Данные по лекарственным препаратам приведены в соответствии с реестром зарегистрированных ЛС и ТКФС от 15.10.2008 (* - препарат изъят из оборота) . ФГУ НЦ ЭСМП Росздравнадзора РФ (28.10.2008). Проверено 12 ноября 2008.
После весьма необычного «всплеска» температуры, которое произошло после возвращения домой с «этажей», несколько дней ничего особенного со мной не происходило. Я прекрасно себя чувствовала, если не считать того, что мысли о девочке с фиолетовыми глазами неотступно будоражили мой взвинченный мозг, цеплялся за каждую, даже абсурдную мысль, как бы и где бы я могла бы её снова найти... Множество раз возвращаясь на Ментал, я пыталась отыскать раннее нами виденный, но, казалось, теперь уже навсегда потерявшийся Вэйин мир – всё было тщётно... Девочка исчезла, и я понятия не имела, где её искать...
Прошла неделя. Во дворе уже ударили первые морозы. Выходя на улицу, от холодного воздуха пока ещё непривычно захватывало дыхание, а от ярко слепящего зимнего солнышка слезились глаза. Робко припорошив пушистыми хлопьями голые ветви деревьев, выпал первый снег. А по утрам, раскрашивая окна причудливыми узорами, шаловливо гулял, поблёскивая застывшими голубыми лужицами, весёлый Дедушка Мороз. Потихоньку начиналась зима...
Я сидела дома, прислонившись к тёплой печке (дом у нас в то время ещё отапливался печами) и спокойно наслаждалась чтением очередной «новинки», как вдруг почувствовала уже привычное покалывание в груди, в том же месте, где находился фиолетовый кристалл. Я подняла голову – прямо на меня серьёзно смотрели огромные, раскосые фиолетовые глаза... Она спокойно стояла посередине комнаты, такая же удивительно хрупкая и необычная, и протягивала мне в своей крошечной ладошке чудесный красный цветок. Первой моей панической мыслью было – быстрее закрыть дверь, чтобы не дай Бог, никто не вошёл!..
– Не надо, меня всё равно никто кроме тебя не видит, – спокойно сказала девчушка.
Её мысли звучали в моём мозгу очень непривычно, как будто кто-то не совсем правильно переводил чужую речь. Но, тем не менее, я её прекрасно понимала.
– Ты меня искала – зачем? – внимательно глядя мне в глаза, спросила Вэя.
Её взгляд был тоже очень необычным – как будто вместе со взглядом она одновременно передавала образы, которых я никогда не видела, и значения которых пока, к сожалению, ещё не понимала.
– А так? – улыбнувшись, спросила «звёздная» малышка.
У меня в голове что-то «вспыхнуло»... и открылось умопомрачительное видение совершенно чужого, но необыкновенно красивого мира... Видимо того, в котором она когда-то жила. Этот мир был чем-то похож на уже нами виденный (который она себе создавала на «этажах»), и всё же, чем-то чуточку отличался, как если бы там я смотрела на рисованную картину, а сейчас вдруг увидела эту картину наяву...
Вещества, созданные природой или людьми с вполне безобидными целями – спасение жизней или обезболивание при хирургических вмешательствах – нередко используются асоциальными личностями с совершенно иными намерениями – получения эйфории и кайфа. Как раз с такими целями наркоманы используют диэтиловый эфир.
Диэтиловый эфир – что за вещество?
По своим физическим характеристикам эфир представляет собой абсолютно прозрачную жидкость, способную легко вспыхивать. Эфир обладает очень резким запахом и резким жгучим вкусом. Эфир быстро испаряется, насыщая своими парами окружающее пространство.
Свое применение диэтиловый эфир нашел в медицине в качестве средства для ингаляционного наркоза при хирургических операциях. Первая в России операция под эфирным наркозом была сделана еще в далеком 1846 году.
Такой вид наркоза широко использовался в хирургической практике хирургом Н.И. Пироговым. Менее широкое распространение диэтиловый эфир получил в качестве средства для пломбирования зубов или для избавления от сильной рвоты или икоты. При хирургическом вмешательстве эфирный наркоз хорошо зарекомендовал себя в качестве мощного анальгезирующего средства и миорелаксанта. Анестезия эфиром производится при коротких операциях, поскольку период его действия не очень продолжителен и составляет 20-40 минут, после чего пациент просыпается.
