и кнутри, подвижность его ограничена кверху и
кнаружи. Вследствие смещения глазного яблока возникает диплопия. При
оттягивании верхнего века в зоне проекции пальпебральной части слезной
железы конъюнктива гиперемирована, отечна. Пальпация наружного
отдела верхнего века резко болезненна. Предушные лимфатические узлы
увеличены и болезненны. Наблюдается повышение температуры тела,
общее недомогание, головная боль.

Острый дакриоаденит - воспаление слезной железы.

*
Острый дакриоаденит - воспаление слезной железы.
* Лечение проводят в стационаре.
Применяют сухое тепло, УВЧ
терапию, УФ-облучение зоны
поражения, магнитотерапию.
Обычно заболевание длится около 10-15 дней, имеет доброкачественное
течение и инфильтрат подвергается обратному развитию. Однако
возможны нагноение слезной железы и образование ее абсцесса, который
может вскрыться самопроизвольно через кожу верхнего века, или
пальпебральную клетчатку в конъюнктивальную полость. Возможно
развитие хронического воспалительного процесса.

*
*

В конъюнктивальный мешок закапывают
*ГКС(глюкокортикостероиды): дексаметазона 0,1% р-р 4-6 р/сут (Макситрол, Тобрадекс и т.д.);
*НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства): диклофенака натрия 0,1% р-р 3-4 р/сут
(Наклоф,);
индометацина 0,1% р-р 3-4 р/сут (Индоколлир).
*Антибиотики: левомицетина 0,25% р-р 5 р/сут., ципрофлоксацин, гентамицин, флоксал и др
*Сульфаниламиды: сульфацил-натрия 10-20% р-р 5 р/сут;
* Антисептики: пиклоксидина 0,05% р-р 3 р/сут (Витабакт); мирамистина 0,01% р-р 3 р/сут;
На ночь в конъюнктивальный мешок в течение закладывают антимикробные мази: тетрациклиновую 1%
мазь; эритромициновую 1% мазь; мазь Колбиоцин
Пенициллины (бактерицидное действие) 5-14 сут.
*
*Внутрь: ампициллин (Ампициллин, таблетки по 0,25-0,5 г) за 1 ч до еды по 0,5 г 4 р/сут;
оксациллин (Оксациллин, таблетки по 0,25-0,5 г) за 1-1,5 ч до еды по 0,25 г 4-6 р/сут.
*Внутримышечно:
ампициллин (Ампициллин, порошок для приготовления раствора по 0,25-0,5 г) по 0,5-1 г 4-6 р/сут;
оксациллин (Оксациллин, порошок для приготовления раствора по 0,25-0,5 г) по 0,25-0,5 г 6 р/сут;
бензилпенициллина натриевая соль (Бензилпенициллина натриевая соль, порошок для приготовления
раствора по 500 000, 1 000 000 ЕД) 4-6 р/сут.
гентамицин (Гентамицина сульфат, раствор для инъекций по 40 мг/мл) по 1,5-2,5 мг/кг 2 р/сут.
* Системная терапия включает применение НПВС и антибактериальных средств (в течение 7-10 сут).
индометацин (Индометацин, таблетки по 25 мг) внутрь по 25 мг 3 р/сут после еды;
диклофенак натрия ректально (Вольтарен, суппозитории по 25, 50 и 100 мг) по 50-100 мг 2 р/сут или
внутримышечно (Ортофен, 2,5% раствор для инъекций в ампулах по 3 мл) по 60 мг 1-2 Р/сут.

*
Острый дакриоаденит - лечение
* Внутривенно:
Цефалоспорины (бактерицидное действие) 5-14 сут внутримышечно или внутривенно:
цефотаксим (Клафоран, порошок для приготовления раствора по 0,5-1,0 г) по 1-2 г 3 р/сут;
цефтриаксон (Роцефин, порошок для приготовления раствора по 0,25, 0,5, 1 и 2 г) по 1-2 г 1 р/сут.
Сульфаниламидные препараты (бактериостатическое действие) 5-14 сут.
* Внутрь:
сульфадимидин (Сульфадимизин, таблетки по 0,25-0,5 г), 1-я доза 1-2 г, затем по 0,5-1 г каждые 6 ч;
котримоксазол (Бисептол - триметоприм и сульфаметоксазол в соотношении 1:5) по 6-8 мг/кг (по
триметоприму) 2 р/сут.
* При анаэробной инфекции внутривенно капельно (в течение 30-60 мин) 5-10 сут применяют:
метронидазол (Метронидазол, 5% раствор для инъекций во флаконах по 100 мл) по 500 мг каждые 8-12 ч.
* При выраженных симптомах интоксикации внутривенно капельно в течение 1-3 сут применяют:
гемодеза р-р по 200-400 мл;
глюкозы 5% р-р по 200-400 мл с аскорбиновой кислотой 2 г.
В течение 5-10 сут чередуют внутривенное введение:
хлорида кальция 10% р-р по 10 мл и гексаметилентетрамин (Уротропин) 40% р-р по 10 мл.
* В случае абсцедирования при наличии флюктуации абсцесс вскрывают (разрез производят параллельно своду
со стороны конъюнктивы).
* После вскрытия абсцесса применяют дренажи с 10% раствором хлорида натрия. В течение 3-7 дней рану
промывают растворами антисептиков:
диоксидина 1% р-ром;
фурацилина 1:5000 р-ром;
перекиси водорода 3% р-ром.
* По мере очищения раны в течение 5-7 суток 3-4 р/сут область смазывают препаратами, улучшающими
регенераторные процессы:
метилурациловой 5-10% мазью;
метилурацил/хлорамфеникол (мазь Левомиколь).

* Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum). Заболевание
характеризуется появлением желтовато-белых узелков размером до 2 мм с
овальным краем и небольшим углублением. Они чаще располагаются в
области внутреннего угла на нижнем веке ближе к ресничному краю, а
иногда прямо на краю века образуется по нескольку узелков. Есть основания
считать контагиозный моллюск вирусным заболеванием, однако возбудитель
до сих пор не выявлен.
Лечение состоит в иссечении узелка в пределах здоровых тканей с
последующим прижиганием 1 % спиртовым раствором бриллиантового
зеленого, раствором Люголя, 5% раствором нитрата серебра, ляписным
карандашом и др. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях.

