Pamamaga ng mga sintomas ng kanal ng tainga. Ang mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na auditory canal at mga pamamaraan ng kanilang paggamot

Doctor of Medical Sciences, Prof. S.Ya. Kosyakov, doktor-ord. A.V. Kurlova

Mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na auditory passage at mga pamamaraan para sa kanilang paggamot
S.Y.A. Kosyakov, A.V. Kurlova

Kagawaran ng Otorhinolaryngology na may kurso ng endorhinosurgery (Head - Kaukulang Miyembro ng Russian Academy of Medical Sciences, Prof. G.Z. Piskunov) State Educational Institution of Further Vocational Education ng Russian Federation medikal na akademya postgraduate na edukasyon ng Ministry of Health at Social Development, Moscow

Kabilang sa mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na tainga, ang mga immunological at nakakahawa ay nakikilala. Mga madalas na sintomas sa parehong mga kaso mayroong erythema, pamamaga, pangangati ng panlabas na balat kanal ng tainga. Ang paggamit ng mga ointment para sa paggamot ay maaaring limitado dahil sa kahirapan ng paglalapat ng mga ito. Maipapayo na gumamit ng mga patak na naglalaman ng neomycin sulfate at polymyxin B sulfate kasama ng dexamethasone (Polydex). Ang dalawang antibiotic na kasama sa gamot ay may synergistic na epekto, na nakakaapekto sa magkaibang mga pathogenic microorganism, habang ang dexamethasone ay may unibersal na anti-inflammatory effect.
Mga keyword: otitis externa, lokal na therapy, neomycin, polymyxin B, dexamethasone.

Ang mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na auditory passage ay maaaring mula sa immune o nakakahawang pinagmulan. Sa parehong mga kaso, ang mga pangunahing pagpapakita ay erythema, pamamaga, at pruritus ng balat ng panlabas na auditory passage. Ang paggamot na may mga ointment ay pinaghihigpitan ng kahirapan ng kanilang aplikasyon. Ang paggamit ng mga patak sa tainga na naglalaman ng neomycyn sulfate, polymyxin B sulfate, at dexamethasone (polydexa) ay mukhang mas makatwiran. Ang dalawang antibiotic ay may synergistic na epekto kapag kumikilos sa iba't ibang mga pathogenic microorganism samantalang ang dexamethasone ay kumikilos bilang isang unibersal na anti-inflammatory agent.
Mga pangunahing salita: panlabas na otitis, neomycin, polymyxin B, dexamethasone.

Mga nagpapaalab na sakit Ang mga panlabas na impeksyon sa tainga ay maaaring nahahati sa immunological at nakakahawa.

Among mga sakit na immunological ng panlabas na tainga ay nakikilala: atopic dermatitis, allergic contact dermatitis, relapsing polychondritis, at seborrheic dermatitis.

Atopic dermatitis(ekzema) ay pinaka-karaniwan sa mga pamilyang naghihirap allergic rhinitis, bronchial hika at iba pa mga sakit na atopic. Ang dahilan ay isang paglabag sa immunological balance, kung saan ang Th2 cells na nag-synthesize ng IL 4,5,10 ay nangingibabaw. Para sa psoriasis at allergy sakit sa balat Nangibabaw ang mga cell ng Th1, na responsable para sa pagtatago ng interferon-gamma at tumor necrosis factor.

Mga klinikal na pagpapakita atopic dermatitis ay pangangati at pamumula ng balat. Ang mga vesicle na puno ng likido ay nakita (<0,5 см), которые могут сливаться в единую мокнущую поверхность. При исходе воспалительной реакции отмечается лихенизация и пигментация кожи. Кожа становится восприимчивой к вторичной инфекции, вызываемой Staphylococcus aureus, virus Herpes simplex, molluscum contagiosum. Ito minsan ay nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit na ito at nangangailangan ng pagpili ng paggamot.

Kapag tinutukoy ang mga parameter ng laboratoryo, isang pagtaas ng antas ng histamine sa plasma, isang pagtaas sa antas ng IgE, at peripheral eosinophilia ay nabanggit.

Ang morphological na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nonspecific intracellular edema na may perivascular lymphocytic insufficiency.

Ang paggamot sa sakit na ito ay binubuo ng moisturizing ng balat at paggamit ng mga topical corticosteroids (dexamethasone drops). Ang paggamit ng corticosteroids sa mga ointment ay may ilang mga disadvantages. Una, ang pamahid ay napakahirap ilapat sa isang basang ibabaw. Pangalawa, ang isang makabuluhang makitid na kanal ng tainga ay maaaring mangailangan ng pagpapakilala ng isang turunda na may pamahid, na nagiging sanhi ng karagdagang pangangati. At sa wakas, ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng mga naturang pamamaraan sa kanyang sarili.

Kasama sa mga internasyonal na rekomendasyon ang pangkasalukuyan na paggamit ng tacrolimus (Prograf, Astellas Pharma Europe B.V., Netherlands). Ito ay isang immunosuppressant na binabawasan ang produksyon ng IL-4,5,8 at IgE. Gayunpaman, ang gamot na ito ay hindi pa magagamit sa aming pharmaceutical market.

Ang pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection ay madalas na nangyayari. Ang unang reklamo ng pasyente ay pangangati, na natural na pumipilit sa kanya na gumamit ng mga stick sa tainga o iba pang paraan. Bilang resulta, lumilitaw ang mga gasgas at microtrauma, na nagiging mga entry point para sa pangalawang impeksiyon. Bilang isang patakaran, sa paunang appointment, ang isang pinagsamang larawan ng nakakahawang panlabas na otitis at atopic dermatitis ay tinutukoy. Sa kasong ito, ang pinakamagandang opsyon ay magreseta ng mga patak sa tainga na naglalaman ng malawak na spectrum na antibiotic at isang corticosteroid. Ang isang halimbawa ng naturang mga patak ay Polydex (BOUCHARD-RECORDATI Laboratories, France): 1 ml ay naglalaman ng neomycin sulfate 10 mg (6.5 thousand units), polymyxin B sulfate 10 thousand units, dexamethasone sodium metasulfobenzoate 1 mg. Ang pagkakaroon ng dalawang antibiotics sa komposisyon ng gamot ay lumilikha ng isang kalamangan, dahil kadalasan wala kaming tumpak na data sa spectral na komposisyon ng flora na nagdulot ng pangalawang pamamaga, na humahantong sa pangangailangang gumamit ng gamot na may mas malawak na aktibidad na antibacterial. Aktibo ang Neomycin laban sa karamihan ng mga gram-positive at gram-negative na microorganism na nagdudulot ng mga nagpapaalab na sakit sa tainga. Ang Polymyxin B ay nagpapakita ng pinakadakilang aktibidad laban sa gram-negative bacteria: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae. Kapag pinagsama ang mga antibiotic na ito, ang spectrum ng aktibidad ng antimicrobial ng gamot ay makabuluhang lumalawak.

Mayroon ding ebidensya ng mutual potentiation ng epekto ng polymyxin B at neomycin. Kaya, isang in vitro na pag-aaral ni G. Tempera et al. ay nagpakita na kapag gumagamit ng dalawang antibiotics, ang minimum na pagbabawal at pinakamababang bactericidal na konsentrasyon laban sa mga karaniwang pathogen ng otitis externa ay nabawasan ng 3-4 beses kumpara sa monotherapy. Laban sa Pseudomonas aeruginosa, ang pinaghalong neomycin na may polymyxin B ay 5-6 beses na mas epektibo kaysa sa neomycin lamang. Ang corticosteroid, dahil sa unibersal na anti-inflammatory effect nito, ay nakakaapekto sa pamamaga ng balat ng atopic at infectious na pinagmulan.

Allergic contact dermatitis ay isang totoo, naantalang hypersensitivity reaction kapag nakipag-ugnayan sa isang sensitized na indibidwal na may allergen. Nabubuo ang contact allergens kapag ang isang molekula ng sangkap ay nakumplikado sa protina ng balat.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng allergic contact dermatitis ay kinabibilangan ng pamumula, pamamaga, pag-iyak, papules, vesicle, exudation at crusting. Sa pagtatapos ng exacerbation, ang lichenification ay nangyayari bilang isang resulta ng talamak na pamamaga, pati na rin ang pigmentation.

Ang allergic contact dermatitis ay maaaring sanhi ng mga pampaganda, mga produkto ng pangangalaga sa buhok, mga hearing aid, at mga cell phone. Minsan ang isang reaksiyong alerhiya sa pakikipag-ugnay ay maaaring mangyari sa mga pangkasalukuyan na gamot, tulad ng neomycin at iba pang aminoglycoside antibiotics (halimbawa, tobramycin, gentamicin), ilang lokal na anesthetics (benzocaine). Paradoxically, ang allergic contact dermatitis ay maaaring umunlad mula sa pagsusuot ng gintong alahas. Ang mga gintong alahas ay naglalaman ng sodium gold thiosulfate. Sa partikular na mga taong sensitibo, maaari itong maipon sa mga macrophage, na humahantong sa siksik na lymphocytic infiltration at pagbuo ng pseudolymphoma.

