Каждый день жизнь преподносит нам неожиданности. Не самое приятное, когда такие неожиданности происходят с нашим здоровьем или здоровьем окружающих нас людей. В городских условиях, где есть возможность вызвать пострадавшему скорую помощь или самостоятельно транспортировать его в медицинское учреждение, человек мало задумывается о навыках первой доврачебной помощи. Туристы, отправляясь в поход, должны иметь элементарные знания и навыки в оказании помощи пострадавшему: уметь правильно накладывать бинтовые повязки, уметь организовать транспортировку пострадавшего, знать о противопоказаниях при определенных травмах, а также иметь специально подобранную медицинскую аптечку.

В походах чаще всего приходится оказывать помощь при следующих заболеваниях и травмах.

Мозоли и потертости

Мозоли и потертости возникают в результате тесной или промокшей обуви, попавших соринок, грубых штопок, латок и складок на носках.

Первая помощь

При образовании водянистых пузырей, покраснении или припухлости кожи необходимо это место обработать мягким антисептиком, затем антимикробной мазью и заклеить лейкопластырем. Водянистые пузыри не рекомендуется прокалывать во избежание заражения, но если они доставляют сильный дискомфорт и мешают движению, то можно проколоть их прокаленной иголкой, после чего наложить стерильную повязку с антимикробной мазью.

Если Вы заметили потертости и покраснения, которые еще не превратились в болезненные мозоли, можно обложить ватным кольцом поврежденные места во избежание дальнейшего травмирования.

Ушибы

Ушиб — это травмирование мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) без серьезных повреждений кожи во время падения или удара тупым предметом. Ушибы быстро проходят без всякого вмешательства и относятся к закрытым повреждениям тканей.

Основные симптомы ушиба: боль в поврежденном месте, образование гематомы или отека в результате разрыва или повышения проницаемости сосудов (иными словами, припухлость, кровоподтек). При сильном ушибе возможно шоковое состояние.

Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена. Для того чтобы обнаружить ее, нужно осматривать и ощупывать обе ноги. Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно произошло под кожей. Если кровоизлияние произошло в глубоколежащих тканях, цвет кожи в месте ушиба сначала не меняется. Спустя 1–3 дня оно проявляется в виде пятен темно-бурого цвета. При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела. Иногда ушиб сопровождает инфекция. В этом случае боли в области ушиба усиливаются, общее состояние больного ухудшается, температура тела повышается до 38 °C.

Ушибы головы часто сопровождаются сотрясением мозга. Пострадавший теряет сознание, появляется головокружение, головная боль, тошнота или рвота, шум в ушах. Ему необходимо создать полный покой, при потере сознания — транспортировать.

При ушибе грудной клетки в первую очередь нарушаются мягкие ткани и ребра. Основные признаки при повреждении легких — быстрое ухудшение общего состояния, кровохаркание, бледность, частое поверхностное дыхание, потеря сознания.

Первая помощь

При всех ушибах поврежденное (особенно при наличии ссадин) место следует смазать настойкой йода, раствором марганцовокислого калия, спиртом или другим антисептиком, наложить давящую повязку. Необходимо применение местного холода (мешок или пластиковая бутылка со снегом, кусочками льда или холодной водой) не более 15 мин, затем через 2-3 мин следует повторить, и так несколько раз, пока не утихнет боль. После того, как поврежденные сосуды заживут (1-2 дня), можно начинать обрабатывать ушиб согревающей мазью для улучшения кровообращения и обмена веществ.

При ушибе грудной клетки пострадавшему следует дать обезболивающее и успокаивающее средства. Пострадавшего следует освободить от одежды, мешающей свободно дышать, придать полусидячее положение, ноги полусогнуть в коленных суставах и под них положить мягкий валик. Транспортировать пострадавшего только на носилках и с приподнятой головой и плечами.

При ушибе брюшной полости особую опасность для организма представляет внутреннее кровотечение и шоковое состояние. Основные признаки — боль в животе, бледность кожных и слизистых покровов, тошнота, рвота, ослабление пульса. Нельзя пострадавшего поворачивать, давать ему есть и пить.

Растяжение связок и мышц

Растяжение — это частичный или полный разрыв мышц или связок (соединительных волокон, укрепляющих суставы). Обычно это происходит при большой физической нагрузке, которая непропорциональна возможностям человека. Кроме того проблема может возникнуть при неловких или очень активных движениях, нагрузках на не разогретые мышцы.

Растяжение возникает при чаще всего в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах, а также в суставах рук. Растяжениям подвергаются конечности мышц спины и живота. Повреждение суставных связок характеризуется сильной болью, припухлостью, позже кровоподтеком и скованностью в движениях. Тяжелое повреждение (надрывы и разрывы) почти полностью задерживает движение.

Первая помощь

Как при переломе и вывихе, при растяжении главная задача — это обездвижить поврежденную конечность. Любое движение может разорвать еще больше волокон, которые в данный момент просто сильно растянуты. Кроме того, вывихи и переломы имеют похожие симптомы, поэтому не нужно растирать, разминать потянутую руку или расхаживать потянутую ногу.

Прежде всего, необходимо приложить холод на поврежденное место, создать пострадавшему покой, наложить тугую фиксирующую повязку. В первые двое суток показаны холодные 10-15-минутные компрессы с перерывами, в последующие — теплый компресс и массаж. При тяжелой травме пострадавшего необходимо транспортировать в ближайший медпункт, где квалифицированные специалисты сделают рентген и точно определят, растяжение это, вывих, или перелом.

Вывихи

Эта травма представляет собой смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности. При травмах и различных заболеваниях суставов вывих сопровождается разрывом суставной сумки и связок с выходом суставного конца одной из костей из сумки.

Вывих распознают по следующим признакам: полная невозможность движения в поврежденном суставе, сильные болевые ощущения, неестественное положение ноги, связанное с сокращением мышц (например, при вывихах в тазобедренном суставе нога выворачивается носком внутрь), изменение очертаний сустава в сравнении с таким же суставом на здоровой ноге, изменение длины ноги, чаще ее укорочение. Ощупывая сустав при вывихе, суставную головку определить невозможно. В этом месте обычно прощупывается пустая суставная впадина. В области вывихнутого сустава наблюдается припухлость вследствие кровоизлияния.

Первая помощь

Оказывая первую помощь при вывихах, необходимо в первую очередь наложить шину или повязку с целью фиксирования ноги в наиболее удобном для пострадавшего положении. На область поврежденного сустава необходимо поместить лед (холодный компресс). Рекомендуется применение обезболивающих средств. Следует учитывать, что возникший однажды вывих может повториться. Это состояние называется привычным вывихом.

Вправить вывих может лишь врач. Нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как нередко бывает довольно трудно установить, является ли травма вывихом или переломом. Кроме того, вывихи часто сопровождаются трещинами и даже переломами костей.

Переломы

Переломы костей являются следствием сильного ушиба или падения. Первая помощь при таких травмах заключается в обеспечении неподвижности травмированной части тела. Это необходимо для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и устранить возможность дальнейшего повреждения сломанной костью окружающих ее тканей – мышц, кровеносных сосудов, нервов.

Переломы бывают двух видов: закрытые и открытые. При закрытом переломе кожа и слизистая оболочка не повреждены. В месте перелома появляется деформация кости, отечность, кровоизлияние, ненормальная подвижность.

При открытом переломе — открытая кровоточащая рана, часто с выступающими обломками костей. У пострадавшего иногда возникает шоковое состояние.

Первая помощь

Перед наложением шины нужно убедиться в том, что перелом закрытый, то есть кожный покров не поврежден. Если кожа повреждена, необходимо предварительно обработать рану и осторожно наложить повязку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кости при открытом переломе.

На травмированный участок тела накладывают повязку из стерильного материала, сверху кладут ткань или одежду (чтобы шина не давила на область перелома). После этого накладывают шину.

Шинным материалом обкладывают поврежденный участок тела таким образом, чтобы обеспечить полный покой травмированной области. Шину фиксируют бинтом или любым заменяющим его материалом. Вместо специальной шины можно использовать небольшие дощечки или куски фанеры. Подготовленный предмет должен захватывать не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его.

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо ввести обезболивающее средство. Однако выбор такого препарата следует предоставить врачу.

При переломе лучезапястного сустава следует создать неподвижность кости, наложить из подручных материалов шины по тыльной и ладонной поверхностям предплечья и кисти, зафиксировав бинтами. Если нет подручных материалов для шины, руку нужно прибинтовать к туловищу. При открытом переломе необходимо как можно скорее остановить кровотечение — выше раны наложить жгут. Опускать руку вниз при этой травме нельзя, может увеличиться отек и боль. Нужно подвесить ее на повязке через шею.

При переломе голеностопного сустава пострадавший из-за сильной боли не может встать на ногу. На месте травмы появляется припухлость, а через некоторое время кровоподтек. Этот признак бывает также и при растяжении связок и переломе лодыжек. Однако при переломе припухлость и кровоподтек выражены гораздо сильнее. Следует наложить шину на голеностопный сустав и стопу, зафиксировав повязкой. Вправлять стопу ни в коем случае нельзя, чтобы не нанести дополнительную травму. Пострадавшего с травмой голеностопного сустава необходимо транспортировать.

