Идиопатический ринит симптомы лечение. Вазомоторный ринит — характерные симптомы и методы лечения

Временное нарушение носового дыхания происходит, когда меняется тонус кровеносных сосудов слизистой носа. При этом сосуды перестают суживаться самостоятельно, а слизистая отекает. Дышать становится труднее. Такое состояние может быть признаком вазомоторного ринита.

Виды вазомоторного ринита и причины его появления довольно разнообразны:

Медикаментозный. Возникает при частом использовании капель для сужения сосудов (они вызывают привыкание).
Гормональный. Бывает спутником дисфункции щитовидной железы или перестройки организма. Отдельно выделяют ринит беременных и ринит пубертатного периода.
Холодовой ринит. Появляется в результате аномальной реакции организма на воздействие низких температур.
Психогенный ринит. Это подсознательное воспроизведение организмом ранее перенесенного заболевания.
Идиопатический ринит. Причина заболевания неизвестна.

Пять главных симптомов вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита у взрослых и у детей практически не отличаются. Рассмотрим самые распространённые:

Затрудняется носовое дыхание, при этом обычные капли не помогают или оказывают лишь краткосрочный эффект облегчения. В таком случае нужно срочно начинать лечение.
Выделения из носа, постоянное чихание.
Расстройство обоняния и вкуса.
Покраснение глаз. Как при обычной простуде, глаза могут слезиться.
Полный или частичный упадок сил, общая слабость, разбитость, уменьшение работоспособности, бессонница, или постоянная сонливость, беспричинная раздражительность, головные боли 1 .

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых не представляют серьезной угрозы. Но следует внимательно отнестись к появлению признаков вазомоторного ринита у детей 3 . Особенно это касается грудных младенцев: в первый год жизни они ещё плохо дышат ртом 2 , а заложенность носа мешает получать необходимый для жизнедеятельности воздух.

Важно не медлить, и при появлении первых затруднений обратиться к врачу, чтобы лечение проходило под его контролем.

Также при заложенном носе грудничка усложняется процесс его кормления. Будь то грудь матери, бутылочка со смесью или детское пюре – малышу тяжело есть любую пищу, вследствие чего повышается возможность обильного срыгивания, снижается аппетит.

Основные причины возникновения вазомоторного ринита

Причины возникновения вазомоторного ринита у взрослых и детей разнообразны. Среди них – дисфункция щитовидной железы, желудка (гастрит, язва и другие), сильный стресс, длительное использование препаратов для сужения сосудов в носу, гормональный дисбаланс, а также низкое качество воздуха в месте жительства. Но среди самых существенных – перенесенные вирусные и бактериальные респираторные инфекции.

Лечение вазомоторного ринита

Как лечить вазомоторный ринит зависит от изначальной причины заболевания. Врач-отоларинголог должен провести диагностику: осмотреть пациента, сделать риноскопию, рентген, анализы крови, пробы на аллергию и, при необходимости, другие исследования. После этого назначают комплексную терапию: промывание, приём капель (иногда и специальных противоаллергических препаратов), витаминов, физиотерапию (электрофорез, лазер, ультразвук), инъекции в слизистые покровы и другие 4 .

Более радикальным методом лечения вазомоторного ринита является операция. Современная медицина предлагает несколько видов услуг: прижигание, механическую, криогенную, ультразвуковую деструкцию и другие. Все они разрушают поражённые капилляры, убирают отёчность и восстанавливают нормальную дыхание. Для облегчения и восстановления состояния назального эпителия рекомендуют применять специальные иммуномодулирующие средства.

Респираторный спрей ИРС®19 не только используется в качестве профилактического лекарственного препарата, но и способствует скорейшему восстановлению иммунитета после перенесенных инфекций.

Он создан на базе бактериальных лизатов – микрочастиц бактерий, которые начинают действовать при попадании на слизистую, и организм активирует свою естественную защиту, что способствует победе над недомоганием.

В отличие от антибиотиков, он не наносит вреда балансу микрофлоры слизистой оболочки дыхательных путей и разрешен для применения даже грудничкам с 3-х месяцев. Применять следует по назначению доктора по специальной схеме, которая зависит от цели использования.

В профилактических целях максимальная длительность курса составляет 2 недели, по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в сутки, после чего нужно сделать перерыв.

При лечении следует принимать ИРС®19 до того момента, пока не исчезнут симптомы заболевания:

Детям с 3-х месяцев и до 3-х лет – по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход
Детям от 3-х лет и взрослым – по одной дозе в каждый носовой ход до 5 раз в сутки

Если ИРС®19 используется как средство для восстановления иммунитета, курс составит 2 недели по 1 дозе 2 раза в сутки 5 .

Руководствуясь специальным назначением врача, средство можно комбинировать с другими препаратами.

По современной классификации вазомоторный ринит относится к хроническим патологиям, связанным с нарушением функционирования слизистой оболочки носа. Острый вазомоторный ринит встречается крайне редко у детей в раннем возрасте. Очень быстро переходит в затяжную рецидивирующую форму, не поддающуюся стандартным методам коррекции. Как правило, диагностируется нейровегетативная форма патологии, поскольку иные причины негативного воздействия выявить очень сложно. Заболевание известно под такими терминами, как идиопатический насморк, ринит неустановленной неинфекционной и неаллергической этиологии. Симптомы м причины, лечение и профилактика рассмотрены на этой странице, но информация носит ознакомительный характер. Терапия должна проводится только под контролем со стороны врача.

Характерные симптомы проявляются практически сразу же, как только возникает нарушение физиологической регуляции тонуса сосудистой стенки кровеносных капилляров в слизистой оболочке. В результате расширения капилляров происходит развитие отечности слизистой оболочки, провоцирующей выделение в большом количестве слизистого секрета.

Достоверные причины патологии в настоящее время не изучены, но существует предположение о взаимосвязи нарушения процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе. Зачастую хронический вазомоторный ринит возникает в качестве ассоциированного заболевания вместе с вегето-сосудистой дистонией. Существуют также факторы риска, с большой вероятностью приводящие к нарушению регуляции тонуса сосудистой стенки. Они включают в себя:

повышенная нервная возбудимость и состояние стресса при усилении эффекта тревожности (у детей это часто связано с разлукой с родителями, началом посещения детского сада);
неправильное лечение острых респираторных заболеваний, вызванных вирусной и бактериальной патогенной микрофлорой;
химический и термический ожог слизистой оболочки носовых дыхательных путей (может возникать при вдыхании паров едких веществ, посещении сауны и парилки бани);
курение, в том числе и пассивное;
высокая влажность воздуха является фактором риска наравне с повышенной сухостью воздуха;
хронические патологии желудка и пищевода (кислотный рефлюкс, изжога, гиперацидный гастрит, дисфагия);
травмы лица, в результате которых могут формироваться искривления носовой перегородки;
отклонения естественного гормонального фона в определенные периоды жизни (половое созревание, беременность, климакс, прием пероральных контрацептивов);
побочное действие фармакологических препаратов, чаще всего оказывается лекарствами из групп гипотензивных, сосудосуживающих или тромболитических средств;
длительно протекающий аллергический насморк в сочетании с другими проявлениями сенной лихорадки.