Механизм действия
Диэтиловый эфир считается малоопасным веществом для здоровья человека. Однако, при употреблении в немедицинских целях препарат вызывает глубокое угнетение нервной системы.
Различают 4 стадии воздействия эфира на человека:
- Общее обезболивание. Первая стадия опьянения эфиром характеризуется утратой болевой чувствительности, сознание при этом ясное, физические показатели в норме.
- Возбуждение. Эта стадия сопровождается потерей сознания, тем не менее пациенты сильно возбуждены, возрастает двигательная и речевая активность, тонус мышц повышен. Больной может сильно кашлять, вплоть до развития рвотного рефлекса. Дыхание учащается, пульс и давление повышаются.
- Стадия хирургического наркоза. При этой стадии нервная система угнетена, все проявления возбуждения исчезают бесследно – тонус мышц приходит в норму, давление стабилизируется. Эта стадия подразделяется на несколько форм наркоза – легкий, средний, глубокий и сверхглубокий наркоз.
- Агональная стадия. Возникает при передозировке эфиром. В данном случае у больного сильно угнетены дыхательная и сосудодвигательная функции, дыхание поверхностно, пульс – слабый. Больной синеет, его зрачки сильно расширены. Агональная стадия завершается летальным исходом в результате остановки сердечной деятельности и угнетения дыхания.
Опытные анестезиологи, зная о нежелательных проявлениях эфирного наркоза, снимают их при помощи дополнительной премедикации. Наркоманы, используя эфир, не знают о подобных тонкостях, поэтому на неподготовленный организм препарат может оказать сильное воздействие, выражающееся в нарушении восприятия, так называемое диссоциативное действие. Эффект
Как правило, эфира приносит за собой состояние, похожее на незначительное алкогольное опьянение – токсикоман испытывает приятное возбуждение, становится излишне разговорчив, весел, у него повышается двигательная активность.
Вместе с тем, эфир может вызвать звуковые и зрительные галлюцинации, наркоману кажется, что все, что он видит и слышит, происходит с ним в реальной жизни. Опьяненный эфиром человек пытается контактировать с видимым только ему миром, поэтому нуждается в контроле со стороны других людей. Наркотическое опьянение от действия эфира длится не более 15 минут.
По мере того, как пары эфира улетучиваются, наркотическое опьянение сходит на нет и завершается погружением в глубокий сон. Чувство отрешения от реальности и подавленности может длиться еще несколько суток, после чего возникает необходимость в следующем сеансе. При длительном и неконтролируемом вдыхании эфира возникает передозировка наркотическим веществом. Трип здесь сопровождается сильным чувством страха, переходящим в панику, наркоман очень возбужден, может хаотично перемещаться по помещению. Постепенно возникает удушье, начинаются судороги, кровяное давление падает. Больному в данной ситуации необходима медицинская помощь.
Развитие зависимости
Наркотической зависимости, в том смысле, в котором мы привыкли ее понимать, диэтиловый эфир не вызывает. То есть, физической тяги, сопряженной с сильной , у токсикоманов, длительно употребляющих эфир, не возникает. Однако, навязчивое желание подышать парами эфира с целью расслабления, получения легкой эйфории и легкого погружения в сон, несомненно, имеет место. Налицо сильная психическая зависимость от употребления наркотического вещества.
Прекратить принимать эфир в качестве наркотического вещества токсикоман может в любой момент, однако, это приведет к повышенной раздражительности, нарушениям сна, головным болям, гневливости и подозрительности. Симптомы могут длиться около 5-6 дней и исчезают бесследно. Тем не менее, неконтролируемое влечение к эфиру может сохраняться в течение нескольких лет.
Последствия употребления
Хроническое отравление организма парами эфира вызывает крайне негативные последствия для больного:
- постоянное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Как следствие – постоянные бронхиты, воспаления легких, хронические заболевания бронхо-легочной системы;
- снижение памяти, общая деградация личности, паранойя;
- , нейропсихические заболевания;
- токсический гепатит, снижение функции почек.