При переломах бедра первую помощь должны оказывать 3 человека. При этом один становится у ног пострадавшего, берет его одной рукой за пятку, другой за тыльную сторону стопы, во время наложения шины слегка подтягивает к себе поврежденную конечность. Второй человек также должен поддерживать пострадавшего за плечи, а третий – накладывать шину. Рекомендуется накладывать 2 шины: длинную – от подмышечной впадины до наружной стороны лодыжки, и короткую – от паховой области до внутренней стороны лодыжки. Обе шины следует укреплять в 2–3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Помимо этого, длинную шину нужно зафиксировать с помощью бинта к туловищу. При этом стопу необходимо расположить под углом 90°. Если под рукой не оказалось подходящего материала для изготовления шины, можно просто туго прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.

Травмы коленей

Колено является одним из основных суставов, распределяющих нагрузку в ноге. Его стабильность позволяет телу сохранять вертикальное положение, когда человек стоит, идет или совершает прыжки. В горных походах коленные суставы испытывают повышенную нагрузку как при подъемах вверх, так и при крутых спусках. При наличии каких-либо проблем с коленными суставами туристы используют фиксирующие повязки и треккинговые палки. В случае каких-либо травм колена (даже если они были в прошлом), перед походом необходимо проконсультироваться с врачом (он проведет осмотр, научит правильно накладывать эластичный бинт, расскажет о противопоказаниях и посоветует, как избежать дальнейших травм в походе).

Опухоль колена

Опухоль этого сустава является основным симптомом его повреждения. В связи со сложностью строения коленного сустава опухоль может внезапно образоваться вокруг поврежденного участка. При этом она нередко достигает 7 см над коленом на передней стороне бедра. Однако в некоторых случаях опухоль бывает менее заметной.

Опухоль, появившаяся в результате какой-либо травмы колена, может возникнуть сразу же после повреждения сустава или спустя несколько часов. Наиболее часто возникающие повреждения колена являются следствием перегибов или вывихов, что случается, как правило, когда колено резко сгибается или выворачивается. Весь объем повреждения колена можно установить спустя некоторое время после травмы.

При опухоли колена пострадавший испытывает болевые ощущения в травмированной области, которые со временем усиливаются. Небольшая опухоль может образоваться на внешней стороне колена или задней части коленного сгиба, что является результатом воспаления суставной сумки.

Растяжение подколенного (подчашечного) сухожилия

Подколенное сухожилие расположено между нижней частью коленной чашечки и верхней частью кости голени. Оно выполняет основную функцию при разгибании колена.

Это сухожилие играет важную роль во всех движениях колена и может быть легко растянуто при перенапряжении. Растяжение обычно является следствием постоянной длительной нагрузки. Неудобная обувь также приводит к растяжению, так как не позволяет колену согнуться под правильным углом. При растягивании подколенного сухожилия некоторые из его тканей разрываются, что вызывает резкую боль. Однако это не всегда препятствует нормальной работе сустава. В результате растяжения или частичного разрыва сухожилие становится более жестким, так как на нем образуются шрамы, что ограничивает работоспособность и вызывает резкую боль при движении.

Сухожилие может быть разорвано полностью, в результате чего все мускулы бедра теряют точку крепления. Подколенное сухожилие может быть разорвано как в результате большой нагрузки, так и при небольшой, если прежде оно уже было неоднократно травмировано. При этом пострадавший испытывает резкую боль в ноге. В таком случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Оказывая первую помощь при разрыве сухожилия, необходимо зафиксировать ногу, сохраняя ее как можно менее подвижной.

Травмы коленной чашечки

При ушибе передней части коленной чашечки в суставной сумке образуется большое количество синовиальной жидкости. В результате колено опухает, на нем формируется большое яйцевидное образование. Опухоль обычно заметна, но не всегда причиняет человеку боль или приводит к затруднению движений. Болевые ощущения возникают при разгибании и сгибании колена, движении кожи на суставе.

При травме коленной чашечки необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист удалит лишнюю жидкость, однако опухоль может появиться вновь. Для того чтобы полностью удалить опухоль, потребуется оперативное вмешательство, в результате которого будет ликвидирована сама причина образования опухоли.

После лечения на колено накладывают гипс, чтобы предотвратить образование жидкости в коленной чашечке. Спустя 4 недели после операции гипс снимают, и начинается процесс реабилитации. Опухоль колена возникает и увеличивается от постоянных нагрузок на его переднюю часть. Нередко опухоль появляется при травме колена (внезапном ударе или падении).

Смещение коленной чашечки

Эту травму можно получить в любом возрасте, однако наиболее часто она бывает у детей. Если травма была получена в детстве, не исключено, что она возникнет впоследствии.

При лечении травмы специалисту необходимо устранить механические дефекты, приводящие к смещению коленной чашечки или ставшие его причиной. Для того чтобы травма не стала привычной, врач назначает пациенту специальную программу упражнений, направленных на усиление внутренней части квадрицепса.

При сильном смещении коленной чашечки пациенту может быть показано оперативное вмешательство, направленное на укрепление чашечки изнутри. В более серьезных случаях возможно полное удаление чашечки во избежание дальнейших проблем.

Боли во внутренней части колена

Такие боли нередко возникают в результате повреждения связки, защищающей внутреннюю часть колена, при резком повороте колена (особенно если оно при этом находилось в согнутом положении). Подобную травму легко получить, поскользнувшись. Связку можно повредить несильно, растянув при этом ткани или получив небольшой надрыв. Не исключено и более тяжелое повреждение, включающее полный разрыв связки. При этом, если связка растягивается в местах прикрепления к кости (на голенной или бедренной кости), она может быть причиной повреждения костей.

Разорванную связку можно почувствовать через прикосновение – она становится мягкой на ощупь. Сустав при этом чрезмерно подвижен, так как порванная связка позволяет ему двигаться свободно. При сильной травме колена пострадавший испытывает внезапную резкую боль во внутренней части колена, так как сустав при этом выворачивается. Боль бывает недолгой или довольно продолжительной, когда невозможно двигать ногой. В месте разрыва образуется отек. Если связка разорвана полностью, разрыв можно заметить, когда травмированный участок осматривает врач, оценивая повреждение и отводя ногу пострадавшего в сторону.

При разрыве связки возникает боль в коленной чашечке, которая будет прогрессировать, если не выполнять специальных упражнений, направленных на восстановление двигательных функций после полученной травмы. Иногда при выполнении специальных упражнений болевые ощущения сохраняются в травмированном участке сухожилия. Причиной этого могут быть осколки кости, оставшиеся в месте травмы. Наиболее часто это встречается при травме сухожилия, расположенного на бедренной кости. Остатки кости удаляют путем оперативного вмешательства, однако чаще всего такая проблема решается выполнением ряда специальных упражнений, рекомендованных врачом и направленных на укрепление коленных мышц.

В некоторых случаях сохраняющаяся боль в колене является результатом более серьезных повреждений, которые не были замечены своевременно. Такие травмы нередко приводят к повреждению связки и хряща, к которому она крепится. При этом сухожилие в средней части колена также может быть травмировано.

Если при сгибании колена пострадавший чувствует сохраняющуюся боль (особенно если колено опухает), необходимо вновь обратиться к врачу.

Ожоги

Различают четыре степени ожогов. При ожоге I степени отмечается покраснение пораженной кожи, жжение, боль. При ожоге II степени на коже появляются пузырьки со светлым содержимым, иногда они лопаются. Ожог III степени — образование на коже струпов в результате свертывания белков тканей. При ожоге IV степени поражается не только кожа, но и ткани, кости, вплоть до обугливания.

Первая помощь

При незначительных ожогах пораженную часть тела рекомендуется как можно скорее поместить в чистую холодную воду (желательно поливать небольшой струей) или обложить кусочками льда — так от поражения защищаются глубокие слои тканей и уменьшается боль. При необходимости освободить пораженный участок кожи от одежды, снять горящую или пропитанную жидкостью одежду (если человек ошпарился). Мука, сливочное или растительное масло и другие похожие средства абсолютно непригодны для лечения ожогов. При оказании первой помощи при ожогах рекомендуется использовать только холодную воду или кусочки льда, и то лишь при отсутствии открытых ран и незначительном поражении кожи. Если поражен крупный участок кожи, то в этом случае для охлаждения применяется не вода, а влажные косынки, предназначенные для перевязки ожоговых ран. Охлаждение оказывает успокаивающее действие на ткани, снимает боль, препятствует распространению поражения.

После того, как боль утихла, ожог аккуратно обработать разведенным спиртом или другим антисептиком, в крайнем случае, можно использовать крепкий чай, после чего наложить стерильную повязку, которая не должна давить на ожог и натирать кожу при движении. В дальнейшем следует делать повязки с использованием специальной мази. При ожогах лица, ротовой полости и глотки повязки не накладываются.

Вскрывать пузыри в походных условиях недопустимо. Нельзя удалять прилипшую к пораженной коже одежду пострадавшего или иные посторонние предметы. Если площадь глубокого ожога превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается общая реакция организма, называемая ожоговой болезнью. После оказания первой помощи получившего серьезный ожог человека в обязательном порядке нужно госпитализировать.

В случае шокового состояния пострадавшего нужно тепло одеть, создать полный покой, дать обезболивающие и сердечные средства, напоить горячим чаем.

При ожогах ядовитыми растениями пораженный участок рекомендуется смазывать спиртом или одеколоном, можно витаминизированным кремом. На маршруте в горном районе туристы должны носить темные очки, марлевую маску, губы и нос смазывать витаминизированным кремом.