Своевременное лечение и профилактика позволяют восстановить поврежденную слизистую оболочку и улучшить состояние капилляров. Как это сделать — читайте далее в статье.

Форма и симптомы вазомоторного ринита — как распознать заболевание?

В зависимости от формы, симптомы вазомоторного ринита могут проявляться на постоянной основе или чередоваться с периодами полного благополучия, когда любые признаки патологии отсутствуют, и человек ощущает себя полностью здоровым. Отличительная особенность данной болезни заключает в том, что заложенность носа с обильным ринотечением (насморком) начинается после воздействия определенного травмирующего фактора. Это может быть нервное потрясение, нарушение режима труда и отдыха, переохлаждение, посещение многолюдного или шумного места, поход в баню и многое другое. Как распознать это заболевание и на какие характерные признаки стоит обратить внимание? Попробуем разобраться.

Симптомы могут проявляться как с одной стороны, так и захватывать оба носовых хода. Чаще подвержены представительницы прекрасного пола в возрасте после 18 лет. В детском возрасте диагностируется редко, поскольку клиническая картина эффективно маскируется под ОРЗ и ОРВИ.

Обычно признаки судные, и не позволяют моментально, без дифференциальной диагностики поставить правильный диагноз:

отделение слизистого секрета из носового хода с прозрачной, невязкой структурой;
начинается насморк внезапно, закончиться может тоже без постороннего вмешательства в любое время;
спустя несколько часов может присоединяться чихание, ощущение сухости и заложенности носа;
постепенно развивается гнусавость голоса и снижается острота обоняния (пациенты не могут распознать даже довольно резкие запахи).

Подразделение на формы вазомоторного ринита позволяет дифференцировать патологию в зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей поражение сосудистого тонуса. Самая сложная форма — идиопатическая, не позволяющая установить и устранить причину, на фоне чего лечение становится довольно затруднительным и часто не приносит быстрого облегчения состояния больного.

Рефлекторный тип насморка может возникать даже у абсолютно здорового человек и является, по сути, защитной реакцией на воздействие неблагоприятных факторов. Чаще всего его провоцирует внедрение аллергенов, влияние холодного и горячего воздуха, определенные виды испарений с раздражающими свойствами.

Медикаментозный вазомоторный ринит является следствием приема определенных фармакологических препаратов, после отмены которых насморк полностью проходит. Как правило, подобный эффект не обладает немедленным действием, развивается постепенно, на протяжении 10-12 дней. Наиболее часто наблюдается после длительного применения одного вида капель с выраженным сосудосуживающим действием при лечении насморка на фоне ОРВИ или аллергии. Подобный побочный эффект присутствует у некоторых групп гипотензивных препаратов.

Гормональная форма развивается на фоне сопутствующих заболеваний гипофиза и щитовидной железы. У женщин может стать следствием нарушения гормонального фона при беременности и во время климакса.

Нейровегетативный вазомоторный ринит является самой распространенной формой патологии, возникает в качестве ассоциированного заболевания при нарушении работы центральной нервной системы. Это проявляется приступами тревожности и снижением работоспособности. Могут возникать неприятные ощущения в области сердца (покалывание, давление, сжатие), головными болями, перепадами артериального давления. Именно после таких симптомов начинают появляться признаки вазомоторного ринита.

Дифференциальная диагностика включает в себя ряд исследований, призванных исключить иных заболевания с подобными симптомами. В первую очередь исключается воспалительная инфекционная этиология. Для этого достаточно провести посев мазка из носовых путей. При отсутствии высеваемой патогенной микрофлоры предположение об инфекции снимается. Затем назначаются аллергические кожные пробы и консультация аллерголога. Таким образом, исключается сенная лихорадка и аллергический насморк. Также может потребоваться консультация лицевого хирурга, для исключения травм носа, искривления носовой перегородки.

При осмотре врач отоларинголог видит характерно расширенные раковины носовых ходов, отечность слизистой оболочки и её покраснение вследствие расширения сосудов. Стандартно назначается рентгенография придаточных пазух носа, общий развернутый анализ крови.

Методы профилактики и лечения вазомоторного ринита

Огромное значение в лечении вазомоторного ринита имеет поиск, выявление и полное устранение негативного действия вероятной причины. Необходимо уделить внимание терапии основного заболевания (ВСД или патологии желудка). Полностью исключаются факторы, провоцирующие развитие очередного приступа. Если выявлено искривление носовой перегородки, то назначается хирургическая операция по её коррекции.

В первую очередь используются так называемые не медикаментозные методы терапии. Для этого необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать полноценный сон и отдых.

Полезны физические регулярные нагрузки, устраняющие чувство тревожности и успокаивающие нервную систему. Лучше всего заниматься бегом перед сном и посещать бассейн. От шумных и подвижных игр лучше отказаться. Занятия йогой и медитации также способствуют улучшению сосудистого тонуса слизистой оболочки носа.

закаливание и прием витаминных минеральных комплексов укрепляет иммунитет и повышает жизненный тонус организма. Необходимо проводить активную профилактику вирусных и бактериальных инфекций, поскольку именно они могут спровоцировать затяжной приступ вазомоторного ринита.

Медикаментозное лечение применяется только в периоды обострения с целью устранения неприятных симптомов. Этиологического лечения не существует, фармакологическими препаратами можно только снять заложенность, убрать отечность и насморк. Используются сосудосуживающие капли для носа, солевые растворы для промывания, составы с маслом эвкалипта. В тяжелых случаях может быть показана терапия стероидными препаратами в виде капель (с кортизоном, преднизолоном).

Методы профилактики вазомоторного ринита включают в себя комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, исключение заболеваний пищеварительной и нервной системы, регулярная вакцинация от гриппа. Рекомендуется летний отдых на морском побережье. Это укрепляет сосудистую стенку и нормализуется процесс отделения слизистого секрета. В исключительных случаях может быть показана рефлексотерапия (стимуляция биологических активных точек на теле человека методом иглоукалывания).

Врач-отоларинголог Власова Марина

Среди хронических видов насморка наряду с аллергическим, простудным, бактериальным, гипертрофическим и атрофическим особое место занимает вазомоторный ринит. Это неаллергическое воспаление слизистой оболочки носа, которое проявляется заложенностью носа и жидкими прозрачными выделениями.

