Выполнение манипуляции:

1.Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном

2.Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3.Сделать глубокий выдох, охватить губами мундштук.

4.Сделать глубокий вдох и на вдохе нажать на дно баллончика. В этот момент выдается доза аэрозоля.

5.Следует задержать дыхание на несколько секунд (5-10), затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

6.После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

4) Выводы: манипуляция «Пользование карманным ингалятором» освоена.

1) Освоить манипуляцию по алгоритму.

Алгоритм взятия мазка из зева для бактериологического исследования

Цель: диагностическая – выявление возбудителя заболевания, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Оснащение: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок, штатив; стеклограф.

Выполнение манипуляции:

1.Вымойте руки и наденьте перчатки и маску.

2.Приготовьте пробирку со стерильным тампоном и стерильный шпатель.

3.Усадите пациента лицом к свету.

4.Возьмите в левую руку шпатель

5.Надавите шпателем на корень языка.

6.Правой рукой извлеките из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за ватно-марлевую пробку.

7.Стерильный тампон введите в ротовую полость, не касаясь слизистой и языка.

8.Проведите тампоном по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь при этом слизистой оболочки рта. При наличии очагов поражения мазок берется на границе пораженного и здорового участков.

9.Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите стерильный тампон в пробирку.

10.Поставьте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении, установите пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на замок. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (фамилия, имя, отчество пациента, «Мазок из зева», дата, наименование лечебного учреждения).

11.Отправьте пробирку с направлением в лабораторию в течение двух часов.

12.Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор.

13.Вымыть и осушить руки.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Взятие мазка из зева бактериологического исследования» освоена.

1) Освоить манипуляцию «Взятие мазка из носа для бактериологического исследования» по алгоритму.

2) Цель: научиться брать мазок из зева.

Алгоритм взятия мазка из носа для бактериологического исследования

Цель: диагностическая.

Оснащение: такое же, как при заборе материала из зева (см. выше).

Выполнение манипуляции:

1.Вымойте руки и наденьте перчатки и маску, стеклографом поставьте номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении, приготовьте стерильную пробирку с тампоном.

2.Усадите пациента к источнику света со слегка запрокинутой назад головой.

3.Возьмите пробирку в левую руку, правой - извлеките из нее тампон.

4.Левой рукой приподнимите кончик носа пациента, правой рукой введите тампон легким вращательным движением на глубину 1 – 1,5 см в носовую полость.

5.Осторожно не касаясь наружной поверхности, введите тампон в пробирку, поставить ее в штатив, затем в бикс, закрыв его на замок, напишите направление и отправьте пробирку в лабораторию в течение двух часов.

6.Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.

7.Вымыть и осушить руки.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Взятие мазка из зева для бактериологического исследования» освоена.

Применение карманного ингалятора дает хорошие результаты и рекомендуется пользоваться им для лечения простуды, инфекции, астмы или иных болезней. Лекарственные вещества, раздробленные на мелкие частицы, с легкостью насыщают носоглотку, лёгкие и помогают активировать защиту организма.

Разновидности ингаляторов

В наше время развитие технологий способствует появлению большого количества разновидности ингаляторов. Рассматривая широкий спектр выбора, портативные ингаляторы можно представить несколькими категориями:

1. Порошковые карманные препараты. Аппарат обеспечивает попадание в организм установленного производителем количества сухого порошка. Их приоритетом является высокая эффективность. Пользоваться им просто. Тем не менее он дороже, в отличие от жидкостных ингаляторов.
2. Жидкостные фреоновые карманные ингаляторы делают возможным выброс заданной меры препарата в аэрозоль. Достоинством является стоимость, элементарность и надежность механизма. Недостатком является то, что дыхательные пути аэрозоль проникает лишь при условии одновременной с выбросом препарата инспирации. Для этого необходимо более тщательное обучение больного, но взрослый запросто осилит задание. Кроме этого, аэрозоль тяжелее, чем порошок, поэтому не предотвратим осадок части его в ротовой полости или проглатывание, но изготовители не оставляют без внимания этот фактор при составлении дозировки.
3. Небулайзерные компрессорные ингаляторы. Под этим названием подразумеваются приспособления для ингаляций, которые обеспечивают распыление лекарства на малые части. Вследствие этого действия легкая частица доходит до наиболее отдаленной зоны дыхательных путей и возможен наилучший эффект. Благодаря небулайзеру можно вводить прямо в легкие высокие дозы лекарственных веществ в чистом виде, без подмесей.
4. Ультразвуковыми ингаляторами можно пользоваться так же, как и пассивными ингаляторами. При этом возможна значительно высшая результативность его применения. Кроме этого, ультразвук непроизвольно положительно действует на пазухи носа, массирует их, и вызывает активизацию их естественных иммунных признаков.

