Растяжение обусловлено сильной нагрузкой на связочный аппарат. Основными источниками получения травмы следует считать:

• падение;
• непроизвольное скольжение;
• движение по поверхностям с неровностями;
• не до конца вылеченную травму, поспособствовавшую ослаблению связок;
• резкое изменение положения тела;
• заболевание, неблагоприятно сказывающееся на тканях мышц и нервной проводимости;
• генетическую предрасположенность;
• нарушенную технику выполнения упражнений при спортивных тренировках;
• однообразные движения с нагрузкой.

Группа риска

Лечение и реабилитационный период требуют большего количества времени.

Выделяют следующие симптомы растяжения ТБС:

• отечность поврежденной зоны;
• небольшое покраснение;
• болезненные ощущения, присутствующие даже тогда, когда сустав покоится;
• болевые ощущения, возникающие во время движения;
• при разрыве связок наблюдается деформирование сустава.

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

• Поперечную связку суставной впадины.
• Связку головки бедра.
• Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
• Круговую зону.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
2. Большая поясничная.
3. Запирательные (наружная и внутренняя).
4. Грушевидная и квадратная.
5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

• Падением на область сустава.
• Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
• Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
• Дорожно-транспортными происшествиями.
• Врожденной дисплазией соединительной ткани.
• Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

• Боль в суставе.
• Отечность тканей.
• Кровоизлияния при разрывах мышц.
• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
• Возможны деформации сустава.
• Болезненность при пальпации пораженных участков.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

​Основной источник травмирования – это падение или непроизвольное скольжение.​​Установка эндопротеза при различных типах патологий показана только в тяжелых или запущенных случаях и при вывихе с выраженным нарушением функций сустава. Наличие эндопротеза, к сожалению, может вызвать осложнения.

​В обязательном порядке пострадавшему проводится функциональная терапия (физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК).​

1. ​Симптомы, указывающие на растяжение и разрыв очень похожи на те, что бывают при надрыве связок. Человек чувствует резкий хлопок (щелчок), неожиданно проявляется боль, порой она бывает очень сильной. В месте травмы образуется повышенная чувствительность тканей, а при сильном повреждении может быть нарушена целостность кровеносных сосудов. В этом случае в области бедра образуется кровоподтек.​
2. ​Оперативное лечение детей строго индивидуально. Когда головка бедра сильно смещается, капсула сустава растягивается, вправление становится невозможным, а консервативное лечение при этом не принесет никакого результата. Рекомендуется необходимую операцию делать в 2-3-летнем возрасте ребенка, когда создаются оптимальные условия для нормального развития суставов бедра, а риск появления осложнений и инвалидности минимальный. При этом создаются благоприятные условия и для занятий, чтобы развивать хорошую выворотность у ребенка.​

• ​При недостаточном обезболивании мышцы полностью не расслабляются. Вправление при этом может быть достаточно травматичным и болезненным. В проведении этой процедуры следует использовать гипс.​
• ​Приобретенные деформации вызваны разными патологиями опорно-двигательного аппарата (инфекциями, опухолями, травмами и т.д.).​
• ​Тазобедренный сустав имеет структуру, которая позволяет ему свободно двигаться. Когда происходит смещение головки сустава из вертлужной впадины, наблюдается вывих. Вывих тазобедренного сустава – травма, которая составляет 5% от всего числа вывихов.​
• ​Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.​

​В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.​

​Передвижение по неровной поверхности.​

​Если патологию не лечить - она может привести к инвалидизации ребенка.​

1. ​Дисплазия, то есть вывих сустава, может быть проявлен подвывихом, предвывихом и вывихом. Все зависит от того, насколько сместилась головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине.​
2. ​Для предотвращения возникновения повторного вывиха следует строго соблюдать сроки иммобилизации при травматическом вывихе бедра.​
3. ​Часто при растяжении происходит частичный или полный разрыв связки, в некоторых случаях может быть полный отрыв связки от кости (или с частью кости). Такого рода повреждения в области тазобедренного сустава наблюдаются у детей.​
4. ​Все операции по реконструкции тазобедренного сустава у взрослых могут только облегчить состояние человека, но не избавиться от проблемы. Для этого применяются следующие процедуры:​
5. ​Самостоятельно вправить вывих невозможно, поскольку такие действия могут стать причиной усугубления травмы и повреждения мягких тканей. Процедуру по вправлению должен делать исключительно компетентный в этой области специалист.​

​По степени выраженности врожденный вывих у детей разделяют на такие виды:​

1. ​Причина редкого появления такого явления состоит в том, что повреждения подобного рода случаются исключительно под влиянием большой силы и удара.​
2. ​Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 – 15 минут.​

1. ​Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.​
2. ​Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.​
3. ​Лечебная гимнастика для детей – достаточно эффективный способ в дополнение к первому. Проводите гимнастику каждый раз, когда меняете ребенку подгузник: разводите ножки в разные стороны.​

Растяжение связок

1. Легкая степень – травмировано незначительное количество волокон, подвижность конечности сохраняется, боли умеренные.
2. Средняя степень – пострадало более половины связочных волокон, подвижность ограничена, боли достаточно резкие. Волокна разделяются и словно «растрепываются».
3. Тяжелая степень – связка разорвана полностью, наблюдается ее отслаивание от кости.

1. Прием нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак, индометацин.
2. Прием обезболивающих препаратов.
3. Прикладывание льда в первые двое суток каждые 3-4 часа на 20 минут – это помогает предотвратить образование гематомы и снять отек.

Степень тяжести

Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:

• Падение на участок ТБС.
• Резкие движения (скольжение, рывки и т. д.).
• Спортивные травмы (гимнастика, лёгкая атлетика, фигурное катание).
• Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
• Болезни нервной системы.
• Заболевания мышц.

Чтобы предотвратить травму, нужно соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и в обычной жизни.

Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.

Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:

• I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
• II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
• III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
• IV степень – связки полностью разорваны.

Связки ТБС достаточно крепкие, однако в некоторых случаях повреждающая сила превышает запас их прочности. Во время травмы человек слышит характерный щелчок и хруст, после чего возникает острая боль в области сустава, ткани опухают. Пациент не может опереться на повреждённую ногу, кроме того, тазобедренная область деформируется.

Клиническая картина зависит от степени растяжения волокон ТБС. При полном разрыве связок пострадавший не может активно двигаться из-за сильной боли. Период реабилитации в таком случае затягивается.

