В чем заключается выполнение операции пластики ушей? Какие показания и противопоказания при этом имеются? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в этой статье.

Отопластика является оперативным вмешательством, которое направлено на улучшение размеров и формы ушей, а также на устранение лопоухости (оттопыренности ушей). С помощью пластики ушей можно избавиться от посттравматических или врожденных дефектов ушей. Цели этой операции могут быть различными, отсюда выделяют и виды отопластики.

Отопластика позволяет стать красивее

Эстетическая пластика ушей выполняется для устранения каких-либо косметических дефектов. Это могут заметно торчащие уши, слишком большой размер ушных раковин или их асимметричность. При этом многие ориентируются на общепринятые эстетические критерии, относящиеся к ушным раковинам. Среди них можно выделить следующие:

нижняя точка ушной раковины проецируется примерно на уровень кончика носа;

верхняя точка – на уровне наружного угла глаза;

средние размеры уха взрослого человека – длина 6,5 см, ширина около 3,5 см, мочка длиной от 1,5 до 2 см;

расстояние от сосцевидного отростка до завитка составляет 2 см;

между поверхностью головы сбоку и плоскостью ушной раковины угол должен быть в пределах 30 градусов;

конхососцевидный угол (образуемый головой и самой ушной раковиной) составляет 90 градусов.

При этом наиболее частой причиной, заставляющих людей прибегать к отопластике, является лопоухость.

Выделяют несколько причин, приводящих к данному косметическому дефекту:

1. Недоразвитие противозавитка. Здесь может отмечаться несколько степеней – как полное его отсутствие (в этом случае отмечается оттопыривание всей ушной раковины), так и частичное недоразвитие (в этом случае торчит только часть ушной раковины).
2. Гипертрофия ушной раковины из-за чрезмерного развития хрящевой структуры. Это также приводит к чрезмерному выступанию ушной раковины.
3. Выпячивание мочки при остальном нормальном развитии ушной раковины. Такое положение мочки может возникнуть из-за гипертрофии ушной раковины или вследствие необычной формы хвоста завитка.
4. Макротиа – равномерное увеличение ушной раковины. При этом следует отметить, что понятие «нормальных» размеров ушной раковины довольно субъективно. Здесь больше необходимо обращать внимание на пропорциональность ушей относительно лица. Сильное увеличение ушной раковины может отмечаться из-за сосудистой аномалии или после перенесенного нейрофиброматоза.

Все это чисто эстетические дефекты, но и они могут доставить немало неприятностей психологического характера, особенно в детском возрасте. Поэтому при заметных отличиях от этих стандартов и прибегают к отопластике.

Эстетические дефекты вызывают дискомфорт

Реконструктивная пластика может потребоваться в случае врожденных дефектов ушных раковин (иногда их полного отсутствия). Среди таких аномалий можно выделить следующие:

микротия – маленькая, свернутая, опущенная и вросшая ушная раковина;

макротия – увеличение ушной раковины или отдельных ее частей;

анотия – отсутствие наружного уха (ушной раковины);

лопоухость;

деформация завитка;

деформация мочки;

рудименты ушной раковины (например, имеется только мочка).

Также прибегнуть к реконструктивной пластике ушей можно при деформации или полной утрате их вследствие какой-либо травмы.

По сравнению с эстетической отопластикой реконструктивное вмешательство, как правило, более сложное.

История отопластики

Впервые попытки выполнять пластические операции на ушах предпринимались еще в 600 г. до н.э. А именно в Древней Индии врач Vedas выполнил такую операцию. Также истории известно о том, что пластикой ушей занимался Корнелиус Цельс в 30-е годы н.э. Документальные подтверждения имеются о проведении пластических операций на ушах и в XVI веке, в это время хирургом Тальякоции впервые было выполнено детальное описание такой реконструктивной операции.

Также имеется упоминание о проведении пластики ушей и в работах Diffenbach, которые выполнялись в 1845 г. Здесь можно ознакомиться с этапами проведения такой операции. Сначала проводился разрез по задней стенке ушной раковины, после чего хрящ подшивался к надкостнице сосцевидного отростка височной кости. Но такие операции не давали должного эффекта – проводимые по поводу лопоухости они ненадолго избавляли от нее, через некоторое время косметический дефект проявлялся вновь.

Новым шагом в отопластике были операции, выполненные в 1881 году Ely. Им было предложено иссекать часть ушной раковины, после чего заживление должно было проходить вторичным натяжением.

Но такие операции нередко осложнялись воспалением, что давало повод появляться новым методикам пластики ушей. Эффект от их проведения также отказывался недолговечным.

В 1910 году Luckett предложил новую технику, которая заключалась в вырезании хряща по вертикальной линии противозавиткового сгиба. Результат таких операций оказался лучше и лопоухость успешно корректировалась. Недостатком был заметный разрез хряща.

И только позже в 1938 году MacCollum и в 1944 году Young была предпринята попытка объединить все методики, результатом чего стала комбинированная операция, которая и легла в основу сегодняшней отопластики.

Противопоказания

Как и любое оперативное вмешательство кроме показаний имеет и свои противопоказания. Вот основные из них:

нарушения свертываемости крови;

инфекционные заболевания;

обострение каких-либо хронических болезней;

воспалительные заболевания уха, полости носа и горла;

имеющиеся воспалительные элементы, располагающиеся рядом с ушной раковиной;

сахарный диабет;

менструация;

беременность;

онкологические заболевания;

иммунодефицитные состояния.

Подготовка к операции

Перед проведением пластики ушей требуется провести стандартное обследование, как перед любым хирургическим вмешательством. Оно должно включать в себя анализы крови (общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В, С), определение времени свертывания крови. Также проводится стандартное обследование, включающее в себя флюроографию и ЭКГ.

За две недели до проведения пластики ушей врач порекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, которые могут оказать влияние на свертываемость крови. К таким препаратам относится те, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Например, к таким лекарственным препаратам относятся аспирин, седальгин, антигриппин, аскофен, цитрамон, кофицил и другие. Если по каким-либо показаниям требуется прием данных лекарств, то за 2 недели до операции от них нужно отказаться. Курильщикам рекомендуется отказ от курения не менее, чем за 4 недели до проведения пластики (или хотя бы значительно сократить количество выкуриваемых сигарет). Также следует в это время отказаться от приема алкоголя (это касается и послеоперационного периода). За сутки перед операцией требуется провести разгрузочный день, а непосредственно в день выполнения пластики вовсе отказаться от еды.

Но проведение отопластики имеет и свои особенности подготовительного периода. В частности, проводятся замеры ушных раковин, делаются их фотоснимки. Также обязательной является и консультация с хирургом. Во время нее совместно с врачом обсуждаются все вопросы, связанные с имеющейся ситуацией, а также то, что можно получить в результате пластики. Необходимо сказать врачу и обо всех имевшихся ранее случаях аллергических реакций на медицинские препараты.

Обезболивание

При проведении отопластики возможно использование двух видов обезболивания:

местного;

Врач может выбрать местное или общее обезболивание

На каком из них остановиться, решает врач в зависимости от объема операции и выбранного хирургом способа пластики ушей.

Местная анестезия заключается в ведении в хрящ уха раствора анестетика. Это достигается выполнением нескольких уколов.

