Если в анализе на копрограмму стоят. Копрологическое исследование кала что показывает

Копрограмма – так еще называют анализ кала, относится к числу исследований, которые помогают в диагностировании состояния пищеварительной системы человека. Анализ кала позволяет на начальном этапе выявить проблемы, которые могут быть не только с органами системы пищеварения, но с поджелудочной железой, реченью, желчным пузырем.

Во время процедуры удается определить качественный состав кала, что дает возможность получить точную информацию о состоянии системы пищеварения и особенно кишечника.

Для чего используется копрограмма

Кал является конечным продуктом переваривания пищи, который формируется в процессе прохождения через все структуры пищеварительного тракта. Таким образом, в не нем содержится полная информация о состоянии пищеварительной системы.

В состав кала входит:

Огромное количество бактерий. В норме, человеческие испражнения состоят на 75% из бактерий.
Непереваренные остатки пищи, как правило, представлены в мельчайших пропорциях.
Слизь.
Пигменты, которые придают калу специфический цвет.
Небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

Если у пациента присутствует заболевание органов пищеварения, то копрограмма показывает отклонение от нормы определенного компонента испражнений, по которому можно судить о проблеме и о месте ее локализации.

Как сдавать анализ кала

Чтобы результаты копрограммы были не просто информативны, но и корректны, пациент должен соблюдать определенные правила сбора кала на анализ и правила подготовки.

За несколько дней до контрольного забора кала, придется придерживаться определённой диеты:

Из рациона питания исключаются мясные и рыбные блюда.
Зеленые овощи.
Помидоры и свекла.
Исключается прием определенных лекарственных препаратов.

При этом, для подготовки к анализу необходимо перейти на потребление овощных пюре, лучше всего чтобы это был картофель. Кроме того, рекомендованы каши, молочные продукты, небольшое количество фруктов.

Непосредственно перед сбором кала необходимо тщательно вымыть половые органы и анальное отверстие. Женщинам нельзя производить забор кала во время менструального цикла.

Ели были проведены определённые медицинские процедуры, такие как исследование пищеварительной системы с помощью бария, или клизма, то забор кала для копрограммы можно производить не ранее, чем через 48 часов после исследования.

Определим еще несколько строгих правил сбора испражнений:

Кал для анализа должен быть получен при самопроизвольном испражнении, то есть дефекация не должна быть принудительной. Таким образом, исключается использование слабительных средств, ускоряющих дефекацию, так как их применение оказывает влияние на качественный состав кала.
В кале не должно быть примесей мочи или менструальной крови.
Собирается испражнение в специальный, стерильный контейнер, который необходимо заполнить 30%. Для анализа хватает одной чайной ложки кала.
Материал отдается в лабораторию для проведения анализа в течение дня.

Что можно выявить с помощью копрограммы

В процессе расшифровки копрограммы, врач имеет возможность для обнаружения определенного заболевания. На это могут указывать изменения в параметрах кала. Определим основные заболевания, которые выявляет анализ.

Желчнокаменная болезнь, которая характеризуется не просто появлением в желчных протоках камней, но и нарушением оттока в кишечник желчи. При нарушении оттока желчи можно диагностировать развитие желтухи. Анализ кала в этом смысле показателен, та как испражнения становятся беловатого цвета глины, как их еще обозначают. Такое изменение связано с тем, что в кале отсутствует пигмент стеркобилин, который и придает калу знакомый всем коричневый оттенок.

Еще одно заболевание, которое также находит свое отражение в анализе кала, является или двенадцатиперстной кишки. В кале этот момент можно определить по присутствию крови, это значит, что язва кровоточит. В таком случае кал приобретает черный цвет.

Варикозное расширение вен пищевода – при этой проблеме кровь попадает в кишечник, а кал приобретает так же, как и при язве, черный цвет.

Необходимо отметить, что появление крови в кале может быть спровоцировано достаточно большим количеством проблем, например, дизентерией, геморроем, анальными трещинами, язвенным колитом. И определить их можно сразу по тому, что дефекация сопровождается болевым синдромом.

Хронический панкреатит всегда проходит на фоне неспособности переварить все белки, углеводы и жиры. При этом заболевании испражнения пациента приобретают острый гнилостной запах, а в составе кала можно наблюдать большое количество непереваренных остатков пищи.

Дисбактериоз. При этом недуге нарушаются абсолютно все процессы пищеварения, стул становится жидким с резким и неприятным запахом.

