Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.12 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.03 г, карбомер 940 - 1.25 г, 96% (этанол) - 30 мл, неролиевое масло - 0.05 г, лавандовое масло - 0.05 г, триэтаноламин (троламин) - 0.85 г, вода очищенная - до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в , угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой , активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения C max активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T 1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Противопоказания

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочные действия

возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Антикоагулянты прямого действия.

Состав Лиотон

Активное вещество - гепарин натрий.

Производители

А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л. (Италия)

Фармакологическое действие

Антикоагуляционное, фибринолитическое, антиагрегационное.

Комплекс с антитромбином III ингибирует тромбообразование:

• связывает активированный фактор Х и тормозит превращение протромбина в тромбин.

В больших дозах инактивирует тромбин и снижает превращение фибриногена в фибрин, предупреждает активацию фибрин-стабилизирующего фактора.

Наиболее высокая биодоступность отмечается при в/в введении; при п/к введении биодоступность низкая, максимальная концентрация достигается через 2-4 часа; период полураспада составляет 1-2 часа; в плазме находится в основном в связанном с белками состоянии.

У больных с ИБС (в комбинации с аспирином) уменьшает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Снижает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций; при в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 минут, при п/к - через 40-60 минут, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно - 4-5 ч, 6 ч, 8 ч, 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше.

Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может ограничить антитромботический эффект гепарина.

Побочное действие Лиотон

Головокружение, головные боли, тошнота, анорексия, рвота, диарея, алопеция; ранние (2-4 дни лечения) и поздние (аутоиммунные) тромбоцитопении; геморрагические осложнения - кровотечения в ЖКТ или мочевом тракте, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона, повышение уровня трансаминаз в крови, аллергические реакции (лихорадка, высыпания, бронхиальная астма, анафилактоидная реакция), местное раздражение, гематома, болезненность при введении.

Показания к применению

Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочных и мозговых сосудов, тромбофлебиты; ДВС-синдром, профилактика микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия, митральные пороки сердца; бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; волчаночный нефрит; ревматизм; бронхиальная астма; проведение экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.

Противопоказания Лиотон

Повышенная чувствительность, геморрагический диатез, лейкозы, анемии, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, операции на мозге и позвоночнике.

Способ применения и дозировка

Энциклопедия лекарств 2002г, выпуск 9. 2.

Справочник "Видаль", 2005г.

Передозировка

Симптомы:

• кровотечения различной степени тяжести.

Лечение:

• при небольшом кровотечении - уменьшить дозу или прекратить применение препарат,
• в случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата.

Взаимодействие

Эффективность усиливается ацетилсалициловой кислотой, декстраном, фенилбутазоном, ибупрофеном, индометацином, варфарином, дикумарином, ослабляется - сердечными гликозидами, тетрациклинами, антигистаминными препаратами, никотиновой кислотой, этакриновой кислотой.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью возможно только по строгим показаниям.

Необходим постоянный контроль времени свертывания крови; отмена должна проводиться постепенно.

Лиотон гель — лекарство для наружного применения. Вязкая масса с ароматным запахом, бесцветная или слегка желтого цвета. Данный препарат получил широкое распространение из-за отличных показателей по препятствованию свертывания крови.

Фармакологическое действие

Гель является антикоагулянтом . В основу состава входит гепарин (вещество препятствующее образованию тромбов, в организме человека встречается в почках). Попадая в кровь, заставляет белок крови ускорять действие против свертывания крови.

Не допускает ускоренное образование сгустков. Постепенно выделяющийся из мази гепарин, попадая через кожу, проникает в органы и кровь.

Благодаря нему, происходит увеличение кровотока в почках, повышается сопротивление сосудов, снижается риск развития тромбозов, инфаркта миокарда.

Способствует рассасыванию наростов на коже. Не влияет на свертываемость крови.

