Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный запас) - генетически заложеный запас яйцеклеток в яичниках женщины при отсутствии в ее репродуктивной системе патологических изменений. Яйцеклетки закладываются еще внутриутробно у эмбриона - девочки и к моменту рождения их около 1 миллиона. С наступлением половой зрелости у девушки остается в яичниках около 300 000 яйцеклеток. С каждым месячным циклом созревает несколько фолликулов с яйцеклетками, но овулирует только домининтный фолликул с вызревшей яйцеклеткой, остальные гибнут и это естественный процесс.

За всю жизнь у женщины вызревает только около 300 фолликулов с яйцеклетками. Увеличить фолликулярный запас женщины никаким образом нельзя, ее клетки постоянно тратятся на протяжении всей жизни независимо от количества рожденных ею детей, и самые лучшие образуются в молодом возрасте до 30 - 35 лет.

Снижение овариального резерва

Сниженный овариальный резерв означает уменьшение количества яйцеклеток и ухудшение их качества. Овариальный резерв может снижаться вследствие операций на яичниках, проведения противоопухолевой химиотерапии, радиоактивного облучения, а также с возрастом женщины (после 38 лет).

При низком овариальном резерве (малое количество способных к росту и развитию яйцеклеток и фолликулов в яичниках) даже при проведении стимуляции суперовуляции в цикле ЭКО (эко короткий протокол)необходимое большое количество яйцеклеток (от 10 до 20 шт.) не может быть получено. При этом вероятность оплодотворения, нормальное развитие эмбриона и его имплантация снижаются. Получение большого количества яйцеклеток в цикле ЭКО необходимо, т.к. не все яйцеклетки бывают качественными, смогут оплодотвориться и хорошо развиваться.

У женщин старше 35 лет нужно обязательно проводить оценку овариального резерва. С возрастом и количество и качество яйцеклеток ухудшается. Возраст мужчин не так сильно влияет на исход лечения бесплодия, но мужчинам старше 48 лет рекомендуется пройти медико-генетическое консультирование.

Овариальный резерв у женщин старше 40 лет

Искусственные инсеминации у женщин после 38 лет не являются эффективными, предпочтительее процедура ЭКО , которая дает более высокий шанс на беременность. Крайне важно определить овариальный резерв у женщин старше 40 лет. Беременности, полученные путем ЭКО со своими яйцеклетками у этой группы женщин чаще имеют неблагоприятные исходы (хромосомные нарушения, выкидыши). В таких случаях врачи рекомендуют использовать донорские яйцеклетки молодых женщин (до 35 лет). Этот метод позволяет повысить вероятность наступления беременности в цикле ЭКО до 60-70%, также увеличивается способность к имплантации и вынашиваемость плода.

Исследования овариального резерва

• Проба с Кломифен цитратом . Кломифен цитрат блокирует эстрогеновые рецепторы гипоталамуса, оказывающего, в свою очередь, стимулирующее воздействие на продукцию гипофизом ФСГ и ЛГ. Последние инициируют рост фолликулов в яичниках. Сначала определяют концентрацию ФСГ и эстрадиола на 3 день цикла. Затем назначается кломифен цитрат в дозе 100 мг ежедневно, с 5 по 9 день цикла. На 10 день цикла вновь измеряются концентрации ФСГ и эстрадиола. Высокий уровень ФСГ на 10 день цикла свидетельствует о низком овариальном резерве. При неадекватном ответе на пробу с Кломифен цитратом вероятность беременности в циклах ЭКО не превышает 10%, в сравнении с 45% при нормальном ответе. Около 10% всех пациенток с бесплодием дают неадекватную реакцию на терапию Кломифен цитратом.
• Проба со стимуляцией агонистами гонадотропин-рилизинг гормона для выявления колебаний содержания эстрадиола на 2-й и 3-й дни цикла, следующие за введением агониста ГНРГ. Варианты результатов пробы:

1. Увеличение содержания эстрадиола Е2 и снижение его к 4 дню цикла;
2. Запоздалое повышение концентрации Е2 и снижение ее к 6 дню цикла;
3. Постоянное повышение концентрации Е2;
4. Отсутствие колебаний в концентрации Е2 после назначения агониста ГНРГ.

Вероятность беременности значительно отличается и составляет соответственно 46%, 38%, 16% и 6%. Проба с агонистами ГНРГ считается более точной по сравнению с измерением концентрации ФСГ.