Этот вид ринита носит также следующие названия: неинфекционный круглогодичный неаллергический ринит, идиопатический насморк, нейровегетативный вазомоторный ринит.

Почему появляется

Точная причина и механизм развития вазомоторного ринита не изучены, однако медики выявили несколько ключевых моментов в появлении этого заболевания:

все больные имеют сосудистые нарушения вегетативной нервной системы;
пуском для развития ринита является перенесенная простуда;
насморк может быть одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии, потому что при этом заболевании в носу наблюдается наполнение кровью нижних носовых раковин.

В организме больного человека отсутствует баланс между повышением и снижением тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы. В результате она не способна адекватно реагировать на физические раздражения.

Во время приступа нижние носовые раковины воспаляются, наполняются кровью, увеличиваются в объеме и отекают. Поэтому человека беспокоят такие симптомы как заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Практически у всех больных насморк появляется при выходе на холодный воздух, а также под воздействием следующих причин:

табачный дым;
озон;
резкие ароматы;
поллютанты загрязненного городского и производственного воздуха;
употребление алкоголя;
употребление горячей и острой еды;
провоцирующим фактором являются травмы носа и хирургические операции;
вазомоторный ринит у взрослых и детей может быть по причине гастроэзофагального рефлюкса, т. е. изжоги. Забрасываемое кислое содержимое из желудка раздражает слизистую верхних дыхательных путей, приводя к отеку и воспалению слизистой оболочки нижних носовых раковин;
вазомоторный ринит может появиться при употреблении гормональных, антигипертензивных препаратов, при лечении заболеваний щитовидной железы.

Признаки заболевания

Основные симптомы:

Заложенность носа, которая имеет непостоянный характер, появляется в виде приступов. Приступы могут быть непродолжительными – 1–3 часа. Характерная особенность – попеременно закладывает то одну, то вторую ноздрю, что больше проявляется в лежачем положении и при переворачивании с бока на бок;
Затрудненное носовое дыхание;
Прозрачные обильные жидкие выделения из носа, появляются приступами вместе с заложенностью носа и чиханием, проходят быстро и бесследно. Не оставляют следов на платке после высыхания, не переходят в фазу густых желтых и гнойных соплей;
Ощущение стекания соплей по задней стенке глотки.
Иногда жалобы на головные боли и снижение обоняния.

При стойком и длительном течении приступов вазомоторный ринит приводит к гипертрофии нижней носовой раковины, что является причиной постоянной заложенности носа.

Википедия предупреждает о том, что вазомоторный ринит может ухудшить состояние легких, осложниться астмой. Из-за затрудненного дыхания могут переувлажняться легкие, что проявляется ухудшением дыхания в условиях дождливой и влажной погоды.

Обратите внимание!

Чаще данный недуг встречается у женщин старше 20 лет, которые страдают вегето-сосудистой дистонией. Помимо насморка и заложенности их беспокоят следующие симптомы: низкое артериальное давление, уреженное сердцебиение, синюшность кончиков пальцев, носа, губ, ушей, сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность и головные боли.

Эти люди указывают на длительное использование сосудосуживающих капель (иногда ежедневно в течение не одного года) для устранения заложенности носа, которая является для них навязчивым и мучительным симптомом. Со временем возникает потребность в увеличении дозировки препарата, что ускоряет развитие гиперплазии слизистой нижних носовых раковин и их костных стенок. В конце концов, исчезает просвет полости носа, и это уже не устраняется сосудосуживающими каплями.

Нельзя не отметить, что такое частое и многократное применение сосудосуживающих капель вызывает у людей нежелательные побочные явления:

Интоксикацию;
Учащенный пульс;
Головную боль;
Бессонницу ночью и сонливость днем;
Повышение давления;
Стенокардию.

Стенокардия

Диагностика

Для постановки диагноза врач внимательно расспрашивает, когда заболевание появилось, какие симптомы беспокоят, и есть ли взаимосвязь с провоцирующими факторами. При риноскопии и эндоскопии носа слизистая выглядит красной с синюшным оттенком, нижняя носовая раковина отечная и утолщенная, ее просвет сужен, видны жидкие и прозрачные выделения.

При смазывании нижних носовых раковин адреналином отек исчезает и они принимают нормальные размеры. Если раковины увеличены за счет костных разрастаний, то под действием адреналина они не уменьшатся.

Чаще для постановки диагноза врач попросту исключает другие возможные причины хронического насморка, назначает рентген околоносовых пазух для исключения синусита.

Отличия от аллергического и инфекционного ринита

При аллергическом насморке беспокоит щекотание и зуд в носу, чихание, которые появляются после контакта с аллергеном. Высыпания на коже и конъюнктивит так же являются признаками аллергии.

Вазомоторный ринит чаще появляется у беременных женщин, в то время как аллергический насморк является заболеванием детского и подросткового возраста. При осмотре носовыми зеркалами слизистая оболочка при аллергическом насморке бледно-розового цвета.

Инфекционный (простудный) насморк является одним из симптомов заболевания, поэтому кроме насморка у больного всегда отмечается боль и дискомфорт в горле, температура, интоксикация. Четко прослеживаются 3 стадии насморка – стадия сухости в носу, обильных выделений, густых выделений.

В зависимости от вируса, который вызвал заболевание, могут наблюдаться такие симптомы как кашель, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит, боль в животе.

Лечение

Из-за того что неизвестна причина, лечить заболевание сложнее. Ситуацию усугубляют распространенные народные методы, которые имеют неспецифический характер, снимают симптомы, но не лечат заболевание.

Однако благодаря многочисленным наблюдениям и экспериментам российских и зарубежных клиницистов, имеются данные о доказанной эффективности некоторых лекарств.

Гормональные капли в нос

Вазомоторный ринит является показанием для лечения глюкокортикостероидами. Эти капли помогают пациентам надолго забыть о заложенности носа и насморке, отказаться от лечения сосудосуживающими каплями.

Названия:

Будесонид;
Флутиказон;
Бекламетазона дипропионат (Насобек).

Эффект от использования гормональных препаратов становится заметным не сразу, а спустя несколько дней от начала лечения. Курс лечения варьирует, рекомендуется лечить насморк глюкокортикостероидами больше месяца.

Антигистаминные средства

Антигистаминными препаратами можно успешно лечить как аллергический, так и вазомоторный ринит. Можно принимать антигистаминные таблетки – Супрастин, Лоратадин, или использовать интраназальные спреи – Левокабастин, Аллергодил, Зиртек, но наиболее предпочтителен интраназальный спрей Азеластин.

Ипратропиума бромид (Атроназе, Назовент)

Антихолинэргический лекарственный препарат, используется в виде капель в нос. Он уменьшает секрецию слизистых желез носа, поэтому используется в том случае, если основным проявлением заболевания являются обильные жидкие сопли. Он снижает спазм сосудов при вдыхании холодного воздуха, тем самым предупреждает развитие приступа.