Признаки растяжения мышц и связок ТБС достаточно схожи, отличаются они только локализацией патологических проявлений. Симптомы при растяжении связок и мышц тазобедренного сустава:

• Резкая боль в области бедра, которая иногда распространяется в колено и голень.
• Припухлость тканей.
• Кровоподтёки при разрыве мышц.
• Нарушение двигательной функции в тазобедренном соединении.
• Сустав может деформироваться.
• Боль при нажатии на повреждённую область.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предоставить пострадавшему первую помощь. Для этого на повреждённый участок прикладывают холод, бедро обматывают эластичным бинтом. Пациент должен пребывать в обездвиженном состоянии, если боль очень сильная, то можно принять анальгетик или обработать место растяжения обезболивающей мазью. Дальнейшие действия выполняет врач.

Оно может быть как частичным, так и полным. Степени тяжести травмы представлены в табличке.

Любая травма связок и сухожилий является поводом для обращения за медицинской помощью, так как без грамотного лечения высок риск развития осложнений. Оказать первую помощь необходимо, чтобы облегчить состояние пострадавшего до прибытия в медицинское учреждение:

• уложите больного на твердую ровную поверхность так, чтобы травмированная нога как можно меньше двигалась, при необходимости освободите конечность от сдавливающей одежды,
• чтобы снять отечность и уменьшить боль, приложите к области повреждения ледяной компресс на 20 минут, через 15 минут процедуру можно повторить.

Такие травмы, как вывихи и подвывихи, часто сопровождаются растяжением связок

Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).

Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.

Такие травмы, как вывихи и подвывихи, часто сопровождаются растяжением связок

Причины появления травмы

Для установки причины появления неприятных симптомов медик проводит ряд диагностирующих мероприятий:

• опрос пациента;
• зрительный осмотр травмированной зоны;
• пальпация сустава (болезненная);
• определение степени ограничения движения через пассивные и самостоятельные упражнения;
• рентген - показательный метод исследования, позволяющий исключить повреждения костей;
• ультразвуковое исследование. Дает возможность оценить состояние связок и других мягкотканных структур.

К кому обратиться?

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение необходимо осмотреть травмированный участок на предмет болезненности или наличие кровоподтека, оценить общие симптомы. Ногу в тазобедренном и коленном суставах нужно выпрямить, что дает полную картину патологии.

В случае травмы в области ТБС необходимо, как можно быстрее, принять все меры для защиты сустава от вероятных осложнений. Чтобы снять отек и воспаление - приложить холод, сам поврежденный сустав обмотать эластичным бинтом. Человек должен находиться в полном покое, при сильной боли можно принять обезболивающее или намазать место травмы мазью. Основное лечение проводит врач.

Для подтверждения диагноза пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, где врач сделает рентген, оценит степень повреждения и зафиксирует ТБС грамотно. В случае выявления полного разрыва связки потребуется оперативное вмешательство.

Особенно избегать нужно тех действий и нагрузок, при которых произошла травма. Для ограничения нежелательных движений медики советуют применять специальные бандажи и эластичные бинты.

А чтобы максимально разгрузить травмированный тазобедренный сустав и снизить неприятные симптомы – использовать костыли.

Группа риска

Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок. При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия. Это внутриполостное суставное исследование с помощью специального аппарата. Он вводится в сустав. Врач осматривает ткани, проводит хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.

Связки являются сплетениями слишком стянутых и крепких волокон, в которых располагается большое количество кровеносных сосудов и отростков нервных волокон.

В результате растяжения возникает их повреждение. Именно из-за этого человек ощущает сильную боль. После разрыва капилляров появляется отечность или кровоподтек.

Одной из самых малоприятных ситуаций, которая может произойти при растяжении, является надрыв или разрыв связок. В зоне бедра данная проблема случается достаточно редко. Тазобедренный сустав менее подвижен в отличие от локтевого, поэтому риск возникновения такой ситуации в этом случае немного ниже.

Подводя итог, можно выделить следующие симптомы растяжения суставных связок:

• опухлость и краснота в суставной области;
• болезненные ощущения даже в спокойном состоянии;
• боль во время движения либо при резких действиях.

Когда у человека произошел сильный разрыв связок, это может повлечь за собой деформацию тазобедренного сустава. При этом болевой синдром может распространяться в область бедра с дальнейшей иррадиацией в колено и голень. В некоторых случаях пациент жалуется на приеме у врача на скованность тазобедренного сустава.

При вывихах пострадавший в большинстве случаев ощущает острую боль. К тому же сустав может изменить свою форму. В случае вывиха пациенту необходимо вправление суставных концов костей.

Группа риска

У детей костная структура развита достаточно слабо, в анамнезе многих лиц, перешагнувших шестидесятилетний порог, имеется остеопороз. Спортивное растяжение связок обуславливается слишком большой нагрузкой на суставные ткани.

В момент получения травмы появляется специфический щелчок. Тут же приходит сильная боль. Чувствительность тканей в месте поражения нарушается.

Сильная травма характеризуется нарушением целостностью кровеносных сосудов. В бедренной области возникает кровоподтек.

А чтобы максимально разгрузить травмированный тазобедренный сустав и снизить неприятные симптомы – использовать костыли.

• рентгенография – позволяет выявить целостность или повреждение костных структур;
• УЗИ – помогает определить степень поражения тканей связок;
• МРТ и КТ – для получения максимально подробной трехмерной картины патологии.

Растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых и детей требует правильной диагностики. Обязательно следует узнать, какие ощущения возникают у пострадавшего при движении ногой, какова подвижность в суставе. При пальпации в поврежденной области возникает болезненность. Если растяжение среднее или тяжелое, нужно обратиться к ортопеду или травматологу.

На приеме врач осмотрит пострадавшего и задаст ему несколько вопросов. Это позволит установить степень тяжести повреждения. Проводится подробный опрос об обстоятельствах, при которых появилась травма, а также болезненности движений. Сустав теряет подвижность, что определяется при осмотре.

Также проводится визуальный осмотр. Врач отмечает появление припухлости, гематомы и т. д. Если пациент в состоянии двигаться сам, ортопед предложит выполнить несколько простых упражнений. При растяжении некоторые из движений выполнить практически невозможно.

Чтобы поставить правильный диагноз порой недостаточно просто осмотреть пациента и расспросить его о существующих симптомах. Лечение растяжения связок тазобедренного сустава назначается после прохождения пациентом рентгенографии. Это позволяет исключить вероятность появления иных патологий. Переломы и вывихи порой тяжело отличить от растяжения. Рентгеновские снимки предоставляют полную информацию о состоянии тканей сустава.