Таким образом, сегодня существуют несколько способов определения биологического и функционального возраста яичников. Эти способы помогают прогнозировать исходы лечения бесплодия методом ЭКО . Также необходимо учитывать, что сниженные показатели овариального резерва могут быть результатом воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Поэтому пробы необходимо повторять в течение нескольких месяцев, особенно у женщин молодого возраста, чтобы окончательно убедиться в достоверности результатов. При сохраняющихся низких показателях овариального резерва можно воспользоваться донорскими яйцеклетками в цикле ЭКО, что позволяет достичь беременности и родить здорового ребенка.

Овариальным резервом называют запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки.

Кому нужно знать свой овариальный резерв

Данный показатель обычно определяют у тех, кто лечится от бесплодия. Если овариальный резерв снижен, длительное обследование и лечение могут оказаться бессмысленными, потому что шансы на беременность с каждым годом снижаются, так что через пару лет она, скорее всего, уже будет невозможна. Поэтому можно сразу настроиться на ЭКО.

Также овариальный резерв исследуют перед тем, как использовать стимуляцию яичников, чтобы оценить ее перспективы и выбрать наиболее эффективную схему стимуляции. Такому обследованию подвергаются женщины, имеющие нарушения цикла менструаций, а также те пациентки, которым назначена операция на матке и придатках.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное исследование подразумевает подсчет мелких (антральных) фолликулов в яичниках.

По некоторым данным, количество антральных фолликулов указывает количество лет, когда еще возможно зачатие ребенка. По нему можно определить, когда наступит менопауза. Если в яичнике обнаружится 20 антральных фолликулов, то женщина будет фертильной еще около пятнадцати лет, а менструации у нее прекратятся примерно через двадцать четыре года. Если фолликулов 15, то физиологическое бесплодие наступит через 9 лет, а менопауза - через 18. Если в яичнике лишь пять или меньше фолликулов, женщину уже можно считать бесплодной, скорее всего, через шесть-семь лет менструации у нее прекратятся. При оценке овариального резерва существенным фактором является и определение объема яичников. Если объем уменьшен, то резерв однозначно снижение.

Метод определения овариального резерва по уровню ФСГ

Согласно этому методу определяют уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Исследование проводят на второй-третий день цикла.

ФСГ является гормоном гипофиза, стимулирующим рост, плюс созревание фолликулов до самой овуляции. Как доказано исследованиями, уровни ФСГ и эстрадиола имеют обратную зависимость. Если ФСГ выше 30 МЕ/л, то это говорит о том, что наступила менопауза, а яичники уже перестали функционировать. Если овариальный резерв хороший, то уровень ФСГ составляет от трех до восьми МЕ/л. При наличии нормального уровня ФСГ для уточнения овариального резерва у пациенток старше 35, применяются различные тесты с использованием разных веществ: клостильбегита, аналогов ФСГ - EFORT и другие. Тесты проводят для того, чтобы спрогнозировать ответ яичников на гормональную стимуляцию и определить целесообразность проведения стимуляции овуляции.

Метод определения овариального резерва по уровню ингибина

Определение антимюллерова гормона

Уровень АМГ почти не зависит от колебаний в среде гормонов, происходящих в течение цикла менструаций. Именно поэтому его можно определять в любой день. Правда, установлено, что его значение максимально за 4 дня до овуляции, а через четыре дня после нее - минимально. АМГ может вырабатываться в яичнике лишь в тех фолликулах, которые имеют диаметр, не превышающий 8 мм. Именно поэтому этот гормон называют наиболее точным показателем овариального резерва. Если уровень АМГ снизился, значит, количество фолликулов в яичнике уменьшилось.

Сегодня не существует единого мнения по поводу нормативов значения АМГ. Но имеются данные, по которым определяют его достаточный уровень. Исследование АМГ в настоящее время имеет большое значение. Предполагают, уровень этого гормона прогнозирует возможность наступления беременности, кроме того, эффективность проведения гормональной стимуляции, а также достаточно точно предсказывает возраст, в котором наступит менопауза.

Были осуществлены даже попытки составления таблиц, при помощи которых можно было бы соотнести уровень АМГ и свой возраст и таким образом рассчитать индивидуальный возраст, в котором наступит менопауза. Но хотелось бы предостеречь женщин, уже выполнивших свою репродуктивную функцию, не заинтересованных в наступлении беременности, что данную информацию не стоит применять в качестве средства контрацепции. INTELLECTUS anglų kalbos mokykos dienos stovykla Vilniuje.

