Пневмония (воспаление легких) бывает очаговой и крупозной. Очаговая пневмония - это воспаление небольших участков легочной ткани с вовлечением в процесс альвеол и бронхов. Очаговая пневмония может возникнуть как осложнение после многих инфекционных заболеваний (гриппа, кори и т.д.), у ослабленных послеоперационных больных, при наличии застойных явлений в легких. Крупозная пневмония - острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс захватывает целую долю легкого.

Крупозная и очаговая пневмонии характеризуются образованием в просвете альвеол экссудата, который может полностью рассосаться или осложниться нагноением. Вызывает это инфекционное заболевание пневмококк, стафилококк или вирус. Начало заболевания очень острое: внезапный озноб с последующим быстрым подъемом температуры (39-40°), кашель, сильная колющая боль в груди и общая слабость. Рентгенологически отмечают затемнение соответственно пораженной доле легкого. На 2-3-й день появляется мокрота ржавого цвета. С этого момента необходимо применять дыхательные упражнения, способствующие ее отхождению.

Лечебная физкультура после перенесенной пневмонии.

Человеку, перенесшему пневмонию, специальная гимнастика помогает быстрее окрепнуть, восстановить силы, наладить нарушенный в процессе болезни газообмен. Ведь при пневмонии дыхание становится частым, поверхностным, появляется одышка. Уменьшается и жизненная емкость легких. В немалой степени это зависит от слабости дыхательных мышц, уменьшения подвижности диафрагмы. Организм страдает от дефицита кислорода. Особенно чувствительны к его недостатку нервные клетки и мышца сердца. Пневмония сопровождается ослаблением деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена веществ в организме.

Физическая тренировка создает условия для содружественной работы органов дыхания и кровообращения, помогает выработать темп и ритм дыхания, обеспечивающие оптимальное снабжение организма кислородом.

Лечебной гимнастикой разрешается обычно заниматься после того, как температура снизилась до нормы, или, по усмотрению врача, если она держится в пределах 37,2-37,4 градуса. Слабость, боль в боку, учащение пульса до 100 ударов в минуту не являются противопоказанием для занятий.

Примерный комплекс

Лежа

• 1. Лежа на спине, одна рука на фуди, другая на животе. Дыхание то грудное (при вдохе расширяется грудная клетка), то брюшное (при вдохе максимально выпячивается живот, при выдохе-втягивается). Повторить и то и другое 4-5 раз.
• 2. После глубокого вдоха, выдыхая, сделать движения ногами, как при ходьбе, не отрывая пятки от матраца. Повторять в течение 30 секунд-1 минуты.
• 3. Руки вдоль туловища, развести их в стороны, - глубоко вдохнуть, одновременно поднять прямую ногу; выдыхая, руки на место, опустить ногу. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
• 4. Лежа на здоровом боку, поднять руку вверх, глубоко вдохнуть (фото 1); опуская руку и медленно выдыхая, слегка надавить рукой на грудную клетку. Повторить 3-4 раза. При этом можно покашливать, чтобы вывести мокроту. То же на больном боку.
• 5. Лежа на спине, развести руки в стороны-вдох. Медленно выдыхая, согнуть ноги, подтянуть их при помощи, рук к фуди. Повторить 4-5 раз.
• 6. Глубоко вдохнуть; выдыхая, сделать полуоборот на бок с хлопком в ладоши. То же в другую сторону. Повторить 5-6 раз.
• 7. Полусидя на подушках, кисти рук к плечам. После глубокого вдоха, выдыхая, сделать круговые движения в плечевых суставах вперед, затем назад. Повторить по 4-5 раз.
• 8. Полусидя на подушках, после глубокого вдоха, выдыхая, наклонить голову вперед, назад, в стороны. Глубоко вдохнув, вращать голову то в одну, то в другую сторону. Повторить каждое движение по 3-4 раза.
• 9. Глубоко вдыхая, поочередно отводить прямые ноги в стороны; выдыхая, ноги на место. Повторить 3-4 раза.
• 10. Лежа на здоровом боку, поднять руку вверх-глубокий вдох; медленно выдыхая, покашливать, подтягивая ноги к фуди. Повторить 4-5 раз.

Если кашель сильный и мокрота отходит с трудом, после каждого упражнения отдыхайте не менее 30 секунд: расслабьте мышцы рук, ног, груди, живота.

Те, кто хорошо переносит нагрузку, через 4-5 дней могут делать упражнения 1 и 4 с отягощением. Это помогает укрепить дыхательную мускулатуру.

Мешок с песком (1-1,5-2 кило-фамма) кладут на верхнюю часть живота. Выполняя упражнение 1, на вдохе брюшную стенку выпячивают как можно сильнее, выдыхая, максимально втягивают живот. При этом на мешок можно надавливать руками.

Повторить упражнение 4-5 раз, отдохнуть примерно минуту, полностью расслабившись.

Выполняя упражнение 4, мешок с песком кладут на бок. Поднять руку вверх, сделать глубокий вдох (фото 5), медленно выдыхая, опустить руку на мешок

Через 10-14 дней, если самочувствие хорошее, врач разрешает обычно приступить к упражнениям из положения сидя, оставив в комплексе упражнения с отягощением.

Сидя на стуле

• 11. Ноги вытянуты вперед и слегка расставлены; развести руки в стороны-глубокий вдох, медленно выдыхая, наклонить туловище вперед, стараясь достать кистями рук пола, покашливать. Повторить 5-6 раз.
• 12. Ноги вместе; развести руки в стороны-вдох; выдыхая, подтянуть согнутую ногу к груди. В конце выдоха покашлять-вывести мокроту. То же другой ногой. Повторить 4-5 раз.
• 13. Руки в стороны, вверх-вдох, наклонить туловище вперед, поочередно доставая рукой носка противоположной ноги, - выдох. Повторить 4-5 раз каждой рукой.
• 14. После глубокого вдоха, выдыхая, наклонить туловище вправо, усилить это движением поднятой вверх руки. Выдох и вдох усиленные, темп средний. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
• 15. Развести руки-вдох; медленно выдыхая, широко расставленными пальцами рук сдавить грудную клетку. Повторить 5-6 раз.
• 16. Плечи назад, кисти рук к плечам-глубокий вдох; выдыхая, круговые движения в плечевых суставах то вперед, то назад. Повторить по 4-5 раз.

