Калькулезный пиелонефрит – вторичный недуг по отношению к мочекаменной болезни. Воспаление значительно осложняет выздоровление и, к сожалению, весьма распространено. Пиелонефритом называют неспецифическое воспаление почки, затрагивающее в основном канальцевую систему органа. Это самый распространенный почечный недуг. Калькулезный пиелонефрит встречается реже, является вторичным заболеванием по отношению к мочекаменной болезни.

Калькулезный пиелонефрит

Если в обычном случае причиной развития пиелонефрита является попадание инфекции в почку, чаще всего гематогенным путем, то калькулезная форма развивается на фоне мочекаменной болезни. Конкременты в почках или мочевыводящих путях затрудняют отток мочи, а эта среда является благоприятной для развития микрофлоры. Инфекция может проникнуть в чашечно-лоханочную систему, в мочевыводящие пути, в паренхиму с кровью из любого очага воспаления. К наиболее частым возбудителям относят кишечную палочку, микробы протея, синегнойная палочка и другие. Стафилококковые и стрептококковые бактерии имеют значение ограниченное.

Являясь вторичным заболеванием, калькулезный пиелонефрит усиливает симптомы первичного заболевания. Более того, характер протекания болезни зависят от типа камней.

Так, сочетание фосфорно-кальциевых камней с микробами протея приводит к формированию острого пиелонефрита с крайне болезненными симптомами. Дело в том, что микробы протея вырабатывают уреазу, которая увеличивает pH мочи. Это способствует брожению и разложению мочи, что приводит к ускоренному образованию камней и переходу воспаления в гнойную фазу.

Появление калькулезного пиелонефрита чаще всего связано с тем, что о наличии камней пациент может не знать. Камни в почках, особенно на первых стадиях заболевания никак себя не проявляют, но в сочетании с воспалением представляют серьезную угрозу здоровью.

Калькулезному пиелонефриту чаще подвержены женщины: они болеют в 2–3 чаще мужчин, девочки болеют в 6 раз чаще мальчиков. При этом камни в почках распространены у женщин, а у мужчин чаще встречаются камни в мочеточниках.

В 70% случаев воспаление одностороннее. В качестве осложнения пиелонефрит образуется в 40% случаев любых почечных заболеваний. В 25% случаях приводит к инвалидности.

Код болезни по МКБ-10 – N20.9

Почка при калькулезном пиелонефрите

Причины и патогенез

Так как первичным заболеванием является мочекаменная болезнь, то и причинами, провоцирующими калькулезный пиелонефрит, стоит называть основные причины мочекаменной болезни.

В большинстве своем эти факторы вполне устранимы:

• неправильное питание – недостаток витаминов A и C, чрезмерное увеличение соленой, консервированной, сублимированной пищи приводит к изменениям состава крови и мочи, что, в свою очередь, провоцирует отложение камней и песка разного рода;
• влажный жаркий климат – постоянное потоотделение приводит к повышению концентрации солей в моче;
• переохлаждение – частое, а не единичное;
• плохая вода – избыток или недостаток определенных солей в ежедневном питье неминуемо приводит к изменениям в составе мочи и крови;
• длительный постельный режим – приводит к нарушениям кровообращения органов, в том числе и почки, а это также способствует как отложению камней, так и развитию опасной микрофлоры.

Ряд заболеваний, особенно системных, также могут приводить к отложению камней:

• хронические воспаления в мочевыводящих путях – могут стать как причиной появления камней, так и источником болезнетворных бактерий;
• сахарный диабет, подагра и другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
• нарушение оттока мочи по любым причинам, аденома, камни, травма.

Источником бактерий может выступать любое хроническое воспалительное заболевание – от кариозного зуба до инфекции мочевыводящих путей.

Характер камней – оксалатные, фосфатные, уратные и так далее влияют на течение болезни и на способ лечения. На вероятность самого воспаления характер камней влияния не оказывает.

Формы

Классификация калькулезного пиелонефрита связана с особенностями мочекаменной болезни.

По стадии воспаления отличают:

• острый – серозное или гнойное воспаление;
• хронический – не обладает ярко выраженными симптомами, но значительно хуже поддается лечению.