Ang unang bagay na kailangang gawin kapag ginagamot ang sakit na ito ay kilalanin at alisin ang pakikipag-ugnay sa ahente na nagiging sanhi ng reaksiyong alerdyi. Maipapayo, halimbawa, na gumamit ng mga hearing aid sa isang silicone case at magsuot ng hindi kinakalawang na bakal na hikaw hanggang sa kumpletong epidermization. Upang mabawasan ang reaksyon ng pamamaga, ang mga compress na may pinalamig na asin at mga lokal na corticosteroids (dexamethasone sa mga patak, o sa mga ointment kung ang auricle ay kasangkot). Sa mga eksperimento ng hayop, ang pagharang sa IL-18, 12 ay natagpuang matagumpay sa paggamot ng allergic contact dermatitis. Kapag nangyari ang pangalawang impeksiyon, inirerekomenda din ang paggamit ng mga antibiotic na patak kasama ng corticosteroids. Pinakamainam na magreseta ng mga patak sa tainga na naglalaman ng isang antibiotic at isang corticosteroid (halimbawa, Polydex). Tulad ng sa atopic dermatitis, ang pasyente una sa lahat ay nagreklamo ng pangangati, dahil sa kung saan siya ay madalas na gumagamit ng mga stick ng tainga, scratching ang balat ng panlabas na auditory canal. Sa paunang appointment, ang isang kumbinasyon ng mga nakakahawang panlabas na otitis at mga allergic manifestations ay tinutukoy. Ang corticosteroid sa Polydexa, tulad ng nabanggit sa itaas, na may unibersal na anti-inflammatory effect, ay nakakaapekto sa pamamaga ng balat ng isang allergic at nakakahawang kalikasan. Sa isang double-blind randomized na pag-aaral, R. Mösges et al. sa paghahambing na mga grupo ng paggamot ng panlabas na otitis gamit ang polymyxin sulfate B na may gentamicin sulfate at ang parehong mga gamot na may pagsasama ng dexamethasone, natagpuan na ang pagsasama ng dexamethasone ay makabuluhang binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na phenomena sa talamak na panlabas na otitis. Ang isang prospective na randomized na pag-aaral ni M. Johnston ay nagpakita na, kasama ng maingat na pag-toilet sa tainga, ang kumbinasyon ng neomycin sulfate na may dexamethasone ay mas epektibo kaysa sa antibiotic monotherapy sa paggamot ng otitis externa.

Nagbabalik na polychondritis ay tumutukoy sa mga sakit na autoimmune at isang cell-mediated na immune reaction sa cartilage proteoglycans at ang paggawa ng mga antibodies sa cartilage matrix, pati na rin sa native at denatured type II collagen. Ang panlabas na tainga ay apektado sa 88% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang pagkasira ng kartilago ng panlabas na auditory canal ay nangyayari, na humahantong sa conductive hearing loss. Posible rin na ang anatomy ng panloob na tainga ay maaaring maputol, na humahantong sa pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Para sa isang tamang diagnosis, dapat na mayroong hindi bababa sa tatlo sa mga sumusunod na sintomas: a) chondritis ng auricle, b) nasal chondritis, c) nonerosive seronegative inflammatory polyarthritis, d) respiratory chondritis, e) audiovestibular disorder.

Morphologically, hematoxylin at eosin staining ay nagpapakita ng isang kulay rosas na kulay sa mga unang yugto, neutrophilic infiltration, pagkatapos ay infiltration ng cartilage at perichondral tissues ng neutrophils, eosinophils at lymphocytes, at sa huli ay pagkawala ng cartilaginous matrix at fibrosis.

Sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang systemic corticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs, cytostatics at immunosuppressants (dapsone, methotrexate, cyclosporine, cyclophosphamide, azathioprine).

Seborrheic dermatitis ay isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa hanggang 3% ng populasyon. Mayroong isang predisposisyon ng pamilya. Ang karamdaman ay nauugnay sa lokasyon ng mga sebaceous glandula. Ang pangunahing etiological agent ay ang lipophilic yeasts: Pityrosporum ovale at Pityrosporum orbiculare (kilala rin bilang Malassezia furfur).

Ang sugat sa balat ay may hangganan, ngunit hindi nalilimitahan, hindi nakausli sa ibabaw ng balat, at medyo erythematous. Ang apektadong bahagi ay maaaring mukhang pulbos o mamantika. Ang lugar ng anit, mukha at tainga ay kadalasang apektado. Ang mga nag-trigger ay maaaring emosyonal na stress, mga gamot at kakulangan sa bitamina B. Sa histologically, parakeratosis, follicular spongiosis, at perifollicular lymphocytic infiltration ay nabanggit.

Ang paggamot ay kapareho ng para sa mga sugat sa buhok. Iba't ibang shampoo na naglalaman ng zinc derivatives, pyrithione, tar, selenium sulfide, at 2% ketoconazole gel ay ginagamit. Ginagamit din ang mga compress na may mainit na saline at topical corticosteroids at ketoconazole cream.

Mga nakakahawang sakit sa panlabas na tainga

Kabilang sa mga impeksyon sa panlabas na tainga ang otitis externa, otomycosis (fungal otitis externa), eczematous external otitis, at furuncle ng external auditory canal.

Nakakahawang panlabas na otitis ay isang dermatitis na kadalasang sanhi ng bacterial agent na Pseudomonas aeruginosa (nailalarawan ng berde-dilaw na discharge) at Staphylococcus. Kabilang sa mga clinical manifestations, ang pinakamahalaga ay erythema at pamamaga ng balat ng panlabas na auditory canal. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita na ito ay maaaring magkakaiba.

Ang paggamot sa sakit na ito ay binubuo ng aktibong pag-aalis ng lokal na nakakahawang pamamaga ng balat, gamit ang pinakamainam na komposisyon ng mga patak ng tainga na naglalaman ng dalawang antibiotic at isang corticosteroid (halimbawa, Polydex).

Ang paggamit ng mga ointment ay may isang bilang ng mga disadvantages. Ang bawat kasunod na aplikasyon ng pamahid ay nangangailangan ng maingat na paglilinis ng panlabas na auditory canal, na imposible nang walang pakikilahok ng isang doktor. Ang pamahid ay napakahirap ilapat sa buong ibabaw ng makitid (dahil sa pamamaga) panlabas na auditory canal. Ang pagpapakilala ng turundas (na, sa katunayan, mga banyagang katawan) na may parehong mga ointment at solusyon ay maaaring maging sanhi ng karagdagang pinsala. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpapakilala ng polydex drops ay pinakamainam. Posibleng gumamit ng iba pang mga patak (tsipromed, normax, otofa, anauran). Ngunit ang mga patak na ito ay may ilang mga disadvantages. Halimbawa, ang mga patak ng Tsipromed ay naglalaman, bilang karagdagan sa ciprofloxacin (na may mga paghihigpit sa edad), propylene glycol, na humahantong sa pagkaluwag (pamamaga) ng balat, na sa kaso ng otitis externa ay maaaring makabuluhang i-mask ang klinikal na larawan ng sakit. Bilang karagdagan, laban sa background ng inflamed na balat, tulad ng isang hindi kanais-nais na kababalaghan bilang nasusunog binabawasan ang pagsunod sa gamot na ito. Ang Normax ay mas mahusay na disimulado, ngunit mayroon ding mga paghihigpit sa edad. Ang Anauran ay hindi naglalaman ng isang corticosteroid, ang kahalagahan nito ay napag-usapan na natin.

Ang isang multicenter na pag-aaral ni R. Schwartz ay nagpakita ng parehong bisa ng polydexa at ofloxacin sa mabilis na pag-aalis ng mga masakit na sintomas ng otitis externa sa mga bata. Ang mga katulad na resulta tungkol sa pag-alis ng sakit sa mga bata, kabataan at matatanda ay nakuha sa isa pang multicenter na randomized na pagsubok - M. Drenobl - para sa ciprofloxacin. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga patak ng tainga na may ofloxacin at iba pang mga fluoroquinolones ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng gamot ay limitado sa isang tiyak na edad. Kasabay nito, ang potensyal na ototoxicity ng Polydexa ay ganap na imposible sa kaso ng panlabas na otitis, at ang gamot na ito ay walang mga paghihigpit sa edad. Ang isang pag-aaral ni J. Dohar ay nagpakita ng pantay na bisa ng polymyxin B + neomycin + hydrocortisone at ciprofloxacin + dexamethasone laban sa S. aureus sa 70 pasyente na may otitis externa. Sa kabilang banda, sa 481 mga pasyente na may otitis externa na sanhi ng Pseudomonas aeruginosa, ang huling regimen ng paggamot ay bahagyang mas epektibo. Iminumungkahi ng mga datos na ito na maaaring makatuwirang gamitin ang pangalawang henerasyong mga fluoroquinolones bilang mga reserbang gamot para sa paggamot ng mga lumalaban na impeksyon.

Otomycosis- fungal infection ng external auditory canal, kadalasang sanhi ng Aspergillus(42-91.5%). sa kanila: A. niger - 51-79,2%, A. Flavus - 11,5-29,1%, A. terreus - 6-14,6%, A. nidulans- mga 8%, A. candidus - 1-7,4%, A. fumigatus- mga 2.64%.

Karamihan sa mga fungi ay mga oportunistikong saprophyte. Ang kanilang karwahe ay nananatiling asymptomatic hanggang, sa ilang kadahilanan, ang immune status ng host organism ay bumababa. Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring mag-ambag sa otomycosis: immunosuppressive therapy, diabetes mellitus, lymphoproliferative na sakit, impeksyon sa HIV, pangalawang immunodeficiencies, pagkasunog, hindi makatwiran na lokal na therapy ng talamak o paulit-ulit na panlabas na otitis na may mga antibiotic. Gayundin, ang sanhi ay maaaring iba't ibang mga sakit sa balat: seborrheic at atopic eczema, contact dermatitis, psoriasis, eksema ng panlabas na auditory canal. Ang mga kadahilanan na predisposing sa pagbuo ng isang fungal infection ay maaaring ang pagpapaliit ng panlabas na auditory canal, kahalumigmigan sa kanal ng tainga, kasabay na pamamaga, pagkatuyo ng stratum corneum ng epidermis, at kakulangan ng earwax.

Kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, maaaring mahayag ang mga puting deposito na natatakpan ng mga itim na sphere o maraming tuyong kaliskis. Ang erythema ng iba't ibang kalubhaan at pamamaga ng balat ng panlabas na auditory canal ay nabanggit. Ang pangangati ay madalas na naroroon.

Upang gamutin ang sakit na ito, ginagamit ang mga lokal na antimycotic na gamot. Ang reseta ng mga systemic na antifungal na gamot ay hindi kinakailangan, maliban sa mga pangkalahatang porma, na kadalasang nabubuo sa mga pasyente na may makabuluhang immunosuppression, halimbawa, impeksyon sa HIV, atbp.

Furuncle ng panlabas na auditory canal ay isang impeksyon ng staphylococcal ng follicle ng buhok ng panlabas na auditory canal. Ang pamamaga ay nangyayari sa lateral na bahagi ng cartilaginous na bahagi ng external auditory canal at maaaring maging abscess o gayahin ang nagkakalat na pamamaga ng external auditory canal.