Упражнения 1, 4, 12, 13 выполнить с гантелями в руках. Повторить каждое 5-6 раз.

• 17. Развести руки в стороны-вдох; выдыхая, наклониться, руками коснуться выпрямленных ног (фото 8). Повторить 5-6 раз.
• 18. Развести руки в стороны-вдох; выдыхая, подтянуть согнутые ноги к груди. Повторить 5-6 раз.
• 19. Вытянуть ноги, носки прочно фиксировать за кушетку, кровать, стол. Во время глубокого вдоха развести руки в стороны, откинуть туловище (фото 9); выдыхая, вернуться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.

Успеха можно добиться, если комплекс, включающий упражнения с 11 по 19 и 1, 4 с отягощением, выполнять 2-3 раза в день: до завтрака, за 1-1,5 часа до обеда или через два часа после него, за час до ужина или за два часа до сна.

Тем, кто хорошо переносит нагрузку, кого не беспокоит головная боль, нет одышки, слабости, через 4-5 дней разрешается выполнять упражнения в положении стоя.

Можно ли самому судить о соответствии физической нагрузки возможностям организма? В какой-то степени да. По частоте пульса, например. Нормально, если после занятий пульс учащается не более чем на 10-20 ударов в минуту, а через 5-10 минут возвращается к исходным цифрам. Если пульс учащается сильнее, делать упражнения в положении стоя преждевременно. Более того, следует снизить нагрузку, уменьшив число повторений тех упражнений, которые вы уже делаете.

Стоя

• 20. Ходьба на месте, спокойная, с постепенным ускорением в течение одной минуты. Руки на поясе, во время вдоха локти пружиняще отводятся назад, во время выдоха-вперед. Поначалу на 2-3 шага делать вдох, на 3-4-5-выдох.
• 21. Руками взяться за концы гимнастической палки, поднять ее над головой-вдох. Медленно выдыхая, наклониться в сторону. Повторить 4-5 раз в каждую сторону.

С гимнастической палкой со временем можно делать также наклоны вперед, назад, вращение вправо, влево.

• 22. Руки на пояс, глубоко вдохнуть, наклониться вперед; медленно выдыхая, произвести круговые вращения туловища в одну, а затем в другую сторону. Повторить 4-5 раз.
• 23. Опереться рукой о спинку стула, встать к нему боком. Глубоко вдохнуть, маховые движения выпрямленной ногой назад-вперед 1-2 раза. Медленно выдыхая, произвести вращение ноги в тазобедренном суставе в одну и другую сторону. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
• 24. Ноги на ширине плеч, в руках гантели (весом в 1 килограмм). Развести руки в стороны-вдох; выдыхая, наклонить туловище вперед, поочередно доставая рукой носка противоположной ноги. Повторить 5-6 раз.
• 25. Опереться о стул обеими руками. Глубоко вдохнуть, выдыхая, присесть; встать-вдох. Повторить 7-9 раз.

Через одно или два-три упражнения полезно на 30-35 секунд расслаблять последовательно мышцы рук, туловища, ног. Заканчивается комплекс ходьбой.

Затем переходят к водным процедурам. Делать их следует очень осторожно. Вначале водой немного теплее комнатной температуры надо обтереть руки и тут же их растереть махровым полотенцем до покраснения кожи. Так же обтирают грудь, спину, ноги.

Через две недели после того, как температура тела стала нормальной, врач разрешает делать общее обтирание, постепенно снижая температуру воды до комнатной, и наконец, при хорошей переносимости примерно через месяц можно начать принимать душ. Температура воды постепенно снижается с 35-36 градусов до 25-20, длительность процедуры вначале 10-15 секунд, а через две недели-2-3 минуты и более. Во время обтирания и приема душа не допускайте появления «гусиной кожи».

Комплекс, который предлагается, можно делать многие месяцы после выздоровления, особенно рекомендуются упражнения с отягощением 1, 4, 12, 13, 21, 24.

Воспаление легких относится к заболеваниям, приводящим к комплексным расстройствам здоровья. На фоне расстройства дыхательной функции происходит гипоксия тканей и органов, которая и провоцирует, в свою очередь, осложнения. Специалисты утверждают, что дыхательная гимнастика при пневмонии помогает предупредить возникновение и прогрессирование многих гипоксических осложнений.

Кроме того, упражнения для нормализации дыхания и насыщения организма кислородом способствуют быстрому восстановлению правильной работы легочной и бронхиальной систем, что немаловажно при пневмонии. Нормализуется посредством дыхательных упражнений и иммунная система выздоравливающего человека.

Пневмония считается сложным заболеванием, приводящим к комплексным нарушениям в работе дыхательной системы. При этой патологии поражаются, в первую очередь, легкие и бронхи больного. В итоге в организме происходит комплексный сбой, характеризующийся:

• утолщением пораженных участков легочной ткани и утратой их способности к полноценному газообмену;
• сокращением общей поверхности дыхательной ткани, негативным воздействием на дыхательную функцию в целом;
• обострением кислородной недостаточности организма в целом за счет разбавления артериальной крови венозной вследствие утолщения стенок альвеол.