Фармококинетика

Скорость всасывания незначительна. В кровь поступает через 8 часов, после нанесения. Вещества геля продолжают наблюдаться в крови в течение суток после применения.

Вещества препарата выводится из организма почками, вместе с мочой. Что очень важно для беременных и кормящих женщин, через грудное молоко не выделяется.

Показания к применению

Часто применяется как болеутоляющее средство.

Врачами назначается при варикозе, тромбофлебите (воспаление стенки вен и образование тромбов), образовании гематом под кожей (скопление крови в тканях – синяки), отечностях, опухолях, болях, травмах и ушибах (переломы), осложнениях после операций на венах (образование уплотнений, без выявленных инфекций).

Противопоказания для приема препарата

Не используется на слизистые оболочки (вызывает раздражение), при кровотечениях и гнойных процессах.

Не следует наносить препарат на открытые раны, при ухудшенной свертываемость крови, циррозе печени, менструации, угрозе выкидыша или перед родами, при шоковых состояниях, а также недавно проведенных операциях на глазах, мозге, желчных путях (возможно кровотечение).

Механизм действия

При попадании в организм (кровь, мягкие ткани) человека через кожу, активные вещества препарата начинают действовать примерно через восемь часов с момента нанесения. Действие геля направленно на то, чтобы снизить сворачиваемость крови, что приводит к улучшению кровотока, и предотвращает образование тромбов.

Инструкция по применению

Предлагаем вам ознакомится с подробной инструкцией по применению Лиотон геля.

При ушибах и ссадинах врачи советуют наносить гель на кожу при помощи круговых, мягких движений пальцев. При тромбозе, чаще всего, накладывают повязки с нанесенным на них гелем.

При открытых язвах, следует обрабатывать кожу, вокруг самой язвы . При геморрое, гель используют на тампоне, для введения в анальное отверстие.

Способ применения

Препарат выпускается исключительно в виде геля.

Применяется препарат наружно, наносится непосредственно на поврежденный участок, за исключением случаев трофических язв или механических повреждений кожи.

Дозировка в зависимости от сопутствующей болезни

1. При отеках, травмах и ушибах , применяется от одного до трех раз в день. Курс длится до полного исчезновения синяков, припухлостей.
2. При начальной стадии варикоза (тяжесть в ногах, жжение по ходу вен, появление небольших капилляров на поверхности кожи), курс использования составляет от одной до трех недель.
3. При хронической венозной недостаточности (варикоз, тромбофлебит) препарат советуют использовать от месяца до полугода.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 1000 МЕ/г.

Лиотон 1000 гель выпускается в тюбиках, покрытых внутри эпоксидной смолой, из мягкого алюминия, с навинчивающимся колпачком, в дозировках по 30, 50, и 100 грамм препарата.

В состав входит картонная упаковка, туба с гелем, а также инструкция.

Передозировка и дополнительные указания

Передозировка маловероятна, так как низкая всасываемость препарата не позволяет ввести его чересчур много. Не влияет на управление транспортными средствами и различными механизмами.

В случае попадания на слизистые поверхности, следует промыть водой.

Если ребенок использовал препарат внутрь, необходимо немедленно вызвать рвоту и промыть желудок.

Лиотон отпускается в аптеках без рецепта.

Побочные действия

При длительном использовании возможны покраснения, зуд, сухость, которые убираются регенерирующими кремами или лосьонами. Это не аллергия, а результат длительного использования компонентов геля.

Особые указания

Среди основных советов можно указать:

• остановить прием в случае появления аллергии на составляющие препарата;
• не использовать при выявлении заболевания, вызывающего кровотечения;
• не стоит применять гель при нарушениях свертываемости крови;
• не втирать в кожу при лечении флебита.

Взаимодействия с другими препаратами

Данный препарат часто используется в комплексной терапии варикозных заболеваний.

Поэтому, при использовании препаратов влияющих на состав крови (аспирин, деклофенак и др.) следует проконсультироваться с врачом, так как возможны кровотечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

В инструкции к препарату указывается, что он не выводится вместе с молоком, поэтому возможно его применение в период лактации.