Как видно из списка, каждое из заболеваний, которое можно определить по копрограмме относится к разряду серьезных патологий, которые требуют немедленного лечения.

» заключается в выяснении всех свойств калового содержимого, включая его химическую, физическую и микробиологическую составляющую, а также отсутствие (наличие) патологических включений, свидетельствующих о каком-либо заболевании и характеризующих динамику его развития.

Особенно ценным это обследование является в качестве диагностического мероприятия в отношение ЖКТ, так как формирование каловых масс происходит из химуса (пищевого комка) на всем протяжении пищеварительного тракта пациента, начиная от его полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Показанием к проведению этого исследования являются следующие патологические процессы:

хроническая или острая стадия любого желудочного заболевания
инфекционные процессы
болезни 12-перстной кишки, тонкого, а также толстого кишечника
глистные инвазии
нарушения поджелудочной железы

Также исследование кала назначается для оценки эффективности проведенной терапии. В любом случае, оно практически не встречается в изолированном виде.

Подготовка к сдаче анализа

Наравне с большинством обследований, копрограмма кала не требует совершения какого-то особого ритуала, хотя отдельные правила, которых следует придерживаться, все же есть:

За 36 часов до момента сбора исследуемого материала отменить прием антибиотиков, лекарств с энзимами и таких средств, которые способны изменять моторный функционал кишечника.
За 24 часа до непосредственного сбора материала наложить запрет на употребление в пищу сока и пасты из томатов, свеклы, зеленых овощей и таких продуктов, которые имеют выраженные красящие свойства.
Соблюдать диету, основанную на употреблении каш из злаков, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей. В идеале, меню может состоять из 1-2 яиц всмятку, белого хлеба с маслом, картофельного пюре, каш, молока и его производных, а также небольшого количества фруктов.
Табу на чрезмерное разнообразие и экзотику.
Избегать переедания, жирных, копченых блюд, маринованного и острого.

Отменить прием медпрепаратов с висмутом и железом. Поскольку барий способен изменять свойства каловых испражнений, рентгенография с ним должна быть проведена не позже, чем за 7 дней до даты, на которую назначена диагностика калового содержимого.

Как правильно собрать кал?

Осуществлять сбор кала можно только при условии естественной дефекации, то есть без приема слабительных препаратов, в том числе, ректальных свечей, а также без каких-либо стимуляторов, клизм и промывания кишечника. Для гарантии достоверного анализа всем пациентам также следует следить, чтобы в кал не попала моча, а женщинам в критические дни вообще стоит воздержаться от проведения диагностики.

При постоянных запорах и невозможности добиться естественной эвакуации кала, применяется массаж толстой кишки, а если не помогает и он, то разрешается использование очистительной клизмы. Для исследования берется наиболее плотный кусок испражнений. Алгоритм сбора калового содержимого таков:

Опорожняется мочевой пузырь.
Проводится тщательный туалет анально-половой области с использованием теплой кипяченой воды в сочетании с мылом, не имеющим никаких ароматических добавок.
В стерильную посуду, оснащенную широким горлышком, специальным аптечным шпателем собирается материал, захватываемый из нескольких секторов полученных испражнений.
Собранные каловые массы закрываются крышкой, одновременно подвергаясь идентификации посредством указания даты сбора, фамилии и имени пациента.

Общее количество не может быть меньше объемов чайной ложки (15-10 грамм). Что касается требований «свежести», то желательно собирать биоматериал утром, а потом немедленно доставлять его в лабораторию для исследования.

От этого параметра напрямую зависит точность и достоверность результата, но если немедленная доставка на стол лаборанта невозможна, то теоретически биоматериал разрешается хранить в холодильнике (до 5 градусов Цельсия) до 8 часов.

Но для поиска в кале (инфузорий, амеб) или яиц глистов необходимы только самые свежие анализы, которые до момента попадания в лабораторию хранятся в теплом месте.

Само собой разумеется, что посуда для этого мероприятия не может быть деревянной или какой-то другой, кроме как пластиковой, специально разработанной и реализуемой в аптечной сети. Имеется в виду одноразовый контейнер, имеющий герметичную крышку. Результат копрограммы приходится ждать от 2-3 дней до 5-6 суток.