По количеству камней различают недуг, вызванный одиночным камнем и множественными образованиями. Лечение первого намного проще, поскольку удалить нужно лишь один камень.

Выделяют односторонний и двухсторонний характер недуга. Последний встречается в 30% случаев.

Попадание инфекции, то есть, собственно формирование воспаления, возможно двумя способами:

• гематогенный – наиболее распространенный. Болезнетворная микрофлора попадает в почки с кровью из существующего очага воспаления;
• уриногенный – восходящий путь, обусловлен инфекциями мочевыводящих путей;

Протекание калькулезного пиелонефрита возможно по трем вариантам:

• появление острой формы, как правило, связанное с непроходимостью мочевыводящих путей, затем он переходит в хроническую форму;
• прогрессирование хронического воспалительного заболевания без обострений. Характерно для камней в лоханках и чашках, где они в меньшей степени мешают оттоку мочи;
• хроническая форма с обострениями, связанными с перемещением и появлением новых камней.

В каждом варианте недуг может протекать с разной степенью тяжести, поэтому диагностика недуга довольно сложна, а лечение требует много времени.

И острая, и хроническая форма пиелонефрита в своем развитии проходит через следующие стадии:

• латентная – отличается минимумом симптомов, часто не приводит к возникновению болей или нарушениям в оттоке мочи;
• обострение – заметное ухудшение состояния. Признаки ярко выраженные;
• ремиссия – стабилизация состояния на фоне восстановления нормального оттока мочи. При хроническом течении недуга обострения и ремиссии могут чередоваться, заметно увеличивая срок лечения.

Признаки и симптомы

Клиническая картина калькулезного пиелонефрита, особенно хронического больше похожа на обострение мочекаменной болезни, чем собственно воспаление. На латентной стадии ярко выраженных характерных симптомов не наблюдается. При обострении симптомы воспаления накладываются на характерные признаки мочекаменной болезни.

Симптомы можно разделить на общие и специальные.

Общие – мало отличаются от признаков какого-либо воспалительного заболевания:

• снижение аппетита, потеря веса, последнее не всегда наблюдается;
• плохой сон;
• слабость, головные боли, потеря работоспособности;
• возможно повышение АД;
  бледность кожи и слизистых;
• пастозность лица – при хроническом пиелонефрите этот признак отсутствует;
• возможно появление боли в пояснице при глубоком вдохе.

Специфические появляются при остром течении недуга или при обострении хронического пиелонефрита.

Для них характерна триада признаков:

• лихорадка – озноб, повышение температуры до 39 С;
• боль в пояснице – ноющая, иногда очень сильная, одно- или двухсторонняя в зависимости от формы заболевания. Боль может отдаваться в бедро, живот, пах;
• дизурия – затруднения в мочеиспускании, частые позывы. Это признак не столько самого пиелонефрита, сколько присоединившегося цистита.

Кроме того, наблюдаются признаки интоксикации: рвота, тошнота. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то моча выделяется мутная, нередко с кровью. При отстаивании дает мутный гнойный осадок.

Острое воспаление на фоне множественных камней сопровождается всеми признаками мочекаменной болезни в период обострения:

• почечная колика – острая сильная боль в пояснице, иррадиирущая в подреберье, в пах. При отхождении камня боль заметно усиливается;
• – в моче появляется кровь;
• отхождение камней и песка;
• обструкция мочевыводящих путей, если камни расположены не в почках.

При прогрессировании заболевания к описанным симптомам добавляются признаки хронической почечной недостаточности: полиурия, никтурия, постоянное чувство жажды.
На видео о причинах и симптомах калькулезного пиелонефрита:

Диагностика

На латентной стадии, когда камни никак себя не проявляют, а симптомы воспаления очень слабы, недуг зачастую находят случайным образом – при обследовании. При вялом течении или в легкой стадии симптомы также малоспецифичны, и для постановки диагноза необходимо проводить лабораторные исследования.