Общее физическое состояние пациента квалифицируется как патологически ослабленное, отчего дыхание становится поверхностным: у больного недостает сил для полноценного вдоха, недостаточно сил и для полноценного откашливания и отхождения мокроты. В легких застаивается слизь, очаги воспаления от этого множатся и в отдельных местах сливаются. На этом фоне у больного может развиваться и состояние потери воздушности, именуемое коллапсом, возможны состояния гипоксии головного мозга.

Дыхательные упражнения при пневмонии значительно снижают риск патологических изменений за счет нормализации газообмена.

Механизмы дыхательного воздействия на организм

В лечении заболеваний дыхательной системы особенную роль играют специальные упражнения. Дыхательная гимнастика при пневмонии направлена, прежде всего, на возбуждение и активацию дыхательной функции, усиление газообмена и вентиляции в легочной ткани.

Кроме того, специалистами отмечаются и другие позитивные механизмы, включающиеся при выполнении упражнений на дыхание.

1. Формирование структуры и нормализация механизма дыхательного процесса приводят к тому, что дыхание больного выравнивается, становится ритмичным, правильным и глубоким.
2. Укрепляется дыхательная мускулатура, одновременно расслабляются мышцы туловища, нормализуя дыхание.
3. Укрепляются мышцы брюшного пресса, нормализуется положение диафрагмы.

Эффективное включение механизмов газообмена и нормализации кислородного обмена предупреждают многие патологические состояния, возникающие как осложнения пневмонии.

Позитивное воздействие дыхательной гимнастики

Комплекс упражнений при пневмонии, прежде всего, включает в себя дыхательные упражнения, способствующие нормализации дыхания. Ускорение выздоровления больного при выполнении комплекса дыхательной гимнастики происходит за счет:

• восстановления циркуляции лимфы в очагах воспаления;
• активизации движения крови по сосудам;
• усиления работы грудных мышц;
• активного включения в дыхательный процесс не пораженной легочной ткани.

Дыхательные комплексы при воспалении легких разрешены не на всех этапах заболевания, поэтому решении об эффективности и необходимости такой терапии должен принимать только лечащий врач. Кроме того, имеется ряд противопоказаний к лечению пневмонии дыхательной гимнастикой.

Терапия противопоказана

Лечебная гимнастика и различные комплексы упражнений, в том числе дыхательные, не назначаются больному в острый период прогрессирования воспалительной легочной патологии. Противопоказаниями к лечению дыхательными упражнениями специалисты называют :

• высокую температуру тела, симптомы сильного жара, озноба, сопровождающие острую фазу течения воспаления;
• выраженные симптомы интоксикации организма на фоне прогрессирования и размножения пневмококковых агентов;
• наличие выраженных воспалительных локализованных очагов, которые отчетливо просматриваются на рентгенологическом снимке;
• острую сердечную недостаточность, в том числе хронического характера;
• онкологические заболевание в анамнезе пациента;
• иммунодефицитные состояния.

Изучив анамнез протекания заболевания, стадию прогрессирования воспалительной патологии, специалист определяет целесообразность проведения дыхательной гимнастики и корректирует схему её проведения.

Общие правила лечения

На первом этапе лечения дыхательными упражнениями, когда пациенту ещё показан постельный режим, специалисты разрешают выполнение только тех упражнений, которые затрагивают группы мелких и средних мышц. В том случае, если острый период прогрессирования патологии отступил, симптомов лихорадки у больного не наблюдается, можно начинать проведение упражнений, лежа в кровати.

1. Каждое упражнение следует делать не менее 8 повторений, при этом весь комплекс рекомендуется делать по 10 минут утром, днем и вечером.
2. Упражнения следует делать в медленном темпе, постепенно доводя до среднего, с максимальной амплитудой движений.
3. Важно строго следить за пульсом, так как учащение сердечных ударов более чем на 10 недопустимо, и гимнастику стоит сразу остановить.

На этапе усложнения, когда больной находится на полупостельном режиме, упражнения можно делать, сидя на кровати или на стуле, соблюдая общие рекомендации:

• к дыхательным упражнениям добавляется ходьба;
• длительность комплекса увеличивается до 20 минут;
• общая суточная продолжительность дыхательных упражнений доводится до полутора часов.

На этапе выздоровления к дыхательным упражнениям добавляется комплекс ЛФК, занятия на специальных тренажерах, игры, спортивная ходьба. Длительность занятия увеличивается до 40 минут.

Основные упражнения

К основным упражнениям дыхательной гимнастики специалисты относят упражнения, которые направлены на нормализацию дыхательной способности легочной системы.

1. Очищающее дыхание. Делается глубокий вдох, который задерживается на несколько секунд, потом выпускается воздух короткими толчками через рот (щеки при этом не надувать).
2. Дыхание с плотно сжатыми губами. Эту разминку нужно делать только в полностью расслабленном состоянии. Вдох через нос, выдох через рот через 3 – 4 секунды, губы при этом должны быть плотно сжаты.
3. Дыхание с произношением звуков. Это упражнение похоже по своему исполнению на первое. Единственное различие – при выходе воздуха толчками, необходимо произносить пульсирующие звуки. Само упражнение поможет снять спазм с внутренних стенок бронхов.

На этапе выздоровления ЛФК и упражнения на дыхания выполняются одновременно. Нагрузки назначаются индивидуально в соответствии с состоянием здоровья. Начинать следует из положения лежа.