Доказано, что использование Ипратропиума бромида уменьшает продолжительность насморка и количество использованных носовых платков.

Чтобы избежать появления нежелательных эффектов – сухости носа, кровоточивости и заложенности носа, пациент должен сам подбирать и регулировать дозу препарата.

Капсайцин

Это биологический препарат, созданный на экстракте жгучего красного перца. Его действие заключается в блокировании путей, проводящих физическое раздражение в носу к нейронам и от нейронов к головному мозгу.

Капсайцин – небезопасный препарат для беременных и кормящих женщин, также им нельзя лечить маленьких детей.

Физиопроцедуры

Не последнее место в лечении вазомоторного ринита занимают физические процедуры, которые воздействуют на вегетативную иннервацию полости носа. Они улучшают состояние слизистой оболочки, нормализуют кровообращение. Физиопроцедуры рекомендуется назначать в межприступный период.

Названия:

электрофорез с хлористым кальцием, аминокапронкой и сульфатом цинка на область носа;
ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью, спленином;
гелий-неоновый лазер, нормализующий циркуляцию крови в носу, особенно если его применять в комплексе с другими методами лечения;
иглорефлексотерапия.

Искривленную носовую перегородку необходимо лечить с помощью хирургической операции, если нет возможности ее провести или она не помогла, то необходимо начинать лечение с назальных глюкокортикостероидов, физиотерапии, лазеро- и рефлексотерапии.

Если использование назальных капель и физиопроцедур не приносит желаемого результата, и сохраняется стойкая заложенность носа, необходимо решать вопрос о хирургическом вмешательстве на нижних носовых раковинах:

остеоконхотомия;
лазерная конхотомия;
вазотомия;
ультразвуковая дезинтеграция.

Профилактика

Вазомоторный ринит – нетяжелое заболевание, оно появляется приступами, и поэтому нарушения нормальной жизни выражены незначительно. Чтобы отказаться от использования дорогостоящих лекарственных препаратов, не провоцируйте новые приступы и соблюдайте следующие профилактические меры:

Ограничивайте контакт с провоцирующими факторами (острые продукты питания, курение, алкогольные напитки, резкие ароматы, не ешьте слишком горячую и слишком холодную пищу и т.д.);
Если врач рекомендует, то соглашайтесь на хирургическую операцию по исправлению кривой перегородки носа;
Необходимо лечить болезни желудка, особенно если они сопровождаются изжогой, тошнотой и рвотой;
Поскольку заболевание связано с вегето-сосудистыми нарушениями, будут полезны умеренные физические нагрузки: ежедневные спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание, танцы, гимнастика, игровые виды спорта. Полезно делать контрастный душ, обливаться холодной водой, ходить в сауну и баню.
Избегайте длительного использования сосудосуживающих капель и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания.

Сосудистые дисбалансы симпатической и парасимпатической нервной системы – это состояние хроническое, его невозможно излечить, но вполне удается поддерживать, пропивая дважды в год курсы препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, и препаратов, содержащих витамин В6 и магний.

Положительный результат заметен, если регулярно и правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать лечебный режим и диету. Не запускайте свое здоровье, начните управлять своей болезнью раньше, чем она начнет манипулировать вами!

Материалы по различным видам заболеваний носовой полости. Как правильно обнаружить болезнь, какие симптомы указывают на заболевания носа (ринит, насморк). Какое проводить лечение, чтобы быстро избавиться от недуга. Методы профилактики насморков в любое время года.

Выбираем самое эффективное и лучшее средство от гайморита, которое можно взять в аптеке. Лучшие препараты при лечении гайморита: синупрет, макропен, изофра, биопарокс, долфин, синуфорте. Рекомендации по их применению.

Гайморит – частое осложнение ОРЗ, которое эффективно и достаточно быстро лечится с помощью антибиотиков, выпускаемых в виде таблеток. Таблетки от гайморита, их виды, эффективность и дозировка.

Во время похолодания и смены сезонов многие сталкиваются с таким диагнозом, как гайморит. Заболевание опасное, поэтому необходимо принимать срочные меры и подобрать правильные лекарства. Как выбрать и принимать самые лучшие антибиотики при гайморите?

Лучшие народные средства от гайморита и рецепты их приготовления. Лечение гайморита прополисом, пчелиным воском, травами, маслами и овощным соком. Оригинальные методы лечения гайморита.

Можно ли греть нос при гайморите? Да, но только на завершающем этапе. Пользуясь домашними и врачебными методами можно помочь организму победить болезнь – но делать прогревание при гайморите нужно лишь с разрешения врача.

Современная лазерная терапия позволяет вести лечение гайморита лазером, без хирургического вмешательства (прокола), бескровно и безболезненно. Лазерное лечение гайморита и своевременное обращение к врачу позволит вылечиться всего за 7-10 процедур.

Лечение гайморита народными средствами или как лечить гайморит без антибиотиков. Народные рецепты против недуга: самодельные капли, прогревания, мази, общие рекомендации. Как правильно промыть нос при гайморите.

Лечение гайморита без прокола: комплексные методы. Как вылечить гайморит без прокола с помощью антибиотиков, физиотерапевтических процедур, противомикробной терапии и народных методов.

Как вылечить гайморит? Лечение дома возможно, если умело сочетать консервативные методы с чудесными рецептами народной медицины. Гайморит можно вылечить и без прокола в домашних условиях. Но любые манипуляции должны быть согласованы с лечащим врачом.

Гайморит заболевание очень сложное и его лечение должно быть комплексным, если больной не хочет прибегать к хирургической операции, для этого можно лечиться народными способами, делать ингаляции или прибегать к дыхательной гимнастики и аюрведическим процедурам.

Вазомоторный ринит - лечение

Вазомоторный ринит возникает тогда, когда постоянно воспаляется слизистая оболочка носа, появляется насморк, при этом нос заложенный. Из-за чего возникает данное заболевание? Провокаторами вазомоторного ринита является холод, эмоциональный стресс, алкоголь, табачный дым, гормональный сбой в организм, очень влажный воздух или наоборот сухой и пыльный, очень резкие запахи, часто парфюмерия, бытовая химия, пища, которая содержит острые специи и пряности. Часто этим заболеванием страдают больные бронхиальной астмой.

Виды вазомоторного ринита

Симптомами данного заболевания являются выделения с носа водянистого характера; чиханье, постоянная заложенность носа, человеку очень тяжело дышать.

Кто подвержен развитию вазомоторного ринита?

