Гевискон для беременных как принимать. Почему большинство беременных выбирают Гевискон? Прием Гевискона Двойного Действия в форме суспензии

Гевискон при беременности является настоящей палочкой выручалочкой. Ведь многим беременным, особенно на поздних сроках, известно это отвратительное чувство изжоги. Многие используют для избавления от нее пищевую соду, не подозревая, что наносят своему желудку еще больше вреда. А ведь существует масса более безопасных и эффективных средств.

Для устранения изжоги используют такие антацидные препараты, как Ренни, Маалокс, Гевискон (включая и Гевискон форте). При беременности эти препараты предпочтительны из-за того, что не всасываются в желудочно-кишечном тракте и оказывают только местное действие в желудке.

Гевискон (суспензия) при беременности стоит особняком. Дело в том, что большинство препаратов, содержат компоненты, вступающие в реакцию нейтрализации с желудочным соком, тем самым снижая его кислотность. Но суть изжоги в том, что содержимое желудка выбрасывается в нижние отделы пищевода (так называемый гастро-эзофагеальный рефлюкс), не имеющие защитных механизмов против воздействия соляной кислоты, содержащейся желудочном соке. И даже если количество кислоты снизилось под воздействием антацидного препарата, все равно она присутствует в желудочном соке и все равно воздействует на слизистую пищевода. Изжога при этом вполне может появиться даже на фоне приема препаратов, снижающих кислотность, хотя она может быть менее выраженной.

Можно ли гевискон при беременности?

Чтобы понять, можно ли Гевискон при беременности использовать для борьбы с изжогой, необходимо рассмотреть механизм его действия, который несколько отличается от механизма действия обычных антацидных препаратов.

В состав Гевискона, кроме гидрокарбоната натрия (та самая пищевая сода) входит альгинат натрия. Это вещество, вступая в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, образует гель, обволакивающий слизистую оболочку желудка и препятствующий вредному влиянию желудочного сока. Кроме того, этот гель при забросе желудочного содержимого в пищевод опережает желудочное содержимое и успевает покрыть слизистую оболочку пищевода, защищая от кислоты и его.

Активные вещества, содержащиеся в препарате, практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте и не оказывают системного действия на организм. Вспомогательные же вещества могут всасываться в кровь, поэтому препарат следует применять под контролем лабораторных анализов у людей, страдающих мочекаменной болезнью, тяжелыми нарушениями функций почек, тяжелой сердечной патологией (справедливости ради отметим, что при таких заболеваниях практически всегда противопоказана и сама беременность). По крайней мере, так пишет о нем инструкция.

Гевискон при беременности, таким образом, можно назвать препаратом выбора для борьбы с изжогой. Описываемый препарат является довольно новым и современным. Поэтому не пугайтесь, если врач назначит вам Гевискон.

Цена (при беременности это довольно важный нюанс, ведь предстоят большие расходы!) составляет от 150 до 300 рублей, в зависимости от формы выпуска и количества препарат в упаковке. Но несомненным плюсом этого антацида является высокая эффективность, довольно длительное действие (около 4 часов), а также наличие специальных исследований, доказавших безопасность применения препарата Гевискон при беременности.

Знакома многим женщинам, но далеко не все знают, как можно бороться с этим неприятным явлением. На современном рынке достаточно много препаратов, которые способствуют нормализации самочувствия беременной, а одним из наиболее известных является «Гевискон». Что это за состав и так ли безопасно использовать его при беременности - мы расскажем далее, внимательно изучив инструкцию по его применению.

От чего помогает

Указанный препарат является замечательным средством при симптоматическом лечении расстройств пищеварения, вызванных желудочно-пищеводным рефлюксом. Он отлично помогает нормализовать уровень кислотности в и справиться с изжогой, проявляющейся в отрыгивании кислого содержимого.

Не менее эффективен препарат и при тяжести к изжоге, а в некоторых случаях «Гевискон» назначают после перенесенных на пищеводе операций.

Важно! В каждом отдельном случае дозировка будет разной, поэтому консультация врача просто необходима.

Как действует препарат

Основная действующая составляющая препарата - альгинат натрия, получаемый из водорослей Laminaria hyperborea, которые произрастают у Норвежских берегов.