Укусы насекомых

* Укусы насекомых
Заболевание чаще бывает с проявлениями экссудативного диатеза, у детей с
тонкой кожей и рыхлой жировой клетчаткой и выраженными вегетативными
реакциями.
Лечение: десенсибилизирующие (хлорид кальция раствор, кортикостероиды
в возрастных дозах, гидрокортизоновая мазь – смазать место отека),
антигистаминные препараты (димедрол, супрастин), гигиенические обтирания
слабым раствором антисептиков (перманганат калия 1: 5000, фурацилин 1:
5000 и др.). Прижечь место укуса 1 % спиртовым раствором бриллиантового
зеленого

* Аллергический дерматит
Аллергический дерматит век на применение глазных капель и мазей

Отек Квинке

*
Отек Квинке
Отек Квинке (oedema Quincke) наиболее часто возникает в
детском и юношеском возрасте на фоне полного
здоровья. Отек появляется неожиданно в области век
обычно утром, после сна, ребенок не может открыть глаз
и очень пугается. Кожа век становится бледной, с
восковым оттенком. Более рельефно выражена
отечность и сглаженность кожных складок и углублений
на верхнем веке. Отек остается в течение нескольких,
часов или дней. Болей в области век при этом отеке не
бывает, других побочных явлений также нет.
Лечение направлено на улучшение регуляции со
стороны центральной и вегетативной нервной
системы, на уменьшение проницаемости сосудов и
возможную десенсибилизацию.
Для этой цели рационально применение бромкофеиновой микстуры по Павлову, новокаиновой
терапии (внутривенно), рутина с аскорбиновой
кислотой, хлорида кальция и димедрола
(супрастина) внутрь и гипертонических растворов
(внутривенно).

Лечить аллергический заболевания можно по-разному. Если аллергия
вызвана веществом, попавшим на кожу, необходимо сразу удалить
раздражающее вещество. Область поражения требуется протереть
ватным тампоном или бинтом, смоченным в этиловом спирте. Чтобы
снять воспаление, на больные участки кожи наносятся мази на основе
кортикостероидов. Мази считаются смягчающими, так как в их основе
находится борная кислота. Также рекомендуется применять
антигистаминные препараты.
Первым делом при лечении необходимо устранить контакт с
веществом-аллергеном. Если контакт с раздражителем обусловлен
профессиональной деятельностью, необходимо применять
индивидуальные средства защиты (маски, перчатки, специальная
одежда). В конце рабочего дня обязателен душ с антибактериальным
мылом. Для облегчения состояния организма назначают
антигистаминные препараты. Аллергические проявления на лице
лечатся различными мазями. Для наружного применения существуют
специальные мази на основе кортикостероидов.

*
Заболевания век
ЛАГОФТАЛЬМ
(от греч. заяц и глаз) неполное закрытие глаза
Возникает при
параличе лицевого нерва,
врождённой короткости век,
рубцевом вывороте век и др
Паралич круговой мышцы век, характеризуется отсутствием подвижности
как верхнего, так и нижнего века. Вследствие атонии верхнего века
наступает птоз, а нижнего - выворот. Глазная щель при этом сужена,
смещена книзу и не смыкается. В результате такого состояния на стороне
лагофтальма возникают слезотечение, сухость конъюнктивы и роговицы,
может развиться ксероз вплоть до прободения роговицы.
Лечение лагофтальма осуществляется невропатологами и офтальмологами.
В конъюнктивальный мешок закапывают рыбий жир, закладывают 0,5%
тиаминовую мазь, назначают мази с сульфаниламидами (10% сульфацилнатриевая мазь) или антибиотиками (1% линимент синтомицина, 1%
тетрациклиновая мазь и т. д.). Нередко показаны сшивание глазной щели и
пластические операции. Лечебные мероприятия не всегда эффективны.

Офтальмоплегия

*
Офтальмоплегия
Двухсторонняя офтальмоплегия
Левосторонняя офтальмоплегия
Офтальмоплегия, или паралич мышц глаз, может проявляться в виде
наружной (паралич глазодвигательных мышц),
внутренней (паралич сфинктера, дилататора, цилиарной мышцы) или
тотальной (паралич внутренних и наружных мышц глазного яблока)
формы, что характеризуется как «синдром верхней глазничной щели».
Лечение офтальмоплегии чаще хирургическое и зависит от этиологии и
топики процесса. Исходы мало благоприятные.

*
Заболевания век
Птоз- (ptosis, греч. ptōsis; падение: синоним блефароптоз) -опущение
верхнего века.
Может быть: Врожденным и приобретенным.
Частичным или полным.
Частичный и полный врожденный птоз.
2) Термин птоз с прибавлением названия органа обозначает опущение данного органа (например: птоз
почки, или нефроптоз)

Приобретенный частичный птоз

*
Заболевания век
Фото до и после операции
* Приобретенный частичный птоз

Криптофтальм - это врожденная патология, когда полоса ко­жи покрывает рудиментарное глазное яблоко, отсутствуют глазная щель и конъюнкти

*
*
Заболевания век
Криптофтальм - это врожденная патология, когда
полоса кожи покрывает рудиментарное глазное яблоко,
отсутствуют глазная щель и конъюнктивальный мешок.
Оперативное лечение не всегда неэффективно.

*
Заболевания
век
* Синдром Маркуса-Гунна - аномальное движение век. По своей сути
односторонний птоз, исчезающий при открывании рта или при движении
челюсти в противоположную сторону. При более широком открывании рта
глазная щель становится шире. При жевании птоз - уменьшается.

* Анкилоблефарон
неполное расщепление или частичное сращение век. Причины
Врожденная патология Последствия рубцовых изменений краев век (ожоги, травмы)
Лечение Хирургическая операция …
*
Болезнь Реклингаузена - неврофиброматоо з
[от нейро... (невро...), лат. fibra - волокно и...ома], множественные опухоли нервных стволов
преимущественно в коже, костях, железах внутренней секреции. Возможно поражение центральной
нервной системы, иногда с явлениями физического и психического недоразвития. Связь кожных
проявлений с поражением нервной системы установлена немецким врачом Ф. Реклингаузеном (F.
Recklinghausen) в 1882

Блефарофимоз - укорочение глазной щели

*
*
Заболевания век
Блефарофимоз - укорочение глазной щели
Блефарофимоз может быть врожденным, сопутствующим другим аномалиям развития глаза, и приобретенным,
развившимся вследствие хронического воспаления краев век, особенно в области наружной их спайки. Лечение
оперативное.

*
Заболевания век Заворот века (энтропиен)
Заворот века - заболевание, при котором край
века и ресницы повернуты к глазному яблоку.
Это приводит к постоянному раздражению глаза,
образованию эрозии и язв роговицы, инъекции
конъюнктивалъных сосудов, слезотечению.
Различают следующие
формы заворота век:
врожденный,
возрастной,
спастический,
рубцовый.