Следует отметить, что парами эфира – довольно редкое явление и наблюдается в основном среди тех, кто по роду деятельности имеет доступ к этому препарату.
Диэтиловый эфир – распространенное средство для наркоза, выполняемого с помощью ингаляций. Данное лекарственное средство активно используется в сфере хирургии для выполнения ингаляционного наркоза. Эфир для наркоза
применяется для осуществления различных медицинских манипуляций.
Это прозрачная, не имеющая цвета, летучая, подвижная, легковоспламеняющаяся жидкость с температурой кипения в пределах 34-35 градусов. При воздействии прямого света начинает разлагаться с образованием перекисей и альдегидов.
Действие
Стабилизированный эфир имеет достаточно выраженное наркотическое действие. На ЦНС лекарственное средство воздействует следующим образом: сначала на головной мозг, потом на подкорковую область, продолговатый и спинной мозг. Важнейшие центры продолговатого мозга стойки к данному анестетическому средству, поэтому врачи могут получить при его применении глубокий наркоз, при котором будут полностью отсутствовать двигательные спинномозговые рефлексы.
Если имеет место передозировка эфиром, то наблюдается быстрое снижение давление крови и может остановиться дыхание. Глубокого наркоза можно достигнуть при уровне вещества в размере 140 мг%. С другой стороны, при 200 мг% происходят достаточно серьезные негативные реакции организма на вещество.
Метод использования анестетика
Диэтиловый и вообще эфир применяется для проведения наркоза при любых хирургических вмешательствах = операциях вне независимости от сложности и продолжительности. Возможно проведение масочного, мононаркоза эфиром или комбинированного многокомпонентного интубационного наркоза. Всё зависит от профессионализма анестезиолога.
Применяется анестетическое средство для анальгезии: в полуоткрытой системе во вдыхаемой смеси 2-4 об. % эфира анестетик оказывает поддерживающее действие и помогает отключить сознание. При 5-8% достигается поверхностный наркоз, при 10-12% - глубокая анестезия. Чтобы усыпить больного, зачастую требуется большая концентрация (20-25%). При использовании данного средства анестезия сравнительна безопасна, достаточно легко управляется.
Наблюдается хорошее расслабление скелетной мускулатуры. Если сравнивать с циклопропаном, хлороформом, фторотаном, то эфир никак не влияет на чувствительность сердечной мышцы к норадреналину и адреналину.
Вместе с этим, усыпление с его помощью для пациентов довольно-таки тягостное и длительное (зачастую по 15-20 минут). Примерно через полчаса по завершению подачи анестетика наступает пробуждение. Депрессия, которая обычно наблюдается после такой анестезии, может держаться пару часов.
Чтобы снизить рефлекторные реакции, перед выполнение процедуры пациентам обязательно вводится холинолитический препарат атропин. Чтобы снизить возбуждение, эфирная анестезия зачастую используется только после вводной анестезии барбитуратами. В ряде стран и больниц анестезию начинают с помощью закиси азота, после чего поддерживают ее с помощью эфира.
Последние исследования показывают, что использование лекарственных средств для расслабления мышц (миорелаксанты) во время проведения процедуры позволяет не только улучшить расслабление мускулатуры, но и существенно снизить объем анестетика, требуемого для поддержания наркоза.
Побочные эффекты
Данное анестетическое средство известно своими побочными эффектами, среди которых можно выделить:
- Пары препарата раздражают слизистую оболочку дыхательных путей. Это становится причиной увеличения секреции бронхиальных желез и усилению слюноотделения;
- Зачастую в начале процедуры после подачи анестетика наблюдается спазм гортани;
- Увеличение артериального давления, наблюдается тахикардия, что связано с увеличением концентрации в крове адреналина и норадреналина;
- После проведения операции зачастую у пациентов регистрируется рвота, угнетение дыхания;
- Из-за раздражения слизистой дыхательных путей вполне может начать развиваться бронхопневмония.
Противопоказания к применению
Конечно, препарат, имеющий столь обширный список побочных эффектов, имеет массу противопоказаний для использования в качестве наркоза:
- Острые воспалительные заболевания легких и дыхательных путей.
