Ang nuclear medicine ay isa sa mga pinaka-makabagong lugar ng medisina, kung saan ginagamit ang mga radioactive isotopes sa paggamot at pagsusuri. Sa tulong ng huli, nagagawa ng mga doktor na masuri ang kanser sa isang yugto kung kailan hindi pa sila nakarehistro ng isang conventional tomograph.

Maagang pagsusuri mga sakit sa oncological makabuluhang pinatataas ang pagkakataon ng pasyente na gumaling. Pagkatapos ng lahat, kahit na alam ng mga doktor na ang isang pasyente ay may kanser, upang magreseta tamang paggamot, mahalagang matukoy ang pangunahing lugar ng tumor.

Ang pagiging natatangi ng teknolohiya ng pinagsamang positron emission at computed tomography (PET/CT) ay nagbibigay-daan din sa iyo hindi lamang upang makita kung ano ang hitsura ng ilang mga bahagi ng mga organo at tisyu, ngunit upang makita din kung paano nangyayari ang metabolismo sa mga selula ng katawan. . Mga selula ng kanser Sila ay lumalaki at nagpaparami nang mas aktibo kaysa sa iba, kaya sila ay kumakain ng pinakamaraming glucose. Bago ang pag-aaral, ang radiolabeled glucose ay iniksyon sa katawan ng pasyente, at ito ang nakikita sa mga larawang nakuha gamit ang PET scanner. Samakatuwid, ang mga bahagi ng katawan na tinitirhan ng mga may sakit na selula ay malinaw na nakikita sa mga larawan ng PET/CT.

Noong 1998, ang American analytical company na Frost & Sullivan ay naglabas ng isang pag-aaral kung saan hinulaan nito ang isang matalim na pagtaas sa paggamit ng mga gamot sa nuclear medicine at mga diagnostic na pamamaraan. Ang hula ay naging tama, ngunit para lamang sa mga bansang Europeo, USA at Japan, kung saan ang mga doktor ay aktibong gumagamit ng radioactive isotopes para sa paggamot at pagsusuri ng mga pasyente. Sa Estados Unidos lamang, mayroong higit sa 300 PET center na gumagamit ng radiation upang makagawa ng diagnosis. Sa Russia, ang kanilang bilang ay isang order ng magnitude na mas mababa.

"Gusto kong umiyak at tumigil sa pag-alis ng bahay"

Mga espesyalista mula sa isa sa Mga sentro ng Russia tumulong sa isang guro mula sa Neftekamsk (Bashkiria) Maria Alexandrovna K. hanapin ang tamang paggamot. Sa kabila kakila-kilabot na diagnosis- isang babae ang natagpuang may cancer sa ilalim ng kanyang collarbone - at isang kurso ng chemotherapy, natutuwa siya na nahanap ng mga doktor ang sakit.

“Anim na buwan na ang nakararaan nagkaroon ako ng matinding pananakit sa aking tiyan sa itaas,” ang paggunita ng babae. "Gayunpaman, hindi pa rin ako pinapayagan ng trabaho na pumunta sa isang espesyalista: Taong panuruan Nagsimula lang ako, at sa pangkalahatan ay hindi ako fan ng pagpunta sa mga doktor. Kaya tinatrato ko ang sarili ko paminsan-minsan.”

Sa paglipas ng panahon, ang babae ay nagsimulang sumama ang pakiramdam. Gayunpaman, nag-sign up lang ako para sa isang konsultasyon sa isang espesyalista pagkatapos kong maramdaman ang isang bukol sa ilalim ng aking collarbone gamit ang aking kamay.

“After reading the forums, I decided na may mali sa dibdib ko. Iyon ay kapag ako ay sumugod sa surgeon. Sinuri niya ako, pina-x-ray at sa isang therapist. Ang therapist, nang malaman niya na may sakit pa rin ako sa itaas na tiyan sa loob ng ilang buwan, nagrekomenda ng gastroscopy," sabi ni Maria Alexandrovna.

Walang ipinakita ang mga pagsubok. Ang mga doktor ay hindi nakapagsagawa ng diagnosis para sa isa pang buwan.