*
Заболевания век - Выворот края века (эктропион)
Выворот края века - заболевание, при котором
веко отходит от глаза, вследствие чего обнажается
пальпебральная и бульбарная конъюнктива.
Практически всегда происходит выворот нижнего
века и нижней слезной точки, что приводит к
слезотечению.
Веко провисает, выворот нижней слезной точки приводит к
слезостоянию и тягостному для пациентов постоянному
слезотечению, развитию хронического блефарита и
конъюнктивита. Выраженный лагофтальм может
способствовать образованию язвы роговицы.
Различают следующие формы
выворота края века:
врожденный,
возрастной,
паралитический,
рубцовый.

*
Заболевания век-
Блефарохалазис - атрофия и истончение кожи верхнего века
Блефарохалазис - редкое заболевание,
вызываемое повторяющимися отеками
век, приводящими к нависанию
атрофичной кожной складки.
Заболевание начинается в период
полового созревания с возникновения
отеков, выраженность которых с годами
уменьшается. Отеки приводят к
истончению кожи наподобие папиросной
бумаги.
На верхнем веке формируется кожная
складка, которая свисает на глазную
щель, обусловливая косметический
дефект и ограничение поля зрения
сверху.
Лечение заключается в удалении
избыточной кожи, в случае
необходимости выполняют пластику
сухожилия мышцы, поднимающей
верхнее веко.
Заболевание может создавать впечатление опущения верхнего века.

*
Заболевания век
Оперативное лечение птоза
У детей дошкольного
возраста птоз приводит к
стойкому снижению
зрения.
Раннее хирургическое
лечение выраженного
птоза может предотвратить
развитие амблиопии

Схема операции устранения птоза

Папиллома нижнего века
Гемангиома
Базально-клеточный рак.
Меланома верхнего века.

H00. Гардеолум и халазион

• H00.0. Гордеолум и другие глубокие воспаления век
• H00.1. Халазион

H01. Другие воспаления век

• H01.0. Блефарит
• H01.1. Неинфекционные дерматозы века
• H01.8. Другие воспаления века уточненные
• H01.9. Воспаление века неуточненное

H02. Другие болезни век

• H02.0. Энтропион и трихиаз века
• H02.1. Эктропион века
• H02.2. Лагофтальм
• H02.3. Блефарохалазис
• H02.4. Птоз века
• H02.5. Другие болезни, нарушающие функцию века
• H02.6. Ксантелазма века
• H02.7. Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области
• H02.8. Другие уточненные болезни века
• H02.9. Болезнь века неуточненная

H03*. Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках

H04. Болезни слезного аппарата

• H04.0. Дакриоденит
• H04.1. Другие болезни слезной железы
• H04.2. Эпифора
• H04.3. Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
• H04.4. Хроническое воспаление слезных протоков
• H04.5. Стеноз и недостаточность слезных протоков
• H04.6. Другие изменения слезных протоков
• H04.8. Другие болезни слезного аппарата
• H04.9. Болезнь слезного аппарата неуточненная

H05. Болезни глазницы

• H05.0. Острое воспаление глазницы
• H05.1. Хронические воспалительные болезни глазницы
• H05.2. Экзофтальмические состояния
• H05.3. Деформация глазницы
• H05.4. Энофтальм
• H05.5. Неудаленное давно попавшее в глазницу тело вследствие проникающего ранения глазницы
• H05.8. Другие болезни глазницы
• H05.9. Болезнь глазницы неуточненная

H06*. Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках

H10. Конъюнктивит

• H10.0. Слизисто-гнойный конъюнктивит
• H10.1. Острый атопический конъюнктивит
• H10.2. Другие острые конъюнктивиты
• H10.3. Острый конъюнктивит неуточненный
• H10.4. Хронический конъюнктивит
• H10.5. Блефароконъюнктивит
• H10.8. Другие конъюнктивиты
• H10.9. Конъюнктивит неуточненный

H11. Другие болезни конъюнктивы

• H11.0. Птеригий
• H11.1. Конъюнктивальные перерождения и отложения
• H11.2. Рубцы конъюнктивы
• H11.3. Конъюнктивальное кровоизлияние
• H11.4. Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты
• H11.8. Другие уточненные болезни конъюнктивы
• H11.9. Болезнь конъюнктивы неуточненная

H13*. Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H13.0*. Филярийная инвазия конъюнктивы (В74. -)
• H13.1*. Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H13.2*. Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H13.3*. Глазной пемфигоид (L12. -)
• H13.8*. Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках

H15-H22. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела

H15. Болезни склеры

• H15.0. Склерит
• H15.1. Эписклерит
• H15.8. Другие поражения склеры
• H15.9. Болезнь склеры неуточненная

H16. Кератит

• H16.0. Язва роговицы
• H16.1. Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
• H16.2. Кератоконъюнктивит
• H16.3. Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
• H16.4. Неоваскуляризация роговицы
• H16.8. Другие формы кератита
• H16.9. Кератит неуточненный

H17. Рубцы и помутнение роговицы

• H17.0. Слипчивая лейкома
• H17.1. Другие центральные помутнения роговицы
• H17.8. Другие рубцы и помутнения роговицы
• H17.9. Рубцы и помутнения роговицы неуточненные

H18. Другие болезни роговицы

• H18.0. Пигментация и отложения в роговице
• H18.1. Буллезная кератопатия
• H18.2. Другие отеки роговицы
• H18.3. Изменения оболочек роговицы
• H18.4. Дегенерация роговицы
• H18.5. Наследственная дистрофия роговицы
• H18.6. Кератоконус
• H18.7. Другие деформации роговой оболочки
• H18.8. Другие уточненные болезни роговицы
• H18.9. Болезнь роговицы неуточненная

H19*. Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках

H20. Иридоциклит

• H20.0. Острый и подострый иридоциклит
• H20.1. Хронический иридоциклит
• H20.2. Иридоциклит, вызванный линзами
• H20.8. Другие иридоциклиты
• H20.9. Иридоциклит неуточненный

H21. Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела

• H21.0. Гифема
• H21.1. Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела
• H21.2. Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела
• H21.3. Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза
• H21.4. Зрачковые мембраны
• H21.5. Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного тела
• H21.8. Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного тела
• H21.9. Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная

H22*. Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H22.0*. Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
• H22.1*. Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H22.8*. Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

H25-H28. Болезни хрусталика

H25. Старческая катаракта

• H25.0. Начальная старческая катаракта
• H25.1. Старческая ядерная катаракта
• H25.2. Старческая морганиева катаракта
• H25.8. Другие старческие катаракты
• H25.9. Старческая катаракта неуточненная

H26. Другие катаракты

• H26.0. Детская, юношеская и пресенильная катаракта
• H26.1. Травматическая катаракта
• H26.2. Осложненная катаракта
• H26.3. Катаракта, вызванная лекарственными средствами
• H26.4. Вторичная катаракта
• H26.8. Другая уточненная катаракта
• H26.9. Катаракта неуточненная

