Нос для человеческого организма невероятно важен. Он подает в легкие прогретый и очищенный воздух. С помощью носа человек различает запахи, тем самым защищая себя от опасности съесть испорченную пищу. Вызывая аллергическую реакцию организма, нос предупреждает человека о наличии вредных веществ рядом с ним. Если начать говорить о всех важных функциях носа для человеческого организма, то вся статья будет посвящена только этой теме… Хочется рассказать о том, как правильно выполнять уход за полостью носа, чтобы она ни в коей мере не утратила остроты своих талантов.

Своей чувствительности нос во многом обязан слизистой оболочке. Она невероятно нежная и снабжена чувствительными рецепторами. Слизистая санирует полость носа, очищая ее от разного рода загрязнений, которые образуют скопления в носу. Здоровый нос сам заботится о вычищении скоплений слизи.

В силу разных причин эта его способность может нарушится:

• травма (перелом перегородки, инородное тело, после операции);
• воспалительный процесс (ринит, синусит);
• наличие новообразований в носовой полости (киста, полип);
• курение (действие никотина и смол).

При скоплении комков слизи в носовой полости, нужно ее обязательно удалить. Сделать это можно с помощью нехитрых методов.

Уход за носом предполагает:

Солевым ионизированным раствором (Салин) или раствором на основе морской воды ( , Долфин, Хьюмер). Их можно купить в аптеке или сделать в домашних условиях. Промывание проводится с помощью специального шприца, оно еще способствует увлажнению слизистой, что является отличной защитой от вирусов и инфекций.

Есть еще способ промывания носа, используемый в культуре йоги, называемый «джала лота». Для этого используется небольшой чайничек «нети лота», наполненный солевым раствором. Голова при этом должна быть вытянута вперед и слегка наклонена вниз и дышать нужно медленно через рот. Вливать раствор из чайничка следует в одну ноздрю так, чтобы она выливалась из другой. Дыхание нельзя задерживать, так при этом она может попасть в придаточные пазухи. Делать такое промывание нужно минимум три раза в день;

Очищения ватными тампонами. Его нужно делать ежедневно, так как скопление комков загрязнений затрудняет дыхание и, тем самым, препятствует поступлению в легкие кислорода. Для этого нужно смазать ватную палочку слегка подогретым маслом (растительным рафинированным, вазелиновым) и обработать вначале один носовой проход, затем другой. Эта процедура позволит размягчить засохшие комки слизи. Затем сухой палочкой убрать их из проходов. При наличии жидкой слизи - отсосать ее маленькой спринцовкой из носового прохода;

Ингаляции с применением отваров трав (ромашки, шалфея, эвкалипта). Ферменты лечебных трав благотворно влияют на слизистую оболочку. Ингаляцию можно делать с помощью ингалятора или дышать через носик чайника.

Уход за носом новорожденного

Уход за носом новорожденного предполагает помощь в удалении скопившихся комочков слизи, чтобы дать возможность ребенку свободно дышать. При визуально чистых носовых проходах их чистить нельзя!

В основном носик новорожденного очищается сам, когда малыш чихает. Удалять скопившиеся корочки нужно очень деликатно и правильно, чтобы не навредить малышу.

У каждой мамы должна быть такая памятка по уходу за своим ребенком:

• Кусочек стерильной ваты скрутить в жгут, который нужно смазать детским маслом. Жгут нельзя делать слишком твердым или заменять его на накрученную на спичку вату - этим можно поранить нежную кожу младенца;
• Вставить жгутик в ноздрю и вращательными движениями удалить застрявшую корку. Чистку другой ноздри проводить другим чистым жгутиком;
• При большом количестве скопившейся слизи можно в нос закапать несколько капель детского раствора для промывания, затем отсосать маленькой спринцовкой слизь.

Такую процедуру нужно делать при каждом утреннем умывании и перед кормлением, разумеется, если того требует необходимость. Следует помнить, что ухаживать за носиком младенца нужно очень аккуратно, чтобы не нанести вред нежной кожей.

После ринопластики

В настоящее время любые косметические дефекты носа можно решить с помощью пластической хирургии. Руки хирургов творят чудеса и делают людей счастливее, увереннее в себе. Но, каким бы потрясающим не был эффект, нужно помнить, что это - операция. Она является большим стрессом и сильной травмой для носовой полости и для всего организма в целом.

После операции нужен особенно тщательный режим ухода за носом . Больного необходимо призвать соблюдать следующие правила:

• оберегать нос от возможных травм;
• увлажнять нос специальным спреем на основе неагрессивного физиологического раствора. Промывание будет так же являться отличной профилактикой от инфекции;
• специально удалять не нужно. Они выйдут сами по мере заживления раневой поверхности и больной довольно скоро сможет свободно дышать носом после ринопластики;
• уменьшать отек с помощью специальных компрессов с эффектом охлаждения и во время сна использовать высокие подушки. Полностью отеки исчезают через три месяца после операции;
• положение тела больного. Нельзя наклонять голову вниз, а спать можно только на спине;
• ноздри у входа в нос обрабатывать перекисью водорода 3%;
• нельзя мыть нос и пользоваться косметикой в первые дни после операции;
• нельзя активно двигаться и переутомляться в течение двух недель;
• нельзя париться в бане и плавать в бассейне в течение месяца после операции.