Sa mga unang yugto, ginagamit ang mga patak na may epekto sa pag-aalis ng tubig, i.e. binabawasan ang pamamaga at pagpasok ng balat, sa gayon ay binabawasan ang sakit (halimbawa, otipax). Ang mga lokal na patak ng antibiotic ay hindi masyadong epektibo, dahil... halos hindi tumagos sa balat. Kapag nag-abscess ng pigsa, ang pagbubukas ng abscess ay ipinahiwatig. Ito ay pagkatapos ng pagbubukas na ito ay ipinapayong gumamit ng polydex drops na naglalaman ng isang antibiotic at isang corticosteroid.

Ang differential diagnosis ng mga sakit ng external auditory canal ay medyo kumplikado at may kasamang mga sakit na dulot ng bacterial flora, virus, fungi, at allergens. Ang mga sakit na ito ay maaaring maging benign at malignant. Kasama sa huli ang panlabas na necrotizing otitis. Sa kurso at pagpapakita nito, ito ay madalas na disguised bilang nagkakalat na panlabas na otitis, talamak purulent otitis media, mastoiditis, sigmoid sinus thrombosis at mga proseso ng tumor at maaaring nakamamatay. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyenteng may kasaysayan ng pangmatagalan, insulin-dependent na diabetes mellitus, o mga pasyenteng tumatanggap ng immunosuppressive therapy sa mahabang panahon. Ang pinakakaraniwang pathogen ay Pseudomonas aeruginosa, gayunpaman, ang iba pang mga bakterya ay nakita din, halimbawa, staphylococci. Ang causative agent ay hindi lamang isang bacterial monoinfection, kundi isang fungal infection na kadalasang kasama nito.

Ang necrotizing o "malignant" otitis media ay unang inilarawan ng P.E. Meltzer at G. Kelemen noong 1959. Ang sakit na ito ay kumakalat sa pamamagitan ng vascular at soft tissue surface at tumagos sa mga istruktura ng base ng bungo. Sa mga huling yugto ng sakit, ang iba't ibang uri ng neuropathies ng cranial nerves at septic thromboembolic complications ay maaaring maobserbahan. Ang mga pangunahing prinsipyo ng pamamahala ng mga pasyente na may necrotizing external otitis ay maagang pagsusuri, kasunod na matagal na antibiotic therapy at limitadong surgical treatment. Inirerekomenda din ang paggamot na may hyperbaric oxygen therapy session, na pinaniniwalaan na nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling at pag-aalis ng mga nagpapaalab na phenomena. Ang unang lugar sa paggamot ng sakit na ito ay ang intravenous administration ng fluoroquinolones.

Kaya, para sa paggamot ng maraming mga sakit sa panlabas na tainga, ang mga patak ng polydex na naglalaman ng neomycin sulfate at polymyxin B sulfate kasama ang dexamethasone ay ginamit nang mahabang panahon. Ang dahilan para sa gayong mahabang buhay ng gamot ay ang matagumpay na napiling pormula ng mga bahagi nito. Sa itaas napag-usapan natin ang tungkol sa synergistic na epekto ng dalawang antibiotic at ang kahalagahan ng pagdaragdag ng dexamethasone. Bilang karagdagan, ang mga klinikal na pag-aaral ay paulit-ulit na isinagawa sa Polydexa. Kaya, ang aktibidad ng antibacterial ng mga patak ng polydex ay nasuri kung ihahambing sa neomycin at polymyxin B na kinuha nang hiwalay, pati na rin sa isang kumbinasyon ng mga gamot na ito upang makilala ang isang posibleng synergistic na epekto laban sa pinakakaraniwang mga pathogen ng mga impeksyon sa tainga. Ginamit ang serial dilution method at ang disc method. Ang mga resulta na nakuha ay nagpakita ng kawalan ng anumang antagonism sa pagitan ng dalawang sangkap na antibiotic - neomycin sulfate at polymyxin B na may kaugnayan sa mga pathogenic na kultura na pinag-aralan. Dahil ang mga sangkap ng antibyotiko ay umakma sa isa't isa, ang epekto ng gamot ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial laban sa mahinang sensitibo at lumalaban na mga strain, na paulit-ulit na nakumpirma ng mga kasunod na klinikal na pag-aaral.

Ang isa pang pag-aaral ay may kinalaman sa pagpapasiya ng toxicity ng mga droplet at mga bahagi nito, ang hindi nakakapinsala ng mga droplet at ang kanilang lokal na pagpapaubaya. Ang mga resulta ay nakuha sa mga eksperimento sa mga daga at kuneho. Ang mga macroscopic na pag-aaral at mga autopsy ay hindi nagsiwalat ng anumang pangkalahatang nakakalason na pagbabago na nauugnay sa paggamit ng Polydex ear drops.

Ang mga resulta ng isang klinikal na pag-aaral ni H. Muller, na kinabibilangan ng 125 mga pasyente na may iba't ibang mga pathologies sa tainga (otitis externa, eksema ng panlabas na auditory canal, non-perforative at perforative forms ng acute otitis media, ang postoperative period pagkatapos ng operasyon sa tainga, parehong sanitizing at tympanoplasty at stapedoplasty), ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na anti-namumula na epekto ng Polydex ear drop para sa nakakahawang patolohiya ng panlabas na auditory canal sa 87% ng mga kaso, at para sa mga allergic lesyon ng balat ng panlabas na auditory canal - sa 81% ng mga kaso. Sa kasamaang palad, imposibleng isaalang-alang ang mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may talamak na otitis media nang walang pagbubutas (100% resulta), dahil Ito ay kilala na sa 80% ng mga kaso acute otitis media ay maaaring malutas spontaneously. Ang mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may perforated acute otitis media ay nagpakita ng 81% na tagumpay. Gayunpaman, dahil sa ototoxicity ng neomycin, hindi namin itinuturing na posible na ibigay ito sa pagkakaroon ng pagbubutas at buo na pandinig, na, sa pamamagitan ng paraan, ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot. Tungkol sa paggamot ng mga exacerbations ng talamak na otitis media, ang pag-aaral na ito ay hindi detalyado ang antas ng pagsasara ng tympanic cavity, at samakatuwid ay walang tiwala sa posibilidad ng paggamit ng gamot na ito dahil sa ototoxicity ng isa sa mga bahagi.

Kasabay nito, sa pangangasiwa ng postoperative ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa tainga, napatunayan ng gamot ang sarili nitong mabisa at ligtas. Ang isang pag-aaral ni D. Poetker, na kinabibilangan ng 306 na mga pasyente, ay nagpakita na ang paggamit ng mga patak na may neomycin at polymyxin B pagkatapos ng pag-install ng shunt ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng otorrhea. Kapag inihambing ang halo na ito sa ofloxacin, walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika.

Ang mga klinikal na pagsubok ng mga patak ng Polydex ay isinagawa din sa Russia. Kaya, ipinakita na kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may diffuse external otitis, pigsa ng external auditory canal, infected eczema ng external auditory canal, acute otitis media sa non-perforative stage, sa ika-3 araw ng paggamot sa lahat. mga pasyente sakit at kasikipan, pati na rin ang hyperemia, makabuluhang nabawasan at paglusot ng balat ng panlabas na auditory canal. Ang isang pag-aaral na kinabibilangan ng 25 bata na may diffuse external otitis ay nagpakita na kapag gumagamit ng Polydex ear drops, ang pagbawi ay naganap sa 96% ng mga pinag-aralan sa ika-8-10 araw; ang mga paulit-ulit na kultura para sa paglago ng flora ay hindi nagbunga. Sa konklusyon, nais naming bigyang-diin muli na ang Polydex ear drops ay isang mabisa at ligtas na paggamot para sa maraming sakit ng panlabas na tainga.

Panitikan:
1 - Tempera G., Mangiafico A. et al. Sa vitro na pagsusuri ng synergistic na aktibidad ng neomycin-polymyxin B association laban sa mga pathogen na responsable para sa otitis externa. Int J Immunopathol Pharmacol 2009; 22:2:299-302.
2 - Mösges R., Schröder T., Baues C.M., Sahin K. Dexamethasone phosphate sa mga antibiotic na patak sa tainga para sa paggamot ng talamak na bacterial otitis externa. Curr Med Res Opin 2008; 24:8:2339-2347. Epub 2008 Hul 4.
3 - Johnston M.N., Flook E.P., Mehta D., Mortimore S. Prospective na randomized single-blind controlled trial ng glacial acetic acid laban sa glacial acetic acid, neomycin sulphate at dexamethasone spray sa otitis externa at mga nahawaang mastoid cavity. Clin Otolaryngol 2006; 31:6:504-507.
4 - Schwartz R.H. Isang beses araw-araw na ofloxacin otic solution kumpara sa neomycin sulfate/ polymyxin B sulfate/hydrocortisone otic suspension apat na beses sa isang araw: isang multicenter, randomized, evaluator-blinded na pagsubok upang ihambing ang bisa, kaligtasan, at pain relief sa mga pediatric na pasyente na may otitis externa. Curr Med Res Opin 2006; 22:9:1725-1736.
5 - Drehobl M., Guerrero J.L. et al. Paghahambing ng bisa at kaligtasan ng cipro-floxacin otic solution 0.2% kumpara sa polymyxin B-neomycin-hydrocortisone sa paggamot ng acute diffuse otitis externa. Curr Med Res Opin 2008; 24: 12: 3531-3542.
6 - Dohar J.E., Roland P. et al. Mga pagkakaiba sa bacteriologic treatment failures sa acute otitis externa sa pagitan ng ciprofloxacin/dexamethasone at neomycin/polymyxin B/hydrocortisone: mga resulta ng pinagsamang pagsusuri. Curr Med Res Opin 2009; 25:2:287-291.
7 - Meltzer P.E., Kelemen G. Pyocutaneous osteomyelitis ng temporal bone, mandible at zygoma. Laryngoscope 1959; 169: 1300-1316.
8 - Balea T. Polydexa ear drops: isang toxicologic at pharmacologic na pag-aaral (anti-inflammatory activity). L.A.R.A.C. Research & Control Laboratories. Paris 1971.
9 - Muller H. Polydexa ear drops: ulat ng isang klinikal na pagsubok. Paris 1972.
10 - Poetker D.M., Lindstrom D.R. et al. Ofloxacin otic drops vs neomycin-pol-ymyxin B otic drops bilang prophylaxis laban sa maagang postoperative tympanostomy tube otorrhea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132:12:1294-1298.
11 - Luchikhin L.A., Magomedov M.M., Gorbacheva V.A. Ang pagiging epektibo ng mga patak ng tainga na Otofa at Polydex sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng tainga Vestn Otorinolar 1999; 4: 130-132.
12 - Balyasinskaya G.L. Otof at Polydex ear drops para sa paggamot ng mga bata na may talamak na otitis media at externa. Vestn Otorinolar 2003; 3:53-54.

