Ito ay salamat sa pagbabakuna na ang sangkatauhan ay nagsimulang mabilis na mabuhay at magparami. Ang mga kalaban ng mga bakuna ay hindi namamatay mula sa salot, tigdas, bulutong, hepatitis, whooping cough, tetanus at iba pang mga salot dahil lamang sa mga sibilisadong tao, sa tulong ng mga bakuna, ay halos nawasak ang mga sakit na ito sa simula. Ngunit hindi ito nangangahulugan na wala nang panganib na magkasakit at mamatay. Basahin ang tungkol sa kung aling mga bakuna ang kailangan mo.

Alam ng kasaysayan ang maraming mga halimbawa kung saan ang mga sakit ay nagdulot ng mapangwasak na pinsala. Pinawi ng salot noong ika-14 na siglo ang ikatlong bahagi ng populasyon ng Europa, ang Spanish Flu noong 1918-1920 ay pumatay ng tinatayang 40 milyong tao, at isang epidemya ng bulutong ang nag-iwan ng mas kaunti sa 3 milyon ng 30 milyong populasyon ng Incan.

Malinaw na ang pagdating ng mga bakuna ay naging posible upang mailigtas ang milyun-milyong buhay sa hinaharap - makikita ito sa pamamagitan lamang ng rate ng paglaki ng populasyon sa mundo. Si Edward Jenner ay itinuturing na isang pioneer sa larangan ng pagbabakuna. Noong 1796, napansin niya na ang mga taong nagtatrabaho sa mga bukid na may mga baka na nahawaan ng cowpox ay hindi nagkakasakit. bulutong. Upang kumpirmahin, pinahiran niya ng cowpox ang bata at pinatunayan na hindi na siya madaling kapitan ng impeksyon. Ito ang naging batayan para mapuksa ang bulutong sa buong mundo.

Anong mga bakuna ang mayroon?

Ang bakuna ay naglalaman ng mga napatay o lubhang humina na mga mikroorganismo sa maliit na dami, o ang kanilang mga bahagi. Hindi sila maaaring maging sanhi ng isang ganap na sakit, ngunit pinapayagan nila ang katawan na makilala at matandaan ang kanilang mga katangian, upang sa paglaon, kapag nakatagpo ng isang ganap na pathogen, maaari itong mabilis na makilala at masira.

Ang mga bakuna ay nahahati sa ilang pangunahing grupo:

Mga live na bakuna. Para sa kanilang produksyon, ginagamit ang mga humihinang mikroorganismo na hindi maaaring magdulot ng sakit, ngunit tumulong sa pagbuo ng tamang pagtugon sa immune. Ginagamit upang maprotektahan laban sa polio, trangkaso, tigdas, rubella, beke, bulutong, tuberkulosis, impeksyon ng rotavirus, yellow fever, atbp.

Mga inactivated na bakuna . Ginawa mula sa mga pinatay na mikroorganismo. Sa form na ito, hindi sila maaaring magparami, ngunit maging sanhi ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit laban sa sakit. Ang isang halimbawa ay inactivated polio vaccine, whole cell pertussis vaccine.

Mga subunit na bakuna . Ang komposisyon ay kinabibilangan lamang ng mga bahagi ng microorganism na nagdudulot ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit. Ang isang halimbawa ay ang mga bakuna laban sa meningococcal, Haemophilus influenzae, at mga impeksyon sa pneumococcal.

Mga anatoxin . Neutralized toxins ng microorganisms na may pagdaragdag ng mga espesyal na enhancer - adjuvants (aluminum salts, calcium). Halimbawa – mga bakuna laban sa dipterya, tetanus.

Mga recombinant na bakuna . Nilikha gamit ang mga pamamaraan genetic engineering, na kinabibilangan ng mga recombinant na protina na na-synthesize sa mga strain ng laboratoryo ng bacteria at yeast. Ang isang halimbawa ay ang bakuna sa hepatitis B.