Утренний туалет пациента

Личная гигиена человека включает ежедневный утренний и вечерний туалет по уходу за телом. Активный пациент обеспечивает гигиенический уход самостоятельно, тяжелобольному помогает палатная сестра или родственники.

Утренний туалет тяжелобольного пациента включает комплекс мероприятий по уходу за лицом, промежностью и всем телом.

Уход за глазами

Цель очищения век- удаления глазного отделяемого, инородных частиц, уменьшение риска инфицирования и создание комфорта пациенту.

Очищение век необходимо для:

• Удаления выделений, склеивающих ресницы;
• Подготовки глаз к введению лекарственных препаратов.

Обработка глаз

Приготовить: стерильный лоток с ватными шариками, салфетками, стерильные перчатки, раствор антисептика (0,02% раствор фурацилина, 2% раствор соды), контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Взять два шарика правой и левой руками.
2. Смочить одномоментно шарики в растворе антисептика, слегка отжать и протереть веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Сбросить шарики в дезинфектант.
3. Повторить процедуру по мере необходимости; каждый раз использовать отдельные шарики для каждого глаза.
4. Осушить глаза сухими ватными шариками/ салфетками. Сбросить в дезинфектант.
5. Обеспечить комфорт пациенту.

Уход за носом

Цель: обеспечение свободного носового дыхания- удаление слизи и корочек из носовой полости.

Приготовить: стерильный лоток с ватными турундами, стерильные перчатки, глицерин или вазелиновое масло, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать положение пациенту: сидя (лежа).

1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Смочить турунды в масле, слегка отжать.
3. Приподнять кончик носа, другой рукой ввести турунду вращательным движением поочередно в левый и правый носовые ходы.

При необходимости оставить турунду на 1- 3 минуты для размягчения носовых корочек.

1. Сбросить турунду в дезинфектант.
2. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
3. Обеспечить комфорт пациенту.
4. Документировать выполнение процедуры.

Уход за ушами

Цель: обеспечение гигиенического комфорта, профилактика образования серного отделяемого.

При гиперсекреции серных желез в наружном слуховом проходе может произойти скопление ушной серы и вызвать обтурацию. Серная пробка может послужить причиной снижения слуха.

Обработка ушей

Приготовить: стерильный лоток с ватными турундами, теплый3 % раствор перекиси водорода, мыльный раствор, теплую воду, салфетки, стерильныеперчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать положение пациенту: сидя/ лежа, голову склонить в противоположную сторону.

1. Обработать руки,надеть перчатки.
2. Смочить ватную турунду в теплом растворе перекиси водорода, слегка отжать.
3. Оттянуть одной рукой ушную раковину кверху и кзади и ввести ватную турунду в наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.
4. Осушить ватной турундой наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.
5. Увлажнить салфетку в мыльном растворе и обработать ушную раковину, заушное пространство.
6. Обмыть водой ушную раковину, заушное пространство и высушить.
7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
8. Обеспечить комфорт пациенту.
9. Документировать выполнение процедуры.

1. Исключить острые предметы при обработке уха в целях профилактики травматизма барабанной перепонки или стенки слухового прохода.
2. Закапать теплый 3% раствор перекиси водорода (37 градусов) в наружный слуховой проход при скоплении серы.

Уход за полостью рта

Состояние тяжести пациента определяет степень сестринского вмешательства. Сестра помогает тяжелобольному пациенту провести гигиену полости рта, при отсутствии сознания- обрабатывает полость рта, предупреждая аспирацию содержимым во время процедуры.

Несвоевременная гигиена полости рта может привести к появлению запаха изо рта, воспалительным процессам: стоматиту, гингивиту, кариесу. Слизистая оболочка полости рта может быть раздражена или иметь налет у ослабленных и лихорадящих пациентов. Налет состоит из слизи, слущенных клеток эпителия, бактерий, разлагающихся остатков пищи. Ежедневный осмотр и проведение гигиенических процедур полости рта помогут и поддержать комфорт пациенту.

Орошение (полоскание) полости рта.

Приготовить: шпатель, палочкообразный лоток, грушу с наконечником, непромокаемую салфетку, перчатки, антисептик (0,02% раствор фурацилина, 2 % раствор соды), контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Повернуть голову пациента набок, под подбородок подставить лоток на салфетку.
2. Обработать руки, надеть перчатки.
3. Набрать в грушу антисептик.
4. Отвести угол рта шпателем.
5. Промыть левое и правое защечные пространства грушей, оттягивая поочередно одну и другую щеки.
6. Отсоединить наконечник от груши, сбросить в контейнер с дезинфектантом.
7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
8. Обеспечить комфорт пациенту.
9. Документировать выполнение процедуры.