- Выраженные формы почечной и печеночной недостаточности.
- Операции, требующие применения электроножа или электрокоагуляции.
- Миастения и недостаточность надпочечников.
- Судороги, связанные с эфирным наркозом в анамнезе.
Как уже было отмечено выше, передозировка препарата крайне опасна.
Преимущества эфирного обезболивания:
- Достаточная наркотическая сила.
- Большой диапазон от терапевтической до токсической дозы.
- В концентрациях, которые достаточны для проведения операции (при уровне наркоза III1 – III2)), не угнетает функции органов кровообращения и стимулирует дыхание.
- Возможность применения без спец. аппаратуры с помощью простых устройств.
- Возможность использования воздуха вместо кислорода.
Недостатки:
- Воспламеняемость и взрывоопасность.
- Неприятные для больного длительные периоды введения и выведение из наркоза с выраженным периодом возбуждения.
- Раздражающее действие на слизистую дыхательных путей, избыточное выделение слюны и слизи и как следствие спазм гортани.
- Часто наблюдается тошнота и рвота в послеоперационном периоде.
- Нарушение метаболизма.
Почему считается лечебной, читай в другой статье.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
1 литр
Типичный алифатический простой эфир. Широко используется в качестве растворителя. Впервые получен в Средние века.
Русское название
Диэтиловый эфир
Латинское название вещества Диэтиловый эфир
Aether diaethylicus
(род.
Aetheris diaethylici)
Химическое название
1,1-Окси-бис-этан
Брутто-формула
Характеристика вещества Диэтиловый эфир
Этиловый эфир уксусной кислоты - типичный алифатический простой эфир. Молекулярная масса = 74,1 грамма на моль. Вещество также называют: этиловый, серный эфир. Это жидкость без цвета, подвижная и очень прозрачная, обладает специфическим запахом и вкусом. Вещество плохо растворяется в воде, образует с ней азеотропную смесь. Свободно смешивается с бензолом, жирными маслами, этиловым спиртом. Соединение летуче и легко воспламеняется, является взрывоопасным при соединении с кислородом или воздухом. Препарат для наркоза содержит порядка 96-98% вещества, плотность медицинского эфира составляет 0,715. Средство закипает при 35 градусах Цельсия.
Структурная формула Диэтилового Эфира: СН3-СН2-О-СН2-СН3
У вещества имеются гомологи и изомеры. Изомером Диэтилового Эфира является: метилпропиловый
(СН3-СН2-СН2-О-СН3
) и метилизопропиловый эфиры
. Формула этилового эфира пропионовой кислоты: С5Н10О2
. Химическая формула этилового эфира уксусной кислоты: СН3-СОО-CH2-CH3
.
Вещество разлагается под действием тепла, воздуха и света, образуя токсичные альдегиды, кетоны и пероксиды. Также соединение обладает всеми химическими свойствами, которые характерны для простых эфиров, образует оксониевые соли и комплексные соединения.
Получение Диэтилового Эфира
Вещество можно синтезировать при действии кислотных катализаторов на этиловый спирт. Например, Диэтиловый Эфир получается при перегонке серной кислоты и этилена при высоких температурах (порядка 140-150 градусов). Соединение также может образоваться в форме побочного продукта в гидратации этилена с уксусной или серной кислотой при соответствующем давлении и температуре.
- Средство получило широкое применение в медицине;
- используется в качестве растворителя нитратов целлюлозы при производстве бездымного порока, синтетических и природных смол, алкалоидов;
- при производстве топлива для авиамодельных двигателей;
- применяется для бензиновых двигателей внутреннего сгорания при низкой температуре;
- вещество используют при переработке ядерного топлива в качестве экстреганта для разделения плутония и его продуктов деления, урана из руды и так далее.
Где и как купить Диэтиловый эфир?
Купить Диэтиловый эфир 1 литр
, а так же лабораторную посуду и реактивы оптом и в розницу в Москве Вы можете в нашем интернет магазине. Мы имеем достаточно широкий ассортимент данного вида товара по доступным ценам. Так же у нас вы можете купить и . Офис и склад находятся на одной территории, что существенно ускоряет процесс обработки заказа.
|
Период вводной анестезии продолжителен (12-20 мин). Пробуждение наступает через 20-40 мин после прекращения подачи эфира, а полностью угнетение сознания проходит через несколько часов.
