Показания к синускопии

Синускопия придаточных пазух носа проводится в случае, если пациента беспокоят следующие клинические проявления:

Кровотечения из носа неустановленной этиологии;

Воспалительные процессы мягких тканей, включая гнойные.

Процедура является обязательной, если диагностированы у пациента следующие заболевания:

Воспаление слизистой оболочки полоса носа - риниты;

Воспалительные процессы патологически разросшейся нёбной миндалины - аденоидит;

Воспаление лобной пазухи - фронтит;

Воспалительные процессы слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи - гайморит;

Полипы, кисты или чужеродные предметы в носу.

УЗ-исследование назначают после перенесённых травм носа или механических повреждений носоглотки.

Особенности синускопии и подготовка к ней

Чаще всего УЗИ придаточных пазух носа проводится в режиме А-сканирования. Это значит, что врач устанавливает датчик УЗ-сканера в проекции пазухи. На исследуемую область предварительно наносят медицинский гель для обеспечения максимально плотного контакта. В процессе узист просит пациента наклонять голову в разные стороны.

Особенность процедуры заключается в том, что после улавливания отражённых УЗ-волн аппарат не переводит их в графический формат. Они отображаются в виде прямой линии, любые отклонения которой являются признаком патологического изменения свойств среды.

Такая особенность обусловлена тем, что носовые придаточные пазухи в норме заполнены воздухом, из-за чего отражение сигнала - минимальное. При воспалительных процессах в полости скапливается жидкость, наличие которой сразу же фиксирует синускоп в виде отклонения от линии.

УЗ-диагностика позволяет получить ряд важных данных о состоянии придаточных пазух:

состояние слизистой;

размеры анатомических структур носа;

наличие новообразований;

наличие чужеродных тел;

объём жидкости в гайморовых пазухах;

наличие полипов или кист.

Она не требует от пациента специфической подготовки. Достаточно за несколько часов до её проведения отказаться от использования капель для носа и вовремя посетить кабинет УЗИ.

Как проводят УЗИ придаточных пазух носа?

Процедуру проводят с применением такого аппарата, как синускоп. Это - УЗ-прибор, предназначенный для исследования данной области. Так же, как и традиционный сканер, он создаёт ультразвуковые волны, улавливает их и преобразует в диаграмму, обеспечивая, таким образом, картину состояния носовых полостей.

Во время процедуры врач водит датчиком по участкам лица в проекции придаточных пазух:

гайморовых - находятся в верхней челюсти по обе стороны от носа;

лобных - находятся в лобной кости над носом;

решётчатый лабиринт - сформированы ячейками решётчатой кости;

УЗИ – неинвазивный метод диагностики заболеваний, который поводится с помощью ультразвуковых волн. Он широко применяется во врачебной практике при постановке диагноза, в том числе и при ЛОР-патологиях. УЗИ для носа и его пазух отличается от других видов ультразвуковых исследований. Это главным образом связано с анатомической особенностью данной области – из-за высокой плотности костей черепа удается провести лишь визуализацию поверхностных пазух (решетчатые и клиновидные не сканируются).

УЗИ области носа, другими словами эхосинусоскопия, проводится с помощью специальной аппаратуры, иногда совместно с допплерографией, для изучения кровотока. Аппарат бывает стационарный и переносной, что очень удобно для проведения исследования. Перед процедурой кожные покровы обрабатывают специальным гелем, который улучшает видимость визуализируемых зон. Осмотр выполняется при помощи датчика. При проведении детального обследования голову пациента необходимо наклонять в обе стороны, чтобы не пропустить жидкость в пазухах.

Эхосинусоскопия позволяет оценить:

• Характер хрящевых тканей.
• Достаточность кровоснабжения.
• Наличие новообразований.
• Развитость подкожной клетчатки.
• Толщину перегородок сосудов.

В дальнейшем проводится расшифровка полученных данных.

Данный вид исследования не требует от пациента предварительной подготовки. В среднем процедура длится около 10 минут.

Назначение

При ЛОР-патологиях существует большое количество состояний, при которых лечащий врач рекомендует пациенту пройти УЗИ пазух носа. Ниже приведены основные из них:

• Изменение формы носовой перегородки.
• Травматическое повреждение слизистой оболочки.
• Синуситы.
• Повышенная секреторная функция (при аллергической реакции).
• Зубная патология.
• Выявление образований.
• Эпизодические носовые кровотечения неясного происхождения.
• Оперативные вмешательства на ЛОР-органах.