Ang tainga ay ang organ na, kung sakaling magkasakit, ay agad na nararamdaman ang sarili. Ang mga biro na may hearing aid ay nagtatapos nang napakasama. Ang pamamaga ng tainga ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang iba't ibang bahagi ng auditory organ ay apektado. Alinsunod dito, ang sakit ay maaaring may ilang uri: otitis externa, otitis media, panloob. Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan na ang unang dalawang yugto lamang ng sakit ay maaaring gamutin sa bahay. Ang panloob na otitis - labyrinthitis - ay isang napakaseryosong sakit. Ang anyo ng sakit na ito ay ginagamot ng eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ang labyrinthitis ay nangangailangan ng agarang pagkilos. Ang anumang self-medication ay hindi lamang magdadala ng kaginhawahan, ngunit maaari ring magdulot ng pinsala. Lalo na kapag isinasaalang-alang mo na kahit na ang bawat minuto ay mahalaga, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso para sa pasyente.

Pangunahing dahilan

Ang pamamaga ng tainga ay sinamahan ng matinding sakit. Ang sintomas na ito ay maaaring makaabala sa parehong mga bata at matatanda. Ito ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

otitis at nagpapaalab na sakit ng mga kalapit na organo;
pinsala sa auditory nerve o sa buong sistema;
mga pathology ng leeg, mga organo ng ENT, utak, mga daluyan ng dugo;
mga bukol.

Sa iba't ibang mga pathologies, ang sakit ay may sariling katangian. Maaari itong pagbaril, pagputol, pagpintig, pagsaksak, pagpindot. Kadalasan, ang sakit ay mayroon ding iba pang mga sintomas. Lahat sila ay kailangang malinaw na nabalangkas ng doktor sa appointment. Pagkatapos lamang ay magagawa ng doktor ang tamang pagsusuri at pumili ng mabisang paggamot.

Mga sanhi ng sakit sa malusog na tao

Hindi lahat ng sakit sa tainga ay nagpapahiwatig ng otitis media. Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari sa isang malusog na tao. Sa kasong ito, kinakailangan upang malinaw na makilala kung saan ang masakit na mga sensasyon ay pansamantala at kung saan nangyayari ang pamamaga ng tainga. Ang mga sintomas ng pangalawa, bilang panuntunan, ay hindi limitado sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang pananakit ng tainga ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Pagkatapos maglakad sa mahangin na panahon, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Ang auricle ay apektado ng bugso ng hangin. Ang resulta ay isang masakit na pasa. Ang balat sa lugar na ito ay nagiging masakit at nagiging mala-bughaw. Ang kundisyong ito ay nawawala sa sarili nitong paglipas ng ilang panahon. Hindi ito nangangailangan ng paggamot sa lahat.
"Tainga ng swimmer" Isang medyo karaniwang sanhi ng sakit. Ito ay nangyayari kapag ang tubig ay patuloy na pumapasok sa kanal ng tainga. Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng pangangati ng balat na may kasunod na pagbuo ng edema. Minsan ito ay humahantong sa pag-unlad ng otitis externa, lalo na kung ang kondisyong ito ay tumatagal ng mahabang panahon.
Ang ingay, pakiramdam ng kasikipan, at kung minsan ang pananakit ay maaaring sanhi ng labis na asupre. Habang nag-iipon ito, bumubuo ito ng isang plug, na humaharang sa kanal ng tainga. Sa kasong ito, lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.
Ang isang pakiramdam ng pagkatuyo sa kanal ng tainga, na sinamahan ng sakit, ay maaaring magpahiwatig ng kabaligtaran - isang kakulangan ng waks.

Otitis externa

Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa halos kahit sino. Ngunit ang mga bata ay mas madaling kapitan nito. Ang pamamaga ng panlabas na tainga ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi magandang kalinisan sa tainga. Maraming mga tao, nang hindi nag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan, linisin ang kanilang mga tainga na may ganap na hindi naaangkop na mga bagay: mga pin, mga posporo. Ang ganitong mga aparato ay maaaring makagambala sa integridad ng lamad at kung minsan ay magdulot ng impeksyon. Ito ay nagkakahalaga ng noting na may ilang mga sanhi ng panlabas na otitis. Bilang karagdagan sa pinsala, ang sakit ay maaaring sanhi ng impeksyon o regular na pakikipag-ugnay sa tubig.

Sa mga sugat ng panlabas na auditory canal at auricle, sinusuri ng mga doktor ang panlabas na otitis. Ang patolohiya na ito ay may sumusunod na klinikal na larawan:

Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga ito nang hindi gaanong mahalaga. Ngunit kung minsan ay may matinding sakit, kahit na pinipigilan ang pagtulog.
Karaniwan, ang sindrom na ito ay tumatagal ng ilang araw at pagkatapos ay nagsisimulang humina.
Maaaring kasama ng pananakit ang pansamantalang pagkawala ng pandinig.
Lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon: ingay sa tainga, isang pakiramdam ng kapunuan, tugtog, pangangati.
Tumataas ang temperatura ng katawan, dahil ang otitis media ay isang nagpapaalab na sakit.
Maaaring maobserbahan ang pamumula ng balat sa paligid ng tainga.
Ang sakit ay tumitindi kung pinindot mo ang ilang mga punto sa lugar ng organ ng pandinig o bahagyang hilahin ang tainga.

Ang diagnosis ay ginawa ng isang ENT na doktor pagkatapos suriin ang pasyente. Siya ang nagrereseta ng paggamot, depende sa kung anong yugto ang naabot ng pamamaga ng tainga. Bilang isang patakaran, ito ay mga patak, pangpawala ng sakit at antibiotics.

Minsan ang matinding sakit ay sanhi ng mga sugat sa balat sa lugar ng concha o kanal ng tainga. Ang ganitong mga kondisyon ay inuri din bilang mga uri ng otitis externa. Maaari itong magpakita mismo bilang pamamaga ng balat na sumasaklaw sa kartilago ng tainga, o bilang purulent formations - mga pigsa.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapakita mismo sa anyo ng diaper rash o eksema. Sinasaklaw nito ang halos buong hearing aid. Minsan mayroong kahit pamamaga ng earlobes. Kasama sa mga sintomas ang matinding pangangati, pananakit, at pakiramdam ng pag-igting. Ang balat ay nagiging inflamed at lumalabas ang discharge dito paminsan-minsan.

Otitis media

Ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan sa mga bata. Ang pamamaga ng gitnang tainga ay may maraming dahilan. Ang isa sa mga pangunahing ay isang komplikasyon pagkatapos ng isang sipon. Ang sakit ay lalo na karaniwan sa mga bata na may mahinang immune system. Minsan ang mga impeksyon sa pagkabata - tigdas, scarlet fever - ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay pumapasok sa tainga sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang otitis media ay sinamahan ng matinding sakit. Sila ay tumindi nang malaki kapag lumulunok at ngumunguya. Kadalasan, ito ay para sa kadahilanang ito na ang pasyente ay ganap na tumangging kumain. Ang ganitong mga pasyente, upang medyo kalmado ang sakit, nakahiga sa kanilang tagiliran, pinindot ang nasirang tainga sa unan. Ang sindrom na ito ay lalo na binibigkas sa mga bata.

Hindi mahirap kilalanin ang pamamaga ng gitnang tainga. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay medyo malinaw:

Ang matinding sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ang sakit ay nagiging talamak, na nagiging sanhi ng napakaseryosong komplikasyon.
Lagnat, pangkalahatang karamdaman, kahinaan.
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon - tugtog, kasikipan, ingay sa tainga.
Ang pansamantalang pagkawala ng pandinig ay nangyayari. Kung ang eardrum ay nawasak ng impeksyon, maaaring magkaroon ng pagkabingi.

Sa unang pakiramdam ng sakit, siguraduhing bisitahin ang isang otolaryngologist. Ang isang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng otitis media. Kasama sa paggamot ang reseta ng mga antibacterial na gamot at ang paggamit ng mga patak.

Panloob na otitis

Ang pinaka-seryosong uri ng sakit. Maaari itong humantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig. Tinatawag ng mga doktor ang sakit na ito na labyrinthitis. Dahil ang cochlea mismo o ang mga semicircular canals ay apektado. Ang mga sintomas ay nauugnay sa panloob na istraktura. Pagkatapos ng lahat, dito matatagpuan ang mga auditory receptor at ang vestibular apparatus - ang organ ng balanse.

Ang mga nangungunang sintomas ay ingay at pananakit sa tainga, matinding pagkahilo, at pagkawala ng pandinig. Lumilitaw ang mga ito 1-2 linggo pagkatapos ng impeksyon sa bacterial. Sa panahong ito, pinamamahalaan ng mga pathogenic microorganism na dumaan sa daloy ng dugo nang direkta sa organ ng pandinig, kung saan pinupukaw nila ang pagbuo ng otitis media.

Ang pamamaga ng panloob na tainga ay may mga sumusunod na sintomas:

Pagkawala ng pakiramdam ng balanse, medyo hindi matatag na lakad.
Biglang pag-atake ng pagkahilo, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.
Kumibot ang mga eyeballs.
Lagnat.
Sa isang purulent na sakit, ang kumpletong pagkawala ng pandinig at patuloy na kawalan ng timbang ay sinusunod.

Kung ang naturang pamamaga ng mga tainga ay pinaghihinalaang, kung ano ang gamutin ay natutukoy lamang pagkatapos ng karagdagang mga diagnostic na pamamaraan. Pagkatapos ng pagsusuri, ire-refer ka ng doktor ng ENT para sa computed tomography o magnetic resonance imaging scan. Kadalasan, ang mga pasyente na nasuri na may pamamaga sa panloob na tainga ay kailangang maospital.