В целом, лечебное действие «Гевискона» основывается на свойствах натрия, пищевой соды и калия, дополненных полезным воздействием аспартама, макроголов, натуральных ароматизаторов и ацесульфама калия. Последние играют больше вспомогательную роль, придавая лекарству нужные физические свойства.
Такой состав обеспечивает уникальный механизм действия «Гевискона»: препарат формирует на поверхности желудка плотный барьер, препятствующий попаданию агрессивного содержимого в пищевод (именно это и происходит при сокращении желудка).

Более того, альгинаты, которые первыми попадают в пищевод при сильных сокращениях, защищают его стенки от химического ожога кислотой желудочного сока.

Такое уникальное действие позволяет полностью устранить изжогу и все связанные с ней неприятные ощущения уже на третьей минуте, предупреждая появление повторных приступов в течение 4 часов.

Можно или нет в «интересный» период

В инструкции по применению «Гевискона» не указано, что его нельзя принимать при беременности, а значит, посоветовавшись со своим гинекологом и выбрав подходящую дозировку, вы можете смело использовать его для устранения изжоги в третьем триместре, не опасаясь за будущего (компоненты лекарства не всасываются в кровь).
На ранних сроках, то есть в первом или даже во втором триместре, в использовании данного препарата нет необходимости, поскольку женщину редко мучают неприятные ощущения.

Форма выпуска

Описанный препарат можно найти в аптеках в нескольких видах: классическом, с двойным действием, а также специально для беременных («Гевискон Форте»). Все они отличаются между собой количеством действующих компонентов и их дозировкой.

Могут поставляться как в виде суспензии с разными вкусами (по 80, 150, 250 мл в стеклянных бутылочках или по 10 мл в многослойных пакетиках), так и в форме драже или жевательных таблеток.

Будущим мамам разрешено принимать любую удобную для них форму препарата. И поэтому каждая женщина может решить самостоятельно, что лучше: таблетки или суспензия.
Врачи советуют использовать именно «Гевискон Форте» для беременных, так как он отличается удобной формой выпуска, а в его состав входит в два раза больше альгината натрия и исключен гидрокарбонат натрия, что существенно снижает риск неприятных последствий для будущего ребенка и его матери.

Схема приема

В большинстве случаев лекарство назначается беременным по 5-10 мл внутрь (если речь идет о суспензии), после еды или на ночь, однако в сутки можно применять не более 40 мл. При приеме пакетированного препарата, перед открытием упаковки перемните ее в руках, чтобы хорошо перемешать все составляющие компоненты.

Разовая доза может составлять и 10-20 мл, что обусловлено силой выраженности изжоги. Если вы собираетесь принимать «Гевискон» в таблетках, то допускается однократное применение от 2 до 4 штук, что зависит от силы проявления неприятных ощущений.
Назначая препарат будущей маме, врач обязан получить подробную информацию о ее (например, возможны проблемы с почками, наличие сердечной недостаточности или нарушение обменных процессов) и при необходимости подкорректировать схему приема лекарства.

По этой же причине нельзя самостоятельно лечиться «Гевисконом», ссылаясь на положительный опыт многих подруг. Каждый организм индивидуален, схема лечения должна быть аналогичной.

Знаете ли вы? Большинство детей рождается с голубыми или серо-голубыми глазами, что связано с отсутствием у них пигмента меланина. Через 6 месяцев все измениться и глаза приобретут свой постоянный окрас.

Как часто можно принимать

Согласно инструкции по применению допускается постоянное использование «Гевискона Форте» для беременных (спустя 15-20 минут после завтрака, обеда, ужина и на ночь), но многие будущие мамы предпочитают принимать препарат лишь в период обострения изжоги.
Он быстро справляется со всеми ее проявлениями, не нужно лишний раз использовать лекарство, если их нет.

Побочные действия

Описанный препарат практически не имеет сопутствующих отрицательных проявлений. Лишь в некоторых случаях могут наблюдаться аллергические реакции на составляющий компонент (альгинат натрия), бронхоспазмы, а при передозировке еще и вздутие живота.

