Страх сойти с ума или заболеть шизофренией - давно известный страх, один из самых тяжелых и болезненных для человека. Мучительное состояние предчувствия помутнения разума отмечали у себя многие известные люди: философы, ученые, писатели, композиторы. И, конечно, не только они. Системно-векторная психология показывает причины такого страха, а значит, дает возможность от него избавиться. Чаще всего, страх сойти с ума или заболеть шизофренией - это симптом сверхстресса в звуковом векторе. Чтобы избавится от него, необходимо в первую очередь найти первопричины и корни переживаемых состояний.
Страхи, связанные с разумом - навязчивые состояния, часто они наступают в ночи, в тишине, в одиночестве, когда в голову лезут разные мысли.
Рядом со страхом сойти с ума, как под руку, идет еще один страх - боязнь перестать дышать, например, во сне.
В чем причина подобных явлений? Связаны ли они между собой?
Страх сойти с ума
Страх сойти с ума, заболеть любой болезнью, связанной с потерей разума, - давно известный страх.
Люди, которые подвержены этому страху, зачастую как магнитом притягиваются к любой информации о сумасшествии. Они читают научную литературу о шизофрении, разыскивают информацию о первичных и вторичных признаках помутнения рассудка. Если раньше за этим надо было идти в библиотеку, то теперь - все можно найти в интернете буквально за 5 минут. Казалось бы - как хорошо! Чем больше мы читаем и узнаем, тем больше находим признаков болезней ума в себе. Например, так называемые "разговоры с самим собой", «утопание» в своих мыслях и словно бы отключение от внешнего мира, навязчивые думы о смыслах в разных вещах и так далее.
Страх сойти с ума и страх заболеть шизофренией действительно имеют под собой основания и не приходят в голову просто так. Зачастую это звоночек о ненаполненности, о том, что необходимо что-то менять в жизни, думать и занимать мысли по-настоящему важными и нужными вещами. Какими? Обо всем по порядку.
Страх перестать дышать
Откуда берутся страхи сойти с ума и перестать дышать и как от них избавиться?
Страх сойти с ума и перестать дышать - это два страха, которые есть исключительно у людей, обладающих звуковым вектором . Никому другому такие мысли в принципе прийти в голову не могут.
Человек со звуковым вектором от природы обладает живейшим интересом к познанию. Еще в детстве он хочет найти ответ на разнообразные вопросы о вечном и бесконечном. Его интересует, почему он родился и что будет после его смерти. Сосредоточение на собственных мыслях - то, что выделяет его среди остальных людей.
Все звуковики подсознательно знают, что разум - это их сильное и слабое место одновременно. Сильное - потому что только они имеют возможность и способность узнать все ответы на вопросы мироздания, действительно познать все, что им хочется . Слабое - потому что, грань между полным пониманием мира и полным его непониманием очень хрупкая, практически несуществующая. И просветление, понимание всего на свете может тут же смениться обратным состоянием - полной тьмой и мглой. Отсюда и страх сойти с ума.
Конечно, именно звуковики и страдают душевными расстройствами. Часто это происходит из-за травм, полеченных в детстве. При правильном развитии ребенок-звуковик может достичь просто невиданных высот в физике или математике, например. Но при постоянном травмировании, звуковик получает болезнь - полный уход в себя, отрыв от понимания окружающей действительности, как она есть.
Взрослый звуковой человек, выросший в нормальных условиях, не получавший серьезных психологических травм в детстве, заболеть шизофренией не может. Но где-то глубоко в подсознании он помнит критические моменты из детства, стрессы. И на всю жизнь в нем остается страх сойти с ума. Но если человек полностью реализуется в жизни, то и страх этот не всплывает наружу. Но вот во время перенапряжения, стресса страх сойти с ума склонен проявлять себя .
Поскольку у людей, по-настоящему больных шизофренией, тоже есть звуковой вектор, но в минусе, нездоровом состоянии, в описании их болезней можно найти множество проявлений этого самого звукового векторе. Не удивительно, что здоровые звуковые люди находят в описаниях больных некоторое сходство с собой, своими мыслями и действиями. Что еще больше усиливает страх сойти с ума.
От страха сойти с ума, заболеть шизофренией, нельзя избавиться с помощью таблеток. Потому что это просто симптом, а не сама болезнь. Симптом того, что пора что-то в жизни менять.