Тепловой и солнечный удары

Тепловой удар – это острое болезненное состояние, возникающее при перегревании тела. Как результат, усиление процессов теплообразования при одновременном уменьшении или затруднении в организме теплоотдачи, что нарушает его жизненные функции. Тепловой удар получить гораздо легче, чем солнечный: для него солнце не является обязательным условием, достаточно просто усиленно поработать в чрезмерно теплой одежде, не пропускающей воздух, или провести несколько часов в душном помещении, с плохой вентиляцией.

Солнечным ударом называют острое болезненное состояние, возникающее по причине перегрева прямыми лучами солнца головы. В результате расширяются кровеносные сосуды мозга, к голове идет сильный приток крови, которая может «застаиваться» там. В некоторых случаях в мозгу возникают даже разрывы мелких кровеносных сосудов, что угрожает нарушениями периферической и центральной нервных систем человеческого организма. Солнечный удар — это особая форма удара теплового. Солнечный удар говорит о том, что тело приобрело больше тепла, чем мог бы управлять организм, должным образом охлаждать органы и тело. В результате нарушается потоотделение, кровообращение, свободные радикалы накапливаются в тканях. Последствия такого удара способны быть весьма серьезными, и даже угрожающими остановкой сердца и летальным исходом пострадавшего.

Их признаками являются учащенное дыхание, увеличение потоотделения, покраснение кожи, ощущение сухости слизистых оболочек, жажда, появление головной боли, одышки, тошноты, рвоты, слабости, шума в ушах, сонливость, повышение температуры тела.

Первая помощь

Необходимо исключить влияние факторов перегрева: пострадавшего уложить в тени, расстегнуть одежду, на голову положить мокрое полотенце, ноги немного приподнять. Если пострадавший находится в сознании, напоить холодной водой или холодным чаем, опрыскивать тело холодной водой. Хорошо поможет обычная настойка валерианы: на третью часть стакана воды 20 капель. При нарушении дыхания, непрослушивании пульса немедленно делать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» и закрытый массаж сердца.

При солнечном ударе могут быть и ожоги, которые необходимо смазать вазелином или специальным кремом.

Врачи, как правило, после перенесенного человеком солнечного удара рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Это время необходимо, чтобы организм восстановил деятельность нервной системы, циркуляцию крови, ряд биохимических реакций. Данной рекомендацией пренебрегать не следует, иначе возрастет риск повторного состояния удара.

Для профилактики теплового и солнечного ударов в походе по горной местности рекомендуется носить головной убор (прикрывающий лицо) и темные очки, легкую светлую одежду, по возможности увлажняемую водой. Рекомендуется умывать лицо и смачивать волосы прохладной водой — горный ветер будет охлаждать тело и предотвращать перегревание.

Переохлаждение

Распознать его не так уж и сложно. Поначалу человек испытывает прилив сил, он излишне возбужден, но при этом отмечается синюшность носогубного треугольника, побледнение кожных покровов. Больного беспокоит сильный озноб, одышка, частый пульс. Если в этом периоде не будет проведено никаких лечебных мероприятий, возбуждение сменяется апатией, вялостью, заторможенностью. Человек теряет способность передвигаться, его охватывает слабость и сонливость, нередко наблюдается потеря сознания. Неоказание помощи при переохлаждении приводит к прекращению сердечной и дыхательной деятельности, в результате чего человек погибает.

В зависимости от состояния больного различают три степени переохлаждения:

1. Легкая . Температура тела снижена до 32-34 градусов. У больного наблюдается озноб, бледная окраска кожных покровов, синеватый оттенок губ и носогубного треугольника, «гусиная кожа», человек с трудом может говорить из-за дрожания нижней челюсти и губ. Артериальное давление при легкой степени переохлаждения остается в пределах нормы, иногда слегка повышается. Больной способен передвигаться самостоятельно. На этой стадии возможно появление очагов обморожения 1-2 степени.

2. Средняя. Происходит дальнейшее снижение температуры тела, она может достигнуть 29-32 градусов. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на ощупь становятся холодными. Больной охватывает безразличие к происходящему, апатия и сонливость. При общем переохлаждении наблюдается состояние «оцепенения», при котором больной не реагирует на обращенную речь и другие внешние раздражители. Артериальное давление несколько снижается, отмечается замедление пульса, дыхание при этом становится более редким. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Обморожение может быть вплоть до четвертой степени. Отсутствие помощи при переохлаждении в средней стадии приводит к развитию различных осложнений, в некоторых случаях к смерти больного.

3. Тяжелая . Ниже 31 градуса опускается температура тела человека, при этом наблюдается потеря сознания, замедление пульса до 30-35 ударов в минуту. При общем переохлаждении кожные покровы и слизистые становятся выраженного синюшного оттенка, появляется отечность лица, губ, кистей рук и стоп. Больной теряет сознание, появляются судороги, состояние утяжеляется переходом в кому. Артериальное давление резко снижается, дыхание становится очень редким. Обморожения в этой стадии общего переохлаждения достаточно тяжелые. Человек нуждается в экстренном оказании медицинской помощи, иначе его ждет летальный исход.

Первая помощь

Главное правило – отогреваться постепенно. Чтобы не причинить ещё больший вред, нельзя давать больному кофе и спиртные напитки. Не рекомендуется помещать человека в горячую воду без предварительного согревания. При переохлаждении запрещено интенсивно растирать кожные покровы снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями или просто сухими руками, а также прокалывать пузыри, образовавшиеся на месте обморожений. Для обогрева пострадавшего нельзя использовать открытый огонь. Использование этих методов приводит к резкому перепаду температур, что чревато повреждением мелких капилляров, появлением внутренних кровоизлияний и других, не менее тяжелых осложнений.

При легком переохлаждении. Переоденьтесь в сухую одежду, по возможности наденьте теплые вещи. При сильном замерзании рук наденьте рукавицы и, наклонившись, размахивайте руками вперед и назад с периодом примерно одна секунда. Замерзшие ноги отогрейте так же. При этом необходимо делать как можно более широкие и энергичные махи. При общем переохлаждении помогут так же энергичные движения. После этого необходимо выпить теплый чай/кофе или подогретую воду. После того, как вы почувствуете, что кровообращение в замерзших частях тела восстановилось, можете греться у костра. Для профилактики простудных заболеваний примите витаминосодержащие, иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты.

При более серьезных формах переохлаждения. Пострадавшего необходимо занести в теплое помещение или, если это невозможно сделать, уложить в защищенном от ветра и осадков месте. От мокрой одежды нужно сразу же избавиться, после этого больного следует завернуть в сухое белье или одеяло/спальник. Если отмечается переохлаждение ног или головы, достаточно снять мокрую обувь и одеть что-то теплое на голову. Если человек находится в сознании, необходимо дать ему выпить горячее питье. При общем переохлаждении желательно принять ванну поначалу с теплой водой (в походных условиях — погреть ноги в котелке с теплой водой), а затем более горячей, но не выше 40 градусов. После водных процедур пострадавшего вытирают насухо, укладывают в согретую постель и обкладывают грелками или бутылками с горячей водой. На обмороженные участки необходимо наложить чистые, желательно стерильные, повязки. У находящего в бессознательном состоянии больного необходимо контролировать наличие дыхания и пульса. При отсутствии таковых следует незамедлительно приступать к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. По возвращению сознания дайте пострадавшему сахар, глюкозу, поднесите к носу нашатырный спирт.

После оказания первой помощи человека, пострадавшего в результате переохлаждения, нужно обязательно доставить в больницу, даже если на первый взгляд его состояние удовлетворительное. Некоторые осложнения может выявить только врач.

Порезы и ссадины

Порезы и ссадины — частые спутники туристов. В повседневной жизни мы почти не обращаем внимания на подобные мелочи, но в походных условиях стоит уделить немного внимания травмам подобного рода.

Порез - сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина - повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина - более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Обычно при порезах и ссадинах возникает небольшое кровотечение, которое останавливается через 10 минут.

Первая помощь

Если есть возможность, нужно подставить рану под струю холодной воды. Так вы промоете рану, кроме того холод сузит кровеносные сосуды и поможет быстрее остановить кровотечение.

При порезе сожмите края раны чистыми пальцами, чтобы остановить кровотечение.

Обработайте рану перекисью водорода (3%), а края раны йодом или зеленкой. Не стоит допускать попадания йода и зеленки в саму рану, тем более, если порез глубокий. Из природных препаратов можно использовать отвар из лапчатки или аптечной ромашки.

Сложите в несколько слоев, кусочек стерильного бинта, положите на место пореза и плотно замотайте бинтом. Накладывая повязку, учтите, что если кровотечение артериальное (кровь алая), завязывать узел лучше выше места пореза, а если венозное (кровь темная), то ниже места пореза. Естественно он должен быть достаточно тугим, чтобы передавить кровеносные сосуды и ограничить приток крови к месту пореза.

При необходимости, можно приложить поверх повязки, на 10-15 минут, пакет со льдом. Холод уменьшит боль, поможет остановить кровотечение и предотвратит появление отека.

Если первая помощь при порезе не дала результатов, и в течение 10-12 минут вам не удалось остановить кровотечение, обязательно вызовите скорую помощь. Сильное кровотечение можно остановить, или по крайней мере, ослабить, если надавить на рану и удерживать ее в таком положении. Но в большинстве бытовых случаев, этого не требуется, и действий описанных выше, бывает вполне достаточно.

Оказывая первую помощь при порезах и ссадинах, не кладите вату на рану, потому как при удалении повязки поврежденное место может быть снова травмировано. Влажные раны заживают быстрее и после них остаются меньшие шрамы, чем от сухих ран. Корка, образующаяся на сухих ранах, препятствует обновлению клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи).