Обработка слизистой полости рта

Приготовить: шпатели с тампонами, почкообразный лоток, грушу, непромокаемую салфетку, полотенце, перчатки, антисептик(0,02% раствор фурацилина, 2 % раствор соды), питательный крем, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать необходимое положение пациенту в постели: Фаулера(лежа).

1. Положить салфетку на грудь пациента.
2. Обработать руки, надеть перчатки.
3. Попросить пациента широко открыть рот.
4. Смочить тампон раствором антисептика и последовательно обработать, меняя тампоны:

• Зубы с внутренней и наружной поверхности,
• Подъязычное пространство,
• Язык от корня к кончику.

Использовать отдельным шпателем для обнаружения зубов, фиксации языка, щек.

1. Предложить пациенту прополоскать рот.
2. Осушить область вокруг рта полотенцем.
3. Обработать губы питательным кремом.
4. Снять перчатки, сбросить с дезинфектант, вымыть и осушить руки.
5. Обеспечить комфорт пациенту.
6. Документировать выполнение процедуры.

Чистка зубов

Приготовить: зубную щетку и пасту, шпатель, почкообразный лоток, полотенце, непромокаемую салфетку, перчатки, стакан с кипяченой водой, питательный крем, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать удобное положение пациенту.

1. Положить салфетку (полотенце) на грудь.
2. Обработать руки, надеть перчатки.
3. Нанести зубную пасту на щетку.
4. Попросить пациента открыть рот.
5. Обработать поверхность зубов щеткой сверху вниз и снизу вверх последовательно: наружную, жевательную, внутреннюю, используя шпатель.
6. Предложить пациенту прополоскать рот водой.
7. Осушить область вокруг рта.
8. При необходимости обработать губы пациента питательным кремом.
9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
10. Обеспечить комфорт пациенту.
11. Документировать выполнение процедуры.

1. Если пациент может самостоятельно почистить зубы- необходимо обеспечить его всем необходимым, мотивировать к самоуходу.
2. При наличии зубных протезов- промывать их кипяченой водой(антисептиком) после каждого приема пищи, снимать на ночь. Хранить в индивидуальной емкости.

Уход за съемными зубными протезами

Зубные протезы- резервуар различной микрофлоры.

Дефицит ухода способствует появлению неприятного запаха изо рта, что затрудняет общение, порождает неуверенность в себе, лишает удовольствия от приема пищи. Неправильно подобранные зубные протезы- причина раздражения десен и изъязвлений на слизистой оболочке полости рта.

Обработка съемных зубных протезов

Приготовить: лоток, стакан с водой, салфетки, полотенце, емкость для протезов, зубную щетку и пасту, перчатки, индивидуальную емкость для хранения протезов, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать пациенту возвышенное положение или повернуть голову набок.

1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
2. Прикрыть грудь полотенцем.
3. Подставить лоток и попросить прополоскать рот водой.
4. Попросить пациента снять протезы в специальную емкость или помочь это сделать, используя салфетку.
5. Обеспечить чистку собственных зубов пациента щеткой, а также гигиену неба, языка, подъязычного пространства, десен мягкой щеткой или салфетками.
6. Сбросить салфетку в контейнер.
7. Попросить пациента прополоскать рот водой.
8. Осушить губы, подбородок полотенцем.
9. Почистить все поверхности зубных протезов щеткой с зубной пастой, прополоскать под проточной водой.
10. Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы или положить в индивидуальную емкость для хранения в ночное время.
11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
12. Обеспечить комфорт пациенту.

Алгоритм проведения туалета полости рта у тяжелобольного

2) Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика стоматита.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Приготовить: стерильные пинцеты, шпатель, лоток, клеенку, полотенце, корцанг, 3% перекись водорода, 2% раствор гидрокарбоната натрия, раствор фурацилина 1: 5000, стерильные ватные тампоны, стерильные салфетки, стерильные перчатки.

Выполнение манипуляции:

1.Вымойте руки горячей проточной водой с мылом, наденьте перчатки.

2.Больному придайте положение полусидя (голова слегка наклонена вперед).

3.На грудь положите клеенку, сверху полотенце.

4.Пинцетом или корцангом возьмите ватный тампон, откройте раствор фурацилина и полейте на тампон над лотком, отожмите о край лотка.

5.В левую руку возьмите шпатель, в правой руке тампон, попросите больного открыть рот, оттяните шпателем щеку в сторону и обработайте вначале щечную поверхность зубов, затем с внутренней стороны.

