В статье рассказывается про гормон Антимюллера (АМГ), что он из себя представляет и насколько важную функцию осуществляет в организме женщины.

Гормон Антимюллера: гормональная норма для женского организма и вероятность возникновения беременности

В человеческом организме имеется огромное множество , отвечающих по отдельности за корректную работу различных функций.

Отрицательные колебания на гормональном уровне становятся причиной многих болезней. Разберемся же в характеристиках гормона Антимюллера, его функциональных особенностях, гормональной норме и правилах сдачи на анализ крови.

Что такое гормон Антимюллера (АМГ)?

АМГ – это особый гормон, связанный с функций воспроизводства. В женском организме благодаря ему происходят процессы роста структурных составляющих яичников – фолликул – и увеличение числа яйцеклеток, достигших финальной точки созревания. Вещество это играет важную роль в биологических процессах к женщин с рождения.

До наступления подросткового возрастного периода величина гормона остается на минимальном уровне. АМГ нормируется при наступлении репродуктивных процессов, и держится в конкретных пределах во время цикла менструации.

Показания к сдаче анализа

Содержание ингибитора в клетках крови женщин указывает на число фолликулов, находящихся в состоянии покоя. Данный показатель носит название ОРЖ, и он характеризует вероятность зачатия и то, насколько быстро может наступать менопауза.

Ингибиторный анализ назначается при:

1. Серьезных нарушениях яичников;
2. Замедлении процессов пубертатного периода;
3. Преждевременном наступлении ;
4. Слабой или нулевой эффективности ЭКО.

Прохождение этого анализа раскрывает причины возникновения бесплодия или злокачественной опухоли

Какой результат является нормой?

Значения эти характерны для здоровой представительницы женского пола, которая способна к зачатию и вынашиванию плода.

Для ингибитора Мюллера нормой содержания является показатель 1-2.5 или 0.5-12.6 нг/мл (значения могут различаться в зависимости от методов проведения экспертизы). Лаборатория должна написать те значения, которые приняты за норму именно у них.

Повышенный показатель

Если уровень гормона превышает норму, это может быть связано со следующими проявлениями:

1. Медленно протекающий пубертат;
2. Появление опухолевых образований в области яичников;
3. Возникновение признаков поликистоза.

Это наиболее частые причины увеличения содержания вещества в крови.

Низкий уровень: причины

Низкий гормональный уровень может свидетельствовать о следующих патологических проявлениях:

1. Изменения перед периодом климакса;
2. Ожирение;
3. Понижение ОРЖ из-за возрастных особенностей.

Можно ли забеременеть при низком уровне?

Наступление беременности в связи с низким уровнем ингибитора возможно, однако, лишь в очень редких обстоятельствах. Яйцеклетка в такой ситуации не всегда способна созреть до полноценного состояния.

Для определения возможности успешного зачатия следует сдать надлежащие анализы и пройти процедуру УЗИ.

На окончательные результаты в большей мере влияют возраст пациентки и уровень фоллитропина.

Беременность при высоком показателе АМГ

О высокой гормональной концентрации всегда свидетельствует значение, превышающее установленную норму в 1-2,5. При минимальных отклонениях в значении, когда девушка осуществляет подготовку к прохождению процедуры искусственного оплодотворения, превышение показателей никак не воспрепятствует положительной беременности. Высокий процент АМГ сигнализирует о наличии опухолевидных образований и иных нарушений, способных помешать адекватному биопроцессу.

Антимюллеровский гормон: норма для зачатия у женщин

Для того, чтобы зачатие наступило, нужен здоровый гормональный фон. Несмотря на то, что напрямую этот гормон не влияет на зачатие ребенка, он показывает, как работает женская репродуктивная система.

Показатели могут немного отличаться у разных людей — это нормально.

Таблица

Показатели гормона оцениваются согласно таблице ниже.

Расшифровка показателей

Зачать и выносить можно при любом уровне гормона, кроме очень низкого. При диагностике очень низкого уровня потребуется созревания яйцеклеток, также это может понадобиться при низком уровне.

Высокие значения гормона могут свидетельствовать о заболеваниях репродуктивной системы, например, о поликистозе, или быть следствием стимуляции.