Ang pagbabakuna prophylaxis ay inirerekomenda na isagawa alinsunod sa National Vaccination Calendar. Ito ay naiiba sa bawat bansa, dahil ang epidemiological na sitwasyon ay maaaring magkaiba nang malaki, at sa ilang mga bansa ang mga pagbabakuna na ginagamit sa iba ay hindi palaging kinakailangan.

Dito pambansang kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna sa Russia:

Maaari mo ring maging pamilyar sa kalendaryo ng pagbabakuna ng US at kalendaryo ng pagbabakuna ng mga bansang Europeo - ang mga ito sa maraming paraan ay halos kapareho sa kalendaryong lokal:

• Kalendaryo ng pagbabakuna sa European Union (maaari kang pumili ng anumang bansa mula sa menu at tingnan ang mga rekomendasyon).

Tuberkulosis

Mga bakuna – “BCG”, “BCG-M”. Hindi nila binabawasan ang panganib na magkaroon ng tuberculosis, ngunit pinipigilan nila ang hanggang 80% sa mga bata malubhang anyo mga impeksyon. Kasama sa pambansang kalendaryo ng higit sa 100 mga bansa sa buong mundo.

Hepatitis B

Mga Bakuna – “Euvax B”, “Recombinant hepatitis B na bakuna”, “Regevac B”, “Engerix B”, “Bubo-Kok” na bakuna, “Bubo-M”, “Shanvak-V”, “Infanrix Hexa”, “ DPT -GEP B".

Sa tulong ng mga bakunang ito, naging posible na bawasan ang bilang ng mga batang may talamak na anyo hepatitis B mula 8-15% hanggang<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Impeksyon ng pneumococcal

Mga Bakuna – “Pneumo-23”, 13-valent “Prevenar 13”, 10-valent “Synflorix”.
Binabawasan ang saklaw ng pneumococcal meningitis ng 80%. Kasama sa kalendaryo ng 153 bansa.

Diphtheria, whooping cough, tetanus

Mga bakuna - pinagsama (naglalaman ng 2-3 bakuna sa 1 paghahanda) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"

Diphtheria – ang bisa ng mga modernong bakuna ay 95-100%. Halimbawa, ang panganib na magkaroon ng encephalopathy sa mga taong hindi nabakunahan ay 1:1200, at sa mga nabakunahan ay mas mababa sa 1:300,000.

Whooping cough – ang pagiging epektibo ng bakuna ay higit sa 90%.

Tetanus – 95-100% epektibo. Ang patuloy na kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng 5 taon, pagkatapos nito ay unti-unti itong kumukupas, kaya naman kailangan ang revaccination tuwing 10 taon.
194 na bansa sa mundo ang kasama sa kalendaryo.

Polio

Mga Bakuna: Infanrix Hexa, Pentaxim, oral polio na mga uri 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

Ang poliomyelitis ay walang lunas, maaari lamang itong maiwasan. Matapos ang pagpapakilala ng pagbabakuna, ang bilang ng mga kaso ay bumaba mula sa 350,000 mga kaso mula noong 1988 hanggang 406 na mga kaso noong 2013.

Impeksyon ng Haemophilus influenzae

Mga Bakuna: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, Haemophilus influenzae type B conjugate, Infanrix Hexa.

Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay hindi maaaring nakapag-iisa na bumuo ng kaligtasan sa impeksyon na ito, na lubos na lumalaban sa mga antibacterial na gamot. Ang bisa ng pagbabakuna ay 95-100%. Kasama sa kalendaryo ng 189 na bansa.

Tigdas, rubella, beke

Mga bakuna: Priorix, MMP-II.

Napigilan ng pagbabakuna sa tigdas ang 15.6 milyong pagkamatay sa pagitan ng 2000 at 2013. Bumaba ng 75% ang global mortality.

Ang Rubella ay pinahihintulutan ng mga bata nang walang anumang problema, ngunit sa mga buntis na kababaihan maaari itong maging sanhi ng mga malformation ng pangsanggol. Ang malawakang pagbabakuna sa Russia ay nagbawas ng saklaw sa 0.67 bawat 100,000 katao. (2012).