1. В положении лежа дышать с сильным удлинением выдоха, нажимая руками на область грудной клетки и живота (от 6 до 10 раз).
2. Лечь, руки завести за спину. Помогая руками сесть, сделать 5 пружинящих наклона (от 4 до 8 раз).
3. Сесть на стул, руки поставить перед грудью. Делать пружинящие повороты в разные стороны, удлиняя выдох (6-8 раз).
4. Сев на краю стула, ноги поставить широко, руки в стороны. Наклоны вперед поочередно к левой и правой ноге, углубляя выдох (5-6 повторений к каждой ноге).
5. Встать прямо, руки вытянуть вверх. Подтягивать колени с удержанием их руками. Выдох должен быть углубленным (5-6 раз).
6. Руки поставить на пояс, пружинящие наклоны влево и направо по 4-5 раз в каждую сторону. Углубленный выдох во время наклона.
7. Во время вдоха руки подняты вверх, пригнуться к согнутым коленям, руки отвести назад до упора, резко выдохнуть (4-6 раз)
8. Ходить спокойно на одном месте 2-3 минуты.

Дыхательная гимнастика является эффективным методом лечения многих заболеваний, в частности она является действенной оздоровительной процедурой при пневмонии. Ее целесообразно включать в комплексное лечение пациентов сразу после того, как исчезнут симптомы острого процесса заболевания.

Занятия лечебной физической культурой (ЛФК) активно применяются для восстановления и улучшения состояния пациентов в случае различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Несмотря на наличие многочисленных медикаментозных препаратов и методов физиотерапии, ЛФК остается одним из самых востребованных и эффективных средств на пути к полному выздоровлению. В случае пневмонии ЛФК является важным элементом терапии и реабилитации больного.

Цель ЛФК

Классический комплекс упражнений лечебной физической культуры направлен на скорейшее выздоровление пациента и снижение риска появления осложнений.

Цели стандартного комплекса:

1. Восстановления функциональной работы органов дыхания.
2. Предупреждение образования недостаточности легких.
3. Усиление микроциркуляции крови в тканях легких.
4. Ускорение процесса регенерации поверхности легких.

Лечебные упражнения способствуют улучшению кровоснабжения тканей органа и препятствуют развитию застойных процессов.

В случае пневмонии наблюдается общее уплотнение тканей легких, нарушение кровообращения и повреждение основных функций воздухообмена в альвеолах. Именно поэтому ЛФК остается важным элементом терапии, препятствующей развитию патологических процессов.

Также существует специализированный курс ЛФК, направленный на обеспечение необходимого объема дыхания. К целям этого комплекса относятся мероприятия по:

• восстановлению устойчивой вентиляции легочной ткани;
• восстановлению полноценной работы диафрагмы;
• стимуляции дренажных функций органа.

После прохождения терапии в комплексе с мерами и медикаментозного курса пациент способен полностью восстановиться после болезни. Результат терапии зависит от общего состояния больного, стадии пневмонии и применяемых методов лечения.

Положительное действие дыхательной гимнастики

При развитии воспалительных процессов наблюдается снижение функциональной способности легких, нарушение активности альвеол, бронхов и процессов газообмена. Недостаток кислорода способен спровоцировать необратимые процессы в организме, в том числе и обострение хронических заболеваний.

Положительное влияние ЛФК в период пневмонии объясняется способностью:

1. стимулировать очищение легочной ткани от накопленной болезнетворной жидкости;
2. восстанавливать естественное кислородное питание тканей и органов;
3. улучшать механизм лимфатического дренажа;
4. возобновлять мышечную поддержку органов дыхания;
5. усиливать иммунную систему и сопротивляемость патогенной флоре;
6. снижать риск возникновения тяжелых последствий пневмонии.

Стимулирование дыхательной системы в период проведения физкультурного комплекса способствует восстановлению естественных процессов в организме.

Противопоказания к проведению ЛФК при пневмонии

К противопоказаниям проведения лечебной физической культуры при пневмонии относятся:

• абсцесс легкого;
• абсцесс легкого до прорыва бронхов;
• декомпенсированная недостаточность кровообращения (развивается после инфаркта миокарда или других серьезных патологий кровеносной системы);
• наличие крови в выходящих мокротных массах, кровохаркание;
• признаки лихорадки;
• бронхиальная астма;
• дыхательная недостаточность 3 степени;
• нарушения психических процессов, приводящих к невозможности контакта пациента и инструктора ЛФК;
• полный атеросклероз легкого;
• одышка в состоянии покоя при использовании бета-адреномиметиков короткого действия;
• накопление большого объема жидкости в плевральной полости;
• слабое состояние организма, истощение;
• высокая температура тела.

В случае наличия указанных противопоказаний терапия лечения изменяется для полного излечения человека от фактора, препятствующего проведению ЛФК, или замены физических упражнений другим методом воздействия.

Начальная нагрузка

• постепенное увеличение нагрузок;
• в случае назначения постельного режима упражнения осуществляются без углубленного дыхания и нагрузок на грудную клетку, комплекс выполняется медленно с редкими вдохами, общая продолжительность не превышает 10 минут;
• после того как пациент сможет выполнять сидячий комплекс упражнений, можно начинать упражнения в положении «стоя», общая продолжительность комплексов не должна превышать 20 минут;
• при соблюдении режима на момент выписки больной сможет выполнять весь комплекс дыхательных упражнений, общая продолжительность которых достигает 30 минут.

Тем не менее приступать к занятиям нужно осторожно, соблюдая рекомендации лечащего врача.

На начальном этапе в комплекс упражнений для дыхания в случае пневмонии включают:

1. Очищающая форма дыхательного упражнения, назначенная по индивидуальным показателям пациента. Для выполнения рассчитывается наиболее подходящая сила диафрагмального вдоха, больной задерживается дыхание на срок до 10 секунд, после чего выполняет постепенный максимальный по возможности выдох, состоящий из нескольких коротких порций.
2. Голосовые упражнения осуществляются за счет глубокого диафрагмального вдоха и последовательного выхода через рот, сопровождающего звуковым восклицанием (звук «Ха!»). После восклицания губы рекомендуется сомкнуть. Выполняется в количестве 5 раз, после выполнения подхода пациента необходимо вернуть к выполнению упражнения по очищению дыхания.
3. Пациенту следует осуществить глубокий вдох и задержать дыхание. Затем необходимо полностью расслабить руки и пояс верхних конечностей, вытянуть руки вдоль тела и сжать пальцы. Больной напрягает руки и притягивает сложенные в кулаки ладони к плечам, затем разводит верхние конечности в стороны. В завершении следует вернуть руки в прежнее положение, втянув вдоль тела.
4. После принятия изначального положения тела следует полностью расслабиться и совершить выдох через рот. Выполнить очищающее упражнение.