6.Повторяя процедуру, протрите каждый зуб отдельным шариком в направлении от десен, осторожно обработайте верхние коренные зубы, так как там открываются протоки околоушных слюнных желез.

7.Свежим тампоном таким же образом обработайте слизистую полость рта промокательными движениями.

8.Возьмите в правую руку свежий тампон, в левую салфетку и попросите показать язык.

9.Левой рукой обхватите язык, ватным тампоном промокательными движениями снимите налет с языка. Другим ватным тампоном смажьте язык глицерином (промокательными движениями).

Примечание: грязные тампоны кладите в лоток с маркировкой «грязные шарики».

4) Выводы: манипуляция «Проведение туалета полости рта у тяжелобольного» освоена.

1) Освоить манипуляцию «Уход за глазами больного» по алгоритму.

Алгоритм ухода за глазами больного

2) Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика конъюнктивита.

При наличие выделений из глаз, склеивании ресниц и век во время утреннего туалета необходимо промыть глаза.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Выполнение манипуляции:

1.Тщательно вымойте руки.

2.В специальный лоток положите 8 – 10 стерильных шариков и смочите их раствором антисептика (фурациллина 1:5000, 2% раствором соды, 2% раствором борной кислоты, 0,5% раствором марганцовки) или кипяченой водой.

3.Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

4.Протирание повторите 4-5 раз (разными тампонами!).

5.Остатки раствора промокните сухими тампонами.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Уход за глазами больного» освоена.

1) Освоить манипуляцию «Уход за ушами больного» по алгоритму.

Алгоритм ухода за ушами

2) Цель: соблюдение личной гигиены.

Пациентам на постельном режиме следует периодически проводить туалет наружных слуховых проходов.

Выполнение манипуляции: Усадите или приподнимите головной гонец кровати. Закапайте в ухо пациента несколько капель 3% раствора перекиси водорода, оттянув ухо назад и вверх, вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Сменив турунду повторите манипуляцию.

Запомните: Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Уход за ушами больного» освоена.

1) Освоить манипуляцию по алгоритму.

Алгоритм ухода за полостью носа

2) Цель: соблюдение личной гигиены.

Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии самостоятельно следить за гигиеной носа, необходимо ежедневно освобождать носовые ходы от выделений и образующихся корочек.

Приготовить: стерильные ватные турунды, пастеризованное растительное масло в небольшой емкости (50 мл), лоток, пинцет, резиновые перчатки.

Выполнение манипуляции:

1.Усадите больного или приподнимите головной конец кровати. Руки вымойте горячей водой с мылом, оденьте перчатки.

2.Пинцетом в лоток положите 3-4 ватные турунды.

3.В правую руку возьмите 1 турунду, конец обмокните в приготовленное масло и слегка отожмите о край флакона с маслом. Левой рукой слегка приподнимите кончик носа, а правой осторожно, вращательными движениями введите турунду в нижний носовой ход не до конца, сделайте промокательные движения по соответствующей половине носа, нажимая на крылья носа.

4.Осторожно извлеките турунду. Повторите процедуру с другой стороны. Корочки отмокнут и отойдут самостоятельно. Использованные турунды уберите в маркированный лоток (грязные шарики). Слизь, гной и другие жидкие выделения можно удалить с помощью грушевидного баллона.

Примечание: вместо растительного масла можно взять глицерин, вазелиновое масло.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Уход за полостью носа больного» освоена.

1) Освоить манипуляцию «Уход за волосами» по алгоритму.

Алгоритм ухода за волосами
Подготовка к процедуре:

4. Надеть одноразовый фартук.
5. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
6. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
7. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
Выполнение процедуры:

8. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
9. Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце.
10. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
11. Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
12. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
13. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
14. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
Окончание процедуры.

15. Клеенку, полотенце, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.
16. При необходимости сменить простыню.
17. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Уход за волосами» освоена.

1) Освоить манипуляцию по алгоритму.

Алгоритм проведения профилактики пролежней

· Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней

· Каждые 2 часа меняйте положение пациента, если позволяет его состояние

· Используйте противопролежневые матрацы (из льняного семени; из прорезиненной ткани, состоящие из ряда воздушных камер с автоматическим устройством, которое меняет степень наполнения камер)

· При смене белья смотрите, чтобы на постели не было крошек, а на простыне – грубых швов и складок.

· Постоянно меняйте мокрое белье на сухое.

· Не менее 2 раз в день обмывайте теплой водой с нейтральным мылом те места пациента, где чаще всего образуются пролежни (затылочная область, пятки, лопатки, крестец) и протирайте ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта или 40% раствором этилового спирта.

· Регулярно проводите легкий массаж (растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней, не делать массаж в области выступающих костных участков) и кварцевание участков.

· Под крестец положить резиновый круг, обвернутый пеленкой (поскольку длительное применение круга может спровоцировать образование пролежней, его используют с перерывами и не более 2 часов).

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Проведение профилактики пролежней» освоена.