Beke - maaaring magdulot ng malaking bilang ng mga komplikasyon, tulad ng pagkabingi, hydrocephalus, at kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ay 95%. Mga kaso ng insidente para sa 2014 sa Russia - 0.18 bawat 100,000 tao.

trangkaso

Mga bakuna: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal " V", "Sovigrip".

Gumagana ang bakuna sa 50-70% ng mga kaso. Ipinahiwatig para sa mga taong nasa panganib (mga matatanda, mga may kasabay na mga pathology sa paghinga, humina ang kaligtasan sa sakit, atbp.).

Tandaan: Ang mga bakuna sa Russia na "Grippol" at "Grippol +" ay may hindi sapat na dami ng mga antigens (5 mcg sa halip na 15), na binibigyang-katwiran ito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng polyoxidonium, na dapat pasiglahin ang immune system at mapahusay ang epekto ng bakuna, ngunit walang data na nagpapatunay nito.

Ano ang mga negatibong kahihinatnan ng paggamit ng mga bakuna?

Ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring nahahati sa mga side effect at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga side effect ay mga reaksyon sa pangangasiwa ng gamot na hindi nangangailangan ng paggamot. Ang kanilang panganib ay mas mababa sa 30%, tulad ng karamihan sa mga gamot.

Ang listahan ng "mga side effect", kung susumahin para sa lahat ng bakuna:

• Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng ilang araw (maaaring kontrolin ng Ibuprofen; hindi inirerekomenda ang Paracetamol dahil sa posibleng pagbaba sa epekto ng pagbabakuna).
• Sakit sa lugar ng iniksyon sa loob ng 1-10 araw.
• Sakit ng ulo.
• Mga reaksiyong alerdyi.

Gayunpaman, mayroon ding mga mas mapanganib, bagaman napakabihirang, mga pagpapakita na dapat tratuhin ng dumadating na manggagamot:

• Polio na nauugnay sa bakuna. Mayroong 1 kaso sa bawat 1-2 milyong pagbabakuna. Sa ngayon, salamat sa bagong inactivated na bakuna, hindi ito nangyayari.
• Ang pangkalahatan na impeksyon sa BCG ay pareho ang posibilidad. Nangyayari sa mga bagong silang na may immunodeficiency.
• Malamig na abscess - mula sa BCG, mga 150 kaso bawat taon. Nangyayari dahil sa hindi wastong pangangasiwa ng bakuna.
• Lymphadenitis - BCG, mga 150 kaso bawat taon. Pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node.
• Osteitis - Pinsala sa buto ng BCG, pangunahin sa mga tadyang. Mas mababa sa 70 kaso bawat taon.
• Infiltrates - mga compaction sa lugar ng iniksyon, mula 20 hanggang 50 kaso bawat taon.
• Encephalitis - mula sa mga live na bakuna tulad ng tigdas, rubella, beke, ay napakabihirang.

Tulad ng anumang gumaganang gamot, ang mga bakuna ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan. Gayunpaman, ang mga epekto na ito ay hindi kapani-paniwalang maliit kumpara sa mga benepisyo.

Huwag magpagamot sa sarili at pangalagaan ang iyong kalusugan.

Napakaraming mga gamot sa mundo na tila anumang sakit ay maaaring gamutin sa kanila. Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay patuloy na naglalabas ng mga bagong gamot. Sa katunayan, sa isang pagkakataon ang pagtuklas ng penicillin ay nagpabaligtad sa mundo. Ngayon ay humakbang pa ang tao. Gayunpaman, ang ilang mga sakit ay hindi mapapagaling; ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga ito ay pagbabakuna.

Ilang daang uri ng paghahanda ng bakuna ang opisyal na ginagamit sa mundo. Kabilang dito ang hindi lamang inactivated, recombinant, kemikal, kundi pati na rin ang mga buhay, na bumubuo ng kaligtasan sa maraming mga nakakahawang sakit (rabies, diphtheria, whooping cough, tigdas, rubella, polio, tetanus at iba pa). Mahigit isang siglo lamang ang nakalipas, limang bakuna lamang ang ginamit sa medikal na pagsasanay. Ang mga ito ay live laban sa rabies, bulutong at salot, at hindi aktibo laban sa tipus at kolera. Ang limitadong toolkit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pag-aaral ng mga sakit na ang etiology ay malamang na nakakahawa ay isinasagawa sa mga maliliit na hayop sa mga laboratoryo na immune sa mga pathogens ng tao.