Если рана довольно серьезная, и попала инфекция, то рана будет заживать вторичным натяжением, за счет нагноения и нарастания грануляционной ткани. Воспаление инфицированной раны может проявиться уже через несколько часов в виде покраснений, отечности краев раны, и даже повышения температуры. При начинающемся воспалении происходит нагноение раны. Этот процесс происходит в два этапа. В первую фазу происходит выделение гноя, который расплавляет ткани вокруг. За счет этой защитной реакции организма на инфекцию, происходит отторжение мертвых клеток, удаление бактерий и.т.д. Вторая фаза заключается в очищении раны и заполнения ее грануляционной тканью, которая в последствии заменяется соединительной тканью.

В первую фазу необходимо обеспечить хороший отток гнойной жидкости, а также оберегать рану от попадания в нее инфекции. Первые 2-3 дня необходимо обрабатывать рану тампонами, смоченными в 10% растворе поваренной соли, хлоргексидином, перекисью водорода. Можно накладывать повязки с 10% раствором поваренной соли, которые хорошо препятствуют росту бактерий в ране и создают услолвия для оттока гноя, сгустков крови, мертвых клеток. Промывка раны перекисью водорода за счет выделения пены, очень эффективно дезинфицирует и выводит из раны мертвые клетки и гной вместе с пеной. Через несколько дней уместно использование различных мазей, улучшающих отток гноя, и имеющих антисептическое действие, например, хорошо зарекомендовавшей себя мази Вишневского. Также могут применяться стрептоцидо-содержащие средства. Дополнительно необходимо применять антисептические средства для промывки раны, для уничтожению бактерий, а также замедления из роста в ране.

Во вторую фазу уход за раной сводиться к защите образовавшейся грануляционной ткани и недопущению попадания вторичной инфекции. Но применять антисептические средства, а также мази, увеличивающие отток гноя, на второй стадии нельзя, поскольку будет происходить уничтожение грануляционных тканей.

Первая помощь при укусе ядовитых змей

Змеиный яд не имеет ни запаха, ни вкуса. Местное действие яда выражается в резком воспалительном раздражении, а резорбтивное (общее) - в поражении центральной нервной системы и гемолизе. Наиболее опасным является укус лица или головы, так как здесь имеется большая сеть кровеносных сосудов, через которые яд быстро всасывается и достигает жизненно важных центров.

Лучшим средством самозащиты от укусов змей являются резиновые или кожаные сапоги, так как зубы змей очень хрупкие и легко ломаются при проникновении через плотную кожу или резину. Плотные шерстяные носки, которые в некоторых районах носят летом, также могут до некоторой степени защитить от укусов.

Признаки укуса змеи:

1. Ясно различимые одна или две точечные ранки или царапины.
2. Боль на месте укуса и нарастающий отек вокруг укуса.
3. Лихорадка, сильная тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот.
4. Нарушение зрения («двоится» в глазах).
5. Затрудненное дыхание.

Человек ощущает укол, а на коже виден двойной след ядовитых зубов. Не позже чем через 20 минут появляется отек, который нарастает в течение трех суток. Покраснение от места укуса полосами тянется к туловищу (лимфангоит), ближайшие лимфатические железы набухают и становятся болезненными (лимфаденит). На месте укуса появляется пузырь с кровяным содержимым, позже - некроз, а вокруг кровоизлияния. Может наблюдаться потеря чувствительности в этом месте длительностью до двух недель. Нередко присоединяется вторичная инфекция. Через час после укуса появляются одышка, сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, горький вкус и сухость во рту. Зрачки расширены, однако реакция на свет сохраняется. Наблюдается тремор. Температура тела повышена. Пульс учащен. Характерно несоответствие пульса и температуры - при невысокой лихорадке (37,2–37,7) пульс учащен до 120 и более ударов в минуту.

Первая помощь

При укусах неядовитых змей (в этом случае на месте укуса нет проколов, а остаются ссадины) необходимо обработать место укуса антисептиком и наложить стерильную повязку.

Первая помощь при укусе ядовитых змей складывается из следующих неотложных действий:

• обеспечение полной неподвижности укушенной конечности;
• наложение стерильной повязки на место укуса и обработка антисептиком, наложение шины на поврежденную конечность;
• лежачее положение пострадавшего и полная его неподвижность для предотвращения распространения яда;
• обильное теплое питье (чай, кофе, вода);
• в случае необходимости искусственное дыхание и массаж сердца;
• для облегчения общего состояния дать антигистаминные препараты пострадавшему;
• транспортировка пострадавшего в ближайшую больницу, где ему будет введена поливалентная противозмеиная сыворотка.

До сих пор ещё в некоторых руководствах по оказанию неотложной помощи предлагается в первые 10-15 минут после укуса змеи выполнить активное удаление яда из раны путём его отсасывания. Высасывание яда не представляет угрозы для оказывающего помощь при условии целостности слизистой оболочки ротовой полости (отсутствие эрозий).

Эта процедура, действительно, удалит некоторое количество яда, но оно будет ничтожно маленьким, чтобы оказать существенное влияние на исход. Помимо того, что высасывание яда не обладает клиническими преимуществами перед другими методами оказания первой помощи, оно отнимает время и может углубить повреждения. Если Вы все же выбрали данный способ оказания первой помощи, то помните, что яд следует быстро сплевывать, а во рту не должно быть никаких повреждений.

Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами, обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать горячий крепкий чай или кофе в большом количестве.

При укусе змеи НЕЛЬЗЯ:

Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям. В крайнем случае, можно прибегнуть к накалыванию иглой 2–3 раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отсасывается.

Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, углями от костра, порохом. Прижигание места укуса неэффективно, потому что длина ядовитых зубов змеи достигает сантиметра, из-за чего яд проникает глубоко в ткани, и поверхностное прижигание не способно его разрушить. А на месте прижигания образуется струп, под которым начинается нагноение.

Накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего и усиливает явления некроза.

Принимать алкоголь. Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, ослабляет действие сыворотки и затрудняет выведение яда из организма, усиливая его действие.

Первая помощь при укусах насекомых

Этому вопросу посвящена целая , поэтому остановимся на основных моментах.

Первая помощь

1. Удалить из раны жало. Лучше всего выдавить его с помощью пинцета или ногтей, чтобы оно не переломилось, и не раздавился мешочек с ядом, прикрепленный к нему (в случае укуса пчелы).

2. Хорошо промыть место укуса с мылом. Предпочтительнее использовать мыло без отдушек и наполнителей, чтобы не усилить аллергическую реакцию.

3. Если после укуса прошло совсем мало времени, то яд, скорее всего, еще не рассосался. Чтобы уменьшить вероятность аллергической реакции, яд из раны необходимо отсосать. Это можно сделать при помощи рюмки или стопки или приложив кусочек рафинированного сахара к месту укуса.

4. Сделать компресс. Для компрессов существует множество рецептов, воспользуйтесь наиболее удобным для Вас способом.

5. Если припухлость будет увеличиваться, то необходимо принять внутрь или наружно какое-либо антигистаминное (противоаллергическое) средство. Такие препараты должны всегда находиться в вашей аптечке. Они могут быть как в виде таблеток, так и в виде мазей, которые помогают не только при укусах насекомых, но и от крапивницы или пищевой аллергии. К ним относятся такие лекарства: «Тавегил», «Димедрол», «Диазолин», «Цетрин», «Гисталонг», «Супрастин». Перед применением обязательно изучите инструкцию. Крема, обладающие противоаллергическим действием – это гель «Фенистил» и бальзам «Спасатель».

6. После укусов насекомых у Вас может начать подниматься температура. В этом случае выпейте жаропонижающее лекарство. Рекомендуется обильное питьё.
Если принятые меры не помогли пострадавшему, отёк продолжает увеличиваться и распространяется на дыхательные пути или появляются признаки анафилактического шока, необходимо переходить к экстренным мерам.

Первая помощь тонущему

Положить пострадавшего на спину, запрокинуть голову, очистить рот (если в этом есть необходимость) и через плотно прижатый носовой платок или марлевую салфетку сделать искусственное дыхание «рот в рот». Если челюсти сильно сжаты и невозможно открыть рот, следует применить способ «рот в нос». При потере пульса одновременно проводить закрытый массаж сердца. Стоя на коленях с правого бока от пострадавшего, на грудину положить нижнюю часть ладони, а сверху ладонь другой руки и ритмично сдавливать грудную клетку, примерно 80 раз в минуту. Искусственное дыхание проводить непрерывно до полного восстановления дыхания.

Пищевое отравление

В легкой форме выявляется по дискомфорту в области живота, тошноте, недомогании. Первая помощь в такой форме – это активированный уголь или капсулы «Сорбекс». Тяжелое пищевое отравление требует серьезной поддержки, например, приема «Энтрос-геля» или его аналогов – таким образом абсорбируются токсины и снижается уровень общего отравления. Как вариант, чтобы очистить желудок, можно вызвать рвоту с помощью раствора марганцовки или питьевой соды. Процедуру повторять 2-3 раза, пока не пойдет желчь. При этом необходимо следить за тем, чтобы организм пострадавшего не обезвоживался (обильное питье, препараты для восстановления водно-соляного баланса).

Поражение молнией

Случаи исключительно редкие, но нужно быть готовым ко всему. Признаки поражения молнией: у пострадавшего наблюдается потеря равновесия, пронзительная головная боль, резь в глазах и снижение зрения, а также расстройство слуха. В особо тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, судороги, потеря чувствительности в верхних и нижних конечностях, расстройство функций внутренних органов, ожоги глаз и кожи.