Звуковой вектор в человеке можно сравнить с огромной черной дырой, желающей вобрать в себя все знания об окружающем мире. Звуковой вектор настолько бездонный и огромный, что небольшими подачками и идеями его не удовлетворить. Депрессия звукового человека заставляет его забывать обо всем на свете, даже о таких примитивных вещах, как еда или сон. То, что для остальных просто и легко - например, дыхание, для звукового человека в подавленном состоянии - трудно и даже неподъемно. В каждое свое действие, в каждый свой шаг он начинает вкладывать мыслительный процесс, а это - сбивает. Как следствие, может произойти сбой в простейших физиологических процессах. Вернее сбой произойти не может, но нам, звуковикам, так кажется, ведь как правильно дышать, мы знаем только по инстинктам, но никак по уму.
Где же выход?
Чтобы не испытывать страх сойти с ума, заболеть шизофренией, перестать дышать, необходимо научиться понимать себя. Проблема в том, что перестать испытывать стресс звуковой человек может в единственном случае: реализовав свой вектор , поняв свое предназначение.
Чем больше мы убегаем от нашего предназначения, чем больше пытаемся скрыться от своих вопросов в обычном быте, например, работе или карьере, фильмах на фантастические темы или может быть в компьютерных играх, тем больше входим в этот самый сверхстресс. Потому что от себя не убежишь. Чем больше мы перестаем понимать внешний мир, чем больше сосредотачиваемся на себе, тем больше растет черная дыра звукового вектора, тем больше поднимается в нас страх заболеть шизофренией, сойти с ума, перестать дышать. Более того, заданное природой не может исчезнуть.
Единственный способ избавления от мук для звукового человека - это наконец-то понять, что такое звуковой вектор. Понять себя, переосмыслить
Неврозоподобная шизофрения – это мягкая форма шизотипического расстройства личности, по симптоматике имеющая сходства с . Встречается очень редко – всего в 0,3% случаев заболевания шизофренией. В большинстве случаев не приводит к изоляции человека от общества и поддается лечению. Однако полностью не излечивается, а лишь приводится к устойчивой ремиссии. Необходим контроль за заболевшим в течение всей жизни.
Ошибочно считать, что невроз может перейти в шизофрению, это принципиально разные заболевания. Единственное, что их объединяет – некоторые внешние проявления. Например, наличие фобий, депрессия, навязчивости. Однако, различий гораздо больше. Так, исследование головного мозга пациентов показало наличие органических изменений при шизофрении и их отсутствие при неврозе.
14% заболевших неврозоподобной шизофренией получают 2 группу инвалидности.
Но основное отличие невроза от шизофрении заключается в причинах болезни: невроз всегда возникает вследствие перенесенной психологической травмы или тяжелого внутреннего/внешнего конфликта. А друзья и коллеги могут не догадываться о страданиях человека с неврозом.
Шизофрения же относится к эндогенным расстройствам и проявляется без связи с психотравмирующей ситуацией или особенностями характера. Причиной возникновения психоневротической шизофрении является генетическая предрасположенность. Болезнь начинается резко, с постепенным нарастанием симптомов. Проявления невозможно скрыть от окружающих, к тому же, пациент не преследует такую цель.
От невроза псевдоневротическая шизофрения отличается также отсутствием критичного взгляда на свое состояние и поведение. Человек настолько погружен в фобии и мании, что считает их реальностью. В то время как невротик осознает, что его страхи – это лишь страхи, которые мешают нормально жить. Обычно больные псевдоневротической шизофренией обращаются за лечением по настоянию своих близких, невротики же приходят к врачу по собственной инициативе.
Невроз, хоть и усложняет жизнь человека, не меняет его характер и жизненные ценности. Хотя в запущенных случаях фобии могут препятствовать общению и работе, в серьезной ситуации невротик способен собраться и преодолеть себя. В лечении действенны аутотренинг, поведенческая терапия и другие формы психотерапии. Гораздо сложнее шизофрения – симптомы меняют личность человека, появляются стойкое избегание людей, апатия, безучастность к обычной жизни и замкнутость. Даже в ситуации опасности для жизни человек не может сконцентрироваться и преодолеть свои страхи.
Симптомы и течение
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, и на ранних стадиях почти неотличимо от невроза. К тому же подростки сами по себе часто зацикливаются на внешности, страдают из-за изменений своего тела, проявляют раздражительность и агрессивность. Поэтому так сложно распознать начало шизофрении, и лечение начинается в более старшем возрасте, когда болезнь уже зашла далеко, и не заметить ее симптомы стало невозможно.
В отличие от невроза, неврозоподобная шизофрения мешает человеку работать, общаться, вести полноценную жизнь. Мучают навязчивые мысли, очень яркие фобии, отсутствует критика своего состояния и поведения. Типичные признаки – дисморфофобия, переходящая в дисморфоманию: человек болезненно зациклен на недостатках своей внешности, гротескно преувеличивает их.