Лечение

Если анализы показали низкое присутствие вещества-ингибитора, необходимо искусственным путём стимулировать функционирование яичников, чтобы они начали вырабатывать яйцеклетки. В продаже имеются также препараты (например DHEA), способные на некоторое время повысить процент содержания компонента, однако для решения проблемы с бесплодием этого будет недостаточно, так как для положительного результата нужно предотвратить патологию.

Антимюллеров гормон – это маркер овариального резерва женщины, другими словами оставшегося количества яйцеклеток, которые еще могут быть оплодотворенными.

Сам он не оказывает влияния на способность к зачатию или вынашиванию ребенка. Но его уровень в организме точно предсказывает шансы забеременеть самостоятельно и с помощью ЭКО. АМГ является своеобразным показателем здоровья и фертильности.

Каждая женщина рождается с фиксированным количеством яйцеклеток. Этот показатель закладывается еще на 3-м месяце внутриутробного развития. До начала первой менструации у девочки незрелые фолликулы находятся в спящем состоянии .

С первой менструацией созревает первый фолликул, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку. Каждый цикл количество таких яйцеклеток будет уменьшаться, а то, что осталось будет овариальным резервом женщины.

Эту динамику и показывает антимюллеровский гормон. На сегодняшний день АМГ — это самый точный анализ, по которому можно определить способность женщины к зачатию , а также предсказать наступление менопаузы.

В ЭКО тест на АМГ дает возможность оценить вероятность оплодотворения яйцеклетки после стимуляции яичников.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое АМГ:

Влияние АМГ на способность зачатия

Антимюллеров гормон продуцируется половыми железами . В женском организме он отвечает за выработку фолликулов, а, следовательно, и за способность созревания яйцеклеток.

Если цепочка нарушена в самом начале и фолликулы не производятся, то оплодотворение невозможно и женщина не способна к зачатию естественным путем, а также с помощью ЭКО и с использованием собственных яйцеклеток.

Предлагаем посмотреть видео о том, какое значение АМГ имеет для зачатия:

Когда нужно сдавать анализ?

Анализ на АМГ назначают в следующих случаях :

• бесплодие;
• повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона;
• неудачное попытки ЭКО;
• контроль антиандрогенной терапии.

А также гинеколог может отправить женщину на анализ при длительном отсутствии беременности без видимых на то причин.

Большую роль АМГ играет на этапе подготовки к ЭКО. На основании его результатов врач-репродуктолог может дать прогноз ответа яичников после стимуляции.

Норма у женщин для зачатия

Норма гормона антимюллера для успешного зачатия ребенка зависит от возраста и индивидуальных особенностей женщины. Часто бывает так, что у женщины на четвертом десятке АГМ оказывается выше чем у двадцатилетней девушки.

В норме женщина репродуктивного возраста имеет антимюллеровский гормон в пределах от 1 до 2,5 нг/мл. В различных лабораториях данные анализа могут незначительно варьироваться .

Чем ниже уровень антимюллерова гормона, тем ниже шанс забеременеть.

При каком уровне АМГ возможна беременность?

Показатели выше или ниже нормы говорят о неправильной работе яичников и требуют внимания врача. В редких случаях отклонения в параметрах говорят о неправильном заборе или сдаче анализа, поэтому женщину могут направить на пересдачу.

Если понижен

Снижение уровня гормона говорит об истощении яичников . Обнаружить отклонение можно с помощью лабораторного анализа. Говорить о низком содержании АМГ можно при показателях от 0,2 до 1 нг/мл. Это может говорить о следующих заболеваниях:

• ожирение;
• бесплодие;
• раннее половое созревание;
• наступление менопаузы;
• снижение овариального резерва;
• нарушение менструального цикла.

Рассмотрим, возможна ли беременность при низком уровне антимюллерова гормона. Чем ниже содержание АМГ в организме женщины, тем меньше шансов на зачатие. Показатель ниже 0,2 нг/мл считается критическим, при котором врач может диагностировать бесплодие.

Чем раньше удастся выявить заболевание, которое привело к снижению гормона, тем больше шансов вернуть способность к репродукции. Если антимюллеров гормон низкий в течение длительного времени, то вопрос, как забеременеть, становится актуальным, и вылечить бесплодие будет труднее.

Если повышен

Повышенный АМГ также указывает на определенные дисфункции яичников . Если он превосходит норму больше чем в два раза, это может быть симптомом следующих заболеваний:

Следует обратить внимание на то, что высокий уровень антимюллерового гормона может быть симптомом онкологического заболеваний.