Пострадавшего кладут в безопасное место на спину, закидывают голову и оттягивают нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы были над верхними и язык не перекрывал дыхательные пути. В случае потери сознания необходимы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. По возможности дайте пострадавшему понюхать нашатырный спирт. Ожоги от удара током необходимо обильно полить водой, предварительно сняв обожженную одежду, обработать их антисептиком, наложить повязку. После этого пострадавшего следует переодеть в сухую чистую одежду, укрыть одеялом и напоить теплым чаем

После оказания первой помощи необходима госпитализация, поскольку последствия удара молнией могут проявиться позднее.

Транспортировка пострадавшего

Способ транспортировки пострадавшего зависит от состояния болезни или травмы, а также от условий характера местности. При некоторых травмах (вывихи, растяжение, переломы костей рук и ног) пострадавшего на небольшое расстояние следует переносить на руках одному или двум участникам. Рекомендуются и другие способы переноски: на рюкзаке с палкой, в рюкзаке, на веревке. При более тяжелых травмах пострадавшего следует переносить на поперечных палках, шестах со штормовкой, носилках и т.д.

Как подготовиться к нештатным ситуациям в походе. Как оказать первую помощь. Аптечка туриста. (10+)

Первая помощь и действия в нештатных ситуациях в походе

Собираясь в поход, никогда не надейтесь на "авось", ведь всегда существует вероятность того, что может произойти неожиданная ситуация. Проще всего справиться с нештатной ситуацией, если Вы к ней хорошо подготовлены. Планируя поход, обязательно продумайте, как Вы будете действовать в том или ином случае. Если Ваш поход планируется по обжитым территориям, где можно быстро найти людей, выйти к поселку, связаться по мобильному телефону и вызвать помощь, то Вы должны обеспечить наличие самого необходимого и исправность мобильного телефона (наличие заряженной батареи). Если Вы собираетесь забраться в глушь, где до жилья месяцы пути, то Вам понадобится профессиональный врач, специально обученный для оказания медицинской помощи, и медицинские инструменты. Вполне возможно, что придется удалить аппендицит или выполнить еще более сложную операцию.

Самое страшное при нештатной ситуации - паника. Первоначально следует "взять себя в руки", успокоится, подумать и проанализировать то, что случилось. Вообще все зависит, конечно же, от самой ситуации.

Наверное уже каждый обращал внимание на то, что практически любой хочет дать хороший совет. Но мы попытались здесь собрать всю самую актуальную информацию, которую можно даже распечатать, для того, чтобы знать, как поступать практически в любой нештатной ситуации.

Аптечка туриста

Любой поход не может обойтись без синяков, ушибов, ссадин. Именно поэтому ни в коем случае не следует забывать в путешествие туристическую аптечку. На количество и перечень лекарств влияет число участников, продолжительность и район похода, а также и другие немаловажные факторы. Каждый раз, собираясь на отдых, любой человек хочет предусмотреть абсолютно все. Но как гласит один закон "Вас поразит именно та болезнь, от который Вы не взяли защиты". Учитывайте, что всего Вы не унесете, именно поэтому взять следует лишь самое необходимое. Итак, что же обязательно должно содержаться в любой аптечке?

• стерильный, нестерильный бинт;
• лейкопластырь катушка и бактерицидный пластырь;
• стерильная вата;
• жгут;
• эластичный бинт;
• ножницы;
• английская булавка;
• перекись водорода;
• калия перманганат;
• нимесил;
• ибупрофен;
• дексалгин;
• парацетомол (можно добавить фервекс и колдрекс) - жаропонижающие;
• нафтизин (галазолин, тизин, називин) -капли в нос;
• пантенол - крем от ожогов;
• активированный уголь и лоперамид - от расстройства кишечника;
• церукал - противорвотное;
• дезлоратадин (эриус) и кларотадин (кларитин) - антигистаминные;
• папаверин и дротаверин (но-шпа) - спазмолитики;
• вадидол, нитроглицерин, валокордин или корвалол - сердечные препараты;
• фастум гель - крем с обезболивающим эффектом.

Также не забудьте про антибиотики широкого спектра действий и нашатырь. А вот гигиеническая помада, крем от загара в жаркие дни (или слишком солнечные) помогут сберечь Ваши губы и кожу.

Стоит знать, что инъекционные препараты следует в поход брать лишь тогда, когда с Вами в походе будет медик или человек, который в состоянии сделать укол. Этому полезно научиться некоторым участникам похода. Итак, давайте остановимся на самых частых внештатных ситуациях: переломы, растяжения, вывихи, обмороки.

К сожалению в статьях периодически встречаются ошибки, они исправляются, статьи дополняются, развиваются, готовятся новые. Подпишитесь, на новости , чтобы быть в курсе.

Если что-то непонятно, обязательно спросите!
Задать вопрос. Обсуждение статьи.

Еще статьи

Вязание. Ажурная клетка. Рисунки. Схемы узоров...
Как вывязать следующие узоры: Ажурная клетка. Подробная инструкция с пояснениями...

Вязание. Три вместе лицевой за задние стенки. Ажурные стрелочки по изн...
Как вязать комбинацию петель три вместе лицевой за задние стенки. Примеры рисунк...

Вязание. Полусоты, Мушка по изнаночному полю. Узоры, схемы...
Как вязать следующие узоры: Полусоты, Мушка по изнаночному полю. Подробная инстр...

Вязание. Изящная решетка. Маленькие бабочки. Рисунки. Схемы узоров...
Как вывязать следующие узоры: Изящная решетка. Маленькие бабочки. Подробная инст...

Вязание. Рисунки: капли, мистраль, ажурные квадраты, зигзаги, сеточка...
Как вывязывать ажурные рисунки. Подробная инструкция, примеры...

Вязание. Ажурные кубики, коконы. Узоры, схемы...
Как вязать следующие узоры: Ажурные кубики, Ажурные коконы. Подробная инструкция...

Вязание. Вертикальные переливы. Рисунки. Схемы узоров...
Как вывязать следующие узоры: Вертикальные переливы. Подробная инструкция с пояс...

Вязание. Ажурная изысканность. Рисунки. Схемы узоров...
Как вывязать следующие узоры: Ажурная изысканность. Подробная инструкция с поясн...

На любой туристской тропе встречаются трудности и опасности. Одни связаны с препятствиями рельефа местности – болотами, порожистыми реками, перевалами, другие зависят от погодных условий, третьи могут возникать в момент контакта с флорой и фауной региона. Наиболее же многочисленные опасности связаны с несоблюдением правил безопасного поведения. Как бы там ни было, при несчастном случае или другом происшествии, угрожающем здоровью, правильно и своевременно оказанная первая помощь в походе может спасти жизнь.

Отправляясь в поход, важно всегда трезво оценивать состояние своего здоровья и точно знать, как действовать в случае его ухудшения. Например, если вы склонны к резкому падению артериального давления, вы должны сами знать, как его поднять, потому что ваши товарищи по туристской группе не всегда могут быть об этом осведомлены. В то же время общие правила первой помощи в походе должны хотя бы в теории знать каждый, чтобы в случае реальной опасности сделать все от него зависящее.

Оказание первой помощи в походе при кровотечениях

Наружные кровотечения бывают капиллярными, артериальными и венозными. Капиллярные наиболее легкие, при них кровь вытекает в небольшом количестве и медленно, имеет насыщенный красный цвет и останавливается при нормальной свертываемости уже через пару минут после наложения бинтовой повязки.

При артериальном кровотечении кровь вытекает быстро и с пульсацией, поэтому сначала нужно пережать сосуд выше места повреждения, а затем наложить жгут. Под жгут накладывают мягкую ткань и записку с точным временем его наложения. Летом жгут держат не более 1,5-2 часов, а зимой – не более часа. За это время нужно доставить пострадавшего в больницу, а если не удалось, то нужно распустить жгут на 15 минут, придерживая при этом поврежденную артерию пальцем. При правильном наложении жгута поврежденная конечность не отечет и не посинеет, а кровотечение постепенно остановится.

Венозное кровотечение распознают по темному цвету быстро вытекающей из раны крови. В отличие от поврежденной артерии, из которой кровь будет вытекать с пульсацией, из поврежденной вены кровь вытекает равномерно. При таком повреждении на рану накладывают давящую асептическую повязку. Если она не останавливает кровотечение, то ниже раны накладывают жгут, а поврежденную конечность приподнимают. Жгут, как и при артериальном кровотечении, накладывают не более чем на 1-2 часа, а пострадавшего транспортируют в больницу.

Оказание первой помощи в походе при ранениях

С ранами разной степени тяжести существует риск столкнуться и в повседневной жизни, например, порезавшись ножом. В походе их вероятность также велика. Независимо от вида ранения, существует определенный порядок оказания первой помощи в походе: нужно остановить кровотечение и оградить рану от контакта с внешней средой, а затем обратиться за медицинской помощью, если ранение серьезное. Оказывать помощь при этом нужно только вымытыми с мылом и обработанными антисептиком руками.

При мелких порезах рану промывают чистой водой, обрабатывают антисептиком (например, перекисью водорода или хлоргексидином) и на непродолжительное время закрывают пластырем или повязкой.