Также для заболевания типично погружение в философские вопросы, изучение глобальных тем, никак не относящихся к жизни пациента, увлечение идеями, например, о существовании иных цивилизаций или судьбе человечества. Больной может постоянно изучать соответствующие книги и сайты, исписывать многочисленные листы своими мыслями. Но, если просмотреть его записи, они выглядят скорее бредовыми, чем гениальными. Сам больной погружен в свои изыскания с головой, а критику воспринимает, как доказательство своей избранности и высокого интеллекта.
Присутствуют истерические проявления: больные любят привлекать к себе внимание, крикливо одеваясь и громко разговаривая. При этом внешний вид больного не просто эпатажный, а до смешного несуразный: он может одеться не к месту, не по погоде и даже неприлично. Фобии очень выражены – у человека есть навязчивые страхи предметов, животных, людей или мест в доме с нелепыми и пугающими других людей ритуалами, которые помогают ему преодолеть страх.
Об более тяжелых формах шизофрении снято множество фильмов – «Остров проклятых», «Игры разума», «Цвет ночи», и многие другие. Однако, сама по себе вялотекущая неврозоподобная шизофрения не имеет романтического оттенка, и жизнь больного вряд ли можно назвать яркой и полной событий.
Еще одно яркое проявление неврозоподобной шизофрении – сильнейшая ипохондрия. Причем если у больного неврозом она выражается в пытливом изучении симптомов с примеркой их на себя, то у страдающего шизофренией, кроме навязчивой боязни оказаться больным, присутствуют иррациональные бредовые страхи. Пациент может допытываться, не свернется ли у него в венах кровь, бояться, что его мозг взорвется, или что зубы уйдут внутрь десны.
Лечение
Неврозоподобная шизофрения считается самым легким из шизотипических расстройств, прогноз довольно благоприятный: стойкой ремиссии достигают около 37% заболевших, 23% больных приходят к стабильному состоянию. Однако, без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности и полному выпадению человека из социальной жизни. Несмотря на некоторые сходства с неврозами, самостоятельно диагностировать и вылечить это заболевание невозможно хотя бы потому, что у больных нет возможности объективно оценить свое состояние.
Лечение по большей части медикаментозное, назначения делает только психиатр, он же проводит диагностику, отслеживает динамику и при необходимости корректирует дозы лекарств. Обычно так называемая вялотекущая шизофрения лечится симптоматически следующими группами медикаментов:
- Тимолептики (они же антидепрессанты – препараты, нормализующие настроение).
- Нейролептики (антипсихотические препараты, устраняющие бред, галлюцинации, возбуждение).
- Транквилизаторы (анксиолитики, снимающие страх, напряжение, тревогу).
Обязательны занятия с психотерапевтом – индивидуальные и групповые. При правильном лечении псевдоневротическая шизофрения не приводит к необратимым деформациям личности, больные способны учиться, работать, жить в обществе. Но присмотр и забота близких необходима, иначе есть опасность пропустить возвращение болезни. Благоприятна жизнь на природе, отдых в красивых местах, санаториях. Общение, дружеская поддержка и любовь родственников очень помогают в лечении заболевания.
Таким образом, неврозоподобная шизофрения сложна в диагностике, но в большинстве случаев поддается лечению. Диагностировать или тем более вылечить ее самостоятельно невозможно. Эпитет «неврозоподобная» не должен сбивать с толку близких больного: невроз и шизофрения имеют принципиальные отличия, и лечатся по-разному.
О том, как узнать, что у человека – невроз или шизофрения, – рассказывает психолог Вероника Степанова. Различия есть в поведении, характере, речи и даже на органическом уровне.
Утрата контроля над собственным поведением – то, чего боится каждый человек. Страшно даже представить, что может тогда произойти. Паникеры, невротики, ВСДшники уже частично представляют себе, как это – не суметь обуздать собственное поведение. В их жизни не раз происходили прилюдные казусы – паническая атака в полном автобусе, нервный срыв на глазах у всех коллег, тошнота и рвота при попадании в ситуацию фобии.
Фактически, пациенты с расстройствами и сбоями ЦНС более остальных приближены к серьезным расстройствам психики, например, к шизофрении. И это отнюдь не означает, что такие люди обязательно заболеют чем-то душевным и отправятся в психиатрическую клинику. Однако страх шизофрении настолько пронизывает сознание, что человек забывает и полноценной радостной жизни и начинает «выживать» в плену своих жутких фантазий.