Упражнения направлены на восстановление активности мышц, задействованных в процессе естественного дыхания человека. Таким образом, целью гимнастики является выполнение комплекса с учетом индивидуальных возможностей.

Комплекс динамических упражнений

После того как пациент сможет выполнять полный комплекс упражнений начального этапа, в курс лечебных занятий добавляют методики для улучшения питания кровеносными сосудами дыхательных органов.

К особенностям начального этапа ЛФК относятся:

• упражнения затрагивают активность мышц плечевого пояса, туловища и нижних конечностей;
• в случае применения ЛФК по отношению к детям для лечения пневмонии следует максимально внимательно относиться к состоянию ребенка и не торопиться в увеличении нагрузок и продолжительности комплекса упражнений;
• если состояние взрослого человека оценивается врачом как хорошее, возможно добавление упражнений с гантелями, стенкой для гимнастики или скамейки (самостоятельное расширение комплекса не рекомендуется);
• любой уровень динамического комплекса должен включать ходьбу, время которой назначает врач с учетом индивидуальных показателей пациента.

Выполнение упражнений зависит от масштабов поражения легких. Если в период болезни было повреждено только левое легкое, комплекс упражнений для восстановления и стимуляции дыхания будет придерживаться курса необходимого при левосторонней, верхнедолевой пневмонии.

Такая система занятий включает:

1. Пациенту следует лечь на здоровый бок и вытянуть руки вдоль тела.
2. Затем необходимо совершить вдох, во время которого пациент поднимает руку, а проводящий комплекс инструктор надавливает в области грудной клетки. По рекомендации врача скорость выполнения упражнений может увеличиваться.
3. Пациент ложится здоровой стороной на валик для занятий, делает вдох и подтягивает колено к груди, в то время как инструктор осуществляет надавливание в область грудной клетки.
4. Каждое упражнение выполняется по 5 раз, общий комплекс повторяется 8 раз (в зависимости от состояния человека).
5. Курс ЛФК продолжает от 4 дней и более.

Переход на следующий этап и увеличение нагрузок осуществляется только по назначению врача и инструктора.

Дренажные действия

Дренажные упражнения являются неотъемлемым этапом ЛФК в период лечения пневмонии.

К особенностям методики относятся факторы:

• положение больного на кровати – на спине с приподнятым тазом (положение тела способствует выходу и перемещению мокротных масс в бронхах);
• комплекс дренажных упражнений запрещен в случае травмы ребер, позвоночника или наличия переломов костей черепа;
• для большей эффективности следует сочетать комплекс ЛФК с массажем, способствующим выведению мокротных масс;
• осуществление массажа следует доверить опытному мастеру;
• комплекс упражнений рекомендуется продолжить даже после полного выздоровления для стимуляции парной работы дыхательных органов.

Опытный мастер выполняет до 200 манипуляций в минуту, что способствует активному выходу мокротных масс.

К упражнениям комплекса относятся:

1. В положении лежа с приподнятыми на 15-20 см от кровати ногами (желательно что-то под них подложить).
2. Выполнение вибрационных движений по грудной клетке во время вдоха.
3. Резкое сжимание нижней области грудной клетки во время выдоха.
4. Для восстановления дыхания после упражнений рекомендуется медленно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, после чего также медленно выдохнуть.

Дренажный комплекс позволяет осуществить профилактику по скоплению жидкости в плевральной области и развитию дыхательной недостаточности.

Лечебная физкультура в период выздоровления от пневмонии

Занятия лечебной физической культурой необходимо применять не только в период лечения, но и активно придерживаться комплекса занятий во время реабилитации. Полное прохождение курса способствует снижению риска развития рецидивов пневмонии и других заболеваний, заражение которыми возможно на почве снижения иммунитета.

К основным упражнениям в период реабилитации после пневмонии относятся:

1. Человеку необходимо встать прямо, поставить ноги на ширину плеч, руки на поясе. Осуществить наклоны вправо и влево. Медленно с вдохом поднять руки над головой. Опустить руки на выдохе.
2. Для второго упражнения человеку можно сесть на стул. Затем пациент расслабляет руки и, подняв их вверх, сжимает ладони в кулак. Одновременно с пальцами на руках сжимаются пальцы ног. Дыхание во время упражнения медленное. После небольшой остановки руки возвращаются в первоначальное положение.
3. Поднявшись со стула, человек выпрямляется, руки опускает вдоль туловища и осуществляет наклоны вперед. Для полноценного выполнения необходимо опустить руки и коснуться пальцами правой руки до левой ноги. Дыхание во время упражнения должно быть спокойным и ровным.

Продолжительность и количество упражнений в комплексе определяется состоянием пациента на момент выписки и общими характеристиками перенесенного заболевания.

Также возможно выполнение гимнастических дыхательных упражнений с использованием лестницы-тренажера.

Для осуществления комплекса необходимо:

1. Повернуться боком к лестнице.
2. Взяться рукой за лестницу.
3. Осуществить наклон вперед и поднять вверх свободную руку.

Считается, что комплекс с использованием лестницы хорошо стимулирует дыхание в утреннее время. Наклоны лучше всего выполнять до первого приема пищи.

