Общая, внутренняя и наружная подвздошные артерии. Пупочная артерия Пупочная артерия

  1. Подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis) идет позади большой поясничной мышцы назад и латерально и отдает две ветви:
    • поясничная ветвь (r. lumbalis) направляется к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы. От нее отходит тонкая спинномозговая ветвь (r. spinalis), направляющаяся в крестцовый канал;
    • подвздошная ветвь (r. illiacus) кровоснабжает подвздошную кость и одноименную мышцу, анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость (от наружной подвздошной артерии).
  2. Латеральные крестцовые артерии (аа. sacrales laterales), верхняя и нижняя, направляются к костям и мышцам крестцовой области. Их спинномозговые ветви (rr. spinales) идут через передние крестцовые отверстия к оболочкам спинного мозга.
  3. Верхняя ягодичная артерия (a. glutealis superior) выходит из таза через надгрушевидное отверстие, где делится на две ветви:
    • поверхностная ветвь (r. superficialis) идет к ягодичным мышцам и к коже ягодичной области;
    • глубокая ветвь (r. profundus) распадается на верхнюю и нижнюю ветви (rr. superior et inferior), которые кровоснабжают ягодичные мышцы, преимущественно среднюю и малую, и рядом расположенные мышцы таза. Нижняя ветвь, кроме того, участвует в кровоснабжении тазобедренного сустава.

Верхняя ягодичная артерия анастомозирует с ветвями латеральной артерии, огибающей бедренную кость (от глубокой артерии бедра).

  1. Нижняя ягодичная артерия (a. glutealis inferior) направляется вместе с внутренней половой артерией и седалищным нервом через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце, отдает тонкую длинную артерию, сопровождающую седалищный нерв (a. comitans nervi ischiadici).
  2. Запирательная артерия (a. obturatoria) вместе с одноименным нервом по боковой стенке малого таза направляется через запирательный канал на бедро, где делится на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь (r. anterior) кровоснабжает наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов. Задняя ветвь (r.posterior) также кровоснабжает наружную запирательную мышцу и отдает вертлужную ветвь (r. acetabularis) к тазобедренному суставу. Вертлужная ветвь не только питает стенки вертлужной впадины, но в составе связки головки бедренной кости достигает головки бедра. В полости таза запирательная артерия отдает лобковую ветвь (r. pubicus), которая у медиальной полуокружности глубокого кольца бедренного канала анастомозирует с запирательной ветвью из нижней надчревной артерии. При развитом анастомозе (в 30 % случаев) он может быть поврежден при грыжесечении (так называемая corona mortis).

Висцеральные (внутренностные) ветви внутренней подвздошной артерии

  1. Пупочная артерия (a. umbilicalis) на всем протяжении функционирует только у зародыша; направляется вперед и вверх, поднимается по задней стороне передней стенки живота (под брюшиной) к пупку. У взрослого человека сохраняется в виде медиальной пупочной связки. От начальной части пупочной артерии отходят:
    • верхние мочепузырные артерии (аа. vesicales superiores) отдают мочеточниковые ветви (rr. ureterici) к нижнему отделу мочеточника;
    • артерия семявыносящего протока (a. ductus deferentis).
  2. Нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior) у мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, а у женщин - к влагалищу.
  3. Маточная артерия (a. uterina) спускается в полость малого таза, пересекает мочеточник и между листками широкой маточной связки достигает шейки матки. Отдает влагалищные ветви (rr. vaginales), трубную ветвь (r. tubarius) и яичниковую ветвь (r. ovaricus), которая в брыжейке яичника анастомозирует с ветвями яичниковой артерии (от брюшной части аорты).
  4. Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) направляется к латеральной стенке ампулы прямой кишки, к мышце, поднимающей задний проход; отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу - у женщин. Анатомизирует с ветвями верхней и нижней прямокишечных артерий.
  5. Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, а затем через малое седалищное отверстие следует в седалищно-прямокишечную ямку, где прилежит к внутренней поверхности внутренней запирательной мышцы. В седалищно-прямокишечной ямке отдает нижнюю прямокишечную артерию (a. rectalis inferior), а затем делится на промежностную артерию (a. perinealis) и рад других сосудов. У мужчин - это уретральная артерия (a. urethralis), артерия луковицы полового члена (a. bulbi penis), глубокая и дорсальная артерии полового члена (аа. profunda et dorsalis penis). У женщин - уретральная артерия (a. urethralis), артерия луковицы преддверия [влагалища] (bulbi vestibuli ), глубокая и дорсальная артерии клитора (аа. profunda et dorsalis clitoridis).

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну она направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви.

  1. Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) поднимается по задней стороне передней стенки живота забрюшинно к прямой мышце живота. От начального отдела этой артерии отходит лобковая ветвь (r. pubicus) к лобковой кости и ее надкостнице. От лобковой ветви отделяется тонкая запирательная ветвь (r. obturatorius), анастомозирующая с лобковой ветвью от запирательной артерии, и кремастерная артерия (a. cremasterica - у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки (a. lig. teretis uteri), которая в составе этой связки достигает кожи наружных половых органов.
  2. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa iliaca profunda) направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и близлежащим мышцам таза; анастомозирует с ветвями подвздошно-поясничной артерии.

Внутренняя подвздошная артерия , a. iliaca interna, отходит от общей подвздошной артерии и направляется вниз, в полость малого таза, располагаясь по линии крестцово-подвздошного сустава. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия делится на передний и задний стволы. Ветви, отходящие от этих стволов, направляются к стенкам и органам малого таза и поэтому разделяются на внутренностные и пристеночные.

Внутренностные ветви

1. Пупочная артерия, a. umbilicalis, в эмбриональном периоде - одна из самых крупных ветвей внутренней подвздошной артерии. Отходит от переднего ствола последней и, направляясь вперед по боковой стенке таза, выходит на боковую стенку мочевого пузыря, а затем под брюшиной идет по задней поверхности передней стенки брюшной полости вверх к области пупка. Здесь вместе с одноименным сосудом противоположной стороны пупочная артерия входит в состав пупочного канатика. После рождения просвет сосуда на значительном протяжении закрывается (облитерированная часть, pars occlusa), и артерия превращается в медиальную пупочную связку. Начальный отдел сосуда остается проходимым - это открытая часть, pars patens, функционирует в течение всей жизни. От нее отходят следующие артерии:


а) верхние мочепузырные артерии, аа. vesicales superiores, всего 2 - 4, отходят от начального отдела пупочной артерии. Направляются к верхним отделам мочевого пузыря и кровоснабжают верхушку его;

б) артерия семявыносящего протока, a. ductus deferentis, идет вперед и, достигнув семявыносящего протока, делится на две ветви, которые следуют вдоль протока. Одна из них вместе с протоком вступает в состав семенного канатика, анастомозируя с a. testicularis. Вместе с семенным канатиком проходит через паховый канал и достигает придатка яичка. Другая ветвь идет вместе с семявыносящим протоком к семенным пузырькам. От нее в этой области отходят мочеточниковые ветви, rr. ureterici, к тазовой части мочеточника.

2. Нижняя мочепузырная артерия, a. vesicalis inferior, отходит от внутренней подвздошной артерии и, подойдя к дну мочевого пузыря, анастомозирует с ветвями верхней мочепузырной артерии. Отдает предстательные ветви, rr. prostatici, а у женщин - непостоянные ветви к влагалищу.

3. Маточная артерия, a. uterina (соответствует артерии семявыносящего протока у мужчин), отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии и, располагаясь под брюшиной, идет вперед и медиально в основании широкой связки, достигая боковой стенки матки на уровне ее шейки; по пути перекрещивает расположенный глубже мочеточник. Подойдя к стенке матки, отдает нисходящие влагалищные ветви, rr. vaginales, которые идут по переднебоковой стенке влагалища, отдавая ему ветви, анастомозирующие с такими же ветвями противоположной стороны. Маточная артерия поднимается по боковой стенке матки к соответствующему рогу матки, где посылает завитковые ветви, rr. helicini. Артерия анастомозирует с яичниковой артерией (ветвь брюшной части аорты) и отдает трубные ветви, rr. tubarii, к маточной трубе и яичниковые ветви, rr. ovarici, к яичнику.

4. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media,- мелкий сосуд, иногда отсутствует. Начинается от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, как правило, самостоятельно, но иногда от нижней мочепузырной артерии или внутренней половой артерии, a. pudenda interna; кровоснабжает среднюю часть прямой кишки. От артерии отходит ряд мелких ветвей к предстательной железе и семенным пузырькам. В стенке прямой кишки артерия анастомозирует с верхней (ветвь нижней брыжеечной артерии) и нижней артериями прямой кишки, a. rectalis superior et a. rectalis inferior.


5. Внутренняя половая артерия. a. pudenda interna, отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, идет вниз и кнаружи и выходит из малого таза через подгрушевидное отверстие. Затем огибает седалищную ость и, направляясь медиально и вперед, снова входит в полость малого таза через малое седалищное отверстие, уже ниже тазовой диафрагмы, попадая в седалищно-анальную ямку. Следуя по боковой стенке этой ямки, внутренняя половая артерия достигает заднего края мочеполовой диафрагмы. Направляясь кпереди вдоль нижней ветви лобковой кости, у края поверхностной поперечной мышцы промежности артерия прободает с глубины на поверхность мочеполовую диафрагму и делится на ряд конечных ветвей:

а) дорсальная артерия полового члена (клитора), a. dorsalis penis (clitoridis), является по существу продолжением a. pudenda interna. Вместе с одноименной артерией противоположной стороны проходит вдоль пращевидной связки полового члена, по сторонам от занимающей среднюю линию спинки члена глубокой дорсальной вены полового члена, v. dorsalis penis profunda, до его головки, отдавая ветви к мошонке и пещеристым телам;

б) артерия луковицы полового члена, a. bulbi penis, [у женщин - артерия луковицы преддверия (влагалища), a. bulbi vestibuli (vaginae)], кровоснабжает луковицу полового члена, луковично-губчатую мышцу, слизистую оболочку задней части уретры и бульбоуретральные железы;

в) уретральная артерия, a. urethralis, вступает в губчатое тело мочеиспускательного канала и следует в нем до головки полового члена, где анастомозирует с a. profunda penis. У женщин заканчивается двумя ветвями: к уретре и к луковице преддверия;

г) глубокая артерия полового члена (клитора), a. profunda penis (clitoridis), прободает белочную оболочку у основания пещеристого тела полового члена и направляется к головке. Ветви этой артерии анастомозируют с одноименными артериями противоположной стороны;

д) нижняя прямокишечная артерия, a. rectalis inferior, отходит в седалищно-анальной ямке на уровне седалищного бугра и направляется медиально к нижнему отделу прямой кишки и заднему проходу; кровоснабжает кожу и жировую клетчатку этой области, а также мышцу, поднимающую задний проход, и сфинктер заднего прохода. В толще стенки кишки ее ветви анастомозируют с ветвями средней прямокишечной артерии;

е) промежностная артерия, а. perinealis, отходит от внутренней половой артерии, несколько дистальнее предыдущей, и располагается чаще всего позади поверхностной поперечной мышцы промежности, отдавая мелкие задние мошоночные ветви, rr. scrotales posteriores, к задним отделам мошонки, мышцам промежности и заднему участку перегородки мошонки (у женщин - задние губные ветви, rr. labiales posteriores, к задним участкам больших половых губ).


Пристеночные ветви.

1. Подвздошно-поясничная артерия, а. iliolumbalis, берет начало от заднего ствола а. iliаса interna, направляется кверху и кзади, проходит под большой поясничной мышцей и у ее внутреннего края делится на поясничную и подвздошную ветви:

а) поясничная ветвь, r. lumbalis, соответствует дорсальной ветви поясничных артерий. Направляется кзади, отдает к спинному мозгу спинномозговую ветвь, r. spinalis; кровоснабжает большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу поясницы, задние отделы поперечной мышцы живота;

б) подвздошная ветвь, r. iliacus, делится на две ветви - поверхностную и глубокую.

Поверхностная ветвь идет вдоль подвздошного гребня и, анастомозируя с a. circumflexa ilium profunda, образует дугу, от которой отходят ветви, кровоснабжающие подвздошную мышцу и нижние отделы мышц передней брюшной стенки.

Глубокая ветвь отдает ветви к подвздошной кости, анастомозируя с a. obturatoria.

2. Латеральная крестцовая артерия, a. sacralis lateralis, направляясь в медиальную сторону, спускается по передней поверхности крестца кнутри от тазовых отверстий, при этом она отдает медиальные и латеральные ветви.

Медиальные ветви, всего 5 - 6, анастомозируют с ветвями срединной крестцовой артерии, образуя сеть.

Латеральные ветви проникают через тазовые крестцовые отверстия в крестцовый канал, отдают здесь спинномозговые ветви, rr. spinales, и, выйдя через дорсальные крестцовые отверстия, кровоснабжают крестец, кожу крестцовой области и нижние отделы глубоких мышц спины, а также крестцово-подвздошный сустав, грушевидную, копчиковую мышцы и мышцу, поднимающую задний проход.

3. Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, - самая мощная ветвь внутренней подвздошной артерии. Являясь продолжением заднего ствола, она выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие назад в ягодичную область, отдает по пути ветви к грушевидной, внутренней запирательной мышцам и мышце, поднимающей задний проход. Выйдя из полости таза, артерия разделяется на две ветви - поверхностную и глубокую:

а) поверхностная ветвь, r. superficialis, располагается между большой и средней ягодичными мышцами и кровоснабжает их;

б) глубокая ветвь, r. profundus, делится на верхнюю и нижнюю ветви, rr. superior et inferior. Залегая между средней и малой ягодичными мышцами, она кровоснабжает их и мышцу, натягивающую широкую фасцию, отдавая ряд веточек к тазобедренному суставу, анастомозирует с a. glutea inferior и a. circumflexa femoris lateralis.

4. Нижняя ягодичная артерия, а. glutea inferior, в виде довольно крупной ветви отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, спускается по передней поверхности грушевидной мышцы и крестцового сплетения и выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие вместе с внутренней половой артерией.

Нижняя ягодичная артерия кровоснабжает большую ягодичную мышцу, посылает артерию, сопровождающую седалищный нерв, a. comitans n. ischiadici, и отдает ряд ветвей к тазобедренному суставу и коже ягодичной области, анастомозируя с a. circumflexa femoris medialis, задней ветвью запирательной артерии, a. abturatoria, и с a. glutea superior.


5. Запирательная артерия, а. obturatoria, отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, идет по боковой поверхности малого таза, параллельно дугообразной линии, вперед к запирательному отверстию и покидает полость таза через запирательный канал.

Описаны варианты, когда а. obturatoria отходит от a. epigastrica inferior или от a. iliaca externa.

Перед вступлением в запирательный канал запирательная артерия дает лобковую ветвь, а в самом канале делится на свои концевые ветви - переднюю и заднюю:

а) лобковая ветвь, r. pubicus, поднимается по задней поверхности верхней ветви лобковой кости и, достигнув лобкового сращения, анастомозирует с лобковой ветвью нижней надчревной артерии;

б) передняя ветвь, r. anterior, идет вниз по наружной запирательной мышце, кровоснабжает ее и верхние отделы приводящих мышц бедра;

в) задняя ветвь, r. posterior, направляется кзади и книзу по наружной поверхности запирательной перепонки и кровоснабжает наружную и внутреннюю запирательные мышцы, седалищную кость и посылает к тазобедренному суставу вертлужную ветвь, r. acetabularis. Последняя через вырезку вертлужной впадины входит в полость тазобедренного сустава и по связке головки бедра достигает головки бедренной кости.

psoas major. На уровне верхнего края крестцово-подвздошного сочленения эти артерии делятся на внутреннюю (a. iliaca interna) и наружную (a. iliaca externa) подвздошные артерии (рис. 408).

Внутренняя подвздошная артерия

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna) парная, длиной 2 - 5 см, находится на латеральной стенке полости малого таза. У верхнего края большого седалищного отверстия она разделяется на пристеночные и висцеральные ветви (рис. 408).

408. Артерии таза.