Можно ли повлиять на уровень?

Антимюллеров гормон – это индикатор, указывающий на оставшийся запас яйцеклеток . Повышение его уровня не приведет к скорейшему наступлению зачатия, поэтому в процессе лечения внимание следует уделять причинам, которые повлекли за собой пониженную концентрацию АМГ.

Если после обследования был поставлен диагноз бесплодие, врачи применяют различные методики воздействия на яичники. Их задача не увеличить уровень антимюллерова гормона, а добиться формироваться здоровых клеток для оплодотворения.

Проведенные исследования показали положительную динамику у пациенток после приема витамина Д3 и биологически активной добавки DHEA.

Повышение уровня гормона наблюдается у женщин в летний период благодаря дополнительному синтезу витамина Д3.

Среди приверженцев народной медицины бытует мнение, что маточное молочко и прополис благотворно влияют на возможность зачатия . Данные продукты оказывают положительное воздействие на организм, однако, подбирать лечение и назначать препараты должен специалист.

Уровень антимюллерова гормона, выходящий за пределы нормы, указывает на неправильную работу репродуктивной системы. Женщине, получившей на руки неутешительные результаты анализов, не стоит впадать в отчаяние – современные методики ЭКО помогают забеременеть даже при низком уровне АМГ. Не стоит заниматься самолечением. Чем быстрее квалифицированный специалист поставит правильный диагноз и назначит терапию, тем больше шансов родить здорового малыша.

Одним из серьезных стимуляторов правильной работы половых желез у женщин и мужчин служит Антимюллеров гормон (АМГ). Он является показателем, может ли женщина забеременеть. У мужчин вещество содействует развитию половых органов. Если пара никак не может зачать ребенка, стоит проверить кровь на уровень АМГ. Когда показатель понижен, женщины спрашивают, как повысить АМГ? Многие интересуются вопросом, можно ли забеременеть, если понижен антимюллеров гормон? Эта статья затронет данный вопрос.

Гормон начинает вырабатываться у младенца со дня его рождения. При достижении половой зрелости и готовности зачать количество вещества в крови повышается и достигает максимума. При постепенном снижении репродуктивной функции объем гормона уменьшается и достигает минимума у женщин в период менопаузы, у мужчин в конце жизни.

Генерирование и функции гормона

Ингибирующее вещество Мюллера продуцируется половыми железами. у женщин стимулирует выработку фолликулов, в которых способны созреть и подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Если жизнеспособные фолликулы не производятся, будет нарушена репродуктивная функция у женщины. При отсутствии доминантного фолликула и созревшей яйцеклетки оплодотворение не произойдет. Более того, будет невозможно ЭКО оплодотворение с использованием собственной яйцеклетки.

Производство АМГ в организме женщины зависит от конкретного дня цикла. У людей на генерирование гормона влияют гонадотропины. Что отличает описываемое ингибирующее вещество от прочих гормонов, на его секрецию не оказывают воздействия питание, образ жизни пациента и другие внешние обстоятельства.

У мужчин АМГ способствует правильному развитию половых органов. Если его объем ниже нормы, у пациента мужского пола вероятна функциональная невозможность зачать малыша.

Пониженное значение показателя

Если антимюллеров гормон понижен, это означает развитие патологии. Объем антимюллеровского вещества снижен в следующих ситуациях:

• Недостаточное развитие яичников у женщин и яичек у мужчин;
• Слишком раннее половое созревание;
• Недостаточное функционирование половых желез и недостаточная выработка ими половых гормонов;
• Нарушение менструальной цикличности у женщин (при этой частой патологии нужно исследовать содержание гормонов в крови);
• Уменьшение запаса здоровых яйцеклеток у дам;
• Снижение количества пригодных к репродукции первичных фолликулов;
• Наступление менопаузы, в том числе, ранней;
• Дисфункция яичников;
• Эндометриоз (разрастание слизистой матки);
• Опухолевые заболевания яичников.

Низкий уровень антимюллерова гормона у молодых мужчин может быть связан с их ранним половым развитием и «гормональным выгоранием». Также возможны нарушения развития - отсутствие яичек, не опускание их в мошонку, функциональная патология. Редко случается наследственное заболевание под названием ложный гермафродитизм, при котором наружные половые органы у мужчины вполне развиты, но УЗИ может выявить присутствие маленькой матки.