1) Освоить манипуляцию по алгоритму.

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
Подготовка к процедуре:

1. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
Выполнение процедуры:

5. Подстричь ножницами ногти пациента.
6. Нанести крем на руки пациента.
7. Положить полотенце в мешок для белья.
Окончание процедуры:

9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Уход за ногтями тяжелобольного» освоена.

1) Освоить манипуляцию «Проведение бритья тяжелогобольного» по алгоритму.
Алгоритм бритья тяжелобольного
Подготовка к процедуре:

1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры:

4. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.
5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
Окончание процедуры:

7. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
10. Вымыть руки и осушить их.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Проведение бритья тяжелобольного» освоена.

Глава 4. УХОД ЗА НОСОВОЙ ПОЛОСТЬЮ

Приемы ухода за носовой полостью очищают воздушные пазухи, стимулируют мозг, тонизируют зрительные нервы и таким образом улучшают зрение.

«Хатха-Йога-Прадипика», II, 30

До сих пор не обращали достаточного внимания на уход за носоглоткой, которая в книгах по физиологии ошибочно считается органом не первостепенной важности, в то время как, напротив, она является главным наружным органом, продолжающим функционировать до последнего мгновения нашего земного существования. По указанной причине очищение носовой полости не стало такой привычной процедурой, как ежедневная чистка зубов, рта и языка.

1. Значение очищения носовой полости

Сегодня практикующие врачи открыто признают тот факт, что многих заболеваний (например, тонзиллит, паротит (свинка), синусит и даже дифтерия, полиомиелит, корь, скарлатина, грипп, туберкулез, ревматизм и т. д.) можно легко избежать, если тщательно ухаживать за носовой полостью, конечно выполняя и общие гигиенические процедуры для других органов. Более того, обычные заболевания носоглотки (такие, как полипы, аденоиды, деформация носовой перегородки и самая частая из всех болезней - хронический насморк) также в основном можно предотвратить при несложном регулярном уходе за этим органом. Даже если не принимать в расчет особое внимание, которое Йога уделяет носовым ходам - ноздрям, пингале (правой) и иде (левой), - тесно связанным с нервной системой, с медицинской и гигиенической точки зрения очищение носовой полости имеет огромное значение. «Глухой, немой и сумасшедший, даже тот, кто потерял чувство вкуса, живет, пока функционирует нос; и фактически очищение носовой полости является методом лечения сумасшествия и может снизить степень безумия на девяносто процентов; и в то же время книги по физиологии учат, что это наименее важный орган».

Обычно вся пыль, которую вдыхает человек, оседает на слизистой оболочке носовой полости и выталкивается наружу крохотными ресничками, которые постоянно движутся. Таким образом они удаляют микробов, попадающих в носовую полость; и сверх того слизь в носовой полости имеет бактерицидные свойства и уничтожает большое количество бактерий. Но все же, учитывая количество пыли, которое мы вдыхаем, ту некачественную пищу и ядовитые напитки, которые мы ежедневно поглощаем, нарушение деятельности биофизического механизма нашего тела неизбежно. К тому же в носовых ходах скапливается пыль. Носовые платки не могут удалить всю пыль и слизь, которая собирается в носу, особенно если человек спит на одном боку, и эта грязь начинает засыхать в нижней части носового хода и временно блокирует его. Малейшее уменьшение объема вдыхаемого воздуха, возникшее при наличии вредных скоплений в носовых ходах, нарушает естественную легкость дыхания, а это, в свою очередь, оказывает разрушительное воздействие на состав и количество клеток крови, а также на сам процесс кровообращения, и, кроме того, вызывает функциональные расстройства сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем. В результате всего этого снижается общая жизнеспособность организма.

Чтобы на этом этапе начать антитоксическое лечение (мала-шуддхи), необходимо прежде всего устранить первопричину нарушения нормальной деятельности организма. Поэтому носовую полость нужно начинать чистить раньше других органов. Ведь блокирование одной ноздри, которое теперь становится таким распространенным у взрослых людей, ведет к преждевременному старению из-за того, что возникает хронический недостаток воздуха и вследствие этого - переполнение сосудов кровью. Йога утверждает, что блокирование одной ноздри неблагоприятно воздействует на циркуляцию энергии по телу человека, так как нарушается гармония между солнечным (пингала) и лунным (ида ) электромагнитными потоками. Оно оказывает также воздействие на температуру тела, на пульс и, следовательно, на общее состояние организма, ухудшает процесс мышления и снижает способность к концентрации. Но таких проблем можно наверняка и легко избежать при ежедневном уходе за носовой полостью.