Diagnosis ng sakit

Hindi dapat kalimutan na ang mga sakit sa lalamunan, ilong at tainga ay malapit na magkakaugnay. Minsan ang otitis media ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng periodontitis at laryngitis. Kung may hinala ng pamamaga ng tainga, ang mga sintomas na kung saan ay inilarawan sa itaas, kung gayon ang isang doktor ng ENT lamang ang maaaring masuri nang tama ang sakit.

Ang otolaryngologist ay magsasagawa ng pagsusuri gamit ang mga espesyal na instrumento, suriin ang mga sintomas at, kung kinakailangan, magrereseta ng pagsusuri. Kadalasan, inirerekomenda ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kinikilala nito ang mga palatandaan ng pamamaga.

Kadalasan, ang pamamaga ng gitnang tainga ay sinamahan ng isang pansamantalang pagkasira sa pandinig. Susuriin ng doktor ang lawak ng pinsala. Para sa layuning ito, isinasagawa ang audiometry. Ang mga sound wave ay tumagos sa organ ng pandinig sa pamamagitan ng hangin at buto. Ang huli ay sinusuri gamit ang isang tuning fork. Upang subukan ang pagpapadaloy ng hangin, isang espesyal na aparato ang ginagamit - isang audiograph. Ang pasyente na may suot na headphone ay dapat pindutin ang signal button sa sandaling marinig niya ang tunog. Sa oras na ito, ang doktor ay gumagamit ng audiograph, unti-unting pinapataas ang tunog, upang i-record ang antas ng pang-unawa ng pasyente.

Mga sanhi at sintomas ng otitis sa mga bata

Kadalasan, ang pamamaga ng gitnang tainga ay nasuri sa mga sanggol sa unang dalawang taon ng buhay. Ang mga sanhi ay maaaring madalas na impeksyon sa respiratory tract, allergy, tonsil hypertrophy. Ang sakit ay pinukaw sa pamamagitan ng pagpunta sa isang nursery o paninigarilyo sa presensya ng isang bata. Minsan kahit na ang matagal na pagsuso ng pacifier ay maaaring humantong sa otitis media.

Sa una, ang isang runny nose ay nangyayari na tumatagal ng 2-3 araw, ubo, at kung minsan ay lagnat. Kadalasan ay hindi iniisip ng mga magulang na ito ang simula ng impeksyon sa tainga sa kanilang anak. Nilalagnat ang sanggol, naiinis na umiiyak, at mahimbing ang tulog. Pagkatapos ay sinimulan niyang ipahid ang kanyang ulo sa unan at hinila ang kanyang panulat patungo sa kanyang masakit na tainga. Ang sanggol ay tumangging kumain, dahil ang proseso ng pagsuso ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit. Sa mga sanggol, ang pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas. Minsan ang pananakit ng tiyan at pagtatae ay sinusunod.

Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan. Sa panahon ng pagsusuri, kailangan mong hawakan nang mahigpit ang bata. Ang pamamaraan ay hindi ang pinaka-kaaya-aya, ngunit ito ay tumatagal lamang ng ilang segundo. Tandaan, ang anumang paghatak ng ulo ay nagdudulot ng karagdagang pananakit sa sanggol.

Pangunang lunas para sa pananakit ng tainga

Siyempre, sa mga unang palatandaan ng otitis media dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ngunit kung minsan ang matalim na lumbago ay maaaring mangyari sa gabi o, halimbawa, habang nasa bakasyon sa nayon. Sa madaling salita, kailangan mong magtiis ng ilang oras hanggang sa maganap ang pagbisita sa doktor. Ano ang gagawin sa kasong ito? Paano patahimikin ang pamamaga ng tainga kahit kaunti? Bago bumisita sa isang doktor, maaari mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Gawing mas madali ang paghinga sa pamamagitan ng paglalagay ng mga patak sa iyong ilong.
Uminom ng antipyretic na gamot (isang beses lang).
Maglagay ng tatlong patak ng dioxidine solution (1%) sa apektadong tainga.

Kasabay nito, tandaan: kung ang sakit ay napakalubha at sinamahan ng mahinang pangkalahatang kalusugan, hindi ka dapat maghintay hanggang sa umaga. Tumawag kaagad ng ambulansya.

Paggamot ng otitis externa

Ang tanong ay nagiging may kaugnayan kung ang pamamaga ng tainga ay nangyayari: "Paano gagamutin ang sakit na ito?" Bilang isang patakaran, inirerekumenda na ipakilala ang turundas na moistened sa isang solusyon ng boric acid o alkohol. Ang pamamaraan ay nagpapabilis sa pagbawi. Ngunit nagdudulot ito ng matinding kakulangan sa ginhawa sa pasyente, na nagiging isang medyo hindi kasiya-siyang karanasan. Kaugnay nito, inirerekomenda ng otolaryngologist ang sumusunod na therapeutic course:

Ang namamagang tainga ay dapat na itanim sa boric na alkohol. Para sa analgesic at anti-inflammatory effect, ang mga gamot na Otipax o Otirelax ay inireseta. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay medyo malakas, inirerekumenda na kumuha ng isang tablet ng Ibuprofen o Ketonal.
Kung kinakailangan, ang mga antibacterial drop na "Ofloxacin" at "Neomycin" ay kasama sa kurso ng therapy. Ang mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics.
Ang mga turundas na may mga antibacterial ointment - "Lincomycin", "Tetracycline" - ay inilalagay sa lukab ng tainga.

Paggamot ng otitis media

Isang malubhang sakit na kadalasang nangangailangan ng pahinga sa kama. Ang talamak na pamamaga ng tainga sa mga matatanda ay kadalasang sinasamahan ng pagkalasing at mataas na lagnat. Sa yugtong ito ng sakit, inirerekumenda na lumipat sa isang mas magaan na diyeta. Gayunpaman, ang diyeta ay dapat isama ang lahat ng kinakailangang bitamina at sustansya.

Ang kurso ng therapy ay ganap na nakasalalay sa antas ng pamamaga ng gitnang tainga. Kasama sa paggamot sa paunang yugto ang mga sumusunod na hakbang:

Ang mga antipirina at pangpawala ng sakit ay inireseta: Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, Analgin.
Isang kurso ng antibiotics ang ibinibigay. Ang mga diagnostic ay madalas na inireseta upang makilala ang sanhi ng ahente ng sakit. Kung ang isang smear mula sa lukab ng tainga ay hindi pa napagmasdan, pagkatapos ay inirerekomenda na kumuha ng mga antibacterial na gamot na Amoxicillin, Cefuroxime, Augmentin, at Spiramycin. Ang kursong ito ay inireseta para sa 10 araw.
Para sa otitis na sinamahan ng matinding pamamaga ng eardrum, ang mga antihistamine ay idinagdag sa kurso ng therapy: Claritin, Suprastin, atbp.
Siguraduhing isama ang vasoconstrictor na mga patak ng ilong sa paggamot: "Naphthyzin", "Sanorin", "Dlyanos". Inirerekomenda din ang protargol nasal disinfectant.
Upang mapawi ang sakit, ang boric alcohol ay dapat itanim sa tainga. Ang mga anesthetics sa kumbinasyon ng mga antibiotics ay angkop - chloramphenicol na may lidocaine, Phenazone.
Kasama ang physiotherapy sa kurso ng paggamot. Ang UHF heating, laser treatment, at microcurrents ay malawakang ginagamit. Inirerekomenda ang mga compress sa pag-init ng alkohol.

Sa buong paggamot, kinakailangan na regular at agad na alisin ang mga tumatakas na purulent na masa pagkatapos ng paggamot na may hydrogen peroxide. Mahalagang tandaan: kung ang pamamaga ay hindi bumababa sa ikalimang araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paggamot ng otitis media sa mga bata

Ang mga hindi kumplikadong impeksyon sa tainga sa mga bata ay mabilis na nawawala. Bilang isang patakaran, ang pedyatrisyan ay hindi nagrereseta ng mga antibiotics. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang mahaba at kumplikadong mga kurso ng therapy ay hindi magiging sanhi ng pamamaga ng tainga. Kasama lamang sa paggamot ang mga antipirina at pangpawala ng sakit. Ang pagpapabuti ay sinusunod sa loob ng isang araw. Kung ang paggamot ay hindi nagdudulot ng pinakahihintay na lunas, ang pedyatrisyan ay gumagamit ng isang antibyotiko.

Hindi ka dapat pumili ng mga patak sa tainga sa iyong sarili. Mahigpit na sundin ang payo ng iyong doktor. Sa kasamaang palad, ang mga patak na ginamit nang walang reseta ay maaaring makapinsala sa sanggol.

Sa panahon ng sakit, maaaring lumala ang gana sa pagkain ng bata. Hindi siya dapat pilitin kumain. Sa pagkawala ng sakit na sindrom, babalik ang dating gana. Napakahalaga na bigyan ang iyong sanggol ng maraming likido, lalo na kung may lagnat.

Kung mayroon kang madalas na otitis, makatuwirang talakayin ang pagbabakuna ng iyong anak sa iyong pedyatrisyan. Para sa karamihan ng mga bansa, ang pagbabakuna laban sa otitis media ay sapilitan. Poprotektahan nito ang sanggol mula sa pagkakalantad sa bakterya na kadalasang nagiging sanhi ng otitis media.

Pamamaga ng lymph node

Ang mga masakit na sensasyon ay maaari ding mangyari sa lugar ng auricle. Ang mga lymph node ay matatagpuan sa ilalim ng balat. Ang pamamaga na ito ay lumilitaw sa likod ng tainga bilang isang "bukol." Ang dahilan ay nakasalalay sa pagtagos ng impeksyon sa lymph node na may daloy ng lymph o dugo. Ang foci ng impeksyon ay pumukaw sa hitsura ng "mga bumps". Kadalasan, ang pamamaga ng lymph node ay bunga ng sakit sa ngipin.

Ang isang ENT na doktor o siruhano ay pipili ng sapat na paggamot. Ang self-medication ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Magrereseta ang doktor ng naaangkop na antibiotic therapy. Sa kaso ng purulent na proseso ng pamamaga, ang paggamot ay isinasagawa sa kirurhiko.

Pag-iwas sa otitis

Ang pinakamahalagang panukala ay ang napapanahong paggamot ng mga impeksyon alinsunod sa reseta ng doktor. Napakahalaga nito para sa mga bata, dahil ang immature na kaligtasan sa sakit ay hindi makapagbibigay ng buong antas ng proteksyon. Bilang resulta, ang mga bata ay maaaring magdusa mula sa talamak na otitis media.

Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ayon sa istatistika, ang mga sakit sa tainga sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari pagkatapos ng trangkaso o sipon.
Pagpapanatili ng mga panuntunan sa kalinisan. Hindi lihim na ang anumang impeksyon ay naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets. Minsan sa pamamagitan ng pakikipagkamay. Maaaring "mahuli" ng mga bata ang impeksiyon sa pamamagitan ng mga laruan. Ang pangunahing pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan at kalinisan sa bahay (lalo na sa silid ng mga bata) ay maaaring maprotektahan laban sa maraming sakit.
Bawal manigarilyo. Napakahalagang sundin ang babalang ito. Hindi ka maaaring manigarilyo sa harap ng iyong anak. Lalo na kung ang sanggol ay madalas na masuri na may otitis media. Pagkatapos ng lahat, ang isang passive na batang naninigarilyo ay nakakakuha ng karagdagang pagkakataon ng impeksyon sa gitnang tainga.
Pagbabakuna. Tulad ng nabanggit na, kung kinakailangan, ang isyung ito ay dapat talakayin sa iyong doktor. Ngayon, ang isang bagong bakuna, Prevnar 13, ay lubos na matagumpay na ginagamit upang maiwasan ang mga sakit sa tainga. Inirerekomenda ang pagbabakuna na katulad ng mga napatunayang lumang pamamaraan. Sa pagkabata, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa 2, 4, 6, 12 at 15 buwan.

Konklusyon

Kapag may impeksyon sa tainga, medyo mahirap na hindi ito mapansin. Ang pananakit o matinding pananakit ay nagpapabaliw sa iyo. Ang lahat ng mga bagay ay umuurong sa background, at ang utak ay lagnat na naghahanap ng isang paraan sa labas ng sitwasyon: kung paano mapupuksa ang pagdurusa?

Anumang mga biro na may mga tainga ay nagtatapos nang medyo masama. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor ng ENT. Ang pagsusuri sa namamagang tainga ay magpapahintulot sa doktor na matukoy ang sanhi ng sakit, at samakatuwid ay pumili ng sapat na paggamot. Tandaan na ang isang maayos na napiling kurso ng therapy ay magpapagaan sa iyo ng paghihirap nang mas mabilis at magbibigay-daan sa iyo na bumalik sa isang buong buhay nang mas maaga.

Pamamaga ng panlabas na tainga ng isang nagkakalat o limitadong kalikasan. Ang limitadong panlabas na otitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng isang pigsa na may binibigkas na sakit na sindrom sa yugto ng paglusot at ang posibilidad ng pagbuo ng furunculosis kapag ito ay bubukas. Ang nagkakalat na panlabas na otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pamamaga ng kanal ng tainga, na sinamahan ng sakit at distension sa tainga, serous, at pagkatapos ay purulent discharge. Upang masuri ang panlabas na otitis, ang pagsusuri at palpation ng parotid area, otoscopy, audiometry, at bacterial culture ng discharge mula sa tainga ay isinasagawa. Ang mga therapeutic na hakbang para sa panlabas na otitis ay binubuo ng paghuhugas ng kanal ng tainga na may antiseptics, paglalagay ng turundas na may mga gamot sa loob nito, pagsasagawa ng pangkalahatang antibiotic therapy, anti-inflammatory at immunostimulating na paggamot.

ICD-10

H60

Pangkalahatang Impormasyon

Ang panlabas na tainga ay ang peripheral na bahagi ng sistema ng pandinig ng tao. Binubuo ito ng panlabas na auditory canal, na may mga bahagi ng cartilaginous at buto, at ang auricle. Ang panlabas na tainga ay pinaghihiwalay mula sa gitnang lukab ng tainga ng eardrum. Sa lokal na pamamaga ng panlabas na auditory canal nagsasalita sila ng limitadong panlabas na otitis. Ito ay isang purulent-namumula na proseso sa lugar ng follicle ng buhok - pigsa. Sa otolaryngology, ang nagkakalat na pamamaga ng kanal ng tainga, na sumasaklaw sa mga bahagi ng cartilaginous at buto nito, ay tinatawag na diffuse external otitis. Ang diffuse external otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa parehong balat at subcutaneous fatty tissue ng ear canal, at maaaring sinamahan ng pamamaga ng eardrum.

Mga sanhi ng panlabas na otitis

Ang otitis externa ay sanhi ng impeksyon sa balat ng panlabas na auditory canal. Ang causative agent ng limitadong panlabas na otitis ay kadalasang Staphylococcus pyogenes. Ang nagkakalat na panlabas na otitis ay maaaring sanhi ng staphylococci, Haemophilus influenzae, pneumococci, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, fungi ng genus Candida, atbp. Kadalasan, ang pagpapakilala ng impeksiyon sa kanal ng tainga na may pag-unlad ng panlabas na otitis ay sinusunod na may suppuration mula sa isang butas-butas na eardrum sa talamak at talamak na purulent middle otitis, purulent labyrinthitis.

Ang pagtagos ng pathogen sa balat na lining sa panlabas na auditory canal ay nangyayari sa mga lugar ng pinsala at microtrauma. Sa turn, ang pinsala sa balat ng kanal ng tainga ay posible dahil sa trauma sa tainga, ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa loob nito, pagkakalantad sa mga agresibong kemikal, hindi wastong kalinisan sa tainga, mga independiyenteng pagtatangka na alisin ang mga plug ng waks, pagkamot sa tainga na may makati. dermatoses (eczema, urticaria, atopic dermatitis, allergic dermatitis) at diabetes mellitus.

Ang paglitaw ng panlabas na otitis ay na-promote sa pamamagitan ng patuloy na moistening ng kanal ng tainga na may tubig na pumapasok dito, na humahantong sa isang pagbawas sa barrier function ng balat. Ang isang kanais-nais na background para sa pag-unlad ng panlabas na otitis ay isang pagbawas din sa pangkalahatang mga depensa ng katawan, na sinusunod na may kakulangan sa bitamina, mga kondisyon ng immunodeficiency (halimbawa, impeksyon sa HIV), talamak na impeksyon (tuberculosis, syphilis, talamak na tonsilitis, talamak na pyelonephritis. ), matinding pagkahapo (chronic fatigue syndrome ).

Limitadong panlabas na otitis

Mga sintomas ng limitadong panlabas na otitis

Sa pag-unlad nito, ang limitadong panlabas na otitis ay dumadaan sa parehong mga yugto bilang isang pigsa sa ibabaw ng balat. Gayunpaman, ang saradong espasyo at masaganang innervation ng kanal ng tainga, kung saan ang pigsa ay matatagpuan sa otitis externa, ay tumutukoy sa ilan sa mga tampok ng klinikal na larawan nito. Karaniwan, ang naisalokal na otitis externa ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng matinding pangangati sa kanal ng tainga, na pagkatapos ay nagiging sakit. Ang pagtaas sa laki ng pigsa sa tainga sa yugto ng paglusot ay humahantong sa compression ng nerve receptors at isang mabilis na pagtaas ng sakit.

Ang sakit sa tainga na may limitadong panlabas na otitis ay mas matindi kaysa sa sakit na naobserbahan sa talamak na otitis media. Ang mga ito ay nagliliwanag sa templo, likod ng ulo, itaas at ibabang panga, at tinatakpan ang buong kalahati ng ulo mula sa gilid ng masakit na tainga. Mayroong pagtaas ng sakit kapag ngumunguya, na sa ilang mga kaso ay pinipilit ang pasyente na may panlabas na otitis na tumanggi na kumain. Sa katangian, ang tindi ng sakit ay tumataas sa gabi, na nagreresulta sa pagkagambala sa pagtulog. Ang paglusot na may limitadong panlabas na otitis ay maaaring umabot sa isang malaking dami. Sa kasong ito, ganap na hinaharangan ng pigsa ang lumen ng kanal ng tainga at humahantong sa pagkawala ng pandinig (pagkawala ng pandinig).

Ang pagbubukas ng isang pigsa sa panahon ng otitis externa ay sinamahan ng paglabas ng nana mula sa tainga at isang matalim na pagbaba sa sakit. Gayunpaman, kapag ang isang pigsa ay binuksan, ang seeding ng iba pang mga follicle ng buhok ng kanal ng tainga ay madalas na nangyayari sa pagbuo ng maraming mga boils at ang pagbuo ng furunculosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na kurso at paglaban sa therapy. Ang maramihang mga pigsa na may panlabas na otitis ay humahantong sa kumpletong pagbara ng kanal ng tainga at pagtaas ng mga klinikal na sintomas ng sakit. Ang rehiyonal na lymphadenitis ay bubuo. Ang pamamaga sa lugar sa likod ng tainga at protrusion ng auricle ay maaaring mangyari, na nangangailangan ng pagkita ng kaibahan ng panlabas na otitis mula sa mastoiditis.

Diagnosis ng limitadong panlabas na otitis

Paggamot ng limitadong panlabas na otitis

Sa yugto ng paglusot ng limitadong panlabas na otitis, ang panlabas na tainga ay nililinis at ang apektadong lugar ay ginagamot ng silver nitrate. Ang Turunda na may antibacterial ointment ay iniksyon sa kanal ng tainga. Ang tainga ay pinahiran ng mga patak ng tainga na naglalaman ng isang antibiotic (neomycin, ofloxacin, atbp.). Upang mapawi ang sakit, inireseta ang analgesics at anti-inflammatory na gamot. Posibleng gumamit ng UHF therapy. Ang isang mature na pigsa ay maaaring buksan sa isang paghiwa. Pagkatapos buksan ito, ang panlabas na auditory canal ay hugasan ng mga solusyon ng antibiotics at antiseptics.

Para sa panlabas na otitis na may maraming boils, ipinahiwatig ang antibiotic therapy. Kung ang staphylococcal na katangian ng otitis ay nakumpirma, isang antistaphylococcal toxoid o bakuna ang ginagamit. Upang mapataas ang immunity, inirerekomenda ang vitamin therapy, immunocorrective treatment, UVBI o ILBI procedure, at autohemotherapy.