Общий наркоз дается внутривенно и, как правило, проводится при реконструктивной пластике, которая предполагает большой объем операции.

Чаще всего отопластика выполняется амбулаторно и при этом используется местная анестезия.

Методы проведения пластики ушей

В зависимости от метода проведения данного оперативного вмешательства выделяют несколько видов отопластики. Но чаще всего используются только три вида пластики ушей, получившие свое название по автору, впервые выполнившему данную операцию.

1. Отопластика по Фурнасу (Furnas).

В начале операции производят удаление за ухом широкого участка кожи (между ушной раковиной и черепом). Затем хрящ притягивают и подшивают к височной кости. В результате ухо становится прижатым ближе к черепу. Данный метод наиболее часто используется при лопоухости, так как одним из показаний к выбору этого метода проведения отопластики является большой угол между ушной раковиной и черепом. Но все равно в чистом виде данный метод, как правило, не используется.

1. Пластика ушей по Мустарде (Mustarde).

Используют данный метод для того, чтобы сформировать противозавиток, которого обычно нет при лопоухости. Для этого производят разрез на задней поверхности ушного хряща, а затем выполняют его истончение, после чего фиксируют несколькими швами, за счет которых и формируется складка противозавитка. Этот этап наложения швов с соблюдением всей техники является очень важным, так как при ошибках на этом этапе хрящ может вывернуться, что приведет к деформации верхней части ушной раковины.

1. Отопластика по Этенстрому-Стенстрому (Etenstrom – Stenstrom).

На задней поверхности уха производится небольшой срез (как правило, не более 1 см). Затем выполняют истончение хряща по передней его стенке. После этого на хрящ накладываются небольшие швы, которые выполняются через маленькие отверстия (3 мм) сзади уха. Именно за счет этих швов и формируется необходимая форма ушной раковины.

Существует несколько видов отопластики

Выполнение операции

Большинство операций пластики ушей выполняется амбулаторно. В зависимости от выбранной анестезии больной получает инъекции местного анестетика или общий наркоз внутривенно. Если операция проводится ребенку, то часто выбирают общий наркоз. Особенно это относится к детям в возрасте до 10-ти лет, так как в этом случае велика вероятность стресса от проведения операции.

Проведение операции

Вначале пластики проводят обработку операционного поля и накрывают его хирургическим стерильным бельем. Затем позади ушной раковины выполняется небольшой разрез. В зависимости от вида отопластики при этом используется хирургический скальпель или лазер. После этого проводят удаление небольшого лоскута кожи. От нижележащего хряща постепенно отслаивают кожный лоскут. Одновременно с этим останавливают кровь из мелких сосудов. Затем на хряще производят разрез и отгибают его верхнюю часть. После этого за счет нанесения мелких насечек на хряще производят его моделирование. Данный этап оперативного вмешательства может выполняться как скальпелем, так и с помощью лазера.

Затем уже смоделированный хрящ пришивается нитками к оставшейся части хряща. Все это способствует тому, что хрящ в результате окажется плотнее прижатым к голове.

После этого произведенный ранее разрез на коже и хряще зашивается саморассасывающимися нитками. Как правило, через 4 недели после операции от них не остается следа.

По окончании пластики надевается повязка, в которой больной может уйти домой. Изначально такая повязка надевается на 5 дней, после этого постоянного ношения повязки уже не требуется. Она нужна будет только на сон для того, чтобы исключить травмирование ушной раковины в это время.

Продолжительность операции

Операция по выполнению пластики ушей длится от 30 минут до 2-х часов. При этом после ее проведения, как правило, не возникает потребности оставаться в стационаре. В большинстве случаев отопластика проводится амбулаторно, после проведения данной операции больной может отправляться домой. При этом обязательным является соблюдение всех рекомендаций врача.

Операция проводится довольно быстро

Отдельно стоит сказать и о таком бескровном методе, как проведение пластики ушей с помощью лазера.

Лазерная отопластика

Данная операция практически ничем не отличается от обычной пластики ушей, только вместо хирургического скальпеля используется лазерный луч. Его использование при проведении отопластики дает некоторые преимущества:

лазер более точнее и пластичнее;

после операции наблюдается меньшее количество осложнений;

вмешательство является бескровным;

по сравнению с обычным скальпелем результат операции выглядит чище;

сокращается продолжительность операции;

уменьшается реабилитационный период.

Сама операция проводится по тем же методикам, которые чаще всего предполагают выполнение разреза по задней стенке ушной раковины. Во время разреза тканей с помощью лазера отмечается коагуляция кровеносных сосудов, поэтому данная операция называется бескровной. Длится данное оперативное вмешательство, как правило, около 30 минут.

По окончании операции накладывается по овалу лица обеззараживающий бандаж, который укрепляется с помощью эластичной ленты. После лазерной отопластики намного реже отмечаются отеки тканей. Также заметно сокращается реабилитационный период – он, как правило, составляет не более 6 дней. В это время требуется соблюдать все рекомендации врача, не мочить место выполнения операции. По окончании 6-ти дней повязка снимается. А в течение последующих 3-4 недель врач может порекомендовать ограничить физические нагрузки.

Как видите, использование лазера для проведения пластики ушей имеет немало преимуществ. Стоит отметить и то, что лазерная отопластика нередко используется для выполнения повторных операций на ушах для исправления ошибок предыдущих вмешательств.

Осложнения

Проведение пластических операций на ушах практически не сопровождается осложнениями, но следует сказать, что полностью их исключать нельзя. Как правило, процент различных осложнений не превышает 0,5% (это соответствует примерно одному случаю на каждые 200 выполненных операций). Какие же осложнения чаще всего могут возникнуть после отопластики?

Нельзя исключать возможные осложнения после операции

Во-первых, это образование келоидного рубца. Он может быть толстым, выпуклым и иметь синюшный оттенок. Данное осложнение встречается редко и, как правило, зависит от типа кожи у пациента, а также от других индивидуальных особенностей. Помочь в этом случае могут специальные силиконовые пластыри, инъекции гидрокортизона, а также хирургическое удаление келоида. Но не исключено, что после таких вмешательств келоидный рубец появляется снова.

Во-вторых, в ранний послеоперационный период возможно кровотечение и связанное с ним появление гематомы. В этом случае полезен будет постоянный контакт с оперирующим хирургом для того, чтобы сразу же сообщить ему об этом осложнении. Устранить гематому довольно просто – для этого делается повторный небольшой размер и удаляется излишнее количество крови, а кровоточащие сосуды прижигаются. При этом стоит отметить, что появление кровотечения в послеоперационном периоде никак не сказывается на результате отопластики. Чаще всего открывшееся кровотечение связано с тем, что пациент перед операцией принимал какие-либо лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как именно они снижают скорость свертывания крови. Нарушаются процессы свертывания крови и во время менструации, поэтому в этот период также стоит отказаться от проведения пластики ушей для того, чтобы избежать осложнений.

Другим осложнением после операции могут быть сохраняющиеся болезненные ощущения. Причина их может быть различной. Например, боль может быть связана со слишком тугой повязкой, которую рекомендуют носить в первые дни после операции. Также причиной боли может быть и воспалительный процесс, развившийся на месте операции. В этом случае, как правило, отмечается повышение температуры. В такой ситуации требуется немедленно обратиться к врачу. Лечение в этом случае может состоять в назначении антибактериальных средств.