К пострадавшему суставу прикладывают холод. Грелку со льдом нужно удерживать в течение 15-20 минут. Это позволит избежать появления припухлости и обширной гематомы. При транспортировке пострадавшего к врачу холод нужно удерживать на суставе.

Также обязательно исключается любая нагрузка на ногу. Пострадавший не должен наступать на пострадавшую конечность. На сустав накладывают повязку при помощи эластичного бинта. Это позволит снизить подвижность. Больше всего в этом случае подойдет колосовидная повязка. Связки тазобедренного сустава должны быть полностью разгружены.

Если боль сильная, обезболивающие препараты не стоит употреблять до осмотра врача. Это может затруднить диагностику. После осмотра вполне допускается прием обезболивающих таблеток. В этом случае подойдет практически любое средство, которое продается в аптеке.

Анализу подвергается сустав, прилегающие к нему связки и мышечные ткани.

На пробу берется синовиальная жидкость.

К кому обратиться?

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение необходимо осмотреть травмированный участок на предмет болезненности или наличие кровоподтека, оценить общие симптомы. Ногу в тазобедренном и коленном суставах нужно выпрямить, что дает полную картину патологии.

Первая и вторая степени характеризуются незначительным растяжением, они, как правило, лечатся легко. В третьей степени тяжести патологии чаще регистрируется разрыв связок и мышц, что требует длительного периода лечения и реабилитации.

Для подтверждения диагноза пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, где врач сделает рентген, оценит степень повреждения и зафиксирует ТБС грамотно. В случае выявления полного разрыва связки потребуется оперативное вмешательство.

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения следует внимательно осмотреть полученную травму, оценить ее болезненность или присутствие гематомы. В целом, чтобы увидеть всю клиническую картину, пациенту необходимо выпрямить больную ногу в области тазобедренного и коленного суставов.

Первая степень, так же как и вторая, лечится легко. При них у пациента наблюдается незначительное растяжение. Что касается третьей степени, то при ней происходят разрывы связок, а также мышц. К тому же лечение и период реабилитации в данном случае будут намного продолжительнее.

Диагностические меры

Исследование состоит из следующих пунктов:

• Сбор анамнеза.
• Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
• Выявление подвижности тазобедренного соединения.
• Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
• Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.

По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.

После проведения всех необходимых исследований доктор установит диагноз и определит схему лечения

Методы лечения

​ограничение в отведении бедра;​

• ​Тазобедренный сустав полностью освобождается от нагрузки, в некоторых случаях фиксируется с помощью шины или эластичного бинта. Туго повязку затягивать нельзя, чтобы не нарушить кровообращение.​

​приводящие мышцы (внутренняя (медиальная) сторона).​

• ​Труднее поддаются лечению вывихи тазобедренных суставов у детей с ДЦП в связи с нарушением соотношений в суставе, которое влечет за собой серьезные осложнения. Поэтому для коррекции суставов больных ДЦП используют оперативное вмешательство.​

​Лечебную терапию у взрослых проводят после точной диагностики с помощью применения МРТ или рентгенографии. Процедуры проводятся в стационаре в условиях контроля со стороны персонала медицинского учреждения с использованием анестезии.​

​Врожденный вывих имеет следующие причины своего появления:​

Чтобы восстановить повреждённый мышечно-связочный аппарат, необходимо провести комплексное лечение. Срок восстановления зависит от степени тяжести растяжения, иногда он затягивается на несколько месяцев. Во время лечения растяжения связок тазобедренного сустава применяют следующие методики:

• Иммобилизация.
• Медикаментозная терапия.
• Физикальная терапия.
• ЛФК и массаж.
• Хирургическое вмешательство.

Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс и спазм мышц, применяют медикаменты. Лекарственные средства предназначены для ускорения заживления повреждённых суставов. Для этих целей применяют следующие препараты:

• Болеутоляющие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
• Медикаменты, выводящие лишнюю жидкость (L-лизина эсцинат).
• Средства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
• Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин).
• Хондропротекторы для суставов (Хондроитин).
• Медикаменты, которые повышают восстановление повреждённых тканей (Ретаболит).

Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.

Физикальная терапия включает в себя комплекс процедур:

• Лекарственный электрофорез.
• Магнитотерапию.
• Лазеротерапию.
• Ультравысокочастотную терапию.
• Парафино-терапию и грязелечение.

Все эти методики усиливают эффективность медикаментов и ускоряют регенерацию тканей.

При растяжении соединительнотканных волокон необходима длительная иммобилизация повреждённого бедра. В это время пациент должен выполнять упражнения для здоровой конечности, а также разрабатывать коленный и голеностопный суставы больной ноги. Кроме того, проводится массаж свободной части бедра и голени.

Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.

Таким образом, растяжение связок – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. Важно вовремя выявить повреждение и госпитализировать пострадавшего. Пациент должен запастись терпением и соблюдать рекомендации врача. Только в таком случае возможно быстрое восстановление повреждённых связок.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Избежать этого помогут профилактические меры. Есть несколько факторов, которые создают благоприятные условия для травматизации связок:

• Мышечный тонус – без тренировок мышцы находятся в скованном состоянии, а это напрямую связано с растяжением связок, все нагрузки, с которыми не справляются мышечные ткани, им приходится брать на себя. По этой причине спротсмены ежедневно вначале тренировки выполняют упражнения на растяжку;
• Дисбаланс в нагрузках на разные мышцы, когда из всех задействованных более слабая получает большие нагрузки, а более сильная – минимальные;
• Плохая физическая подготовка. Если неподготовленный человек сразу пытается выполнить большой объем упражнений, его мышцы и связки не справляются с непривычной нагрузкой;
• Переутомление. При хронической усталости мышцам м связкам не хватает энергии воспринять нагрузки и справиться с ними.

Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.

Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.

Разработка повреждённого сустава начинается через месяц после травмы. Сначала пациент выполняет пассивные упражнения, а потом активные.

Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.

Следует понимать: если однажды связки были разорваны, фиксация сустава уже не такая, как была до травмы, Каким бы эффективным ни было лечение, теперь пациент должен быть осторожным вдвойне – даже небольшие нагрузки могут стать причиной повторного растяжения.

Чтобы никогда не узнать, что такое симптомы и лечение растяжения связок тазобедренного сустава, нужно всегда выполнять разминку и растяжку перед занятиями спортом, носить бандажи, равномерно распределять и увеличивать нагрузки.

При растяжении связок тазобедренного сустава ЛФК является одной из наиболее действенных методик в период реабилитации. Упражнения назначаются врачом. Подход к каждому пациенту индивидуальный. Специальную гимнастику проводят с определенной периодичностью. Нагрузка постепенно увеличивается.