1 - aorta abdominalis; 2 - a. iliaca communis sinistra; 3 - a. iliaca communis dextra; 4 - a. iliaca interna; 5 - a. iliolumbalis; 6 - a. sacralis lateralis; 7 - a. glutea superior; 8 - a. glutea inferior; 9 - a. prostatica; 10 - a. rectalis media; 11 - a. vesicae urinariae; 12 - a. dorsalis penis; 13 - ductus deferens; 14 - a. deferentialis; 15 - a. obturatoria; 16 - a. umbilicalis; 17 - a. epigastrica inferior; 18 - a. circumflexa ilium profunda.

Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии: 1. Подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis) ответвляется от начальной части внутренней подвздошной артерии или от верхней ягодичной, проходит позади n. obturatorius, a. iliaca communis, у медиального края m. psoas major делится на поясничную и подвздошную ветви. Первая васкуляризирует поясничные мышцы, позвоночник и спинной мозг, вторая - подвздошную кость и подвздошную мышцу.

2. Боковая крестцовая артерия (a. sacralis lateralis) (иногда 2 - 3 артерии) ответвляется от задней поверхности внутренней подвздошной артерии около III переднего крестцового отверстия, затем, опускаясь по тазовой поверхности крестца, дает ветви для оболочек спинного мозга и мышц таза.

3. Верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior) - самая крупная ветвь внутренней подвздошной артерии, проникает из тазовой полости в ягодичную область через for. suprapiriforme.

На задней поверхности таза разделяется на поверхностную ветвь для кровоснабжения большой и средней ягодичных мышц и глубокую - для малой и средней ягодичных мышц, капсулы тазобедренного сустава. Анастомозирует с нижней ягодичной, запирательной и ветвями глубокой бедренной артерии.

4. Нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior) выходит на заднюю поверхность таза через for. infrapiriforme вместе с внутренней половой артерией и седалищным нервом. Снабжает кровью большую ягодичную и квадратную мышцу бедра, седалищный нерв и кожу ягодичной области. Все пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии анастомозируют друг с другом.

5. Запирательная артерия (a. obturatoria) отделяется от начальной части внутренней подвздошной артерии или от верхней ягодичной и через запирательный канал выходит на медиальную часть бедра между m. pectineus и m. obturatorius internus. Перед вступлением запирательной артерии в канал она располагается с медиальной стороны от бедренной ямки. На бедре артерия разделяется на три ветви: внутреннюю - для кровоснабжения внутренней запирательной мышцы, переднюю- для кровоснабжения наружной запирательной мышцы и кожи половых органов, заднюю - для кровоснабжения седалищной и головки бедренной костей. Перед вступлением в запирательный канал от запирательной артерии отделяется лобковая ветвь (r. pubicus), которая у симфиза соединяется с ветвью a. epigastrica inferior. Запирательная артерия анастомозирует с нижней ягодичной и нижней надчревной артериями.

Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии: 1. Пупочная артерия (a. umbilicalis) находится под париетальной брюшиной по бокам мочевого пузыря. У плодов затем через пупочное отверстие проникает в пупочный канатик и достигает плаценты. После рождения часть артерии со стороны пупка облитерируется. От начального ее отдела к верхушке мочевого пузыря отходит верхняя пузырная артерия (a. vesicalis superior), которая снабжает кровью не только мочевой пузырь, но и мочеточник.

2. Нижняя пузырная артерия (a. vesicalis inferior) идет вниз и вперед, вступает в стенку дна мочевого пузыря. Васкуляризирует также предстательную железу, семенные пузырьки, у женщин - влагалище.

3. Артерия семявыносящего протока (a. ductus defferentis) иногда отходит от пупочной или верхней или нижней пузырных артерий. По ходу семявыносящего протока достигает яичка. Анастомозирует с внутренней семенной артерией.

4. Маточная артерия (a. uterina) располагается под париетальной брюшиной на внутренней поверхности малого таза и проникает в основание широкой маточной связки. У шейки матки дает ветвь к верхней части влагалища, поднимается вверх и на боковой поверхности шейки и тела матки отдает штопорообразные ветви в толщу матки. У угла матки конечная ветвь сопровождает маточную трубу и заканчивается в воротах яичника, где анастомозирует с яичниковой артерией. Маточная артерия дважды пересекает мочеточник: один раз - на боковой стенке таза около подвздошно-крестцового сустава, вторично - в широкой связке матки около маточной шейки.

5. Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) идет вперед по тазовому дну и достигает средней части прямой кишки. Снабжает кровью прямую кишку, m. levator ani и наружный сфинктер прямой кишки, семенные пузырьки и предстательную железу, у женщин - влагалище и мочеиспускательный канал. Анастомозирует с верхней и нижней прямокишечными артериями.

6. Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) является конечной ветвью висцерального ствола внутренней подвздошной артерии. Через for. infrapiriforme выходит на заднюю поверхность таза, через for. ischiadicum minus проникает в fossa ischiorectalis, где отдает ветви к мышцам промежности, прямой кишке и наружным половым органам. Она разделяется на ветви:

а) промежностная артерия (a. реrinealis), которая снабжает кровью мышцы промежности, мошонку или большие половые губы;

б) артерия полового члена (a. penis) у места сращения правой и левой mm. transversi perinei superficiales проникает под симфиз и разделяется на тыльную и глубокую артерии. Глубокая артерия снабжает кровью пещеристые тела. У женщин глубокая артерия называется a. clitoridis. Тыльная артерия располагается под кожей полового члена, снабжает кровью мошонку, кожу и головку полового члена;

в) артерии мочеиспускательного канала снабжают кровью мочеиспускательный канал;

г) преддверно-луковичная артерия снабжает кровью влагалище и губчатую ткань луковицы преддверия влагалища.

Пупочная артерия

Пупочная артерия, a. umbilicalis (см. рис. 781), в эмбриональном периоде – одна из самых крупных ветвей внутренней подвздошной артерии. Отходит от переднего ствола последней и, направляясь вперед по боковой стенке таза, выходит на боковую стенку мочевого пузыря, а затем под брюшиной идет по задней поверхности передней стенки брюшной полости вверх к области пупка. Здесь вместе с одноименным сосудом противоположной стороны пупочная артерия входит в состав пупочного канатика. После рождения просвет сосуда на значительном протяжении закрывается (облитерированная часть, pars occlusa), и артерия превращается в медиальную пупочную связку. Начальный отдел сосуда остается проходимым – это открытая часть, pars patens, функционирует в течение всей жизни. От нее отходят следующие артерии:

  • верхние мочепузырные артерии, аа. vesicales superiores, всего 2-4, отходят от начального отдела пупочной артерии. Направляются к верхним отделам мочевого пузыря и кровоснабжают верхушку его;
  • артерия семявыносящего протока, a. ductus deferentis, идет вперед и, достигнув семявыносящего протока, делится на две ветви, которые следуют вдоль протока. Одна из них вместе с протоком вступает в состав семенного канатика, анастомозируя с a. testicularis. Вместе с семенным канатиком проходит через паховый канал и достигает придатка яичка. Другая ветвь идет вместе с семявыносящим протоком к семенным пузырькам. От нее в этой области отходят мочеточниковые ветви, rr. ureterici, к тазовой части мочеточника.
  • Теперь сайт адаптивен к мобильным устройствам. Приятного пользования.