H27. Другие болезни хрусталика

• H27.0. Афакия
• H27.1. Вывих хрусталика
• H27.8. Другие уточненные болезни хрусталика
• H27.9. Болезнь хрусталика неуточненная

H28*. Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H28.0*. Диабетическая катаракта (Е10-Е14 с общим четвертым знаком.3)
• H28.1*. Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках
• H28.2*. Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• H28.8*. Другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

H30-H36. Болезни сосудистой оболочки и сетчатки

H30. Хориоретинальное воспаление

• H30.0. Очаговое хориоретинальное воспаление
• H30.1. Диссеминированное хориоретинальное воспаление
• H30.2. Задний циклит
• H30.8. Другие хориоретинальные воспаления
• H30.9. Хориоретинальное воспаление неуточненное

H31. Другие болезни сосудистой оболочки глаза

• H31.0. Хориоретинальные рубцы
• H31.1. Дегенерация сосудистой оболочки глаза
• H31.2. Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза
• H31.3. Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза
• H31.4. Отслойка сосудистой оболочки глаза
• H31.8. Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глаза
• H31.9. Болезнь сосудистой оболочки неуточненная

H32*. Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

H33. Отслойка и разрыв сетчатки

• H33.0. Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
• H33.1. Ретиношизис и ретинальные кисты
• H33.2. Серозная отслойка сетчатки
• H33.3. Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки
• H33.4. Тракционная отслойка сетчатки
• H33.5. Другие формы отслойки сетчатки

H34. Окклюзия сосудов сетчатки

• H34.0. Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
• H34.1. Центральная ретинальная артериальная окклюзия
• H34.2. Другие ретинальные артериальные окклюзии
• H34.8. Другие ретинальные сосудистые окклюзии
• H34.9. Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная

H35. Другие болезни сетчатки

• H35.0. Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
• H35.1. Преретинопатия
• H35.2. Другая пролиферативная ретинопатия
• H35.3. Дегенерация макулы и заднего полюса
• H35.4. Периферическая ретинальная дегенерация
• H35.5. Наследственные ретинальные дистрофии
• H35.6. Ретинальное кровоизлияние
• H35.7. Расщепление слоев сетчатки
• H35.8. Другие уточненные ретинальные нарушения
• H35.9. Болезнь сетчатки неуточненная

H36*. Поражения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H36.0*. Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14 с общим четвертым знаком.3)
• H36.8*. Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

H40-H42. Глаукома

H40. Глаукома

• H40.0. Подозрение на глаукому
• H40.1. Первичная открытоугольная глаукома
• H40.2. Первичная закрытоугольная глаукома
• H40.3. Глаукома вторичная посттравматическая
• H40.4. Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
• H40.5. Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
• H40.6. Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств
• H40.8. Другая глаукома
• H40.9. Глаукома неуточненная

H42*. Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H42.0*. Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
• H42.8*. Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках

H43-H45. Болезни стекловидного тела и глазного яблока

H43. Болезни стекловидного тела

• H43.0. Выпадение стекловидного тела (пролапс)
• H43.1. Кровоизлияние в стекловидное тело
• H43.2. Кристаллические отложения в стекловидном теле
• H43.3. Другие помутнения стекловидного тела
• H43.8. Другие болезни стекловидного тела
• H43.9. Болезнь стекловидного тела неуточненная

H44. Болезни глазного яблока

• H44.0. Гнойный эндофтальмит
• H44.1. Другие эндофтальмиты
• H44.2. Дегенеративная миопия
• H44.3. Другие дегенеративные болезни глазного яблока
• H44.4. Гипотония глаза
• H44.5. Дегенеративные состояния глазного яблока
• H44.6. Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело
• H44.7. Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело
• H44.8. Другие болезни глазного яблока
• H44.9. Болезнь глазного яблока неуточненная

H45*. Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H45.0*. Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H45.1*. Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H45.8*. Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках

H46-H48. Болезни зрительного нерва и зрительных путей

H46. Неврит зрительного нерва

H47. Другие болезни зрительного (2-го) нерва и зрительных путей

• H47.0. Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках
• H47.1. Отек диска зрительного нерва неуточненный
• H47.2. Атрофия зрительного нерва
• H47.3. Другие болезни зрительного нерва
• H47.4. Поражения перекрестка зрительных нервов
• H47.5. Поражения других отделов зрительных путей
• H47.6. Поражения зрительной корковой области
• H47.7. Болезни зрительных проводящих путей неуточненные

H48*. Поражения зрительного (2-го) нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H48.0*. Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H48.1*. Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H48.8*. Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

H49-H52. Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции

H49. Паралитическое косоглазие

• H49.0. Паралич 3-го (глазодвигательного) нерва
• H49.1. Паралич 4-го (блокового) нерва
• H49.2. Паралич 6-го (отводящего) нерва
• H49.3. Полная (наружная) офтальмоплегия
• H49.4. Прогрессирующая наружная офтальмоплегия
• H49.8. Другие паралитические косоглазия
• H49.9. Паралитическое косоглазие неуточненное

H50. Другие формы косоглазия

• H50.0. Сходящееся содружественное косоглазие
• H50.1. Расходящееся содружественное косоглазие
• H50.2. Вертикальное косоглазие
• H50.3. Перемежающаяся гетеротропия
• H50.4. Другие и неуточненные гетеротропии
• H50.5. Гетерофория
• H50.6. Механическое косоглазие
• H50.8. Другие уточненные виды косоглазия
• H50.9. Косоглазие неуточненное

H51. Другие нарушения содружественного движения глаз

• H51.0. Паралич взора
• H51.1. Недостаточность конвергенции (конвергенция недостаточная и избыточная)
• H51.2. Внутриядерная офтальмоплегия
• H51.8. Другие уточненные нарушения содружественного движения глаз
• H51.9. Нарушения содружественного движения глаз неуточненное

H52. Нарушения рефракции и аккомодации

• H52.0. Гиперметропия
• H52.1. Миопия
• H52.2. Астигматизм
• H52.3. Анизометропия и анизейкония
• H52.4. Пресбиопия
• H52.5. Нарушения аккомодации
• H52.6. Другие нарушения рефракции
• H52.7. Нарушение рефракции неуточненное

H53-H54. Зрительные расстройства и слепота

H53. Расстройства зрения

• H53.0. Амблиопия вследствие анопсии
• H53.1. Субъективные зрительные расстройства
• H53.2. Диплопия
• H53.3. Другие нарушения бинокулярного зрения
• H53.4. Дефекты поля зрения
• H53.5. Аномалии цветового зрения
• H53.6. Ночная слепота
• H53.8. Другие расстройства зрения
• H53.9. Расстройство зрения неуточненное