Nagkakalat ng panlabas na otitis

Mga sintomas ng diffuse external otitis

Ang nagkakalat na anyo ng panlabas na otitis ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng kapunuan, pangangati at pagtaas ng temperatura sa kanal ng tainga. Sa lalong madaling panahon lumitaw ang isang sakit na sindrom, na sinamahan ng pag-iilaw ng sakit sa buong kalahati ng ulo at ang makabuluhang pagtindi nito sa panahon ng pagnguya. Ang matinding sakit na sindrom na may diffuse external otitis ay humahantong sa pagkagambala sa pagtulog at anorexia. Ang makabuluhang pamamaga ng mga inflamed wall ng ear canal ay nagpapaliit sa lumen nito at nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig. Ang nagkakalat na panlabas na otitis ay sinamahan ng isang maliit na halaga ng paglabas mula sa tainga, na serous sa una at pagkatapos ay nagiging purulent. Mayroong pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa auricle at malambot na mga tisyu ng rehiyon ng parotid.

Ang talamak na panahon ng diffuse external otitis ay tumatagal ng 2-3 linggo. Pagkatapos, laban sa background ng paggamot o spontaneously, isang pagbawas sa mga sintomas ng sakit at kumpletong pagbawi ng pasyente ay maaaring mangyari. Gayundin, ang diffuse external otitis ay maaaring tumagal ng matagal na kurso at maging talamak. Ang talamak na otitis externa ay sinamahan ng pagbuo ng mga peklat na nagpapababa sa lumen ng kanal ng tainga at maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng pandinig.

Diagnosis ng diffuse external otitis

Ang matinding sakit kapag pinindot ang tragus, paghila pabalik sa auricle, palpation sa postauricular area at sa itaas ng anggulo ng itaas na panga ay nagpapahiwatig ng nagkakalat na pamamaga ng auditory canal. Ang otoscopy para sa nagkakalat na panlabas na otitis ay nagpapakita ng kabuuang pamumula at pamamaga ng balat na lining sa kanal ng tainga, ang pagkakaroon ng mga erosions na may serous discharge. Sa huli na panahon ng panlabas na otitis, ang sagabal ng kanal ng tainga ay ipinahayag dahil sa binibigkas na pamamaga ng mga dingding nito, ang mga ulser at mga bitak ay nakikita, na nagtatago ng maberde-dilaw na nana. Ang Audiometry ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng conductive hearing loss. Ang lateralization ng tunog ay nangyayari sa apektadong tainga. Ang pagsusuri sa bacteriological ng paglabas ng tainga ay nagpapahintulot sa isa na i-verify ang pathogen at itatag ang pagiging sensitibo nito sa mga pangunahing antibacterial na gamot.

Ang differential diagnosis ng diffuse external otitis ay isinasagawa na may purulent otitis media, erysipelas, acute eczema at furuncle ng auditory canal.

Paggamot ng diffuse external otitis

Ang Therapy para sa diffuse external otitis ay isinasagawa gamit ang systemic na paggamit ng mga antibiotics, multivitamins at antihistamines. Kung kinakailangan, isinasagawa ang immunocorrective treatment. Ang lokal na paggamot ng nagkakalat na panlabas na otitis ay nagsasangkot ng pagpapasok ng turunda na may dilaw na mercury ointment, likido ni Burov, antibacterial at hormonal ointment sa kanal ng tainga, at paglalagay ng mga patak sa tainga na may mga antibiotics. Ang purulent na katangian ng paglabas mula sa tainga ay isang indikasyon para sa paghuhugas ng kanal ng tainga na may mga solusyon sa antibiotic.

Ang panlabas na otitis ng fungal etiology ay ginagamot sa mga systemic at topical na antifungal na gamot.

Pag-iwas sa panlabas na otitis

Upang maiwasan ang impeksyon sa balat ng kanal ng tainga na may pag-unlad ng panlabas na otitis, kinakailangan upang maiwasan ang scratching ang auricle, pinsala sa tainga at pagkuha ng mga banyagang katawan dito. Kapag lumalangoy, dapat mong protektahan ang iyong tainga mula sa pagpasok ng tubig dito. Sa anumang pagkakataon dapat mong subukang mag-isa na mag-alis ng isang banyagang katawan mula sa tainga, dahil madalas itong humahantong sa pinsala sa balat ng kanal ng tainga. Hindi mo dapat linisin ang tainga ng waks gamit ang mga bagay na hindi nilayon para sa layuning ito: isang hairpin, isang palito, isang posporo, isang clip ng papel, atbp. Ang toilet ang tainga ay dapat gawin gamit ang isang espesyal na ear stick sa lalim na hindi hihigit sa 0.5 -1 cm mula sa simula ng kanal ng tainga.

Ang Otitis ay isang sakit sa ENT, na isang nagpapasiklab na proseso sa tainga. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa tainga (pulsating, shooting, aching), mataas na temperatura ng katawan, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, mucopurulent discharge mula sa panlabas na auditory canal. Ang kalubhaan ng proseso ng pathological ay ganap na nakasalalay sa virulence ng mga microorganism, at ang estado ng immune defense ng tao ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Ano ito, ano ang mga unang palatandaan at sintomas ng otitis media, pati na rin kung paano gamutin ito sa mga may sapat na gulang na walang mga kahihinatnan para sa tainga, isasaalang-alang namin ang higit pa sa artikulo.

Ano ang otitis media?

Ang otitis ay isang nagpapaalab na sugat ng panloob, gitna o panlabas na bahagi ng tainga ng tao, na nangyayari sa isang talamak o talamak na anyo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga istruktura ng panlabas, gitna o panloob na tainga, at ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga partikular na reklamo. Ang mga sintomas sa mga matatanda ay nakasalalay sa lugar ng pamamaga, ang pagdaragdag ng mga lokal o sistematikong komplikasyon.

Ang patolohiya ay maaaring umunlad sa anumang oras ng taon, ngunit ang rurok ng mga pagbisita sa ospital ay nangyayari sa taglagas at taglamig, kapag ang mga tao ay wala pang oras upang lumipat mula sa init hanggang sa malamig.

Mga sanhi

Ang mga sanhi at sintomas ng otitis ay depende sa uri ng sakit, ang estado ng immune system at mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga pangunahing elemento sa pagbuo ng sakit ay ang impluwensya ng temperatura ng hangin, ang kadalisayan ng tubig na ginagamit para sa kalinisan, at ang oras ng taon.

Ang mga sanhi ng otitis ay isinasaalang-alang:

Pagpasok ng impeksyon mula sa iba pang mga organo ng ENT - bilang isang komplikasyon ng isang magkakatulad na nakakahawang sakit na viral;
Iba't ibang sakit ng ilong, sinus at nasopharynx. Kabilang dito ang lahat ng uri ng rhinitis, deviated nasal septum, (adenoid vegetations);
Mga pinsala sa tainga;
Hypothermia at mahinang kaligtasan sa sakit.

Ang mga kondisyon na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit ay kinabibilangan ng:

allergy;
pamamaga ng mga organo ng ENT;
mga estado ng immunodeficiency;
pagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko sa lugar ng nasopharynx o lukab ng ilong;
kamusmusan, pagkabata.

Ang otitis media sa mga matatanda ay isang sakit na kailangang seryosohin at kailangan mong malaman ang mga sintomas, kahihinatnan at paggamot nito.

Mga uri ng otitis

Ang istraktura ng tainga ng tao ay nahahati sa tatlong magkakaugnay na bahagi, na may mga sumusunod na pangalan:

panlabas na tainga;
karaniwan;
panloob na tainga.

Depende sa kung aling partikular na bahagi ng organ ang nangyayari ang nagpapasiklab na proseso, sa gamot ay kaugalian na makilala ang tatlong uri ng otitis:

Otitis externa

Ang otitis externa ay maaaring limitado o nagkakalat, sa ilang mga kaso ay kumakalat ito sa eardrum, at mas karaniwan sa mga matatandang pasyente. Nangyayari bilang resulta ng mekanikal o kemikal na trauma sa tainga. Ang isang pasyente na may otitis externa ay nagrereklamo ng tumitibok na pananakit sa tainga, na kumakalat sa leeg, ngipin at mata, at tumitindi kapag nagsasalita at ngumunguya.

Ang pag-unlad ay itinataguyod ng dalawang salik:

Impeksyon na dulot ng isang matulis na bagay (hairpin, toothpick);
Pagpasok at akumulasyon ng kahalumigmigan sa panlabas na auditory canal.

Madalas itong nangyayari kapag ang tainga ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa tubig, tulad ng kapag lumalangoy, kaya naman tinatawag itong "swimmer's ear."

Otitis media tainga

Sa otitis media, ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa tympanic cavity. Mayroong maraming mga anyo at variant ng kurso ng sakit na ito. Maaari itong maging catarrhal at purulent, butas-butas at hindi butas-butas, talamak at talamak. Sa otitis media, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Panloob na otitis

Ang ganitong uri ay tinatawag ding labyrinthitis; ang mga sintomas nito ay maaaring mag-iba sa kalubhaan (mula sa banayad hanggang sa binibigkas).

Ang mga sintomas ng otitis media ay magkapareho sa lahat ng anyo ng sakit, ngunit ang kanilang intensity at ilang mga tampok ay nakasalalay sa uri.

Ayon sa likas na katangian ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

Maanghang. Nangyayari ito bigla at may malubhang sintomas.
Talamak. Ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at may mga panahon ng pagpalala.

Ayon sa mga paraan kung saan ang otitis ay nagpapakita ng sarili, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

Purulent. May naipon na nana sa likod ng eardrum.
Catarrhal. May pamamaga at pamumula ng mga tisyu, walang likido o purulent discharge.
Exudative. Ang likido (dugo o lymph) ay naipon sa gitnang tainga, na isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga mikroorganismo.

Tinutukoy ng otolaryngologist kung paano at paano gagamutin ang otitis media sa pamamagitan ng pagtatatag ng uri at antas ng sakit.

Mga sintomas ng otitis media sa mga matatanda

Ang klinikal na larawan ng otitis ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng proseso ng pathological.

