Слайд 2

Что такое иммунная система?

Иммунная система это совокупность органов, тканей и клеток, работа которых направлена непосредственно на защиту организма от различных заболеваний и на истребление уже попавших в организм чужеродных веществ. Данная система является препятствием на пути инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых). Когда же в работе иммунной системы происходит сбой, то вероятность развития инфекций возрастает, это также приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, в том числе рассеянного склероза.

Слайд 3

Органы входящие в иммунную систему человека: лимфатические железы (узлы), миндалины, вилочковая железа (тимус), костный мозг,селезёнка и лимфоидные образования кишки (Пейеровые бляшки). Главную роль играет сложная система циркуляции, которая состоит из лимфатических протоков соединяющих лимфатические узлы.

Слайд 4

Органы иммунной системы вырабатывают иммунокомпетентные клетки (лимфоциты, плазмоциты), биологически активные вещества (антитела), которые распознают и уничтожают, нейтрализуют проникшие в организм или образовавшиеся в нем клетки и другие чужеродные вещества (антигены). Иммунная система включает все органы, которые построены из ретикулярной стромы и лимфоидной ткани и осуществляют защитные реакции организма, создают иммунитет, невосприимчивость к веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами.

Слайд 5

Периферические органы иммунной системы

Расположены в местах возможного проникновения в организм чужеродных веществ или на путях их перемещения в самом организме. 1. лимфатические узлы; 2. селезенка; 3. лимфоэпителиальные образования пищеварительного тракта (миндалины, одиночные и групповые лимфатические фолликулы); 4. периваскулярные лимфатические фолликулы

Слайд 6

Лимфатические узлы

Периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.В теле человека выделяют много групп лимфоузлов, называемых регионарными. Они расположены на пути следования лимфы по лимфатическим сосудам от органов и тканей к лимфатическим протокам. Они находятся в хорошо защищенных местах и в области суставов.

Слайд 7

Миндалины

Миндалины: язычная и глоточная (непарные), небная и трубная (парные), находятся в области корня языка, носовой части глотки и зева. Миндалины образуют своеобразное кольцо, окружающее вход в носо- и ротоглотку. Построены миндалины из диффузной лимфоидной ткани, в которой находятся многочисленные лимфоидные узелки.

Слайд 8

Язычная миндалина (tonsillalingualis)

Непарная, находится под эпителием слизистой оболочки корня языка. Поверхность корня языка над миндалиной бугристая. Эти бугорки соответствуют залегающим под эпителием и лимфоидным узелкам. Между бугорками открываются отверстия больших углублений – крипт, в которые впадают протоки слизистых желез.

Слайд 9

Глоточная миндалина (tonsillapharyngealis)

Непарная, располагается в области свода и задней стенки глотки, между правыми и левыми глоточными карманами. В этом месте имеются поперечно и косо ориентированные толстые складки слизистой оболочки, внутри которых находится лимфоидная ткань глоточной миндалины, лимфоидные узелки. Большинство лимфоидных узелков имеет центр размножения.

Слайд 10

Небная миндалина (tonsillapalatina)

Парная, располагается в миндаликовой ямке, между небно-язычной дужкой спереди и небно-глоточной дужкой сзади. Медиальная поверхность миндалины, покрытая многослойным плоским эпителием, обращена в сторону зева. Латеральной стороной миндалина прилежит к стенке глотки. В толще миндалины, вдоль ее крипт, располагаются многочисленные округлой формы лимфоидные узелки, преимущественно с центрами размножения. Вокруг лимфоидных узелков находится диффузная лимфоидная ткань.

Слайд 11

Небная миндалина на фронтальном разрезе. Небная миндалина. Лимфоидные узелки возле крипты миндалины.

Слайд 12

Трубная миндалина (tonsillatubaria)

Парная, находится в области глоточного отверстия слуховой трубы, в толще ее слизистой оболочки. Состоит из диффузной лимфоидной ткани и немногочисленных лимфоидных узелков.

Слайд 13

Червеобразный отросток (appendix vermiformis)

Располагается возле подвздошно-слепокишечного перехода, у нижней части слепой кишки. В своих стенках имеет многочисленные лимфоидные узелки и межузелковую лимфоидную ткань между ними Находятся групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки)- скопления лимфоидной ткани, располагающихся в стенках тонкой кишки в конечном отделе подвздошной кишки.

Слайд 14

Лимфоидные бляшки имеют вид плоских образований овальной или круглой формы. Чуть-чуть выступающих в просвет кишки. Поверхность лимфоидных бляшек неровная, бугристая. Располагаются на стороне, противоположной брыжеечному краю кишки. Построены из плотно прилегающих друг к другу лимфоидных узелков. Число которых в одной бляшке варьирует от 5 -10 до 100-150 и более.

Слайд 15

Одиночные лимфоидные узелкиnodulilymphoideisolitarii

Имеются в слизистой оболочке и подслизистой основе всех трубчатых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата. Лимфоидные узелки располагаются на различном расстоянии друг от друга и на разной глубине. Нередко узелки лежат так близко к эпителиальному покрову, что слизистая оболочка над ними возвышается в виде небольших холмиков. У тонкой кишки в детском возрасте количество узелков варьирует от 1200 до 11000, у толстой кишки - от 2000 до 9000, в стенках трахеи - от 100 до 180, у мочевого пузыря - от 80 до 530. Диффузная лимфоидная ткань имеется также в слизистой оболочке всех органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата.

Слайд 16

Селезенка (lien,splen)

Выполняет функции иммунного контроля крови. Находится на пути тока крови из аорты в систему воротной вены, разветвляющийся в печени. Селезенка располагается в брюшной полости. Масса селезенки у взрослого человека составляет 153-192 г.