Довольно редким осложнением является непереносимость чужеродных материалов, что может привести к отторжению хирургических нитей. А это в свою очередь может снова вернуть ушам их первоначальное положение.

Наконец, относительным осложнением можно назвать неоправдавшиеся ожидания пациента относительно результата операции. Но такого не случается, если пластика ушей была проведена правильно, сам пациент заранее был обо всем информирован и подходил к результату полностью адекватно и реалистично.

Реабилитационный период

Как и после любого оперативного вмешательства имеется реабилитационный период, во время которого следует строго соблюдать все рекомендации врача. Также пациент должен знать о том, что его ждет в этот период – что считать нормой, а при появлении каких признаков следует немедленно обращаться к врачу.

Отопластика относительно несложная операция и часто выполняется амбулаторно. Поэтому сразу после нее пациент уходит домой. При этом ему надевается давящая фиксирующая повязка. Срок ношения такой повязки определяется врачом – как правило, он составляет от 3 до 7 суток. Чаще всего повязка снимается через 5 дней. Но после этого времени повязку потребуется все же надевать на ночь. Это делается для того, чтобы избежать ненужного случайного травмирования ушных раковин во время сна. Поэтому еще в течение трех недель врач может посоветовать пользоваться такой повязкой на ночь.

После проведения отопластики пациент должен быть готов к тому, что в первые дни внешний вид его ушей будет далек от идеала – ушные раковины могут выглядеть отечными, иметь синюшный оттенок. Также возможны небольшие гематомы. Но в случае их появления лучше показаться оперирующему врачу – он сможет сказать, рассосется ли сама эта гематома (если она очень небольшая) или потребуется ее удаление.

Следует помнить о том, что после пластики ушей будет отмечаться постепенное восстановление чувствительности в этой области. Это может сопровождаться некоторыми не всегда приятными ощущениями, например, пациент может жаловаться на появление «мурашек» и других непривычных ощущений. Как правило, все эти ощущения проходят через определенное время.

При появлении незначительных болезненных ощущений врач может назначить обезболивающие средства. Также могут быть рекомендованы врачом и другие препараты. Например, нередко в качестве превентивной меры назначаются антибиотики, которые помогают предотвратить появления такого осложнения, как присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Если во время операции использовались нерассасывающиеся нити, то они обычно снимаются через 2 недели.

Имеются и некоторые ограничения на физическую активность. Врачи советуют значительно ограничить ее как минимум в течение одного месяца после проведения пластики ушей. Также важно в это время исключать любое случайное травмирование ушных раковин.

Если операция проводилась в летнее время, то после снятия фиксирующей повязки необходимо защищать послеоперационную область от попадания солнечных лучей. Для этого следует обязательно пользоваться солнцезащитными головными уборами.

У некоторых пациентов возникают вопросы относительно возможного влияния проведенной отопластики на слух. Данная операция не оказывает никакого влияния на слух.

Окончательная оценка результата операции по поводу пластики ушей проводится врачом только спустя 6 месяцев, после истечения этого срока можно говорить о полностью удавшейся операции. В течение этого времени врач может порекомендовать некоторые физиотерапевтические процедуры, а спустя полгода возможно и использование методов аппаратной косметологии.

Как правило, реабилитационный период после пластики ушей протекает легко. Если вам предстоит данная операция, то достаточно будет взять больничный на одну неделю. Все возможные негативные проявления, отмечающиеся после операции, как правило, быстро проходят, а результат в виде красивых ушей остается на всю жизнь.

Когда лучше делать отопластику?

Рост и изменения ушной раковины происходят практически на протяжении всей жизни, но все же наибольшие изменения относятся к детскому возрасту. Например, к 6-ти летнему возрасту размер ушной раковины уже достигает 85% от ее размеров во взрослом возрасте. К 9-ти годам эта цифра равняется 90%, а к 15-ти – 95%.

Учитывая это, выполнять пластику ушей можно начиная с пятилетнего возраста. Этот период удачен не только из-за того, что к данному возрасту ушная раковина практически уже сформировалась. Немаловажно и то, что проведение отопластки в возрасте 5-6 лет позволит ребенку избежать возможных психологических травм в школе, которые могут серьезно сказаться на его психике.

Повторная отопластика

Нельзя исключать и риска повторного проведения пластической операции на ушах. Что же может стать причиной для повторного выполнения отопластики?

1. В первую очередь к необходимости такой операции может привести несоблюдение пациентом всех рекомендаций в послеоперационный период. В частности, это касается ношения давящей повязки. Если строго не придерживаться советов врача, то не исключена и повторная операция.
2. Также возможно второй раз на операционный стол может привести и врачебная ошибка. Например, врач в ходе операции выбрал неверную методику ее выполнения. Также потребоваться повторная отопластика может и в случае, когда после проведения операции отмечается асимметрия ушных раковин. Такое нередко случается при проведении операции только на одной ушной раковине. Поэтому для достижения положительного эффекта от проведения пластики ушей необходимо одновременное выполнение операции на обеих ушных раковинах.

Пластика ушей представляет собой операцию по коррекции формы ушной раковины, либо мочек ушей, которая затрагивает мягкие хрящевые ткани раковины уха. Ушная раковина может деформироваться по целому ряду причин, и большинство женщин, столкнувшихся с данной проблемой, улучшают свой внешний вид при помощи пластического хирурга. Те, кто делал отопластику, знают, какой длительный уход требуется за прооперированными ушами, но, тем не менее, большинство женщин остаются довольны достигнутыми результатами, ведь для каждой представительницы прекрасного пола так важно выглядеть привлекательно в глазах окружающих.

В каких случаях может потребоваться отопластика: пластика ушей бывает необходима при врожденном недоразвитии или при полном отсутствии ушной раковины, при врожденных аномалиях развития, приводящих к некрасивой форме ушей. Пластическая хирургия – отопластика – может потребоваться и в случае травматических дефектов и деформаций ушной раковины, включая полное отсутствие ушной раковины как таковой. Согласно статистике наиболее часто пластику ушей делают у пластического хирурга люди, страдающие лопоухостью.

Отопластику классифицируют по двум видам: реконструктивная и эстетическая. Реконструктивная пластика ушей позволяет воссоздать полностью или частично отсутствующую ушную раковину, в то время как эстетическая пластика ушей направлена на изменение формы ушной раковины. Как правило, реконструктивную отопластику рекомендуют проводить детям в возрасте шести лет, страдающим лопоухостью, для того, чтобы в дальнейшем избежать возникновения психологического дискомфорта и развития комплексов. Большое значение перед проведением операции имеет психологическая поддержка пациента. А теперь поговорим обо всем по порядку.

Реконструктивная отопластика

Коротко мы уже рассказали о том, что реконструктивная отопластика помогает воссоздать ушную раковину. Ясно, что эта задача не из простых. Достаточно вспомнить, что еще не так давно восстановление уха, аналогичного созданному природой, было просто невозможно.