Главное при пониженном значении АМГ вовремя выявить патологию. Если вылечить заболевание, приведшее к снижению уровня гормона, на ранней стадии, способность к репродукции вернется. Когда гормон понижен в течение долгого времени, вылечить бесплодие гораздо трудней. Для лечения может потребоваться оперативное вмешательство.

Увеличенный уровень гормона

• Отсутствие овуляции у женщины, вызванное нарушением функционирования эндокринных и половых желез.
• Снижение чувствительности рецепторов к лютеинизирующему гормону. Именно всплеск ЛГ стимулирует овуляцию. Без его содействия или при отсутствии чувствительности к ЛГ организм реагирует увеличенным количеством АМГ.
• Опухолевые заболевания яичников. Повышение объема АМГ при нем связано с секрецией вещества не предназначенными для этого опухолевыми клетками.

Повышенное значение гормона также может говорить о медленном половом развитии девушки или юноши. Опускать показатель необходимо, устраняя причину его повышения, медицинскими методами. Снижающих объем гормона таблеток пока не придумано.

Норма ингибирующего вещества Мюллера

Норма гормона не зависит от возраста пациентов. Антимюллеров гормон у женщины на четвертом десятке может оказаться выше, и она может иметь более объемный запас яйцеклеток, чем 20-летняя девушка, а способность забеременеть иногда присуща достаточно взрослым женщинам. Но у одной и той же женщины количество вещества меняется с возрастом.

Нормальный показатель АМГ зависит от пола. У женщин норма колеблется в границах от 1 до 2,5 нг/мл. У мужчин - от 0,49 до 5, 98 нг/мл.

Нарушение показателя нормального объема вещества иногда носит случайный характер. Он может быть и низким, и высоким. Первым делом врач отправит пациентку на повторный анализ спустя какое-то время.

Если вещества в организме женщины больше нормы, это говорит о заболевании. При излечении основного заболевания снизится и данный показатель.

Когда исследование показало нормальное количество АМГ в крови у женщины, необходимо проверить содержание вещества у ее партнера.

Возможно ли повышение гормона?

Что делать, когда гормон Мюллера ниже нормы? Как повысить антимюллеров гормон? Утешений в случае пониженного показателя мало. У женщины, вероятнее всего, есть проблема с репродуктивной функцией, связанная с патологией женских половых органов, ожирением, ранним наступлением менопаузы, опухолевыми заболеваниями и прочее. Надо идти к врачу.

Следует отметить, что низким считается значение меньше 1 нг/мл. Если у пациентки объем вещества меньше 0,2 нг/мл, пора бить тревогу. Повысить антимюллеров показатель невозможно. Да дело и не в нем, а в болезни, на которую он указывает.

Конечно, сейчас существует множество способов искусственного оплодотворения. Но для них нужна зрелая яйцеклетка, которой у пациентки нет. В таких случаях врач порекомендует процедуру ЭКО либо другой метод с использованием донорской яйцеклетки.

Беременность при низком АМГ

Возможна ли беременность при низком АМГ? Если вовремя показаться врачу и выявить причину отклонения объема гормона от нормы, есть вероятность вылечиться. Можно ли повысить антимюллеров гормон? Да, если устранить причины, вызвавшие уменьшение его содержания.

Повысить гормон возможно, если его снижение было вызвано сильным стрессом или тяжелой физической нагрузкой. Тогда устранение нестандартной ситуации, отдых, спокойствие поднимут показатель. Когда же речь идет о раннем климаксе, с ним бороться сложно. А встречается ранняя менопауза, как причина нарушения репродуктивности, чаще.

Также низкий антимюллеров гормон может наблюдаться при приеме гормональных препаратов. Об их употреблении необходимо поставить в известность врача.

Повысить антимюллеров гормон народными средствами обычно не удается. При описываемой патологии врач в центре планирования семьи должен решить вопрос, имеет ли смысл стимулировать яичники для выработки жизнеспособной яйцеклетки или ставить вопрос об оплодотворении ЭКО донорской яйцеклеткой. Задача увеличить показатель обычно не ставится.