Как правило, анализ мочи и крови позволяет диагностировать воспаление только в период обострения:

• Общий анализ крови – наблюдается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, есть признаки анемии.
• Общий анализ мочи – микрогематурия, явно выраженная лейкоцитурия, может быть обнаружен белок. Чем сильнее выражен недуг, тем большее количество микробных тел обнаруживают в моче. Однако при окклюзии – блокирование оттока из одной почки, изменения в моче отсутствует.
• Характерным является изменения кислотности мочи: щелочная реакция указывает на вероятность формирования фосфатных камней, кислая – на возможное образование оксалатных и уратных.

Специальные пробы являются более информативными:

• демонстрирует преобладание лейкоцитурией над эритроцитурией;
• – указывает на снижение плотности мочи;
• бактериальный посев не только информирует о наличии болезнетворной микрофлоры, но и позволяет выделить возбудитель.

Инструментальные методы обследования при подозрении на калькулезный пиелонефрит обязательны. Камни или песок в любом случае должны быть выведены, в противном случае лечение воспаления не принесет результата.

Для диагностики используют несколько разных методов:

• Обзорная рентгенография – хронический пиелонефрит приводит к изменению размеров почки, что прекрасно видно на снимке. Однако некоторые виды камней – уратные, например, при этом не выявляются.
• УЗИ – наиболее безопасный способ. Определяет все виды камней и песка в почках и мочевыводящих путях.
• – позволяет обнаружить изменения в форме и размерах чашечек, форниксов, снижение тонуса мочевых путей.
• Радиоизотопная рентгенография – позволяет обнаружить уменьшение секреторно-экскреторной функции органов, с двух или одной стороны.
• Хромоцистоскопия – при калькулезном пиелонефрите диагностирует нарушение выделительной функции.
• Почечная ангиография – к методу прибегают в сложных случаях. С его помощью оценивают состояние сосудов в почках.
• и дают наиболее полную картину повреждений и изменений в почках. Как правило, этот метод применяют при сложных формах заболевания для выбора метода лечения.

Лечение

Калькулезный пиелонефрит – следствие двух действующих заболеваний. Соответственно, лечение должно включать как удаление камней, так и методы борьбы с воспалением. Как правило, применяется консервативная терапия – противовоспалительные препараты и лекарства для удаления камней. При большой запущенности недуга прибегают к дроблению или даже удалению камней.

Консервативное

Курс лечения подбирается индивидуально: стадии основного забивания, тяжесть воспалительного процесса, степень обструкции мочевыводящих путей. Патологические нарушения в почках или их отсутствие, характер бактериальной микрофлоры – все это определяет применение тех или иных препаратов. Но, так как речь идет о камнях в почках или мочеточниках, первичной задачей терапии является восстановления нормального оттока мочи.

• При незначительном обострении или на хронической стадии назначают препараты для отхождения камней. Выбор лекарства зависит от типа образований: так, для удаления уратных камней назначают уралит, блемарен – препараты лимонной кислоты. В качестве более щадящего метода применяют водную нагрузку: пациент за полчаса выпивает 1,5–2 л теплого чая, а затем ему водят спазмолитики – 5 мл баралгина, например, и диуретики – 20–40 мг фуросемида.
• При почечных коликах назначат баралгин и тепловые процедуры.
• Антибактериальная терапия длится от 2 до 6 недель, проводится курсами по 7–10 дней. Препараты меняют в зависимости от результатов повторного исследования бактериального посева и клинического эффекта. А, так как лечение калькулезного пиелонефрита возможно и в домашних условиях, выбор определяется еще и этим фактором.

• При остром внебольничном пиелонефрите назначают препараты пенициллиновой группы – амоксициллин, ампициллин, или пероральные цефалоспорины – цефалексин, цефуроксим.
• При остром внутрибольничном на фоне проводящегося лечения в терапию включают фторхинолины, а также цефалоспорины II–III.
• При амбулаторном лечении начинают с защищенных пенициллинов – карбенициллин, амоксициллин, а также пероральные цефалоспорины.

Калькулезный пиелонефрит в хронической форме склонен к рецидивам. После окончания основного курса лечения назначают противорецидивную терапию. Они длится от 3 до 12 месяцев, 7–10 дней в месяц. Препараты назначают в зависимости от характера перенесенного недуга.