1. У людей, которые часто использовали сосудосуживающие капли, больше 10 дней возникает медикаментозный ринит. Если их долго использовать, больной становится от них зависимый, и уже без них нос не дышит, он задыхается, потому ему приходится продолжать капать нос. Также кроме капель могут вызывать это заболевание и такие препараты – метилдопа, ингибиторы, резерпин, разнообразные гормональные противозачаточные медикаменты. Как они влияют на носовую полость? Они повышают наполнение ее кровью, из-за этого развивается вазомоторный ринит.

2. У подростков и беременных женщин появляется гормональный ринит.

3. Одним из сложных является идиопатический ринит, потому что факторы его развития не связываются симптоматикой.

4. Мужчины после 40 лет, которые увлекаются алкоголем, особенно, пивом, не следят за своим рационом питания, имеют рефлекторный ринит. Также он возникает почти у всех из-за холода.

Лечение вазомоторного ринита

Эффективное лечение может назначить только доктор, потому так важно вовремя обратится к оториноларингологу. Он сможет диагностировать данное заболевания, увидев увеличение нижних носовых раковин, которые очень плохо сокращаются. Также при вазомоторном рините слизистая оболочка бледная, гиперемирована, цианотична.

Лечение этого вида ринита необходимо, потому что, если пустить все на самотек, человек будет иметь плачевные последствия – полипы в носу, воспаление среднего уха, хронический синусит. Полипы образование доброкачественного характера, которые при своем росте полностью перекрывают дыхание.

Лечение вазомоторного ринита делится на хирургическое и медикаментозное. Медикаментозное лечение заключается в назначение ЛОР врачом противоаллергических каплей в нос, солевых растворов, которыми нужно промывать носовые ходы (чаще всего морская вода), прием оральных деконгестантов, стероидных препаратов в виде назальных капель – флутиказон, беклометазон, будесонид и т.д. Они чаще всего используются как спреи. Если ринит очень тяжело протекает, пациенту назначаются внутрираковинные блокады, которые содержат новокаин, конечно же, уколы со стероидными препаратами. Также к комплексу подключается иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

К хирургическим методам относится операция по уменьшению носовых раковин внизу, с помощью ее пациент возобновляет свое дыхание. Также последнее время стали популярными такие методы как ультразвуковая дезинтеграции, лазерная фотодеструкция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, подслизистая вазотомия.

Народные средства лечения вазомоторного ринита

Конечно же, можно использовать и эти средства, но все равно не забывайте проконсультироваться с врачом, можно ли вам их применять.

1. Отличное средство закапывание носа медовым раствором – для этого нужно взять чайную ложку меду. Растворить в одном стакане теплой воды. Тщательно все перемешать и закапывать по половине пипетки в каждый ноздрю 3 - 4 раза в день.

2. Отличным средством против бактерий является пихтовое масло, его можно использовать для ингаляций или аромалампы.

3. Закапывать в нос свекольный сок, он помогает уменьшить обильное выделение слизи.

4. Очень хорошо помогает промывка носа заваренной настойкой с календы. Для этого нужно взять 1 столовую ложку календулы, пол-литра воды, заварить, дать настоятся и закапывать. Она поможет справиться с воспалением.

5. Снимет отек раствор морской соли и масло эвкалипта.

6. Восстановить носовые и околоносовые пазухи помогут аппликации на основе рыжей глины.

7. Лучшим и всем известным способом является вдыхание паров над сваренным картофелем, эта ингаляция снимает все симптомы вазомоторного ринита.

Также нужно не забывать о профилактических мерах, чтобы это заболевание вас не потревожило, нужно стараться ограждать себя от раздражителей, которые вызывают вазомоторный ринит – табачный дым, пыль, резкие запахи. Старайтесь не использовать сосудосужающие капли. Нужно как можно больше заниматься спортом. Закалятся и постоянно дышать свежим воздухом. Вы не только укрепите иммунную систему, а и защитите от стрессов нервную систему.

Если у вас возникло данное заболевание не нужно заниматься самолечением или думать, что оно пройдет само по себе, сразу же обратитесь за помощью к врачу, который вам поможет и выпишет необходимый курс лечения, не дотягивайте до хирургического вмешательства. Запомните, любая операция негативно сказывается на здоровье человека. Потому так важно лечить вазомоторный ринит вовремя!

Вазомоторный ринит - характерные симптомы и методы лечения

повышенная нервная возбудимость и состояние стресса при усилении эффекта тревожности (у детей это часто связано с разлукой с родителями, началом посещения детского сада);
неправильное лечение острых респираторных заболеваний, вызванных вирусной и бактериальной патогенной микрофлорой;
химический и термический ожог слизистой оболочки носовых дыхательных путей (может возникать при вдыхании паров едких веществ, посещении сауны и парилки бани);
курение, в том числе и пассивное;
высокая влажность воздуха является фактором риска наравне с повышенной сухостью воздуха;
хронические патологии желудка и пищевода (кислотный рефлюкс, изжога, гиперацидный гастрит, дисфагия);
травмы лица, в результате которых могут формироваться искривления носовой перегородки;
отклонения естественного гормонального фона в определенные периоды жизни (половое созревание, беременность, климакс, прием пероральных контрацептивов);
побочное действие фармакологических препаратов, чаще всего оказывается лекарствами из групп гипотензивных, сосудосуживающих или тромболитических средств;
длительно протекающий аллергический насморк в сочетании с другими проявлениями сенной лихорадки.

Форма и симптомы вазомоторного ринита - как распознать заболевание?

отделение слизистого секрета из носового хода с прозрачной, невязкой структурой;
начинается насморк внезапно, закончиться может тоже без постороннего вмешательства в любое время;
спустя несколько часов может присоединяться чихание, ощущение сухости и заложенности носа;
постепенно развивается гнусавость голоса и снижается острота обоняния (пациенты не могут распознать даже довольно резкие запахи).

Подразделение на формы вазомоторного ринита позволяет дифференцировать патологию в зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей поражение сосудистого тонуса. Самая сложная форма - идиопатическая, не позволяющая установить и устранить причину, на фоне чего лечение становится довольно затруднительным и часто не приносит быстрого облегчения состояния больного.

Методы профилактики и лечения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – что это?

Причины возникновения, профилактика, симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых. Эффективное лечение вазомоторного ринита в домашних условиях.

Виды вазомоторного ринита и причины его появления довольно разнообразны:

Медикаментозный. Возникает при частом использовании капель для сужения сосудов (они вызывают привыкание).
Гормональный. Бывает спутником дисфункции щитовидной железы или перестройки организма. Отдельно выделяют ринит беременных и ринит пубертатного периода.
Холодовой ринит. Появляется в результате аномальной реакции организма на воздействие низких температур.
Психогенный ринит. Это подсознательное воспроизведение организмом ранее перенесенного заболевания.
Идиопатический ринит. Причина заболевания неизвестна.