артерия пупочная

«артерия пупочная» в книгах

АРТЕРИЯ ЖИЗНИ

АРТЕРИЯ ЖИЗНИ Из докладной обкома ВКП(б), направленной в ГКОИюнь 1942 годаОб узких местах на Южно-Уральской железной дороге, необходимости мероприятий по их ликвидацииВ связи с эвакуацией и размещением в пределах дороги свыше 140 крупных предприятий резко увеличилась

Пупочная ранка

Пупочная ранка Новорожденных обычно выписывают домой с пластиковым зажимом на пупке, который запечатывает пуповину. Свежая пупочная ранка может выглядеть влажной. Это нормально, и через несколько дней она подсохнет и потемнеет. Зажим сам отвалится между первой и

Грыжа пупочная

Грыжа пупочная Обхватывают (не сильно) обеими руками вокруг пупка и шепчут:Бабка-грызунья, шла не по воде, не по дороге, не по болоту, не по снегу белу, не по младенцеву телу, а шла бы ты по змеиным тропам, по мышиным норам, по совиному крику, по медвежьему рыку. Иди с раба Божия

Пупочная чакра

Пупочная чакра Третья чакра называется умбиликальной или пупочной (илл. III). Она расположена в области пупка или солнечного сплетения и получает первичную силу с десятью излучениями, поэтому имеет десять колебаний или лепестков. Этот центр очень тесно связан с разными

8. ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ. ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ. ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

8. ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ. ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ. ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Плечевая артерия (a. brachialis) является продолжением подмышечной артерии, дает следующие ветви:1) верхнюю локтевую коллатеральную артерию (a. collateralis ulnaris superior);2) нижнюю локтевую коллатеральную артерию (a. collateralis

6. Основная артерия

6. Основная артерия Она дает ветви к мосту мозга (варолиеву мосту), мозжечку и продолжается двумя задними мозговыми артериями. У 70 % больных полной закупорке (тромбозу) артерии предшествуют многократные преходящие нарушения кровообращения в вертебразиллерной системе –

7. Позвоночная артерия

7. Позвоночная артерия Снабжает кровью продолговатый мозг, частично шейный отдел спинного мозга (передняя спинальная артерия), мозжечок. Причинами нарушения мозгового кровообращения в бассейне позвоночной артерии часто служат атеросклеротические стенозы, тромбозы,

Пупочная колика

Пупочная колика Эта диагностическая этикетка ни о чем не говорит. В соответствии с научными данными о том, что в основе этой колики нет органических изменений, мы с чистой совестью можем рассматривать ее как психосоматический феномен и лечить гомеопатически. Особенно

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа Пупочная грыжа возникает при неправильном закрытии пупочного кольца (вокруг места прикрепления бывшей пуповины). Ее обнаруживает врач в первые недели жизни малыша, ощупывая живот младенца. У пупка может быть заметна небольшая выпуклость, особенно при

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей Пупочная грыжа представляет собой дефект развития передней брюшной стенки. Это довольно частое заболевание, в основном встречается у девочек.Причиной возникновения пупочной грыжи являются анатомические особенности брюшной стенки. При отпадении

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа Патологическое состояние, при котором через несколько расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание брюшины, сальника и даже кишечника.Этиология. Вследствие дефекта передней брюшной стенки и пупочного кольца проявляется округлое или овальное

Опасна ли пупочная грыжа для малыша?

Опасна ли пупочная грыжа для малыша? «У моего годовалого сына пупочная грыжа. Особенно это заметно, когда ребенок начинает плакать. Хотелось бы знать, отчего у детей возникает грыжа, чем она опасна для ребенка и можно ли вообще обойтись без операции?» Способствует

Финансовая артерия

Финансовая артерия Библиоман. Книжная дюжина Финансовая артерия Анатолий Крым. Труба: Роман с деньгами. – М.: Амаркорд, 2011. – 416?с. – 3000?экз. Гротескный роман о причудах постреформенного существования. Жил-был один простой парень, но вот его двоюродный дядя Степан

АРТЕРИЯ

АРТЕРИЯ Равви Моше Эфраим, внук Баал Шема, был противником польских хасидим, потому что слышал, что они чересчур сурово умерщвляют свою плоть и разрушают в себе образ Божий вместо того, чтобы сделать совершенными все части своего тела и объединить их с душой в один

Топографическая анатомия системы общей подвздошной артерии

Врачи акушерско-гинекологической, урологической и общей хирургической специальностей не представляют свою работу без знаний топографической анатомии системы общей подвздошной артерии. Ведь большинство патологических состояний и случаев оперативного лечения на органах малого таза и области промежности сопровождаются кровопотерей, поэтому необходимо владеть информацией, из какого сосуда происходит кровотечение для успешной его остановки.

Брюшной отдел аорты на уровне четвертого поясничного позвонка (L4) делится на два крупных сосуда - общие подвздошные артерии (ОПА). Место этого разделения принято называть бифуркацией (раздвоением) аорты, она располагается несколько левее от средней линии, поэтому правая a.iliaca communis на 0,6-0,7 см длиннее левой.

От бифуркации аорты крупные сосуды расходятся под острым углом (у мужчин и женщин угол расхождения различен и равен приблизительно 60 иградусов соответственно) и направляются латерально (то есть вбок от средней линии) и вниз к крестцово-подвздошному сочленению. На уровне последнего каждая ОПА разделяется на две конечные ветви: внутренняя подвздошная артерия (a.iliaca interna), кровоснабжающая стенки и тазовые органы, и наружная подвздошная артерия (a.iliaca externa), питающая артериальной кровью преимущественно нижнюю конечность.

Сосуд направляется вниз и вперед по медиальному краю поясничной мышцы допаховой связки. При выходе на бедро переходит в бедренную артерию. Кроме этого, a.iliaca externa отдает два крупных сосуда, отходящие возле самой паховой связки. Этими сосудами являются следующие.

Нижняя надчревная артерия (a.epigastrica inferior) направляется медиально (то есть к средней линии) и затем вверх, между поперечной фасцией спереди и пристеночной брюшиной сзади, и попадает внутрь влагалища прямой мышцы живота. По задней поверхности последней направляется вверх и анастомозирует (соединяется) с верхней надчревной артерией (ветвь от внутренней грудной артерии). Также от a.epigastrica inferior отдает 2 ветви:

  • артерия мышцы, поднимающая яичко (a.cremasterica), которая питает одноименную мышцу;
  • лобковая ветвь к лобковому симфизу, соединяющаяся также с запирательной артерией.

Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a.circumflexa ilium profunda), направляется к гребню подвздошной кости кзади и параллельно паховой связке. Этот сосуд кровоснабжает подвздошную мышцу (m.iliacus) и поперечную мышцу живота (m.transversus abdominis).

Спускаясь в малый таз, сосуд достигает верхнего края большого седалищного отверстия. На этом уровне происходит деление на 2 ствола - задний, дающий начало пристеночным артериям (кроме a.sacralis lateralis), и передний, дающий начало остальным ветвям a.iliaca interna.

Все ветви можно разделить на пристеночные и висцеральные. Как и любое анатомическое деление, оно подвержено анатомическим вариациям.

Пристеночные сосуды предназначены для кровоснабжения преимущественно мышц, а также других анатомических образований, участвующих в строении стенок полости таза:

  1. 1. Подвздошно-поясничная артерия (a.iliolumbalis) попадает в подвздошную ямку, где соединяется a.circumflexa ilium profunda. Сосуд питает артериальной кровью одноименную мышцу.
  2. 2. Латеральная крестцовая артерия (a.sacralis lateralis) снабжает кровью грушевидную мышцу (m.piriformis), мышцу, поднимающую анус (m.levator ani), и нервы крестцового сплетения.
  3. 3. Верхняя ягодичная артерия (a.glutea superior) через надгрушевидное отверстие покидает полость малого таза и направляется к ягодичным мышцам, сопровождая одноименный нерв и вену.
  4. 4. Нижняя ягодичная артерия (a.glutea inferior) через подгрушевидное отверстие покидает полость малого таза совместно с a.pudenda interna и седалищным нервом, которому отдает длинную веточку - a.comitans n.ischiadicus. Выйдя из полости таза, a.glutea inferior питает ягодичные мышцы и другие ближайшие мышцы.
  5. 5. Запирательная артерия (a.obturatoria) направляется к запирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она питает наружную запирательную мышцу, мышцы аддукторы бедра. A.obturatoria отдает ветвь к вертлужной впадине (ramus acetabularis). Через вырезку последней (incisura acetabuli) эта ветвь проникает в тазобедренный сустав, кровоснабжая головку тазобедренной кости и одноименную связку (lig.capitis femoris).