Дополнительно назначают препараты при нарушениях водно-солевого баланса: при ацидозе – 1–2 г гидрокарбонат натрия 3 р. в сутки, при анемии – препараты железа.

Хирургические методы

Если консервативные методы оказываются недостаточно эффективными, прибегают к инструментальным. Из них наиболее распространена литотрипсия – способ удаления камней без оперативного вмешательства.

• дистанционная – камни дробят с помощью ударных волн. Метод используется при средней величине образований – не более 2 см;
• контактная – в мочеточник или в лоханку почки, смотря, где находится камень, вводят эндоскоп. Затем с помощью ультразвуковых волн камень дробится на мельчайшие осколки, которые просто вымываются. Возможно применение пневматической литотрипсии, когда камень разбивают импульсами или лазером – последняя обеспечивает удаление самых крупных и самых плотных образований. Однако при тяжелом состоянии больного контактный метод не допускается;
• чрезкожная – эндоскоп вводят через прокол кожи в области поясницы. Этот метод показан при коралловых камнях, которые другими способами удалить сложно.

В целом для этого недуга хирургическое вмешательство не показано. Однако при тяжелом состоянии больного – гнойный пиелонефрит, может быть назначена декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы, пиелонефрострома и установка дренажа в почечной лоханке. При этом удалении камней возможно лишь в том случае, если действие незначительно увеличивает объем операции.

Целенаправленное удаление камней проводят лишь в том случае, если другим образом устранить обструкцию мочеточника не удается.

В самых тяжелых случаях – ксантогранулематозный пиелонефрит, проводят частичное иссечение почки.

Народные методы

Фитосборы применимы лишь в период ремиссии. При остром состоянии мочегонные травяные сборы состояние не улучшат.

К наиболее распространенным средствам относится минеральная вода соответствующего типа. В период ремиссии больным назначают лечение на курортах по типу Трускавца. При небольших размерах камней и отсутствии обструкции в мочевыводящих путях лечения минеральными водами порой оказывается достаточным.

Необходимо учитывать, что тип минеральной воды подбирается в зависимости от характера камня. При неправильном выборе можно добиться противоположного результата – увеличения камней вместо их уменьшения.

Травяные сборы – , фитолизин, оказывают мягкое диуретическое влияние и предупреждает отложение камней.

Диета

Обязательным является выполнение предписаний врача-диетолога. Причем характер диеты тоже определяется типом камней.

• Во время обострения пациент должен соблюдать стол №7а, а позднее – №7.
• Если при обследовании были выявлены уратные камни, ежедневный рацион исключает копченое и жареное мясо, субпродукты, вяленую рыбу и даже бульоны.
• Если обнаружены фосфатные камни, мясо в рационе обязательно. Необходимо исключить молочные продукты, а также бобовые – фасоль, горох, бобы.
• При оксалатных камнях ограничивается потребление щавеля, зелени, помидоров и томатной пасты.
• Количество воды не ограничивается. Минимум – 1,5–2 л в сутки.

Прогнозы

Прогноз определяется стадией развития недуга. При длительном течении, резистентности микробов, гнойных осложнениях и так далее, полное излечение становится весьма проблематичным. По статистике у 10–20% пациентов развивается хроническая почечная недостаточность.

При отсутствии лечения калькулезный пиелонефрит осложняется гидронефрозом, паранефритом, анемией, острой почечной недостаточностью и так далее.

Стопроцентного выздоровления удается добиться лишь при ранней диагностике заболевания.

Калькулезный пиелонефрит – довольно частое осложнение мочекаменной болезни. К сожалению, зачастую именно вторичное воспаление заставляет пациента обратить внимание на ноющую боль и пройти обследование почек.

Проблемы с мочеполовой системой испытывают огромное количество ходячих людей, но все же сегодня я хотел бы рассказать о том, как справляюсь с этими заболеваниями именно я - инвалид колясочник. Дело в том, что сидячий образ жизни накладывает отпечаток на весь организм в целом, а если ко всему прочему прибавить нарушение функций тазовых органов, то это совсем "засада".