Слайд 17

Селезенка имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы. У селезенки выделяют диафрагмальную и висцеральную поверхности. Выпуклая диафрагмальная поверхность обращена к диафрагме. Висцеральная поверхность не ровная, на ней имеются ворота селезенки, через которые в орган входят артерия и нервы, выходит вена. Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной. Между висцеральной поверхностью селезенки с одной стороны, желудком и диафрагмой – с другой, натянуты листки брюшины, ее связки – желудочно-селезеночная св., диафрагмально-селезеночная св.

Слайд 18

от фиброзной оболочки, находящейся под серозным покровом, внутрь органа отходят соединительнотканные трабекулы селезенки. Между трабекулами находится паренхима, пульпа(мякоть) селезенки. Выделяют красную пульпу, располагающуюся между венозными сосудами – синусами селезенки. Красная пульпа состоит из петель ретикулярной ткани, заполненных эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Белая пульпа образована периартериальными лимфоидными муфтами, лимфоидными узелками и макрофагально-лимфоидными муфтами, состоящим из лимфоцитов и других клеток лимфоидной ткани, залегающих в петлях ретикулярной стромы.

Слайд 19

Слайд 20

Периартериальные лимфоидные муфты

В виде 2-4 лоев клеток лимфоидного ряда окружают пульпарные артерии, начиная от места выхода их из трабекул и вплоть до эллипсоидов. Лимфоидные узелки образуются в толще периартериальных лимфоидных муфт. В сставе муфт присутствуют ретикулярные клетки и волокна, макрофаги и лимфоциты. При выходе из макрофагально-лимфоидных муфт эллипсоидные артериолы разделяются на концевые капилляры, которые впадают в венозные селезеночные синусы, располагающиеся в красной пульпе. Участки красной пульпы, называют селезеночными тяжами. Из селезеночных синусов формируются пульпарные, а затем трабекулярные вены.

Слайд 21

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы (nodilymphatici) являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, лежащими на путях тока лимфы от органов и тканей к лимфатическим протокам и лимфатическим стволам, впадающим в кровеносное русло в нижних отделах шеи. Лимфатические узлы – это биологические фильтры для тканевой жидкости и содержащихся в ней продуктов обмена веществ(частиц клеток, погибших в результате клеточного обновления, и других возможных чужеродных веществ эндогенного и экзогенного происхождения). Лимфа, протекающая по синусам лимфатических узлов, профильтровывается через петли ретикулярной ткани. В лимфу поступают лимфоциты, образующиеся в лимфоидной ткани этих лимфатических узлов.

Слайд 22

Располагаются лимфатические узлы обычно группами из двух и более узлов. Иногда количество узлов в группе достигают нескольких десятков. Группы лимфатических узлов называют соответственно области их расположения: паховые, поясничные, шейные, подмышечные. Лимфатические узлы, прилежащие к стенкам полостей, называют пристеночными, париетальными лимфатическими узлами (nodilymphatici parietals). Узлы, которые располагаются возле внутренних органов, называют висцеральными лимфатическими узлами (nodilymphaticiviscerales). Различают поверхностные лимфатические узлы, располагающиеся под кожей, над поверхностной фасции, и глубокие лимфатические узлы, лежащие глубже, под фасцией, обычно возле крупных артерий и вен. Форма у лимфатических узлов самая различная.

Слайд 23

Снаружи каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят тонкие капсулярные трабекулы. В месте выхода из лимфатического узла лимфатических сосудов имеется небольшое вдавление – ворота, в области которых капсула утолщается, образует воротное утолщения внутрь узла отходят воротные трабекулы. Наиболее длинные из них соединяются с капсулярными трабекулами. Через ворота в лимфатический узел входят артерия, нервы. Выходят из узла нервы и выносящие лимфатические сосуды. Внутри лимфатического узла, между его трабекулами, находятся ретикулярные волокна и ретикулярные клетки, образующие трехмерную сеть с различными по величине и форме петлями. В петле располагаются клеточные элементы лимфоидной ткани. Паренхиму лимфатического узла подразделяют на корковое и мозговое вещество. Корковое вещество более темное, занимает периферические отделы узла. Более светлое мозговое вещество, лежит ближе к воротам лимфатического узла.

Слайд 24

Вокруг лимфоидных узелков располагается диффузная лимфоидная ткань, в которой выделяют межузелковую зону – корковое плато. Кнутри от лимфоидных узелков, у границы с мозговым веществом, располагается полоска лимфоидной ткани, получившая название околокоркового вещества. В этой зоне находятся Т-лимфоциты, а также выстланные кубической формы эндотелием посткапиллярныевенулы. Через стенки этих венул лимфоциты мигрируют в кровеносное русло из паренхимы лимфатического узла и в обратном направлении. Мозговое вещество образовано тяжами лимфоидной ткани – мякотными тяжами, которые постираются от внутренних отделов коркового вещества до ворот лимфатического узла. Вместе с лимфоидными узелками мякотные тяжи образуют В-зависимую зону. Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью узких щелей – лимфатических синусов, по которым поступающая в узел лимфа течет от подкапсульного синуса к воротному синусу. Вдоль капсулярных трабекул лежат синусы коркового вещества, вдоль мякотных тяжей – синусы мозгового вещества, которые достигают ворот лимфатического узла. Возле воротного утолщения синусы мозгового вещества впадают в расположенный здесь воротный синус. В просвете синусов находится мялкоячеистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками. При прохождении лимфы через систему синусов в петлях этой сети задерживаются инородные частицы, попавшие в лимфатические сосуды из тканей. В лимфу из паренхимы лимфатического узла поступают лимфоциты.

Слайд 25

Строение лимфатического узла

Сеть ретикулярных волокон, лимфоциты и макрофаги в синусе лимфатического узла

Посмотреть все слайды

Слайд 1

Иммунитет

Слайд 2

Актуализация знаний
1. Какие компоненты составляют внутреннюю среду организма? 2. Что такое гомеостаз? 3. Каковы основные функции крови? 4. Что входит в состав крови? 5. Что такое плазма, каков ее состав и значение? 6. Дайте характеристику клеткам крови. 7. Что такое фагоцитоз?