H54. Слепота и пониженное зрение

• H54.0. Слепота обоих глаз
• H54.1. Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза
• H54.2. Пониженное зрение обоих глаз
• H54.3. Неопределенная потеря зрения обоих глаз
• H54.4. Слепота одного глаза
• H54.5. Пониженное зрение одного глаза
• H54.6. Неопределенная потеря зрения одного глаза
• H54.7. Неуточненная потеря зрения

H55-H59. Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

H55. Нистагм и другие непроизвольные движения глаз

H57. Другие болезни глаза и придаточного аппарата

• H57.0. Аномалия зрачковой фракции
• H57.1. Глазная боль
• H57.8. Другие неуточненные болезни глаза и его придаточного аппарата
• H57.9. Нарушение глаза и его придаточного аппарата неуточненное

H58*. Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H58.0*. Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H58.1*. Нарушение зрения при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H58.8*. Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

H59. Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур

• H59.0. Синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты
• H59.8. Другие поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
• H59.9. Поражение глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур неуточненное

Вконтакте

Среди повреждений глаза и его придаточного аппарата принято выделять проникающие и непроникающие ранения, тупые травмы (контузии), ожоги, а также изредка встречающиеся случаи отморожений. Основную долю всех повреждений глаз у детей (до 90 % ) составляют микротравмы и тупые травмы.

Сбор анамнеза у детей с повреждениями глаз предполагает прежде всего выяснение данных о том, когда получена травма, вид ранящего предмета или вещества, которым причинен ожог, жалобы. Получение травмы обычно сопровождается жалобами детей на боль в глазу, чувство его засоренности, снижение зрения, тошноту и рвоту, вытекание из глаза „теплой жидкости" (при проникающих ранениях).

Приступая к осмотру ребенка с травмой глаза, прежде всего обращают внимание на его внешний вид, состояние кожи лица, век, бровей (бледность или гиперемия, ссадины, инородные тела, пузыри при ожогах и т.д.). Измеряют линейкой ширину глазных щелей. Если имеется припухлость век, отмечают ее цвет. При наличии легко возникающей в рыхлой клетчатке век гематомы (рис.1) они приобретают синюшный цвет.

Сразу после общего визуального осмотра области глаз необходимо проверить остроту зрения, так как дальнейшее активное исследование травмированного глаза может вызвать негативное отношение ребенка к проверке зрения. Следует подчеркнуть необходимость особой деликатности при проведении у детей с повреждениями глаза и его придатков диагностических исследований, требующих непосредственного контакта с травмированными тканями. Неосторожное обращение с ними, особенно с глазным яблоком, может усугубить тяжесть травмы и причинить боль ребенку, что будет препятствовать осмотру.

Осторожная пальпация, необходимая во всех случаях припухлости век, позволяет судить об ее консистенции (эластическая при гематоме, крепитация при переломе нижней и медиальной стенок глазницы и проникновении воздуха в них из придаточных пазух носа). Осуществляют пальпацию костных краев глазницы с больной и здоровой сторон. Удобно делать это одновременно II и III пальцами обеих рук, сравнивая соответствующие участки.

Необходимо иметь в виду, что при наличии ранений век (рис.2,3) или окружающих тканей (рис.4) истинный их характер может маскироваться сгустками крови и ранение, серьезное по своим последствиям (выворот, колобома, нарушение слезоотведения), может быть просмотрено. Особого внимания требуют ранения век в медиальной трети в связи с возможностью повреждения верхних и (что более опасно) нижних слезной точки и слезного канальца. Если имеется рана века, пересекающая его маргинальный край проксимальнее слезной точки, вероятность такого повреждения очень высока.

Следует помнить, что наличие раны века и слизистой оболочки может быть косвенным признаком повреждения капсулы глаза (непроникающего или проникающего ранения).

Положение глазных яблок в орбите исследуют визуально и с помощью экзофтальмометра. Если глазное яблоко выстоит (экзофтальм), есть основание предположить наличие ретробульбарной гематомы. Реже смещение глаза у детей бывает связано с переломами костных стенок глазницы, что может обусловить и увеличение полости глазницы с западением глазного яблока (энофтальм). Иногда наблюдается боковое смещение глазного яблока с ограничением его подвижности (пристеночная гематома, перелом одной из стенок глазницы). Причиной ограничения подвижности глаза в разных направлениях могут также быть повреждения глазных мышц и их нервов.

Если у ребенка с травмой глаза отмечается выраженный роговичный синдром (светобоязнь, блефароспазм, слезотечение), с целью профилактики дополнительной травмы перед осмотром целесообразно закапать в конъюнктивальный мешок 1 % раствор дикаина или 5 % раствор новокаина. Детям до 5 лет при беспокойном поведении за 40-50 мин до осмотра можно ввести промедол и димедрол в возрастных дозировках. Не надавливая на глаз, веки осторожно разводят пальцами и прижимают к костным стенкам орбиты; при этом становятся доступными осмотру интермаргинальное пространство век, внутренняя поверхность нижнего века и нижний конъюнктивальный свод, а также конъюнктива и передний отдел глазного яблока. Определяют выраженность и характер его инъекции (конъюнктивальная, перикорнеальная, смешанная).

При осмотре слизистой оболочки невооруженным глазом, с боковым освещением и комбинированным методом могут быть выявлены единичные или массивные кровоизлияния в ее толщу и под конъюнктиву, ссадины, ранения (рис.5,6), инородные тела (рис.7), некротические пленки и пузыри при ожогах. Кровоизлияния под конъюнктиву у детей сами по себе безобидны, так как они рассасываются быстро и бесследно, однако массивное кровоизлияние может маскировать такое тяжелое повреждение, как субконъюнктивальный разрыв склеры. При этом внимательный осмотр обычно позволяет выявить проминирующие под слизистую оболочку синеватые бугристые образования (радужка, цилиарное тело или сосудистая оболочка).

В таких случаях отмечается выраженная гипотония глаз, передняя камера углублена. Следует также учитывать, что субконъюнктивальные кровоизлияния имеют тенденцию диффундировать („растекаться") в стороны, в некоторых случаях захватывая практически всю видимую поверхность глаза. В таких случаях следует успокоить родителей, что, несмотря на устрашающий вид глаза, исход (при отсутствии других повреждений) будет благоприятным.

Слизистую оболочку верхнего века осматривают после выворота его с помощью стеклянной палочки. Этим приемом должен владеть каждый педиатр, так как нередко у детей встречаются инородные тела указанной локализации или в верхнем конъюнктивальном своде. Такие инородные тела доставляют очень неприятные ощущения в связи с постоянным травмированием высокочувствительных наружных слоев роговой оболочки и сопровождаются резким блефароспазмом, болью, слезотечением.