Висцеральные сосуды предназначены для кровоснабжения органов таза и области промежности:

  1. 1. Пупочная артерия (a.umbilicalis) сохраняет у взрослого просвет лишь на небольшом протяжении - от начала до места отхождения от нее верхней пузырной артерии, остальной участок ее ствола облитерируется и превращается в среднюю пупочную складку (plica umbilicale mediale).
  2. 2. Артерия семявыносящего протока (a.ductus deferens) у мужчин направляется к семявыносящему протоку (ductus deferens) и в его сопровождении достигает самих яичек (testis), которым также отдает ветви, кровоснабжая последние.
  3. 3. Верхняя пузырная артерия (a.vesicalis superior) отходит от оставшейся части пупочной артерии, кровоснабжая верхнюю часть мочевого пузыря. Нижняя пузырная артерия (a.vesicalis inferior), начинаясь непосредственно от a.iliaca interna, питает артериальной кровью дно мочевого пузыря и мочеточник, а также отдает ветви к влагалищу, семенным пузырькам и предстательной железе.
  4. 4. Средняя прямокишечная артерия (a.rectalis media) отходит от a.iliaca interna или от a.vesicalis inferior. Также сосуд соединяется с a.rectalis superior и a.rectalis inferior, кровоснабжая среднюю треть прямой кишки, и отдает ветви к мочевому пузырю, мочеточнику, влагалищу, семенным пузырькам и предстательной железе.
  5. 5. Маточная артерия (a.uterina) у женщин направляется в медиальную сторону, спереди пересекая мочеточник, и, достигнув боковой поверхности шейки матки между листками широкой связки матки, отдает влагалищную артерию (a.vaginalis). Сама же a.uterina поворачивает кверху и направляется вдоль линии прикрепления широкой связки к матке. От сосуда отходят веточки к яичнику и маточной трубе.
  6. 6. Мочеточниковые ветви (rami ureterici) доставляют артериальную кровь мочеточникам.
  7. 7. Внутренняя половая артерия (a.pudenda interna) в тазу отдает небольшие ветви к ближайшим мышцам и сакральному нервному сплетению. Главным образом питает кровью органы, находящиеся ниже диафрагмы таза, и область промежности. Сосуд через подгрушевидное отверстие покидает полость малого таза и далее, обогнув седалищную ость (spina ischiadicus), вновь входит через малое седалищное отверстие в полость таза. Здесь a.pudenda interna распадается на ветви, снабжающие артериальной кровью нижнюю треть прямой кишки (a.rectalis inferior), мышцы промежности, мочеиспускательный канал, бульбоуретральные железы, влагалище и наружные половые органы (a.profunda penis или a.profunda clitoridis; a.dorsalis penis или a.dorsalis clitoridis).

В заключение хотелось бы отметить, что приведенная выше информация по топографической анатомии носит условный характер и является наиболее часто встречающейся у людей. Необходимо помнить о возможных индивидуальных особенностях отхождения тех или иных сосудов.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Пупочная артерия анатомия

1. A. umbilicalis, пупочная артерия, сохраняет у взрослого просвет лишь на небольшом протяжении - от начала до места отхождения от нее верхней пузырной артерии, остальной участок ее ствола до пупка облите-рируется и превращается в lig. umbilicale mediale.

2. Rami uretericii - к мочеточнику (могут отходить от a. umbilicalis).

3. Аа. vesieales superior et inferior: верхняя пузырная артерия начинается от необлитерированной части a. umbilicalis и разветвляется в верхней части мочевого пузыря; нижняя пузырная артерия начинается от a. iliaca interna и снабжает мочеточник и дно мочевого пузыря, а также дает ветви к влагалищу (у женщин), предстательной железе и семенным пузырькам (у мужчин).

4. A. ductus deferentis, артерия семявыносящего протока (у мужчин), идет к ductus deferens и в сопровождении его простирается до testis, к которому также отдает ветви.

5. A. uterina, маточная артерия (у женщин), отходит или от ствола a. iliaca interna, или от начальной части a. umbilicalis, направляется в медиальную сторону, пересекает мочеточник и, достигнув между двумя листками lig. latum uteri боковой стороны шейки матки, дает ветвь вниз - a. vaginalis (может отходить от a. iliaca interna непосредственно) к стенкам влагалища, сама же поворачивает кверху, вдоль линии прикрепления к матке широкой связки. Дает веточки к маточной трубе - ramus tubdrius и к яичнику - ramus ovaricus; a. uterina после родов становится резко извитой.

6. A. rectalis media, средняя прямокишечная артерия, отходит или от a. iliaca interna, или от a. vesicalis inferior, разветвляется в стенках прямой кишки, анастомозируя с аа. rectales superior et inferior, дает также ветви к мочеточнику и мочевому пузырю, предстательной железе, семенным пузырькам, у женщин - к влагалищу.

7. A. pudenda interna, внутренняя половая артерия, в тазу дает только небольшие веточки к ближайшим мышцам и корешкам plexus sacralis, главным образом снабжает кровью органы, расположенные ниже diaphragma pelvis, и область промежности. Выходит из таза через foramen infrapiriforme и затем, обогнув заднюю сторону spina ischiadica, вновь входит в таз через малое седалищное отверстие и попадает, таким образом, в fossa ischiorectalis. Здесь она распадается на ветви, снабжающие нижний отдел rectum в области заднего прохода (a. rectalis inferior), мочеиспускательный канал, мышцы промежности и влагалище (у женщин), бульбоуретральные железы (у мужчин), наружные половые органы (a. dorsdlis penis s. clitoridis, a. profunda penis s. clitdridis).

Учебное видео анатомии подвздошных артерий и их ветвей

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

vet-Anatomy

vet-Anatomy the interactive atlas of veterinary anatomy

vet-Anatomy is an interactive atlas of veterinary anatomy based on medical imaging. vet-Anaotmy has been created on the same framework than the popular award-wining e-Anatomy, but dedicated to animals, under the direction of Dr. Susanne AEB Boroffka, dipl. ECVDI, PhD.

Пупочная артерия - Arteria umbilicalis

Описание

Еще нет описания этой анатомической части.

Изображения

Скачать vet-Anatomy

Пользователи мобильных устройств и планшетов могут скачать в AppStore или GooglePlay.

Подписаться сейчас

Просмотреть наши планы подписки

Copyright © IMAIOS SAS. All rights reserved.

Внутренняя подвздошная артерия.

Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, отходит от общей подвздошной артерии и направляется вниз, в полость малого таза, располагаясь по линии крестцово-подвздошного сустава. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия делится на передний и задний стволы. Ветви, отходящие от этих стволов, направляются к стенкам и органам малого таза и поэтому разделяются на внутренностные и пристеночные.

1. Пупочная артерия, a. umbilicalis, в эмбриональном периоде - одна из самых крупных ветвей внутренней подвздошной артерии. Отходит от переднего ствола последней и, направляясь вперед по боковой стенке таза, выходит на боковую стенку мочевого пузыря, а затем под брюшиной идет по задней поверхности передней стенки брюшной полости вверх к области пупка. Здесь вместе с одноименным сосудом противоположной стороны пупочная артерия входит в состав пупочного канатика. После рождения просвет сосуда на значительном протяжении закрывается (облитерированная часть, pars occlusa), и артерия превращается в медиальную пупочную связку. Начальный отдел сосуда остается проходимым - это открытая часть, pars patens, функционирует в течение всей жизни. От нее отходят следующие артерии:

а) верхние мочепузырные артерии, аа. vesicales superiores, всего 2 - 4, отходят от начального отдела пупочной артерии. Направляются к верхним отделам мочевого пузыря и кровоснабжают верхушку его;

б) артерия семявыносящего протока, a. ductus deferentis, идет вперед и, достигнув семявыносящего протока, делится на две ветви, которые следуют вдоль протока. Одна из них вместе с протоком вступает в состав семенного канатика, анастомозируя с a. testicularis. Вместе с семенным канатиком проходит через паховый канал и достигает придатка яичка. Другая ветвь идет вместе с семявыносящим протоком к семенным пузырькам. От нее в этой области отходят мочеточниковые ветви, rr. ureterici, к тазовой части мочеточника.

2. Нижняя мочепузырная артерия, a. vesicalis inferior, отходит от внутренней подвздошной артерии и, подойдя к дну мочевого пузыря, анастомозирует с ветвями верхней мочепузырной артерии. Отдает предстательные ветви, rr. prostatici, а у женщин - непостоянные ветви к влагалищу.