Врач может назначить и иные воздействия при реабилитации. Это, например, может быть ультразвук, электрофорез, инфракрасное воздействие на травмированный участок тела.

Иммобилизация поврежденного участка - необходимый пункт лечения

Для предотвращения получения растяжения связок тазобедренного сустава или бедра достаточно соблюдать все меры предосторожности. Существуют определенные факторы, которые способны спровоцировать данную проблему. К ним относят:

• излишняя напряженность мышц;
• дисбаланс в деятельности мышц;
• отсутствие физической формы;
• усталость.

Регулярная растяжка со временем удлиняет мышечные волокна. К тому же силовые тренировки помогают поддерживать состояние мышц в нужной форме. Перед выполнением физической нагрузки человек должен обсудить ее с личным инструктором. При возникновении травмы нужно обеспечить связкам спокойствие до полного восстановления.

Также в качестве мер профилактики, способствующих предупреждению появления данного растяжения, необходимо постоянно следить за собственным весом, так как излишние килограммы несут дополнительную нагрузку на ТБС. Для спортивных тренировок спортсмен должен носить удобную обувь. Помимо этого, физические упражнения, способствующие укреплению мышечной структуры, должны выполняться в комплексе.

На этапе восстановления после травмы и оперативного вмешательства после повреждения связок тазобедренного сустава назначаются физиотерапевтические процедуры, которые позволяют ускорить регенерационные процессы и восстановить функции поврежденной конечности:

• электрофорез с препаратами,
• массаж,
• лечебная гимнастика,
• гидрокинезиотерапия,
• бальнеотерапия,
• парафинотерапия,
• иглорефлексотерапия и другие.

Комплекс профилактических мероприятий, позволяющих свести к минимуму риск травм связок тазобедренного сустава, включает в себя:

• выполнение обязательной предтернировочной разогревающей разминки перед выполнением любых физических упражнений;
• ношение удобной с точки зрения ортопедии обуви;
• адекватное распределение нагрузок и отдыха при занятиях спортом;
• полноценное питание, подразумевающее наличие в рационе продуктов с высоким содержанием белка, кальция, фосфора, витаминов;
• регулярная физическая активность для укрепления мышц и связок.

Немного анатомии

В области бедра существуют три основные группы мышц:

• разгибатели бедра (на задней поверхности);
• четырехглавая мышца бедра (на передней поверхности бедра);
• приводящие мышцы (внутренняя (медиальная) сторона).

Четырехглавая мышца и мышцы задней группы принимают участие в сгибании и разгибании нижних конечностей. В свою очередь мышцы внутренней группы выполняют приводящую функцию и участвуют в приведении бедра.

Четырехглавая мышца и мышцы задней группы принимают участие в сгибании и разгибании нижних конечностей. В свою очередь мышцы внутренней группы выполняют приводящую функцию и участвуют в приведении бедра.

Одна из самых распространенных травм - растяжение мышц и связок тазобедренного сустава

Из этого следует, что растяжение или разрыв связок в области тазобедренного сустава, а также повреждение четырехглавой мышцы – нередко встречающиеся травмы. Особенно часто травмированию подвергаются спортсмены или люди, занятые на тяжелых или опасных видах производства.

Терапевтические мероприятия

Лечение растяжения тазобедренного сустава опирается на степень травмы. Пораженному суставу обеспечивается полная неподвижность. На втором этапе лечения пациенту назначаются болеутоляющие препараты.

Реабилитационный период предполагает прохождение курса массажа тазобедренного сустава.

Инструкция подскажет, как следует действовать:

1. С целью снятия отечности и воспалительного процесса, нужно приложить на 10 минут к пораженному участку ледяной компресс. По истечении этого времени сделать перерыв на 30 минут.
2. Зафиксировать сустав эластичным бинтом. Повязка не должна быть очень тугой.
3. Обеспечить ТБС полный покой, исключив любые нагрузки.

Если присутствует сильная боль, разрешается принять лекарство, обладающее анальгезирующим эффектом.

В табличке представлены самые эффективные средства, купирующие болезненные ощущения.

Препарат	Описание
	НПВС. Обладает сильным анальгезирующим, жароснижающим и противовоспалительным эффектом.
	Комбинированное лекарство, обладающее анальгезирующим, противовоспалительным и спазмолитическим воздействием. Способствует подавлению простагландинового синтеза.
	Способствует ослаблению артралгии в покое и во время передвижений, понижает утреннюю скованность и припухлость суставов, сопутствует увеличению объема движений.

Лицам, профессионально занимающимся спортом, рекомендованы местные препараты, обладающие анальгетическим, согревающим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. В табличке перечислены лучшие мази для суставов для спортсменов.

Препарат	Описание
	Комбинированное средство, основанное на пчелином яде. Обладает местным раздражающим эффектом, способствует стимуляции периферических нервных окончаний.
	Хорошо помогает при посттравматическом воспалительном процессе, развившемся в мягких тканях и суставах.
	Обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектами.
	Способствует снижению боли и воспаления, эффективен при болезненном синдроме в суставах при движении и в покое, купирует утреннюю скованность.

Лекарства для детей

В острой стадии назначаются мази, обладающие сильным болеутоляющим эффектом. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Лекарство	Описание
	Противовоспалительное болеутоляющее средство, способствующее улучшению регенерации тканей.
	Растительное средство, сопутствующее быстрому заживлению.
	БАД на основе сибирской лиственницы. Обладает сосудорегулирующим, антиоксидантным, тонизирующим воздействием.

Комплексные мази

Такие средства способствуют повышению эффективности комплексного лечения. В табличке представлены лучшие мази.

Средство	Описание
	Комбинированное лекарство, оказывающее местнораздражающее, обезболивающее и рассасывающее воздействие.
	Мощный анальгетик, обладающий местным раздражающим эффектом.
	Комбинированное средство, содержащее местно-раздражающие компоненты капсацин и камфору.

​Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.​

• ​Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.​
• ​Монотонные движения с нагрузкой.​

​Следует пройти физиотерапию, массаж, плавание.​

​Лечение вывихов заключается в скорейшей реабилитации, необходимо вправить сустав и зафиксировать его. В реабилитационный период врач назначает функциональное лечение (курс ЛФК и физиопроцедуры).​

​складки ягодиц не ассиметричны. Они располагаются выше, чем обычно;​

​курс реабилитации (специальный комплекс ЛФК). Лечение во многом опирается на степень повреждения.​

​К лечению и реабилитации вывиха тазобедренного сустава рекомендуется относиться достаточно серьезно, поскольку часто такое повреждение может сопровождаться возникновением опасных осложнений.​

​Исследования показали, что большинство вывихов и подвывихов возникает у тех детей с ДЦП, которые не могут самостоятельно стоять или передвигаться. Такое явление наблюдается и в тех случаях, когда выворотность у ребенка минимальна.​

​Вывих бедра может быть осложнением после операции по установлению эндопротеза тазобедренного сустава. Гипс в какой-то степени может быть использован и в таких случаях.​

​Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.​

• ​Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.​
• ​Тяжелая патология – полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.​

​Если при осмотре выявлено, что результат отрицательный, нет положительной динамики и подвывих сохранился, то проводят хирургическое вмешательство.​

​методом Кохера-Кефера (передневерхний наклонный вывих).​

Лечение при повреждении целостности околосуставных структур состоит в следующем:

• отсутствие движений ТБС;
• использование средств обезболивания;
• реабилитационный курс.

В любом случае лечить тазобедренный сустав следует только исходя из степени его повреждения.

В дальнейшем место растяжения нужно обеспечить теплом, с помощью чего достигается расслабляющий эффект. За счет лечения теплом активизируется кровообращение и происходит заживление. Тазобедренный сустав должен быть освобожден от какой-либо нагрузки. В исключительных случаях его фиксируют, используя при этом шину или эластичный бинт. Причем повязка не должна быть слишком туго затянута, иначе это приведет к нарушению кровообращения.

Физиотерапевтические методы тоже обладают отличным лечебным эффектом. Сегодня в медицине хорошо используют фонофорез, электрофорез и лазеротерапию. Некоторые из них даже подходят для лечения ребенка. Самое главное - следовать всем рекомендациям лечащего врача и предотвращать все возможные нагрузки на сам сустав. К тому же пострадавший должен исключить все движения, которые выполняются через боль.

Выздоровление после растяжения – процесс небыстрый, а потому гораздо проще постараться не допустить появления травмы, чем потом страдать от длительной реабилитации. Ортопеды советуют соблюдать несколько нехитрых правил:

• Комфортная обувь и одежда. Шпильки, платформы, узкие или чрезмерно длинные подолы не дадут вовремя среагировать и предотвратить падение, да и сами по себе становятся его причиной. Лучше отдать предпочтение невысоким устойчивым каблукам и не стесняющей движений одежде.
• Лишние килограммы добавляют нагрузку на скелет, и в первую очередь страдают ноги, а значит, и ТБС. Поэтому коррекция рациона в сторону легкой, полезной, нежирной пищи является надежной профилактикой от износа суставной ткани.
• В меру накачанная мускулатура образует для организма надежный каркас, который снимает с костей и связок часть нагрузки.
• Соблюдение техники безопасности при тренировках – лучший способ избежать травмы. Не стоит нагружать неразогретые, неподготовленные мышцы, сразу брать тяжелые веса.
• Резкие движения, которые происходят как по собственной инициативе, так и непроизвольно, становятся причиной разрыва связок бедра.

Тактика лечения травм связок тазобедренного сустава зависит от степени их тяжести. При легких повреждениях предписано консервативное лечение, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

У пояса нижних конечностей выделяют парный крестцово-подвздошный сустав и лобковый симфиз (рис. 109).

Крестцово-подвздошный сустав (art. sacroiliаca) образован ушковидными поверхностями тазовой кости и крестца. Сус­тавная капсула толстая, туго натянутая, прикрепляется по краям суставных поверхностей, срастаясь с надкостницей тазо­вой кости и крестца. Связки, укрепляющие сустав, толстые, прочные. Вентральные (передние) крестцово-подвздошные связки (ligg. sacroiliаca anteriora) соединяют передние края сочленяю­щихся поверхностей. Задняя сторона капсулы укреплена дор­сальными (задними) крестцово-подвздошными связками (ligg. sacroiliаca posteriora). Наиболее прочными являются межкост­ные крестцово-подвздошные связки (ligg. sacroiliаca interossea), расположенные на задней поверхности сустава и соединяющие обе сочленяющиеся кости (рис. 110). Имеющаяся также под­вздошно-поясничная связка (lig. iliolumbаle) соединяет попере­чные отростки IV и V поясничных позвонков с бугристостью подвздошной кости. По форме суставных поверхностей крест­цово-подвздошный сустав плоский. Движения в нем, однако, практически невозможны. Это связано со сложным рельефом сочленяющихся поверхностей, туго натянутыми суставной капсулой и связками.

Лобковый симфиз (symphisis pubica) соединяет симфизиальные поверхности двух лобковых костей, между которыми распо­ложен волокнисто-хрящевой межлобковый диск (discus interpubicus). В этом диске имеется узкая, сагиттально ориентированная щелевидная полость. Лобковый симфиз ук­реплен связками. Верхняя лобковая связка (lig. pubicum superius) проходит поперечно по верхнему краю симфиза и соединяет обе лобковые кости. Дугообразная связка лобка (lig. arcuаtum pubis) прилежит к симфизу снизу.

Лобковый симфиз имеет отчетливые половые особенности. У женщин это соединение менее высокое и более толстое, чем у мужчин. У женщин во время родов в лобковом симфизе воз­можны небольшие движения.

Помимо суставов и укрепляющих их связок, тазовые кости соединяются с крестцом с помощью двух мощных внекапсульных связок. Крестцово-бугорная связка (lig. sacrotuberаle) идет от седалищного бугра к латеральному краю крестца и копчика. Продолжением крестцово-бугорной связки книзу и кпереди на ветвь седалищной кости является серповидный отрос­ток (processus falciformis) этой связки. Крестцово-остистая связка (lig. sacrospinаle) соединяет седалищную ость с боковой поверхностью крестца и копчика.

Крестец, расположенный между двумя тазовыми костями, является «ключом» тазового кольца. Сила тяжести туловища не может сместить основание крестца вперед и вниз в крестцово- подвздошных суставах, поскольку эти суставы прочно укрепле­ны межкостными крестцово-подвздошными, а также крестцово-бугорными и крестцово-остистыми связками.

Рис. 109. Связки таза и тазобедренного сустава; вид спереди. 1 - IV поясничный позвонок; 2 - передняя продольная связка; 3 - под­вздошно-поясничная связка; 4 - паховая связка; 5 - суставная капсула та­зобедренного сустава; 6 - подвздошно-бедренная связка; 7 - запиратель­ная мембрана; 8 - лобковый симфиз; 9 - дугообразная связка лобка; 10 - верхняя лобковая связка; 11 - большой вертел; 12 - верхняя передняя под­вздошная ость; 13 - передняя крестцово-подвздошная связка.