Пиелонефрит может быть острым и хроническим, во всяком случае о чем известно именно мне. Пиелонефрит довольно часто протекает бессимптомно и на него не обращают внимание заболевшие люди в том числе и инвалиды сидящие в колясках.

Острый пиелонефрит - это резкое повышение температуры человека до сорока градусов. У больного появляется слабость, а вместе с этими симптомами появляется ноющая, тупая боль в области поясницы.

Хронический пиелонефрит - это чаще всего результат недолеченного ранее острого пиелонефрита.
Небольшое предисловие.

В далеком 2001 году в результате ДТП я получил травму позвоночника, так уж вышло. Первое время все было будто-бы на автомате, осознание того, что со мной стало пришло немного позже. А вместе с этим пришли новые проблемы. Изначально получив перелом грудного отдела позвоночника у меня полностью отказали нижние конечности и тазовые органы, от самого пупа меня просто отморозило со всеми вытекающими последствиями.

Конечно же изначально я был прикован к больничной койке в лежачем положении, как результат обильные пролежни по всему телу, но и это еще было не все. Все еще только начиналось. Спустя некоторое время на фоне обильной температуры, приема множества лечебных препаратов и всего остального я заработал себе язву желудка, но и это был не предел. Дальше начались проблемы с мочеполовой системой. именно об этом я и хотел рассказать в этой истории-статье.

Восходящий пиелонефрит у колясочников

Изначально мой мочевой пузырь даже будучи мне неподвластным справлялся со своими основными функциями вполне нормально. Но позже врач уролог в областной больнице вдруг решил, что мне крайне необходима стома - трубочка выводящая мочу, которая через кожу внизу живота направлена прямо в мочевой пузырь, что в свою очередь открывает легкую дорогу для микробов прямо из вне в мочевой пузырь. Мои почки работали изумительно даже несмотря на общее состояние организма. Но вот те на! Установленный "трубопровод" для отвода мочи принес в мою жизнь множество хлопот с которыми я борюсь по сей день, а именно пиелонефрит.

Сначала я пил привычные уросептики, такие как фурагин, фураданин, 5-нок, нолицын и конечно же антибиотики. Из антибиотиков помню норфлоксацин и ампиокс. Так уж запомнились они мне. Как выяснилось позже в г. Новосибирске, я заработал благодаря стоме восходящий хронический пиелонефрит, а в дальнейшем мочекаменную болезнь. Доктора из НИИТО не могли понять одного, зачем мне ставили стому, если мой мочевой пузырь
исправно сбрасывал мочу, при том, что остаточной практически не оставалось. Вот так неспеша, я получил полный комплект стандартных заболеваний колясочника.

Сразу отмечу, что в данный момент, стома у меня закрыта, ее нет, в данный момент я пользуюсь моче-приемным устройством coloplast и абсолютно доволен этим. Всегда все сухо и чисто. Если кто не знает или же недавно пополнил ряды инвалидов колясчников, знайте. Моче-приемник это уропрезерватив, который на специальную клейкую ленту вы прихватываете к члену, после чего присоединяете мешок для сбора мочи к уропрезервативу и ваша моча оттекает в этот мешок, который в свою очередь крепится к ноге.

Прежде чем лечить пиелонефрит я избавился от камней в мочевом пузыре, которые образовались там опять же не без помощи стомы. Камни мне убрали быстро и безболезненно. Приехал в больницу, сдал ряд анализов, сделал венографию, мне сразу же сказали, что у меня есть огромный камень в мочевом пузыре, который мешает оттоку мочи из почки в мочевой. В общем мочеточник перекрыл частично. Удалили камни на третий день пребывания, прокапали, через 10 дней сняли швы и отправили домой, но хронический пиелонефрит на то и хронический, что спустя время вылез.

Как я лечил пиелонефрит

Я много бегал по больницам, лечился у разных урологов, но помогли мне справится с пиелонефритом в родной больнице. Врач уролог у нас взрослый мужчина, который посоветовал мне следующее лечение.

В момент обращения к врачу я имел следующие показатели почек.