3. Маточная артерия, a. uterina (соответствует артерии семявыносящего протока у мужчин), отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии и, располагаясь под брюшиной, идет вперед и медиально в основании широкой связки, достигая боковой стенки матки на уровне ее шейки; по пути перекрещивает расположенный глубже мочеточник. Подойдя к стенке матки, отдает нисходящие влагалищные ветви, rr. vaginales, которые идут по переднебоковой стенке влагалища, отдавая ему ветви, анастомозирующие с такими же ветвями противоположной стороны. Маточная артерия поднимается по боковой стенке матки к соответствующему рогу матки, где посылает завитковые ветви, rr. helicini. Артерия анастомозирует с яичниковой артерией (ветвь брюшной части аорты) и отдает трубные ветви, rr. tubarii, к маточной трубе и яичниковые ветви, rr. ovarici, к яичнику.

4. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media,- мелкий сосуд, иногда отсутствует. Начинается от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, как правило, самостоятельно, но иногда от нижней мочепузырной артерии или внутренней половой артерии, a. pudenda interna; кровоснабжает среднюю часть прямой кишки. От артерии отходит ряд мелких ветвей к предстательной железе и семенным пузырькам. В стенке прямой кишки артерия анастомозирует с верхней (ветвь нижней брыжеечной артерии) и нижней артериями прямой кишки, a. rectalis superior et a. rectalis inferior.

5. Внутренняя половая артерия. a. pudenda interna, отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, идет вниз и кнаружи и выходит из малого таза через подгрушевидное отверстие. Затем огибает седалищную ость и, направляясь медиально и вперед, снова входит в полость малого таза через малое седалищное отверстие, уже ниже тазовой диафрагмы, попадая в седалищно-анальную ямку. Следуя по боковой стенке этой ямки, внутренняя половая артерия достигает заднего края мочеполовой диафрагмы. Направляясь кпереди вдоль нижней ветви лобковой кости, у края поверхностной поперечной мышцы промежности артерия прободает с глубины на поверхность мочеполовую диафрагму и делится на ряд конечных ветвей:

а) дорсальная артерия полового члена (клитора), a. dorsalis penis (clitoridis), является по существу продолжением a. pudenda interna. Вместе с одноименной артерией противоположной стороны проходит вдоль пращевидной связки полового члена, по сторонам от занимающей среднюю линию спинки члена глубокой дорсальной вены полового члена, v. dorsalis penis profunda, до его головки, отдавая ветви к мошонке и пещеристым телам;

б) артерия луковицы полового члена, a. bulbi penis, [у женщин - артерия луковицы преддверия (влагалища), a. bulbi vestibuli (vaginae)], кровоснабжает луковицу полового члена, луковично-губчатую мышцу, слизистую оболочку задней части уретры и бульбоуретральные железы;

в) уретральная артерия, a. urethralis, вступает в губчатое тело мочеиспускательного канала и следует в нем до головки полового члена, где анастомозирует с a. profunda penis. У женщин заканчивается двумя ветвями: к уретре и к луковице преддверия;

г) глубокая артерия полового члена (клитора), a. profunda penis (clitoridis), прободает белочную оболочку у основания пещеристого тела полового члена и направляется к головке. Ветви этой артерии анастомозируют с одноименными артериями противоположной стороны;

д) нижняя прямокишечная артерия, a. rectalis inferior, отходит в седалищно-анальной ямке на уровне седалищного бугра и направляется медиально к нижнему отделу прямой кишки и заднему проходу; кровоснабжает кожу и жировую клетчатку этой области, а также мышцу, поднимающую задний проход, и сфинктер заднего прохода. В толще стенки кишки ее ветви анастомозируют с ветвями средней прямокишечной артерии;

е) промежностная артерия, а. perinealis, отходит от внутренней половой артерии, несколько дистальнее предыдущей, и располагается чаще всего позади поверхностной поперечной мышцы промежности, отдавая мелкие задние мошоночные ветви, rr. scrotales posteriores, к задним отделам мошонки, мышцам промежности и заднему участку перегородки мошонки (у женщин - задние губные ветви, rr. labiales posteriores, к задним участкам больших половых губ).

1. Подвздошно-поясничная артерия, а. iliolumbalis, берет начало от заднего ствола а. iliаса interna, направляется кверху и кзади, проходит под большой поясничной мышцей и у ее внутреннего края делится на поясничную и подвздошную ветви:

а) поясничная ветвь, r. lumbalis, соответствует дорсальной ветви поясничных артерий. Направляется кзади, отдает к спинному мозгу спинномозговую ветвь, r. spinalis; кровоснабжает большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу поясницы, задние отделы поперечной мышцы живота;

б) подвздошная ветвь, r. iliacus, делится на две ветви - поверхностную и глубокую.

Поверхностная ветвь идет вдоль подвздошного гребня и, анастомозируя с a. circumflexa ilium profunda, образует дугу, от которой отходят ветви, кровоснабжающие подвздошную мышцу и нижние отделы мышц передней брюшной стенки.

Глубокая ветвь отдает ветви к подвздошной кости, анастомозируя с a. obturatoria.

2. Латеральная крестцовая артерия, a. sacralis lateralis, направляясь в медиальную сторону, спускается по передней поверхности крестца кнутри от тазовых отверстий, при этом она отдает медиальные и латеральные ветви.

Медиальные ветви, всего 5 - 6, анастомозируют с ветвями срединной крестцовой артерии, образуя сеть.

Латеральные ветви проникают через тазовые крестцовые отверстия в крестцовый канал, отдают здесь спинномозговые ветви, rr. spinales, и, выйдя через дорсальные крестцовые отверстия, кровоснабжают крестец, кожу крестцовой области и нижние отделы глубоких мышц спины, а также крестцово-подвздошный сустав, грушевидную, копчиковую мышцы и мышцу, поднимающую задний проход.

3. Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, - самая мощная ветвь внутренней подвздошной артерии. Являясь продолжением заднего ствола, она выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие назад в ягодичную область, отдает по пути ветви к грушевидной, внутренней запирательной мышцам и мышце, поднимающей задний проход. Выйдя из полости таза, артерия разделяется на две ветви - поверхностную и глубокую:

а) поверхностная ветвь, r. superficialis, располагается между большой и средней ягодичными мышцами и кровоснабжает их;

б) глубокая ветвь, r. profundus, делится на верхнюю и нижнюю ветви, rr. superior et inferior. Залегая между средней и малой ягодичными мышцами, она кровоснабжает их и мышцу, натягивающую широкую фасцию, отдавая ряд веточек к тазобедренному суставу, анастомозирует с a. glutea inferior и a. circumflexa femoris lateralis.

4. Нижняя ягодичная артерия, а. glutea inferior, в виде довольно крупной ветви отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, спускается по передней поверхности грушевидной мышцы и крестцового сплетения и выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие вместе с внутренней половой артерией.

Нижняя ягодичная артерия кровоснабжает большую ягодичную мышцу, посылает артерию, сопровождающую седалищный нерв, a. comitans n. ischiadici, и отдает ряд ветвей к тазобедренному суставу и коже ягодичной области, анастомозируя с a. circumflexa femoris medialis, задней ветвью запирательной артерии, a. abturatoria, и с a. glutea superior.

5. Запирательная артерия, а. obturatoria, отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, идет по боковой поверхности малого таза, параллельно дугообразной линии, вперед к запирательному отверстию и покидает полость таза через запирательный канал.

Описаны варианты, когда а. obturatoria отходит от a. epigastrica inferior или от a. iliaca externa.

Перед вступлением в запирательный канал запирательная артерия дает лобковую ветвь, а в самом канале делится на свои концевые ветви - переднюю и заднюю:

а) лобковая ветвь, r. pubicus, поднимается по задней поверхности верхней ветви лобковой кости и, достигнув лобкового сращения, анастомозирует с лобковой ветвью нижней надчревной артерии;

б) передняя ветвь, r. anterior, идет вниз по наружной запирательной мышце, кровоснабжает ее и верхние отделы приводящих мышц бедра;

в) задняя ветвь, r. posterior, направляется кзади и книзу по наружной поверхности запирательной перепонки и кровоснабжает наружную и внутреннюю запирательные мышцы, седалищную кость и посылает к тазобедренному суставу вертлужную ветвь, r. acetabularis. Последняя через вырезку вертлужной впадины входит в полость тазобедренного сустава и по связке головки бедра достигает головки бедренной кости.