Ang rebolusyonaryong pagtuklas ay ginawa noong 1954 ng mga Amerikanong siyentipiko na sina Enders, Weller at Robbins (kung saan sila ay iginawad sa kalaunan ng Nobel Prize). Gamit ang halimbawa ng polio virus, napatunayan nila na ang mga pathogenic microorganism ay maaaring lumaki sa mga kultura ng iba't ibang mga tisyu. Ito ay "pinalaya ang mga kamay" ng mga immunologist at virologist, na nagbibigay sa kanila ng sapat na pagkakataon upang pag-aralan ang etiological na papel ng iba't ibang mga pathogen, kumuha ng mga sample ng mga strain para sa layunin ng kanilang kasunod na paggamit para sa mga pagbabakuna. Sa parehong oras, naging malinaw na ang ilang mga species ng primates ay sensitibo sa mga nakakahawang ahente na dati ay itinuturing na mapanganib lamang sa mga tao. Ginawa nitong posible na magsagawa ng mga eksperimento sa laboratoryo sa mga unggoy.

Ang mga pagbabakuna ngayon ay may iba't ibang komposisyon. Ginagawa ng mga parmasyutiko ang lahat upang gawing mas madaling tiisin ang bakuna. Gayunpaman, ang mga live na bakuna ay naging at nananatiling pinakamabisa. Naglalaman ang mga ito ng mga buhay na mikroorganismo, kaya ang pangalan. Ang mga anyo, katangian at kaligtasan ng mga naturang gamot ay tinalakay sa artikulo.

Ang live na bakuna ay isang gamot na ginagamit para sa pagbabakuna. Naglalaman ito ng neutralized strains ng mga microorganism na nagdudulot ng sakit; nagsisimula silang kumalat sa lugar ng iniksyon. Ang sakit ay hindi umuunlad, ngunit ang kaligtasan sa sakit ay nabuo, at ito ay matatag - humoral, cellular at secretory.

Ang mga mahinang strain ay nakukuha sa pamamagitan ng proseso ng pag-deactivate ng gene na responsable para sa infectivity ng bacterium. Ang neutralisasyon ay nakakamit sa iba't ibang paraan - kemikal o pisikal (halimbawa, pagkakalantad sa mataas na temperatura). Karaniwan, ang mga live na bakuna ay nanggagaling sa anyo ng isang pulbos na natunaw sa isang likido para sa iniksyon. Ang mga tuyong paghahanda ay nakaimbak nang mas matagal at hindi nasira sa panahon ng transportasyon. Ang isang solong pangangasiwa ng gamot ay nagtataguyod ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit.

Ang isang uri ng live na bakuna ay divergent. Ang mga ito ay ginawa mula sa mga microorganism na malapit na nauugnay sa nakakahawang ahente, ngunit hindi maaaring maging sanhi ng sakit. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng naturang gamot ay BCG, ang gamot ay batay sa bakterya hindi mula sa tao, ngunit mula sa tuberculosis ng baka.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang live na bakuna at isang non-live na bakuna?

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng live at non-live na mga bakuna ay ang una ay naglalaman ng mga live na microorganism. Maraming tao ang naniniwala na ito ang dahilan kung bakit ito ay mas mabuti at mas ligtas dahil ito ay mas natural. Sa totoo lang hindi ito totoo. Ang mga pagkakaiba ay dapat na maunawaan nang mas detalyado.