Лечение пониженного содержания АМГ проводится врачом. Самостоятельно прописывать себе таблетки и процедуры опасно. Кроме того, пока пациентка будет применять народные способы лечения, чтобы поднять объем вещества, она может упустить драгоценное время репродуктивного возраста.

Низкий уровень показателя гормона Мюллера обычно сочетается с высоким содержанием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если это не так, врач будет искать причину понижения АМГ глубже.

Анализ на гормон

Анализ на АМГ сдают будущие матери, принявшие решение подвергнуться процедуре ЭКО. В центре планирования семьи сдать анализ на гонадотропные и половые гормоны посоветуют каждой женщине при проектировании беременности.

Как правило, кровь берут из вены. Женщинам анализ следует сдавать на 5 день цикла. За трое суток до исследования надо отменить тяжелые физические нагрузки и беречь себя от стрессов. Нельзя принимать алкогольные напитки накануне дня, когда вы будете сдавать кровь. Запрещено пить гормональные препараты, которые увеличивают содержание других гормонов. Поесть последний раз перед исследованием можно вечером за несколько часов до сна. Утром, в день анализа, ни пить, ни есть нельзя. Также утром перед анализом следует отказаться от табакокурения.

Если пациентка незадолго до исследования перенесла острое заболевание любого рода, об этом надо известить врача. Расстраиваться при нарушении нормы количества гормона в крови не нужно. Возможно, в вашем случае, оно вызвано временными причинами, и в следующем менструальном цикле вы получите хороший результат.

Ингибирующее вещество Мюллера, или АМГ, как по-другому называют антимюллеров гормон, вырабатывается в половых железах и мужчин, и женщин. Синтез гормона идет с первых минут рождения и наивысшего пика достигает в годы половой зрелости. Затем уровень АМГ плавно снижается и держится у мужчин на одинаковой отметке до конца жизни, у женщин – до менопаузы. Если уровень вещества в репродуктивном возрасте падает ниже нормы, это явный сигнал серьезных неполадок в организме.

Что происходит в организме при снижении АМГ

Антимюллеров гормон отвечает за половое развитие и репродуктивную функцию представителей обоих полов, но работает в организме мужчины и женщины абсолютно по-разному. Норма содержания ингибирующего вещества Мюллера в крови тоже серьезно разнится.

Нормативный показатель АМГ для мужчин от 18 лет и старше — 0,49-5,98 нг/мл, для женщин от 18 и до 34 лет – 1,0-2,5 нг/мл. Затем концентрация АМГ у представительниц прекрасного пола потихоньку снижается и к 49 годам достигает нуля. У женщин репродуктивного возраста низкий антимюллеров гормон – это показатель в диапазоне 0,2-1,0 нг/мл. Если цифра опускается ниже 0,2, пора бить тревогу и начинать срочную терапию.

Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера – это не причина, а следствие. Если анализы зафиксировали пониженный АМГ, значит в организме уже произошли опасные изменения.

У женщин при снижении этого гормона падает функциональность яичников, то есть уменьшается численность антральных фолликулов. Это составляющие части яичников, из которых впоследствии вырабатываются полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению. У мужчин при пониженном АМГ в крови начинаются аномалии развития половых органов и развивается функциональное бесплодие.

О чем говорит низкий уровень АМГ у мужчин и женщин

Если антимюллеров гормон ниже нормы в репродуктивном возрасте – это однозначный признак того, что есть какая-либо патология. У женщин уровень АМГ ниже 1 нг/мл может быть следствием:

• раннего полового развития девочки;
• дисгенезии гонад (редкая хромосомная аномалия);
• гипогонадотропного гипогонадизма (одна из форм бесплодия);
• снижения овариального резерва (запас здоровых яйцеклеток на момент анализа);
• нарушенного менструального цикла;
• пришедшей менопаузы.

У юных девушек маленькая концентрация АМГ нередко появляется при дисфункции яичников, эндометриозе и гранулоклеточных опухолях яичников. Анорексия и сильная потеря веса также провоцируют уменьшение ингибирующего вещества Мюллера в крови. В позднем репродуктивном возрасте все наоборот – недостаток гормона вызывается ожирением.