Рис. 110. Связки крестцово-под­вздошного сустава, правого; вид сзади. 1 - поперечный отросток IV пояснич­ного позвонка; 2 - подвздошно-по­ясничная связка; 3 - верхняя задняя подвздошная ость; 4 - крыло под­вздошной кости; 5 - подвздошный гребень; 6 - нижняя задняя под­вздошная ость; 7 - большое седа­лищное отверстие; 8 - крестцово­остистая связка; 9 - малое седалищ­ное отверстие; 10 - крестцово-бугорная связка; 11 - седалищный бугор; 12 - серповидный отросток; 13 - копчик; 14 - поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка; 15 - латеральная крестцово-копчи­ковая связка; 16 - заднее крестцо­вое отверстие; 17 и 18 - задние крестцово-подвздошные связки; 19 - межостистые связки; 20 - ос­тистый отросток V поясничного по­звонка.

Тазобедренный сустав – самый крупный и мощный в теле человека.

Помимо очевидных движений, которые позволяет совершать тазобедренный сустав – сгибание и разгибание бедра, отведение и приведение бедра вперед, назад и в стороны, а также вращательных движений, он участвует при наклонах корпуса.

Такие характеристики уникальны – тазобедренные суставы обеспечивают нам примерно 40% всех движений, которые способен совершать человек.

Костные и хрящевые структуры тазобедренного сустава

Костные структуры тазобедренного сустава образованы вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Вертлужная впадина – это углубление в тазовой кости, напоминающее по форме полумесяц. В это углубление входит суставная поверхность головки бедренной кости, которая выполняет функции шарнира – обеспечивает бедру поворотные движения.

Оба элемента тазобедренного сустава – вертлужная впадина и головка бедра в местах соприкосновения покрыты хрящевой тканью, которая «сглаживает» движения, амортизирует нагрузки и предупреждает износ подлежащих костных тканей.

Среди заболеваний и состояний, которым чаще всего подвергается тазобедренный сустав, можно назвать следующие:

Важно: даже при самых тяжелых повреждениях тазобедренного сустава боль может локализоваться не в самом суставе, а в паховой области, крестце, отдавать в бедро, колено, живот. По этой причине боль в вышеозначенных участках, возникшая после падения, прыжка, удара и пр. – повод немедленно обратиться к врачу.

Связочный аппарат тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав отличается одной чертой: при всех его способностях совершать движения в нескольких плоскостях, для него, тем не менее, характерна очень высокая стабильность. Благодаря такой стабильности вывихи и подвывихи тазобедренного сустава — относительно редкое явление, если сравнивать с другими сочленениями (плечевое, локтевое, коленное и пр.).

Настолько высокий уровень защиты от травм легко объяснить: именно тазобедренный сустав имел самое большое эволюционное значение. Способность выдерживать вес тела человека, когда тот перешел на двуногий способ передвижения, обеспечивать ему продолжительную, устойчивую и «безаварийную» ходьбу или бег – это были одни из основных условий выживания вида.

И в процессе эволюции тазобедренный сустав «приобрел» совершенный связочный аппарат:

• связка головки бедренной кости;
• седалищно-бедренная связка;
• подвздошно-бедренная связка;
• лобково-бедренная связка;
• круговая зона.

Этот комплект толстых и мощных связок позволяет свести к минимуму риск повреждения тазобедренного сустава при чрезмерном отведении или сгибании ноги и других движениях, способных вызвать травму.

Таким образом, обеспечивая человеку необходимую пластичность и разнообразие движений, связки тазобедренного сустава предупреждают смещение костных структур по отношению друг к другу и защищают комплекс «вертлужная впадина – головка бедренной кости – шейка бедра» от вывихов.

Помимо связок в тазобедренном суставе прикрепляются крупные мышцы бедра – элементы двигательной силы, которая приводит в движение нижние конечности, а также участвует в наклонах и сгибании корпуса.

Но прочность связочного аппарата никоим образом не гарантирует безопасность ему самому и его составляющим — в связках и сухожилиях тазобедренного сустава также могут развиться заболевания или возникнуть повреждения:

• тендинит – воспаление сухожилий бедренных мышц, прикрепленных к тазобедренному суставу. Возникает по причине чрезмерных нагрузок, травм или как осложнение воспалительного процесса в других структурах, оставленного без лечения;
• растяжение связок тазобедренного сустава – одно из самых распространенных состояний травматического происхождения среди профессиональных спортсменов. Чрезмерная амплитуда движения бедра и большое количество нагрузок в сочетании с дефицитом отдыха – наиболее частые причины растяжения;


• разрыв связок – полный или частичный — достаточно редкое состояние для тазобедренного сустава. Для разрыва должна быть применена достаточно большая сила в комбинации с нарушением оси тела (например, прямое положение корпуса с резким отведением бедер в сторону). Чаще всего такие травмы диагностируются после дорожно-транспортных происшествий.

Другие структуры тазобедренного сустава

Кроме опорных и фиксирующих структур – костей и связок – в тазобедренном суставе есть менее прочные, но не менее значимые элементы:

Отдельно следует упомянуть позвоночник, как необходимую составляющую здоровья тазобедренных суставов. Правильная вертикальная ось тела, при которой тазобедренные суставы проявляют максимальную функциональность и наименьшую подверженность износу возможна только благодаря позвоночнику. По этой причине любые заболевания и патологические состояния, развивающиеся в позвоночном столбе – прямая угроза для здоровья.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Как происходит растяжение связок

Как и было сказано, связки тазобедренного сустава часто травмируются у профессиональных спортсменов. При чрезмерных нагрузках на суставы таза и бедра такая травма может произойти и в быту.

У связок есть свой предел эластичности. Если оказываемая сила давления или растяжения больше, чем они способны выдержать – происходит их разрыв. При этом в первую очередь могут травмироваться мышечные ткани, костные, хрящевые, фасции, а как следствие первичной травмы, случается растяжение связок бедра.

Травма всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, перетерпеть их или проигнорировать сложно. Важно сразу же после того, как произошла травма, обездвижить пациента и обратиться к доктору.

Если сустав, связки которого повреждены, будет продолжать получать нагрузки, его фиксация может значительно ослабнуть и в итоге случится перелом одного из его элементов.

До оказания медицинской помощи можно туго забинтовать сустав эластичным бинтом для надежной фиксации, приложить холодный или ледяной компресс, чтобы снять такие симптомы, как боли, отек, покраснение кожных покровов, принять обезболивающее средство. Более подробно о том, какой может быть первая помощь при растяжении связок, можно узнать на страницах нашего сайта.