На сегодняшний день создание ушной раковины делается в 3-4 этапа продолжительностью в год. На первом этапе пластической хирургии – отопластики – создается хрящевой каркас будущего уха на основе реберного хряща. На втором этапе полученный каркас размещают на месте отсутствующего уха в специальный подкожный карман. Каркас приживается на новом месте в течение 2-6 месяцев, после чего его отсоединяют от головы, перемещая при этом мочку уха в необходимое положение, а рану в заушной области закрывают кожным трансплантатом, взятым непосредственно у пациента. Спустя некоторое время врач формирует козелок и углубления.

Какие результаты дает отопластика – фото наглядно демонстрируют: у воссозданного уха присутствуют все основные элементы природной ушной раковины. Конечно, данного рода пластика не дает возможности восстановить слух пациента, но, тем не менее, у прооперированного человека рождается совершенно новое внутреннее и внешнее ощущение самого себя и окружающего мира.

Планирование пластической операции ушей

Для тех, кто делать отопластику не боится и планирует ее в будущем, стоит помнить, что показанием к подобного рода операции является лопоухость либо другие врожденные и приобретенные дефекты уха.

У лопоухости есть несколько причин:

1. Отдельное чрезмерное отстояние мочек ушей от головы
2. Чрезмерная глубина хрящевой воронки ушной раковины, которая ведет в наружный слуховой проход
3. Сглаженность рельефа ушной раковины в результате врожденного недоразвития, ввиду чего ушная раковина имеет уплощенный вид и чрезмерно отстоит от головы

Пациент может страдать как по одной из указанных причин, так и по всем трем причинам одновременно. Радует то, что одной операции достаточно, чтобы избавиться от всевозможных страданий и комплексов.

Отопластика одного уха после травмы, либо двух, несет в себе функцию восстановления. В случае лопоухости цель операции заключена в перемещении уха в более эстетичную позицию, а также в восстановлении естественного рельефа ушной раковины. Однако, практически невозможно добиться симметрии двух ушей одновременно, особенно если перед операцией было оттопырено только одно ухо.

План операции должен быть обязательно согласован с пациентом и должен учитывать его пожелания относительно степени отстояния ушных раковин от головы и их формы. Лучший друг и советчик в этом вопросе – зеркало. Отопластика может быть произведена в любом возрасте, но не ранее 6 лет. Стоит помнить, что не нужно торопиться с операцией, пока у вас не появится внутренний стимул к исправлению формы ушей, иначе вам придется столкнуться с серьезными психологическими проблемами.

Врач может провести операцию под местной анестезией, при этом вы не почувствуете боли. Если женщина отличается чрезмерной восприимчивостью и эмоциональностью, то ей лучше проводить отопластику под общим наркозом.

Отопластика отзывы имеет положительные только в том случае, если женщины обращаются в серьезную клинику к врачам, чей профессионализм не вызывает сомнений и подтвержден многочисленными хорошими обсуждениями на женских форумах, или в книге отзывов в самой клинике. При этом все женщины отмечают, что лучше всего отопластику, как впрочем, и другие хирургические операции, проводят мужчины.

Методы отопластики

На данный момент времени все известные медицине методы отопластики делятся на «шовные» и «бесшовные» способы моделирования ушного хряща.

Наибольшую популярность завоевали такие «шовные» методы как:

1. Mustard. Метод, в котором производится длинный разрез вдоль задней поверхности уха, в результате чего происходит истончение хряща по ходу будущей складки. Впоследствии на хрящ накладывают швы, которые сгибают хрящ и формируют складку противозавитка, благодаря чему ухо приобретает необходимую форму.
2. Furnas. Метод, в котором за ухом иссекается широкий участок кожи, расположенный между черепом и ушной раковиной. Хрящ подшивается к височной кости, благодаря чему ухо прижимается ближе к голове.

Такой метод отопластики как «бесшовное» моделирование основывается на способности хряща сгибаться по своей природе в направлении обратном насечкам, благодаря чему ушная раковина приобретает естественные очертания.

Суть данной операции такова: пациенту вводится обезболивающий раствор, врач выполняет S-образный разрез на задней поверхности ушной раковины, после чего дополнительными эллипсообразными разрезами иссекается кожа. Затем происходит отслоение кожи по задней поверхности до середины противозавитка, а хрящ рассекается по всей толщине, после чего кожа начинает отслаиваться по передней поверхности.

Подобные нюансы отопластики фото отражает с полной наглядностью. Такой способ дает хирургу возможность освободить большую поверхность ушного хряща от кожи. На следующем этапе производится моделирование при помощи послабляющих насечек, производимых по передней поверхности. После процедуры хрящ сворачивается и становится ближе к голове на нужное расстояние.

Любая отопластика после операции предполагает наложение на ухо стерильных марлевых салфеток с пропиткой из антибактериальной мази. Поверх салфетки надевается эластичный бинт или теннисная лента для волос, которая служит повязкой после отопластики. На следующий день производится первая перевязка, а удаление швов врач производит спустя неделю.

Подготовительные процедуры

Отопластика сравнима с другими пластическими операциями, поэтому пациент обязан пройти ради своей безопасности стандартное обследование. Временной промежуток между обследованием и операцией не должен превышать двух недель. В зависимости от вида используемого наркоза (местного или общего) врач определит объем обследований. За пару недель до отопластики + после операции одну неделю пациент должен избегать приема препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, а также прочих препаратов, которые понижают свертываемость крови. Накануне операции вечером пациенту необходимо промыть голову шампунем. В случае применения общего наркоза, запрещено пить и есть за 6 часов до операции.

Как правило, каждая клиника старается запастись достоверными фактами того, каким чудесным образом преображает пациентов проведенная отопластика – фото до и после операции стали доброй традицией. Поэтому непосредственно перед операцией пациента фотографируют. При наличии слишком длинных волос требуется уложить их так, чтобы в течение операции они не попадали в операционное поле и не затрудняли проведение операции. К тому же волосы могут послужить источником инфицирования.

Операции по восстановлению формы ушной раковины, а также по исправлению анатомических нарушений и лопоухости, имеют противопоказания, аналогичные запретам для проведения других хирургических вмешательств. Отопластика – противопоказания:

• соматические заболевания, которые протекают в тяжелой форме;
• менструальные кровотечения;
• наличие онкологического заболевания;
• наличие гепатита В или С, сифилиса или СПИДа.

Чтобы избежать возникновения осложнений после отопластики, перед операцией в обязательном порядке сдаются такие анализы, как: общий анализ крови, анализ крови на гепатит В и С, сифилис и СПИД. Помимо этого между врачом и пациентом обсуждается допустимость принятия лекарственных препаратов, назначаемых пациенту другими врачами.

Отопластика не стоит на страже каких-либо жестких критериев, однако стоит помнить, что специалисты считают идеальным угол между ушной раковиной и головой в 30 градусов, а также расположение линии раковины уха строго параллельно щеки.

Обезболивание при отопластике

Боль во время проведения операции, а также боль после отопластики вынуждают использовать во время операции наркоз. На основании комплекса факторов и проведенных предварительных обследований врач назначает пациенту либо местный, либо общий наркоз. Практически во всех случаях отопластика проводится амбулаторно. Анестезия в этом случае имеет сходство с методами обезболивания, применяемыми в стоматологии.