Содержание:

Иногда возникает ситуация, когда у женщины по каким-либо причинам отсутствует овуляция. В этом случае яйцеклетка не выходит из яичника. Подобное состояние известно, как ановуляция, выступающая причиной бесплодия в 30% случаев. Она может сопровождаться нерегулярными месячными – или их полным отсутствием – аменореей. Для лечения патологии применяются средства, стимулирующие овуляцию.

Что такое ановуляция

Нередко на приеме у гинеколога женщины узнают, что причиной отсутствия беременности является патология, называемая ановуляцией. Она нередко является причиной бесплодия, выступающей в виде самостоятельной причины или сопутствующего симптома.

Нормальная работа яичников может быть нарушена в результате любого сбоя нормального функционирования внутренних органов. Из-за этого нарушается созревание яйцеклетки, и наступает бесплодие. Она не может выйти из яичника и сформировать желтое тело. Подготовленный к имплантации эндометрий, становится не нужным. Смена фаз эндометрия может измениться под влиянием нарушений менструального цикла. Отсутствие созревшей яйцеклетки оказывает отрицательное воздействие на менструальные выделения, что в конечном итоге вызывает ановуляцию.

Ановуляция может быть физиологической и патологической. В первом случае она возникает под влиянием естественных факторов послеродового периода и лактации, а также в процессе наступления климакса, когда функции яичников постепенно угасают. Во втором случае происходит сбой на уровне сложной системы, состоящей из гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников.

Причины возникновения ановуляции

Причины появления ановуляции рассматриваются в зависимости от ее разновидности. Физиологическая ановуляция возникает в определенном возрасте и на конкретной стадии жизненного цикла. В определенные периоды отмечается ее положительное действие. Например, у девочек менструальный цикл не появляется до тех пор, пока не наступит период созревания. В другом случае, наоборот, при наступлении климакса, прекращается действие менструального цикла. К физиологическим причинам невыхода яйцеклетки относится беременность, сильные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, перемена климата и другие негативные факторы.

Патологическая ановуляция чаще всего наступает в результате расстройства функций яичников. Кроме того, нарушается их взаимодействие с гипофизом и прочими органами. Воспроизводительная функция яичников расстраивается и становится недостаточной, различные заболевания приводят к поражению их тканей. Содержание гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом, увеличивается. Это приводит к блокированию работы органа. Нарушенные функции гипоталамуса вызывают беспокойство, снижение веса.

В некоторых случаях патология возникает под действием различных злокачественных новообразований, а также болезней поджелудочной и щитовидной железы, нарушений гормонального фона. Негативное влияние оказывают травмы наружные или полученные в результате оперативного вмешательства. Из-за этого чаще всего появляются спайки. Иногда яичники и другие органы, связанные с ними, просто атрофируются под воздействием длительного приема противозачаточных средств. Отрицательное влияние на возникновение и развитие патологии оказывает ожирение, а также сахарный диабет и его последствия.

Симптомы ановуляции

Основные признаки и симптомы, указывающие на наличие патологии, проявляются в виде аменореи, развивающейся примерно в 50% случаев. Серьезным сигналом является бесплодие, а также появление дисфункциональных маточных кровотечений, наблюдающихся у 30% пациенток.

Примерно для 70% женщин с данной патологией характерно проявление гирсутизма –мужеподобного оволосения. Появляется угревая сыпь, волосы начинают выпадать. Молочные железы могут быть поражены мастопатией или раковой опухолью. Базальная температура тела подвержена резким колебаниям. Менструальный цикл становится нерегулярным. Такое состояние нередко сопровождается гиперплазией эндометрия, а в некоторых случаях – раком эндометрия. Наступают серьезные проблемы в период вынашивания плода. Многие женщины становятся неспособными к зачатию.

При отсутствии своевременного и правильного лечения, ановуляция принимает патологический характер. Подобное состояние приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, иногда возникает сахарный диабет.

Диагностика

Перед тем как начинать лечения необходимо провести все диагностические мероприятия. Точный диагноз устанавливается по результатам клинического обследования.

Экспресс-тесты проводятся многими женщинами еще до визита к врачу. Данный метод основан на присутствии в моче гормона ЛГ, попадающего туда до наступления овуляции. По этому признаку выполняется диагностика, результаты которой отображаются на тестовых полосках. Этот метод не позволяет получить точные результаты, поскольку наличие высокого уровня ЛГ характерно и для других заболеваний.