2. Методы очищения носовой полости

Из вышесказанного становится более чем ясно, насколько важна здоровая носоглотка для хорошего физического самочувствия человека. По этим же причинам йогины подчеркивали чрезвычайную важность очищения носоглотки. Для того чтобы этот орган был здоровым, абсолютно необходимо, чтобы ноздри были полностью открыты и воздух свободно проходил через них. Метод, предлагаемый для этой цели гигиеной Йоги, очень прост и известен как процедура нети., или очищение носовой полости. Для того чтобы полностью выполнять поставленную перед ним задачу, он подразделяется на три отдельных вида: (1) джала-нети, или метод втягивания воды, аналогичный обыкновенному промыванию ноздрей; (2) сутра-нети, иначе называемый саманья-нети, или прочищение носовых ходов при помощи не очень жесткой нитки или веревки, и (3) гхаршана-нети, или расширение и массаж носовых ходов при помощи гибкого зонда.

3. Джала-нети

Процедура очищения носовой полости, известная под названием джала-нети, имеет три варианта, которые отличаются техникой выполнения, а также гигиенической ценностью и терапевтическим эффектом. Первый - это простое промывание носовых ходов, которое еще называется вьюткрама капалабхати; это упражнение состоит в том, что воду втягивают через правую и левую ноздри попеременно или через обе одновременно, а потом выпускают ее через рот; при этом некоторое количество воды может выйти и через нос. Второй вариант представляет собой вьюткраму капалабхати наоборот и называется шиткрама капалабхати; при его выполнении воду набирают в рот и выпускают через обе ноздри. Третий прием адепты Йоги довели до совершенства, он называется сиддха джала-нети. Для выполнения этой процедуры нужно втянуть воду в одну ноздрю и, не давая ей вытечь в рот, выпустить через другую, после чего все действия повторить опять, но уже начиная с другой ноздри.

(а) Втягивание воды. Обычное упражнение джала-нети, а именно вьюткрама, не повреждает носовых ходов, не вызывает раздражения и чрезвычайно просто в выполнении. Новички в Йоге и даже люди, не занимающиеся ею, могут выполнять такое промывание носовой полости не только без каких-либо негативных последствий, но и с большой пользой для себя. Так что не забудьте, чистя зубы и прополаскивая рот утром и вечером, промыть нос холодной или теплой водой - как вам будет удобно. Возьмите стакан воды (приблизительно четверть литра) и положите в него половину чайной ложки поваренной соли. Хорошо размешайте, налейте немного полученного раствора (около 30 мл) в ладонь и втяните его в одну ноздрю (см. рис. 3). Если наклона головы в сторону будет недостаточно для того, чтобы погрузить в воду одну ноздрю, другую можно закрыть большим пальцем другой руки. Втягивайте воду правой ноздрей из правой ладони и наоборот. Втянутая вода может вылиться либо через ту же ноздрю, либо через другую, либо через обе одновременно; или, что более вероятно, она выльется через рот. Повторите упражнение дважды поочередно с каждой ноздрей. При простуде или других заболеваниях носоглотки его можно повторять два-три раза в день. После джала-нети не забудьте хорошо высморкаться, по очереди закрывая ноздри, чтобы удалить из носовой полости всю воду.

Как указывалось выше, носовые ходы часто заполняются секреторными выделениями, которые, смешавшись с грязью и чужеродными частицами, блокируют и отравляют организм, а также причиняют вред тканям, на которые налипают. Поэтому важно удалять их. Джала-нети растворяет отвердевшие слизь и грязь, скопляющиеся в носовых ходах и часто препятствующие свободному и полноценному дыханию, что в конечном итоге ведет к возникновению заболеваний.

Рис. 3. Втягивание воды во время выполнения джала-нети. Обратите внимание на положение ладони, в которой находится жидкость.

Отрадно заметить, что в последнее время даже страховые компании начинают понимать необходимость и ценность промывания носоглотки, особенно во время эпидемий таких болезней, как грипп, дифтерия, менингит, полиомиелит и другие инфекционные заболевания, возбудители которых попадают в организм через рот и нос. В статьях в брошюрах и проспектах, выпускаемых для клиентов страховых компаний, подчеркивается, что во время указанных эпидемий очищение носовой полости при помощи промывания антисептическим раствором, которое автоматически выполняет и функцию полоскания горла, - лучший и эффективнейший способ профилактики заболеваний.

Промывание носовой полости по Йоге стимулирует крохотные нервные волоконца и нежную слизистую оболочку носовой полости, а также складочки и узкие извилины в этой оболочке, благодаря которым воздушная струя, проходя через носовые ходы, согревается. Кроме того, оно непосредственно насыщает слизистую оболочку двумя третями влаги, которая ей необходима, особенно в тропическом климате, что очень важно и для задержания пыли. Таким образом, фильтрование воздуха несомненно намного улучшается, дыхание становится легким, ритмичным и целительным; воздух, в избытке поступающий через чистые носовые ходы, охлаждает мозг и успокаивает нервную систему. Йогины утверждают, что благодаря очищению носовой полости улучшается зрение и излечиваются болезни, которые были вызваны возникновением преград на пути воздушной струи в носовых ходах, и эти их взгляды находят поддержку и широкое признание у современных исследователей, занимающихся проблемами медицины.