Кто рискует заболеть страхом?
Страх шизопатии присущ любому человеку в той или иной мере. Но почему одни люди в состоянии оставить его на стадии зародыша, а другие сами же поливают его фантазиями и домыслами? Как уже было сказано выше, излишне нервные и мнительные люди больше подвержены подхватить фобию шизофрении, поскольку жизнь то и дело ставит их в ситуации потерянного контроля. Группа риска шизофобии представлена в таблице.
| Расстройство/состояние | Чем питается страх? | К чему это может привести? |
| Ипохондрия |
|
Медицинская безграмотность некоторых людей (или чрезмерная мнительность) вынуждает страх обрастать новыми формами. Человек обретает дополнительные фобии, которые прогрессируют и приводят к более серьезным расстройствам/депрессиям. |
| Расшатанная ЦНС |
|
Человек замыкается в себе, не находя поддержки у близких, которые, вероятно, уже «сыты по горло» его фантазиями. Бесконтрольный приём седативных средств может пагубно сказаться на организме. Больной рискует обрести глубокую депрессию и суицидальные мысли. |
| ВСД |
|
Страх заболеть шизофренией превращается в настоящую гонку по замкнутому кругу, обретая новые формы и проявления. ВСДшник уверен: он лучше, чем врачи, знает, как устроены его голова и психика, и потому всё, что он считает ненормальным, таковым и является. А доктора лишь бесчувственные и некомпетентные люди, желающие ему поскорее отправиться в психбольницу. Если такое состояние игнорировать, оно непременно закончится сильнейшей депрессией с целым букетом новых фобий. |
| ОКР/ГТР |
|
В этой ситуации проще всего разделаться с фобией шизофрении, поскольку она является вторичным состоянием. На первом месте у невротика всегда своевременное и точное исполнение ритуалов. Излечив ОКР, можно навсегда избавиться и от страха стать шизофреником. |
Насколько оправдан страх?
Чтобы перестать испытывать страх шизофрении, необходимо четко представлять, что это за расстройство, и как оно проявляется.
Главное, о чём должен помнить любой ВСДшник и невротик: пока вы отторгаете от себя собственные неврозы, фобии и неадекватные фантазии, вы – 100% не шизофреник.
Настоящий больной с тяжелым расстройством психики не боится сойти с ума и не осознает, что имеет серьезный недуг. Шизофрения становится частью его «Я», и человек выстраивает вокруг неё свою жизнь. Он убеждён, что окружающие люди точно так же должны реагировать на события, возникающие в его собственной голове. Он удивлен и раздражен оттого, что все «делают вид» будто не видят и не слышат ничего – ведь он-то совершенно точно знает: голоса, звучащие с потолка, существуют, а человек в красной мантии, сидящий за кухонным столом, – настоящий.
Фобия превратиться в шизофреника на данное превращение никак не влияет. Если у больного есть предпосылки заиметь такое заболевание, это случится – наличие или отсутствие страха не сыграет никакой роли. Но сама фобия сойти с ума разрушительна и имеет тенденцию прогрессировать.
Сначала человек всеми силами пытается отгородиться от заболевания, он не в состоянии слышать даже слово «шизофрения», хотя внутри себя зациклен на нем. Далее – начинается слежка за собственным поведением и состоянием: больной пытается обнаружить у себя признаки шизопатии. Как только он начинает «находить» их, можно говорить о начале следующей стадии страха. На последнем этапе фобии человек убежден – он точно болен, и эта уверенность порождает самые худшие психосоматические симптомы: панические атаки, глубокую депрессию, социофобию, агрессию, тревожность, приступы удушья и головные боли.
Если мысли о шизофрении пугают и не дают спокойно жить, не нужно стесняться помощи психотерапевта. Иногда это единственный шанс спасти себя от будущих последствий прогрессирующего страха.
Ипохондрия - это не болезнь. И все-таки порой она причиняет такие страдания, словно человек и вправду нездоров. Международная классификация болезней (МКБ-10) сегодня описывает ипохондрическое расстройство (F45.2) так:
«Важнейшей чертой [ипохондрического расстройства] является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма. Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы. Расстройство, выражающееся в озабоченности собственным здоровьем».
Прежде чем ставить себе диагноз «ипохондрия», стоит узнать, что такое соматоформные расстройства, к которым она относится. Их главная особенность - недоверие к врачам: пациенты-ипохондрики предъявляют свои претензии повторно, требуют обследований и анализов, даже если раньше результаты были отрицательными. Существующие соматические (то есть, не вызванные психической деятельностью) заболевания при этом не объясняют то, на что жалуется пациент.