Другим способом является наблюдение за базальной температурой тела. Однако в этом случае также нельзя установить окончательный диагноз, поскольку перепады температуры могут быть связаны с нарушениями сна, приемом алкоголя и другими побочными факторами.

Наиболее полная диагностика ановуляции выполняется путем проведения ультразвукового исследования эндометрия и яичников. Это наиболее надежный способ, позволяющий получить достоверные сведения. В процессе диагностики оцениваются размеры яичников и матки, выявляется количество фолликулов, определяется толщина эндометрия.

Лечение ановуляции

Терапевтические способы лечения ановуляции основаны на корректировке гормонального профиля. Основное лечение направлено на ликвидацию причины нарушения. Например, это могут быть лечебные мероприятия в отношении каких-либо опухолей или поликистоза яичников. Если причина патологии не установлена, лечение концентрируется на выравнивании гормонального фона.

Кроме того, ановуляция лечится медикаментозными средствами. В основном используются антиэстрогены и фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Под действием этих препаратов яйцеклетки начинают созревать. Если такое лечение не дает желаемого результата, проводится оперативное вмешательство в виде клиновидной резекции яичников. В некоторых случаях рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение.

Гормональные нарушения, сбой менструального цикла нередко являются проявлением различных женских заболеваний. Одним из серьезных осложнений является бесплодие. При обследовании в 25% случаев выясняется, что его причиной становится нарушение работы яичников. Даже если в них, как положено, созревают полноценные яйцеклетки, зачатие может не состояться, если они по какой-либо причине не смогут попасть в маточные трубы. Одной из таких причин может быть ановуляция. При такой патологии созревшая яйцеклетка гибнет, не выходя из яичника. Лечение, как правило, является успешным.

Содержание:

Что такое ановуляторный цикл

На протяжении менструального цикла в яичнике и матке последовательно протекают процессы, благодаря которым становится возможным наступление у женщины беременности. В нормальном цикле имеются две фазы. В первой из них (фолликулярной) происходит созревание яйцеклетки, заключенной в защитную капсулу (фолликул). Во второй фазе (лютеиновой) созревшая яйцеклетка при отсутствии ановуляции (то есть если цикл протекает нормально) перемещается в маточную трубу. Если туда одновременно попадают сперматозоиды, происходит оплодотворение. Зародыш закрепляется в полости матки и начинает в ней развиваться.

Если оплодотворение не состоялось, то происходит отторжение внутренней оболочки матки. Новый цикл начинается с появления менструации.

Для того чтобы началась вторая фаза цикла, должен произойти разрыв фолликулярной оболочки, чтобы яйцеклетка могла выйти наружу. То есть между фазами цикла должна произойти овуляция. Ановуляцией называют состояние, при котором разрыв фолликула не происходит, и яйцеклетка не может покинуть яичник. Ановуляторный менструальный цикл является однофазным.

Процессы цикла сменяют друг друга под воздействием женских половых гормонов. В 1 фазе главную роль играют эстрогены, вырабатываемые фолликулами, а во 2 фазе – прогестерон. Этот гормон образуется в специальной железе (желтом теле) , которая появляется на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки.

Работа яичников, в свою очередь, зависит от функционирования гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга. Ановуляция - это одно из проявлений дисфункции яичников и сбоя в выработке гормонов гипофиза.

Виды отклонений

Отсутствие овуляции не всегда является признаком патологии. В определенные периоды жизни женщины это явление считается нормой. Различают 2 вида ановуляции: физиологическую и патологическую.

Физиологическая аномалия

Не связана с заболеваниями или нарушениями полового развития. Отсутствие овуляции вызвано изменениями физиологического состояния или возрастной гормональной перестройкой организма. Такой тип ановуляции наблюдается в следующих случаях:

1. При возобновлении менструаций после родов . Первые циклы могут быть ановуляторными, так как в организме происходит постепенное восстановление гормонального баланса после его значительного нарушения во время беременности. Как быстро появятся первые месячные и восстановится цикл, зависит от особенностей физиологии конкретной женщины, а также от того, кормит ли она грудью, какого режима кормления придерживается.
2. В течение первых 1.5-2 лет после начала полового созревания. Соотношение гормонов приходит в норму далеко не сразу, поэтому ановуляция в этот период вполне допустима.
3. Перед наступлением менопаузы. Старение яичников и возрастные изменения в состоянии органов центральной нервной системы приводят к тому, что нормальных циклов у женщины становится все меньше. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается, так как в значительной доле циклов наблюдается появление ановуляции.
4. У женщины вполне здоровой хотя бы 1-2 раза в год цикл протекает без овуляции в связи с незначительными изменениями гормонального фона.