Слайд 3

«Защитные свойства крови»:

Слайд 4

«Защитные свойства крови»:
На каждом шагу людей подстерегают микробы. Чем объяснить, что не всегда при заражении микробами человек заболевает, а если и заболевает, то болезнь протекает не у всех одинаково? Заражение и заболевание - разные процессы. Человек может заразиться, то есть быть носителем самых разных микробов, и в том числе очень опасных, но не всегда заболеть. Для некоторых болезней на 8-10 случаев носителей инфекции встречается один случай заболевания. Особенно часто люди бывают носителями туберкулезной палочки. Организм активно борется с инфекцией, задерживает ее развитие, и человек не заболевает. Заражение переходит в заболевание в том случае, если организм ослаблен (снижен иммунитет от недоедания, переутомления, нервного потрясения и т. д.) Развитию простудных инфекций (гриппа, ангины, воспаления легких) способствует охлаждение тела. Пагубное влияние на течение заболеваний оказывает алкоголь - он угнетает иммунитет.

Слайд 5

Иммунитет- способность организма находить чужеродные вещества (антигены) и избавляться от них.
Антигены (микробы и яды, которые они выделяют) вызывают в организме иммунную реакцию.
В процессе исторического развития в организме человека и животных выработалась иммунная система.

Слайд 6

Органы иммунной системы.
Костный мозг - формируются клетки крови. Тимус (вилочковая железа)- образуются лимфоциты и антитела Лимфатические узлы- формируются лимфоциты и антитела, задерживают и обезвреживают бактерии, токсины. Селезенка – вырабатывает антитела, воспроизводит фагоциты.

Слайд 7

Лимфоидная ткань в пищеварительной системе. Созревание лимфоцитов. Небные миндалины. (Лимфоидная ткань в дыхательной системе.) Созревание лимфоцитов.

Слайд 8

Различают иммунитет:
клеточный
Уничтожение чужеродных тел осуществляют клетки, например фагоциты. Клеточный иммунитет открыт И.И. Мечниковым
гуморальный
Посторонние тела удаляются с помощью антител – химических веществ, доставляемых кровью. Гуморальный иммунитет открыл Пауль Эрлих.

Слайд 9

Мечников Илья Ильич 1845 – 1916 гг.
Клеточный иммунитет открыт И.И. Мечниковым

Слайд 10

Фагоциты могут уничтожать любые антигены, антитела – только те, против которых были выработаны.

Слайд 11

Сообщение. Открытие защитной функции лейкоцитов принадлежит замечательному русскому ученому Илье Ильичу Мечникову. Вот как оно совершилось. На предметном столике микроскопа прозрачная личинка морской звезды. В нее введены небольшие темные комочки - зерна туши. И. И. Мечников наблюдает, как амебовидные клетки захватывают их. Он идет в сад и срывает с куста роз шипы. Вонзает их в тело личинки. На следующее утро видит множество таких клеток вокруг шипа. Так И. И. Мечников открыл пожирательную функцию клеток - фагоцитоз. Клетки-фагоциты способны пожирать, лучше сказать - поглощать микробов. И. И. Мечников доказал также способность фагоцитов перерабатывать бесполезные и вредные вещества. Он подметил, что амебовидные клетки могут воспринимать и по возможности переваривать посторонние для организма вещества. В результате своих многолетних работ Мечников пришел к заключению, что фагоцитоз - это распространенное явление. Оно имеет свою эволюцию. У низших животных фагоциты выполняют пищеварительную функцию, у высших - защитную. Вспомните, например, как идет переваривание пищи у гидры. На основе этих исследований И. И. Мечников объяснил сущность воспаления.

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Виды иммунитета.
Видовой Наследственный Приобретенный
Возбудитель чумы собаки не заражает человека. Врожденный. Появляется после того, как антиген будет выявлен и опознан, а затем обезврежен.

Слайд 15

Причина многих заболеваний- болезнетворные бактерии. Эти болезни, как правило, заразны и могут захватывать целые страны. Эпидемии- вспышки инфекционных заболеваний.

Слайд 16

Отрывок из произведения А. С. Пушкина «Пир во время чумы»:
Ныне церковь опустела; Школа глухо заперта; Нива праздно перезрела; Роща темная пуста; И селенье, как жилище Погорелое, стоит, - Тихо все. (Одно кладбище) Не пустеет, не молчит. Поминутно мертвых носят, И стенания живых Боязливо Бога просят Успокоить души их! Поминутно места надо, И могилы меж собой, Как испуганное стадо, Жмутся тесной чередой.

Слайд 17

Сообщение. Чума известна с глубокой древности. В VI веке в Византийской империи чума продолжалась 50 лет и унесла 100 млн человек. В летописях средних веков описаны страшные картины свирепствования чумы: «Города и селения опустошались. Всюду был запах трупов, жизнь замирала, на площадях и улицах можно было увидеть только могильщиков». В VI веке от чумы в Европе погибла 1/4 часть населения - 10 млн. человек. Чуму называли черной смертью. Не менее опасна была оспа. В XVIII веке в Западной Европе ежегодно от оспы умирало 400 тыс. человек. Ею заболевало 2/3 родившихся и из 8 человек трое умирало. Особой приметой того времени считалось «Знаков оспы не имеет». В начале XIX века с развитием мировой торговли стала распространяться холера. Зарегистрировано шесть эпи­демий холеры. В Россию ее завезли с караванами из Ирака и Афганистана, а позднее из Западной Европы. В России до 1917 года за 59 холерных лет заболело 5,6 миллиона человек и почти половина из них погибла. Зарегистрировано шесть эпидемий холеры. Последняя мировая эпидемия длилась с 1902 по 1926 год. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1961-1962 годах была седьмая эпидемия холеры. В 1965-1966 годах из Азии и со Среднего Востока болезнь подошла к южным границам Европы.