Пять главных симптомов вазомоторного ринита

Затрудняется носовое дыхание, при этом обычные капли не помогают или оказывают лишь краткосрочный эффект облегчения. В таком случае нужно срочно начинать лечение.
Выделения из носа, постоянное чихание.
Расстройство обоняния и вкуса.
Покраснение глаз. Как при обычной простуде, глаза могут слезиться.
Полный или частичный упадок сил, общая слабость, разбитость, уменьшение работоспособности, бессонница, или постоянная сонливость, беспричинная раздражительность, головные боли 1 .

Основные причины возникновения вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита

При лечении следует принимать ИРС®19 до того момента, пока не исчезнут симптомы заболевания:

Детям с 3-х месяцев и до 3-х лет – по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход
Детям от 3-х лет и взрослым – по одной дозе в каждый носовой ход до 5 раз в сутки

Руководствуясь специальным назначением врача, средство можно комбинировать с другими препаратами.

Ринит идиопатический что это

Вазомоторный ринит (идиопатический ринит) – стойкая хроническая заложенность носа, не имеющая аллергической, простудной и инфекционной природы. Это очень распространенное явление, которое чаще встречается у женщин. Заболевание в большинстве случаев появляется в возрасте после 20 лет.

Вазомоторный ринит у людей разного возраста характеризуется появлением хронического воспалительного процесса, поражающего преимущественно слизистую оболочку полости носа и носоглотки. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у детей и взрослых является нарушение двигательной функции мелких сосудов.

При вазомоторном рините наблюдается стойкое и длительное нарушение нормальной микроциркуляции в области носовых раковин, в результате чего формируется отёк. Как следствие наблюдается затруднённое дыхание через нос.

С точки зрения опасности, данное заболевание не является серьёзной патологией, которая может угрожать жизни человека.

Классификация

Исходя из типа течения вазомоторный ринит делится на острый, подострый и хронический . У некоторых людей, например, острый тип течения проявляется во время приема пищи.

Протекать данное заболевание может как без признаков отделения жидкости из носа, так и сопровождаться повышенной выработкой (гиперсекрецией) носовой слизи.

Также можно выделить в отдельную группу вазомоторный ринит, возникающий у женщин в период беременности. Его еще называют гормональным, так как он развивается на фоне повышения эстрогенов. Особенностью данного вида является то, что его продолжительность соответствует периоду вынашивания ребёнка, и после родов, как правило, симптомы исчезают самостоятельно.

Причины появления

Точный механизм, лежащий в основе вазомоторного ринита, является спорным. Существуют различные патофизиологические версии.

Наибольшую популярность получила нейрорегуляторная теория возникновения вазомоторного ринита, согласно которой основной причиной данного заболевания является нарушение регуляции тонуса сосудов. Однако подобные нарушения в организме наблюдаются у каждого 3-го человека, но при этом не каждый 3-ий болен вазомоторным ринитом.

Определенную роль играют провоцирующие факторы, которые могут отличаться для разных людей.

К подобным факторам можно отнести:

изменение температуры и погодных условий;
определенные продукты питания, запахи, дым;
сильные эмоции, особенно стресс;
употребление некоторых лекарственных препаратов, особенно сосудосуживающих (спреи для носа) и подавляющих симпатическую нервную систему (в т.ч. от повышенного давления);
повышения уровня эстрогена, в т.ч. беременность и прием гормональных контрацептивов;
наличие хронических заболеваний пищеварительной системы в стадии обострения;

Симптомы

Симптомы вазомоторного ринита часто трудно отличить от аллергической его формы. Появление основных признаков заболевания может наблюдаться как с определённой периодичностью, так и беспокоить человека постоянно.

Клиническая картина вазомоторного ринита чаще всего выглядит следующим образом:

Появление заложенности носа и затруднение носового дыхания при резкой смене температуры воздуха (выход на улицу, приём горячей или холодной пищи). Отёчность может наблюдаться с одной или двух сторон.
Человек начинает говорить “в нос”.
Наблюдается периодическое или постоянное отделение слизистого содержимого из носа и отхаркивание слизи.
Появляется ощущение слабости и вялости.
Ощущение сонливости в дневное время.
Возможен ночной храп.

Но все эти симптомы могут наблюдаться и при других формах ринита, поэтому нужно обратится к врачу, чтобы был поставлен точный диагноз.

Несвоевременное лечение данного заболевания может послужить причиной развития хронического бактериального синусита, астмы, а также атрофии слизистой оболочки полости носа. К тому же постоянная заложенность носа может являться причиной формирования общей кислородной недостаточности организма (гипоксии).

Диагностика

К диагностике вазомоторного ринита следует приступать только после исключения каких-либо других разновидностей синуситов, а также аллергического ринита.

Для точного определения данной патологии используются следующие методы:

Клинический анализ крови, в котором может наблюдаться эозинофилия, указывающая на развитие аллергической реакции в организме.
Аллергические пробы и иммунограмма.
Консультация невропатолога с целью обнаружения неврогенной причины насморка.
Риноскопия полости носа.

Лечение

Основной целью лекарственной терапии вазомоторного ринита является снижение рефлекторной возбудимости сосудов слизистой оболочки носовых раковин. Лечение данного заболевания должно быть комплексным, и включать в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, и в более тяжёлых случаях - оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Довольно успешным методом достижения стойкой ремиссии без операции при вазомоторном рините является приём фармацевтических препаратов.

В стандартную схему терапии вазомоторного ринита входят следующие препарат ы:

глюкокортикостероиды и местные анестетики, введение которых осуществляется в носовую полость;
лекарственные средства, улучшающие кровообращение в мелких сосудах;
сосудосуживающие препараты в виде капель (в случае обострения заболевания);
гомеопатические препараты на основе экстрактов лекарственных трав;
промывания полости носа морской водой.

Физиотерапевтическое лечение

Электрофорез воротниковой зоны с использованием раствора новокаина. Ещё одной неотъемлемой частью терапии является физиотерапевтическое воздействие на область слизистой оболочки полости носа и носовых пазух.

В качестве основных физиотерапевтических процедур используются следующие методы:

Лазерное воздействие на область носовых раковин и пазух.
Лечение диадинамическими токами. Воздействие проводится на область шеи.
Фонофорез с применением глюкокортикостероидов.
Магнитотерапия.
Рефлексотерапия.
Контрастные промывания полости носа (тёплой и прохладной водой).
Массаж и дыхательная гимнастика.

Для того чтобы лечение являлось максимально эффективным, следует в кратчайшие сроки устранить любые очаги вирусной и бактериальной инфекции в полости носа.

Хирургическое лечение

Если течение заболевания сопровождается выраженной гипертрофией (разрастанием) слизистой оболочки, возможно выполнение оперативного вмешательства посредством лазерного иссечения участков слизистой. Подобная операция может повлиять только на качество жизни человека, улучшая его. Полное излечение в данном случае маловероятно.