Беременным не советуют применение препарата при угрозах срыва беременности и непосредственно перед родами.

Во всех случаях применение препарата возможно только по указаниям врача.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей про Лиотон гель на медицинских форумах положительные.

«Результат очевиден с первых дней использования, в ногах появляется легкость, пропадает сосудистая сетка. Ссадины и синяки после травм заживают после 5 дней использования.

После хирургических вмешательств в целях послеоперационной профилактики, взаимодействии с самое лучшее средство. В препарате самое большое содержание гепарина, по сравнению с другими средствами, предоставленными на рынке. Способно в быстрые сроки проникать в ткани и органы через кожу, и начинать действовать в них».

Одним из достижений современной фармакологической промышленности является гель «Лиотон» для наружного применения. Он представляет собой вязкую массу с тонким ароматом лечебных смол.

Особенности применения

Форма выпуска

Может быть бесцветным или несколько с желтоватым оттенком. Отличные фармакологические свойства и практическое отсутствие побочных эффектов позволяют широко использовать гель в самых различных условиях и при заболевании вен в разных стадиях развития.

Отличные показатели препятствования свертыванию крови позволяют использовать лиотон как лечебное и профилактическое средство.

Состав

Лиотон – Lioton предлагается в виде мази или геля исключительно для наружного применения. Один грамм содержит 1000 МЕ гепарина натрия и вспомогательные средства:

1. Карбомер 940;
2. 96% этанол;
3. Метилпарагидроксибензоат;
4. Пропилпарагидроксибензоат;
5. Триэтаноламин;
6. Масло лавандовое и неролиевое;
7. Вода.

Цена Лиотона 1000

Выпускают Лиотон – гель в тубах из высокоочищенного алюминия различного веса от 30 до 100 граммов. Цена колеблется в различных аптечных сетях от 325 – маленький туб до 490 рублей – расфасовка 100 гр.

Фармакологические особенности

Мазь для наружного употребления является антитромботическим лекарственным средством для наружного применения.

• Он позволяет значительно улучшить внутритканевой обмен,
• Интенсифицирует процессы микроциркуляции крови,
• Уменьшается ,
• Активизируется рассасывание тромбов и ускоряется изменение структуры крови.

Показания

Показаниями являются патологиии сосудистого русла:

• внутренние и подкожные гематомы,
• тромбофлебит наружных вен,
• флеботромбозы различного характера,
• при осложнениях в послеоперационном периоде,
• мастит,
• местные отеки,
• (с осторожностью, может вызвать ),
• ушибы,
• нарушения целостности суставов, мышц, сухожилий.

Гель позволяет осуществлять активную терапию после инвазионного и после инъекционного флебита, профилактику тромбофлебита.

Противопоказания

• Препарат противопоказан людям, которые обладают повышенной чувствительностью к и его составляющим.
• Доктора не рекомендуют наносить гель на слизистую, поверхность открытых ран, в процессе кровотечения, и некротических заболеваниях.
• Категорически запрещается нанесение геля на фоне высокой кровоточивости и тромбоцитопении.

Инструкция по использованию

• Мазь наносят на пораженный участок тонкими линиями, не более 10 см. в длину. Курс лечения составляет до 20 – 25 дней по три или четыре раза в течение суток.
• Если у пациента диагностирован тромбофлебит геморроидального венозного русла, гель наносят на область заднего прохода при помощи тампона.
• Препарат показан для использования новорожденным, в педиатрии, при беременности и лактации, он не взаимодействует с другими препаратами.
• Явления передозировки не зарегистрированы.

В этом видео дана инструкция по применению Лиотона 1000:

Побочные эффекты

Редко, но встречаются:

• , иногда диарея.
• тромбоцитопения с последующим артериальным тромбозом, сопровождающегося гангреной, .
• раздражение, гематома.