1. Kaligtasan sa paggamit. Maraming mga pag-aaral ang isinagawa sa bagay na ito, na nagsiwalat na wala sa mga remedyo ang maaaring makapukaw ng isang allergy. Ang antas ng seguridad ay pareho. Kasabay nito, ang mga live na bakuna ay hindi pa rin ginagamit sa mga pasyente na may mga sakit tulad ng HIV o oncology, upang hindi lalong humina ang immune system, dahil kapag ang isang live na microbe ay pinangangasiwaan, kahit na hindi aktibo, may posibilidad na magkaroon ng isang tunay na sakit.
2. Pagkamit ng epekto. Ang isang live na bakuna, kapag pinangangasiwaan ng isang beses, ay maaaring bumuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang hindi nabubuhay ay nangangailangan ng muling pagbabakuna, bagaman ang epekto ay medyo maganda rin.
3. Epekto. Ang mga aktibong sangkap ng mga paghahanda sa pamumuhay ay nagsisimulang gumana kaagad, ang resulta ay lilitaw kaagad. Upang makamit ang epekto ng isang non-live na bakuna, kailangan mong kumpletuhin ang isang kurso, karaniwang kasama ang dalawa o tatlong iniksyon.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng live at non-live na mga bakuna, samakatuwid, pagkatapos pag-aralan ang mga tagubilin para sa kanila, ang pasyente mismo ang nagpasiya sa pangangailangang gumamit ng isa o ibang gamot.

Mga uri at ang kanilang mga katangian

Ang mga sumusunod na uri ng bakuna ay ginagamit sa medisina ngayon.

1. Buhay. Naglalaman ang mga ito ng mga nabubuhay na mikroorganismo na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, nilinis sila sa laboratoryo. Ang ganitong mga pagbabakuna ay lalong mahirap para sa katawan na tiisin, dahil sila ay naglalagay ng malakas na presyon sa immune system. Ang kaligtasan sa sakit na nilikha ng mga naturang gamot ay katulad ng natural na nabuo pagkatapos ng isang sakit. Samakatuwid, ang mga pormulasyon ng bakuna na ito ay itinuturing na pinakamabisa.
2. Kemikal. Ang komposisyon ng naturang mga gamot ay kinabibilangan ng bacterial antigens na nakuha ng mga kemikal na pamamaraan. Sa sandaling nasa katawan, agad silang hinihigop at hindi nakikilala ng immune system bilang "mga kaaway." Karaniwang ginagamit ang mga ito kasama ng iba pang mga bakuna upang bumuo ng immunity laban sa ilang mga virus nang sabay-sabay.
3. Corpuscular. Ang ganitong uri ng bakuna ay naglalaman ng mga pinatay na microbial cell sa formula, samakatuwid, ang epekto sa katawan ay minimal. Gayunpaman, kinikilala ng immune system ang dayuhang katawan at nagsisimulang labanan ito. Ang tagal ng pagkilos ng gamot na ito ay mas maikli kaysa sa live na analogue nito, kaya kailangan ang revaccination.
4. Mga anatoxin. May mga mikroorganismo na naglalabas ng mga mapanganib na sangkap kapag sila ay pumasok sa katawan. Ang mga lason na ito ang dapat sisihin sa pag-unlad ng mga sintomas ng sakit. Ang mga toxoid ay ginawa mula sa kanila sa pamamagitan ng purification na may formaldehyde. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng kanilang pangangasiwa ay hindi gaanong matatag kaysa sa natural na kaligtasan sa sakit na nakuha pagkatapos ng isang sakit. Patuloy ang mga pagsisikap na pahusayin ang ganitong uri ng bakuna.
5. Recombinant. Isang bagong uri ng aktibong sangkap sa paghahanda ng bakuna. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng pag-clone ng mga gene ng microbial particle, pagkatapos ay ang mga nilikha na gene ay ipinakilala sa fungi o bakterya, ang mga cell ay nakuha, kung saan ang mga bagong particle ay nakahiwalay. Ang mga bentahe ng naturang mga bakuna ay ang pagiging epektibo at kaligtasan.
6. Hindi aktibo. Matatawag din silang pinatay. Mayroon ding pangalan para sa isang "patay" na bakuna, dahil ang mikroorganismo na sanhi ng sakit ay pinapatay. Ang virus o bakterya ay apektado, halimbawa, ng temperatura, at sila ay namamatay. Ang mga naturang gamot ay ligtas at matatag. Maaari kang magpabakuna sa kanila nang walang takot na kumalat ang virus at magpakita ng mga sintomas nito. Gayunpaman, ang immune response ay magiging mas mahina. Sa isang hindi aktibo na bakuna, alinman sa buong mikroorganismo o bahagi nito ay "pinatay".