Синусит – серьезное воспалительное заболевание околоносовых пазух инфекционного происхождения. В зависимости от локализации воспаления, различают: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Чаще всего УЗИ носовых пазух назначают при гайморите. Визуализация лобных пазух ультразвуковыми методами при фронтите затруднена за счет высокой плотности лобной кости, которая ухудшает проникновение высокочастотных волн.




Для исследования глубоких пазух данная диагностика не назначается в силу своей низкой информативности. УЗИ гайморовых пазух помогает легко выявить скопившуюся в них жидкость и обнаружить чужеродное тело в носовых ходах. Также метод довольно часто применяется при выявлении кист и полипов в околоносовых пазухах.

Преимущества



Перечень положительных моментов от проведения ультразвукового метода довольно обширный. Главные плюсы заключаются в:

• Низкой стоимости.
• Безболезненности.
• Быстром получении результатов.
• Отсутствии лучевой нагрузки на организм пациента.
• Возможности динамического наблюдения.
• Простоте принципа исследования.
• Отсутствии противопоказаний и нежелательных реакций.
• Наличии доплеровского датчика для изучения кровотока.

Также УЗИ гайморовых пазух часто используют для контроля эффективности проводимой терапии при ЛОР-патологиях.

Благодаря отсутствию влияния на внутриутробное развитие плода, а также на детей, эхосинусоскопия является наиболее предпочтительным методом исследования у женщин в период беременности и лактации.

Недостатки метода

Существуют ситуации, когда применение ультразвукового исследования гайморовых пазух носа не является целесообразным. В основном это происходит за счет меньшей информативности данного метода в сравнении с компьютерной томо- или рентгенографией. Именно поэтому при развитии осложнений всегда прибегают к помощи высокоспециализированных диагностических методов (КТ, МРТ).

Не стоит забывать, что УЗИ носа является достаточно субъективным методом и его результаты напрямую зависят от качества аппарата и уровня квалификации специалиста.

Применение в детском возрасте

УЗИ пазух носа ребенку можно назначать лишь с двухлетнего возраста. Это связано с их анатомо-физиологическими особенностями у детей. Выявить изменения можно только в верхнечелюстной и лобной пазухах, остальные остаются не сформированы до 12 лет. Ребенку исследование проводят в положении лежа или сидя, длительность процедуры не занимает более чем 30 минут.

Место проведения, стоимость



Люди, страдающие ЛОР-заболеваниями, часто интересуются, где можно сделать УЗИ гайморовых пазух. В настоящее время этот метод диагностики считается вполне доступным. Исследования можно проводить в частных клиниках или в государственных больницах Москвы, Санкт-Петербурга и других крупных городов РФ.




Стоимость УЗИ гайморовых пазух варьируется от 500 до 1500 рублей, что связано с престижностью выбранной клиники и городом, в котором она располагается.

Не все люди слышали о том, что существует такой метод исследования организма, как УЗИ пазух носа. Однако он сейчас применяется. Он является весьма эффективным методом обследования состояния организма человека. Современная медицина не стоит на месте, она развивается, на сегодняшний день посредством УЗИ пазух носа можно диагностировать проблемы с органом обоняния. Данный вид исследования относится к абсолютно безопасным методам диагностики, но широко не используется на практике в медицинских учреждениях. Как правило, в большинстве клиник используют рентген для обследования носовых пазух.

Как обследуются придаточные синусы носа?

Носа имеют удачное расположение для проведения УЗИ. Они находятся между костями черепа, а именно между долями лицевой части. Синусы носа выполняют резонансную и воздухоносную функции. Пазухи носа являются каналом, в котором холодный воздух приобретает нужную для организма температуру.

Существуют определенные параметры для носовых пазух. Посредством данного исследования можно увидеть, в каком положении они находятся, присутствуют или отсутствуют какие-либо патологии. Если провести пациенту УЗИ пазух носа, то можно диагностировать тип заболевания, которое присутствует в организме. Например, можно определить гайморит и другие проблемы.

Что показывает УЗИ?

Мы выяснили, что представляет собой УЗИ пазух носа. Что показывает данное обследование? С его помощью можно определить такие показатели:

1. В каком состоянии находится слизистая оболочка.
2. Какие размеры имеют носовые структуры.
3. Присутствуют ли в носу какие-либо образования, которых не должно в нем быть. Также диагностируется наличие инородных тел в носовых полостях.
4. Посредством УЗИ гайморовых пазух носа определяется, сколько жидкости присутствует в полости, допустимое это значение или нет.
5. Исследование показывает, есть ли у человека полипы. Также устанавливается наличие кисты.