Специалисты классифицируют лазерную отопластику как бескровную. Особо впечатлительным особам рекомендуется проводить операцию под общей анестезией (внутривенным наркозом). Следует помнить, что необходимость выбора метода анестезии при отопластике лежит на специалистах.

Лазерная отопластика

Лазерный скальпель оказывает сильное противомикробное действие, поэтому осложнения после отопластики в виде нагноений встречаются на практике чрезвычайно редко. Отопластика лазером позволяет производить операцию более аккуратно, а также снизить болевые ощущения во время операции и предотвратить отек после отопластики.

По сути своей лазерный скальпель отличается от обычного более высокой пластичностью, нежностью и точностью. Хирург выполняет разрез по задней поверхности ушной раковины, после чего ушной хрящ фиксируют в новой необходимой позиции. Бескровность операции обеспечивается тем, что при разрезании тканей лазерный луч мгновенно затягивает кровеносные сосуды.

В среднем лазерная отопластика длится по времени 20-30 минут. После операции кровоподтеков практически не остается. Эластичная повязка после отопластики, выполненной лазерным скальпелем, снимается спустя 5-6 дней. В течение этого времени ни в коем случае нельзя мочить рану. Также в течение 2-3 недель после отопластики лазером необходимо ограничить до минимума физические нагрузки.

Хотя пластика ушей сложной операцией и не считается, все же отопластика реабилитационный период предполагает. Обязательно нужно носить специальную повязку. Если пациент игнорирует это правило, он получает ряд осложнений, и отопластика неудачная становится причиной дурного настроения, а порой и обвинения врача в негативных последствиях.

При возникновении боли после отопластики, а также при ощущении дискомфорта показано применение анальгетиков (например, «Кетанов»).

К слову сказать, лазерный луч нередко применяют в косметических целях для коррекции и исправления предыдущих пластических операций уха.

Риски и осложнения в послеоперационный период

Несмотря на все предосторожности до операции и во время проведения операции, отопластика осложнения может все-таки дать. Одним из таких осложнений может стать грубый келоидный рубец, возникновение которого в большей степени зависит от типа кожи пациента, а также от других факторов. В целях предотвращения подобного негативного последствия, область проведения операции обрабатывают специальным раствором. Как правило, через 3-4 недели после операции рубец исчезает, а сам его размер не так велик – 1-2 см.

Помимо этого кроются в отопластике осложнения и другого характера, например аллергическая реакция на медицинские препараты. Следует отметить, что подобное осложнение в современной практике встречается крайне редко.

Реабилитация после отопластики

Реабилитация после отопластики представляет собой ряд правил, которые пациент должен неукоснительно соблюдать. Если операция по пластике ушной раковины была не слишком сложной, то давящая повязка может быть снята уже через трое суток, однако рекомендуется носить ее до семи суток. До трех недель повязку необходимо одевать на ночь для того, чтобы нечаянно не повредить во сне прооперированное ухо. Замена повязки производится на первые же сутки. Болевые ощущения в течение первых трех дней можно снять при помощи анальгетиков. В течение первых пяти суток пациенту необходимо принимать назначенные антибиотики.

Каким бы замечательным способом вы не производили операцию, отопластика послеоперационный период все равно имеет и «порадует» вас своими «прелестями»: ушные раковины на протяжении двух недель выглядят цианотичными и имеют синюшный цвет, основная часть отека и гематомы держаться на ушах около 14-16 дней. Полностью отеки после отопластики сходят лишь по истечении двух месяцев. В течение этого времени чувствительность ушных раковин остается пониженной. Восстановление чувствительности происходит постепенно и может сопровождаться своеобразными «мурашками», а также неестественными ощущениями. Со временем эти ощущения покидают прооперированного пациента.

Обычно швы за ухом снимаются спустя 10-14 дней. Операция отопластика реабилитация которой сравнительна легка для пациента, предполагает отсутствие физической активности лишь в первые 3 недели после операции. В течение двух месяцев чрезвычайно опасно травмировать прооперированное ухо. В этот период не стоит подвергать кожу ушных раковин активному воздействию солярия или солнечного излучения.

Специалисты всегда предупреждают пациентов о том, что производимая отопластика не оказывает влияния на слух. Несмотря на наличие неприятных последствий, помните о том, что все негативные моменты, связанные с реабилитацией после отопластики, очень быстро проходят.

Врач всегда предупредит, что проведенная коррекция не оказывает влияния на слух. Также необходимо помнить, что, несмотря на небольшой отек, все неприятные моменты, связанные с послеоперационным периодом, быстро проходят. Зато желанный результат останется с вами на всю жизнь.

После отопластики применяются такие же реабилитационные процедуры, как и при других пластических операциях: аппаратная косметология и физиотерапия, которые в значительной степени ускоряют заживление тканей и схождение отеков. Окончательная оценка результатов операции производится спустя полгода.

Повторная отопластика

В медицинской практике встречаются случаи, когда пациентам требуется повторная отопластика. Как правило, такие ситуации складываются по вине самих пациентов, которые игнорировали правило ношения давящей повязки в реабилитационном периоде, либо не соблюдали врачебные рекомендации. Однако подобная операция может потребоваться и пациентам, пострадавшим по вине врача, либо получившим асимметрию ушей после первой операции.

Никогда не обращайтесь за помощью в те клиники, где вам предлагают прооперировать только одно ухо, поскольку в профессиональной отопластике всегда производится коррекция обеих ушных раковин. Только таким способом можно избежать отопластики неудачной и добиться максимального сходства и симметрии. В противном случае вам обязательно потребуется повторная операция на двух ушных раковинах.

Может возникнуть и такая ситуация, когда повторная отопластика необходима по причине деформации формы ушей в результате сильных нагноений после первой операции. Для того, чтобы заранее избежать подобных проблем, требуется полное обследование организма пациента на наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета, а также заболеваний иммунной системы.

Разрезы при повторной отопластике производятся на месте старых, поэтому можно не бояться образования новых рубцов. Одним из главных условий для повторной операции является соблюдение перерыва в 6 месяцев между двумя хирургическими вмешательствами.

Пластика мочек ушей

Мало какой женщине удается устоять перед красивыми серьгами, многие женщины предпочитают носить заметные аксессуары. Лишь малая доля женского населения отдает свою любовь маленьким неприметным сережкам. Красивые крупные серьги в то же время оказываются и очень тяжелыми для наших прекрасных ушек, в результате некогда аккуратные маленькие дырочки со временем увеличиваются, а мочки ушей начинают некрасиво отвисать. В таких случаях женщинам может прийти на помощь пластика мочек ушей.

Нередко случаются травматические ситуации, приводящие к разрыву мочки уха, например в результате сильного рывка за серьгу, когда она цепляется за свитер или другой предмет. Как правило, женщина испытывает настоящий шок при виде разорванной мочки, а потом терзается опасениями, что полученный шрам останется на всю жизнь. Стоит отметить, что данные опасения абсолютно оправданы, ведь разорванная мочка со временем заживает, но отнюдь не срастается краями. В таком случае пластика мочки уха может чрезвычайно выручить женщину и стать единственным выходом из сложившейся ситуации.