Правила усиления гимнастических нагрузок

К правилам усиления гимнастических нагрузок ЛФК относятся:

1. Усиление нагрузки осуществляется только после консультации у специалиста, подтверждения успешности предыдущего этапа и хорошего состояния больного.
2. Упражнения, составляющие комплекс, подбираются с учетом области поражения болезнью (в случае наличия инфильтрата с левой стороны, комплекс развивает работу левого из парных органов).
3. Комплекс упражнений включает занятия для верхней и нижней половины тела человека.
4. Общая продолжительность комплекса не должна превышать 10 минут, с разрешения инструктора комплекс продлевается до 20 минут (максимум).

Стоит помнить о том, что перечисленные занятия лечебной физической культуры направлены на восстановление функциональной способности органов дыхания. Превышение нормы, указанной лечащим врачом, способно не только нарушить методику, но и привести к нежелательному результату для всего лечения пневмонии.

Заключение

ЛФК при пневмонии – комплекс необходимых физических нагрузок, действие которых направлено на снижение риска появления осложнений и устранение патологичных нарушений в период реабилитации. Соблюдение инструкции лечащего врача и внимательное отношение к своему здоровью способны значительно ускорить выздоровление.

Лечебная физкультура относится к дополнительным методикам лечения, её действие эффективно только в комплексе с основными процедурами и курсом медикаментозных препаратов.

Лечебная физкультура имеет большое терапевтическое значение при борьбе с пневмонией. Сегодня медики рекомендуют не предавать ЛФК забвению. Специальный комплекс упражнений даёт возможность сократить сроки выздоровления и быстрее реабилитироваться. Как показывает практика, ЛФК при пневмонии – неотъемлемая мера лечения. Практикующим медикам требуется непременно рекомендовать разработанные методики ЛФК своим пациентам.

Если брать во внимание стандартный вариант ЛФК при пневмонии, комплекс упражнений должен быть направлен на исключение клинических осложнений. Упражнения обязаны:

• улучшать функции дыхательной системы;
• предотвращать развитие лёгочной недостаточности;
• увеличивать микроциркуляцию крови в лёгочных тканях;
• способствовать восстановлению поверхности лёгких.

Лечебная физкультура, осуществляемая пациентом, должна помогать быстрее устранить очаг воспаления в процессе лечения. При пневмонии развивается уплотнение легочной ткани. В результате нарушается процесс микроциркуляции венозных кровяных масс. Развивается дыхательная недостаточность из-за нарушенного воздухообмена в альвеолах органа.

Болезнь способствует развитию слабой экскурсии грудной клетки и застойных явлений. Ограничиваются функции поражённой лёгочной ткани, нарушается локальное кровообращение и кровоснабжение лёгких. При недуге также ухудшаются дренажные функции лёгких. Разработанный специалистами комплекс ЛФК при пневмонии обеспечивает необходимый дыхательный объём. Упражнения:

• стабилизируют нарушенную вентиляцию легочной ткани;
• улучшают функции диафрагмы;
• улучшают дренаж органа.

Выполнять упражнения необходимо при постепенном возрастании нагрузок. Основной в комплексе является респираторная гимнастика. Она обеспечивает улучшенное отхождение мокроты при кашле, повышает тонус легочной ткани, снижает температуру тела. Длительность дыхательного упражнения не должна превышать 10 минут. Начинать надо с пяти минут.

Респираторная гимнастика включает:

• удлинённый вдох;
• надавливания на грудную клетку;
• лёгкий вибрационный массаж.

Особенно показана ЛФК при острой пневмонии, когда душит мучительный кашель. Гимнастика помогает уменьшить тахикардию и проявления интоксикации, улучшает кровоснабжение лёгких.

Первоначально лучше осуществлять ЛФК при воспалении лёгких в положении лёжа. Если ощущаются боли, то гимнастику делают, лёжа на одном боку. В поражённой области следует максимально ограничить двигательную активность. Комплекс помогает улучшить кровоснабжение и лимфоотток, что способствует расправлению лёгочных тканей. В результате усиливается местный кровоток.

Начальные упражнения дыхательного комплекса:

• лечь и вытянуть руки вдоль. Дышать в среднем спокойном темпе;
• поднять вверху руки и легко потянуться к спинке ложа;
• сгибать и разгибать стопы, оставаясь в положении лёжа;
• руки опустить вдоль туловища, после чего развести их в сторону, делая вдох. На выдохе вернуть руки в начальное положение;
• лёжа, упереть руки в бока. Сгибать поочерёдно левую и правую ноги. Пятку нельзя отрывать от постели, она должна скользить во время сгибания. Выполнять в медленном темпе 3-4 раза;
• кисти рук сложить и поднять над головой. Повернуть ладонями от себя и выполнить медленный вдох. Выдыхая воздух, следует вернуться в исходное положение;
• попеременно следует отводить ногу в сторону. Дыхание спокойное. Повторять до 40 раз отвод ноги;
• кисти рук расположить на плечах. На вдохе развести плечи, на выдохе вернуться в начальное положение;
• поочередно поднимать и пускать ногу. Выполнять упражнение с произвольным дыханием в медленном темпе.

Нужно стараться осуществлять упражнения по ЛФК при пневмонии в спокойной обстановке. Пневмония характеризуется поражением бронхиол, а ежедневное осуществление гимнастического комплекса помогает восстановить плевру и кровеносные сосуды. Постепенно нагрузку следует увеличивать и переходить к более сложным упражнениям.

Динамические упражнения

Постепенно в лечебный комплекс следует включать упражнения, повышающие кровоснабжение органа. Требуется выполнять движения, направленные на активность мышц плечевого пояса, ног, туловища. Начиная общеукрепляющую ЛФК при пневмонии у детей, следует быть особенно осторожными. Детский организм менее стабилен и подвержен серьёзным осложнениям во время воспалительного процесса. Увеличивать время выполнения упражнений следует по минимуму.