Далее исследуют роговицу, переднюю камеру, радужку. На роговице можно увидеть инородные тела (рис.8, 9); поверхность ее в отдельных участках может быть не зеркальной, а шероховатой, что указывает на дефект эпителия. Наличие такого дефекта-эрозии (см. рис.6) может быть уточнено путем инстилляции в глаз 1-2 капель 1 % раствора флюоресцеиннатрия с последующим промыванием его антисептическим раствором или изотоническим раствором хлорида натрия. Эрозии роговицы при этом окрашиваются в ярко-зеленый цвет, а дефекты эпителия конъюнктивы - в зеленовато-желтый.

Определяют наличие других повреждений роговицы (см. ниже), а также ее чувствительность с помощью волосков, жгутика ваты или альгезиметров. Глубину передней камеры, ее равномерность, состояние влаги, наличие крови, гноя, инородных тел выясняют, сравнивая со здоровым глазом. Мелкая передняя камера встречается при проникающих ранениях роговицы, особенно при ущемлении в ране радужки, глубокая - при склеральных ранениях, неравномерная камера, как правило, указывает на подвывих хрусталика или отслойку цилиарного тела. В передней камере может быть кровь в виде более или менее густой взвеси (рис.10),

которая уже через несколько часов оседает на дно, обусловливая характерную картину гифемы (рис.11).

Иногда кровь заполняет всю переднюю камеру (рис.12).

Особенностью гифем у детей является то, что они (как и кровоизлияния в глаз другой локализации) рассасываются быстро - в течение нескольких дней. Длительно существующая тотальная гифема может привести к такому серьезному осложнению, как имбибиция роговицы (рис. 13), повышению офтальмотонуса из-за тампонады сгустками крови иридокорнеального угла.

Обращают внимание на цвет, рисунок радужки, наличие на ней дефектов ткани, кровоизлияний, инородных тел, на форму и величину зрачков, наличие надрывов и разрывов зрачкового края радужки (рис.14), прямую и содружественную реакцию зрачков на свет.

В ряде случаев можно отметить отрыв радужки у корня - иридодиализ (рис.15, 16). Иногда в ране роговицы можно увидеть пузырек или обрывки темного цвета; зрачок при этом оказывается подтянутым к ране, приобретает грушевидную форму.

Такая картина в сочетании с гипотонией свидетельствует о проникающем ранении роговицы с выпадением радужки (рис.17). Ни в коем случае не следует пытаться удалить подобное „инородное тело" с роговицы, так как это может привести к тяжелым последствиям.

С боковым освещением, комбинированным методом и в проходящем свете исследуют состояние хрусталика; при этом могут быть отмечены как изменения его положения - подвывих (рис.18, 19), вывих (рис.20), так и помутнения (катаракты).

Признаками подвывиха хрусталика являются неравномерность передней камеры и иридодонез, а также наличие края хрусталика, видимого в зрачке. Практически для диагностики подвывиха достаточно 1-2 признаков. Следует отметить, что смещение (дислокация) хрусталика у детей бывает обратимой в связи с большей, чем у взрослых, эластичностью цилиохрусталиковой связки. Что касается посттравматических катаракт, то они могут возникнуть рано, в первые часы и дни, при обширных нарушениях целости капсулы хрусталика в связи с прободным ранением. Нередко при этом наблюдается бурное набухание хрусталиковых масс, заполняющих переднюю камеру (рис.21).

После контузии глаза катаракта может возникнуть в разные сроки (через дни, недели, месяцы), даже после кажущегося клинического выздоровления, и нередко имеет вид розеточной, локализованной в задних кортикальных слоях.

Состояние переднего отдела глаза уточняют с помощью биомикроскопии. У детей до 3-4 лет исследование проводят с помощью ручной, а у более старших - стационарной щелевой лампы. При этом становятся видимыми даже мелкие повреждения слизистой оболочки, роговицы, радужки, не замеченные ранее инородные тела. Особое значение имеет биомикроскопия для определения глубины ранения роговицы (непроникающее, проникающее) и локализации инородных тел (поверхностное, глубокое). Уточняют глубину и протяженность эрозий роговицы, наличие форменных элементов крови на эпителии ее заднего отдела, состояние передней камеры и ее влаги. Биомикроскопия позволяет более точно судить о состоянии зрачкового края радужки, выявить мелкие его дефекты, наличие раневого канала, являющегося продолжением раневого канала роговицы.

Наряду с исследованием в проходящем свете биомикроскопия дает возможность выяснить структуру и прозрачность стекловидного тела, изменения которых при травме чаше обусловлены кровоизлияниями, - гемофтальмом (рис.22, 23). При массивном, полном гемофтальме рефлекс с глазного дна отсутствует, за хрусталиком просматриваются буроватые или красноватые массы, перемещающиеся при движениях глаза.

Если же гемофтальм частичный, на фоне розоватого рефлекса с глазного дна видны более или менее крупные темные полуфиксированные сгустки (помутнения). Если гемофтальм организуется, в стекловидном теле образуются соединительнотканные тяжи, то могут возникнуть отслойка сетчатки, субатрофия и атрофия глаза. При наличии инфекции стекловидное тело приобретает желтовато-зеленоватый цвет, иногда в нем виден гнойный фокус (рис.24).

После исследования переднего отдела глаза и прозрачных сред расширяют зрачок мидриатиками кратковременного действия (1 % раствор гидробромида гоматропина, 0,1-0,25 % раствор гидробромида скополамина) и осуществляют офтальмоскопию в обратном и прямом видах. При центрально расположенных эрозиях роговицы, гифемах, гемофтальме осмотр глазного дна, особенно в первые часы и дни, может быть затруднен, однако в большинстве случаев офтальмоскопия бывает доступной.

Внимательно осматривают центральную часть глазного дна-диск зрительного нерва и макулярную область. Нередко можно выявить стушеванность границ и гиперемию диска, расширение вен сетчатки. Иногда мгновенная полная слепота у детей может быть связана с разрывом и отрывом зрительного нерва. Клиника этой тяжелой травмы зависит от ее локализации: если разрыв происходит дистальнее места прохождения центральных сосудов сетчатки (1,5-2 мм кзади от решетчатой пластинки), то первое время на глазном дне грубых изменений нет, а в дальнейшем развивается атрофия зрительного нерва.

В случае повреждения нерва проксимальнее указанного места на глазном дне, особенно в области диска зрительного нерва, возникают обширные кровоизлияния, и в результате, так же как в первом случае, наступает необратимая слепота.