Иными словами, не все, кто мучительно и необоснованно подозревает у себя рак или СПИД, являются ипохондриками: многие забудут о беспокойстве, едва врач скажет, что все хорошо. И тем не менее, из-за потоков тревожной информации, которые обрушиваются на нас, даже психически здоровые люди нередко страдают от страха.
Канцерофобия
Одна из самых распространенных форм ипохондрии - канцерофобия, при которой здоровый человек боится заболеть раком. От нее страдают самые разные люди по всему миру, - ведь многие знают, что онкологические заболевания являются распространенной причиной смерти (уступая, впрочем, сердечно-сосудистым заболеваниям, которых никто так сильно не боится), а лечение от них не все легко переносят.
Канцерофобия возникает по разным причинам. Основой для нее в том числе могут стать:
1)реакция на смерть близкого человека от рака;
2) реакция на операцию по удалению доброкачественных новообразований или кист;
3) комментарий врача при осмотре (комментарий воспринимается как намек или предупреждение);
4) наличие предраковых заболеваний (эрозии шейки матки, язвы желудка и др.);
5) невроз навязчивых состояний, ипохондрия, психопатия, депрессия, шизофрения;
6) генерализованное тревожное расстройство;
7) хронический стресс, который сопровождается резким похудением;
8) хронический болевой синдром (к примеру, мигрень);
9) климакс, когда женщина оказывается вынуждена регулярно проходить профилактические осмотры.
Реклама лекарственных и профилактических средств, которые якобы предупреждают развитие злокачественных новообразований, также не добавляет людям уверенности в завтрашнем дне и по сути как бы подталкивают их к мысли: «А нет ли у меня рака?».
Все это, разумеется, не означает, что нужно игнорировать тревожные симптомы, приписывая их исключительно канцерофобии. Однако необходимо отличить ее эффект от действительно важных изменений в состоянии здоровья. Один из лучших способов сделать это (и справиться с канцерофобией, как и с другими подобными состояниями), - пойти к врачу. Какой бы пугающей ни казалась эта необходимость («А вдруг что-нибудь найдут?»), как правило, визит в поликлинику заканчивается чувством облегчения. Сам этот шаг - посещение доктора - стоит воспринимать как терапию, действенный способ справиться с ужасом, который долго не давал покоя. Канцерофобия постоянно отвлекает на себя внимание, заставляет прислушиваться к себе, разыскивать списки симптомов, - и пугаться от этого еще больше.
Если страх после обращения к медикам не проходит, или если человек знает, что у него есть невроз навязчивых состояний, ипохондрия, психопатия, депрессия, шизофрения, тревожное расстройство или другие проблемы, справиться с фобией - вместе с основным психическим заболеванием - поможет психотерапия. Поддерживать здоровье психики так же необходимо, как лечить зубы или уши, - и нет абсолютно никаких оснований этого стесняться (ведь мы не стесняемся того, что были у стоматолога или лора).
Страх заболеть шизофренией
Боязнь стать жертвой психического заболевания, кажется, распространена не так широко, как канцерофобия, но и она представляет серьезную проблему. Чаще всего такая фобия сопровождает другие нарушения в работе психики (но никогда не сочетается с самой шизофренией): неврозы, обсессивно-компульсивное расстройство, панические атаки и депрессию. Иными словами, если человек боится сойти с ума или наблюдает у себя характерные симптомы шизофренического расстройства, это значит, что он здоров или почти здоров. Настоящий больной шизофренией никогда не заподозрит ее у себя: напротив, за счет так называемого бредового осознания происходящего (это состояние, когда окружающие шизофреника «странности» наконец складываются в целостную картину мирового масштаба) ему будет казаться, что это с окружающими что-то не так.
Тем не менее, навязчивый страх сумасшествия - лиссофобия - требует обращения к психотерапевту. От шизофрении в этом случае лечить не будут, шизофреником не назовут, - зато помогут справиться с основной, настоящей проблемой, которая вовсе не является сумасшествием.
Боязнь СПИДа
Многие городские легенды вселяют в нас страх. К ним относится, например, миф о мстительном пациенте, который подкладывает на сидения в кинотеатрах и метро выпачканные в крови булавки и записки: «Теперь у вас СПИД!». Также люди часто боятся заразиться ВИЧ или гепатитом в кабинете стоматолога, при сдаче анализа крови, в маникюрном салоне и т. д.