Как применять карманный аппарат

Не каждый человек, покупая ингалятор в аптеке, знает правила его использования. Какова же техника применения? А правила пользования карманным ингалятором таковы:

• Снимите с баллона защитную крышку, переверните его.
• Тщательно встряхните аэрозольный баллончик.
• Глубоко выдохните.
• Плотно зажмите ртом трубочку аэрозоля, голову немного запрокиньте назад.
• Глубоко вдохните и тем временем нажмите на дно баллончика: в этот момент подается доза аэрозоля.
• Задержите дыхание на 5-10 секунд или так долго, насколько сможете терпеть без дискомфорта, потом достаньте препарат и сделайте медленно выдох.
• Через несколько минут процедуру можно повторить, если вам нужно принять более одной дозы лекарства.
• После проведения процедуры закройте баллончик с помощью колпачка.

Не забывайте: эффективность лекарства зависит от глубины введения дозы. При введении дозы в носовую полость следует помнить, что голову необходимо наклонить к противоположному плечу и запрокинуть ее немного назад. При проникновении в правую ноздрю лекарства необходимо прижать левую сторону носа к перегородке.

Техника использования ингалятора несложная. Если соблюдать ее алгоритм, пользование карманным ингалятором даст положительные результаты в лечении болезней.

Увы, даже это простое лечение не обходится без противопоказаний. Правила ингаляции запрещают использование препарата:

• при повышенной температуре (выше 37,5° С);
• если вы склонны к носовым кровотечениям;
• если у вас наблюдается сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• болезнь легких.

Подводя итог, необходимо отметить, что назначать лечение с помощью интернета не стоит, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость...
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
• С его холодами, сквозняками и сыростью...
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Бронхиальная астма считается одним из самых сложных и тяжелых хронических заболеваний, которое нарушает жизнь многих людей. Приступы опасны тем, что требуют мгновенной реакции, иначе пациент может начать задыхаться и наступит смерть.

В последние годы появились новые эффективные средства для борьбы с бронхиальной астмой и лучше всего пользоваться ингалятором. Правильное применение карманного ингалятора позволяет лекарственному средству быстро проникнуть в бронхи и тем самым облегчить состояние пациента.

В медицинской практике используются несколько видов ингаляторов.

1. Порошковые карманные ингаляторы. С помощью такого препарата удается ускорить попадание в организм человека определенного количества сухого порошка. Положительной стороной такого прибора считается его высокая эффективность, да и пользоваться им довольно просто. В то же время, цена на такой прибор намного выше, чем на жидкостные ингаляторы.
2. Аэрозольные карманные ингаляторы. Такие приборы обеспечивают поступление необходимого количества препарата в аэрозоль. Достоинством такого прибора считается доступная цена, простота в применении и практичность механизма. Минусом служит тот факт, что аэрозоль поступает в органы дыхания в том случае, если происходит одновременный выброс медикамента и инспирация. Аэрозоль является более тяжелым средством по сравнению с порошком, и его часть оседает в полости рта либо проглатывается пациентом.

Правила пользования ингалятором

Для правильного применения ингалятора необходимо тренироваться и соблюдать прилагаемые к аппарату инструкции.

При необходимости использования порошкового прибора поступают следующим образом:

• нужно установить в прибор емкость с лекарственным средством
• в том случае, если в ингаляторе уже присутствует медикамент, то его просто встряхивают
• следует выполнить максимальный вдох и спокойно выдохнуть
• нужно обхватить мундштук губами и произвести вдох на всю силу легких
• необходимо задержать дыхание как минимум на 10 секунд
• следует достать прибор из ротовой полости и спокойно выдохнуть

При необходимости процедуру следует повторить и обязательно сполоснуть ротовую полость после наступления облегчения.

Инструкция по применению аэрозольного дозированного ингалятора выглядит следующим образом:

1. снять защитный колпачок с мундштука и повернуть прибор баллончиком вверх
2. встряхнуть ингалятор несколько раз, после выполнить максимальный вдох и выдох
3. обхватив мундштук губами, сделать вдох со всей силы и одновременно с этим нажать на дно баллона
4. задержать дыхание как можно дольше, после чего достать прибор изо рта и выдохнуть
5. при показаниях ингаляцию рекомендуется повторить спустя некоторое время и прополоскать рот водой после процедуры

Во многих ингаляторах аэрозольного типа присутствует спейсер, который представляет собой специальное приспособление для проведения ингаляций. При его использовании один конец вставляется в прибор, а второй — выступает в роли мундштука.