Причины растяжения тазобедренных связок

У каждого человека разный уровень физической активности. Считается, что те, кто ведет активный образ жизни, занимается травматичными видами спорта, туризмом, альпинизмом, рискует больше получить травму связок бедра, чем те, кто спокойно лежит дома на диване перед телевизором или ноутбуком.

Это не совсем так. Если связки ежедневно получают определенные нагрузки, они тренируются и укрепляются, предел их эластичности становится выше. Если же связки не заставлять работать – они ослабевают и при малейших перегрузках, даже незначительных, легко происходит их травма, после которой потребуется длительное лечение и восстанволение.

Какими же факторами может быть спровоцирована такая травма, как растяжение суставов бедра?

• Неудачное падение;
• Движение по рельефной поверхности;
• Застарелая травма, после которой произошло ослабление связок;
• Резкая смена положения тела, непривычная поза, дающая неожиданные нагрузки на соединительные ткани тазобедренного сустава;
• Перелом костей или суставов, которому сопутствует растяжение;
• Врожденная предрасположенность – анатомическое строение и структура соединительных и костных тканей;
• Не резкие, но постоянные, монотонные нагрузки на один и тот же сустав;
• Выполнение недозволенных трюков и приемов во время занятий спортом.

Такая травма может диагностироваться как у взрослых, так и у детей или пожилых людей. В последнем случае травма может быть обусловлена наличием хронических заболеваний опорно-дивгательного аппарата, таких как остеопороз.

Кости становятся хрупкими вследствие возрастных изменений, соединительные ткани теряют эластичность. При незначительном механическом воздействии, ушибе или скольжении, происходит разрыв волокон связок, часто вместе с этим растрескивается и надкалывается кость.

Такая травма считается одной из самых тяжелых, лечение потребуется очень длительное.

Симптомы растяжения связок бедра

Растяжение - это частичный или полный разрыв волокон связок. В зависимости от масштабов поражений медики выделяют три степени растяжения:

1. Легкая степень – травмировано незначительное количество волокон, подвижность конечности сохраняется, боли умеренные.
2. Средняя степень – пострадало более половины связочных волокон, подвижность ограничена, боли достаточно резкие. Волокна разделяются и словно «растрепываются».
3. Тяжелая степень – связка разорвана полностью, наблюдается ее отслаивание от кости.

Полный разрыв связок вместе с отколом фрагмента кости называется отрывной перелом и считается самым тяжелым видом данной травмы. Степень тяжести и симптомы будут зависеть от силы воздействия на связки, возраста и физического состояния пострадавшего.

Травма распознается по таким основным признакам:

• Острая боль в тазобедренном суставе сразу после падения или ушиба;
• Ограничение подвижности и усиление боли при попытке совершить любое движение;
• Отечность в области травмированного сустава;
• Через некоторое время после травмы боли распространяются по всему бедру и голени.

На рентгенограмме могут быть видны деформации сустава.

Растяжение связок бедра имеет симптомы, схожие с повреждениями нижнего отдела позвоночника, важно поставить точный диагноз, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Лечение травмы

В первую очередь устраняются такие симптомы, как болевой синдром и отечность. Лечение на начальном этапе включает:

1. Прием нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак, индометацин.
2. Прием обезболивающих препаратов.
3. Прикладывание льда в первые двое суток каждые 3-4 часа на 20 минут – это помогает предотвратить образование гематомы и снять отек.

Когда симптомы устранены, лечение продолжается с помощью упражнений из лечебной физкультуры и физиопроцедур. Сразу активно заниматься спортом нельзя – нагрузки должны увеличиваться постепенно, пока их интенсивность не вернется к прежней. Мышцы и связки вначале должны полностью восстановиться.

Особенно избегать нужно тех действий и нагрузок, при которых произошла травма. Для ограничения нежелательных движений медики советуют применять специальные бандажи и эластичные бинты.

А чтобы максимально разгрузить травмированный тазобедренный сустав и снизить неприятные симптомы – использовать костыли.

Методы профилактики

Следует понимать: если однажды связки были разорваны, фиксация сустава уже не такая, как была до травмы, Каким бы эффективным ни было лечение, теперь пациент должен быть осторожным вдвойне – даже небольшие нагрузки могут стать причиной повторного растяжения.

Избежать этого помогут профилактические меры. Есть несколько факторов, которые создают благоприятные условия для травматизации связок:

• Мышечный тонус – без тренировок мышцы находятся в скованном состоянии, а это напрямую связано с растяжением связок, все нагрузки, с которыми не справляются мышечные ткани, им приходится брать на себя. По этой причине спротсмены ежедневно вначале тренировки выполняют упражнения на растяжку;
• Дисбаланс в нагрузках на разные мышцы, когда из всех задействованных более слабая получает большие нагрузки, а более сильная – минимальные;
• Плохая физическая подготовка. Если неподготовленный человек сразу пытается выполнить большой объем упражнений, его мышцы и связки не справляются с непривычной нагрузкой;
• Переутомление. При хронической усталости мышцам м связкам не хватает энергии воспринять нагрузки и справиться с ними.

Чтобы никогда не узнать, что такое симптомы и лечение растяжения связок тазобедренного сустава, нужно всегда выполнять разминку и растяжку перед занятиями спортом, носить бандажи, равномерно распределять и увеличивать нагрузки.

sustav.info

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Бруфен (Впиеп)

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре – десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три – четыре раза в сутки на протяжении двух – трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 – 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста – по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи – по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке – 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 — 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

• Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
• Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
• На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
• Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
• Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
• Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
• В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
• Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

ilive.com.ua

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

• Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
• Седалищно-бедренная связка . Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
• Круговая связка . Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
• Связка головки бедренной кости . Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Портняжная;
• Гребенчатая;
• Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

• Большая ягодичная;
• Двуглавая;
• Полусухожильная и полуперепончатая;
• Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

• Большая приводящая;
• Короткая и длинная приводящая;
• Тонкая;
• Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Передние пучки средней и малой ягодичной;
• Полусухожильная и полуперепончатая.

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Квадратная;
• Большая ягодичная;
• Задние пучки средней и малой ягодичной;
• Портняжная;
• Внутренняя и наружная запирательная;
• Грушевидная;
• Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

www.ladygym.ru

Немного анатомии

В области бедра существуют три основные группы мышц:

• разгибатели бедра (на задней поверхности);
• четырехглавая мышца бедра (на передней поверхности бедра);
• приводящие мышцы (внутренняя (медиальная) сторона).