Расположены - обычно
Подвижность - обычная
Контуры - четкие ровные
Форма - обычная
Рамеры - слева 12.5 - 5.3 см справа 12.0 - 5.8 см
Стенки ЧЛС - уплотнены
Кортико-медуллярная дифференция - сохранена
Чашечки - слева расширены до 20 мм
Лоханки - слева расширена до 30 мм

Заключение - Расширение ЧЛС левой почки. Диффузные изменения XKC обеих почек. Вторичный пиелонефрит ст. латентного воспаления. И это после того, как я пропил неделей ранее монурал(антибиотик)

Лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

Я пишу то, как лечился именно я (в любом случае посоветуйтесь с врачом) И так 2-сторонний пиелонефрит:

(KANEPHRON) по 2 таблетки 3 раза в день или 50 капель 3 раза в день в течении 1 месяца;
принимать канефрон каждые три месяца.

Нолицин (NORFLOXACIN) 0.4 по 1 таблетки 2 раза в день на 7 дней, затем по 1 таблетке на ночь на протяжении
10 дней. Прием нолицина повторять в ближайшие три месяца;

Фурамаг (FURASIDIN) 50 мг по 2 таблетки 3 раза в день на 14 дней. Затем повторять каждый месяц по 1 таблетке
3 раза в день по 10 дней 4 месяца.

Я пишу то, как лечился именно я (в любом случае посоветуйтесь с врачом) И так мочекаменная болезнь:

Постоянно:

• Цистон (CYSTON) по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц;
• Роватинекс (ROWATINEX) 2 капсулы 3 раза в день до еды 2-3 недели;
• Литовит (LITOVIT) по 2 таблетки 2 раза в день 3 недели;
• Пролит (PROLIT) по 2 капсулы 3 раза в день 1 месяц;

Обильное питье до 2 литра в день (морсы, компоты, урологические сборы)

ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ ПООЧЕРЕДНО В КАЖДЫЕ ТРИ МЕСЯЦА В ТЕЧЕНИИ ГОДА

Вот таким образом я смог сделать так, чтобы мои почки работали нормально и не мешали мне жить дальше, тем более что я активный колясочник и болеть мне просто нет времени!

Удачи вам и всего самого наилучшего. Берегите свое здоровье, оно вам еще пригодится. Кстати, в дополнение ко всему хотел бы посоветовать вам в целях профилактики попробовать отвары из корней подсолнуха.

Минимальный курс антибиотикотерапии – 14 дней. При злокачественном течении, частоте обострений более 2 раз за год, рекомендован профилактических курс антибиотикореапии в половинной дозе через 2 недели после основного курса.

Также высокоактивными в отношении микроорганизмов, определяемых при бакпосеве мочи, являются антибиотики цефалоспоринового ряда преимущественно последних поколений. Они удобны для длительного применения благодаря минимуму побочных эффектов.

Антибиотики аминогликозидные обладают мощным антимикробными действием, показывают высокую эффективность лечения хронического пиелонефрита.

Но, в связи со свойственной им нефро- и ототоксичностью, их назначение требует осторожности, использование оправдано при осложненных формах заболевания.

Применяются и другие группы антимикробных средств по показаниям. Помимо применения антибактериальных препаратов, необходимо устранить нарушения уродинамики (лечение мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы, пластика элементов и т.п.). Также используют общеукрепляющие средства.

При болевом синдроме назначают спазмолитики, для коррекции артериальной гипертензии –гипотензивные препараты. Достаточно активно в лечении хронического пиелонефрита используют народные средства – « ». Но чтобы народные средства принесли пользу, их применение должно проходить только в комплексе с лекарственной терапией и в умеренных количествах.

Диета

Во время обострения хронического пиелонефрита диетическое питание направлено на снижение нагрузки на почки.

Для борьбы с интоксикацией в первые 2 дня питание ограничивается растительной пищей и большим объемом жидкости.

В дальнейшие 1-2 недели назначается диетический стол номер 7.

Пища преимущественно растительно-молочная, постепенно включаются нежирные сорта мяса. Предусмотрено химическое щажение (исключается пряное, копченое, жирное), без механического (специального измельчения продуктов не требуется).

Пища готовится на пару или отваривается. Соль полностью исключается или употребляется в минимальном количестве. Кратность приёма пищи – до 6 раз в день небольшими порциями.