Правда в том, что по данным сайта Aids.ru , до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ от пациента к пациенту в стоматологическом кабинете. Все инструменты здесь проходят строжайшую стерилизацию: сначала их купают в специальном растворе, потом запечатывают в герметичные пакеты и отправляют в автоклав. Он, за счет высокой температуры и пара под давлением, обеспечивает стопроцентную стерилизацию. При этом на всех инструментах есть индикаторы, которые показывают, стерильны ли они. А для врачей, которые находятся в особой группе риска, в каждом стоматологическом кабинете есть так называемая «СПИД-укладка» («форма-50»), которая позволяет оказать первую помощь, если медик порезался или укололся.
ВИЧ нельзя заразиться при рукопожатиях, через полотенца, постельное белье, одежду, в бассейне, через комариные укусы, поцелуи, пресловутые уколы в транспорте, шприцы в поликлинике, и в маникюрных салонах. Сегодня, спустя 30 лет после начала эпидемии СПИДа мы знаем, что такой вирус передается только при незащищенном половом контакте, при инъекциях общими инструментами, от матери к ребенку при беременности, при родах и при кормлении грудью. Если человек соблюдает элементарные меры предосторожности, заразиться ВИЧ трудно, а защититься от него, напротив, очень легко.
Как же перестать быть ипохондриком?
Марк Тайрелл
терапевт и сооснователь ресурса Uncommon Knowledge
Советы вроде «просто не думай об этом» не работают. Почему? Потому что так вы только больше сосредотачиваетесь на мысли. Рекомендация «отвлечься» может оказаться полезной, но отвлекаться в таком случае нужно по-настоящему, иначе вы будете думать: «Я знаю, что пытаюсь не размышлять о страхе, что эта головная боль говорит о…».
Тревога - как вода. Ей нужна емкость - мысль, которая предаст ей форму; канал, по которому она сможет передвигаться. Такой «емкостью» может стать неуверенность в отношениях с партнером, страх перед начальником, ипохондрия или что-нибудь другое. Если вы попытаетесь выкинуть емкость, вода все равно останется. Чтобы справиться с мучительным беспокойством, нужно работать с его источником - с чувствами (водой), а не с мыслями (емкостями).
Если вы пытаетесь справиться с ипохондрией, вот четыре совета:
1) Расслабляйтесь, расслабляйтесь и еще раз расслабляйтесь. Чем меньше вы напряжены, тем меньше емкостей для тревоги будет изобретать ваше воображение.
2) Берегитесь самодиагностики. Интернет - прекрасное место, но желание «просмотреть симптомы» и «взглянуть, что это может быть» - плохая идея. Дело в том, что любые симптомы, которые вы готовы со всей живостью вообразить, при таких розысках можно связать с любой искомой болезнью. Кроме того, когда вы знаете, какие симптомы нужно искать, вы можете в самом деле их у себя найти. Люди и впрямь способны сами вызвать у себя то или иное ощущение (до определенной степени).
Оставьте диагностику профессионалам, которые могут взглянуть на ваше здоровье в другом масштабе. Один мой друг был убежден, что у него рак мочевого пузыря, - а выяснилось, что он просто ест слишком много свеклы.
3) Доверяйте своему телу - оно может о вас позаботиться и знает, что хорошо, а что не очень. Недавние исследования показали, что ипохондрики меньше пекутся о своем здоровье: больше курят, больше пьют и меньше занимаются спортом. Берегите свое тело и будьте уверены, что оно делает для вас все, что может.
4) Сделайте перерыв. Чрезмерная склонность осознавать все небольшие изменения быстро превращается в мучение. Ипохондрики обращают внимание на любую боль, напряжение мышц, головокружение. Однако тело - это система, которая сама все в себе регулирует, и в ней происходят естественные безвредные перемены, которые осознаются психикой. Большая часть таких «сообщений» остаются в области подсознания. Легкая боль, урчание в животе и покалывание - симптомы того, что вы живы. Ипохондрия начинается, когда человек решает, будто все эти сигналы - признак катастрофы, хотя ни о чем таком они в действительности не говорят.
Как только вы станете меньше волноваться, вы сможете сосредоточиться на том, что происходит вокруг вас, займетесь жизненным процессом и почувствуете, что связаны с другими людьми. Так что преодоление ипохондрии станет большим шагом на пути развития личности во всех смыслах.