Sintomas:

sakit sa tenga. Ang sintomas na ito ay patuloy na nakakagambala at ang pangunahing isa na nagdudulot ng pinakamalaking kakulangan sa ginhawa. Minsan ang sakit ay bumubulusok sa ngipin, templo, ibabang panga. Ang dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito sa otitis media ay itinuturing na mas mataas na presyon sa lukab ng tainga;
pamumula ng kanal ng tainga, pagbabago sa kulay ng auricle;
unti-unting pagkasira ng pandinig, sanhi ng pagbubukas ng mga abscesses at pagpuno ng kanal ng tainga na may purulent na masa;
pagtaas ng temperatura- kadalasan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, gayunpaman, ito rin ay isang opsyonal na tanda;
paglabas ng tainga na may panlabas na otitis ay halos palaging nangyayari. Pagkatapos ng lahat, walang pumipigil sa nagpapaalab na likido mula sa paglabas.

Ang mga sintomas ng otitis media ay madalas na sinamahan ng isang runny nose, na humahantong sa pamamaga ng ilong mucosa at kasikipan ng auditory tube.

	Mga sintomas at unang palatandaan
Otitis externa	Sa kaso ng pag-unlad ng talamak na purulent lokal na panlabas na otitis (furuncle sa kanal ng tainga), ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tainga, na tumitindi sa presyon o paghila dito. Mayroon ding pananakit kapag binubuksan ang bibig at pananakit kapag nagpasok ng specula ng tainga upang suriin ang panlabas na auditory canal. Sa panlabas, ang auricle ay namamaga at namumula. Ang talamak na nakakahawang purulent diffuse otitis ay bubuo bilang resulta ng pamamaga ng gitnang tainga at suppuration mula dito.
Otitis media	Paano nagpapakita ng otitis media? init; sakit sa tainga (pinipintig o pananakit); nabawasan ang paggana ng pandinig, na kadalasang bumabawi ng ilang araw pagkatapos ng unang pagsisimula ng mga sintomas; pagduduwal, pangkalahatang karamdaman, pagsusuka; purulent discharge mula sa tainga.
Panloob na otitis media	Ang simula ng sakit ay madalas na sinamahan ng: ingay sa tainga, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, kaguluhan sa balanse
Talamak na anyo	Ang pangunahing sintomas ng talamak na anyo ay matinding sakit sa tainga, na inilalarawan ng mga pasyente bilang jerking o pagbaril. Ang sakit ay maaaring medyo matindi, lumalala sa gabi. Ang isa sa mga palatandaan ng otitis ay ang tinatawag na autophony - ang pagkakaroon ng patuloy na ingay sa tainga, hindi nauugnay sa mga tunog mula sa labas, lumilitaw ang kasikipan ng tainga. Ang talamak na otitis media ay dapat palaging ganap na gamutin, dahil ang nana ay magsisimulang kumalat sa bungo.
Talamak na anyo	Panaka-nakang purulent discharge mula sa tainga. Pagkahilo o ingay sa tainga. Ang sakit ay lilitaw lamang sa mga panahon ng exacerbation. Posibleng pagtaas ng temperatura.

Kung mayroon kang mga sintomas ng otitis, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor, na mag-diagnose ng tama at magsasabi sa iyo kung paano gagamutin ang pamamaga.

Mga komplikasyon

Huwag isipin na ang otitis media ay isang hindi nakakapinsalang sipon. Bilang karagdagan sa katotohanan na ito ay nakakagambala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, na binabawasan ang kanyang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa 10 araw, posible na bumuo ng hindi maibabalik na mga pagbabago na may patuloy na pagkasira o kumpletong pagkawala ng pandinig.

Kapag pinahintulutan ang sakit na kunin ang kurso nito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

pagkalagot ng eardrum (bilang panuntunan, tumatagal ng 2 linggo para gumaling ang butas);
choleostomy (paglago ng tissue sa likod ng eardrum, kapansanan sa pandinig);
pagkasira ng auditory ossicles ng gitnang tainga (incus, malleus, stapes);
mastoiditis (nagpapaalab na sugat ng proseso ng mastoid ng temporal na buto).

Mga diagnostic

Ang isang karampatang doktor ay nag-diagnose ng talamak na otitis nang walang mga espesyal na aparato at mga makabagong teknolohiya. Ang isang simpleng pagsusuri sa auricle at kanal ng tainga gamit ang isang head reflector (isang salamin na may butas sa gitna) o isang otoskop ay sapat upang masuri ang otitis media.

Bilang mga paraan upang kumpirmahin at linawin ang diagnosis, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring inireseta, na nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga (nadagdagan ang ESR, tumaas na bilang ng mga leukocytes, atbp.).

Kasama sa mga instrumental na pamamaraan ang radiography at computed tomography ng mga temporal na rehiyon.

Paano gamutin ang otitis media sa mga matatanda?

Ang mga antibacterial na gamot (antibiotics, sulfonamides, atbp.) ay may espesyal na papel sa paggamot ng otitis media. Ang kanilang paggamit ay may isang bilang ng mga tampok - ang gamot ay hindi lamang dapat kumilos sa bakterya na nagdudulot ng otitis media, ngunit tumagos din nang maayos sa tympanic cavity.

Ang paggamot sa mga nagpapaalab na pagbabago sa auricle ay nagsisimula sa bed rest. Ang mga antibiotics, anti-inflammatory drugs, antipyretic na gamot ay inireseta nang sabay-sabay. Ang isang kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring epektibong gamutin ang patolohiya.

Komprehensibong paggamot ng otitis tainga

Patak sa tenga

Hindi lihim kung paano ginagamot ang talamak na otitis sa mga matatanda - bumababa sa mga tainga. Ito ang pinakakaraniwang gamot para sa otitis media. Depende sa uri ng sakit, iba't ibang gamot ang ginagamit. Ang mga patak sa tainga ay maaaring maglaman lamang ng isang antibacterial na gamot o pinagsama - naglalaman ng isang antibiotic at isang anti-inflammatory substance.

Ang mga sumusunod na uri ng patak ay nakikilala:

glucocorticosteroids (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
naglalaman ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot (Otinum, Otipax);
antibacterial (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Ang kurso ng paggamot para sa otitis sa bahay ay tumatagal ng 5-7 araw.

Mga karagdagang tool:

Sa kumbinasyon ng mga patak ng tainga para sa otitis, ang mga otolaryngologist ay madalas na nagrereseta ng mga vasoconstrictor na patak ng ilong (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, atbp.), Salamat sa kung saan posible na mapawi ang pamamaga ng mauhog lamad ng Eustachian tube at sa gayon ay bawasan ang pagkarga sa ang eardrum.
Bilang karagdagan sa mga patak, ang complex ay maaari ring magsama ng mga antihistamine (anti-allergic) na ahente na may parehong layunin - mapawi ang pamamaga ng mauhog lamad. Ito ay maaaring Suprastin, Diazolin, atbp.
Upang mabawasan ang temperatura at mabawasan ang pananakit ng tainga, inireseta ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot batay sa paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen), nise.
Ang mga antibiotics para sa otitis sa mga matatanda ay idinagdag sa paggamot ng talamak na katamtamang anyo na may pag-unlad ng purulent na pamamaga. Ang paggamit ng Augmentin ay napatunayang mabuti. Ang Rulid, Amoxiclav, Cefazolin ay epektibo rin.

Bilang karagdagan sa mga hakbang na nakalista, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit:

UHF para sa lugar ng ilong;
laser therapy para sa lugar sa bibig ng auditory tube;
pneumomassage na nakatuon sa lugar ng eardrum.

Kung ang lahat ng mga aksyon sa itaas ay hindi humantong sa pagbabalik ng proseso, o ang paggamot ay nagsimula sa yugto ng pagbubutas ng eardrum, pagkatapos ay una sa lahat ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang mahusay na pag-agos ng nana mula sa gitnang tainga na lukab. Upang gawin ito, regular na linisin ang panlabas na auditory canal ng mga pagtatago.

Sa panahon ng pagmamanipula, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang pagbutas ay ginawa sa eardrum gamit ang isang espesyal na karayom, kung saan ang nana ay tinanggal. Ang paghiwa ay gumagaling nang mag-isa pagkatapos huminto ang paglabas ng nana.

Hindi ka maaaring magreseta ng mga gamot sa iyong sarili, pumili ng dosis, o huminto sa pag-inom ng mga gamot kapag nawala ang mga sintomas ng otitis media.
Ang mga maling aksyon na ginawa sa iyong sariling pagpapasya ay maaaring magdulot ng pinsala sa iyong kalusugan.
Bago makipag-ugnayan sa doktor, maaari ka lamang uminom ng paracetamol tablet upang mabawasan ang pananakit. Ang gamot na ito ay epektibo at may kaunting contraindications. Kapag ginamit nang tama, ang paracetamol ay bihirang nagdudulot ng mga side effect.

Pag-iwas

Ang pangunahing layunin ng pag-iwas sa otitis sa mga may sapat na gulang ay upang maiwasan ang Eustachian tube na ma-block ng makapal na uhog. Ito ay hindi isang simpleng gawain. Bilang isang patakaran, ang talamak na rhinitis ay sinamahan ng paglabas ng likido, ngunit sa panahon ng paggamot ang uhog ay madalas na nagiging mas makapal, na stagnating sa nasopharynx.

Ang foci ng malalang impeksiyon ay nagdaragdag ng panganib ng otitis media.
Pagkatapos lumangoy, lalo na sa bukas na tubig, kailangan mong matuyo nang lubusan ang iyong mga tainga upang maiwasan ang tubig at bakterya na makapasok sa loob. Lalo na para sa mga taong madaling kapitan ng otitis media, ang mga antiseptic drop ay binuo na inilalagay sa mga tainga pagkatapos ng bawat paliguan.
Regular na linisin ang iyong mga tainga mula sa dumi at waks at panatilihin ang kalinisan. Ngunit mas mahusay na mag-iwan ng isang minimum na asupre, dahil pinoprotektahan nito ang kanal ng tainga mula sa mga pathogenic microbes.

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang otitis media ay isang hindi kasiya-siyang sakit. Huwag isipin na ang lahat ng mga sintomas ay mawawala sa kanilang sarili. Siguraduhing kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. Ang mga tao ay madalas na tinatrato ang otitis nang walang kabuluhan, hindi napagtatanto na ang mga komplikasyon mula sa impeksyong ito ay maaaring humantong sa mga pinaka-trahedya na kahihinatnan.