Особые указания

• Противопоказаниями в некоторых случаях являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов геля.
• Особыми факторами являются возможность реакции на присутствие алкоголя или наркотических средств в организме, гель может вызвать местную реакцию в виде отека или

Синтетическим лекарством для наружного использования с антитромботическим действием является Лиотон. Инструкция по применению сообщает, что гель или мазь улучшают тканевой обмен и микроциркуляцию крови. Отзывы флебологов сообщают, что препарат помогает в терапии варикоза, тромбофлебита и гематом (синяков).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лиотона представлена гелем для наружного применения. Он производится в тубах по 30, 50 или 100 грамм.

Производство препарата принадлежит компании A.Menarini Manufacturing Logistics and Services, Италия. В состав Лиотона в качестве активного вещества входит гепарин натрия в концентрации 1000 МЕ/грамм.

В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят: метил- и пропил-п-гидроксибензоат, масла нероли и лаванды, карбомер 940, триэтаноламин, этанол, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Мазь представляет собой антитромботическое лекарственное средство для наружного использования, которое значительно улучшает тканевой обмен и микроциркуляцию крови, благодаря чему уменьшение отечности тканей и процессы рассасывания тромбов и гематом ускоряются. Лиотон 1000 также оказывает умеренное антиэкссудативное и противовоспалительное воздействие.

Показания к применению

От чего помогает Лиотон 1000? Мазь или гель назначают:

• флебит и тромбофлебит;
• вывих, растяжение и травматические повреждения мышц, сухожилий, суставов и других тканей опорно-двигательной системы;
• отеки и язвенные поражения нижних конечностей;
• локализованные уплотнения;
• ушибы, синяки;
• варикозная болезнь;
• поверхностные травмы;
• постоперационные венозные осложнения.

Инструкция по применению

В аннотации Лиотона указывается, что разовая доза для взрослого человека соответствует объему геля, содержащемуся в полоске длиной от 3 до 10 см (в зависимости от обширности поражения). После нанесения на кожу мазь следует осторожно втереть легкими движениями.

Кратность применений - от 1 до 3 раз в сутки. Согласно инструкции на Лиотон 1000, продолжительность лечения зависит от показаний и степени тяжести патологического процесса.

Противопоказания

• тромбоцитопения, повышенная склонность к кровотечениям;
• возраст младше 18 лет;
• повреждения кожных покровов в предполагаемом месте нанесения геля, такие как открытые раневые поверхности, язвенно-некротические изъязвления;
• доказанная гиперчувствительность к гепарину или вспомогательным компонентам препарата.

Побочные явления

Во время применения Лиотона 1000 возможно развитие побочных действий, проявляющихся в виде аллергических реакций.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по строгим показаниям.

В педиатрической практике применение геля Лиотон 1000 противопоказано, поскольку безопасность и эффективность его использования для лечения детей и подростков до 18 лет не изучались.

Особые указания

Не следует применять при кровотечениях, наличии гнойных процессов, наносить на открытые раны и слизистые оболочки. С большой осторожностью используют при повышенной кровоточивости сосудов.

Лекарственное взаимодействие

Применение гепарина в комбинации с антикоагулянтами для перорального приема может спровоцировать удлинение протромбинового времени. Не следует смешивать Лиотон с другими препаратами для наружного применения.

Противопоказано назначать средство в комбинации с НПВП, антибиотиками тетрациклинового ряда, антигистаминными препаратами.

Аналоги лекарства Лиотон

По структуре определяют аналоги:

1. Лавенум.
2. Тромблесс.
3. Тромбофоб.
4. Гепарин.
5. Виатромб.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лиотон (гель 1000 ЕД\г) в Москве составляет 380 рублей за тюбик 30 г. Отпускают без рецепта.

Лиотон годен к применению в течение 5 лет со дня производства. Использование после окончания этого срока запрещено. Хранить нужно при температуре до 25 градусов.

Post Views: 153