Яичковая артерия

  1. Яичковая артерия, atesricularis. Начинается от аорты на уровне L 2, пересекает мочеточник спереди и с семявыносящим протоком проходит через паховый канал к яичку. Рис. В.
  2. Мочеточниковые ветви, rami ureterici. Направляются к мочеточнику. Рис. В. 2а Ветви придатка яичка, rami epididymides.
  3. Яичниковая артерия, a. ovarica. Начинается от аорты на уровне L 2 и достигает яичника в составе lig. suspensorium ovarii. Анастомозирует с маточной артерией. Рис. В.
  4. Мочеточниковые ветви, rami ureterici. Направляются к мочеточнику. Рис. В. 4а Трубные ветви, rami tubarii (tubaks). Направляются к воронке маточной трубы и анастомозируют с ветвями маточной артерии.
  5. Бифуркация аорты, bifurcatio aortae. Находится спереди L 4, примерно на уровне пупка. Рис. В.
  6. Общая подвздошная артерия, а. Шаса communis. От бифуркации аорты на уровне L 4 продолжается до крестцово-подвздошного сочленения, гае разделяется на наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Рис. В.
  7. Внутренняя подвздошная артерия, а Шаса interna. От бифуркации обшей подвздошной артерии направляется в малый таз к верхнему краю большого седалищного отверстия. Рис. В.
  8. Подвздошно-поясничная артерия, а. iliolumbalis. Проходит под большой поясничной мышцей назад и латерально к подвздошной ямке. Рис. В.
  9. Поясничная ветвь, ramus lumbalis. Кровоснабжает большую поясничную мышцу и квадратную мышцу поясницы. Рис. В.
  10. Спинномозговая ветвь, ramus spinalis. Заходит в позвоночный канал через отверстие между крестцом и L 5. Рис. В.
  11. Подвздошная ветвь, ramus iliacus. Разветвляется в одноименной мышце и анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость. Рис. В.
  12. Латеральные крестцовые артерии, аа sacrales laterales. Спускаются сбоку от a.sacralis mediana. Могут начинаться от верхней ягодичной артерии. Рис. В.
  13. Спинномозговые ветви, rami spinales. Через тазовые отверстия крестца заходят в canalis sacralis. Рис. В.
  14. Запирательная артерия, a. obturatoria. Идет вдоль латеральной стенки таза и проходит через запирательное отверстие к приводящим мышцам бедра. Рис. Б, В.
  15. Лобковая ветвь, ramus pubieus. Соединяется с запирательной ветвью нижней надчревной артерии []. Pиc. B.
  16. Вертлужная ветвь, ramus acetabularis. Проходит через одноименную вырезку к связке головки бедренной кости. Рис. Б.
  17. Передняя ветвь, ramus anterior. Расположена на короткой приводящей мышце и анастомозирует с медиальной артерией, огибающей бедренную кость. Рис. Б.
  18. Задняя ветвь, ramus posterior. Находится под короткой приводящей мышцей. Рис. Б.
  19. Верхняя ягодичная артерия, a. glutealis superior. Выходит из таза через большое седалищное отверстие над грушевидной мышцей. Рис. А, В.
  20. Поверхностная ветвь, ramus superficialis. Находится между большой и средней ягодичными мышцами. Анастомозирует с нижней ягодичной артерией. Рис. А.
  21. Глубокая ветвь, ramus profundus. Располагается между средней и малой ягодичными мышцами. Рис. А.
  22. Верхняя ветвь, ramus superior. Идет вдоль верхнего края малой ягодичной мышцы к m.tensor fasciae latae. Рис. А.
  23. Нижняя ветвь, ramus inferior. В средней ягодичной мышце доходит до большого вертела бедренной кости. Рис. А.
  24. Нижняя ягодичная артерия, о. glutealis inferior. Проходит через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей и разветвляется под m.gluteus maximus. Анастомозирует с верхней ягодичной и запирательной артериями, а также с латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость. Рис. А, В.
  25. Артерия, сопровождающая седалищный нерв, a. comitans п. ischiadici (sciatici). В филогенезе главная артерия нижней конечности. Сопровождает и кровоснабжает nischiadicus. Анастомозирует с медиальной артерией, огибающей бедренную кость и прободающими артериями. Рис. А, В.
  26. Пупочная артерия, a. umbilicalis. Ветвь внутренней подвздошной артерии. После рождения ее просвет выше отхождения верхних пузьгоных артерий облитерируется. Рис. В. 26а Открытая часть, pars patens. Необлитерированная часть пупочной артерии.
  27. Артерия семявыносящего протока, а. ductus deferentis. Спускается в полость таза ко дну мочевого пузыря, откуда в сопровождении семявыносящего протока направляется к яичку, где анастомозирует с а. testicularis. Рис. В.
  28. Мочеточниковые ветви, rami ureterici. Три ветви к мочеточнику. Рис. В.
  29. Верхние мочепузырные артерии, аа vesicates superiores. Кровоснабжают верхний и средний отделы мочевого пузыря. Рис. В. 29а Облитерированная часть, pars occlusa. Часть пупочной артерии, которая после рождения превращается в медиальную пупочную связку.
  30. Медиальная пупочная связка, lig. umbilicale mediale []. Замещает пупочную артерию и проходит в одноименной складке брюшины. Рис. В.

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Пупочные артерии

(arteriae umbilicales) - сосуды, свойственные лишь зародышу позвоночных, имеющих зародышевые оболочки (гады, птицы и амфибии). Обе они отходят симметрично справа и слева от заднего конца аорты, огибают ближайшую к кишке часть аллантоиса, становящуюся впоследствии мочевым пузырем, вступают в пуповину и затем в аллантоис, где разбиваются на капилляры (см. Позвоночные и Послед). Еще в теле зародыша эти сосуды дают в области таза ветви, идущие к внутренним органам таза (а. iliacae internae) и к конечностям (a. iliacae externae). После отпадения детского места П. артерии атрофируются на большей части своего протяжения, кроме части, ближайшей к аорте и образующей с каждой стороны общий ствол для обеих а. iliacae, называемый iliaca communis, и кроме еще некоторой части, дающей боковые связки, идущие от пупка к мочевому пузырю (lig. vesico-umbilicales laterales).

В. M. Ш.


Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .

Смотреть что такое "Пупочные артерии" в других словарях:

    Кровообращение плода - называется плацентарным кровообращением и имеет свои особенности. Они связаны с тем, что в период внутриутробного развития дыхательная и пищеварительная системы полностью не функционируют и плод вынужден получать все необходимые для жизни и… … Атлас анатомии человека

    КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ - КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология................. 389 П. Общий анатомический очерк......... 397 Артериальная система........... 397 Венозная система...... ....... 406 Таблица артерий............. 411 Таблица вен................… …

    КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА - КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА, комплекс полостей и каналов, служащих для распределения жидкостей, содержащих прежде всего питательные вещества и кислород, по всему организму и для извлечения из отдельных частей организма продуктов обмена, подлежащих затем… … Большая медицинская энциклопедия

    Новорождённый после кесарева сечения. Пуповина не перерезана Пуповина, или пупочный канатик (лат. funiculus umbilicalis) особый орган, соединяющий эмб … Википедия

    Движение крови в кровеносной системе (См. Кровеносная система), обеспечивающее обмен веществ между всеми тканями организма и внешней средой и поддерживающее постоянство внутренней среды Гомеостаз. Система К. доставляет тканям кислород,… … Большая советская энциклопедия

    I (fetus) внутриутробно развивающийся человеческий организм начиная с 9 й недели беременности до рождения. Этот период внутриутробного развития называют фетальным. До 9 й недели беременности (Беременность) формирующийся организм называют… … Медицинская энциклопедия

    I Плацента (лат. placenta лепешка; синоним детское место) развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В плаценте происходят сложные биологические процессы, обеспечивающие… … Медицинская энциклопедия

    Или детское место, или плацента представляет собой орган у живородящих для питания и дыхания зародыша за счет соков и газов материнского организма. Между беспозвоночными наблюдается, что у сальп (см. Оболочники) и первичнотрахейных (Per i patus,… …

    Или детское место, или плацента представляет собой орган у живородящих для питания и дыхания зародыша за счет соков и газов материнского организма. Между беспозвоночными наблюдается, что у сальп (см. Оболочники) и первичнотрахейных (Peripatus, см … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    Ы; ж. Анат. Орган в виде трубки, соединяющий у плацентарных животных и человека материнский организм с плодом и служащая каналом для питания зародыша. Перерезать, перевязать пуповину. / Разг. О том, что связывает кого, что л. друг с другом.… … Энциклопедический словарь

Врачи акушерско-гинекологической, урологической и общей хирургической специальностей не представляют свою работу без знаний топографической анатомии системы общей подвздошной артерии. Ведь большинство патологических состояний и случаев оперативного лечения на органах малого таза и области промежности сопровождаются кровопотерей, поэтому необходимо владеть информацией, из какого сосуда происходит кровотечение для успешной его остановки.