Как известно, суть УЗИ состоит в том, что ультразвук отражается от стенок внутренних органов, и на мониторе отображается картинка. Данные может расшифровать только опытный врач. Современная техника позволяет получать цветное изображение. Но обычному человеку без специального образования и опыта проблематично расшифровать картинку. Только опытный врач может увидеть, какие патологические процессы происходят в организме человека, либо подтвердить то, что они отсутствуют. Картинка на мониторе возникает за счет специальной программы. Она преобразовывает полученные данные от отражения ультразвука внутри организма.

Показания

В каких случаях пациенту назначают УЗИ пазух носа? Если у больного наблюдаются:



1. Воспалительные процессы, которые происходят в организме. К ним относятся: ринит, фронтит, аденоидит и другие подобные заболевания. УЗИ пазух носа при гайморите также является эффективным способом обследования.

2. Ринит аллергического характера.

3. Травмы носа или другие повреждения носоглотки механического характера.

4. Присутствие таких образований, как полипы. Нахождение в носу каких-либо предметов инородного происхождения.

5. Кровотечения из носа по невыясненным причинам.

6. Воспаления, которые возникают в мягких тканях носа, в том числе гнойного характера.

Также данное обследование назначается при подозрении на кисту и присутствие каких-либо патологических образований в носовой полости человека. Посредством УЗИ носа можно наблюдать за тем, эффективно идет процесс лечения или нет.

Эхосинусоскопия

Следует знать, что существует альтернатива УЗИ носа, а именно эхосинусоскопия. Данная процедура не имеет противопоказаний. Она может быть сделана даже детям. От УЗИ эхосинусоскопия отличается тем, что при ее проведении используется датчик другой формы. Для проведения процедуры датчик закрепляется на кожу в непосредственной близости с пазухами носа. При проведении данного типа обследования используется гель. Он подходит именно для эхосинусоскопии. Гель необходим для усиления эффекта визуализации через костные ткани организма человека.



Если процедуру планируется проводить ребенку, то его необходимо психологически к ней подготовить. Вначале необходимо рассказать, для чего она нужна, затем описать этапы проведения. Это необходимо для того, чтобы ребенок не нервничал и не паниковал в процессе обследования.

Какие преимущества у УЗИ?

Чтобы понять, что делать - УЗИ или рентген пазух носа, стоит знать недостатки и преимущества данных процедур.

Как большинство носа имеет свои плюсы и минусы. Основным преимуществом данного метода перед рентгеном является то, что не нужно считать, какая доза излучения будет воздействовать на организм. Ультразвук абсолютно безвреден. Поэтому при необходимости данный вид обследования можно повторять без каких-либо временных перерывов. УЗИ носа можно делать детям, женщинам, которые вынашивают ребенка, и в период кормления грудью малыша.

Еще одним достоинством данного метода является то, что в аппарате есть такое устройство, как доплер. Посредством него можно определить, в каком состоянии находится кровоток, присутствует ли спазм в организме или нет. Также доплер позволяет узнать, существуют ли у пациента какие-либо патологические изменения сосудов, например их сужение. Еще один плюс УЗИ околоносовых пазух заключается в том, что не понадобится какая-либо подготовка пациента к его проведению.

Какие недостатки у УЗИ?

Из минусов можно назвать то, что данная процедура проводится редко в медицинских учреждениях. Поэтому нет специалистов с большой практикой проведения. Также из-за толщины носовых перегородок может присутствовать вероятность искажения результатов обследования. В связи с этим пациенту будут назначаться дополнительные методы для постановки диагноза.

Какие патологические изменения в организме можно определить посредством эхосинусоскопии?

Такой метод обследования позволяет диагностировать нижеперечисленные недуги:



1. Воспаление в организме человека.
2. Присутствие каких-либо образований, а именно: полипов, аденоидов и других.
3. Аллергические реакции организма с местом локализации в носовых пазухах.
4. Присутствие кисты.

Также данный метод позволяет отслеживать, как протекает то или иное заболевание, например, инфекция или генез бактериальный.

Посредством УЗИ намного лучше визуализируются такие недуги, как фурункул, липома и другие. Также при помощи данного обследования можно точно определить, сколько жидкости присутствует в носовых пазухах, а именно - в пределах нормы или нет.

Что оценивает врач при проведении УЗИ?

Как говорилось выше, врач посредством ультразвука может определить не только состояние организма человека на момент обследования, но и то, как проходит течение болезни. Таким образом, появляется возможность понять, насколько эффективно назначенное лечение.



При проведении УЗИ специалист выделяет нижеперечисленные показатели:

1. Присутствие каких-либо затемнений.
2. Какой размер пазухи, а также ее объем.
3. Насколько утолщены слизистые оболочки носа.
4. Форма синусов носа.
5. Внутреннее выпячивание.
6. Количество жидкости.
7. Область распространения патологии.
8. Тени.