Колотые раны более серьезные, так как часто бывают глубокими, поэтому в первую очередь важно остановить при помощи повязки, тампона или жгута кровотечение. Затем нужно обработать края раны антисептиком и наложить не тугую стерильную повязку. При таком виде ранений часто повреждаются даже внутренние органы и крупные сосуды, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью. Если же в ране остается предмет, вызвавший ее, вынимать его в качестве меры первой помощи в походе ни в коем случае нельзя, так как от этого кровотечение может только усилиться.

При серьезных колото-резаных, рваных ранах действия первой помощи в походе будут аналогичными – останавливаем кровь, дезинфицируем кожу вокруг раны, накладываем стерильную повязку и делаем все возможное, чтобы быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Оказывая первую помощь в походе при ранении, важно не сделать пострадавшему еще хуже, а для этого нельзя совершать ряд действий :

• нельзя вынимать из раны инородное тело, вызвавшее ранение, или сгустки крови;
• прилипшую одежду нужно аккуратно разрезать вокруг раны, а не сдирать ее с кожи;
• обширные раны нельзя дезинфицировать, нужно только наложить стерильную повязку, предотвращая дальнейшее проникновение инфекции;
• обширные раны не промывают ни антисептиками, ни водой, ни другими лекарственными средствами, так как это только усложнит процесс заживления, дезинфицировать можно только кожу вокруг раны.

Оказание первой помощи в походе при ушибах

Несмотря на то что ушиб в походе может считаться самым легким повреждением, все же при неправильном лечении он принесет немало неудобств. При ушибе важно понимать, с какой тяжестью повреждения вы столкнулись, прежде чем приступать оказывать первую помощь в походе.

Ушибы могут сопровождать вывих или перелом , поэтому нужно проанализировать все симптомы. Так, если боль не проход, а усиливается при движении, появляется онемение, то нужно обязательно сделать рентген в ближайшей больнице, возможен перелом или трещина в кости.

При ушибе без осложнений появляется сильная боль, которая со временем утихает. Также проявляется припухлость, гематома, часто нарушается функция ушибленной части тела. Для облегчения последствий ушиба в походе в первую очередь используйте холод. Это может быть бутылка, наполненная холодной родниковой водой, снег и другие холодные предметы, которые удастся найти под рукой в походе для оказания первой помощи.

Держите холодный компресс на ушибленной области не более часа, не забывайте подложить между холодом и кожей слой ткани. Повторите воздействие холодом через пару часов, так отек должен уменьшиться. Йодную сетку можно рисовать только через сутки после удара , а не сразу после воздействия холодом. Для ограничения движения суставов при необходимости накладывают давящую повязку из эластичного бинта. Важно понимать, что пострадавшему нужно обеспечить полный покой, а значит, от движения вперед по маршруту придется отказаться.

Аналогичные меры первой помощи в походе и при растяжении мышц. При таком повреждении также появляется отек, поэтому сразу после повреждения важно приложить на 1-2 часа холод, если сделать это позже, никакого толку от него уже не будет. Также для уменьшения отека при ушибе или растяжении можно приподнять поврежденную конечность выше уровня тела. Специальные согревающие мази, гели или йодную сетку применяют только на вторые сутки.

Оказание первой помощи в походе при переломах и вывихах

Правильно оказанная первая помощь в походе при переломе напрямую может решить исход всего процесса выздоровления. Тому, кто оказывает первую помощь пострадавшему, нужно быть предельно осторожным и при ощупывании пораженного участка тела не сместить части кости . Основными действиями должны стать обездвиживание, остановка кровотечения, обезболивание, помощь при обмороке или болевом шоке и скорейшая доставка пострадавшего в больницу.

Перед тем как обездвиживать пострадавшего, нужно особенно в случае открытого перелома дать ему обезболивающее, обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить легкую стерильную повязку, при этом не касаясь обломков кости и не двигая поврежденную часть тела. При обездвиживании поврежденной кости нельзя допускать смещения ее обломков. При остановке крови важно не применять тугих жгутов во избежание омертвения тканей.

Шину в походе можно соорудить из подручного материала – трекинговой палки, ветки дерева и т. п. Не накладывайте шину на обнаженную часть тела, под ней обязательно должна быть либо одежда, либо бинт. В случае перелома бедра фиксируют все суставы ноги, при переломе ребер грудную клетку обертывают циркулярной повязкой, сооруженной из куска ткани, полотенца или другого материала. При переломе костей таза пострадавшего укладывают на спину с полусогнутыми коленями, под них подкладывают валик из одежды. В случае повреждения руки, ее подвешивают на завязанный на шее шарф, платок или бинт.

Оказание первой помощи в походе при вывихе сустава осложняется тем, что вывих иногда сложно отличить по симптомам от закрытого перелома . При таком повреждении пострадавший будет испытывать резкую боль в области сустава, конечность может выглядеть короче по сравнению со здоровой, появится отек и гематома, если повреждены сосуды. В таком случае важно дать пострадавшему обезболивающее, приложить к суставу холод и обездвижить его, при этом зафиксировать нужно будет и поврежденный, и ближайшие к нему суставы.

Оказание первой помощи в походе при ожогах

Вдали от цивилизации туристы готовят походные блюда и напитки на открытом огне костров и горелок. Закономерно по неосторожности или другим причинам часто приходится оказывать первую помощь в походе при термических ожогах . Ожоги, вызванные воздействием тепла, делятся на четыре вида по степени тяжести - от покраснения (I степень) и появления на коже пузырей (II степень) до глубокого поражения, омертвения (III степень) и даже обугливания (IV степень) кожи и прилегающих тканей.

Как правильно оказывать первую помощь в походе при термическом ожоге :

• пораженное место освободите от одежды, если она прилипла, не пытайтесь ее оторвать, а лучше обрежьте вокруг;
• охладите кожу холодной водой в течение от 10 до 30 минут, а если на коже есть лопнувшие волдыри, использовать воду для охлаждения уже нельзя (в походных условиях она вряд ли будет стерильной, а при поражении кожи есть вероятность занести с водой инфекцию);
• после использования воды аккуратно просушите поврежденный участок и нанесите специальные противоожоговые средства (пены, мази, гели и т. п.), но ни в коем случае не подсолнечное масло и другие «народные» средства, образующие на коже пленку и замедляющие процесс «остывания» пораженного участка;
• при необходимости на пораженную кожу наложите легкую стерильную повязку;
• на следующий день используйте средства, ускоряющие заживление (облепиховое масло, прополис и т. п.).

При глубоких ожогах пострадавшему нужно обязательно пить много воды, на пораженное место накладывают в таких случаях стерильную сухую повязку и как можно быстрее доставляют к ближайшей больнице.

Статья очень старая, где-то 70х годов прошлого столетия,
но до сих пор актуальна.

Одной из особенностей туристского похода является то, что группа на некоторое время значительно удаляется от населенных пунктов. В это время может возникнуть острая необходимость оказания туристу той или иной медицинской помощи, а обратиться за ней не к кому. Поэтому отправляющимся в многодневный поход надо обладать минимумом необходимых медицинских знаний.

Первое, с чем может столкнуться турист во время похода, – это перегревание. Обычно оно возникает в результате длительного пребывания на солнце. Поэтому рекомендуется выходить в поход рано утром, а в жаркое время устраивать привал и отдыхать. Всем участникам похода надо обязательно носить светлый головной убор, хорошо отражающий световые лучи.

Признаками перегревания являются головная боль, головокружение, носовые кровотечения, общая слабость, ухудшение аппетита, а в тяжелых случаях – тошнота, рвота, повышение температуры, иногда и потеря сознания (обморок). При появлении этих признаков у кого-либо в группе надо остановиться, устроить привал. С пострадавшего надо обязательно снять рюкзак, расстегнуть рубашку, уложить пострадавшего в тени на подстилку (одеяло, палатка и др.). При этом голова его должна быть приподнята. На голову кладут холодную (но не ледяную!) повязку. Для этого полотенце смачивают водой и слегка отжимают так, чтобы не стекала вода. Обувь лучше снять, а ноги ополоснуть прохладной водой и вытереть. Этого вполне достаточно, чтобы турист восстановил свое нормальное состояние. После обеда, когда спадет жара, он может продолжать путь. Однако ему нельзя нести никаких тяжестей. В более тяжелых случаях перегревания, когда предпринятые меры не помогают, больному надо дать выпить 1-2 стакана крепкого чая или кофе. Группа в этих случаях должна разбить лагерь в удобном месте, перенести туда пострадавшего и устроить дневку до полного выздоровления туриста. Как правило, после ночного отдыха наступает выздоровление и турист может продолжать путь налегке.

Большую неприятность неопытным туристам могут доставить солнечные ожоги. Особенно легко они возникают у путешествующих по воде и в условиях горной местности, где воздух особенно чист и прозрачен. Уберечься от них очень просто. Для этого надо только знать чувство меры. Кожа должна постепенно привыкать к солнечным лучам.

При ожоге кожа становится красной, отечной, болезненной, а иногда появляются пузыри, наполненные жидкостью светло-желтого цвета.

Кожу при этом надо тщательно очистить от грязи (обмыть слабым раствором марганцовокислого калия) и после высыхания обильно смазать 5% синтомициновой эмульсией или стрептоцидовой мазью, или борным вазелином. Смазанную поверхность кожи покрывают стерильной салфеткой. Если пострадала кожа плеч, нельзя надевать рюкзак. Такой турист может продолжать движение с небольшим грузом в руках (например, палатка).

В походе может внезапно заболеть, живот. Причины этого бывают самые разные. Чаще всего боли в животе появляются после, употребления в пищу недоброкачественных продуктов. Особенно часто они наблюдаются у тех туристов, которые едят несозревшие плоды и ягоды (земляника, яблоки, груши, алыча и т. д.). Боли в животе часто сопровождаются тошнотой, рвотой и расстройством стула. Язык при этом бывает, как правило, обложен белым налетом.