Решением указанных проблем будет снижение дозировки «Гевискона» или же подбор другого средства от изжоги.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию описанного лекарственного состава мало. Среди основных стоит выделить индивидуальную непереносимость его составляющих компонентов, избыток кальция или натрия в организме женщины, сердечную недостаточность, проблемы с почками и нарушение кальце-фосфорного обмена.
В последних нескольких случаях допускается снижение дозировки состава.

Прежде чем переходить к использованию «Гевискона» или изменению схемы его приема, необходимо обязательно получить консультацию врача. Не рискуйте собой и своим малышом, занимаясь самолечением.

Многие беременные женщины не понаслышке знают, что такое изжога, а около 75% всех беременных сталкиваются с проблемами изжоги постоянно и ежедневно. Особо данный недуг выражается к концу беременности, то есть в . Если не принимать соответствующие меры, то изжога после родов может перетечь в образование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но период беременности непростое время для женщины и многие лекарства остаются под запретом. Врачи очень часто при изжоге будущим мамочкам прописывают препарат Гевискон . Но, у женщин тут же возникает вопрос: «Можно ли Гевискон при беременности?» .

Лекарственное средство уникально тем, что в линейке производителя изготавливается специальная серия именно для беременных женщин.


Гевискон при беременности зарекомендовал себя, как отличное антацидное средство, помогающее справляться с трудностями кислотности и обратного оттока соков по пищеводу. Составляющую основу препарата Гевискон составляют три компонента:

  1. Кальция карбонат (мел). Помогает привести пищеварительную систему к нормализации кислотной и щелочной среды.
  2. Натрия гидрокарбонат (сода пищевая). Обезвреживает и нормализует кислоту в желудке.
  3. Альгинат натрия. Натуральное составляющее, полученное из бурых водорослей. При контакте с желудочным соком, Альгинат натрия переходит в гелеобразную субстанцию, что помогает предотвратить нежелательное попадание его в пищевод. Гель, образуя пленку, покрывает стенки желудка. Если же кислотный желудочный сок все же пробрался в пищевод, то пленка убережет его от действий кислой среды. Тем самым стенки пищевода не повредятся, и тем самым болевые ощущения будут отсутствовать. Альгинат натрия составляет основу препарата Гевискон, именно он является главным составляющим по борьбе с изжогой. А гидрокарбонат натрия и карбонат кальция лишь увеличивают его положительный эффект в предотвращении отрыжки характерного кисловатого привкуса и болей.

Гевискон от изжоги при беременности

Беременные женщины оценили английский препарат Gaviscon и выявили множество его достоинств. Эффект его действия подтвержден исследовательски не только за рубежом, но и российскими учеными. По исследовательским данным и опросам, 90% всех беременных женщин Великобритании, принимающих Гевискон при беременности, оценили его, как «отличное» или «намного выше среднего» лекарственное средство при изжоге.

Плюсы Гевискона при беременности

Гевискон беременным абсолютно не принесет никакого ущерба. Помимо этого, средство выделимо среди своих аналогов.

Во-первых , кровью, составляющие Гевискона вещества, не всасываются.

Во-вторых , обладает длительным эффектом. Действие держится до 4 — 5 часов. Связано это с тем, что в желудке образуется защитная пленочная преграда.

В-третьих , эффект действия не зависит от значений уровня кислоты желудочного сока. Она может быть пониженной или повышенной, но в любом случае препарат поможет избежать дальнейшего ухудшения состояния и приведет к нормализации кислотно-щелочной среды.

В-четвертых , образующаяся гелевидная пленка хорошо справляется с залечиванием поврежденных стенок пищевода.

В-пятых , абсолютно не влияет на выработку соляной кислоты, которая вхожа в состав желудочного сока.

Гевискон беременным. Для чего его назначают

Гевискон беременным назначают в первую очередь для избавления от изжоги. Но помимо этого существуют и другие моменты, когда врач порекомендует данное средство. А именно:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • любые пищеварительные расстройства, которые связаны с проблемами кислотности желудочного сока;
  • ощущение тяжести на желудке после потребления пищи.

По отзывам некоторых женщин, выходит, что Гевискон при беременности помогает бороться с ранними токсикозами. Но на сами причины, по которым появилась тошнота, Гевискон не влияет. Поэтому в борьбе с данными недомоганиями на длительный период, препарат поможет навряд ли.