Линдлар, эксперт в области натуропатии, считал промывание носоглотки важнейшей гигиенической процедурой и поэтому включил его в свой режим дня. Он отмечает: «Промывание носоглотки - замечательный способ очищения носовых ходов от любых преград. Это лучший метод лечения насморка и отличная естественная стимуляция оболочки и нервных окончаний в носовых ходах. Благодаря стимуляции нервных окончаний он оказывает тонизирующее воздействие на мозг и всю нервную систему».

Однако некоторые врачи возражают против промывания носоглотки на том основании, что слизистая оболочка носовой полости плохо переносит водные растворы и поэтому регулярные обливания и промывания могут стать причиной хронического болезненного состояния или даже инфекционных заболеваний лобных воздушных пазух. Конечно, это возможно, но только в том случае, если носовые ходы не привыкли к холодной воде; после того как слизистая оболочка носовой полости постепенно закалится при помощи регулярных промываний, подобные опасения можно позабыть. Напротив, многие другие медицинские источники сообщают нам, что для того, чтобы избежать простуды, нужно закалять не только тело, но и носовые ходы. Эффективное достижение такой закалки возможно при применении холодных (температура воды от 0 до 21 градуса по Цельсию) или чуть теплых (30–32 градуса) ванн и прохладных (15,5-24 градуса) промываний носоглотки. Начинать, конечно, лучше с теплой воды.

Говоря о варианте джала-нети вьюткрама, можно указать, что больные и люди с повышенной чувствительностью могут применять некоторые инструменты, процедура с использованием которых мало чем отличается от первоначальной. К таким инструментам относятся, например, сифон, распылители, воронка с трубкой и другие приспособления, которые можно успешно использовать.

(б) «Обратное» промывание носоглотки. Метод очищения носоглотки шиткрама сложен для тех, кто не привык к обычным упражнениям джала-нети. Для его выполнения необходимо набрать полный рот воды, плотно сомкнуть губы, чтобы вода не вытекала, и выпустить ее через нос. Лучше всего, держа воду во рту, сделать глубокий вдох. Потом наклонить голову вперед, чтобы вода собралась в передней части ротовой полости, затем немного поднять голову и после этого, словно делая выдох, вытолкнуть воду через нос, как будто при чихании. Или же можно, держа воду во рту, прикоснуться к чувствительной слизистой оболочке носовой полости мягким пером, предварительно вымытым с мылом и тщательно продезинфицированным, или муслином, свернутым в тоненькую заостренную трубочку, и таким образом вызвать чихание. Такое щекотание «сигнальной поверхности», как еще называют слизистую оболочку носовой полости, обычно вызывает необходимое сильное рефлекторное выталкивание; это раздражение слизистой носовой полости со временем становится легким и произвольным.

Особенностью этого метода является то, что в результате энергичного рефлекторного движения накопившаяся пыль, грязь и засохшая слизь удаляются из носовой полости более эффективно, чем при обычном промывании носоглотки (т. е. втягивании воды в нос). Особенно это касается веществ, которые ранее были размягчены и для удаления которых нужно сильное усилие. Процедура шиткрама капалабхати является единственным действенным естественным средством для достижения этой цели.

(3) Сиддха джала-нети. После нормального выдоха погрузите обе ноздри в стакан солевого раствора. Потом закройте горло посредством джаландхара бандхи и втяните воду в нос. После того как носовые ходы полностью наполнятся водой, наклоните голову вправо и осторожно вытащите левую ноздрю из воды, не вдыхая воздух. Если упражнение выполнено правильно, вода автоматически вытечет через другую ноздрю, как в сосуде. Повторите с другой ноздрей. При этом, т. е. чередуя ноздри, закройте нос пальцами и открывайте ноздрю только после погружения другой ноздри в воду. Мы рекомендуем выполнять этот вариант очищения носовой полости под практическим руководством опытного учителя.

4. Другие лечебные процедуры

Следующие два приема очищения носовой полости, известные как саманья-нети и гхаршана-нети и упомянутые выше, нужно выполнять только под личным руководством йогина-практика, так как они включают в себя сложные операции, которые невозможно правильно выполнить, просто прочитав книгу или прослушав устные инструкции. Более того, если нет достаточно компетентного руководителя, при их выполнении можно повредить носовые ходы. Однако из-за этого не следует считать, что эти процедуры в какой-либо степени опасны или менее важны. Напротив, они являются лучшим и наиболее подходящим способом очищения носовой полости, известным на настоящий момент медицинской науке. Эти приемы очищения сложны в выполнении, и, хотя они и входят в ежедневный ритуал очищения опытного йогина, в данной книге мы пропустим их по той причине, что их нельзя включить в состав регулярных гигиенических процедур для обычного современного человека.