При подобных отклонениях никакого специального лечения не требуется. Состояние организма достаточно быстро восстанавливается самостоятельно.

Патологическая ановуляция

Ее называют также хронической. Связана с серьезными нарушениями репродуктивного здоровья и гормональными расстройствами. Такая патология чревата тяжелыми осложнениями и может привести к бесплодию . В этом случае необходимо обязательно выяснить причину ановуляции и начать незамедлительное лечение.

Осложнения и последствия

Наступление беременности при ановуляции совершенно невозможно. Если эту аномалию не устранить, наступает бесплодие.

Симптомы и признаки отсутствия овуляции

Физиологическое отсутствие овуляции женщина вряд ли заметит, так как это состояние не имеет самостоятельных симптомов. Признаками возрастного гормонального сбоя или случайных отклонений в работе яичников могут быть изменение длительности циклов, характера менструальных выделений, усиление болей при месячных.

Женщина, решившаяся на рождение ребенка, даже при отсутствии каких-либо признаков патологии может заподозрить, что у нее с циклом не все в порядке, если несмотря на все усилия беременность не наступает. Проявлениями патологической ановуляции могут быть:

1. Изменение интенсивности менструальных кровотечений. Если раньше они были умеренными, то теперь могут стать скудными или обильными.
2. Нарушение регулярности цикла. Месячные иногда приходят гораздо раньше срока, а иногда возникают задержки. Впрочем, этот симптом не является абсолютно характерным. Например, при поликистозе яичников , когда наблюдается стойкая хроническая ановуляция, регулярность цикла не нарушается.
3. Изменение продолжительности цикла по сравнению с обычной.
4. Резкое беспричинное изменение массы тела и даже изменение характера женщины (повышенная нервозность, чередование эмоциональной возбужденности с апатией). Эти признаки говорят о наличии гормонального сбоя, последствием которого становится ановуляция.
5. Гиперпролактинемия. Избыток пролактина способствует подавлению овуляции. Обычно его содержание в организме повышается во время беременности и лактации. Однако бывают аномалии, когда гиперпролактинемия возникает при заболеваниях гипофиза. Ановуляция в таком случае проявляется прозрачными или похожими на молоко выделениями из сосков.

При гормональных нарушениях у женщин иногда начинают расти волосы на лице, груди, спине, что говорит об избытке мужских гормонов в крови. Такая патология отражается на состоянии кожи, вызывая появление угрей .

Видео: Причины ановуляции, методы диагностики, стимуляции яичников

Причины появления циклов без овуляций

Спровоцировать возникновение физиологического нарушения цикла и ановуляцию могут не только естественный для отдельных периодов сбой в соотношении гормонов, но также физическое переутомление, недостаточный сон и отдых, сильные душевные переживания, смена климата или часового пояса. Все эти факторы отражаются на состоянии нервной системы и работе головного мозга. Как правило, ановуляция при этом является обратимым состоянием.

Причинами хронического нарушения цикла и отсутствия овуляции являются патологии, возникающие в головном мозге, эндокринные заболевания или сбой в функционировании яичников.

Ановуляция из-за гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Ее причиной становятся травмы головы, поражение инфекцией (энцефалитным клещом , например), врожденное недоразвитие гипофиза, возникновение опухолей головного мозга. Функционирование отделов мозга нарушается при сосудистых заболеваниях, ухудшающих его кровоснабжение.

Ановуляция при дисфункции яичников. Патологическое состояние может наступить вследствие истощения овариального запаса фолликулов с ооцитами (зачатками яйцеклеток). Если причиной является возрастное старение, это физиологическое явление. Но иногда происходит слишком раннее истощение яичников. Оно становится следствием генетических особенностей организма или нарушений внутриутробного развития. Причиной несвоевременного уменьшения запаса яйцеклеток и ановуляции бывает удаление части яичника, а также повреждение его тканей в результате воздействия вирусов, токсинов, некоторых лекарств.

Дисфункция яичников возникает из-за снижения чувствительности расположенных в них рецепторов к воздействию гормонов гипофиза. Ановуляция бывает из-за гормональных нарушений, приводящих к утолщению стенки фолликула, которая не может разорваться.