Гевискон беременным противопоказан или имеет ограничения в применении, если:

  1. Женщина чувствительна к аллергическим реакциям, так как данное средство может быстро развить аллергию, анафилактическую реакцию и бронхоспазм.
  2. Таблетки Гевискона, так же как и суспензия, запрещены при усиленной чувствительности к составляющим лекарства.
  3. Если женщина больна фенилкетонурией, то прием таблеток запрещен.
  4. Иногда беременной женщине прописывается определенная диета. Если эта диета имеет какое-то отношение к ограничению потребляемой соли, то нужно помнить, что Гевискон и Гевискон Двойное действие содержат гидрокарбонат натрия (соду).

Гевискон при беременности назначается с осторожностью, если:

  1. Организм женщины перенасыщен кальцием.
  2. Почки имеют хоть малую часть солевых отложений (нефрокальциноз).
  3. У женщины обнаружена мочекаменная болезнь с образованием оксалатных камней.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Функционирование почек нарушено.

Препараты данного вида разрешены при беременности, а исследования, проведенные FDA, отнесли Гевискон к лекарствам категории В. Она подтверждает, что на здоровье и целостность плода лекарственное средство не причиняет абсолютно никакого негативного действия. Но, вхожий гидрокарбонат натрия не особо хорошо воспринимается некоторыми будущими мамами. Связано это с тем, что он с легкостью вызывает натриевое перенасыщение и подъем кислотности сока в желудке. А карбонат кальция может провоцировать развитие синдрома Барнетта, тошноту и трудности дефекации у беременных.

Гевискон при беременности особо опасен для тех женщин, которые дополнительно принимают препараты кальция.

Форма выпуска и виды

Различают:

  • Гевискон;
  • Гевискон Двойное действие;
  • Гевискон Форте;
  • Гевискон Форте для беременных.

Все эти виды препарата различаются по дозированию компонентов и содержащихся в них активных компонентах.

Гевискон и Гевискон Двойное действие могут продаваться как:

  • таблетки (вкус мяты или лимона);
  • суспензия в пузырьке (номинал 150 мл или 300 мл);
  • суспензия в саше по 10 мг.

Гевискон Форте производится только в виде суспензии. Другие формы изготовления отсутствуют.

Некоторые женщины могут спутать лекарственный препарат Гевискон с другим созвучным названием Гексикон (препарат для лечения молочницы). Путать названия не стоит, это совершенно разные лекарственные препараты.

Не зависимо от того какая форма выпуска у лекарства (жидкая в виде суспензии или твердая в виде таблеток), эффективность одинаково высокая. Но по отзывам женщин, принимающих Гевискон при беременности, лекарство в суспензии принимать легче и приятнее, его не нужно разжевывать и оно лишено некого специфического вкуса таблеток.

Изжога во время беременности может поражать женщину раз от раза или ежедневно. В вариантах, когда прием Гевискона происходит не часто, женщина может выбирать любой вид из линейки данного лекарства. Но, когда изжога во время беременности приобретает постоянный характер, то женщине лучше обратить свое внимание на Гевискон Форте для беременных. Это не просто маркетинговый ход, ведь между простым Гевисконом и Гевисконом Форте для беременных очень много отличий. Так, к примеру, в Гевискон Форте включен альгинат натрия в большем количестве (более чем в двойном), чем присутствует в Гевисконе, а гидрокарбонат натрия при этом вовсе отсутствует. Все это увеличивает безопасность беременных женщин при приеме именно Гевискона Форте.

Сравнение препаратов фирмы Гевискон:

  1. Что касается Альгината натрия, то в Гевискон или Гевискон Двойное действие могут содержать, как 250 мг, так и 500 мг данного компонента. Тогда, как Гевискон Форте содержит 1000 мг Альгината натрия (удвоенная дозировка).
  2. Гидрокарбонат натрия в Гевисконе варьируется в диапазоне от 106,5 мг до 267 мг, но в Гевисконе Форте данное составляющее полностью отсутствует.
  3. В состав Гевискона Форте вхож отличительный компонент — Гидрокарбонат калия (200 мг).