Наиболее частыми проявлениями травмы со стороны заднего отдела глаза служат помутнения сетчатки и кровоизлияния. Их можно заподозрить уже при исследовании в проходящем свете по белесовато-желтоватому рефлексу с определенных участков глазного дна.

При офтальмоскопии видны сероватые или белесые участки, состоящие из отдельных островков или сливающиеся; локализация, площадь и четкость границ их варьируют. Сосуды сетчатки в местах ее помутнений видны нечетко. Помутнение, локализованное в макулярной области, стушевывает макулярный и фовеолярный рефлексы, в большей или меньшей степени снижается центральное зрение. Исходом помутнений сетчатки может быть полное и бесследное их исчезновение; при более выраженных и грубых помутнениях остается перераспределение пигмента в виде нежных пылевидных или грубых глыбковидных отложений с соответствующим нарушением зрительных функций (рис.25, 26).

Кровоизлияния в сетчатку бывают самой разнообразной локализации, формы, величины, глубины (преретинальные, ретинальные, субретинальные). Если повреждены крупные сосуды, могут возникнуть преретинальные кровоизлияния, локализующиеся между сетчаткой и пограничной мембраной стекловидного тела. Кровь скапливается между ними, как в кармане, постепенно опускаясь на его дно; между жидкой частью крови и форменными элементами образуется горизонтальная граница („перевернутый каравай").

Характерный вид имеют разрывы сосудистой оболочки. В области разрывов в большей или меньшей степени становится видимой изнутри склера, что проявляется возникновением на глазном дне серповидных, лентовидных или неправильной формы участков, четко отграниченных, желтоватых или почти белых. Над этими участками, не прерываясь, проходят сосуды (рис.27,28). Разрывы хориоидеи в центральной части глазного дна расположены обычно концентрично зрительному нерву.

Иногда при тяжелых повреждениях глаза у детей возникают разрывы сетчатки и ее отслойка (рис.29, 30). Место разрыва сетчатки имеет красный цвет (видна обнаженная сосудистая оболочка), четкие контуры, круглую, щелевидную форму или вид клапана. Особенно прогностически неблагоприятны разрывы сетчатки в макулярной области и в зоне центральной ямки, так как это может сопровождаться резким снижением зрения.

В результате тяжелой травмы глаза у детей может возникнуть и пролиферирующий ретинит (рис.31, 32).

Зрительные функции у детей с повреждениями органа зрения исследуют общепринятыми методами в том объеме, который позволяет общее состояние ребенка. Определяют остроту и поле зрения с помощью ориентировочных и инструментальных методов, причем исследование функций обычно предшествует детальному осмотру ребенка.

Зрение при повреждениях глаз может быть снижено из-за многих причин (эрозии роговицы, кровоизлияния в переднюю камеру, стекловидное тело, сетчатку, помутнения хрусталика, патология сетчатки и др.), но в большинстве случаев потеря зрения является обратимой. Всем детям с повреждениями органа зрения производят рентгенологические исследования (обзорная рентгенограмма глазниц в прямой и боковой проекциях, при показаниях - бесскелетная рентгенография). Если в области глазниц выявляется инородное тело, определяют его локализацию с протезом-индикатором Балтина или маркируют лимб на 12,3,6 и 9 ч висмутовой кашицей. Для более точной локализации целесообразно провести эхобиометрию, которая позволяет также выяснить состояние внутриглазных структур, если они недоступны осмотру (при наличии катаракты, гемофтальма).

Причины, вызывающие поражения глаз.

Среди множества причин, вызывающих заболевания глаз, в первую очередь хочется выделить инфекционные причины, которые вызывают воспалительные поражения органа зрения. К ним относятся бактериальные агенты, среди которых наибольшее значение имеют золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, гонококк, последние два вызывают наиболее тяжелые поражения, и гораздо реже вызывают поражения бледная трепонема, микобактерия туберкулёза и другие.

К вирусным возбудителям, вызывающим поражения глаза, относятся вирус простого герпеса, вирус опоясывающего герпеса, контагиозный моллюск, аденовирусы, цитомегаловирус.

Также воспалительные заболевания органа зрения могут вызывать патогенные грибы, к которым относятся аспергиллез, актиномикоз; к простейшим относятся хламидии, плазмодии, токсоплазма.

Все эти инфекционные агенты, не только вызывают воспалительные заболевания, но и в дальнейшем могут спровоцировать развитие других заболеваний, не воспалительных, например, катаракта (помутнение хрусталика).

Другой часто встречающейся причиной поражения глаза является аномалии и пороки развития.

Также довольно часто встречаются травмы глаза, при которых, в некоторых случаях, большую роль играет не сама травма, а осложнения и последствия, которые она может повлечь за собой.

Другой распространенной причиной заболеваний глаза является дегенеративно-дистрофические изменения, которые связаны с возрастом. Все органы со временем стареют, и зрительный анализатор не является исключением. Эти изменения ведут к нарушениям многих механизмов, наиболее яркими заболеваниями этой природы являются первичная глаукома и возрастная катаракта.

Из других причин значения имеют опухолевые и аутоиммунные процессы.

Ну и последней причиной, но не по значению, являются патологии других органов и систем, которые могут оказывать влияние на глаз. К этим патологиям относятся гипертоническая болезнь (приводит к изменениям сосудов сетчатки), хронические гломерулонефриты (также поражаются сосуды сетчатки), токсикозы беременных, анемии (могут появиться аневризмы сосудов глаза), лейкозы (нарушается микроциркуляция глаза), геморрагические диатезы (кровоизлияния сосудов сетчатки), патология паращитовидных желез (помутнения хрусталика), сахарный диабет (поражаются сосуды сетчатки), ревматизм (увеиты), менингиты и энцефалиты (парезы глазодвигательных нервов, выпадения полей зрения) и стоматологические заболевания.

Симптомы и диагностика заболеваний глаз.

Важные сведения врач получает, когда пациент только появился в его кабинете. В этот момент можно составить мнение о зрительных функциях пациента. Пациент, потерявший зрение недавно будет двигаться очень осторожно и неуверенно, в отличие от пациента потерявшего его давно. При светобоязни, пациент отвернется от яркого света, а при поражении сетчатки, зрительного нерва будет искать источник света и держать глаза широко открытыми.

При общем осмотре можно выявить рубцы на лице, которые буду свидетельствовать о травме или операции. Наличие на коже лба высыпаний пузырьковых и спазм века, будут указывать на герпетическую инфекцию глазного яблока.

По жалобам пациента уже можно предположить то или иное заболевание, при этом среди всех жалоб нужно выделить только те, которые свойственны глазным болезням.