Рентгенологические исследования и клинические данные, собранные Институтом Йоги за последние три десятилетия, полностью оправдывают применение нети, или гигиенического ухода за носовой полостью по Йоге, в случае возникновения преград в носовых ходах, при заболеваниях воздушных пазух и болезнях глаз, вызванных закупоркой слезных путей. Легздинс сообщает, что в Риге около пятидесяти членов Института Йоги несколько лет подряд благополучно избегали самого распространенного в условиях туманных и мокрых зим Северной Европы заболевания - острого или хронического насморка - только лишь благодаря выполнению джала-нети с солевым раствором дважды в день.

Нелишним будет здесь упомянуть подобные исследования, проведенные французским ученым, которые только подтверждают реальную ценность и научную важность разнообразных видов нети, известных йогам уже тысячи лет назад. Расширение носовых ходов посредством постепенного введения через нос в горло зондов возрастающего диаметра приветствуется Французской медицинской академией как эффективное средство для лечения глухоты, головных болей, астмы и храпа. Автор новой методики (который фактически имитировал методику Хатха-йоги) предполагает, что около семидесяти процентов людей на Земле нуждаются в таком лечении.

Можно с уверенностью утверждать, что головная боль как в хронической, так и в острой форме, мигрень, бронхиальные заболевания, астма и другие болезни, возникающие из-за появления преград в носовых ходах, очень быстро поддаются лечению приведенными выше приемами Йоги. Известны даже несколько случаев, когда благодаря выполнению нети было восстановлено нормальное зрение и окончательно прекращено увеличение миндалин.

5. Гигиенический уход за носовой полостью по Йоге

Следующая таблица показывает среднее время, необходимое для выполнения джала-нети, и периодичность повторения этой процедуры. Чтобы добиться высоких результатов, за один раз нужно выполнять по три цикла промывания носоглотки тщательнейшим образом. Однако «обратное» промывание, шиткраму, нужно всегда выполнять после вьюткрамы и не чаще, чем раз в неделю, обычно утром.

Обработка полости рта производится 2 раза в день. Для неё необходимо приготовить: шпатель, ватные шарики, стерильные марлевые салфетки, пинцет, антисептический раствор (2% раствор гидрокарбоната натрия, 5 раствор тетрабората натрия), тёплую кипячёную воду.

Техника обработки:

1) обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта;

2) смочить ватный шарик антисептическим раствором и, снимая налёт, протереть язык;

3) отпустить язык, сменить тампон и протереть зубы с внутренней и наружной стороны (тампон предварительно пропитать антисептиком; зубы обнажаются с помощью шпателя);

4) попросить больного (если он в состоянии это сделать) прополоскать рот тёплой водой, в противном случае необходимо прополоскать рот больного тёплой водой (или антисептическим раствором) самостоятельно.

Техника полоскания рта больного:

1) в кружку Эсмарха налить тёплый антисептический раствор и подвесить её на 1 метр выше головы больного;

2) голову больного повернуть набок, шею и грудь прикрыть клеёнкой, под подбородок поставить лоток;

3) оттянуть угол рта шпателем, ввести наконечник в преддверие рта и струёй жидкости под умеренным давлением промыть его;

4) промыть поочерёдно левое и правое защёчное пространство.

Если у больного в ротовой полости находятся съёмные протезы, их перед процедурой следует снять.

Техника гигиенической обработки ушей: уши следует мыть тёплой водой с мылом. Серу, скопившуюся в наружном слуховом проходе следует осторожно удалить ватным тампоном, предварительно закапав в ухо 2-3 капли 3% раствора перекиси водорода, оттянув ушную раковину кзади и кверху (больной при этом должен лежать). После закапывания перекиси водорода больной должен находиться в положении лёжа 1-2 минуты.

Техника гигиенической обработки полости носа: при наличии выделений из носа их следует удалять ватными турундами, вводя их в носовые ходы лёгкими вращательно-поступательными движениями. При образовании корочек их следует удалять ватными турундами, смоченными в растительном масле или глицерине. При этом турунда должна оставаться в носовом ходу 2-3 минуты, после чего её извлекают и удаляют корочки. Можно закапать в нос растительное масло или глицерин, а затем удалить корочки с помощью ватного тампона.

Гигиеническая обработка глаз производится стерильным тампоном, смоченным антисептическим раствором (0,02% раствор фурацилина или 1-2% раствор гидрокарбоната натрия):

1) тщательно вымыть руки;

2) в стерильный лоток положить 8-10 стерильных тампонов и туда же налить один из перечисленных растворов;

3) слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему; выбросить этот тампон;

4) взять другой тампон и повторить протирание (4-5 раз разными (!) тампонами);

5) остатки раствора удалить сухим тампоном

Гигиеническая обработка волос: волосы следует ежедневно расчёсывать, 1 раз в неделю необходимо мыть голову.