Aling mga bakuna ang itinuturing na live: kumpletong listahan

Ang mga epidemya na paglaganap ng typhoid fever, tigdas, rubella, polio, at beke, na naitala sa Europa at Hilagang Amerika noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ay tumutukoy sa vector ng medikal na pananaliksik noong panahong iyon. Bilang resulta ng naturang pananaliksik, sa simula ng 70s, ang mga doktor ay nagpapatakbo ng tatlong dosenang live na bakuna.

Ang mga live na bakuna ay hindi ginagamit sa lahat ng kaso. Gayunpaman, ang listahan ng mga sakit kung saan sila nabakunahan ay malawak at may kasamang mga impeksyon tulad ng:

• polio;
• tuberkulosis;
• beke;
• bulutong;
• tigdas;
• rabies;
• trangkaso;
• tularemia;
• anthrax;
• salot;
• rubella;
• ilang uri ng lagnat.

Kasama sa listahan ang mga ipinag-uutos na pagbabakuna na ibinigay ng kalendaryo, at ang mga ibinigay sa kalooban.

Pagtanggap ng teknolohiya

Ang pagkuha ng mga live na bakuna ay isang proseso na kinabibilangan ng maraming yugto.

Ang mga bakuna sa bakterya ay nakuha gamit ang algorithm na ito.

1. Lumalagong bakterya sa isang nutrient medium.
2. Konsentrasyon at paglilinis.
3. Pagbubuo at pagpapatuyo.

Ang mga antiviral na gamot ay synthesize tulad ng sumusunod.

1. Lumalagong strain sa mga selula ng manok o mga embryo.
2. Paglilinis at konsentrasyon.
3. pagpapatuyo.

Ang mekanismo ay karaniwang magkatulad. Ito ay naiiba sa kaso ng paggawa ng mga mahinang bakuna. Tumatagal ng humigit-kumulang siyam na taon upang makalikha ng naturang gamot, dahil ang mga resultang selula ay kailangang i-synthesize at linisin nang maraming beses.

Mga tampok ng aplikasyon

Kapag gumagamit ng mga live na bakuna, ang mga panuntunan sa pag-iimbak at ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay dapat na mahigpit na obserbahan. Ang pinakamababang panahon ay 1 buwan, kung hindi man ay may mataas na panganib ng mga side effect.

Ang gamot ay hindi dapat i-freeze o dalhin sa bukas na packaging.

Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously o cutaneously. Mahalaga na ang produkto ay hindi kumalat sa buong katawan, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang mga komplikasyon.

May mga gamot na iniinom nang pasalita, tulad ng bakuna sa polio. Pagkatapos ng pangangasiwa nito, hindi ka dapat kumain o uminom ng mga likido sa loob ng ilang oras.

Ang bakuna laban sa trangkaso ay ibinibigay sa intranasally.

Kapag binubuksan ang ampoule, mahalagang maiwasan ang mga pagbabago sa temperatura.

Ang pagbabakuna na may mga live na bakuna ay hindi palaging isinasagawa. Mayroong isang bilang ng mga contraindications. Kaya, ang mga live na bakuna ay hindi maaaring gamitin sa:

• mga buntis na kababaihan - maaari itong negatibong makaapekto sa hindi pa isinisilang na sanggol;
• mga taong dumaranas ng leukemia o leukoma;
• mga pasyente na ginagamot sa mga immunosuppressant, steroid, kung hindi man ay mawawala ang epekto ng therapy;
• mga batang may immunodeficiency;
• ang mga taong may sakit sa panahon ng pagbabakuna ay dapat maghintay hanggang sa sila ay gumaling, kung hindi, walang dapat asahan na benepisyo mula sa pagbabakuna.

Mekanismo ng pagkilos

Kasama sa isang live na bakuna ang mga neutralized microorganism. Nalampasan nila ang yugto ng purification, kaya hindi nila kayang magdulot ng sakit. Ngunit madali nilang mapukaw ang immune system na tumugon at bumuo ng reaksyon.