Некоторые симптомы настолько характерны только для того или иного заболевания глаз, что уже только на их основании можно предположить диагноз, например, ощущение соринки или песка в глазу и тяжесть век свидетельствуют о патологии роговицы или хроническом конъюнктивите, а склеивание век по утрам в сочетании с обильным отделяемым и покраснение глаза, без снижения остроты зрения, указывают на наличие острого конъюнктивита, покраснение и зуд в области век характерно для блефарита. Светобоязнь, спазм век и обильное слезотечение указывают на поражение роговицы, а внезапно наступившая слепота характерна для повреждения световоспринимающего аппарата.

Некоторое жалобы, например затуманивание зрения, будут предъявлять больные с катарактой, глаукомой, заболеваниями сетчатки, но если снижение зрения происходило постепенно, то, скорее всего, что это катаракта или глаукома, а внезапная утрата зрения характерна для расстройств кровообращения в сетчатке (спазм, эмболия, тромбоз), тяжелых травм или отслойке сетчатки.

Резкое снижение остроты зрения с сильной болью характерны для острого приступа глаукомы или острого иридоциклита.

После жалоб приступают к осмотру, его начинаю с наружного осмотра глаза и его придатков, о том, что можно выявить написано выше, после этого переходят к исследованию глазницы и окружающих ее тканей, оценивают положение глаза в орбите, для этого используют экзофтальмометрия (оценка степени выстояния, западения глазного яблока из костного кольца глазницы.

Орбитотонометрия, определение степени смещаемости глазного яблока в глазнице, при этом можно дифференцировать опухолевый или неопухолевый экзофтальм, нормальное глазное яблоко при давлении на каждые 50 грамм смещается приблизительно на 1,2 мм.

Страбометрия – измерение угла отклонения косящего глаза. Исследование век проводят обычным осмотром и пальпацией, обращают внимание на форму век, направление роста ресниц, ширину глазной щели, в среднем она 12 мм.

Исследование конъюнктивы, для этого нижнее веко можно оттянуть вниз, а верхнее выворачивается.

Исследование слезных органов, их также осматривают и пальпируют, при этом можно выявить опущение слезной железы, её опухоль или воспаление.

Для более детального исследования переднего отдела глазного яблока используют боковое (фокальное) освещение. Этот метод предназначен для тонких изменений в переднем отделе глазного яблока. При использовании этого метода оценивают склеру, роговицу, переднюю камеру глаза, радужную оболочку, оценивают зрачок (определяют ширину зрачка, оцениваю прямую реакцию, содружественную реакцию), хрусталик в норме не виден.

Исследование в проходящем свете, этот метод предназначен для осмотра оптически прозрачных сред глазного яблока (роговицы, влаги, передней камеры, хрусталика, стекловидного тела). Можно обнаружить помутнения этих сред.

Офтальмоскопия – метод, который предназначен для исследования сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки в лучах света, который отражается от дна. Есть несколько видов: офтальмоскопия в обратном виде, офтальмоскопия в прямом виде с использованием электрических офтальмоскопов.

Офтальмохромоскопия, позволяет увидеть самые начальные изменения в глазу, не различимые при обычном освещении.

Биомикроскопия – это прижизненная микроскопия тканей глаза, позволяет исследовать передний и задний отделы глазного яблока при различном освещении и величине изображения. Его проводят с помощью специального устройства, щелевой лампы.

Гониоскопия – метод исследования угла передней камеры. Выполняют при помощи щелевой лампы и гониоскопа. Исследования внутриглазного давления, можно провести несколькими методами: ориентировочно (пальпаторно), с помощью тонометра, бесконтактным способом.

Исследование тактильной чувствительности роговицы, прикасаются волоском к роговице в разных местах и оценивают её чувствительность. Также это можно проводить и с помощью специальных аппаратов (более точно), таких как оптико-электронные эстизиомеры.

Исследование гемодинамики глаза: офтальмодинамометрия (определяется уровень кровяного давления в центральной артерии и центральной вене сетчатки), офтальмоплетизмография (записываются и измеряются колебания объёма глаза, которые возникают при сердечных сокращениях), офтальмосфигмография (регистрируются и измеряются пульсовые колебания внутриглазного давления), реоофтальмография (количественная оценка объемной скорости кровотока в ткани глаза), ультразвуковая доплерография (определяет линейную скорость и направление тока крови во внутренней сонной и глазничной артериях).

Трансиллюминация и диафаноскопия глазного яблока, оценивает внутриглазные структуры.

Флуоресцентная ангиография сетчатки, оценка сосудов сетчатки при помощи контрастного вещества.

Эхоофтальмография, ультразвуковой метод исследования структур глазного яблока. Энтоптометрия, оценка функционального состояния сетчатки и всего зрительного анализатора, механофосфен (феномен в виде свечения в глазу при надавливании на него), аутоофтальмоскопия (для определения сохранности сетчатки, если среды глаза непрозрачны), световая полосчатая проба (для того же).

Методы исследования функций органа зрения. Исследование центрального зрения, определение остроты зрения по таблице Головина – Сивцева. Исследование периферического зрения, определение на специальном приборе периметр Ферстера, более современные с применением специальных компьютеров. Методы исследования цветоощущения, метод Рабкина (полихроматические таблицы) или с помощью специальных приборов – аномалоскопы. Исследование бинокулярного зрения, опыт с карандашом, проба с “дырой” в ладони, для более точного определения применяют специальные аппараты. Исследование светоощущения, проба Кравкова, исследование на регистрирующем полуавтоматическом адаптометре.

Профилактика заболеваний глаз.

Профилактика заключается в исключении инфекционных и травматических причин, которое во многом зависит от правильного и здорового образа жизни. При возникновении же инфекционного заболевания или получении травмы необходимо обратиться к врачу, для правильного лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения, которые могут возникнуть не только сразу же после заболевания, но и в будущем.

Также нужно отметить, что необходимо лечить другие органы и системы, если имеются такие заболевания, которое могут оказывать негативное влияние на органы зрения.

Также профилактическим мерами будут являться и прием специальных витаминов и минеральных веществ, полезных для глаз (особенно с возрастом), ношение очков, линз только перед этими мерами необходимо проконсультироваться с врачом.

Стараться ежегодно проверять орган зрения, особенно с возрастом, для выявления патологии, которую проще и дешевле вылечить вначале, чем потом, с этой же целью, при возникновении каких-либо отклонений, чего-то необычного лучше обратиться к специалисту.

Болезни глаза и его придаточного аппарата по МКБ-10

Болезни век, слезных путей и глазницы
Болезни конъюнктивы
Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
Болезни хрусталика
Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
Глаукома
Болезни стекловидного тела и глазного яблока
Болезни зрительного нерва и зрительных путей
Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
Зрительные расстройства и слепота
Другие болезни глаза и его придаточного аппарата