На счастье женщин в современном мире эстетические проблемы, возникающие с внешностью, легко решаются с помощью пластических хирургов. Неудивительно, что пластика ушей отзывы имеет очень хорошие, ведь немалое количество женщин смогли вернуть с ее помощью свою красоту и привлекательность.

Надо отметить, что пластику мочек ушей относят к простым операциям, которые проводятся под местной анестезией и не требуют применения лазерного скальпеля. В зависимости от размера и силы разрыва операция в среднем длится 15-30 минут. Подобная пластика не оставляет после себя рубцов. Сама процедура не приносит пациенту боли и дискомфорта, а также отличается отсутствием осложнений. После проведения пластики мочки уха фиксируется небольшой пластырь, который требуется носить не менее 7-10 дней. Восстановление мочки уха длится 3 месяца после операции, после чего женщина может сделать новые проколы и носить свои любимые сережки.

Мы постарались раскрыть для вас, милые женщины, все секреты и нюансы пластики ушей. Данная операция уберегла молодость и красоту не одной представительницы прекрасного пола. Вы и сами можете убедиться на фактах в том, насколько эффективной может быть пластика ушей – фото весьма ярко демонстрируют силу пластической хирургии. Остается пожелать вам здоровья и легкого решения всех ваших проблем.

Красивая правильная форма ушей есть далеко не у каждого. На сегодняшний день достаточно распространенной проблемой является лопоухость, слишком маленькие или большие уши. У человека на этой почве могут развиваться различного рода комплексы, неуверенность в себе. Исправить эту проблему поможет коррекция ушей, позволяющая устранить различные дефекты и скорректировать форму и размер ушной раковины.

Суть проведения операции

Отопластика - это распространенная операция, подразумевающая под собой устранение имеющихся отклонений и нарушений в строении ушной раковины. Наиболее часто встречающимся дефектом считается лопоухость. Однако существуют и другие проблемы, в частности, такие как:

• неправильное расположение ушей;
• неравномерная форма мочек;
• деформация уха.

Отопластика - это не самая опасная и сложная пластическая операция, однако все же необходима определенная подготовка, высокий уровень квалификации доктора. Здесь также имеются некоторые противопоказания. Кроме того, нужно помнить, что могут быть опасные последствия.

Считается, что проведение этой операции идеально у детей примерно в 6 лет. В это время ребенок еще достаточно маленький, ему психологически легче перенести хирургическое вмешательство. Кроме того, окружающие вряд ли обратят внимание на изменившуюся форму. Не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство ребенку младше 6 лет, так как до этого возраста происходит формирование ушной раковины.

Сделать отопластику можно и во взрослом возрасте, избавившись от лишних и ненужных комплексов.

Какие бывают виды операции

Отопластика - это достаточно востребованная операция по восстановлению формы ушной раковины. Существует несколько видов хирургического вмешательства, а именно: эстетическая и реконструктивная пластика. Эстетическая отопластика показана при различного рода отклонений от нормы строения ушей. Операция подразумевает под собой изменение размеров, положения, формы ушей.

Реконструктивная пластика помогает восстановить ткани ушных раковин. Подобное оперативное вмешательство выполняется при врожденных пороках развития ушей или после травмы. Кроме того, может проводиться традиционная и лазерная отопластика.

Традиционная пластика проводится с применением скальпеля. Она требует высокой квалификации доктора. Лазерная отопластика подразумевает под собой то, что все манипуляции выполняются при помощи лазерного ножа.

В каких случаях проводится отопластика

Зачастую лопоухость - генетический наследственный признак. Существует мнение, что несколько оттопыренные ушки могут быть причиной неправильного предлежания ребенка во время его вынашивания, однако многие специалисты с этим совершенно не согласны.

Лопоухость становится заметной сразу же после рождения. Исправить этот дефект можно, когда ребенок немного подрастет, и его ушки сформируются окончательно. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30 градусов. Если же он увеличивается, то обязательно требуется коррекция имеющихся нарушений.

Показания для проведения операции

Существуют определенные показания, по которым осуществляется отопластика ушей. Подобное хирургическое вмешательство проводится при совершенно любом отклонении строения ушей. Среди них стоит выделить такие как:

• деформация ушных раковин;
• изменение формы и размера мочки уха;
• травминование мочек;
• лопоухость;
• шрамы или рубцы на ухе.

Кроме того, могут быть и другие показания для выполнения оперативного вмешательства, поэтому, предварительно нужно проконсультироваться с пластическим хирургом.

Подготовка к проведению коррекции ушей

Если требуется операция отопластика, то нужно знать о важных моментах подготовительного процесса. Перед выполнением хирургического вмешательства требуется консультация пластического хирурга. В ходе обследования доктор уточняет характер происходящих изменений, выслушивает пациента и на основе этого определяет, что можно сделать. Затем выполняется компьютерное моделирование ушных раковин, чтобы пациент понимал, как будут выглядеть его уши после отопластики.

Отопластика осуществляется преимущественно под общим наркозом, однако можно использовать и местную анестезию. При подготовке к хирургическому вмешательству нужно пройти комплексное медицинское обследование для определения состояния пациента, а также наличия противопоказаний к наркозу.

Курс обследования обязательно включает в себя:

• выполнение фотографий до проведения операции;
• сдача анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ;
• общий анализ мочи и крови;
• исследование биохимических показателей;
• определение показателей свертываемости крови.

Для пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов требуется консультация терапевта.

Проведение операции

Особенности хирургического вмешательства во многом будут зависеть от имеющихся дефектов и нарушений. Отопластика это одна из самых результативных методик устранения лопоухости, а также многих других дефектов. Она проводится с применением нескольких методик, а именно:

• коррекция по Фурнасу;
• коррекция по Мустраду;
• коррекция по Энтерстрому.

Коррекция по Фурнасу заключается в удалении определенной части кожи за ушами. После этого ушные хрящи притягиваются к и закрепляются в нужном положении. Этот метод применяется чаще всего. При проведении коррекции по Мустарду выполняется разрез за ушами, избыток хрящевой ткани удаляется, а края сшиваются. При помощи таких манипуляций можно не только устранить лопоухость, но и скорректировать размер и форму ушной раковины.

Коррекция по Энтерстрому самая малотравматичная. Изначально делается небольшой разрез за ухом, через который опытный специалист удаляет лишнюю хрящевую ткань. Затем выполняется несколько небольших дополнительных надрезов для накладывания швов.

Коррекция ушей проводится в несколько этапов. Изначально доктор делает замеры, позволяющие не только исправить имеющиеся нарушения, но и добиться максимально возможной похожести ушей. Затем осуществляется проектирование будущей ушной раковины и ее частей.

Когда трехмерная модель будет готова, подготавливается биологический материал. Если требуется коррекция одного уха или его части, то применяются собственные хрящевые ткани пациента. Если же необходимо пересадить большой объем тканей или нужно исправить оба уха, то применяются имплантаты, выполненные из синтетических материалов. При полном отсутствии уха обязательно необходима подготовка кожи, под которую помещается ушной имплантат, и только после этого проводится реконструкция.