У юношей низкий показатель АМГ частенько служит признаком раннего полового созревания и так называемого гормонального выгорания. У пациентов постарше причинами гормонального сбоя могут быть анорхизм (врожденное отсутствие яичек), гипогонадотропный гипогонадизм (функциональная недостаточность яичек) и редчайшая патология – синдром персистенции мюллеровых протоков. Это наследственная врожденная аномалия, при которой проявляются симптомы ложного гермафродитизма (полноценно развитые наружные половые органы и наличие гипоплазированной матки).

Вернуть гормон в норму означает вылечить заболевание, которое спровоцировало снижение его секреции. Если АМГ будет держаться на аномально низкой отметке долгое время, это может привести к бесплодию (мужскому и женскому), и вылечить такой диагноз будет очень сложно.

Как повысить антимюллеров гормон

Если обнаружен пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, – этот вопрос мучает каждую будущую маму, которая получает на руки плохие результаты анализов.

В этом случае срочно требуется лечение проблемы, вызвавшей пониженную секрецию гормонов. Терапия позволит увеличить количество жизнеспособных яйцеклеток и обеспечит долгожданную беременность. В отдельных случаях врачи рекомендуют искусственную стимуляцию яичников для выработки активных яйцеклеток. В том числе при экстракорпоральном оплодотворении.

Уровень АМГ в пределах нормы – это важнейшее условие для зачатия. Повысить антимюллеров гормон у женщин возможно единственным путем – вылечить основное заболевание. Ряд современных гормональных препаратов способен временно увеличить объем гормона в крови, но на количество полноценных яйцеклеток это не повлияет, а значит – и бесплодие не вылечит.

Новейшие исследования советуют использовать для увеличения объема фолликулов и возвращения АМГ в пределы нормы препараты DHEA. Это полифункциональный стероидный гормон, который стимулирует андрогеновые рецепторы и позволяет увеличить число антральных фолликулов. Назначать его может только врач — хотя средства на основе DHEA являются БАДами, гормональное самолечение способно только навредить.

Существует также «домашний» способ, как можно повысить антимюллеров гормон. Это прием витамина D3, и в таблетках, и в виде солнечных ванн. Так, при анализе на АМГ летом уровень его на 15-18% выше, чем зимой, – и в этом заслуга именно витамина D.

Репродуктивное здоровье мужчин и женщин во многом определяется антимюллеровым гормоном. Если уровень АМГ ниже нормы, лечение с помощью гормональных препаратов должно длиться не меньше трех месяцев, а иногда и значительно дольше.

Антимюллеров гормон – биологически активное вещество, которое регулирует процесс роста и деления тканей, а в женском организме влияет на число фолликулов в яичнике.

Когда показатель АМГ понижается, то наступление самостоятельной беременности становится маловероятным.

В том числе, при значительных отклонениях функционального резерва яичников понижается и вероятность удачного экстракорпорального оплодотворения.

Понижение концентраций гормона является отображением того, что постепенно исчерпывает собственные ресурсы.

При планировании беременности и предшествующих неудачных попытках, исследование концентраций этого гормона является одним из самых необходимых.

Также, специалисту, после получения итогов исследования, требуется определить причину понижения и ликвидировать ее в ближайшее время.

В зависимости от текущих физиологических показателей пациентки и причины понижения АМГ специалист будет определять – можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне в конкретном варианте:

1. В основном, беременность с низким АМГ не отрицается в случаях, когда гормональные показатели не достигли критически малых отметок. В таком варианте самостоятельная беременность с низким АМГ возможна, но вероятность ее наступления в естественном цикле падает. После прохождения индивидуально подобранной гормональной коррекции и стимуляции яичников шансы на наступление беременности возрастают.
2. Также, вероятность забеременеть при низком АМГ определяют за счет вспомогательного исследования – анализа на . Когда значения ФСГ не выходят за пределы 10-15 МЕ, то беременность может наступить.
3. Когда низкий АМГ и высокий ФСГ, шансы зачать низки, так как современные репродуктивные технологии в рамках консервативного лечения не могут гарантировать высокий процент успешного наступления беременности. Выходом из ситуации является Процедура ЭКО .

Для справки!

Повышение концентраций ФСГ является свидетельством того, что репродуктивная система женщины работает на износ, а функции яичников начинают угасать по причине приближения периода менопаузы.

Почему гормон понижается

Необходимость анализа на АМГ может возникать в ситуациях, когда беременность долго не наступает, а видимых причин при первичном осмотре медиком было не обнаружено.