Гевискон при беременности принимается индивидуально, а дозировку подбирает врач в каждом конкретном случае. Но не исключены общие правила, такие как:

  1. Лекарственное средство можно принимать только на полный желудок (то есть после принятия пищи).
  2. Запивать ни таблетки, ни суспензию не нужно. Таблетки стоит хорошо разжевать, а суспензию перемешать перед применением.
  3. Для того чтобы прием препарата не был направлен впустую, а так же, чтобы его действие работало как можно дольше, женщине стоит пересмотреть свой ежедневный рацион и правила поведения.

Во-первых , необходимо исключить всю жирную пищу.

Во-вторых , после каждого приема пищи, необходимо выждать минимум два часа прежде, чем женщина сможет лечь или выполнять какие-либо наклоны. Это приостановит обратный выход желудочного сока в пищевод.

Если изжога во время беременности не прекращается, несмотря на применение Гевискона более чем недели, то следует остановить прием и посоветоваться с врачом.

Аналоги Гевискона

Многие изготовители производят средства, которые оказывают влияние на кислотность в желудке. Тем не менее полного аналога Гевискону нет.

  1. Ренни. Выпускается в таблетках для разжевывания. Основными действующими веществами являются: карбонат кальция и гидроксикарбонат магния. Выявлено, что при приеме беременными женщинами на плод препарат влияния не имеет. Ренни пользуется спросом среди беременных женщин. К противопоказаниям относятся:
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость фруктозы;
  • увеличенная чувствительность к составляющим.


Над препаратом не проводилось должного исследования, поэтому использовать его пациенткам в положении крайне нежелательно и только в редкостном случае.

Изжога во время беременности возникает у многих женщин. Одни справляются с ней, меняя рацион, другие прибегают к медикаментозным средствам. В этом случае актуальным становится вопрос о безопасности препаратов: важно чтобы они не только устраняли чувство жжения за грудиной, но и были безопасны для будущего ребенка. Гевискон при беременности помогает быстро избавиться от изжоги, не оказывая при этом негативного влияния на плод.

Однако самолечением в этот ответственный период заниматься не стоит. У Гевискона есть список противопоказаний и побочных эффектов.

В составе Гевискона входят: пищевая сода, калий и натрий. Попадая в желудок, препарат взаимодействует с его соками и образует на стенках пленку. Благодаря этому кислоты не контактируют со слизистой оболочкой, не развивается чувство жжения. Действие препарата продолжается на протяжении 4 часов.

Гевискон показан как симптоматическое средство при изжоге, кислой отрыжке, ощущении дискомфорта или тяжести в эпигастральной области. Часто он назначается пациентам в восстановительный период после операций.

Основным противопоказанием к применению Гевискона является повышенная чувствительность к компонентам. Также его не назначают при фенилкетонурии и в детском возрасте (младше 12 лет – для таблеток, младше 6 лет – для суспензии). С осторожностью данный препарат может использоваться при гиперкальцемии, нефрокальцинозе, мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями, застойной сердечной недостаточности, нарушениях функционирования почек.

Можно ли применять Гевискон при беременности?

Основные действующие вещества Гевискона – альгинат натрия (полисахарид природного происхождения, удерживающий воду), гидрокарбонат натрия и карбонат кальция (соли угольной кислоты, нейтрализующие желудочный сок). Дополнительные вещества препарата, после взаимодействия с соляной кислотой и пепсином, способствуют образованию гелеобразной защитной пленки на поверхности желудка.

Таким образом, одна часть компонентов нейтрализует желудочный сок, другая – препятствует его воздействию на слизистую оболочку. При этом Гевискон не изменяет кислотность желудочного сока, иными словами, процесс переваривания пищи не нарушается.

Можно ли Гевискон при беременности? В инструкции указано, что этот период не является противопоказанием. Согласно предварительным научно-клиническим исследованиям, в которых было задействовано около 280 женщин, препарат не воздействует на плод, поскольку его компоненты не всасываются в кровь.

И все же самостоятельно начинать прием Гевискона при беременности не стоит. При назначении этого препарата врач учитывает нюансы процесса вынашивания в каждом конкретном случае, имеющиеся у женщины заболевания, особенности работы пищеварительного тракта.

Если кислотность желудка не повышена, Гевискон следует принимать не регулярно, а только тогда, когда возникает изжога. Беременным с гастритом это лекарство выписывает гастроэнтеролог в составе комплексной терапии.