Показатели оцениваются быстро, не дольше десяти минут. Далее пациенту назначается схема лечения. Оно может быть консервативным или хирургическим.

УЗИ пазух носа по-другому называется эхосинусоскопия. Это один из самых простых и безопасных методов обследования околоносовых пазух.


Показаниями к обследованию являются:

• воспалительные болезни – гайморит, фронтит и другие;
• аллергические реакции, которые сопровождаются обильными слизистыми выделениями;
• искривление носовой перегородки и травмы;
• воспаления внутренней оболочки носа гнойного характера;
• инородное тело, опухоль и новообразования;
• повреждения слизистой.

В некоторых медицинских центрах УЗИ носа можно сделать круглосуточно. Это позволяет детям, требующих экстренной медицинской помощи, в ургентном порядке провести ультразвуковое исследование пазухи и проверить уровень жидкости в ней.

Данный вид обследования нужен для диагностики патологий и болезней носовых пазух, в том числе, которые сопровождаются заложенностью носа, слизистыми выделениями, отечностью пазух и другими симптомами.

Методика проведения обследования

Для исследования носовых пазух применяют эхосинускоп. Это ультразвуковой сканер, который позволяет оценить состояние среды и увидеть новообразования.

Обследование проводится с помощью звуковых высокочастотных волн, их не воспринимает человеческий слух. Проходя через датчик, они преобразовываются в графическое изображение.

Инструкция проведения ультразвукового обследования пазухи может выглядеть следующим образом:

Пациент должен принять сидячее положение. Это позволит врачу получить первичную информацию о состоянии пазух и определить уровень жидкости в них.
Врач смазывает обследуемую область гелем и прислоняет к коже датчик. В процессе исследования пациент должен наклонять голову в разные стороны, поскольку если есть гной или жидкость, то она будет перемещаться.
На экран эхосинускопа выводится информация о состоянии пазухи. После получения изображения, врач отпускает пациента и оценивает полученный результат.



Диагностика занимает не больше 15 мин.

Примечание. При проведении обследования носовых пазух ребенка используют другой датчик, нежели для взрослых, и гель с иным составом, который в большей степени усиливает визуализацию.

Информация выводится в виде графического изображения. В ходе обследования ультразвуковые лучи отклоняются от своей траектории. Они могут поглощаться или отражаться, в зависимости от среды, в которую они попали. Все изменения видны на кривой, которую изучает врач.

Как отображается информация на эхосинускопе видно в видео к этой статье:

Результаты обследования

Что показывает УЗИ придаточных пазух носа?

Можно увидеть все патологические изменения, а именно:

• новообразования в виде кист и полипов;
• гной или жидкость в носовых пазухах;
• инородные тела;
• болезни мягких тканей, например, фурункулы, карбункулы и липомы.

УЗИ помогает определить размеры, а также контролировать динамику роста новообразований. Оно позволяет следить за процессом лечения, наблюдать изменения в лучшую или худшую сторону, своевременно корректировать терапию.



Это один из надежных способов предотвратить развитие осложнений, например, когда жидкость не выходит из пазухи, а скопляется там длительное время, то воспалительный процесс может подняться выше, на голову.

Также обследование позволяет определить такие параметры:

• состояние слизистой оболочки и подкожной клетчатки;
• параметры хрящевой ткани;
• толщину стенок сосудов;
• интенсивность кровообращения.

Жидкость в пазухах

Жидкость может скапливаться в любой из придаточных пазух, в зависимости от того, какую затронул воспалительный процесс. Обычный ультразвуковой метод диагностики позволяет определить наличие избыточного количества жидкости в пазухи.

С помощью эхосинускопа можно определить такие параметры:

• объемом содержимого;
• локализацию и границы жидкости;
• одно- или двухстороннее поражение.

Чтобы выявить жидкость в пазухах носа, то пациент должен поочередно принять два положения: сначала лежа на спине, а потом на животе. Это позволит провести первичную дифференциальную диагностику между скоплением отделяемого и объемными образованиями.

Примечание. УЗИ нужно проводить регулярно, чтобы контролировать уровень содержимого пазухи.

Также врач может назначить пациенту допплерографию. Данный подвид ультразвуковой диагностики позволяет оценить кровоснабжение пазухи.

УЗИ придаточных пазух носа не такое популярное, как рентген или КТ, но незаменимое для постановки диагноза детям и беременным женщинам. Его можно использовать как первичный метод диагностики для назначения лечения.