После получения итогов исследования на гормон, врачу требуется определить первопричину, спровоцировавшую гормональное нарушение.

Причины падения АМГ могут быть различными, но основными факторами, провоцирующими такое негативное для женского здоровья явление, выступают такие:

• недостаточность яичников;
• ранняя менопауза;
• уменьшение овариального резерва;
• критично высокие показатели массы тела (ожирение 2+ степени);
• раннее развитие половых органов.

При пониженном антимюллеровом гормоне забеременеть можно, но самостоятельное зачатие происходит крайне редко, так как АМГ является только индикатором, указывающим на число физиологически дееспособных яйцеклеток.

Простимулировать такой показатель медикаментозно возможно, но все зависит от ответа яичников на стимуляцию, так как численность дееспособных яйцеклеток не увеличивается и фактически овариальный резерв остается неизменным. Качественно увеличить АМГ можно только после устранения причин, приведших к снижению здоровых яйцеклеток.

Как повысить АМГ

На текущем этапе развития медицинской науки не имеется признанных действенных методик для увеличения овариального резерва и числа яйцеклеток. Возможно добиться временного замедления процесса снижения АМГ при желании забеременеть за счет заместительной гормонотерапии.

Лечение предполагает применение фармакологически средств, приостанавливающих функционирование яичников на требуемый период, таким образом становится возможным добиться стабилизации показателей.

Эта методика применяется по отношению к пациенткам, у которых были обнаружены проблемы с сокращением резерва и снижением антимюллерова гормона при отсутствии беременности и наличии ее желания в будущем.

Ключевым условием подобной терапии выступает ее своевременный старт.

Для справки!

Медицинские исследования подвели к итогу, что увеличить значение АМГ возможно при применении вит.D3 и дегидроэпиандростерона. Этот метод используется при значениях до 0,5 нг/мл.

Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

При незначительном снижении антимюллерова гормона беременность может наступить – вероятность зачатия повышается в соотношении с величиной пониженного показателя.

Но и завышенные концентрации антимюллерова гормона не являются позитивными, так как они могут свидетельствовать о различных патологиях репродуктивной системе, зачастую – опухолевых процессах, врожденных дефектах и нарушениях рецепторов ЛГ.

При биологически активного вещества у женщины редко возникают сложности с зачатием и при необходимости ЭКО высок шанс успешного завершения процедуры.

Основная опасность завышенных значений АМГ кроется в гиперстимуляции – в яичниках образуется большое число фолликулов, а железы увеличиваются.

При процедура не выполняется, что увеличивает длительность протокола.

Как понизить АМГ

Потребность в понижении значений антимюллерова гормона образуется при достижении цифирных значений показателя 7 и более единиц. Нередко такое происходит при СПКЯ, когда овуляция не происходит.

Стабилизировать и вывести значение АМГ к физиологически верному возможно исключительно за счет восстановления овуляции.

Для достижения этого используются и консервативные методы, и хирургический путь решения проблемы.

По прохождению курса терапии и при точном соблюдении врачебных предписаний, овуляторная возможность восстанавливается на протяжении 1 месяца.

Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО

Показатели АМГ отображают состояние овариального резерва. У женщины, которая здорова приблизительно 300тыс. яйцеклеток, и с каждым последующим годом их число снижается.

Овариальный ресурс является обозначением численности присутствующих в них фолликулов и предоставляет возможность выполнить прогноз овариальной стимуляции в ходе процедуры ЭКО.

При достаточном индексе ОР у женщины даже при критически низких показателях антимюллерова гормона имеется шанс забеременеть при обращении к методам искусственного оплодотворения.

ЭКО при низком уровне антимюллерова гормона

Для успешного завершения ЭКО требуется, чтобы значения биологически активного вещества находились на минимальной отметке в 0,8 нг/мл.

При меньших индексах вещества наступление беременности находится под сомнением даже при проведении процесса ЭКО, так как количество зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению крайне мало.

Тем не менее, низкий индекс антимюллерова гормона не оказывает влияния на приживление подсаженного эмбриона.

Критически низкие значения биологически активного вещества свидетельствует про наличие значительных трудностей, тем не менее, беременность возможна.

При недостаточных концентрациях АМГ процедура выполняется аналогичным образом, как и при нормальных показателях вещества. Показатель влияет на выбор лучшего варианта протокола ЭКО.