Чувством, наиболее часто встречающимся при шизофрении, является страх. Его интенсивность нередко превосходит пределы человеческого воображения. Внешним его проявлением чаще всего бывает заторможенность либо кататоническое возбуждение, а внутренним - нарушение нейроэндокринного равновесия, которое иногда бывает даже причиной смертельного исхода. Определение последовательности процессов: возникает ли сначала страх, который вызывает нейроэндокринные нарушения, или наоборот, представляется невозможным. Эта проблема снимается, если отойти от дуалистической концепции природы человека. Подобные трудности встречаются при попытках установления временной последовательности отдельных составляющих шизофренических переживаний, а именно, определения того, возникает ли страх сам по себе, или же он вызывается разрушением прежней реальности мира и хаотическим образованием психотического мира, в котором сами ужасные образы или мысли могут, подобно кошмарному сновидению, вызывать пароксизмы страха. В этом случае дело касается уже не разделения на «душу» и «тело», но разделения самой души на отдельные элементы.
При выделении четырех видов страха (79) обращалось внимание на то, что дезинтеграционный страх достигает своей кульминационной интенсивности при шизофрении, ибо при шизофрении структура мира подвергается дезинтеграции. Все становится иным, новым и незнакомым - как сам больной для себя, так и его окружение. Рассматривая чувство страха во временном аспекте, следует подчеркнуть, что оно нарастает одновременно с дезинтеграцией ней (механизм порочного круга).
Принимая разделение чувства страха на виды: биологический, социальный, моральный и дезинтеграционный, можно лучше понять механизм его возникновения. А это не всегда означает, что обусловливающая страх ситуация (биологическая или социальная угроза, моральный конфликт или разрушение структуры метаболизма) опережает чувство страха.
Страх также может возникать спонтанно, например в эндогенном ритме колебаний эмоционального колорита, и вызывать чувство биологической или социальной угрозы в зависимости от того, какой механизм реагирования закрепился в ходе развития личности. Например, человек, у которого одним из основных переживаний является страх людей и оценки с их стороны (независимо от того, чем был вызван страх), под его влиянием испытывает чувство социальной угрозы.
Несмотря на то что шизофренический страх имеет прежде всего дезинтеграционный характер, мы не в состоянии определить, что является причиной, а что - следствием: страх ли вызывает дезинтеграцию, или дезинтеграция - страх. Законы причинности, к которым каждый человек весьма привычен, формируются в связи с нашим воздействием на окружающий мир (установка «над» - «действую и наблюдаю результаты своего действия»). В действии устанавливается временная последовательность причины и следствия (post hoc. ergo propter hoc). В случае анализа эмоционально-чувственной жизни упорядочение явлений в плане их временной последовательности вовсе не означает их причинно-следственной связи. То, что какая-то ситуация вызвала чувство страха, в том смысле, что возникла раньше этого чувства, не равнозначно их причинно-следственной связи. При шизофрении человек может бояться галлюцинаторных голосов или образов, и возникает видимость, что они упреждают чувство страха, вовсе не являясь при этом обязательной его причиной. Напротив, галлюцинации могут порождаться состоянием сильного страха.
При попытках исследовать этиологию эмоциональных состояний часто возникает впечатление запаздывания. Одно явление порождает другое, прежде чем мы успеваем в нем сориентироваться. Эта логическая интерпретация чаще всего реализуется ex post? Примером запаздывающей оценки из повседневной жизни может служить поиск достоинств либо недостатков особы, которая вначале показалась нам симпатичной либо антипатичной.
Определение шизофренического страха как дезинтеграционного не означает, что его тематика всегда связана с разрушением существующей структуры, с тем, что наступает хаос, что все становится иным, чем прежде, что больного окружают кошмары, ничем не напоминающие прежнюю действительность, что он сам, наконец, трансформируется в совершенно иное существо. Переживания такого вида - бурной трансформации прежнего мира - часто наблюдаются при шизофрении, особенно в остром периоде, но не являются единственным тематическим направлением шизофренических страхов.
Не менее часто встречаются социальный и моральный страхи. Больной боится людей, чувствует исходящую от них угрозу, ему кажется, что за ним следят, преследуют, намереваются его уничтожить. Социальный страх является центральным проявлением бреда преследования. Моральный страх чаще всего встречается в случаях бреда мессианства, когда больной сгибается под бременем своей миссии (charisma) и со страхом оценивает каждый свой шаг в отношении соответствия великой и единственной цели его жизни.
Биологический страх возникает в форме внезапных приступов паники либо постоянного ощущения смерти, угрожающей извне, со стороны воображаемых врагов, либо изнутри, от таинственным образом изменяющегося тела. Может появиться сексуальный страх как вариант биологического страха, например в форме боязни женщин, особенно действительной, либо воображаемой партнерши (бред отравления).