Расшифровка копрограммы кала

Проводя микроскопическое исследование каловых масс, экспертами оцениваются следующие показатели:

внешний вид и плотность испражнений
наличие или отсутствие специфического запаха
окрашивание (в норме либо патологическое)
отсутствие и наличие в их зрелой стадии развития
присутствие непереваренных фрагментов пищи, комков слизи, желчных либо панкреатических камней, гнойных или кровянистых вкраплений

Процедура микроскопического обследования «проливает свет» на способность к перевариванию пищи.

Внимательно следует отнестись к перечню ниже изложенных элементов, которые могут быть обнаружены в каловом содержимом, что может свидетельствовать о наличии опасных патологий:

. Он может оказаться в биоматериале, как спутник воспалительных процессов в ЖКТ, язвенных изменений слизистой, онко- и полипозных образований. В идеале, белок в кале быть не может.
Кровь. Является сигналом о скрытых кровотечениях, сопутствующих язвам, глистным инвазиям, и опухолям. Если обнаруженная частицы крови имеют измененную форму, то симптомы указывают на то, что опасные процессы локализуются исключительно в верхних секторах кишечника, и наоборот.
. Речь идет о пигменте (производном билирубина), который придает калу его специфический цвет. Стандартным считается образование, минимум, 75, максимум, 350 мг стеркобилина за сутки. При значительном увеличении показателей существует большая вероятность наличия гемолитических анемий. Слишком заниженное его количество – повод проверить степень проходимости желчных протоков, вызванных опухолью либо камнями.
. Как правило, он должен метаболизироваться в стеркобилин. Если же этого не произошло, то доктор вправе трактовать такой анализ, как сигнал об ускорении процесса пищеварения, которое свойственно дисбактериозу.
. Поскольку она выполняет для кишечника защитную функцию, слизь может присутствовать в кале, но ее повышенное содержание говорит, увы, об острой инфекции: дизентерии, т.п.

Полезное видео: о чем свидетельствует кровь в кале

Йодофильная флора. Такая среда является патологической и может быть характерна только для дисбактериоза.
Детрит (клетки кишечного эпителия в разрушенном состоянии). Заниженное количество – симптом нарушения пищеварения.
Нейтральные жиры. Их не должно быть слишком много, в противном случае ситуация свидетельствует о критично малой выработке желчи либо о слабом ее всасывании.
. Они появляются в неизмененном виде либо при серьезных недомоганиях поджелудочной железы, либо при нарушенном составе пищеварительного сока, переваривающего мясную пищу.
Крахмал. В идеале он расщепляется, но его наличие наводит на подозрения об ускоренном прохождении химуса, а значит, о синдроме мальабсорбции либо о хроническом панкреатите.
Мылистые вещества. Небольшие концентрации вполне возможны. Повышенные показатели — симптом нарушения тонкого отдела кишечника, желудка, 12-перстной кишки, а также желчно-каменной болезни.
. Любое их появление свидетельствует о воспалении.
Жирные кислоты. Они появляются в кале только во время ускоренной кишечной деятельности, проблем с оттоком желчи, пищеварительной, а также ферментативной недостаточностью.
Растительная клетчатка. Есть так называемые нерастворимые и растворимые волокна. Первые (оболочка фруктов, бобовых, овощей и зерен) – содержимое любого здорового кишечника, выводящее из него яды, неусвоенные вещества и холестерин. Вторые – негативные симптомы, говорящие о слишком малом количестве хлористоводородной кислоты.
Соединительная ткань. В норме она не должна обнаруживаться. Исключение: антацидный гастрит, отличающийся значительным снижением кислотности желудочного сока; панкреатит, ферментная недостаточность и уменьшенная выработка хлористоводородной желудочной кислоты.
Аммиак. Нормальный кал может содержать это вещество в концентрации не более 40 моль/кг. При повышенных параметрах у человека, как правило, диагностируется воспаление кишечника.
Патологическая (условно-патологическая) флора. Она имеет место в кале при дисбактериозе.

– это дополнительный информативный метод, применяющийся в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Копрограммой называют исследование кала, в ходе которого проводится определение его микроскопических, химических и физических характеристик. В ходе исследования каловых масс удается диагностировать многие виды заболеваний органов, в частности, поджелудочной железы, желудка, печени, определить скорость прохождения пищевого кома по всей пищеварительной системе и уровень всасывания питательных элементов в кишечнике.

Как правильно сдавать анализ на копрограмму? Как подготовиться к исследованию? Как правильно собрать кал на копрограмму для получения достоверного результата? На эти и другие интересующие вас вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Как подготовиться к сдаче анализа

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

Очень важно примерно за неделю до сдачи анализа, а лучше за 10 дней перестать принимать все лекарственные препараты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала . В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Важно, чтобы общее количество каловых масс, собранное для исследования, составляло около 15 – 20 грамм, что по объему равно чайной ложке.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период , но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток.