Стадии его выполнения являются идентичными при любых концентрациях АМГ. При заниженном значении биологически активного соединения применяются длинный протокол и стандартный.

Длинный протокол применяется при слабом ответе яичников, когда созревает 3-7 фолликулов.

Предварительно требуется прохождение длительной – до 45 суток, и мощной гормонотерапии, цель которой заключается в стимулировании интенсивного продуцирования яйцеклеток и ускорение процесса вызревания яйцеклеток.

Стандартный протокол применяется при умеренном ответе – когда созревает 10 фолликулов и более. При успешном итоге стимуляции репродуктолог выполняет следующие манипуляции:

• прокол яичников;
• оплодотворение яйцеклетки;
• 3-5 суток отслеживается деление яйцеклеток;
• яйцеклетки подсаживаются в маточную полость.

В случае успешного завершения процедуры пациента с учета репродуктолога переходит на учет к акушер-гинекологу.

Применение стимуляции при критично малом АМГ не дает эффекта и способно приводить к стремительному истощению ОР. Затруднения происходят в фазе стимуляции по причине малого числа яйцеклеток и в фазе оплодотворения – из-за их недостаточного качества не происходит деление и формирование эмбриона.

Когда ответ яичников скуден – не более 3 фолликулов, дальнейшие процедуры рекомендуется выполнять согласно криопротоколу.

Яйцеклетки либо зародыши замораживаются для возможности повторного их использования без повторного прохождения стадии стимуляции. Также, существуют варианты проведения ЭКО с донорной яйцеклеткой.

Как сдавать АМГ

Выполняется в начале овуляторного цикла, приблизительно – 3-5 сутки. Материалом для исследования выступает венозная кровь.

После забора ее центрифугируют и после в аппарате и в получено образце определяют концентрации гормона.

Стоимость такого исследования достаточно высока – 1100-2800 р., в зависимости от региона и выбранного медицинского учреждения.

Нередко для точного определения показателя требуется проводить исследование в несколько этапов – в общей сложности длительность процедуры составляет 2-5 суток.

Когда следует сдавать анализ

Анализ на выявление значений антимюллерова гормона является необходимостью при таких показаниях:

• бесплодие неустановленной этиологии;
• подозрение на опухолевые процессы гранулезоклеточного типа в яичнике;
• позднее половое развитие;
• подозрение либо диагностированный СПКЯ;
• прохождение антиандрогенной терапии и оценивание эффективности;
• подготовительный этап процедуры ЭКО.

Зачастую значение АМГ не меняется на протяжении полного овуляторного цикла. Но, для повышения достоверности исследования требуется проходить его на старте цикла.

Исследование концентрации АМГ предполагает выполнение пациентом некоторых правил:

1. Забор материала должен происходить натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10-12 часов до предполагаемого времени анализа.
2. За 2 суток отменить прием гормональных и прочих типов препаратов, в случае невозможности отмены предоставить исчерпывающую информацию о принимаемых фармакологических средствах, дозировках и схеме их приема лаборанту.
3. В 3 суток, предшествующие анализу, требуется отказаться от интенсивных физнагрузок, а также по возможности избегать стрессогенных ситуаций.
4. Последний перекур перед забором крови допускается за 1 час перед анализом, но не позднее.
5. Спиртосодержащая продукция должна быть исключена за 3 суток до исследования

Итоги исследований женщина получает на руки либо они передаются лечащему врачу по истечению 1-2 суток с момента прохождения анализа.

Норма уровня гормона в организме здорового человека

Для получения наиболее достоверных сведений требуется прохождение анализа на АМГ в несколько этапов, а итог исследования таков:

• 0-0,8 нг/мл – критически низкое значение АМГ;
• 8-1 нг/мл – АМГ понижен;
• 1-2,5 нг/мл – физиологическая норма;
• 5-7 нг/мл и свыше – АМГ повышен.

На концентрации антимюллерова гормона фактически не оказывается влияние образа жизни либо пищевых привычек женщины.

Также, на показатель биологически активного вещества не воздействуют возраст пациента, кроме как период наступления климакса.

При любых колебаниях антимюллерова гормона в любую сторону от нормы с высокой долей вероятности можно предполагать присутствие патологически процессов репродуктивной системы женщины.