Если поражено только левое лёгкое, выполняется комплекс ЛФК при пневмонии левосторонней верхнедолевой – упражнения направлены на устранение очага воспаления и улучшение дыхания. Комплекс включает такие движения:

• лечь на здоровый бок и вытянуть руки вдоль тела. На вдохе поднять руку, на выдохе инструктор надавливает грудную клетку. Постепенно темп движений следует увеличить;
• лечь здоровым боком на специальный валик. Сделать вдох и подтянуть бедро ноги к животу. Инструктор при этом сдавливает грудную клетку.

Каждое упражнение требуется повторить около пяти раз. Выполнять подобную гимнастику следует 8 раз. Выполнять комплекс необходимо не менее 4-х дней.

Дренажные действия

Наиболее эффективная методика ЛФК при пневмонии непременно включает постуральный дренаж. Пациента размещают в кровати на спине под углом с приподнятым выше черепа тазом. Подобное положение тела обеспечивает быстро перемещение мокроты из одних отделов бронхов в другие. Нельзя проводить дренаж при воспалении легких, если сломано ребро или позвоночник, присутствует черепно-мозговая травма.

В комплексе с лечебной физкультурой в обязательном порядке применяется массаж. Он включает постукивания по грудной клетке, вибрационные движения рук. Все эти действия улучшают отхождение и вывод мокроты.

Совет! Лучше, если массаж проводит опытный специалист. Он может произвести более 200 дренажных движений за одну минуту.

Вибрационные массажные манипуляции играют непоследнюю роль в выздоровлении. Не следует прекращать выполнение комплекса после выздоровления. Гимнастика позволяет быстрее восстановить структуры парного органа.

Облегчат отхождение мокроты такие упражнения:

• на вдохе выполнить вибрационные движения руками по грудной клетке;
• на выдохе резко сжать нижний отдел грудины.

Выполнение упражнений предотвращают скопление жидкости в плевральной зоне и избежать дыхательной недостаточности. Для восстановления дыхания следует после вдоха на минуту задержать дыхание, после чего медленно выдохнуть воздух.

Лечебная физкультура при выздоровлении

Нельзя отказываться от лфк после пневмонии у взрослых, чтобы не вызвать опасного рецидива. Реабилитация – важный процесс, правила которого лучше не игнорировать. Важно постоянно проводить пронацию кистей рук. Упражнение повторяют около 8 раз в медленном темпе.

Эффективное ЛФК после пневмонии помогает быстрее восстановиться и укрепить организм. Комплекс включает такие действия:

1. Встать и расставить ноги на ширину плеч, руки положить на пояс. Выполнять поочерёдно наклоны в одну сторону и другую. Медленно поднять на вдохе руки над головой и опустить их на выдохе.
2. Второе упражнение можно выполнять на стуле. Для этого необходимо сесть, расслабить руки, поднять их и сжать кисти в кулаки. Одновременно следует сжать пальцы ноги. Дыхание следует замедлить. После паузы требуется вернуться в начальное положение.
3. Выполнять стоя. Руки свесить вдоль тела, после чего делаем наклоны. Необходимо пытаться достать пальцами правой ладони левой стопы. Дышать необходимо свободно и спокойно.

В дыхательной гимнастике можно чередовать темп, разводить руки в стороны на выдохе и вдохе. Полезно выполнять комплекс лфк при пневмонии, таблица которого указывает кратность упражнений и сроки.

На пути восстановления требуется проводить тренировки для регенерации легочных структур. Регулярная зарядка на гимнастической лестнице позволит улучшить дыхательную функцию. Можно выполнять такое упражнение:

1. Встать боком к лестнице.
2. Взяться рукой за лестницу.
3. Сделать туловищем наклоном и поднять свободную руку.

Подобную зарядку следует выполнять с раннего утра. Она помогает улучшить вентиляцию лёгкого и устраняет бронхообструктивный синдром. Упражнения делают натощак.

Следует знать, как подбирать вариант ЛФК после пневмонии, — комплекс упражнений должен включать медленный бег, спортивную ходьбу, езду на велосипеде. Такие тренировки обеспечивают укрепление дыхательной системы и кровеносных сосудов.

Что касается выполнения ЛФК после пневмонии у детей, то нагрузки для маленького организма должны быть умеренными и щадящими. Необходимо проконсультироваться с педиатром перед началом гимнастики. Следует грамотно восстанавливать иммунитет ребенка после воспаления лёгких. Отличным вариантом станут активные прогулки и игры на детской площадке, плавание в бассейне или морской отдых.

В последнее время отмечается тенденция к росту количества заболеваний дыхательной системы. Это такие недуги, как хронический бронхит, бронхиальная астма, трахеит, бронхит, аллергический ринит и другие болезни.

При заболеваниях легких ограничивается функция больной зоны, в ней нарушается кровообращение, происходят застойные явления и в результате этого после выздоровлении развивается процесс рубцевания и не исключено появление спаек.

При легочных болезнях происходит нарушение функции внешнего дыхания. Это связано с тем, что легочная ткань теряет свою первоначальную эластичность по причине расстройства механики дыхания.

Аномалия проявляется в изменении ритмичности дыхания, оно становится поверхностным и более учащенным, грудная клетка становится не такой подвижной.

Все вышеперечисленные изменения ведут к тому, что нарушается вентиляция легких, сводится к минимуму их диффузная способность. Вследствие возможных бронхоспазмов затрудняется проходимость бронхов и происходит их закупорка большим количеством мокроты.

Одним из основных факторов, способствующих увеличению недостаточность функции дыхания, является ослабленная мышечная система. А прежде всего той группы мышц, которая принимает непосредственное участие в дыхании.