Как проводится копрограмма

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В можно увидеть данные о:

Внешнем виде полученного материала.
Плотности исследуемых каловых масс.
Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

Возможные результаты анализа

Нормальными значениями копрограммы можно считать получение определенных результатов в макроскопического и физического исследования.

Макроскопическое и физическое исследование в норме имеет результаты:

Нормами физического исследования можно считать:

Нормальные значения микроскопического исследования:

Наименование показателя	Значение
Волокна мышц с наличием исчерненности	Отсутствует (-)
Волокна мышц без исчерненности	Единично, в препарате
Жир нейтрального характера	Отсутствует (-)
Соединительная ткань	Отсутствует (-)
Жирные кислоты	Отсутствует (-)
Внутриклеточный крахмал	Отсутствует (-)
Внеклеточный крахмал	Отсутствует (-)
Клетчатка растительная в переваренном виде	Единично, в препарате
Нормальная йодофильная флора	Единично, в препарате
Паталогическая йодофильная флора	Отсутствует (-)
Слизь	Отсутствует (-)
Кристаллические формы	Отсутствует (-)
Клетки плоского эпителия	Отсутствует (-)
Клетки цилиндрического эпителия	Отсутствует (-)
Эритроциты	Отсутствует (-)
Лейкоциты	Отсутствует (-)
Яйца гельминтов	Отсутствует (-)
Грибки дрожжевого типа	Отсутствует (-)
Простейшие	Отсутствует (-)

Когда нужно сдавать анализ?

Копрограмму назначают при заболеваниях пищеварительного тракта и подозрении на них. Исследование проводится для определения состояния кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы. Анализ помогает выявить в кале скрытую кровь, яйца гельминтов, болезнетворные бактерии, а также определить состав микрофлоры кишечника.

Подготовка

Поскольку употребление лекарственных средств способно сказаться на результатах анализа, перед тем, как делать копрограмму, рекомендуют за 1-2 недели (после консультации с врачом) отменить прием противовоспалительных и антацидных средств, любых антибиотиков, слабительных и противодиарейных лекарств, препаратов железа и некоторых других медикаментов. Если вы не успели отменить данные виды препаратов, обязательно предупредите врача, что ребенок принимал их во время сдачи анализа.

Важно также предупредить доктора о том, что ребенку незадолго до анализа делали клизму или проводили рентгенологическое исследование, при котором использовали барий. В течение трех-четырех дней до проведения копрограммы не следует вводить ректальные свечи.

Подготовка к анализу также включает соблюдение определенной диеты. Накануне сдачи кала на анализ в рационе ребенка ограничивают рыбу, овощи, зелень, мясо и фрукты. Давайте малышу яйца, молочные продукты, блюда из круп, масло, хлебобулочные изделия.

Сколько кала нужно взять?

Для копрограммы следует предоставить кал в объеме примерно одна чайная ложка.

Как правильно собрать?

Каловые массы в нужном количестве собираются в чистую емкость, у которой есть плотно закрывающаяся крышечка. Лучшим выбором будет стерильная баночка, предназначенная специально для анализа кала, которую можно приобрести в аптеке.

У грудничков

Каловые массы следует собирать с пеленки, поскольку впитывание памперсом части жидкости способно повлиять на результат копрограммы.

У более взрослых детей

Перед забором кала ребенок должен помочиться, чтобы в каловые массы не попала моча. Далее следует помыть область ануса теплой водой с использованием детского мыла, которое нужно тщательно смыть. Кал помещают в чистую емкость и плотно закрывают.

Не следует собирать кал из унитаза, если он был перед этим обработан дезинфицирующими или чистящими средствами.

Как, где и сколько времени можно хранить?

Расшифровка копрограммы у детей подробно рассмотрена нами в другой статье. В ней даны не только значения нормы, но и представлены возможные причины отклонений.

Диагностика организма проводится как в случае возникновения болезни, так и в целях профилактики, для выявления заболеваний на ранних стадиях. Лабораторные же анализы занимают довольно важную часть в данном вопросе. Анализ кала на копрологию не является исключением. Он позволяет выявить паталогические заболевания пищеварительной системы, так как различные заболевания и воспаления пищеварительной системы будут неизбежно сопровождаться изменениями клинической картины крови . Также данный анализ позволяет выявить геморрой, определить уровень гемоглобина, а также позволяет увидеть есть ли нарушение пищеварения у детей.