При наличии спейсера проведение ингаляции намного облегчается, а эффективность процедуры повышается в несколько раз.

Для осуществления ингаляции с помощью спейсера рекомендуется выполнение следующих действий:

• снять колпачок с мундштука и соединить с ним спейсер
• встряхнуть баллончик ингалятора и сделать глубокий вдох и выдох
• после этого обхватить спейсер губами, нажать на баллон и через несколько секунд сделать глубокий плавный вдох
• задержать дыхание на 10 секунд, после чего вынуть спейсер и спокойно выдохнуть
• после проведения процедуры конструкцию разобрать, прополоскать ротовую полость водой и хорошо просушить спейсер

Использование такого простого приспособления заметно повышает эффективность процедуры, поскольку лекарство образует однородную массу, которая быстро достигает бронхов. Кроме этого, при проведении ингаляции со спейсером на стенках камеры оседают все крупные частицы лекарства.

Особенности применения и противопоказания

При повышенной температуре тела использовать ингалятор запрещено!

Через рот.

1.Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.3. Обхватить губами мундштук.4. Сделать глубокий вдох и на вдохе нажать на дно баллончика. 5. Вдох должен осущ-ся медленно, начинаться за 1-2 секунды до нажатия на клапан ингалятора. Ингаляция должна приходиться на момент максимальной скорости вдоха.6. Вдох не д/б фиксированным, т.к. он приводит в спазму дистальных бронхов.7. Следует задержать дыхание на несколько секунд (5-10), затем вытянуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох. 8. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.Через нос. 1. Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.3. Слегка запрокинуть голову.4. Прижать правое крыло носа и носовой перегородки.5. Произвести выдох через рот.6. Ввести наконечник ингалятора в левую половину носа.7. На вдохе через нос нажать на дно баллончика.8. Задержать дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохнуть через рот.9. Повторить манипуляцию, введя наконечник в др половину носа.10. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Дополнительную пероральную терапию кортикостероидами следует рассматривать в период воздействия стресса или до запланированной операции. Рекомендуется, чтобы кортикостероид регулярно контролировался для роста у детей в течение длительных периодов времени. Если выявляется замедление роста, лечение и доза ингаляционного кортикостероида должны быть пересмотрены, если это возможно, до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль над астмой. Кроме того, следует рассмотреть направление пациента к педиатру пульмонолога.

Некоторые люди могут быть более чувствительными к ингаляционному кортикостероиду, чем большинство пациентов. Из-за возможности нарушений надпочечников пациенты, принимающие пероральные стероидные препараты , переходят на ингаляционный флатиказон пропионат, должны находиться под особым уходом, а функцию коры надпочечников следует систематически контролировать. После введения флютиказона пропионата для ингаляции сокращение пероральных доз стероидов должно быть постепенным, и пациентам следует рекомендовать иметь документ о необходимости дополнительных стероидов в целом в случае стресса.

6.Правила введения инсулина. В 1мл 40ЕД.1)Достать инсулин из холодильника 2)Проверить сроки годности 3)Обработать руки и надеть стериль.перчатки 4)Набрать в шприц назначенную дозу+на 2ЕД больше 5)Выпустить воздух и оставить в шприце дозу,назначенную врачом 6) Обработать кожу дважды стериль.шариком с антисептиком, осушить сухим 7)Вводить иглу под углом 90гр. 8)Протереть сухим шариком 9)Дезинфекция. Места для инъекций инсулина: 1)на руках: наружная часть рук от плеча до локтя;2)на животе: пояс слева и справа от пупка с переходом немного на спину;3)на ногах: передняя часть бедер от паха до колен;4)под лопатки: зона у основания лопаток, слева и справа от позвоночника. 8.Особенности в\м введения Бициллина. Бициллин-З и бициллин-5 – препараты пенициллинового ряда пролонгированного действия. Так, суспензию на воде для инъекций бициллина-3 – 600 000 ЕД вводят внутримышечно 1 раз в 7 дней, бициллина-5 – 1 500 000 ЕД вводят 1 раз в 4 нед.В связи с тем что суспензия бициллина кристаллизуется и забивает просвет иглы, нужно все делать правильно и быстро. Пробы (скарификационные, внутрикожно и внутримышечно) выполняют раствором бензилпенициллина натриевой соли. В бедро вводят внутримышечно 10 000 ЕД второго разведения пенициллина. Наблюдают зa состоянием пациента в течение суток.1. Убедившись, что пациент нормально переносит бензилпенициллина натриевую соль, непосредственно перед введением в асептических условиях во флакон бициллина-3 введите 6 мл воды для инъекций или стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Во флакон с бициллин-5 введите 10 мл растворителя.2. Встряхните интенсивно флакон.3. Образованную суспензию быстро наберите в шприц.4. Замените иглу.5. Обеззаразьте анатомический участок.6. Встряхните интенсивно шприц, выпустите воздух из иглы и введите препарат в ягодичную мышцу.