Причиной гормонального сбоя, приводящего к отсутствию овуляции, становятся эстрогенпродуцирующие опухоли яичников (фолликуломы, текобластомы). Одной из самых распространенных причин отсутствия овуляции является поликистоз (образование в тканях яичника множества кист, препятствующих выходу из него яйцеклеток).

Эндокринные патологии. Причиной ановуляции могут быть заболевания надпочечников, поджелудочной железы. Нередко такое состояние наблюдается при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях щитовидной железы. Гормональный сбой, связанный с нарушением обмена веществ, возникает при заболеваниях печени.

Диагностика

В домашних условиях женщина может установить момент выхода яйцеклетки из фолликула или убедиться в появлении ановуляции с помощью теста, приобретенного в аптеке. При нормальном двухфазном цикле окраска полосок изменится из-за повышения уровня прогестерона в моче.

Более точным методом самостоятельного обнаружения ановуляции является построение графика базальной температуры . Возрастание концентрации прогестерона в крови приводит к небольшому подъему температуры тела.

Примечание: Трудность состоит в том, что измерение температуры в прямой кишке необходимо проводить ежедневно в течение нескольких месяцев в одно и то же время. Существует множество факторов, снижающих точность результата (заболевания, нарушение привычного режима жизни и другие).

К лабораторным методам, позволяющим установить причину ановуляции, относятся:

• УЗИ яичников (проводится в разные дни цикла для наблюдения за ростом фолликулов и их состоянием на протяжении цикла);
• лапароскопия яичников;
• УЗИ щитовидной железы;
• МРТ и КТ головы, позволяющее обнаружить опухоли головного мозга.

Необходимо сдать анализы крови на содержание эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза и щитовидной железы.

Видео: Патологии, приводящие к ановуляции. Препараты для ее устранения

Лечение патологий

Лечение направлено на восстановление баланса эстрогенов и прогестерона, снижение уровня мужских половых гормонов (андрогенов), а также пролактина. Производится стимуляция выработки гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, управляющих работой яичников.

Лечение медикаментами

При недостаточности яичников проводят лечение комбинированными препаратами эстрогенов и прогестерона (Марвелон, Фемоден, Цикло-Прогинова). При необходимости дополнительно во 2 фазе цикла назначается Дюфастон (аналог прогестерона). Одновременно принимают препараты, усиливающие выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе.

Для устранения ановуляции назначаются гонадотропины (Меногон, Пергонал), нормализующие созревание фолликулов. Для стимуляции разрыва фолликулярной оболочки применяются такие препараты, как Клостилбегит, Серофен. При обнаружении гиперпролактинемии для снижения уровня пролактина используются Достинекс, Эрготамин, Бромокриптин.

Лечение поликистоза проводят с помощью антиандрогенных препаратов, так как подобное нарушение структуры яичника связано с повышением в организме женщины уровня мужских гормонов. Применяются такие препараты, как Диане-35, Андрокур. Если медикаментозное лечение ановуляции при таком заболевании не дает нужного эффекта, прибегают к хирургическому лечению. При этом либо удаляется пораженная поликистозом ткань (проводится резекция яичника), либо делаются насечки для прохождения яйцеклеток.

Параллельно используются препараты, улучшающие обмен веществ. Назначается диета для снижения массы тела.

В некоторых случаях для стимуляции работы яичников назначается физиотерапия (электрофорез, ванны с лечебными грязями, магнитотерапия).

Лечение народными средствами

Если женщине никак не удается забеременеть, несмотря на отсутствие серьезных патологий, для устранения ановуляции иногда используются средства народной медицины. По поводу их применения необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Ставить себе диагноз самостоятельно, учитывая отсутствие ярко выраженных недомоганий, опасно.

Предупреждение: Неумелое использование подобных средств ведет к появлению маточного кровотечения и аллергии. Откладывая обследование, можно пропустить начало серьезного заболевания.

Для лечения обычно используются отвары и настои растений, содержащих эстрогеноподобные вещества. Популярным средством является настой боровой матки (60 г сухих стеблей, цветов и листьев заваривают 0.5 л воды и настаивают 10-12 часов). Его употребляют дважды в день по 0.5 стакана. Ановуляция исчезает, и беременность наступает после 1-3 месяцев лечения.

Фитоэстрогенным действием обладают также шалфей, красный клевер, хмель, бобы, соя, семена льна и многие другие.

Видео: Фитотерапевт о травах для зачатия