Четырехглавая мышца и мышцы задней группы принимают участие в сгибании и разгибании нижних конечностей. В свою очередь мышцы внутренней группы выполняют приводящую функцию и участвуют в приведении бедра.

Из этого следует, что растяжение или разрыв связок в области тазобедренного сустава, а также повреждение четырехглавой мышцы – нередко встречающиеся травмы. Особенно часто травмированию подвергаются спортсмены или люди, занятые на тяжелых или опасных видах производства.

Основные клинические проявления

Симптомы перерастяжения суставных связок:

1. припухлость и покраснения в области сустава;
2. болевые ощущения в покое;
3. боль при передвижении или резких маневрах.

При сильном перерастяжении связок (разрыв) может наблюдаться и деформация ТБС, но следует помнить, что боль может локализоваться не только в области бедра, но и иррадировать в колено и голень. Нередко при осмотре наблюдаются симптомы скованности тазобедренного сустава.

Симптомы, указывающие на растяжение и разрыв очень похожи на те, что бывают при надрыве связок. Человек чувствует резкий хлопок (щелчок), неожиданно проявляется боль, порой она бывает очень сильной. В месте травмы образуется повышенная чувствительность тканей, а при сильном повреждении может быть нарушена целостность кровеносных сосудов. В этом случае в области бедра образуется кровоподтек.

Часто при растяжении происходит частичный или полный разрыв связки, в некоторых случаях может быть полный отрыв связки от кости (или с частью кости). Такого рода повреждения в области тазобедренного сустава наблюдаются у детей.

Диагностика патологии и первая помощь

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение необходимо осмотреть травмированный участок на предмет болезненности или наличие кровоподтека, оценить общие симптомы. Ногу в тазобедренном и коленном суставах нужно выпрямить, что дает полную картину патологии.

Первая и вторая степени характеризуются незначительным растяжением, они, как правило, лечатся легко. В третьей степени тяжести патологии чаще регистрируется разрыв связок и мышц, что требует длительного периода лечения и реабилитации.

В случае травмы в области ТБС необходимо, как можно быстрее, принять все меры для защиты сустава от вероятных осложнений. Чтобы снять отек и воспаление — приложить холод, сам поврежденный сустав обмотать эластичным бинтом. Человек должен находиться в полном покое, при сильной боли можно принять обезболивающее или намазать место травмы мазью. Основное лечение проводит врач.
Для подтверждения диагноза пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, где врач сделает рентген, оценит степень повреждения и зафиксирует ТБС грамотно. В случае выявления полного разрыва связки потребуется оперативное вмешательство.

Терапевтические мероприятия

Лечение при нарушении целостности околосуставных структур заключается в следующем:

• полная неподвижность ТБС;
• применение обезболивающих средств;
• курс реабилитации (специальный комплекс ЛФК). Лечение во многом опирается на степень повреждения.

Основные принципы терапии

В целом, при лечении растяжения необходимо держать тазобедренный сустав в покое, силовые нагрузки категорически запрещены. Следует помнить, что лед нельзя прикладывать на длительное время, чтобы не повредить наружные ткани. В первые сутки холодный компресс прикладывают на 10 минут с перерывом в полчаса, чтобы снять отек.

В последующем в месте растяжения требуется тепло, которое обладает расслабляющим эффектом. Лечение теплом способствует активизации кровообращения и обладает ранозаживляющим свойством.

Тазобедренный сустав полностью освобождается от нагрузки, в некоторых случаях фиксируется с помощью шины или эластичного бинта. Туго повязку затягивать нельзя, чтобы не нарушить кровообращение.

Лечение с помощью физиотерапевтических методов обладает хорошим эффектом, используют фонофорез, электрофорез, УЗИ-волны, лазеротерапию. Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не допускать нагрузки на сустав, не рекомендовано в период реабилитации выполнять движения «через боль».

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

• Поперечную связку суставной впадины.
• Связку головки бедра.
• Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
• Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
2. Большая поясничная.
3. Запирательные (наружная и внутренняя).
4. Грушевидная и квадратная.
5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

• Отечность тканей.
• Кровоизлияния при разрывах мышц.
• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
• Возможны деформации сустава.
• Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

1. Иммобилизация.
2. Медикаментозное лечение.
3. Массаж.
4. Лечебная гимнастика.
5. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Миорелаксанты (мидокалм).
• Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
• Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

• Электрофорез лекарственных препаратов.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Оглавление темы "Тазобедренный сустав (articulatio coxae). Задняя область бедра.":

Связки тазобедренного сустава делятся на внутри- и внесуставные.

Внутрисуставные связки тазобедренного сустава

Внутрисуставных связок две: упомянутая lig. transversum acetabuli и связка головки, lig. capitis femoris. Она начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli, верхушкой прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины. Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения в головку бедра a. lig. capitis femoris, отходящей от a. obturatoria.

Рис. 4.15. Внесуставные связки тазобедренного сустава и переднее «слабое место» (по Шпальтехольцу, с изменениями). 1 - eminentia iliopubica; 2 - lig. pubofemorale; 3 - переднее «слабое место» капсулы сустава; 4 - tuber ischiadicum; 5 - trochanter minor, 6 - linea trochanterica; 7 - trochanter major, 8 - lig. iliofemorale; 9 - spina iliаса anterior superior.

Внесуставные связки тазобедренного сустава

Внесуставные связки тазобедренного сустава укрепляют фиброзный слой его капсулы. Три связки отходят от трех костей таза: подвздошной, лобковой и седалищной и прикрепляются на бедренной кости.

1. Подвздошно-бедренная связка , lig. iliofemorale , или бертиниева *, расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием - к linea intertrochanterica. Ее ширина достигает здесь 7-8 см, толщина - 7-8 мм. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие бертиниевой связки у человека, у которого она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз, равный 300 кг.

2. Лобково-бедренная связка , lig. pubofemorale , находится на нижнемедиальной стороне сустава. Начинаясь от eminentia iliopubica и нижней горизонтальной ветви лобковой кости, она прикрепляется к малому вертелу. Связка задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Седалищно-бедренная связка , lig. ischiofemorale , укрепляет медиальную часть суставной капсулы. Она начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет латераль-но и кверху над шейкой бедра и, вплетаясь в сумку, оканчивается у переднего края большого вертела.

4. Круговая зона , zona orbicularis , имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной сумки под описанными продольными связками и составляют основу фиброзного слоя суставной капсулы тазобедренного сустава. Волокна zona orbicularis охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior.

Обилие связок , конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренного сустава делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.