Таким образом, с тематической точки зрения, шизофренический страх характеризуется значительным разнообразием. Однако в любом случае в нем можно обнаружить элементы расщепления прежней структуры, т. е. дезинтеграции. Страх перед людьми является страхом перед людьми изменившимися, иными, нежели те, какими они были раньше. Страх перед собственной совестью является страхом перед трансформировавшейся совестью. Биологический страх связан с изменением чувства собственного тела и его субъективной метаморфозой и т. п. Существенным является изменение, столь необычное, что вызывает чувство страха.
«У страха глаза велики». Под влиянием страха то, что нам угрожает, приобретает нередко необычайную выразительность, как если бы было освещено мощным лучом света, а все остальное тонуло во тьме. Это освещение детали преувеличивает ее на фоне окружающей темноты. Предмет, с которым связывается чувство страха и который становится его причиной, фокусирует на себе всю интеракцию с окружением, становится как бы ее центральной точкой. Этим и обусловливается его преувеличение.
Не анализируя глубже запутанную проблему причины и следствия в эмоционально-чувственной жизни, необходимо, однако, еще раз напомнить о том, что предмет, с которым связано эмоциональное состояние, не всегда является причиной страха. Известно состояние неопределенного беспокойства (free floating anxiety), которое может как бы зацепиться за какой-то нейтральный предмет, который с этого момента становится причиной тревоги. При шизофрении, когда чувство страха нарастает до масштабов, не встречаемых в повседневной жизни, предмет, который часто оказывается совершенно случайно выбранным в качестве причины этого чувства, становится несоизмеримым с силой вызываемого им страха. С этим, помимо других факторов, связана странность эмоциональных реакций у больных шизофренией. Стимул может быть чрезвычайно слабым и вызывать необычайно сильную реакцию. Чей-то взгляд, жест, ничего на значащее слово, мелкое физическое недомогание и другие пустяковые для окружающих воздействия под влиянием страха вырастают и превращаются в важнейшие события, вокруг которых концентрируются мысли и чувства больного. Это явление в принципе аналогично тому, что случается испытывать каждому человеку в ситуации, когда он находит предмет для разрядки своего чувства, только вследствие силы чувств при шизофрении несоразмерность между предметом чувства и самим чувством оказывается значительно более резкой.
Чувство страха при шизофрении может достигать разной степени интенсивности. У одних больных оно развивается необычайно бурно, вызывая обычно при этом полное преобразование действительности, которое наполняется ужасными видениями, образами, но иногда страх может сопровождаться лишь чувством пустоты - как бы огромной бездны, поглощающей больного.
У других страх нарастает постепенно - от тревожного ожидания чего-то неизбежного, что должно произойти, до чувства непосредственной угрозы, когда «неизбежное» уже очень близко. Постепенное нарастание страха характерно для бредового настроения (Wahnstimmung).
Наибольшая интенсивность страха наблюдается в первой фазе шизофрении. Затем это чувство обычно ослабевает; больные привыкают к изменению самих себя и окружающего мира.
Кристаллизация бредовой структуры уменьшает неопределенность, а тем самым и чувство страха. Эта проблема имеет существенное значение в плане лечения шизофрении. В последующих периодах болезни, когда уже появляется двойная ориентация, больному иногда бывает легче жить в бредовом мире, нежели в реальном, поскольку в этом последнем он чувствует себя менее уверенно; реальная действительность нередко усиливает его страх. Даже когда в шизофренических переживаниях проявляются другие эмоции, например, радость по поводу освобождения от прежних форм жизни или вследствие открытия своего мессианства, либо чувства безнадежной пустоты, ненависти, экстатической идеальной любви и т. п., в них всегда можно обнаружить присутствие страха. В негативных чувствах (печаль, ненависть и т. п.) это не удивительно, поскольку страх обычно им сопутствует, в позитивных же (радость, любовь) страх, который за ними скрывается и составляет как бы главную тональность шизофренического колорита, с легкостью внезапно вырывается на поверхность, лишая позитивные чувства присущей им ценности.
Есть основание предполагать, что само нарушение эмоционального контакта с конкретным окружением связано с чувством страха. При этом, как обычно бывает в эмоциональной сфере, действует механизм порочного круга: прекращение интеракции с окружением увеличивает страх, а страх в свою очередь увеличивает изоляцию.
Человек, изолированный от общества, более подвержен чувству страха, нежели в том случае, когда он находится вместе с другими людьми. С другой стороны, страх перед окружением усиливает желание бежать от него.
Страх при шизофрении связан с ее новыми симптомами, т. е. с аутизмом и расщеплением.