Самым эффективным мероприятием в этом случае является промывание желудка. Каждый турист должен знать, как это сделать: заболевшему дают выпить 2 л чуть теплой (37°) кипяченой воды, после чего освобождают желудок, вызвав рвоту. После промывания желудка больному дают таблетку норсульфазола или сульфодимезина и чашку крепкого чая. Такой турист в дальнейшем должен быть отстранен от приготовления пищи. Особенно опасным признаком болезни является появление крови в кале. Это может быть связано с такими тяжелыми заболеваниями, как дизентерия и брюшной тиф. Туриста в этом случае снимают с маршрута и переправляют кратчайшим путем в больницу. Групповое снаряжение, которое он нес, надо продезинфицировать (металлические предметы обжечь над огнем).

Большую неприятность в пути могут причинить полученные травмы (ушибы, переломы, вывихи). Неожиданно свалившийся сверху камень, подвернувшаяся нога, неудачный прыжок – и туристу срочно нужно оказать медицинскую помощь.

Что же необходимо делать при ушибах? Прежде всего надо осмотреть и ощупать место ушиба. Ушибы бывают разные. Если нет повреждения кожи, костей и лишь отмечается значительная болезненность при дотрагивании, рекомендуется очистить место ушиба от грязи, смазать йодом и положить холод (грелку или резиновый мешочек с холодной водой).

Иногда при ушибе головы может отмечаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота и даже кратковременная потеря сознания. Эти признаки указывают на сотрясение мозга. Если не оказать пострадавшему медицинской помощи, то подобные случаи могут закончиться плачевно. Поэтому такого больного надо уложить, освободить от тяжести рюкзака, положить холод на голову и тепло к ногам. Продолжать поход ему нельзя, пострадавшего срочно на носилках надо отправить в больницу.

Гораздо опаснее, когда травма сопровождается переломом. В этом случае в условиях похода оказать какую-либо эффективную помощь пострадавшему трудно, хотя он в этом срочно нуждается.

Признаками перелома костей рук и ног являются необычное положение конечности, сильная боль при дотрагивании, хрустящие звуки при ощупывании. Положение может осложниться внутренним или наружным кровотечением в месте перелома. Такого пострадавшего укладывают, останавливают кровотечение наложением тугой повязки. При сильном кровотечении из артерий, о чем можно судить по алому цвету крови, немедленно наложите жгут. После этого надо иммобилизировать поврежденную конечность, т. е. придать ей неподвижное положение. Сделать это можно при помощи длинных палок или досок, которые прибинтовывают к поврежденной конечности. Доски (или палки) должны быть такой длины, чтобы они захватывали два сустава.

Больного надо срочно доставить на ближайший медицинский пункт. При сильных болях пострадавшему следует дать таблетку анальгина или пирамидона (амидопирина).

Не менее неприятными в пути являются вывихи, чаще всего они возникают при движении по скользким камням, валунам, при переходе через горные потоки и ручьи. Наиболее распространены вывихи в голеностопном, а при падении в плечевом суставах. Признаками вывиха являются острая боль в области сустава, ограничение подвижности и неестественное положение конечности. При вывихе в голеностопном суставе надо попытаться вправить поврежденную конечность. Для этого при полном расслаблении мышц конечности пострадавшего делают резкое оттягивающее движение (рывком) стопы с последующим приведением ее в нормальное положение. После этого туго бинтуют сустав и накладывают холод. Но лучше всего вправление вывиха самим не делать, а переправить пострадавшего в ближайшую больницу, так как даже при благополучном вправлении такой турист не может продолжать движение.

Иногда во время похода кто-нибудь из туристов может простудиться и заболеть ангиной, насморком, катаром верхних дыхательных путей. Объем оказываемой туристу помощи при этом зависит от тяжести его состояния. При значительной болезненности в горле во время глотания, насморка, головной боли с повышением температуры до 38° и более, общей слабости и др. турист должен быть снят с маршрута и кратчайшим путем доставлен в ближайший медицинский пункт. Временным мероприятием в это время является обильное питье, полоскание горла раствором марганца, таблетки от головной боли (амидопирин и др.). Если повышения температуры не отмечается, можно назначить внутрь норсульфазол или сульфоди-мезин по 1 таблетке 6 раз в день (в течение 3-4 дней) с одновременным полосканием горла раствором марганца;

Такой турист может продолжать движение с группой, однако без рюкзака. Нельзя разрешать ему также переходить речки вброд, загорать и вообще очень переутомляться.

Хорошим средством лечения насморка в походе является народное средство-лук или чеснок, которые турист должен не только употреблять внутрь, но и закладывать в нос в виде размельченной кашицы.

В походе может, кроме того, случиться необходимость оказания экстренной помощи пораженному молнией или утопающему. Каждый турист должен знать, что если в пути вас застала гроза, нельзя прятаться под деревья большой группой. Это создает возможности конвекции, т. е. движения кверху вдоль ствола нагретого телами туристов воздуха, и создает условия повышенной электропроводимости, что облегчает электрический разряд молнии. При грозе группе необходимо рассредоточиться, спрятавшись no I-2 человека под любым естественным прикрытием. Если вам придется оказывать помощь пострадавшему от молнии, то его надо срочно уложить на сухое место и делать ему искусственное дыхание. Самым надежным способом при этом является следующий: необходимо сделать максимально глубокий вдох, после чего плотно прижать свои губы к губам пострадавшего и выдохнуть. Затем ладонями рук сдавливают грудную клетку пострадавшего, при этом воздух частично выходит из его легких (выдох), затем снова выдыхают набранный воздух в легкие пострадавшего (рот в рот) – вдох, и снова сдавливают ладонями его грудную клетку – выдох и т. д.

Второй способ заключается в ритмичном разведении рук пострадавшего в стороны (вдох) с последующим прижатием их к боковым поверхностям грудной клетки (выдох). При каждом из описанных способов делается 16-18 дыхательных движений в минуту, что соответствует частоте дыхания человека.

Помните, что чем быстрее вы начали делать искусственное дыхание пораженному молнией, тем больше шансов на его спасение.

Жизнь утонувшего также зависит от того, насколько быстро и правильно вы стали делать искусственное дыхание. Однако перед тем, как делать искусственное дыхание, надо постараться вылить воду из верхних дыхательных путей пострадавшего. Для этого его надо положить грудью на какое-либо возвышение (например, подставленное бедро ноги) и ритмично надавливать на боковые поверхности грудной клетки. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы вода легко выливалась, освобождая место для движения воздуха. Затем делается искусственное дыхание по одному из описанных выше способов.

Помните, что избежать этих неприятностей вполне можно, надо лишь хорошо знать правила движения туриста на марше, выполнять их и быть дисциплинированным.

Кроме того, в походе иногда бывает необходимость оказания помощи при укусе ядовитыми животными (змеи, скорпионы и др.). Во избежание этого идущий впереди должен умело выбирать дорогу и внимательно смотреть под ноги. Вся группа, как правило, идет цепочкой друг за другом. Старайтесь обходить трещины, кустарники, нагромождения камней, особенно их солнечную сторону, где змеи любят греться на солнце. При неожиданной встрече со змеей не делайте резких движений, не бегите, а лучше всего не двигайтесь, если змея близко и приготовилась к нападению.

Если же змея не очень близко от вас, медленно отойдите назад. При укусе ранку необходимо тщательно промыть раствором марганца или перекиси водорода, края ее смазать вазелином и наложить на ранку кровососущую банку. Для этого можно использовать стакан или даже молочную бутылку.

Принцип действия кровососущей банки прост и заключается в отсасывании крови из ранки в результате создания в банке пониженного давления воздуха. Чтобы наложить кровоотсасывающую банку, надо взять тонкую проволочку, намотать на нее немного ваты, смочить спиртом и зажечь ее. Горящую ватку со спиртом вносят в пустую банку (бутылку) и затем быстро извлекают. После этого банку быстрым движением плотно прижимают отверстием к месту укуса. В результате падения давления воздуха внутри банки кожа втягивается внутрь ее и начинается отсасывание крови из ранки. После этого пострадавшему дают обильное питье и немного вина.

Очень эффективным способом отсасывания крови из места укуса является также отсасывание яда из ранки ртом. Высасывающий должен интенсивно высасывать отделяемое ранки, сплевывая его и промывая рот раствором марганца. Конечно, у такого туриста не должно быть во рту никаких повреждений; царапин, прикусов, больных зубов. Однако самой эффективной медицинской помощью в этом случае является введение противозмеиной сыворотки. Поэтому как можно быстрее доставьте пострадавшего на ближайший медицинский пункт. Помните, что больному нельзя двигаться, чтобы уменьшить всасывание яда.

Полезным иногда бывает после укуса наложение жгута выше места укуса. Такому туристу после этого нельзя идти (если укус в ногу). После принятия необходимых мер пострадавшему нужен полный покой в течение 2-3 дней.

Необходимость наложения жгута бывает также и при кровотечениях, особенно артериальных, когда кровь алого цвета. Жгут надо накладывать на 10-20 см выше места повреждения сосуда и не более чем на 2 часа!

Во время транспортировки пострадавшего в больницу через каждые 2 часа надо распускать жгут до возобновления кровотечения и затем снова накладывать его.