Методы нетрадиционной медицины

В качестве дополнения к основному лечению, и с целью поддержки сопротивляемости организма можно воспользоваться народными средствами лечения вазомоторного ринита.

Важно учесть, что перед началом подобного лечения следует точно определиться с причиной заболевания. При аллергической форме ринита, использование некоторых веществ и лекарственных трав может послужить причиной обострения заболевания, поэтому нужно точно знать, что он вазомоторный.

Если причиной заболевания является нарушение тонуса сосудов, возможно проведение ингаляций с использованием эфирных масел эвкалипты, мяты и хвои;
1 ст. л. цветков календулы необходимо заварить в 250 мл кипятка, и настаивать в течение 1 часа. Полученный настой следует процедить и использовать для промывания полости носа;
С целью общего укрепления сосудов рекомендован приём настойки боярышника. Принимать настойку следует по 15 капель 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды;
Натуральный сок свеклы следует разбавить с питьевой водой в соотношении 1:1, и закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли. Данное средство, оказывает мягкий сосудосуживающий эффект.

При беременности

Лечение вазомоторного ринита при беременности является довольно сложной задачей. Большинство стандартных лекарственных медикаментов могут оказывать отрицательное действие на плод, а некоторые лекарственные травы могут привести к развитию аллергии у матери. Подбором методов лечения беременных женщин должен заниматься исключительно лечащий врач, и только после тщательной диагностики.

Лечение вазомоторного ринита, лечение вазомоторного ринита у взрослых (Видео)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, обусловленное расстройством нейровегетативной и эндокринной регуляции кровеносных сосудов носовых раковин, которое приводит к гиперемии слизистых оболочек, сужению полости носа и затруднению носового дыхания. По статистике ВОЗ, на долю вазомоторного ринита приходится порядка четверти случаев хронического насморка . Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет.

Картина вазомоторного ринита

Причины вазомоторного ринита

В основе патологического процесса при вазомоторном рините лежит повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, вызывающая аномальную реакцию на обычные раздражители. Параллельно происходит трансформация реснитчатого эпителия слизистых оболочек носовой полости в бокаловидные клетки, функция которых состоит в выработке слизи. В результате резко увеличивается количество секрета при одновременном замедлении его продвижения и снижении всасывательной способности слизистых оболочек, из-за чего пациент постоянно ощущает заложенность носа и испытывает сложности с носовым дыханием.

Нарушение регуляции тонуса сосудов при этом может затрагивать только носовую полость или выступать одним из проявлений общего нарушения сосудистого тонуса при нейроциркуляторной дисфункции с преобладанием парасимпатического отдела. Роль провоцирующих факторов играют:

острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей;
анатомические дефекты, затрудняющие прохождение воздуха через носовые ходы;
эндокринные расстройства;
колебания гормонального фона в пубертатный период, при беременности и во время менопаузы ;
эмоциональные потрясения и неврозы ;
раздражающие вещества и аллергены ;
колебания температуры и влажности воздуха.

Еще одна распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса – оральных контрацептивов, противовоспалительных и гипотензивных средств, нейролептиков и т.д.

Иногда вазомоторный ринит оказывается одним из проявлений хронического гастрита , грыжи пищеводного отверстия и других заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся гастроэзофагеальным рефлюксом . Попадание содержимого желудка в носовую полость травмирует поверхностный эпителий слизистого слоя и, в конце концов, приводит к сенсибилизации и гиперреактивности слизистых оболочек. Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя. Иногда установить причину заболевания не удается, в таких случаях ставится диагноз идиопатического вазомоторного ринита.

Формы

В зависимости от преобладающего этиологического фактора различают две формы вазомоторного ринита – нейровегетативную и аллергическую. Нейровегетативная форма, обычно возникает на фоне нейроциркуляторной дисфункции . При аллергическом вазомоторном рините, в свою очередь, дифференцируют круглогодичную и сезонную разновидности.

По степени выраженности симптомов:

легкий – присутствует только местная симптоматика, а общее самочувствие пациента остается удовлетворительным;
средней тяжести – умеренные астенические проявления и ограничение активности больного в дневное время;
тяжелый – характеризуется частыми длительными обострениями и снижением трудоспособности пациента.

Периодичность приступов также имеет значение при подборе терапевтической стратегии, поэтому в клинической практике интермиттирующий вазомоторный ринит дифференцируют с персистирующим. В первом случае обострения случаются не чаще 3-4 раз в неделю, во втором пароксизмальные атаки повторяются почти каждый день.

Распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса.

Чаще всего вазомоторный ринит протекает на фоне клинической картины хронического насморка, симптомы которого хорошо известны:

постоянная заложенность носа;
большое количество слизистых выделений;
появление корок в носовых ходах;
ощущение жара и сухости в носу;
чихание;
потеря обоняния.

Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами – вдыханием холодного воздуха, табачного дыма и средств бытовой химии, резкими запахами, пылью, горячей или острой пищей, стрессом и т. п. Нередко симптомы вазомоторного ринита усиливаются после еды или утром после пробуждения, а также в лежачем положении и при поворачивании с бока на бок. При этом затрудненное дыхание отмечается попеременно то в правой, то в левой ноздре.

При длительном течении заболевания из-за нарушений дыхания ухудшается вентиляция легких, появляются признаки недостаточного кровоснабжения головного мозга и выраженная астеническая симптоматика: слабость, апатия , быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли , дрожание рук, ухудшение аппетита, бессонница , расстройства памяти и внимания.

Вазомоторный ринит у детей

У детей младшего возраста вазомоторный ринит часто сопутствует аллергическим состояниям и ЛОР-заболеваниям. В частности, прослеживается прямая связь заболеваемости вазомоторным ринитом с аденоидитами , воспалением околоносовых пазух, искривлениями носовой перегородками и другими патологиями ЛОР-органов. После устранения основного заболевания вазомоторный ринит у детей обычно разрешается сам собой.

Особенно опасен вазомоторный ринит для грудных младенцев. Заложенность носа ведет к упадку сил, отказу от груди и увеличивает риск остановки дыхания. При частичной заложенности носа возможность грудного вскармливания сохраняется, однако сосательные движения требуют от малыша серьезных усилий. Усталость и частые срыгивания препятствуют получению достаточного количества питательных веществ, из-за чего дети могут отставать в росте и развитии.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита у маленьких детей встречается реже, чем аллергическая, однако при общей склонности к вегетативным неврозам существует риск развития заболевания на почве хронического стресса. У подростков дебют вазомоторного ринита может быть связан с резким изменением гормонального фона.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится отоларингологом на основании клинической картины и данных анамнеза. Во время осмотра проводится тщательный осмотр слизистых оболочек носовой полости, глотки и гортани – рино-, фаринго- и ларингоскопия. В период обострений наблюдается отечность и сухость слизистых оболочек, мраморный рисунок или бело-синюшные пятна на внутренней поверхности верхних дыхательных путей; могут присутствовать дефекты носовой перегородки, гипертрофия слизистого слоя и полипы в синусах.