Отопластика подразумевает под собой и коррекцию мочек ушей. Операция может проводиться самыми разными способами, все зависит от сложности нарушений и повреждений. Если мочка разорвана или очень сильно травмирована, то изначально хирург делает иссечение нескольких частей по периметру имеющегося дефекта, а затем соединяются края. Для уменьшения размеров мочки уха хирург проводит удаление незначительной части кожи, а затем накладывает швы. Если требуется увеличение мочки уха, то пересаживается кожа.

Послеоперационный период

Многие интересуются, насколько долго заживает шов после отопластики и как именно проходит реабилитационный период. Послеоперационный период после отопластики протекает практически безболезненно. Рана заживает достаточно быстро, а синяки и кровоподтеки рассасываются уже к концу первой недели после коррекции. Швы обычно снимают на 10 день, а повязку - буквально через несколько дней.

Важным моментом в послеоперационный период считается надевание эластичной повязки на ночь на протяжении месяца. Это позволит закрепить полученный результат. Кроме того, в течение месяца нужно избегать тяжелых нагрузок, посещений бассейна и сауны. Работоспособность полностью восстанавливается буквально на 3 день. Полное заживление наступает только через 3 месяца.

Прогноз после операции

Уши после отопластики при качественном выполнении операции выглядят совершенно иначе, так как устраняются все имеющиеся дефекты. Сравнение результатов до и после проведения хирургического вмешательства может порадовать пациента, так как он полностью забудет о проблеме, которая доставляла дискомфорт и провоцировала возникновение комплексов.

Уши после оперативного вмешательства выглядят очень естественно и не привлекают лишнее внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов за ушной раковиной.

Стоимость операции, и где ее провести

Цена отопластики зависит от множества различных факторов, а именно:

• выраженности дефекта;
• применяемой методики;
• квалификации доктора;
• статуса клиники.

Стоит отметить, что цена отопластики по поводу устранения лопоухости намного дешевле, чем полная реконструкция ушной раковины. Нужно учитывать и то, что цена услуги в разных городах сильно колеблется. Отопластика в Москве стоит примерно 30 тысяч рублей, в то время как в других городах стоимость операции немного меньше: в пределах 12-25 тысяч рублей.

Очень важным фактором считается метод проведения отопластики. Традиционное хирургическое вмешательство намного дешевле, чем операция при помощи лазера.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания для проведения хирургического вмешательства. К ним относят:

• детский возраст до 6 лет;
• сахарный диабет;
• болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
• злокачественные новообразования;
• хронические болезни в стадии обострения.

Кроме того, к противопоказаниям относятся инфекционные заболевания в остром периоде, воспалительные процессы органов слуха, менструальный цикл у женщин.

Знакомо ли Вам чувство, когда хочется спрятать свои уши под прической или головным убором? Но стоит ли комплексовать всю жизнь по этому поводу? В последнее время люди часто прибегают к пластике ушей. Данная операция стала очень популярна среди всех слоев населения. К тому же, относительная простота метода делает его весьма доступным и эффективным для большинства людей.

Впервые пластика ушей была выполнена в 1881 году американским хирургом Э.Элай. С тех пор техника проведения операции значительно совершенствовалась, стали доступны новые методики отопластики с применением лазерного скальпеля.

В каких случаях требуется пластика ушных раковин?

• Выпячивание ушной раковины, или лопоухость. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30°. Увеличение данного угла приводит к лопоухости. Оттопыренные ушные раковины являются врожденным дефектом.
• Дефекты формы ушей (большая ушная раковина, изменение формы завитка, противозавитка или мочки).
• Приобретенные посттравматические нарушения ушей.

В каком возрасте лучше выполнять отопластику?

Считается, что проведение операции идеально именно в детском возрасте, около 6 лет . В это время ребенок еще не ходит в школу и не страдает от насмешек сверстников. Кроме того, после проведенной операции не будет повышенного внимания окружающих по поводу измененной формы ушей. Ведь в данном возрасте ребенок еще не ведет активную социальную жизнь.

фото: слева – до операции, справа – после операции

Изменять форму ушей у ребенка более младшего возраста не рекомендуется, так как именно к 6 годам заканчивается формирование формы ушной раковины. Но это не означает, что позже нельзя проводить пластику ушей. В любом возрасте данная операция является актуальной, ведь она избавляет человека от ненужных комплексов.

Подготовка к операции

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти необходимый курс обследования, который включает в себя:

Какой вид анестезии предпочтительней использовать?

У детей чаще применяется общий наркоз. Взрослым пациентам и детям старше 10-12 лет предпочтительней проводить внутривенную или местную инфильтрационную анестезию. Введение под кожу раствора анестетика (Лидокаин, Ультракаин) способствует устранению болевых ощущений. Данный метод очень прост и эффективен. Однако, у особо впечатлительных пациентов и маленьких детей этот метод не стоит применять.

Техника операции по поводу лопоухости

Применяются следующие виды методик:

Видео: анимация проведения отопластики при лопоухости

Пластика мочки ушей

1. Чаще всего встречаются аномалии мочки, при которых выражена ее гипертрофия (присутствие избыточной ткани). В данной ситуации применяется методика так называемой фигурной резекции , в ходе которой лишняя ткань просто иссекается и формируется необходимая форма.
2. При вросшей мочке эффективен метод Проскурякова , благодаря которому достаточно легко формируется свободный край мочки.
3. Более редким вариантом является отсутствие мочи либо ее недоразвитие. При этом виде дефекта успешно применяются методики с использованием кожных покровов шейной области и выкраивание лоскутов из рядом расположенных тканей.

пластика мочки ушей, слева – до операции, справа после операции

Пластика ушей при редких аномалиях развития

В редких случаях встречаются такие аномалии как выраженное недоразвитие (микротия), или отсутствие ушной раковины (анотия), свернутое, вросшее ухо и др. Учитывая, что данные пороки развития в большинстве случаев сочетаются с нарушением анатомического строения среднего и внутреннего уха, то такие операции носят более серьезный характер, нежели косметический. Подобные оперативные вмешательства должны выполняться врачами высокой категории в высокоспециализированных центрах.

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его. Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

• Наиболее частым осложнением является формирование гематомы . Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
• Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и . Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

• Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
• Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
• Формирование грубого послеоперационного рубца . Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
• Неадекватная коррекция ушных раковин . После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

В течение месяца длится реабилитационный период. Именно по прошествии этого срока можно делать выводы об эффективности операции. Поэтому через 1 месяц показана консультация у хирурга.

Лазерная отопластика

В современной хирургии применяются мощные лазеры, энергии которых достаточно для проведения следующих действий:

• Разрезание ткани.
• Коагуляция сосудов.
• Соединение (сварка) тканей.

Однако, применение лазерной методики не исключает использования и других хирургических инструментов . Например, рассечение кожи над хрящом ушной раковины не рекомендуется выполнять лазером, так как происходит краевое термическое поражение кожных структур. Поэтому разрез чаще выполняется скальпелем, а лазером выполняются другие этапы операции.

отопластика, слева – до операции, справа – после операции

В целом, применение лазерной хирургии при отопластике улучшило прогноз после операции, а также снизило риск появления послеоперационных осложнений.