Помните, что большинство описанных неприятностей можно избежать, надо лишь быть внимательным к окружающему, собранным, уметь наблюдать за природой, умело применять правила движения, особенно в опасных участках пути. Все эти знания турист должен получить во время подготовительного периода к путешествию.

Советы по оказанию первой помощи в походе и на природе.
То, что на всякий случай, знать должен каждый турист .

Первая помощь при тепловом и солнечном ударах

Солнечный и тепловой удары сопровождаются ослаблением пульса и дыхания, покраснением кожи. Сильные - бредом, судорогами, расстройствами слуха и зрения, потерей сознания.

При тепловом ударе дыхание поверхностное, учащенное, лицо бледное, с синюшным оттенком. Кожа сухая и горячая или покрыта липким потом. При солнечном ударе общего перегревания тела может и не быть. Пульс учащен. Мышечный тонус снижен.

Необходимо как можно быстрее понизить температуру тела до 38°C.

Пострадавшего уложите в тень, разденьте, поливайте голову водой или обмотайте мокрой футболкой, обмахивайте. При потере сознания необходимо наложить холодные примочки еще и на область шеи, паховые области. Можно завернуть пострадавшего на 3–5 минут в мокрую простыню или облить его холодной водой.

В качестве профилактики тепловых и солнечных ударов в походе используйте головной убор (кепку, косынку, платок), футболку, а лучше тонкую рубашку светлых цветов. По возможности увлажняйте одежду водой. Лучше всего - холодной водой из родника или реки.

Что делать при ожогах кожи (солнечных и от огня) в походах?

Наилучшими средствами при ожогах на данный момент времени являются специальные медицинские препараты. В походе при сгорании на солнце или ожогах у костра используйте гель «Пантенол» в мягкой упаковке. Он намного легче чем пенка в металлической баночке и очень эффективен. Можете использовать бальзамы. Например «Спасатель» или что-то другое на Ваше усмотрение. Не забывайте, что у проводника в аптечке всегда есть средство от ожогов, и важно не затягивать с его нанесением. При сильных ожогах наложите стерильную повязку.

Помощь в походе при пищевом отравлении

При легком пищевом отравлении возникает дискомфорт в области живота, тошнота, общее недомогание. Первой помощью от легких отравлений является активированный уголь. В летних походах, когда продукты в жаре портятся быстрее, опасность отравлений возрастает более действенным, чем уголь, является «Сорбекс» и его аналоги. Поскольку препарат облачен в желатиновую капсулу, он начинает действовать только после её растворения - сразу в желудке. Обычно одна капсула Сорбекса эквивалентна четырем таблеткам активированного угля. Бывает, что из-за непривычной грубой пищи желудок просто остановился. В таком случае приготовьте более жидкую пищу. Разбавив кашу и добавив в неё крапивы, примулы или других трав Вы получите неплохой суп.

При симптомах тяжелого пищевого отравления желательно немедленно принять «Энтерос-гель». Он абсорбирует все токсины и снижает уровень отравления организма. С недавних пор лекарство можно купить в тюбиках удобных для транспортировке в походе.

При тяжелом пищевом отравлении возникают сильные боли в животе, рвота, понос. В этом случае следует немедленно промыть желудок, для чего нужно выпить слабый раствор марганцовокислого калия (марганцовки) или питьевой соды. Температура раствора должна быть в пределах 36-37&grad;С. Пить его нужно до тех пор, пока не будет вызвана рвота, всего можно выпить 3–6 л раствора. При отсутствии марганцовки можно добавить в теплую воду немного мыла. Эту процедуру желательно повторить 2–3 раза до появления желчи, что говорит о полном опорожнении желудка. После этого необходимо обеспечить покой, согреть пострадавшего. Затем делают обильное тонизирующее питье (крепкий чай). Необходимо обильно напоить пострадавшего, чтобы «завести» остановившийся желудок.

Также можно использовать «Регидрон» для восстановления кислотно-щелочного равновесия, нарушенного вследствие потери электролитов при рвоте и диарее. Глюкоза, входящая в состав препарата, помогает поддерживать кислотно-основное равновесие путем абсорбции солей и цитратов.

Помощь при поражении молнией

Природа непредсказуема. И хотя поражения молнией случаются очень редко, следует знать как поступать в такой ситуации.

Положите пострадавшего на спину, запрокиньте ему голову и потяните нижнюю челюсть вверх так, чтобы нижние зубы оказались перед верхними. Сделайте глубокий вдох, наложите плотно рот на рот (или рот на нос) и вдувайте воздух в его легкие. Следите за грудной клеткой: когда она поднимается - давайте пострадавшему выдохнуть. Вдувание необходимо повторять каждые 3–5 сек.

Если сердцебиение не прослушивается, одновременно с искусственным дыханием делают непрямой массаж сердца: ладонь руки накладывают на область сердца и производят энергичные толчки - 60–70 раз в минуту.

Первая помощь при укусе ядовитых змей

Человек ощущает укол, а на коже виден двойной след ядовитых зубов. Не позже чем через 20 минут появляется отек, который нарастает в течение трех суток. Покраснение от места укуса полосами тянется к туловищу (лимфангоит), ближайшие лимфатические железы набухают и становятся болезненными (лимфаденит). На месте укуса появляется пузырь с кровяным содержимым, позже - некроз, а вокруг кровоизлияния. Может наблюдаться потеря чувствительности в этом месте длительностью до двух недель. Нередко присоединяется вторичная инфекция. Через час после укуса появляются одышка, сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, горький вкус и сухость во рту. Зрачки расширены, однако реакция на свет сохраняется. Наблюдается тремор. Температура тела повышена. Пульс учащен. Характерно несоответствие пульса и температуры - при невысокой лихорадке (37,2–37,7 &grad;С) пульс учащен до 120 и более ударов в минуту.

В случае укуса ядовитой змеи необходимо немедленно убрать яд из раны ртом. При этом яд следует сплевывать, а во рту не должно быть никаких повреждений. Жгут, разрезы, прижигание категорически вредны, так как всасыванию нейротоксичной части яда они не успевают воспрепятствовать, а явления некроза после этих мероприятий лишь усиливаются. В крайнем случае, можно прибегнуть к накалыванию иглой 2–3 раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отсасывается. Алкоголь ослабляет действие сыворотки.

Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами, обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать горячий крепкий чай или кофе в большом количестве.

Путешествующим по Крыму туристам, напомню, что в регионе нет змей со смертельно опасным ядом.

Помощь в походе при переломах (открытых и закрытых)

В этих случаях необходимо исключить возможность движения сломанной конечности, наложив шину и немедленно вызывать спасателей или доставить пострадавшего в лечебное учреждение в ближайшем населенном пункте.

Из треккинговых палок - получаются отличные носилки для переноски пострадавшего (если он сам идти не может). Если боль острая - дать обезболивающие препараты.

Сильными обезболивающими являются «Солпадеин» (действующие вещества: парацетамол, кофеин, кодеин) либо «Нимесил» (действующее вещество: нимесулид).

Первая помощь при растяжениях связок и сильных ушибах

В обоих случаях необходимо наложить тугую повязку, по возможности охладить поврежденную часть (в дальнейшем через сутки - тепло). В случае тяжелых повреждений необходимо прекращать поход и доставить пострадавшего в больницу.

Вывих конечности характеризуется изменением конфигурации сустава, сильными болями при малейшем движении. Конечность необходимо фиксировать в состоянии наименьшей болезненности, либо вправить на место. Если не получилось вправить по месту, пострадавшего необходимо доставить в больницу. Для переноски пострадавшего необходимо соорудить гамак (из подручной ткани, палатки) привязанной к шесту или носилки (подручные ветки или треккинговые палки связанные между собой). Простейшие носилки можно изготовить, продев жерди в рукава одежды.

Помощь при ранении ножом или другими острыми предметами

Края открытой раны (по ее окружности) необходимо обработать раствором марганцовки или йодом, на крайний случай сойдет и водка, саму открытую рану только перекисью, забинтовать стерильным бинтом. При отсутствии стерильного материала, изготовьте его самостоятельно. Для этого возьмите чистый кусок ткани (например, из футболки) и проведите над открытым пламенем несколько раз, а затем нанесите на него йод или другое дезинфицирующее средство.

При сильном кровотечении необходимо наложить жгут из подручных материалов и затянуть его до остановки кровотечения. Через каждые 20 - 30 минут жгут ослабляют на полминуты, чтобы стекла кровь, и затягивают снова. Раненую конечность следует держать приподнятой.

Помощь при обморожениях и переохлаждении в походе

При сильном замерзании рук наденьте рукавицы и, наклонившись, размахивайте руками вперед и назад с периодом примерно одна секунда. Замерзшие ноги отогрейте так же. При этом необходимо делать как можно более широкие и энергичные махи.

Нельзя отогревать замерзшие руки, поднеся их вытянутыми пальцами к костру! Капилляры быстро нагреются и расширятся, а из замерзших суженных сосудов кровь почти не будет поступать. В результате чего могут возникнуть необратимые повреждения.

При длительном общем переохлаждении может неожиданно наступить шок - временная потеря сознания. Надо действовать быстро - пострадавшего усадите, и набросьте на него теплую одежду, имеющуюся под рукой. По возвращению сознания дайте пострадавшему сахар, глюкозу, нюхать нашатырный спирт.

Альтернативный способ, активно растереть спиртом, водкой и быстро в тепло, желательно массажировать, пока не отойдут. Процедуру проделывать в тепле.

Во всех случаях обморожений и переохлаждений отогревать тело и конечности следует постепенно.