Общая информация

Брюшной отдел аорты на уровне четвертого поясничного позвонка (L4) делится на два крупных сосуда - общие подвздошные артерии (ОПА). Место этого разделения принято называть бифуркацией (раздвоением) аорты, она располагается несколько левее от средней линии, поэтому правая a.iliaca communis на 0,6-0,7 см длиннее левой.

От бифуркации аорты крупные сосуды расходятся под острым углом (у мужчин и женщин угол расхождения различен и равен приблизительно 60 и 68-70 градусов соответственно) и направляются латерально (то есть вбок от средней линии) и вниз к крестцово-подвздошному сочленению. На уровне последнего каждая ОПА разделяется на две конечные ветви: внутренняя подвздошная артерия (a.iliaca interna), кровоснабжающая стенки и тазовые органы, и наружная подвздошная артерия (a.iliaca externa), питающая артериальной кровью преимущественно нижнюю конечность.

Наружная подвздошная артерия

Сосуд направляется вниз и вперед по медиальному краю поясничной мышцы допаховой связки. При выходе на бедро переходит в бедренную артерию. Кроме этого, a.iliaca externa отдает два крупных сосуда, отходящие возле самой паховой связки. Этими сосудами являются следующие.

Нижняя надчревная артерия (a.epigastrica inferior) направляется медиально (то есть к средней линии) и затем вверх, между поперечной фасцией спереди и пристеночной брюшиной сзади, и попадает внутрь влагалища прямой мышцы живота. По задней поверхности последней направляется вверх и анастомозирует (соединяется) с верхней надчревной артерией (ветвь от внутренней грудной артерии). Также от a.epigastrica inferior отдает 2 ветви:

  • артерия мышцы, поднимающая яичко (a.cremasterica), которая питает одноименную мышцу;
  • лобковая ветвь к лобковому симфизу, соединяющаяся также с запирательной артерией.

Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a.circumflexa ilium profunda), направляется к гребню подвздошной кости кзади и параллельно паховой связке. Этот сосуд кровоснабжает подвздошную мышцу (m.iliacus) и поперечную мышцу живота (m.transversus abdominis).

Внутренняя подвздошная артерия

Спускаясь в малый таз, сосуд достигает верхнего края большого седалищного отверстия. На этом уровне происходит деление на 2 ствола - задний, дающий начало пристеночным артериям (кроме a.sacralis lateralis), и передний, дающий начало остальным ветвям a.iliaca interna.

Все ветви можно разделить на пристеночные и висцеральные. Как и любое анатомическое деление, оно подвержено анатомическим вариациям.

Пристеночные ветви

Пристеночные сосуды предназначены для кровоснабжения преимущественно мышц, а также других анатомических образований, участвующих в строении стенок полости таза:

  1. 1. Подвздошно-поясничная артерия (a.iliolumbalis) попадает в подвздошную ямку, где соединяется a.circumflexa ilium profunda. Сосуд питает артериальной кровью одноименную мышцу.
  2. 2. Латеральная крестцовая артерия (a.sacralis lateralis) снабжает кровью грушевидную мышцу (m.piriformis), мышцу, поднимающую анус (m.levator ani), и нервы крестцового сплетения.
  3. 3. Верхняя ягодичная артерия (a.glutea superior) через надгрушевидное отверстие покидает полость малого таза и направляется к ягодичным мышцам, сопровождая одноименный нерв и вену.
  4. 4. Нижняя ягодичная артерия (a.glutea inferior) через подгрушевидное отверстие покидает полость малого таза совместно с a.pudenda interna и седалищным нервом, которому отдает длинную веточку - a.comitans n.ischiadicus. Выйдя из полости таза, a.glutea inferior питает ягодичные мышцы и другие ближайшие мышцы.
  5. 5. Запирательная артерия (a.obturatoria) направляется к запирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она питает наружную запирательную мышцу, мышцы аддукторы бедра. A.obturatoria отдает ветвь к вертлужной впадине (ramus acetabularis). Через вырезку последней (incisura acetabuli) эта ветвь проникает в тазобедренный сустав, кровоснабжая головку тазобедренной кости и одноименную связку (lig.capitis femoris).

Висцеральные ветви

Висцеральные сосуды предназначены для кровоснабжения органов таза и области промежности:

  1. 1. Пупочная артерия (a.umbilicalis) сохраняет у взрослого просвет лишь на небольшом протяжении - от начала до места отхождения от нее верхней пузырной артерии, остальной участок ее ствола облитерируется и превращается в среднюю пупочную складку (plica umbilicale mediale).
  2. 2. Артерия семявыносящего протока (a.ductus deferens) у мужчин направляется к семявыносящему протоку (ductus deferens) и в его сопровождении достигает самих яичек (testis), которым также отдает ветви, кровоснабжая последние.
  3. 3. Верхняя пузырная артерия (a.vesicalis superior) отходит от оставшейся части пупочной артерии, кровоснабжая верхнюю часть мочевого пузыря. Нижняя пузырная артерия (a.vesicalis inferior), начинаясь непосредственно от a.iliaca interna, питает артериальной кровью дно мочевого пузыря и мочеточник, а также отдает ветви к влагалищу, семенным пузырькам и предстательной железе.
  4. 4. Средняя прямокишечная артерия (a.rectalis media) отходит от a.iliaca interna или от a.vesicalis inferior. Также сосуд соединяется с a.rectalis superior и a.rectalis inferior, кровоснабжая среднюю треть прямой кишки, и отдает ветви к мочевому пузырю, мочеточнику, влагалищу, семенным пузырькам и предстательной железе.
  5. 5. Маточная артерия (a.uterina) у женщин направляется в медиальную сторону, спереди пересекая мочеточник, и, достигнув боковой поверхности шейки матки между листками широкой связки матки, отдает влагалищную артерию (a.vaginalis). Сама же a.uterina поворачивает кверху и направляется вдоль линии прикрепления широкой связки к матке. От сосуда отходят веточки к яичнику и маточной трубе.
  6. 6. Мочеточниковые ветви (rami ureterici) доставляют артериальную кровь мочеточникам.
  7. 7. Внутренняя половая артерия (a.pudenda interna) в тазу отдает небольшие ветви к ближайшим мышцам и сакральному нервному сплетению. Главным образом питает кровью органы, находящиеся ниже диафрагмы таза, и область промежности. Сосуд через подгрушевидное отверстие покидает полость малого таза и далее, обогнув седалищную ость (spina ischiadicus), вновь входит через малое седалищное отверстие в полость таза. Здесь a.pudenda interna распадается на ветви, снабжающие артериальной кровью нижнюю треть прямой кишки (a.rectalis inferior), мышцы промежности, мочеиспускательный канал, бульбоуретральные железы, влагалище и наружные половые органы (a.profunda penis или a.profunda clitoridis; a.dorsalis penis или a.dorsalis clitoridis).

В заключение хотелось бы отметить, что приведенная выше информация по топографической анатомии носит условный характер и является наиболее часто встречающейся у людей. Необходимо помнить о возможных индивидуальных особенностях отхождения тех или иных сосудов.

Поделиться