Снижение дозы перорального стероида должно начинаться после недели сопутствующего использования флутиказона пропионата. Уменьшение дозы следует поддерживать с интервалом не менее 1 недели. Дозы на обслуживание 10 мг / сут или менее на основе преднизолона должны быть уменьшены не быстрее, чем 1 мг ежедневно с недельными интервалами. Для поддерживающих доз преднизона более 10 мг в день осторожное дозирование может быть уменьшено более чем на 1 мг в день с недельными интервалами. У некоторых пациентов при уменьшении пероральных стероидных доз имеются неспецифические симптомы недомогания, даже несмотря на улучшенную функцию дыхания.

Без правильного использования карманных ингаляторов невозможно эффективное лечение бронхиальной астмы ! Большинство пациентов уверены, что они правильно выполняют ингаляцию, однако на деле это оказывается совсем не так! Без специального обучения лишь единицам удается сделать ингаляцию так, как нужно.

Основные проблемы вызывают именно аэрозольные ингаляторы, т.к. применение современных порошковых ингаляторов обычно менее трудоемкое (см. разделы «Подробно об ингаляторах», «Какие ингаляторы самые лучшие?»).

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов без спейсера

1. Встряхнуть
2. Сделать глубокий выдох.
3. Мягко обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор).
4. Начать медленно вдыхать.
5. Сразу после начала вдоха один раз нажать на ингалятор.
6. Медленно
7. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимать ингалятор изо рта.
8. Сделать выдох через рот.
9. Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.
10. Прополоскать рот водой.

В качестве возможной (по мнению некоторых американских врачей), однако менее эффективной альтернативы, допускается вместо пункта «3» выполнить следующее действие: немного откинуть голову назад, ингалятор поднести на 2-3 см к открытому рту, в дальнейшем пункты 4-10 без изменений. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем придерживаться традиционных правил ингаляции.

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов со спейсером

Значительно повысить эффективность аэрозольных ингаляций помогает специальное устройство спейсер . Будьте внимательны, правила пользования аэрозольным ингалятором со спейсером имеют несколько особенностей (см. ниже).

1. Встряхнуть ингалятор перед использованием.
2. Прикрепить ингалятор к спейсеру
3. Сделать глубокий выдох.
4. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.
5. Один раз нажать на ингалятор.
6. Медленно начать вдыхать.
7. Медленно продолжить вдох до максимума.
8. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, не вынимая спейсер изо рта.
9. Сделать выдох через рот обратно в спейсер .
10. Снова медленный вдох через рот без впрыскивания новой ингаляционной дозы препарата.
11. Снова задержка дыхания и выдох уже без спейсера.
12. Повторная ингаляция не ранее, чем через 30 секунд.
13. Прополоскать рот водой.

Использование порошковых ингаляторов

На сегодняшний день существует огромное количество самых разных порошковых ингаляторов (см. раздел «Какие ингаляторы самые лучшие?»). С некоторыми особенностями использования конкретно Вашей модели Вы можете познакомиться, внимательно изучив инструкцию к препарату, здесь мы отметим только общие моменты.

• Помните, что в отличие от аэрозольных ингаляторов, при использовании порошковых ингаляторов следует делать БЫСТРЫЙ вдох! Если Вам трудно делать быстрый вдох обязательно обратите на это внимание Вашего врача, возможно, Вам будет рекомендовано использование аэрозольного ингалятора со спейсером или портативный небулайзер.
• При использовании порошковых ингаляторов спейсер не нужен.
• Не забывайте после ингаляции прополоскать рот водой.

На стадиях ранней беременности использование ингаляторов требует серьезного контроля со стороны врача.