“Gusto kong umiyak at tumigil sa pag-alis ng bahay. Ngunit sa wakas, ipinadala ako ng oncologist sa Ufa, sa nuclear medicine center, upang sumailalim sa PET scan - sinusuri nito ang katawan para sa pagkakaroon ng kanser. Noon nila natukoy na mayroon akong tumor metastases sa ilalim ng aking collarbone, "sabi ng guro mula sa Bashkiria, idinagdag na nagsimula na siya sa paggamot.

Ang mga diagnostic ay nagliligtas ng mga buhay

Ayon sa mga oncologist, ang mga sitwasyon kung saan imposibleng gumawa ng diagnosis ay ilan sa pinakamahirap sa pagsasanay. Ang bawat uri ng tumor ay may sariling sensitivity sa paggamot, at natutunan ng gamot na mas mahusay na makayanan ang marami sa kanila sa nakalipas na 10-15 taon. Ngunit ang buong arsenal ng paraan ay walang silbi kung hindi mo alam kung ano ang lalabanan. Ang isa pang kahirapan ay upang matukoy kung gaano kalayo ang pagkalat ng tumor, kung aling mga organo ang naapektuhan nito - ang pagpili ng pinaka-angkop na isa ay nakasalalay dito. mabisang paraan paggamot. Ang pag-diagnose ng cancer gamit ang PET/CT method ay tumutulong sa mga doktor na makita ang "portrait" ng cancer at matukoy kahit ang pinakamaliit na foci ng sakit: pinapayagan ng teknolohiya ang isa na makilala ang mga tumor na kasing liit ng 4 mm. Ang PET/CT procedure mismo ay walang sakit. Nalaman ng pasyente ang mga resulta ng diagnostic sa parehong araw na ginawa ang pagsusuri.

Sa panahon ng taon, limang nuclear medicine center ang binuksan sa Russia, na nag-diagnose ng cancer gamit ang pinagsamang positron emission at computed tomography(PET/CT). Naniniwala ang Ministri ng Kalusugan na ang gawain ng pederal na network ng naturang mga sentro ay magbabawas ng dami ng namamatay sa kanser sa isang quarter. Ang Oncologist, Doctor of Medical Sciences, Propesor Alexey Butenko ay nagsasalita tungkol sa mga detalye ng PET/CT at kung sino ang nangangailangan ng mga naturang diagnostic.

— Alexey Vladimirovich, nakita namin na ang malaking pag-asa ay inilalagay sa pagpapakilala ng PET/CT na teknolohiya. Ano ang pakinabang ng pagsasagawa ng pagsusuring ito para sa isang partikular na pasyente?

— Oo, ang pagpapataas ng accessibility ay isang napakahalagang gawain. Ang isa sa mga pangunahing layunin ng oncology ay ang indibidwalisasyon ng paggamot. Pagkatapos ng lahat, walang dalawang tumor ang magkapareho; Salamat sa PET/CT, nakakakuha kami ng impormasyon tungkol sa mga katangiang ito ng tumor sa bawat pasyente at, batay sa mga ito, maaari kaming pumili ng mga taktika sa paggamot. Ang pagiging natatangi ng pamamaraan ay pinapayagan ka nitong suriin hindi lamang ang istruktura, kundi pati na rin mga pagbabago sa pagganap sa mga organo at tisyu. Katangian na tampok Ang mga selula ng kanser ay may tumaas na metabolismo, salamat sa tampok na ito, nakikita ang PET/CT malignant na mga bukol. Ang pamamaraan ay may kakayahang makilala ang mga tumor foci na hindi matukoy gamit ang iba pang mga tool sa imaging - ultrasound, X-ray, CT, MRI. Ginagamit din ang PET/CT upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

— At ang gayong pagtuklas ng mga metastases ay nagpapahintulot sa amin na mas mahusay na planuhin ang operasyon?

- Hindi lang. Kung pinag-uusapan natin ang paglaganap ng tumor, pagtatatag totoong yugto cancer, pagkatapos ay ginagamit ang PET/CT bilang paraan ng paglilinaw ng diagnosis. Application ng tool na ito pagkatapos gamitin karaniwang pamamaraan- Ultrasound, CT, MRI - nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang yugto ng sakit sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso: sa 35% - patungo sa pagtaas nito, at sa 25% - patungo sa pagpapababa nito. Iyon ay, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente, salamat sa mga resulta ng PET/CT, ay tumatanggap ng mas indibidwal at tumpak na paggamot. Hindi sila overtreated at hindi sasailalim sa hindi epektibong mga interbensyon sa kirurhiko.

Lymphoproliferative disease, PET/CT diagnostic data. Kaliwa - bago ang paggamot, kanan - pagkatapos ng paggamot.

Tulad ng nasabi ko na, may isa pang aspeto ng paggamit ng pamamaraan - dynamic na pagsubaybay sa mga resulta ng paggamot. Maaari mong hatulan ang pagiging epektibo nito sa anatomical level - halimbawa, pansinin na ang mga sugat sa baga ay naging mas maliit. Mahalagang malaman at functional na estado mga bukol. Sa katunayan, sa panahon ng proseso ng paggamot, ang sugat ay maaaring mapangalagaan sa anatomikong paraan, ngunit walang mga selula ng kanser doon - namatay sila mula sa pagkilos ng gamot o radiation therapy. Ang pagsasagawa ng PET/CT ay nagbibigay-daan sa amin na suriin ang functional na bisa ng paggamot. Kung pagkatapos ng 2-3 kurso ng paggamot, nakita namin na ang aktibidad ng tumor ay nabawasan, ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ay napili nang tama at dapat na ipagpatuloy. At kabaligtaran, kung walang mga pagbabago sa functional na aktibidad ng tumor, maaari nating sabihin nang may kumpletong kumpiyansa na ang ating paggamot ay hindi makakamit ninanais na resulta at kailangang baguhin ang mga taktika sa lalong madaling panahon. Ang kakayahang subaybayan kung gumagana ang aming hanay ng mga gamot ay nangangahulugan ng pagbawas sa mga nakakalason na epekto ng chemotherapy.

— Para sa anong uri ng mga tumor kailangan muna ang gayong pagsusuri?

— Sa paglipas ng mga taon ng paggamit ng PET/CT, ang bilang ng mga sakit sa kanser kung saan ito ay inirerekomenda ay tumaas nang malaki. Ngayon halos walang mga lokalisasyon kung saan ang PET/CT ay hindi epektibo. Ang buong punto ay pumili ng gamot na maiipon sa tumor at gawin itong nakikita. Sa pagsasanay sa mundo, ang karamihan sa mga pag-aaral ng PET ay isinasagawa gamit ang glucose na may label na fluorine isotope.

At kung ililista mo ang mga sakit kung saan gumagana nang maayos ang pamamaraan, una sa lahat kailangan mong pangalanan ang kanser sa baga, lymphoma, mga bukol sa ulo at leeg, kanser sa utak, esophagus, tiyan, pancreatic cancer, ovarian cancer, cervical cancer, kanser sa suso, prostate gland, melanoma, gastrointestinal, neuroendocrine tumor. Ngayon, biglaan, mayroong isang dosenang at kalahating nosologies.

Pangangasiwa ng radiopharmaceutical sa isang pasyente

— Mayroon bang anumang data sa kung gaano karaming Ruso mga pasyente ng kanser Kailangan ng PET/CT scan ngayon?

— Isinasaalang-alang ang insidente ng kanser noong 2014, kinakalkula namin na kinakailangang magsagawa ng humigit-kumulang 750 libong pag-aaral sa Pederasyon ng Russia. Sa paggawa nito, nagpatuloy kami mula sa umiiral na mga klinikal na patnubay. Kung isasaalang-alang natin ang lahat ng maaaring makinabang sa PET/CT, mas mataas pa ang bilang.

— At gaano naa-access ang PET/CT para sa mga Ruso?

— Para mas mapalapit sa mga European accessibility indicator, kailangan nating dagdagan ang bilang ng PET/CT scanner ayon sa pagkakasunud-sunod ng magnitude - sa humigit-kumulang 150. At dalawa hanggang tatlong beses pa rin tayo sa mga pamantayan ng US. Pagkatapos ng lahat, ang PET/CT ay ginamit sa pagsasanay sa mundo sa loob ng 10-15 taon. Ayon sa mga pamantayan, ito ay isinasagawa muna bago mga interbensyon sa kirurhiko, at sa halos lahat ng mga bansa ang paraang ito ay binabayaran ng mga kompanya ng seguro.

Marami sa aming mga doktor ang propesyonal na nakakaalam ng mga opsyon para sa paggamit ng pamamaraan ayon sa literatura. Ngunit wala silang praktikal na pagkakataon na malawakang gamitin ito sa kanilang trabaho. Bago ang paglikha ng pederal na network ng mga nuclear medicine center, ang PET/CT scanner ay nagpapatakbo lamang sa Moscow, St. Petersburg at ilang iba pa. mga pangunahing lungsod, na mabibilang sa mga daliri ng isang kamay.

Bilang karagdagan, sabihin natin, sa Moscow ang PET/CT ay ginagawa batay sa mga ahensya ng gobyerno, ngunit gumagana ang mga ito sa loob ng balangkas ng mga serbisyong sumusuporta sa sarili, iyon ay, ang pasyente ay dapat magbayad para sa pag-aaral.

— Posible bang sumailalim sa mga diagnostic nang libre sa pederal na network ng mga sentro?

— Oo, sabihin natin, ang mga pasyente mula sa Bashkiria, sa referral mula sa isang doktor, ay maaaring sumailalim sa PET/CT sa Ufa sa gastos ng mga ipinag-uutos na pondo seguro sa kalusugan(OMS). Ayon sa ating batas, lahat ng mamamayan, anuman ang lugar ng pagpaparehistro, ay may pantay na pag-access sa Medikal na pangangalaga. Ngunit ang mga mekanismo para sa mutual settlements sa pagitan ng mga teritoryal na dibisyon ng compulsory medical insurance na pondo ay hindi pa kinokontrol. Kapag ito ay tapos na, ang mga pasyente mula sa rehiyon ng Tula ay maaaring sumailalim libreng diagnostics sa pamamagitan ng referral mula sa isang doktor, halimbawa, sa isa sa pinakamalapit na nuclear medicine center - sa Orel o Lipetsk. Hindi kinakailangan na lumikha ng isang sentro sa bawat rehiyon - humigit-kumulang 20 pag-aaral bawat araw ang maaaring isagawa sa isang scanner, na humigit-kumulang 5 libong mga pamamaraan bawat taon. Para sa ilang mga rehiyon ito ay labis, para sa iba ay hindi sapat, na nangangahulugan na sa ilang mga lugar kailangan mong maglunsad ng dalawa o tatlong PET/CT scanner, at sa iba ay kailangan mong magpadala ng mga pasyente sa isang kalapit na rehiyon. Ang pangangailangan para sa mga naturang diagnostic ay hindi mahirap kalkulahin, ngunit tanging ang mga mekanismo ng mutual settlement at pinahusay na pagruruta ng pasyente ay gagawing posible na gamitin ang lahat ng mga kakayahan ng pederal na network.

— Sa palagay mo, handa ba ang aming mga doktor na gamitin ang buong potensyal ng pamamaraan?

— Maraming eksperto ang talagang naniniwala na ang PET/CT ay hindi ang pinakakinakailangang pagbabago. Ngunit nangyari ito dahil ang pamamaraan mismo ay hindi naa-access, at kahit na napakahusay, ang mga "advanced" na mga doktor ay alam lamang ang tungkol dito mula sa mga mapagkukunang pampanitikan. Ngunit sa sandaling magsimulang ipakilala ang pamamaraan sa isang partikular na rehiyon, ang mga opinyon tungkol dito ay magsisimulang magbago - ang mga bentahe ng mas tumpak na pagsusuri at epektibong follow-up sa panahon ng proseso ng paggamot ay nagiging halata.

— Isipin natin na sa harap mo ay isang pasyente, isang medyo mayamang tao. Tinatanong niya kung saan mas mabuting sumailalim siya sa PET/CT: dito sa Russia, o, sabihin, sa Israel?

"Sa anumang kaso, ang pagpili ay nasa pasyente mismo. Ngunit mahalagang malaman na ang kalidad ng mga diagnostic ng PET/CT ay nakasalalay sa dalawang bagay: mga teknikal na kagamitan at pagsasanay ng mga espesyalista. Sa pagkakaalam ko, ang mga nuclear medicine center ay sapat na nilagyan ng kagamitan mula sa mga kilalang tagagawa. Tulad ng para sa mga espesyalista, kailangan mong tandaan na ang mga tao ay nagtatrabaho sa lahat ng dako, hindi mga robot. Kung nagsanay ang doktor magandang klinika, ay matulungin sa bawat pasyente - ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay magiging pantay na mataas sa parehong mga sentro ng Russia at dayuhan.

Ang isang network ng mga nuclear medicine center ay ginagawa sa Russia, gamit ang karamihan makabagong teknolohiya para sa pag-diagnose ng cancer. Maaari silang makakita ng mga tumor maagang yugto kanilang pag-unlad, wastong planuhin ang kurso ng paggamot at suriin ang pagiging epektibo nito. Noong nakaraang linggo, dalawang pederal na pasilidad ng network ang binuksan sa rehiyon ng Lipetsk.

Ang sentro para sa produksyon ng mga radiopharmaceutical sa Yelets at ang sentro para sa positron emission at computed tomography (PET/CT) sa Lipetsk ay gumagawa ng pinakamahusay na uri ng mga diagnostic ng kanser na umiiral ngayon na naa-access ng mga residente ng rehiyon at mga kalapit na rehiyon. Ang parehong layunin ay hinahabol ng buong proyekto upang ayusin ang isang network ng mga nuclear medicine center sa Russia, na isinasagawa ng kumpanya ng PET Technology. Ngayon, ang kanser ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga Ruso, na pumapatay ng mahigit kalahating milyong tao bawat taon. Mahigit 3 milyon ang ginagamot sa mga klinika ng oncology.

ganyan throughput ay nakakamit sa pamamagitan ng mga pinag-ugnay na aksyon ng lahat ng empleyado ng center at isang napatunayang pamamaraan para sa pagsasagawa ng survey. Karaniwan, ang pamamaraan ng pag-scan mismo sa isang tomograph ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras, at ang paghahanda para sa pagsusuri ay tumatagal ng 2-3 oras. Iyon ay, ang mga pasyente mula sa ibang lungsod ay maaaring magkaroon ng oras upang sumailalim sa mga diagnostic sa sentro sa loob ng isang araw at makauwi. Bilang karagdagan, ang malinaw na mga regulasyon sa trabaho ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang hindi kinakailangang paghihintay at mga pila.

Kasabay nito, ang mga pasyente ng sentro sa Ufa ay nagpapansin na ang mga espesyalista ay napakaingat sa kanilang pananaliksik, na kinikilala ang mga tumor na hindi pinaghihinalaan ng kanilang mga dumadating na manggagamot. Karamihan sa mga pasyente ay pinapapasok sa mga sentro sa pamamagitan ng referral mula sa kanilang dumadalo na oncologist at ang mga diagnostic ay ibinibigay nang walang bayad. Gayunpaman, ang patakaran ng kumpanya ng PET Technology ay tulad na kahit para sa mga hindi umaasa sa pamamaraan na isinasagawa sa pamamagitan ng compulsory health insurance, ang mga presyo para sa PET/CT ay mas abot-kaya kaysa sa Moscow o mga dayuhang klinika.

Sa kasalukuyan, tinatanggap ang mga pasyente sa mga sentro sa Kursk, Lipetsk, Orel, Tambov at Ufa. Sa kabuuan, sa pagtatapos ng 2017, pinlano na magbukas ng mga nuclear medicine center sa 16 na lungsod ng Russia.

Bakit PET/CT?

Ang PET/CT ay isang pinagsamang pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa mga espesyalista na masuri ang parehong metabolic rate at anatomikal na istraktura mga organo at tisyu ng katawan ng pasyente. Ang mga selula ng kanser ay aktibong lumalaki at naghahati, kaya mayroon sila tumaas na antas metabolismo. Ang PET/CT ay may natatanging kakayahan na makilala ang kanser sa benign tumor.

Upang magsagawa ng pagsusuri, ang isang mabilis na nabubulok na radioactive substance ay itinuturok sa katawan ng pasyente, na nakagapos sa isang molekula na nasisipsip ng katawan, tulad ng glucose. Ang kumbinasyong ito ng mga sangkap ay tinatawag na radiopharmaceutical (RP) - ito ay ginawa para sa mga pangangailangan ng mga PET/CT center at ginawa sa isang kamakailang binuksang negosyo sa Yelets. Ang pagkabulok ng isotope ay naitala ng scanner, at ang lokasyon ng tumor ay nagiging mas malinaw na nakikita kapag ang mga larawang nakuha mula sa PET at computed tomography ay pinatong.

Ang PET/CT ay ginagamit kapwa upang matukoy ang yugto ng sakit at makita ang mga metastases ng tumor - nagagawa nitong makilala ang mga apektadong lugar na kasing liit ng 4 mm - at upang magplano ng paggamot, masuri ang pagiging epektibo nito, at subaybayan ang kurso ng sakit.

Ayon sa nangungunang espesyalista sa oncology sa PET Technology, Doctor of Medical Sciences na si Alexey Butenko, sa 25-40% ng mga pasyente, ang PET/CT na pagsusuri ay maaaring makakita ng mga metastases na hindi natukoy ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Para sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, nangangahulugan ito ng pagpili ng ibang diskarte sa paggamot na mas angkop para sa kanila.

"Sa karagdagan, ang pagsasagawa ng PET/CT sa panahon ng paggamot sa kanser ay ginagawang posible na agad na iwanan ang hindi epektibong paggamot at baguhin ang hanay ng mga chemotherapy na gamot," sabi ni Propesor Butenko. – At ito ay nangangahulugan na ang pasyente ay makakatanggap sa halip na walang silbi, ngunit nakakalason at mamahaling gamot iyong mga remedyo na talagang makakatulong sa pagharap sa sakit.

Sinasaklaw ng StrAU "Nuclear Technologies for Oncology" ang mga pagpapaunlad ng TPU sa larangan ng mga teknolohiyang nuklear para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit na oncological. Niresolba ng StrA ang problema ng internationalization mga programang pang-edukasyon sa lugar na ito at nagsusumikap na makamit ang mga bagong resulta sa mga lugar ng pagbuo ng mga high-intensity na daloy ng ionizing radiation at nuclear medicine. Ang mga resulta ng StrAU ay nakakatulong sa paglutas ng isang seryosong pandaigdigang problema - ang pagtaas ng tagal at kalidad ng buhay ng tao.

Mga pangunahing programang pang-edukasyon

• "Nuclear Physics at Teknolohiya"
• "Physics"
• "Electronics at automation ng mga pisikal na pag-install"
• "Teknolohiya ng kemikal ng mga materyales para sa modernong enerhiya"

Mga pangunahing lugar ng pananaliksik o makabuluhang proyekto sa engineering

• Pag-unlad ng isang radiopharmaceutical batay sa 99mTc na may label na doxorubicin para sa cancer imaging at paghula sa pagiging epektibo ng chemotherapy.
• Pagbuo ng isang software at hardware complex para sa pagsusuri ng mga biological na bagay batay sa maliit na laki ng betatrons at quasi-monochromatic X-ray generators.
• Pag-unlad ng mga hindi nakakagambalang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga parameter ng mga sisingilin na particle beam ng mga accelerator complex batay sa polarization radiation.

Pangunahing inaasahang resulta mula sa pagpapatupad ng StrAU

• Pagsasanay ng mga dalubhasa sa klase sa mundo sa larangan ng nuclear medicine.
• Naka-target ang tandem na radiopharmaceutical batay sa 99mTc/186Re isotopes para sa maagang pagsusuri at personalized na therapy gamit ang monoclonal antibodies.
• Hardware complex batay sa maliliit na betatron para sa intraoperative therapy malignant neoplasms at mga pamamaraan para sa pagpaplano nito, na isinasaalang-alang ang metabolismo ng glucose sa tissue ng tumor.
• Mga kagamitan at pamamaraan para sa pagkuha ng neutron at photon capture therapy ng mga bihirang uri ng kanser sa utak (glioblastoma) gamit ang mga epektibong radiosensitizer na nakabatay sa gadolinium.

Mga Kasosyo: Rosatom State Corporation, Roscosmos State Corporation, Rostec State Corporation, Rosenergoatom Concern, TVEL OJSC, Paris-Saclay University (France), Technical University of Munich (Germany), European Organization for Nuclear Research (Switzerland) , Siberian State Unibersidad ng medisina, National Institute of Nuclear Physics (Italy), atbp.