Это мышцы спины, живота, шеи, грудной клетки и диафрагмы. Довольно часто затрудняют дыхание разрушительные изменения в легочной ткани, деформация грудной клетки и атрофия.

Воздействие на организм

В развитии дыхательного аппарата и лечении его недугов большую роль играют специальные физические упражнения.

А связано это с тем, что при каждом сокращении мышц, в них происходят химические процессы, которые на рефлекторном уровне возбуждают дыхательную функцию.

Работа мышц провоцирует усиленную вентиляцию и газообмен в легочной ткани.

Когда мы выполняем физические упражнения, ткани насыщаются кислородом в 10 раз эффективнее, чем в состоянии покоя. Усиливается кровообращение, растет количество функционирующих капилляров.

1. Лечебная гимнастика намного улучшает процессы газообмена в легких. Это происходит за счет формирования четкого механизма и структуры дыхательного процесса. Дыхание становится ритмичным, правильным и достаточно глубоким.
2. С помощью специальных упражнений укрепляется дыхательная мускулатура.
3. Расслабляются мышцы туловища (когда они находятся в зажатом состоянии, это способствует неправильному дыханию).
4. Лечебная гимнастика может оказать неоценимую помощь в устранении дефектов грудной клетки и позвоночника.
5. Упражнения на формирование правильного дыхания укрепляют мышцы брюшного пресса.

Польза или вред?

При пневмонии в легких образуется воспалительный очаг, который доставляет человеку массу неприятностей, в частности – затрудненное дыхание. Вследствие замедления обмена веществ, наблюдается дефицит кислорода в крови. С помощью дыхательных упражнений можно быстро привести в норму дыхание.

• Различные приемы оказывают максимально возможную поддержку больным легким.
• Они благоприятно влияют на циркуляцию лимфы в пораженных участках.
• Гимнастика способствует более активному движению крови по сосудам.
• Мышцы груди работают с усиленной нагрузкой.
• Лечебная гимнастика оказывает благотворное влияние на здоровую легочную ткань, специальные упражнения помогают ей включиться в процесс дыхания.

Все эти показатели способствуют скорейшему выздоровлению пациента, которому диагностировали пневмонию.

Если пациент к тому же заядлый курильщик, то пневмонию одними лекарствами не вылечишь, в этом случае не обойтись без комплекса специальных упражнений.

Очень важно знать! Дыхательные упражнения при пневмонии показаны не всегда. Их нужно применять с большой осторожностью, так как имеются противопоказания.

Тренировочные занятия может назначить только специалист после того, как осмотрит больного.

• Нельзя делать дыхательную гимнастику, в случае, когда повышена температура тела.
• При лихорадке.
• Интоксикация организма так же является противопоказанием к занятиям.
• Приступать к выполнению дыхательных упражнений можно только после того, как будут готовы результаты анализов, по которым врач сможет определить, что болезнь перестала прогрессировать, и процесс повернул в обратную сторону. Это будет видно на рентгеновском снимке.
• Строгим ограничением к занятиям должны послужить следующие болезни: , сильное недомогание и слабость после болезни, онкологические заболевания, иммунодефицит.

Подробнее о лечении пневмонии вы можете прочитать статье.

Общие правила

Если пациент начинает занятия в период постельного режима, ему показаны упражнения динамического характера для средних и мелких мышц. Их допускается выполнять только с 4 – 5 дня постельного режима. Выполняются упражнения с исходного положения, лежа или сидя на кровати, спустив ноги на пол.

В процессе занятий нужно обязательно следить за пульсом, его учащение более, чем на 10 ударов в минуту – не допустимо. Упражнения следует выполнять в медленном и среднем темпе, амплитуда движений должна носить максимальный характер.

Каждое упражнение повторять не менее 8 – 10 раз. Процедуры должны длиться минимум 10 — 15 минут 3 раза в день.

Если больной находится в больнице и у него полупостельный режим, он должен выполнять упражнения по той же схеме, постепенно увеличивая дозировку, включая в занятия упражнения для крупных мышц и небольшими предметами.

Исходное положение – стоя или сидя на стуле. В комплекс упражнений может быть включена ходьба. Занятия длятся 20 – 30 минут, общая продолжительность каждый день – 1,5 – 2 часа.

С 7-го дня пациента переводят на общий режим. В этом случае нагрузка увеличивается, занятие длится до 40 минут, дополнительно используются занятия на тренажерах, игры и спортивная ходьба.

Как правильно выполнять?

Рассмотрим один из многих вариантов правильного выполнения дыхательных упражнений – гимнастики Стрельниковой.

• Нужно полностью сосредоточиться на дыхании только через нос. Тренировать нужно только вдох, он должен быть как хлопок в ладоши – громкий, резкий, сильный и как можно короче.
• Выдох – после каждого вдоха, его нужно делать через рот. Если вдох должен быть максимально активным, то выдох абсолютно пассивным. Шумно выдыхать ни в коем случае нельзя.
• Вдох необходимо делать одновременно с активным движением. В гимнастике по этому методу вдоха без движения быть не должно.
• При выполнении упражнений нужно строго соблюдать рекомендацию – дышать только ртом.

Основные гимнастические упражнения дыхательной гимнастики:

• Очищающее дыхание . Делаем глубокий вдох, задерживаем его на несколько секунд, потом выпускаем воздух короткими толчками через рот (щеки при этом не надувать).
• Дыхание с плотно сжатыми губами . Эту разминку нужно делать только в полностью расслабленном состоянии. Вдыхаем через нос, выдыхаем через рот через 3 – 4 секунды, губы при этом должны быть плотно сжаты.
• Дыхание с произношением звуков . Это упражнение похоже по своему исполнению на первое. Единственное различие – при выходе воздуха толчками, необходимо произносить пульсирующие звуки. Это упражнение поможет снять спазм с внутренних стенок бронхов.