Слайд 18

Слайд 19

Причастность микробов к заразным заболеваниям была доказана французским ученым Луи Пастером.

Слайд 20

Он высказал идею, что если заразить человека ослабленными микробами, которые вызовут легкое заболевание, то в дальнейшем этой болезнью человек не заболеет. У него выработается иммунитет. На эту мысль его натолкнули работы английского врача Эдварда Дженнера.

Слайд 21

В чем заслуга Э. Дженнера.
Английский сельский врач Э. Дженнер сделал первую в мире прививку - прививку от оспы. Для этого он втер в ранку восьмилетнему мальчику жидкость из гнойника на коровьем вымени. Через полтора месяца он заразил ребенка гноем натуральной оспы и мальчик не заболел: у него выработался иммунитет к оспе.

Слайд 22

Памятник Эдварду Дженнеру.
Скульптор запечатлел первую прививку оспы ребенку. Так увековечен благородный подвиг ученого, снискавшего признание всего человечества.

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Вакцина – жидкость содержащая культуру ослабленных микробов или их яды. Если человек заразился какой – либо инфекционной болезнью, то ему вводят лечебную сыворотку. Лечебная сыворотка – это препарат антител, образовавшихся в крови животного, которое раньше специально заразили этим возбудителем.

Слайд 27

Героизм ученых. Успехи науки в борьбе с заразными болезнями огромны. Многие болезни ушли в прошлое и представляют лишь исторический интерес. Ученые, прославившие свои имена в борьбе с микробами, заслужили благодарность всего человечества. Имена Э. Дженнера, Л. Пастера, И. И. Мечникова, Н. Ф. Гамалеи, Э. Ру, Р. Коха и многих других внесены золотыми буквами в историю науки. Много ярких страниц вписали в микробиологию наши отечественные ученые. Сколько смелости, благородства было в их служении на благо здоровья людей! Немало героев науки мужественно погибли ради ее интересов. Примером самоотверженного героизма может быть поступок врача И. А. Деминского, который в научных целях заразил себя чумой в 1927 году. Он дал такую телеграмму: «...заразился от сусликов легочной чумой... Возьмите добытые культуры. Труп мой вскройте как случай экспериментального заражения человека от сусликов...»1 . Открытие Деминского, стоившее ему жизни, подтвердило его ранее высказанное предположение, что суслики - переносчики чумы в степях.

Слайд 28

Благодаря героическим усилиям русских врачей в 1910-1911 годах была погашена вспышка чумы в Харбине и остановлено ее продвижение на Восток и в Сибирь. Один из членов этой противочумной экспедиции - студент-медик И. В. Мамонтов- в последний час своей жизни писал: «Жизнь теперь - это борьба за будущее... Надо верить, что все это неда­ром и люди добьются, хотя бы и путем многих страданий, настоящего человеческого существования на Земле, такого прекрасного, что за одно представление о нем можно отдать все, что есть личного, и самую жизнь»2. Врач Н. К. Завьялова в 1951 году сама заразилась легочной формой чумы, решив проверить на себе, насколько продолжительна невоспри­имчивость после выздоровления. Она ставит героический эксперимент - вновь подвергает себя контакту с больным легочной чумой. Заболевание прошло в слабой форме. Так было выяснено - иммунитет существует. Врач Н. И. Латышев неоднократно заражал себя возвратным тифом с целью изучения течения болезни. Его исследования имели огромное на­учное значение. Он установил скрытый период инфекции, открыл одного из возбудителей болезни, названного его именем.

Слайд 29

Классификация иммунитета.

Слайд 30

Классификация иммунитета:
Естественный Естественный Искусственный Искусственный
Активный Пассивный Активный Пассивный
Видовой Наследственный Приобретённый в ходе болезни. Антитела передаются с молоком матери. Вакцинация – введение ослабленных антигенов, вызывающих образование собственных антител. Введение лечебной сыворотки содержащей антитела, выработанные в организме донора.

Слайд 31

Прививка против бешенства.
Бешенство вызывает вирус, поражающий собак, волков, лисиц и др. животных. Опасен он и для человека. Вирус поражает клетки нервной системы. У заболевшего животного или человека от воды возникают судороги глотки и гортани. Невозможно пить, хотя мучает жажда. От паралича дыхательных мышц или от прекращения сердечной деятельности может наступить смерть. При укусе собаки необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет курс прививок против бешенства, которые предложил Луи Пастер. Запомните! Иммунитет против бешенства длится всего –навсего год, и потому при повторных укусах приходится делать прививки снова, если этот срок прошел.

Слайд 32

Столбняк.
Особую бдительность надо проявлять при травмах, полученных в сельской местности, так как можно заразиться столбняком. Возбудители столбняка развиваются в кишечнике домашних животных и попадают в почву с навозом. Если рана загрязнена почвой, необходимо ввести антистолбнячную лечебную сыворотку. Столбняк – опасное неизлечимое заболевание. Оно начинается как ангина – болью в горле. Затем наступают судороги, которые приводят к мучительной смерти. Введение лечебной сыворотки, в которой содержатся готовые антитела, уничтожают столбнячный яд.

Слайд 33

СПИД и аллергические реакции.

Слайд 34

СПИД и аллергические реакции.
В настоящее время достаточно распространенным неизлечимым заболеванием является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Возбудитель этого заболевания - вирус иммуно­дефицита человека (ВИЧ) делает иммунную систему неработоспособной, и люди умирают от тех микробов, бактерий, грибков, которые здоровому, то есть со здоровой иммунной системой, человеку абсолютно безопасны. Профилактикой СПИДа является соблюдение следующих правил: - исключение случайных половых связей; - использование для инъекций одноразовых шприцов. Другим недугом века являются аллергические реакции на различные факторы внешней среды, т. е. аллергия - повышенная реакция организма на определенные факторы внешней среды. При этом у человека наблюдаются: - чихание; - слезотечение; - отечность. В случае предрасположенности к аллергическим реакциям следует в целях профилактики соблюдать следующие правила: - режим питания; - своевременное обследование и лечение заболевания; - отказ от самолечения.