Как сдается анализ?

Может показаться, что данное мероприятие не требует особой подготовки, однако это не так. Копрологический анализ кала для получения достоверной информации и полной картины требует подготовки, которую поможет провести врач. Перед сдачей анализа потребуется провести ряд мер, например, необходимо перед сдачей материала исключить употребление медикаментов, которые оказывают влияние на работу кишечника.

Для анализа кал необходимо самостоятельно собрать сразу после опорожнения в пластиковый контейнер с герметичной крышкой и в тот же день предоставить для лабораторного исследования.

Примерно после 5-6 дней вы получите результат. Очень важно, чтобы в материал не попали дополнительные примеси, например, может оказаться мыло в анализе кала или даже примеси мочи . Посторонние вещества не позволят получить достоверную картину.

Результаты исследования

Давайте более подробно разберем, что может выявить врач в анализе и на что это указывает. Расшифровка анализа кала на копрологию:

Консистенция. В этом случае могут быть несколько вариантов отклонения от нормы. Например, если кал плотный и сформированный, это свидетельствует о недостаточности желудочного пищеварения. А вот если пенистый или кашицеобразный, тогда уже имеет место бродильная диспепсия. Материал может быть и мазевидный, что также не является нормой и говорит о нарушении секреции поджелудочной.
В анализе кала жирные кислоты. Данный фактор также говорит о наличии определенных проблем, например, об отсутствии или недостаточном поступления желчи, о проблемах с секрецией поджелудочной, о бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из тонкой или толстой кишки, а также может быть недостаточное переваривание.
Цвет. О проблемах с желчью может говорить серовато-белый цвет, красноватый о калите с изъявлениями, а черный о кровотечениях в желудке или кишечнике . Например, светло-коричневый цвет, который может показаться нормой, говорит об ускоренной эвакуации из толстой кишки. Есть и другие варианты отклонения от нормы, которые говорят о наличии проблем. Цвет, естественно, вы можете увидеть сами и попытаться установить диагноз, однако только расшифровка копрологического анализа кала позволит точно определить проблему. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, особенно если речь касается детей, так как анализ кала у ребенка может определить, как норму то, что вы восприняли за нарушение.
Запах. Как бы это ни было противно, но запах также может указать на наличие проблем. Гнилостный, например, говорит о недостаточности пищеварения, на что может указать и слабый запах. Кислый запах означает бродильную диспепсию. Зловонный обычно вызван нарушением работы поджелудочной.
Мышечные волокна в анализе кала. Данное явление обычно наблюдается при нарушении работы поджелудочной, а также в случае недостаточного переваривания.
Соединительная ткань. Наблюдается при тех же проблемах, что описаны в пункте с волокнами.
Нейтральный жир. Анализ выявляет его именно при нарушении секреции поджелудочной, но не в подобных проблемах с остальным пищеварительным трактом.
Билирубин. Его анализ выявит в случае нарушения в микрофлоре или же, другими словами, при дисбактериозе. Однако, в данном вопросе есть и один существенный нюанс. Так, анализ кала, копрограмма у детей будет выявлять его до 6-8 месячного возраста, когда будет восстановлена нормальная флора кишечника.
Стеркобилин. У детей старше 6-8 месяцев и у взрослых он должен определятся, а вот его отсутствие, недостаток или же даже избыток будут указывать на наличие определенных проблем.
Йодофильная флора. Её выявит анализ в случае проблем с секрецией, слишком быстрой эвакуации, бродильной диспепсии, а также при недостаточности переваривания.
Крахмал, мыла. Их обнаруживают при тех же проблемах, что описаны в пункте выше.
Лейкоциты. Обнаружение их в кале указывает на возможный калит.
Эритроциты. Также могут быть обнаружены при калите с изъявлениями, полипах, геморрое и в других случаях. Также их источником может быть и трещина кишки.

Могут быть и другие отклонения, которые не содержит норма анализа кала на копрограмму. Как вы могли и сами заметить, большая часть проблем вызвана нарушением секреции поджелудочной железы, а исследование кала поможет выявить проблему. Также не стоит забывать, что собирать материал необходимо придерживаясь указаний врача. Подготовка к анализу кала на копрограмму является довольно важным этапом, так как поможет исключить вероятность ошибки и получить наиболее точные результаты, что может даже спасти жизнь.