Профилактика

Меры по предотвращению развития хронического пиелонефрита направлены на излечение острой формы заболевания, коррекцию уродинамических нарушений, ликвидацию стойких очагов воспаления в организме.

К способам противорецидивной профилактики относится адекватное лечение обострений с использованием профилактических курсов терапии антибиотиками по показаниям, соблюдение рекомендаций по питанию, борьба с параллельными патологическими состояниями, способными осложнить течение пиелонефрита.

Следующая запись Детский пиелонефрит: симптомы, методы лечения и профилактики заболевания

Заболевание, которое выражается процессами воспаления, затрагивающими основную материю почек, а также болями поясницы и недомоганием, носит название хронического пиелонефрита. Эта болезнь очень серьезная, поэтому нельзя допускать ее осложнения. Если вы заподозрили что-то неладное со здоровьем, сразу берите телефон и записывайтесь на прием в самый лучший медицинский центр в Москве – к нам! Доктора высокой квалификации всегда готовы выслушать ваши жалобы, чтобы понять, как действовать. Основными процедурами, которые вам придется пройти, станут обследования на самой лучшей аппаратуре и сдача анализов. По окончании всех манипуляций, врачи смогут вам назначить грамотное лечение, которое будет подобрано индивидуально для вас.

Причины формирования недуга

Главными предпосылками возникновения МКБ, хронического пиелонефрита становится бактериальная флора. Судить о пиелонефрите можно при наличии микробов L-формы, которые длительное время локализуются в органах. Они трудно различимы по причине того, что располагаются в межуточной материи и активируются при определенных условиях. Болезнь приобретает постоянную форму после острого недуга, который не лечился пациентами. Острая форма недуга возникает как следствие воспалений, злоупотребления курением и алкоголем, сильного ожирения или иммунодефицита.

Основные формы болезни

Выделяют такие формы недуга:

Латентная – выдает себя незначительными симптомами усталости, головной боли и поднятием температуры. На данном этапе пациенты ощущают боль в пояснице, отечность. Кроме того, появляется умеренное малокровие и легкое повышение давления.

Анемическая – возникает нехватка воздуха, кожный покров бледнеет, появляются боли в сердце.

Гипертоническая – характеризуется гипертензией, о которой говорят частые головные боли, головокружения и одышка.

Азотемическая – дает о себе знать лишь при почечной несостоятельности.

Рецидивирующая – происходит смена ремиссии и обострений. У человека образуется озноб и поясничная боль, а также учащается мочеиспускание. При начале обострений возникает острое воспаление. Основным симптомом становится гипертония, которая выражается головокружениями, нарушением зрения, болями в сердце. Иногда образуется синдром малокровия, и происходит развитие несостоятельности почек.

Симптомы болезни

МКБ, хронический пиелонефрит себя ничем не выдают. Однако, пациенты, ранее перенесшие острую форму, обязательно должны следить за здоровьем, чтобы недуг не обрел хроническую форму. О болезни сигнализируют признаки:

Повышенная температура;

Частое и сильное переутомление;

Ощущение слабости;

Боль в голове;

Неприятное ощущение в поясничном отделе спины;

Слишком частое мочеиспускание;

Мутная урина;

Моча имеет очень своеобразный, специфический запах. Больной часто путает эту симптоматику с обычной простудой. Терапия противопростудными препаратами только немного облегчит состояние человека, однако развитие воспаления будет продолжаться.

Пиелонефрит. Диета

На любом этапе недуга диетическое питание приносит отличные результаты. Главным принципом считается отказ от острых блюд, кофеина, специй, спиртной продукции, мяса и рыбы. Пища таких больных должна содержать большое количество витаминов и необходимых калорий. Ежедневно человек обязан употреблять овощи, свежие фрукты, а также молочные продукты. Рыба либо мясо показаны только в вареном виде. Кроме еды, важным условием является прием жидкости до двух литров за день. При обострениях недуга объем воды уменьшается, чтобы не допустить неправильный отток урины. В рационе должна быть жирная рыба, которая содержит в достаточном количестве ПНЖК.