Слайд 35

Закрепление
Решение головоломки «Иммунитет» (рис) 1. Вещества, способные вызвать иммунную реакцию организма. 2. Учёный, открывший клеточный иммунитет. 3. Иммунитет, при котором посторонние тела удаляются с помощью химических веществ, доставляемых кровью. 4. Иммунитет, приобретённый после прививки или после введения лечебной сыворотки. 5. Защитные белки организма, обезвреживающие антигены. 6. Препарат из убитых или ослабленных микроорганизмов или их продуктов жизнедеятельности. 7. Иммунитет врождённый или приобретённый в результате перенесённого заболевания. 8. Учёный, который создал вакцину против бешенства. 9. Препарат из готовых антител, полученный из крови переболевшего человека или животного, специально заражённого тем или иным возбудителем.

Слайд 36

1 И
М
3 М
4 У
5 Н
6 И
7 Т
8 Е
9 Т

Слайд 2

Главную роль в противоинфекционной защите играет не иммунитет, а разнообразные механизмы механического удаления микроорганизмов (клиренса) В органах дыхания – это продукция сурфактанта и мокроты, перемещение слизи за счет движений ресничек цилиарного эпителия, кашля и чихания. В кишечнике – это перистальтика и выработка соков и слизей (диарея при инфекции и т.п.) На коже это постоянное слущивание и обновление эпителия. Система иммунитета включается тогда, когда механизмы клиренса не справляются.

Слайд 3

Цилиарный эпителий

Слайд 4

Слайд 5

Барьерные функции кожи

Слайд 6

Таким образом, чтобы выжить в организме хозяина микроб должен «закрепиться» на эпителиальной поверхности (иммунологи и микробиологи называют это адгезией, то есть, приклеиванием) Организм должен препятствовать адгезии, используя механизмы клиренса. Если адгезия произошла, то микроб может попытаться проникнуть вглубь ткани или в кровоток, где механизмы клиренса не работают. В этих целях микробы вырабатывают ферменты, разрушающие ткани хозяина Все патогенные микроорганизмы отличаются от непатогенных способностью вырабатывать такие ферменты

Слайд 7

Если тот или иной механизм клиренса не справляется с инфекцией, то в борьбу включается система иммунитета.

Слайд 8

Специфическая и неспецифическая иммунная защита

Под специфической защитой понимаются специализированные лимфоциты, которые могут бороться только с одним антигеном. Неспецифические факторы иммунитета, такие как фагоциты, естественные киллерные клетки и комплемент (особые ферменты) могут бороться с инфекцией как самостоятельно, так и в кооперации со специфической защитой.

Слайд 9

Слайд 10

Система комплемента

Слайд 11

Система иммунитета состоит из: иммунных клеток, ряда гуморальных факторов, органов иммунитета (вилочковой железы, селезенки, лимфоузлов), а также скоплений лимфоидной ткани (наиболее массивно представленных в органах дыхания и пищеварения).

Слайд 12

Органы иммунитета сообщаются между собой и с тканями организма через лимфатические сосуды и систему кровообращения.

Слайд 13

Различают четыре основных типа патологических состояний иммунной системы:1. реакции гиперчувствительности, проявляющиеся в виде иммунного повреждения тканей;2. аутоиммунные болезни, развивающиеся в результате иммунных реакций против собственного организма;3. синдромы иммунного дефицита, возникающие вследствие врождённого или приобретённого дефекта иммунного ответа;4. амилоидоз.

Слайд 14

РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИКонтакт организма с антигеном не только обеспечивает развитие защитного иммунного ответа, но и может привести к реакциям, повреждающим ткани. Такие реакции гиперчувствительности (иммунного повреждения тканей) могут быть инициированы взаимодействием антигена с антителом или клеточными иммунными механизмами. Эти реакции могут быть связаны не только с экзогенными, но и с эндогенными антигенами.

Слайд 15

Болезни гиперчувствительности классифицируют на основе иммунологических механизмов, их вызывающих.КлассификацияВыделено четыре типа реакций гиперчувствительности:Тип I - иммунный ответ сопровождается высвобождением вазо- активных и спазмогенных веществ.Тип II - антитела участвуют в повреждении клеток, делая их восприимчивыми к фагоцитозу или лизису.Тип III - взаимодействие антител с антигенами приводит к образованию иммунных комплексов, активирующих комплемент. Фракции комплемента привлекают нейтрофилы, повреждающие ткани;Тип IV - развивается клеточный иммунный ответ с участием сенсибилизированных лимфоцитов.

Слайд 16

Реакции гиперчувствительности I типа (немедленный тип, аллергический тип) могут быть местными или системными.Системная реакция развивается в ответ на внутривенное введение антигена, к которому организм хозяина предварительно сенсибилизирован, и может носить характер анафилактического шока.Местные реакции зависят от места проникновения антигена и имеют характер ограниченного отёка кожи (кожная аллергия, крапивница), выделений из носа и конъюнктив (аллергический ринит, конъюнктивит), сенной лихорадки, бронхиальной астмы или аллергического гастроэнтерита (пищевая аллергия).

Слайд 17

Крапивница

Слайд 18

Реакции гиперчувствительности I типа проходят в своём развитии две фазы - инициального ответа и позднюю:- Фаза инициального ответа развивается через 5-30 мин после контакта с аллергеном и характеризуется расширением сосудов, повышением их проницаемости, а также спазмом гладкой мускулатуры или секрецией желёз.- Поздняя фаза наблюдается через 2-8 ч без дополнительных контактов с антигеном, продолжается несколько дней и характеризуется интенсивной инфильтрацией тканей эозинофилами, нейтрофилами, базофилами и моноцитами, а также повреждением эпителиальных клеток слизистых оболочек. Развитие гиперчувствительности I типа обеспечивают IgE-антитела, образующиеся в ответ на аллерген при участии Т2-хелперов.