По статистике ВОЗ, на долю вазомоторного ринита приходится порядка четверти случаев хронического насморка. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет.

Вазомоторный ринит дифференцируют с аллергическим насморком , синуситом , туберкулезом , склеромой, сифилисом и гранулематозом Вегенера . Для уточнения диагноза обычно назначают рентгенографию придаточных пазух, общий анализ крови и аллергологические пробы . При нейровегетативном рините уровень эозинофилов и иммуноглобулинов класса Е (IgE) остается в пределах формы, кожные пробы дают отрицательный результат. При аллергической форме отмечается эозинофилия и повышенный уровень IgE сыворотки крови, при проведении кожных проб, как правило, удается выявить аллергены. У беременных женщин также определяется исходный вегетативный тонус и гормональный статус организма; особое значение имеют показатели эстрадиола, эстриола и прогестерона – гормонов, оказывающих влияние на нейровегетативные реакции.

По показаниям проводятся дополнительные исследования – ринопневмометрия и эндоскопическое исследование носовой полости, микроскопия образцов эпителия слизистых оболочек и бакпосев слизистых выделений из носа.

Лечение вазомоторного ринита

Легкая и среднетяжелая формы вазомоторного ринита поддаются консервативному лечению. При разработке терапевтических схем первоочередное внимание уделяется устранению сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов, восстановлению микроциркуляции и тонуса сосудов в тканях носовой полости, глубокой санации носоглотки и нормализации функций вегетативной нервной системы в целом.

Использование интраназальных сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания и снятия отека строго исключается; в крайних случаях назначают пероральные деконгенсанты. При легком течении вазомоторного ринита хороший эффект дают назальные капли на основе эфирных масел.

В среднетяжелых случаях отечность слизистых оболочек устраняют введением интраназальных глюкокортикоидов и склерозирующих препаратов в область нижних носовых раковин, новокаиновыми и стероидными блокадами или химическим прижиганием гипертрофированных слизистых оболочек. Слизистые выделения удаляют из носовых ходов при помощи мелкодисперсных орошений полости носа сложносолевыми растворами. Дополнительно могут назначаться тканевые препараты, стимулирующие местный иммунитет.

В случае выявления хронических очагов инфекции в терапевтическую схему включают курс антибактериальных или противовирусных препаратов. При аллергической форме вазомоторного ринита применяют антигистаминные средства системного действия; далее рассматривается возможность проведения десенсибилизирующей терапии.

Выраженные деформации носовой перегородки и другие серьезные дефекты внутриносовых структур служат показаниями для проведения септопластики или эндоскопической коррекции. При ведении детей с аденоидитами решается вопрос о хирургическом удалении разращений лимфоидной ткани – аденотомии.

Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми.

В целях скорейшего восстановления мягких тканей и кровеносных сосудов носовой полости широко практикуются физиотерапевтические методы:

ингаляции с использованием небулайзеров;
электрофорез и ультрасонофорез;
озоно-ультрафиолетовая санация полости носа.

Сообщается о положительных результатах применения фотодинамической терапии при вазомоторном рините. Суть метода: на измененные участки слизистой оболочки оказывается двухкомпонентное воздействие: обработка поврежденных тканей фотосенсибилизатором и облучение эксклюзивным красным лазером с длиной волны, равной полосам поглощения. В ходе процедуры образуются сильные окислители, а содержащийся в тканях кислород переходит в цитотоксическую форму. Поскольку способность здоровой и патологически измененной ткани к светопоглощению неодинакова, повреждающее действие ограничено участками пролиферирующего эпителия в очагах воспаления; здоровые клетки остаются незатронутыми.

При низкой эффективности консервативного лечения показана операция при вазомоторном рините с применением максимально щадящего подхода. В среднетяжелых случаях удается обойтись методами амбулаторной малоинвазивной хирургии, такими как ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция, подслизистая вазотомия, радиоволновая либо лазерная деструкция нижних носовых раковин. Если неоднократно возникает необходимость в повторном вмешательстве, рекомендовано выполнение конхотомии – удаление измененных слизистых оболочек вместе с костным скелетом нижних носовых раковин. Операция проводится в стационаре под эндотрахеальным наркозом.Затрудненное дыхание при вазомоторном рините может становится причиной апноэ сна

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к кислородному голоданию головного мозга и нарушениям мозгового кровообращения, что имеет негативные последствия для когнитивных функций и интеллектуальной продуктивности пациента; у детей снижается способность к обучению.

Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении шансы на полное излечение вазомоторного ринита легкой и среднетяжелой степени оцениваются высоко. Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита : пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми. В таких случаях для достижения стойкого положительного эффекта требуется хирургическое вмешательство. При тяжелой форме вазомоторного ринита прогноз зависит от выраженности общих симптомов, реакции на терапию, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, однако в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.

Профилактика

Для профилактики вазомоторного ринита важно общее благополучие нервной системы, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать щадящий режим дня, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять приемом стимуляторов. Полезен контрастный душ, который служит хорошей гимнастикой для сосудов.

В целях релаксации можно практиковать дыхательную гимнастику, йогу и медитацию; полезны прогулки на свежем воздухе, поездки за город, занятия плаванием и аквааэробикой . Спортивные нагрузки для пациентов, склонных к вегетативным нарушениям, чересчур утомительны; предпочтительна умеренная, но постоянная физическая активность. В обращении с легковозбудимыми детьми недопустима грубость, запугивание и моральное давление.

При острых инфекциях верхних дыхательных путей не стоит заниматься самолечением; особенно нежелателен бессистемный прием сильнодействующих средств. Пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать лекарства, должны строго придерживаться рекомендованной схемы и не прибегать к самостоятельной замене препаратов. При частых простудах и аллергических насморках не следует применять назальные спреи и капли с сосудосуживающим эффектом более двух недель подряд. В целях предотвращения простудных заболеваний рекомендуется закаливание , а при склонности к аллергиям – обращение к аллергологу-иммунологу. Достоверное определение аллергена с помощью иммунологических проб и современные методики десенсибилизирующей терапии позволяют быстро избавиться от аллергии.

Соблюдение норм гигиены в жилых и рабочих помещениях оказывают положительное влияние на состояние дыхательной системы. Обязательно регулярное проветривание комнат и влажная уборка не реже двух раз в неделю.

Видео с YouTube по теме статьи: