Зачем собираются объединять роддома и женские консультации, какие обследования положены беременным бесплатно и за чей счет рожают в столице приезжие

Изменить размер текста: A A

Об этом в эфире Радио «Комсомольская правда» (97,2 FM) рассказал главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения.

В ГОРОДЕ МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ЦЕНТРЫ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Александр Георгиевич, обычные городские поликлиники уже давно объединили друг с другом, а многопрофильные больницы – с родильными домами. Теперь на очереди – слияние роддомов с женскими консультациями. Зачем это нужно?

У нас произошла большая модернизация вообще всего здравоохранения. Мы говорим не только об акушерско-гинекологической службе, но и обо всех изменениях в городской медицине за последние пять лет. Одним из первых принципиально важных шагов в этом направлении стало объединение роддомов с многопрофильными стационарами. Это позволило значительно повысить эффективность специализированной, в том числе экстренной медицинской помощи будущим матерям, сократить число осложнений в процессе беременности и при родах, значительно снизить материнскую смертность от наиболее часто встречающихся причин. То есть, все сделано для безопасности пациентов и точной постановки диагноза.

Присоединение женских консультаций к многопрофильным стационарам должно завершиться в сентябре этого года. Это позволит создать полностью самодостаточную комплексную модель медицинского сопровождения женщины, от первого обращения, наблюдением во время беременности и родов – до оказания высокотехнологичной помощи в случае выявления тех или иных гинекологических заболеваний.

Будущие мамы теперь могут лечиться, наблюдать беременность и рожать в одном учреждении. Я бы назвал их центрами женского здоровья. Потому что, хотя и считается, что беременность и роды это физиологический процесс, но могут возникнуть разные ситуации, когда нужна срочная помощь не только еще не рожденному или рожденному ребенку, но и его маме. Так мы можем быстро вмешаться. Серьезные аппараты вроде компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), сложная медтехника – все это есть в многопрофильной больнице, в которую входит и роддом со всеми отделениями, и женская консультация. До конца осени завершим их объединение.

- А если роддом находится далеко от больницы?

Конечно, это была бы идеальная ситуация – больница и роддом на одной территории. Но сегодня в городе есть отдельно стоящие роддома и отдельно многопрофильные больницы. Мы постарались территориально их распределить так, чтобы пациентам и врачам не пришлось далеко ходить. Например, при необходимости специалисты из больницы могут приехать в родильный дом или перевезти пациентку в многопрофильную больницу для оказания срочной помощи. Все женские консультации остаются по своему адресу, там, куда привыкли приходить жители. Только врачи, акушеры-гинекологи, работающие в этой женской консультации, становятся сотрудниками ближайшей многопрофильной больницы.

НА СХВАТКАХ ПОМОГУТ МУЖ, «РАБЫНЯ» И ФОТОГРАФ

Получается, скоро все роддома в городе станут такими же, как элитный клинический госпиталь «Лапино» и Перинатальный центр на Севастопольском проспекте?

Сейчас каждое учреждение, в структуре которого есть гинекологическое отделение и родильный дом, максимально старается повысить комфортность пребывания пациентов.

Кстати, о комфорте. Одним в роддоме нужен муж, другим – роды вертикальные или в воде. Еще у нас появилась заграничная фишка – доула (в переводе с греческого – рабыня. Это помощница во время родов, которая оказывает женщине практическую и психологическую поддержку. Например, делает массаж, приносит воду, успокаивает. – Прим.). Некоторые беременные берут с собой в самый ответственный момент даже фотографов с видеооператорами. Как врачи к этому относятся?

Нужна доула в родильном доме? Да, пожалуйста, мы это сделали. Хочет пациентка присутствия мужа на родах? У нас все родильные дома открыты для того, чтобы не только муж находился на родах, но и мама, сестра. Конечно, не всей семьей, а кто-то один. Для этого мужу или другому родственнику нужно сделать флюорографию, чтобы мы знали, что у него нет никаких изменений в легких. Потом заместитель главного врача родильного отделения дает разрешение на присутствие.

- И на гитаре в родильном зале некоторые мужья играют…

Все-таки давайте не делать из родильного отделения какой-то балаган. Мы стараемся, чтобы пациентка выбрала, с кем она хочет разделить важный момент в своей жизни, и этот человек будет присутствовать с ней на родах. Бывает, что это и видеооператор тоже. Но все же чаще видео- и фотосъемку делают при выписке ребенка и мамы из роддома.

- Еще есть сторонники домашних родов…

Я категорически не рекомендую домашние роды. Это самое опасное, если в такой ситуации пациентка остается вне медицинского учреждения. Кто-то родил дома и рассказывает, что все прошло хорошо. Но у кого-то будет совсем по-другому. Поэтому не надо рисковать своей жизнью и жизнью своего еще не рожденного ребенка. Мы делаем все для того, чтобы пациенты приходили в медицинские учреждения. Сейчас ведь многие хотят не просто роды, а так называемые естественные роды. Например, в роддомах при 68-й больнице, и в больнице имени Юдина , установлены специальные ванны. Пациентки часто просят вертикальные роды, когда женщина не лежит, а стоит. Например, роддом № 4 уже десять лет ведет вертикальные роды. Сейчас это есть во многих роддомах Москвы . Кстати, будущая мама может независимо от того, в каком районе Москвы живет, выбрать любой удобный для нее родильный дом в городе бесплатно по полису ОМС.

- А если полиса нет, прописки тоже, что делать?

В наших родильных домах принимаем всех пациенток. Родовспоможение относятся к экстренной медицинской помощи. В Москве есть все возможности проводить роды и москвичкам, и приезжим. Поэтому любая пациентка получит все необходимые услуги и помощь при родах. Абсолютно бесплатно. Даже, если в момент схваток у пациентки полиса ОМС нет. На улице у нас никто не рожает.

БЕСПЛАТНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЛОЖЕНЫ ВСЕМ

- Какие обследования беременным обязаны делать бесплатно?

Все необходимые анализы, пренатальные скрининги и препараты положены нашим пациенткам без всяких доплат. Достаточно встать на учет по беременности и не надо платить ни за что ни копейки.

- То есть, не надо заключать контракт на роды за 100 – 200 тысяч рублей?

Вовсе не обязательно тратить на роды бешеные деньги. Контракт заключают обычно потому, что пациентка хочет видеть одного врача и во время ведения беременности, и на родах. С ним она общается долгое время, уже привыкла, врач стал для нее близким человеком, которому доверяют.

- Тема отказа от скринингов часто обсуждается в интернете на форумах будущих мам...

Скрининг будущего ребенка в положенные сроки проводить нужно. При пренатальной диагностике можно выяснить, есть ли у ребенка, например, синдром Дауна или неизлечимый порок сердца. Потом родители вправе сами принимать решение, что им делать дальше.

Конечно, не на форумах об этом говорить. Нужно прийти в свой амбулаторный центр и спросить у профессионалов о том, что вас волнует. Акушеры - не враги пациентам. Я в курсе всего, что творится на форумах. У нас их мониторит специальная служба. Одна пациентка пропустила скрининг, пишет в интернете другим, что ходить к врачам не надо, мол, у меня все хорошо. Мы постоянно с этим сталкиваемся в своей работе. Поэтому прошу будущих мам – вместо обсуждения на форуме приходите на консультацию к врачу.

- Радиослушатель Владимир спрашивает: «Почему закрыли 16-й роддом в поселке художников на севере города?»

Нам приходится закрывать некоторые родильные дома, поскольку это старые постройки 30-х годов с деревянными перекрытиями. Таким зданиям реконструкция уже не поможет. Взамен в районе поселка художников открылся после реконструкции родильный дом при больнице № 36, с современными операционными, комфортными боксами для рожениц.

Конечно, там, где можно, делаем капитальный ремонт. Кроме того, этим летом в Москве откроются два родильных дома. В этом году после реконструкции запустим бывший 5-й роддом, а сейчас это уже родильный дом при городской клинической больнице № 40. Еще один новый роддом появится на территории инфекционной клинической больницы № 2.

ХОДЯТ СЛУХИ, ЧТО…

Из-за процедур ЭКО у москвичей стало больше двойняшек и тройняшек

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО ) два года назад включили в список услуг по полису обязательного медицинского страхования. Любая пациентка с диагнозом «бесплодие» при отсутствии противопоказаний и без ограничения по возрасту может бесплатно сделать две попытки ЭКО в течение одного года. Для этого нужно обратиться в свою женскую консультацию и записаться в реестр ЭКО. Затем выбрать одну из 30 городских, федеральных или коммерческих клиник, в которых проводят эту процедуру по ОМС (подробнее об этом – на сайте Департамента здравоохранения Москвы ).

Одна из причин многоплодной беременности в определенном проценте, конечно, становится ЭКО. Увеличение числа таких пациентов, безусловно, с этим связано. По данным бюро медицинской статистики Москвы, в 2015 году в городе было всего 1798 многоплодных родов. Из них 1776 двоен и 22 тройни. А в 2016 году эти цифры выросли. Всего многоплодных родов было уже 1875. Из них 1852 двоен и 23 тройни.

ВОПРОС-РЕБРОМ

За чей счет рожают в московских роддомах мигранты?

Вопрос от читателей нашего сайта: «За чей счет рожают приезжие в городе? Ведь некоторые из них попадают к врачам без страховки и полисов ОМС».

Приезжих среди рожениц не больше, чем москвичей. Московская область – это приезжие? А у нас достаточно высокий процент родов пациентов из Московской области. В Подмосковье в ближайшее время открывается пять современных перинатальных центров. Разумеется, супружеские пары , которые живут в Московской области, уже не приедут в Москву рожать.

Еще раз повторю, роды принимаем бесплатно у всех, кто к нам обращается со схватками. Это экстренная помощь. Дальше Фондом ОМС проводятся взаиморасчёты с регионами.

ДОСЬЕ "КП"

Коноплянников Александр Георгиевич родился в городе Тбилиси в 1962 году.

Гинеколог

Если Вам нужна запись на прием гинеколога в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Платные гинекологи принимают во всех поликлиниках нашей Сети. Осмотр проводится максимально лояльным к пациенту образом. Используются современные и эффективные методы диагностики, в том числе видеокольпоскопия , компьютерная томография , гистеросальпингография , УЗИ органов малого таза . Собственная лаборатория позволяет проводить все необходимые лабораторные исследования качественно и быстро. Результаты анализов пациент может увидеть в своём личном кабинете на нашем сайте. При необходимости проводится хирургическое лечение(операции на придатках матки, удаление доброкачественных новообразований и др.). Операции выполняются в высокотехнологических подразделениях компании – Госпитальном центре и Хирургическом стационаре.

Что лечит врач-гинеколог

Гинеколог – это специалист в области женского репродуктивного здоровья. Качество жизни каждой женщины в значительной степени зависит от состояния здоровья её половой сферы. Задачей врача-гинеколога является предупреждение развития патологий, лечение возникших заболеваний, восстановление репродуктивной функции (в случае бесплодия).

Плановые и профилактические визиты к врачу

Плановое и профилактическое наблюдение у гинеколога

Поскольку многие заболевания женской половой сферы на ранних стадиях протекают бессимптомно, врачи записываться на прием к врачу-гинекологу, не дожидаясь появления жалоб. Наблюдаясь у хорошего специалиста, Вы можете избавить себя от многих проблем.

Свои трудности приносит половое созревание . В этот период девочке-подростку может понадобиться консультация детского гинеколога.

Вступление в половую жизнь приносит новые риски: возрастает вероятность заболеваний, передающихся половым путём; немалую угрозу для здоровья составляет легкомысленное отношение к контрацепции.

При планировании беременности крайне желательно пройти качественное обследование и устранить возможные угрозы для нормального вынашивания ребёнка.

С началом самой беременности женщина находится под особой врачебной опекой. Вы можете остановить свой выбор на программе ведения беременности «Доверие», которую предлагает АО «Семейный доктор». В программу включены все необходимые анализы и исследования. Подключить программу «Доверие» можно, начиная с любого триместра.

Женщинам в возрасте старше 35 лет нужен ежегодный прием гинеколога. Возрастные изменения являются благоприятным фактором для развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и таких опасных как рак половых органов. Наблюдение у гинеколога позволит обнаружить заболевания на ранних стадиях и начать их своевременное лечение.

В период климакса врач поможет устранить наиболее неприятные проявления климактерического синдрома и восстановить качество жизни.

Обращение в острых случаях

Когда нужен прием гинеколога

Запись к гинекологу необходима в случае проявления симптомов, указывающих на заболевания половых органов. Такими симптомами могут быть боли в нижней части живота, особенно связанные с месячными или половой жизнью, нарушения менструального цикла, зуд и жжение в области половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании или половом акте, нетипичные выделения из половых органов и кровотечения.

Образование

В 1972 г. окончила ММИ им. И.М.Сеченова.

В 1977 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему: "Репродуктивная функция у больных эндометриоидными кистами яичников до и после лечения"; в 1985 г. - докторскую диссертацию на тему: "Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после реконструктивно-пластических операций".

В 1993 г. Л.В. Адамян присвоено ученое звание профессора. В 1999 г. избрана членом-корреспондентом РАМН, в 2004 г. - действительным членом РАМН; член Бюро отделения клинической медицины РАМН.

В 2002 г. Л.В.Адамян присвоено звание «Заслуженный деятель наук РФ» и присуждена Премия Правительства РФ в области науки и техники за внедрение эндоскопической техники в гинекологию.

Опыт работы

С 1976 г. работала в Центре в должностях младшего и старшего научного сотрудника отделения оперативной гинекологии.

С апреля 1989 г. по настоящее время Л.В.Адамян является руководителем отделения оперативной гинекологии Центра, с 28 декабря 2006 г. по 18 января 2007 г. по совместительству являлась директором Центра.

С 2002 г. Л.В. Адамян - заведующая кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Научная деятельность

Адамян Л.В. - один из ведущих акушеров-гинекологов страны, сфера научных и практических интересов которого охватывает все аспекты репродуктивного здоровья от эмбриогенеза до постменопаузы. Ею проведены фундаментальные научные исследования патогенеза различных аспектов патологических процессов в репродуктивных органах человека. В совершенстве владея техникой традиционных и новейших хирургических методик, Л.В. Адамян осуществляет руководство и координацию научных исследований по совершенствованию техники реконструктивно-пластических операций в акушерстве и гинекологии, активно развивает направление минимально инвазивной хирургии и применения новых технологий в оперативной гинекологии.

Л.В.Адамян имеет 19 авторских свидетельств на различные изобретения в области оперативной гинекологии, ею разработаны собственные методики операций, которые она неоднократно демонстрировала на международных конгрессах в Италии, США, Великобритании, Бельгии. Адамян Л.В. ведет большую лечебную работу, оказывает консультативную и лечебную помощь в различных медицинских учреждениях г. Москвы и других городах, выезжает на сложные случаи, участвует в консилиумах.

Результаты научной деятельности Л.В. Адамян представлены в 968 публикациях в отечественных и зарубежных изданиях, в том числе в 14 монографиях и руководствах, 5 атласах, 11 главах. Л.В. Адамян создана научная и клиническая школа гинекологов, признанная в 2006 г. ведущей школой по специальности в рамках федеральной целевой научно-технической программы «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития науки и техники», представители которой возглавляют кафедры медицинских ВУЗов, лечебные учреждения и клинические подразделения больниц и медицинских центров как в России, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья.

Под руководством Л.В.Адамян выполнено 48 кандидатских и докторских диссертаций, выполняется 21 работа. Л.В. Адамян ведет большую научно-организационную работу как член Ученого Совета МГМСУ, НЦ АГиП, Московской медицинской академии, член Проблемной комиссии Научного совета РАМН и Минздравсоцразвития по акушерству и гинекологии. Под руководством Л.В.Адамян ведутся совместные научные исследования с университетами Оксфорда (Великобритания) и Левена (Бельгия).

Л.В. Адамян является президентом общества репродуктивной медицины и хирургии и Российской ассоциации эндометриоза, вице-президентом Национальной ассоциации гинекологов-эндоскопистов России. Под ее руководством за последние 16 лет этими ассоциациями организовано и проведено на базе НЦ АГиП 20 Международных курсов-семинаров и конгрессов по различным аспектам гинекологии, на которых присутствовало более 10000 участников, а в 2006 г. - Первый международный конгресс по репродуктивной медицине, в котором приняло участие более 2200 врачей из России, стран дальнего и ближнего зарубежья и более 50 международных экспертов.

Под руководством Л.В. Адамян на базе отделения оперативной гинекологии и на кафедре репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ обучаются ординаторы, врачи на рабочих местах, проходят учебные сертификационные курсы гинекологи из всех регионов России, проводятся выездные циклы, сеансы телемедицины. Являясь членом президиумов Международного и Европейского обществ по гинекологической эндоскопии, Американской Ассоциации гинекологов-лапароскопистов, Международной Академии Репродуктивной Медицины, Международного общества тазовых хирургов, Л.В. Адамян принимает активное участие в отечественных и международных симпозиумах.

Недавно выписалась из клиники, где делала операцию по квоте ОМС. От того, что увидела и услышала - у меня ШОК!!!Думала, что такое бывает только в западно-американских фильмах: чисто, современно, стильно; палаты просторные, ТВ, удобная мебель, большие санузлы, везде стоят воздухоочистители, антисептики, кулеры с водой….
Но, главное, это персонал: всегда с улыбкой, заботой, сочувствием, доброжелательностью (где вы видели, чтобы утром вас спрашивали медсестры, просто проходящие мимо по коридору, «Как вам спалось?», «Как самочувствие?»)
А врачи - это особая КАСТА; я поражена их трудоспособностью и профессионализмом. Многие пациентки, прибывшие из разных регионов, даже за большие деньги не смогли у себя в городе получить квалифицированную помощь (особенно в вопросах сохранения детородной функции), а здесь нашли понимание и индивидуальный подход…На работе уже с 7 часов, весь день операции, осмотры, приемы…(и так порой до 9 вечера). Когда они-то спят и отдыхают?поразительная самоотдача и преданность делу!!!
Как я понимаю, все начинается с «головы». Рано утром, в 7.15, я несколько раз, выйдя из палаты, видела несравненную, удивительную Лейлу Владимировну Адамян - уже «в форме» - стройная, красивая, прекрасно одетая, макияж, прическа, походка, цветущий вид (как будто только вернулась с курорта), а она так же весь день оперирует, принимает, осматривает….
А мой врач - вообще волшебник, МАЭСТРО - Козаченко Андрей Владимирович («золотые руки») - спокойный, чуткий, все объяснит, расскажет, предупредит, ответит на все вопросы…После операции не было вообще никаких болевых ощущений; (я даже засомневалась: А была ли операция? Может, я просто крепко поспала?)
Отдельная тема - питание: вкусно, легко, разнообразно (дома готовил бы кто-нибудь так!)
Но, повторюсь, самое замечательное - это отношение к пациентам (ВСЕХ медработников).Низкий ВАМ поклон!!!Самые положительные, светлые эмоции - Ольга Муратова (с признательностью)

В этой клинике по квоте я родила и сделали операцию моему новорожденному ребенку. Несмотря на все трудности роды прошли чудесно, спасибо врачу-акушеру Тимошиной Ирине Владимировне. Также огромная благодарность отделению хирургии и патологии новорожденных, в стенах которых больше месяца пролежал мой малыш. Они спасли нам жизнь! Единственное, что омрачило впечатление о клинике - это маммолог, к которому мне пришлось обратиться на платной основе. Цены дорогие, а вылечить меня таки не смогли.

Хочу выразить огромную благодарность дежурной бригаде, дежурившей с 30.06 по 01.07, а в особенности врачу Каримовой Галие Насибуллаевне, акушерке Королевой Галине за их высокий профессионализм, за их слаженность в работе, за уважение к пациентке, за любовь к своей работе. Поступила 30.06 на 39 недели с кровотечением после осмотра у Кузнецовой. Поступила в родблок в диагностику (с подозрением на отслойку плаценты). Там мне подключили КТГ, после в мою палату привезли УЗИ , где мне сказали, что все норм. На все вопросы вам будет отвечать врач Грачёва Мария с Каримовой Галией. Меня посмотрели и сказали, что это шеечное кровотечение а не плацента. Что скоро я вступлю в роды, так как открытие 2 см, но когда, они сказать не могли, на днях. Я расстроилась, так как лежать с КТГ в пустой палате и слушать, как рождаются детки было очень скучно. Так как живот у меня тянул совсем немного, Грачёва сказала, что нужно подготовить шейку и поставила мне свечу, после которой схваточки стали немного болезней, или это совпадение. Меня отправили на клизму в 12 часов ночи, где даже там медсестры были очень добры и внимательны (даже клизму сейчас одноразовые), там я позвонила мужу. Муж приехал, я уже лежала в предродовой в компрессионных чулках (одевать их просто треш), схватки очень быстро нарастали, в этот момент лежать с КТГ невозможно. Каримова Галия не отходила от меня ни на секунду, хотя могла и оставить меня. Но за это я ей очень благодарна, она постоянно поддерживала меня. Сидела со мной, когда я уже не могла лежать. Делала массаж шейки, так как она после эрозии очень плохо раскрывалась. Благодаря этому, хоть и болезненному во время схваток массажу, я не порвалась. Когда пришла очередь до акушерки Галины, тут я поняла, что меня окружают одни специалисты. Они держали мне ноги. Галина вовремя меня и подбадривала, и когда нужно было, кричала, чтоб во время болезненных потуг, я могла хоть кого-то услышать. И благодаря двум девушкам (женщинам) я родила своего малыша 8/9 по Апгар без единого разрыва. Я после родов сидела, ходила уже через 3-4 часа. Спасибо! Руководителям НИИ Кулакова за таких грамотно подобранных врачей. Врачей с большой буквы. Ещё раз спасибо врачу Галиюшечке и акушерке Галиночке, низкий вам поклон.

Хочу выразить благодарность, д. м. н., заведующему отделением патологии молочной железы, доктору с золотыми руками! Спасибо большое Вам за внимание и отзывчивость! 7 июня была операция на груди, 8-го уже была дома. Шов почти не заметен. Валерий Витальевич очень обходительный, заботливый, профессионал своего дела. Родионова М. В. врач маммолог-онколог, Вам низкий поклон, спасибо, что переживаете вместе с пациентами их проблемы, всегда найдете нужные слова.

Данный институт я могу назвать институт надежды, где она рождается, после долгих лет борьбы. У меня сегодня был первый ХГЧ, результат отличный 737 мМЕ/мл. И это все благодаря Владимировой Инне Владимировне! Все началось с 16 мая. Сказать, что было легко - не смогу, в первую очередь - было очень тяжело морально. Отношение всех специалистов было отличное, а ведь я шла по программе ОМС. Очень надеюсь, что и дальше так же все будет идти хорошо. Для тех, кто еще не решился, хочу сказать, что именно здесь вы сможете получить грамотную помощь и поддержку. Здесь вы сможете получить возможность стать мамой и почувствовать себя по-настоящему счастливой.