Слайд 19

Реакция гиперчувствительности I типа лежит в основе развития анафилактического шока. Системная анафилаксия возникает после введения гетерологичных белков - антисывороток, гормонов, ферментов, полисахаридов, некоторых лекарств (например пенициллина).

Слайд 20

Реакции гиперчувствительности II типа (реакция немедленной повышенной чувствительности) обусловлена IgG-антителами к экзогенным антигенам, адсорбированным на клетках или внеклеточном матриксе. При таких реакциях в организме появляются антитела, направленные против клеток собственных тканей. Антигенные детерминанты могут образовываться в клетках в результате нарушений на генном уровне, приводящих к синтезу атипичных белков или же представляют собой экзогенный антиген, адсорбированный на поверхности клетки или внеклеточном матриксе. В любом случае реакция гиперчувствительности возникает как следствие связывания антител с нормальными или повреждёнными структурами клетки или внеклеточного матрикса.

Слайд 21

Реакции гиперчувствительности III типа (реакция немедленной повышенной чувствительности, обусловленная взаимодействием IgG-антител и растворимым экзогенным антигеном)Развитие таких реакций обусловлено наличием комплексов «антиген-антитело», образующихся в результате связывания антигена с антителом в кровеносном русле (циркулирующие иммунные комплексы) или вне сосудов на поверхности или внутри клеточных (или внеклеточных) структур (иммунные комплексы in situ).

Слайд 22

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) вызывают повреждение при попадании в стенку кровеносных сосудов или в фильтрующие структуры (кпубочковый фильтр в почках). Известны два типа иммунокомплексных повреждений, которые формируются при поступлении в организм экзогенного антигена (чужеродный белок, бактерия, вирус) и при образовании антител против собственных антигенов. Заболевания, обусловленные наличием иммунных комплексов, могут быть генерализованными, если эти комплексы образуются в крови и оседают во многих органах, или связанными с отдельными органами, такими, как почки (гломерулонефрит), суставы (артрит) или мелкие кровеносные сосуды кожи.

Слайд 23

Почка при гломерулонефрите

Слайд 24

Системная иммунокомплексная болезньОдной из её разновидностей является острая сывороточная болезнь, возникающая в результате пассивной иммунизации, возникающей в результате многократного введения больших доз чужеродной сыворотки.

Слайд 25

Хроническая сывороточная болезньразвивается при продолжительном контакте с антигеном. Постоянная антигенемия необходима для развития хронической иммунокомплексной болезни, так как иммунные комплексы чаще всего оседают в сосудистом русле. Например, системная красная волчанка связана с долгим сохранением (персистенцией) аутоантигенов. Часто, несмотря на наличие характерных морфологических изменений и других признаков, свидетельствующих о развитии иммунокомплексной болезни, антиген остаётся неизвестным. Такие явления характерны для ревматоидного артрита, узелкового периартериита, мембранозной нефропатии и некоторых васкулитов.

Слайд 26

Системная красная волчанка

Слайд 27

Ревматоидный полиартрит

Слайд 28

Системный васкулит

Слайд 29

Местная иммунокомплексная болезнь (реакция Артюса)выражается в локальном некрозе ткани, возникающем вследствие острого иммунокомплексноговаскулита.

Слайд 31

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) складывается из нескольких этапов:1 - первичный контакт с антигеном обеспечивает накопление специфических Т,-хелперов;2 - при повторном введении того же антигена происходит его захват региональными макрофагами, которые выступают в роли антиген-представляющих клеток, выводя фрагменты антигена на свою поверхность;3 - антигенспецифические Т-хелперы взаимодействуют с антигеном на поверхности макрофагов и секретируют ряд цитокинов; 4 - секретируемые цитокины обеспечивают формирование воспалительной реакции, сопровождающейся накоплением моноцитов/макрофагов, продукты которых разрушают близлежащие клетки хозяина.

Слайд 32

При персистенции антигена макрофаги трансформируются в эпителиоидные клетки, окружённые валом из лимфоцитов, - формируется гранулёма. Такое воспаление характерно для гиперчувствительности IV типа и называется гранулематозным.

Слайд 33

Гистологическая картина гранулем

Саркоидоз Туберкулез

Слайд 34

АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИНарушения иммунологической толерантности приводят к своеобразной иммунологической реакции на собственные антигены организма - аутоиммунной агрессии и формированию состояния аутоиммунитета. В норме аутоантитела могут быть найдены в сыворотке крови или тканях у многих здоровых людей, особенно в старшей возрастной группе. Эти антитела образуются после повреждения ткани и играют физиологическую роль в удалении её остатков.

Слайд 35

Различают три основных признака аутоиммунных заболеваний:- наличие аутоиммунной реакции;- наличие клинических и экспериментальных данных о том, что такая реакция не вторична к повреждению ткани, а имеет первичное патогенетическое значение;- отсутствие иных определённых причин болезни.

Слайд 36

В то же время встречаются состояния, при которых действие аутоантител направлено против собственного органа или ткани, в результате развивается местное повреждение ткани. Например, при тиреоидитеХашимото (зоб Хашимото) антитела абсолютно специфичны для щитовидной железы. При системной красной волчанке разнообразные аутоантитела реагируют с составными частями ядер различных клеток, а при синдроме Гудпасчера антитела против базальной мембраны лёгких и почек вызывают повреждения только в этих органах. Очевидно, что аутоиммунитет подразумевает потерю аутотолерантности.Иммунологическая толерантность - состояние, при котором иммунный ответ на специфический антиген не развивается.

Слайд 37

СИНДРОМЫ ИММУННОГО ДЕФИЦИТАИммунологическая недостаточность (иммунодефицит) - патологическое состояние, обусловленное дефицитом компонентов, факторов или звеньев иммунной системы с неизбежными нарушениями иммунного надзора и/или иммунного ответа на чужеродный антиген.

Слайд 38

Все иммунодефициты подразделяют на первичные (почти всегда детерминированы генетически,) и вторичные (связаны с осложнениями инфекционных заболеваний, нарушениями метаболизма, побочными эффектами иммуносупрессии, облучением, химиотерапией при онкологических заболеваниях). Первичные иммунодефициты - гетерогенная группа врождённых, генетически детерминированных заболеваний, обусловленных нарушениями дифференцировки и созревания Т- и В - лимфоцитов.

Слайд 39

По данным ВОЗ, существует более 70 первичных иммунодефицитов. Несмотря на то, что большинство иммунодефицитов встречается довольно редко, некоторые из них (например дефицит IgA) достаточно распространены, особенно у детей.

Слайд 40

Приобретённые (вторичные) иммунодефицитыЕсли иммунодефицит становится основной причиной развития персистирующего или часто рецидивирующего инфекционного или опухолевого процесса, можно говорить о синдроме вторичной иммунной недостаточности (вторичном иммунодефиците).

Слайд 41

Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД)К началу XXI в. СПИД зарегистрирован в более чем 165 странах мира, а наибольшее количество инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) находится в Африке и Азии. Среди взрослых людей идентифицировано 5 групп риска: - гомосексуальные и бисексуальные мужчины составляют наиболее крупную группу (до 60% больных); - лица, которые вводят внутривенно наркотики (до 23%); - больные гемофилией (1%);- реципиенты крови и её компонентов (2%); - гетеросексуальные контакты членов других групп повышенного риска, преимущественно наркоманов - (6%). Приблизительно в 6% случаев факторы риска не определяются. Около 2% больных СПИДом - дети.

Слайд 42

ЭтиологияВозбудитель СПИДа - вирус иммунодефицита человека - ретровирус семейства лентивирусов. Различают две генетически разные формы вируса: вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 (HIV-1 и HIV-2, или ВИЧ-1 и ВИЧ-2). ВИЧ-1 наиболее распространённый тип, встречается в США, Европе, Центральной Африке, а ВИЧ-2 - главным образом в Западной Африке.

Слайд 43

ПатогенезСуществуют две основные мишени для ВИЧ: иммунная система и центральная нервная система. ИммунопатогенезСПИДа характеризуется развитием глубокой иммунодепрессии, что главным образом связано с выраженным уменьшением количества CD4 Т- клеток. Имеется множество оказательств того, что молекула CD4 фактически является высокоаффинным рецептором для ВИЧ. Это объясняет селективный тропизм вируса к CD4 Т-клеткам.

Слайд 44

Течение СПИДаскладывается из трёх фаз, отражающих динамику взаимодействия вируса с хозяином: - ранней острой фазы, - средней хронической,- и финальной кризисной фаз.

Слайд 45

Острая фаза. Развивается первоначальный ответ иммунокомпе- тентного индивидуума на вирус. Эта фаза характеризуется высоким уровнем образования вируса, виремией и распространённым обсеменением лимфоидной ткани, но инфекция ещё контролируется с помощью антивирусного иммунного ответа.Хроническая фаза - период относительного сдерживания вируса, когда иммунная система интактна, но наблюдается слабая репликация вируса, преимущественно в лимфоидной ткани. Эта фаза может продолжаться несколько лет.Финальная фаза характеризуется нарушением защитных механизмов хозяина и безудержной репликацией вируса. Снижается содержание CD4 Т-клеток. После неустойчивого периода появляются серьёзные оппортунистические инфекции, опухоли, поражается нервная система.

Слайд 46

Количество CD4 лимфоцитов и копий РНК вируса в крови больного с момента инфицирования до терминальной стадии. Число CD4+ T лимфоцитов (клеток/mm³) Число копий РНК вируса на мл. плазмы

Иммуните́т (лат . immunitas ‘освобождение, избавление от чего-либо’) - это способность иммунной системы избавлять организм от генетически чужеродных объектов.

Обеспечивает гомеостаз организма на клеточном и молекулярном уровне организации.

Назначение иммунитета:

• Простейшие защитные механизмы, имеющие своей целью распознавание и обезвреживание патогенов,

противостоящие вторжению генетически чужеродных объектов

• Обеспечение генетической целостности особей вида на протяжении их индивидуальной жизни

• Способность отличать «своё» от «чужого»;
• Формирование памяти после первичного контакта с чужеродным антигенным материалом;
• Клональная организация иммунокомпетентных клеток, при которой отдельный клеточный клон способен, как правило, реагировать лишь на одну из множества антигенных детерминант.

Классификации Классификация

Врождённый (неспецифический)

Адаптивный (приобретённый, специфический)

Также есть еще несколько классификаций иммунитета:

• Приобретённый активный иммунитет возникает после перенесённого заболевания или после введения вакцины.
• Приобретённый пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорождённому с молозивом матери или внутриутробным способом.

• Естественный иммунитет включает врождённый иммунитет и приобретённый активный (после перенесённого заболевания), а также пассивный иммунитет при передаче антител ребёнку от матери.
• Искусственный иммунитет включает приобретённый активный после прививки (введение вакцины) и приобретённый пассивный (введение сыворотки).

• Иммунитет подразделяют на видовой (доставшийся нам в силу особенностей именно нашего – человеческого – организма) и приобретенный в результате «обучения» иммунной системы.
• Так, именно врожденные свойства защищают нас от собачьей чумы, а «обучение прививкой» - от столбняка.

Стерильный и нестерильный иммунитет .

• После заболевания в некоторых случаях иммунитет сохраняется пожизненно. Например корь, ветряная оспа. Это стерильный иммунитет. А в некоторых случаях иммунитет сохраняется только до тех пор, пока в организме есть возбудитель (туберкулез, сифилис) - нестерильный иммунитет.