Медикаментозное лечение

Данный вид терапии применим в случае нормального пассажа урины. В лечении используются антибактериальные медикаменты, которые назначают после определения сенситивности микробов к препарату. Длительность процедур не прекращают, пока предпосылками возникновения МКБ лейкоцитурия не будет полностью устранена. Помимо этого, проводится назначение витаминных комплексов и травяных сборов.

Первым признаком болезни почек обычно является появление отёков конечностей и органов, что связано с тем, что нарушается вывод натрия и воды из организма. Чтобы избежать этого, больному и назначают различные мочегонные для почек.

Выбор мочегонного при почечной недостаточности зависит от выраженности отёков, возраста пациента и его общего состояния (например: беременность, период лактации). При слабовыраженных печёночных проблемах, беременным и маленьким детям стараются назначать природные мочегонные средства, а не синтетические диуретики. Природными мочегонными средствами при почечной недостаточности являются арбузы, дыни, сок из сельдерея, зелени петрушки, коктейль из свежевыжатых огурцов, моркови и свеклы в пропорции 1:1:1, коктейль из стакана сока рябины, стакана сока калины, половины стакана лимонного сока, 3 столовых ложек фитолизина и 100г мёда. Помимо этого, хорошими природными мочегонными средствами при пиелонефрите зарекомендовали себя настои плодов и листьев земляники, шиповника, семена льна, ягоды можжевельника, хвощ полевой, листья берёзы, смородины, брусники и толокнянки. Для того чтобы на данные мочегонные средства для почек у больного не выработалось привыкание, их лучше принимать в виде коктейлей или чередовать настои понедельно, особенно это важно если назначаются мочегонные при ХНП в стадии ремиссии.

Синтетические диуретики при почечной недостаточности назначаются в тех случаях, когда у пациента ярко выражена симптоматика болезни или природные средства совместно с диетой, направленной на уменьшение приёма соли и ограничение поступления жидкости в организм, не помогают. Искусственные диуретики при ХНП назначают, чтобы снять отёки тканей и вывести из организма лишнюю воду. Основными препаратами являются: Фуросемид , Бритомар, Диувер , Буфинокс, Торасемид, Гипотиазид , Альдактон, и Верошпирон (принимать который при данной болезни рекомендуют раз в неделю по одной таблетке). Наравне с диуретиками при пиелонефрите назначается гемосорбция, плазмафарез, гемодиализ, а также растворы солей кальция, калия и натрия, позволяющие предотвратить нарушение водно-электролитного равновесия. По мере улучшения состояния больного, лечение ХНП становится более симптоматическим, возможен переход на более слабые диуретики, воздействие которых длительней, чем у Фуросемида.

Мочегонные при мочекаменной болезни

Мочегонные при камнях в почках назначаются исключительно врачом и только в том случае, если камни маленького размера. Для того чтобы такая терапия принесла успех, прежде чем приступить к лечению, необходимо определить, скопление каких веществ привело к образованию камней и только потом приступать к выбору препарата.

1. При мочекаменной болезни, вызванной кальциевыми и фосфатными камнями, используют калийсберегающие диуретики, настои трав аира, лопуха, толокнянки, зверобоя, руты, брусники, петрушки и марены красильной;
2. Если камни состоят из солей калия, то применяют кальций сберегающие средства;
3. Если из мочевой кислоты - листья берёзы, полевой хвощ, петрушку, укроп, бруснику и землянику;
4. Оксалатные камни лечат тиазидными диуретиками и настойками из кукурузного рыльца, мяты перечной, хвоща полевого, земляники, спорыша и укропа.

Решив самостоятельно принимать мочегонные средства при заболевании почек, таких как пиелонефрит или мочекаменная болезнь, следует понимать, что как синтетические диуретики, так и их природные аналоги имеют ряд ограничений и противопоказаний, способных существенно ухудшить состояние больного. Также следует учесть, что самостоятельная попытка при помощи диуретиков избавиться от крупных почечных камней, может привести к закупорке мочевыводящих каналов.

Интересные материалы по этой теме!

Мочегонные таблетки Индапамид
Индапамид - это мочегонное средство, которое применяют при первичной и вторичной гипертензии. Лекарство обладает вазодилатирующим...