Так например, за счет термического воздействия на ткани происходит денатурация белков компонентов плазмы, что приводит к коагуляции (запаиванию) сосудов и уменьшению риска кровотечений во время операции. Благодаря этому действию лазера создаются оптимальные условия для хирурга, ведь он работает на “сухом” операционном поле, что способствует более тщательному осмотру тканей. Кроме того, за счет местного термического действия лазера на ткани уменьшается вероятность развития гнойных осложнений, так в данном случае проявляются бактерицидные свойства лазерного луча.

Процессы заживления тканей после лазерной отопластики практически не отличаются от таковых при использовании классической хирургической методики.

Какова цена операции?

Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов : выраженности дефекта ушных раковин, квалификации врача, методики операции, статуса клиники, города.

Так например, операции по поводу устранения лопоухости гораздо дешевле, нежели полная реконструкция ушной раковины при сложных аномалиях развития.

Необходимо учитывать, что и от города очень зависит средняя цена операции. В Москве цена на отопластику начинается от 30-40 тысяч рублей, в то время как в отдаленных от столицы городах цена может быть и от 12 тысяч.

Очень важный фактор: метод хирургического вмешательства . Классический хирургический метод дешевле, чем отопластика с помощью лазера. Цена на коррекцию ушей с помощью лазерной энергии начинается в среднем от 40 тысяч.

Нельзя не учитывать, что операция у врача высокой категории будет стоить выше, нежели у начинающего специалиста. Однако, искать специалиста все же лучше не по категориям, званиям и регалиям, а по отзывам (хотя к их фильтрации стоит подойти с разумным недоверием).

Возможна ли “отопластика” в домашних условиях?

Считается, что у грудных детей в возрасте до 6 месяцев очень податливая хрящевая ткань. Некоторые родители, чтобы избежать лопоухости одевают ребенку тугие шапочки, которые прижимают ушную раковину к голове малыша. Однако, эффективность данной методики весьма сомнительна, а вот дискомфорт для ребенка вполне очевиден.

Также абсолютно бесполезен способ самостоятельно зафиксировать ушную раковину к голове при помощи различных наклеек. Форма уха никоим образом не изменится, а вот агрессивное применение данных методов может привести к деформации хряща, что только усугубит положение.

Учитывая уровень развития медицины в наши дни, изменение формы ушей перестало быть роскошью. Более того, эстетическая операция может помочь человеку перестать испытывать дискомфорт от своей внешности. Ведь недовольство от своего внешнего вида может привести к нарушению построения межличностных отношений и даже к социальной изоляции. Таким образом, операция может помочь не только исправить внешний дефект, но и достичь гармонии и спокойствия.

Видео: отопластика в программе “Врачи”

В данной работе мы подробно разберем вопрос коррекции ушей. Многие недовольны тем, что дала им природа от рождения. Хотя это неправильно, ведь нужно себя полюбить таким, какой ты есть на самом деле. Только после этого окружающие начнут тебя ценить.

Однако многие в погоне за красотой и голливудскими готовы лечь на хирургический стол, не раздумывая. Заплатить неимоверные деньги сомнительному специалисту и получить в результате обратный эффект. Если уж вы решились на пластическую операцию, то необходимо знать все нюансы данной процедуры. Об этом сейчас и поговорим.

Отопластика

Начнем с того, что коррекция ушей имеет название - отопластика. Цены отопластики в Москве начинаются от трех тысяч рублей, все зависит от сложности и метода процедуры. Зачем люди прибегают к подобного рода процедурам? Все очень просто, ведь форма и размер ушей играют очень большую роль в целостности образа. Даже очень красивое лицо можно испортить большими оттопыренными ушами: они делают его комичным. Исправление лопоухости и других дефектов возможно при помощи методов современной медицины.

Отопластика - это довольно популярная процедура, к которой прибегают многие звезды. Среди таковых можно выделить:

• Бреда Питта;
• Рейчел Лемкул;
• Евгению Крюкову;
• Павла Прилучного;
• Рианну;
• Бейонсе и других.

Очень важно понимать и то, что отопластика, как и другие операционные вмешательства, имеет свои показания, противопоказания и риски. Но если с первого раза не получилось достигнуть ожидаемого эффекта, то возможна повторная операция.

В тех случаях, когда нужна коррекция только мочек ушей, не прибегают к операции, обходясь инъекциями гиалуроновой кислоты (филлеры). Так исправляются следующие проблемы:

• возрастное изменение кожи;
• потеря объема;
• истончение;
• вытягивание.

Отопластика делится на следующие виды:

Отопластика также делится еще на два вида:

• открытая;
• закрытая.

В первом случае хирург делает один, но большой надрез, который требует наложения швов. Закрытый вид характеризуется несколькими надрезами, не требующими наложения швов. Хирург самостоятельно решает, к какому способу прибегнуть, опираясь на требования пациента и свои собственные профессиональные навыки. Как видите, нельзя точно и однозначно указать цену все зависит от множества факторов.

Показания

В этом разделе мы перечислим показания для операции по коррекции ушей. К таковым относятся:

• недоразвитость ушных раковин (врожденная);
• отсутствие (полное или частичное) слухового органа;
• заросший слуховой проход;
• асимметрия;
• врожденная или приобретенная деформация уха;
• лопоухость;
• неправильная форма ушей (как одного, так и обоих);
• гипертрофия хрящей (сильное выступание уха);
• «ухо макаки» (это сглаженные или недоразвитые завитки уха);
• неправильный угол между черепом и ушной раковиной (норма - 30 градусов);
• деформация мочек (выпяченная, втянутая, маленькая, и так далее).

Стоимость отопластики полностью зависит от вида операции и от метода ее проведения. Окончательную цену можно узнать только после консультации у специалиста.

Методы

Ушные раковины

Многие желают изменить форму ушей. В данном случае хирург работает не только с кожной тканью, но и с хрящевой. Из этого можно сделать вывод - период реабилитации и заживления будет более длительным. Для операции используют местный или общий наркоз. В зависимости от ее сложности процедура может длиться от получаса до двух часов.

Надрез делается на задней складке, так хирург получает доступ к хрящу. После этого он формирует его и аккуратно накладывает швы. После данной манипуляции нужно крепко зафиксировать ухо тугой повязкой.

Послеоперационный период

После коррекции ушей при помощи скальпеля придется немного полежать в больнице под наблюдением врачей. В стационаре придется пробыть от одного дня до недели в зависимости от тяжести операции. В этот период врачи ежедневно делают перевязки и меняют тампоны, пропитанные специальными антисептическими средствами. Если операция была легкой, то пациента могут выписать уже через несколько часов после проведенных манипуляций.

Реабилитация

Период реабилитации длится примерно три недели, а для полного заживления необходимо полгода. Для снятия болевых ощущений врач назначает анальгетики. Есть некоторые рекомендации для быстрой реабилитации:

• не снимать повязку неделю;
• менять стерильные салфетки один раз в два дня;
• две недели не мыть голову;
• после снятия швов и спустя полгода после операции посетить хирурга.

Последствия

Что же делать, если после операции одно ухо больше другого или приняло неправильную форму? Обратитесь к своему пластическому хирургу. Он назначит вам повторную операцию. Обратите внимание на то, что не всегда все проходит гладко, в редких случаях наблюдаются такие негативные последствия:

• инфицирование;
• появление аллергических пузырьков;
• образование больших рубцов;
• воспаление хряща;
• ухудшение формы ушей.