Главные органы, ответственные за иммунитет, - красный костный мозг, тимус, лимфоузлы и селезенка . Каждый из них выполняет свою важную работу и дополняет друг друга.

Механизмы защиты иммунной системы

Существует два основных механизма, за счет которых осуществляются иммунные реакции. Это гуморальный и клеточный иммунитет. По названию видно, что гуморальный иммунитет реализуется за счет образования определенных веществ, а клеточный – благодаря работе определенных клеток организма.

• Этот механизм иммунитета проявляется при образовании антител к антигенам – чужеродным химическим веществам, а также микробным клеткам. Основополагающую роль в гуморальном иммунитете берут на себя В-лимфоциты. Именно они распознают чужеродные структуры в организме, а потом вырабатывают на них антитела – специфические вещества белковой природы, которые еще называют иммуноглобулинами.
• Антитела, которые вырабатываются, исключительно специфичны, то есть взаимодействовать они могут только с теми чужеродными частицами, которые вызвали образование этих антител.
• Иммуноглобулины (Ig) находятся в крови (сывороточные), на поверхности иммунокомпетентных клеток (поверхностные), а также в секретах желудочно-кишечного тракта, слезной жидкости, грудном молоке (секреторные иммуноглобулины).

• Кроме того, что антигены высоко специфичны, у них есть еще и другие биологические характеристики. Они имеют один или несколько активных центров, которыми взаимодействуют с антигенами. Чаще их два и больше. Прочность связи активный центр антитела – антиген зависит от пространственной структуры веществ, вступающих в связи (т.е. антитела и антигена), а также количества активных центров у одного иммуноглобулина. С одним антигеном могут связываться сразу несколько антител.
• У иммуноглобулинов существует своя классификация с помощью латинских букв. В соответствии с ней иммуноглобулины подразделяются на Ig G, Ig M, Ig A, Ig D и Ig E. Они отличаются по структуре и функциям. Одни антитела появляются сразу после инфицирования, а другие – позже.

Эрлих Пауль открыл гуморальный иммунитет.

Клеточный иммунитет

Илья Ильич Мечников открыл клеточный иммунитет.

• Фагоцито́з (Фаго - пожирать и цитос - клетка) - процесс, при котором специальные клетки крови и тканей организма (фагоциты) захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки. Осуществляется двумя разновидностями клеток: циркулирующими в крови зернистыми лейкоцитами (гранулоцитами) и тканевыми макрофагами. Открытие фагоцитоза принадлежит И. И. Мечникову, который выявил этот процесс, проделывая опыты с морскими звёздами и дафниями, вводя в их организмы инородные тела. Например, когда Мечников поместил в тело дафнии спору грибка, то он заметил, что на нее нападают особые подвижные клетки. Когда же он ввел слишком много спор, клетки не успели их все переварить, и животное погибло. Клетки, защищающие организм от бактерий, вирусов, спор грибов и пр. Мечников назвал фагоцитами.

• Иммунитет – важнейший процесс нашего организма, помогающий поддерживать его целостность, защищающий его от вредных микроорганизмов и чужеродных агентов.

К органам иммунной системы относятся: костный мозг, вилочковая железа (тимус), скопления лимфоидной ткани, расположенные в стенках полых органов (дыхательной системы

BALT и пищеварительной системы - SALT) и мочеполового аппарата, лимфатические узлы и селезенка.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ ИММУНИТЕТА

СЕЛЕЗЕНКА

Место сохранения резерва циркулирующих лимфоцитов, в том числе клеток памяти. Захват

переработка и представление антигенов, попавших в кровяное русло. Распознавание антигена рецепторами Т- и В- лимфоцитов, их активация, пролиферация, дифференцировка, продукция иммуноглобу-линов - антител, продукция цитокинов

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ

То же, что и в селезенке, но для антигенов, транспортируе-мых по лимфатическим путям

Схеме строения белой и красной пульпы селезенки

В белой пульпе

находятся скопления пимфоидных клеток (периартериальные лимфатические муфты, влагалища), расположенные вокруг артериол и герминативные центры.

Артериолу тесно окружает Т- зависимая зона муфты.

Ближе к краю муфты расположены В- клеточные фолликулы и герминативные центры.

Красная пульпа

содержит капиплярные петли, эритроциты и макрофаги.

Лимфоузлы фильтруют лимфу, извлекая из нее посторонние вещества и антигены. В них происходят антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов.

Лимфоузел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы. Он состоит из корковой (кортикальной) зоны, пара- кортикальной зоны, мозговых тяжей и мозгового синуса.

Пейерова бляшка имеет три составляющих.

1. эпителиальный купол, состоящий из эпителия, лишенного кишечных ворсинок и содержащего многочисленные М- клетки;

2. лимфоидный фолликул с центром размножения (герминативный центр), заполненным В- лимфоцитами;

3. межфолликулярная зона клеток, содержащая в основном Т-лимфоциты и интердигитальные клетки.

Активный иммунитет - тип иммунитета,

основанный на формировании длительной иммунологической памяти (естественный

или искусственный)

Пассивный иммунитет возникает при введении антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов, которые образовались в

организме другого человека или животного (естественный или искусственный)

Функции иммуноглобулинов (антител)

		ИММУНОГЛОБУЛИНОВ	ДЕЙСТВИЯ
		ИММУНОГЛОБУЛИН G Трансплацентарно			Иммунитетноворожденных
			Кровяноерусло		Нейтрализациятоксинови
					вирусов. Активация
					комплемента.
		ИММУНОГЛОБУЛИН М ТОЛЬКОВКРОВИ			Образованиеиммунных
					комплексов,связываниеи
					активациякомплемента
			Подкожноеи
		ИММУНОГЛОБУЛИН Е подслизистое
			пространство
		ИММУНОГЛОБУЛИН А СекретыслизистыХ,