Из-за наличия в составе Гевискона натрия гидрокарбоната он с особой осторожностью назначается будущим мамам с застойной сердечной недостаточностью или нарушением работы почек – заболеваниями, при которых рекомендована диета с пониженным содержанием соли (хлорида натрия). Стоит помнить, что даже у здоровых беременных женщин препарат может вызвать побочные реакции.

Инструкция

Гевискон производится в виде суспензии для приема внутрь и жевательных таблеток. Выбор формы выпуска средства зависит от индивидуальных предпочтений беременной, но если учитывается поступление натрия в организм (при сердечной недостаточности, заболеваниях почек), то предпочтительнее использовать таблетки, так как в составе суспензии присутствует больше солей с этим элементом.

Суспензия выпускается во флаконах из темного стекла по 100, 150 и 300 мл. В аптеках можно встретить Гевискон в пакетиках по 10 мл. Разовая доза – от 10 до 20 мл в зависимости от выраженности изжоги. Перед использованием препарата нужно взболтать содержимое флакона или размять пальцами пакетик.

Принимать Гевискон следует через 10-15 минут после еды, и, в случае необходимости, перед сном. Дозировку стоит подобрать индивидуально и придерживаться минимального объема, дающего желаемый эффект. Максимальная суточная доза препарата – 40 мл.

Таблетки с мятным вкусом выпускаются по 8 и более штук в упаковке. При беременности от изжоги необходимо принимать от 2 до 4 шт., в зависимости от выраженности симптомов. Разжевывать таблетки нужно после еды и перед сном.

Побочные действия

Гевискон может вызывать побочные эффекты со стороны иммунной системы: анафилактические, анфилактоидные реакции и проявления гиперчувствительности (крапивницу). Со стороны дыхательной системы возможно развитие бронхоспазма.

В целях безопасности Гевискон при беременности нужно начинать принимать в небольших количествах – половину или четверть рекомендованной дозировки. Если в течение 24-48 часов не проявятся нежелательные реакции, можно переходить к нормальному режиму приема.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

Гевискон безопасен при беременности, поскольку его компоненты не всасываются в кровь. Но, из-за присутствия в составе карбоната кальция, он проявляет антацидную активность, поэтому принимать его нужно за 2 часа до или после других лекарств. Это правило должно особенно строго соблюдаться при лечении антибиотиками, антигистаминными препаратами, бета-адреноблокаторами.

Превышение максимально допустимой дозировки может стать причиной метеоризма. Вздутие живота устраняется при помощи симптоматических средств или проходит самостоятельно.

Безопасные для беременных аналоги

Гевискон при беременности можно заменить его аналогами – антацидами. Наиболее безопасны комбинированные препараты этой группы. Они содержат магний, натрий, алюминий и частично всасываются через желудок.

При злоупотреблении такими средствами может появиться отечность, запоры, диарея. Но если применять их согласно инструкции и только тогда, когда изжога действительно сильная, риск навредить себе или ребенку будет сведен к минимуму.

Двухкомпонентные (комбинированные) антациды нейтрализуют соляную кислоту, а кальций, содержащийся в них, участвует в формировании костей ребенка. При их регулярном приеме врач корректирует дозировку витаминно-минеральных добавок. Самым популярным комбинированным антацидом является Ренни.

К этой группе также относятся:

  1. Гастал. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. В период беременности и грудного вскармливания препарат принимается только по назначению врача.
  2. Алмагель. Производится в виде суспензии для приема внутрь и в форме таблеток для рассасывания. Применяется при изжоге и метеоризме у беременных, лечение должно проходить под врачебным контролем.
  3. Фосфалюгель. Выпускается в виде геля для приема внутрь, расфасованного в пакетики, каждый из которых соответствует 1 дозе препарата. Используется при изжоге, болях в желудке, пищевом отравлении (обладает абсорбирующими свойствами). Препарат разрешен при беременности, но на ранних сроках применяется только по назначению врача.

Гевискон относится альгинатам – средствам от изжоги, которые нейтрализуют соляную кислоту и создают на поверхности желудка защитную гелеобразную пленку. Этот препарат не всасывается в кровь, поэтому безопасен для плода, может применяться на любом сроке беременности.

Поделиться