При ингаляционном введении эфир всасывается в кровь и проникает в головной мозг. Относительно низкая растворимость эфира в крови обусловливает постепенное нарастание его концентрации в альвеолах в начальной стадии анестезии и постепенное снижение при прекращении его поступления в организм. Почти весь эфир выводится из организма в неизмененном виде через дыхательные пути (незначительная часть выводится почками). Запах эфира в выдыхаемом воздухе может сохраняться в течение более 24 ч.
Ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах).
Поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных ЛС и периферических миорелаксантов.
При полуоткрытой системе: 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8% - поверхностная общая анестезия, 10-12% - глубокая общая анестезия. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25%.
При хронической интоксикации - снижение аппетита, тошнота (редко рвота), запоры, апатия, бледность кожных покровов, головная боль, головокружение, непереносимость этанола.
Лечение. Немедленное прекращение подачи эфира, удаление пострадавшего из зоны действия токсичного соединения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Ингаляции увлажнённого кислорода, щелочные масляные ингаляции, при упорном кашле - этилморфин , кодеин . В/в вводят 20-30 мл 40% раствора декстрозы с 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, аналептики, при необходимости - седативные ЛС. При угнетении дыхания - ИВЛ (нужно учитывать возможность развития токсического отека легких), при остановке сердца - непрямой массаж сердца.
При случайном попадании эфира в ЖКТ - вызывать рвоту, промыть желудок (8-10 л воды или 2% раствора натрия гидрокарбоната), дать выпить мелкоистолченный активированный уголь (2-3 ст.ложки), после чего вызвать повторную рвоту, а через 10-15 мин дать солевое слабительное. В дальнейшем - симптоматическое лечение.
Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов, анксиолитиков, антипсихотических, седативных и снотворных ЛС.
Минимальная альвеолярная концентрация снижается при одновременном применении динитроген оксида.
Эфир для наркоза должен применяться только персоналом, обученным для проведения общей анестезии.
Ингаляционная эфирная общая анестезия должна не проводиться глубже III (1-2) уровня хирургической стадии.
При подаче больших концентраций эфира (10-25%) в период вводной общей анестезии вследствие раздражающего влияния могут появиться раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, ларингоспазм и слюнотечение (в настоящее время вводную эфирную анестезию применяют редко).
Для уменьшения вызываемых рефлекторных реакций и снижения гиперсекреции предварительно вводят атропин.
Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, динитроген оксидом образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси.
При проведении общей эфирной анестезии по закрытой системе необходимо соблюдать меры, предупреждающие возможность взрыва.
С целью уменьшения возбуждения эфирную общую анестезию часто применяют после вводной анестезии барбитуратами. Иногда начинают введение в анестезию с помощью динитроген оксида, а эфир используют для поддержания общей анестезии.
Применение миорелаксантов позволяет усилить расслабление мускулатуры и значительно уменьшить количество необходимого для анестезии эфира - до 2-4 об.% (для поддержания общей анестезии при полуоткрытой системе).
Миорелаксирующее действие эфира не устраняется антихолинэстеразными ЛС.
Для общей анестезии можно применять эфир только из склянок, открытых непосредственно перед операцией (при воздействии света, воздуха, повышенной температуры и влаги в эфире образуются вредные продукты - перекиси, альдегиды, кетоны, вызывающие сильное раздражение дыхательных путей).
Частое вдыхание паров эфира вызывает лекарственную зависимость.
Одной из разновидностей эфира для наркоза является стабилизированный эфир (лат. Аеthеr pro nаrсоsi stаbilisatum
). Добавление стабилизатора (антиоксиданта) удлиняет срок годности препарата. Выпускается в герметично укупоренных склянках оранжевого стекла по 100 и 150 мл с подложенной под пробку металлической фольгой. По истечении каждых 6 месяцев хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие требованиям Государственной фармакопеи.
Список Б . Хранить в защищённом от света, прохладном месте, вдали от источников огня.