Ang pagtagos sa katawan, ang mga mahinang mikrobyo ay sumusubok na saktan ito, at dito nagsisimula ang proseso ng proteksiyon - ang mga antibodies sa impeksyon ay ginawa.

Ito ay bumubuo ng isang matatag na proteksiyon na hadlang laban sa ipinakilalang pathogen.

Ang kaligtasan ng mga naturang gamot ay napatunayan sa klinika, gayunpaman, ang ilang mga doktor ay patuloy na nagdududa, lalo na pagdating sa pagbabakuna sa mga bata.

Sa kabila ng opinyong ito, matagumpay na nabakunahan ang mga bata, nakakatanggap ng malakas na kaligtasan sa sakit salamat sa mga live na bakuna.

Paano nailalarawan ang immune response?

Matapos ang buhay na bakterya ng gamot ay ipinakilala sa katawan, ang proteksiyon na function ay isinaaktibo - ang mga antibodies ay nagsisimulang gumawa. Sa kaso ng isang live na bakuna, ang prosesong ito ay nagsisimula halos kaagad, iyon ay, kaagad pagkatapos na ang komposisyon ay pumasok sa balat. Ayon sa istatistika, ang rate ng pagbuo ng isang immune response ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa rate ng pagtugon pagkatapos ng pagpapakilala ng isang non-live na bakuna. Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang paulit-ulit na pangangasiwa ay hindi kinakailangan o nangyayari pagkatapos ng mahabang panahon.

Minsan ang mga sintomas tulad ng hyperthermia, kahinaan o pag-aantok ay sinusunod. Ang ilang mga pasyente ay nawawalan ng gana at nagreklamo ng pagkapagod. Ang lahat ng mga reaksyong ito ay itinuturing na normal at nangangahulugan na ang immune system ay nakikipaglaban sa "hindi inanyayahang bisita."

Ang pagiging epektibo ng immune response ay hinuhusgahan ng bilang ng mga antibodies na ginawa. Maaari mong suriin ang tagapagpahiwatig na ito pagkatapos ng isang linggo, kung gayon ang resulta ay magiging pinaka-kaalaman.

Ang produksyon ng antibody ay apektado din ng ilang salik depende sa bakuna at sa katawan.

Ang una ay kinabibilangan ng:

• kadalisayan ng sangkap;
• buhay ng antigen;
• dosis;
• pagkakaroon ng mga proteksiyon na antigen;
• dalas ng pangangasiwa.

Mga kadahilanan mula sa katawan:

• indibidwal na immune reaktibiti;
• edad;
• normalidad o humina ang kaligtasan sa sakit;
• pangkalahatang estado;
• mga tampok na genetic.

Maaari mo ring i-highlight ang mga salik sa kapaligiran:

• mga tampok ng nutrisyon;
• mga kondisyon sa pamumuhay at pagtatrabaho;
• mga kondisyong pangklima.

Sa pangkalahatan, ang pagiging epektibo ng isang bakuna ay tinasa ayon sa mga sumusunod na pamantayan.

1. Kaligtasan. Mahalaga na ang gamot ay hindi nagdudulot ng kamatayan.
2. Proteksyon. Ang bakuna ay dapat magbigay ng kaligtasan sa sakit laban sa virus na naglalaman ng strain.
3. Pagpapanatili ng proteksiyon na kaligtasan sa sakit. Ang epekto ay dapat tumagal hangga't maaari.
4. Induction ng neutralizing components. Kailangan ang neutralizing antibodies upang maiwasan ang impeksyon.
5. Induction ng mga proteksiyon na T cells. Ito ang uri ng cell na pinakamabisang kumokontrol sa pagkalat ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.
6. Mga praktikal na pagsasaalang-alang. Kaginhawaan at buhay ng istante, kadalian ng paggamit at gastos.

Pangunahing pakinabang

Mayroon pa ring debate sa medikal na komunidad tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng mga live na bakuna. Sa kabila nito, naniniwala pa rin ang karamihan na ang mga bentahe ng naturang mga gamot ay higit sa mga disadvantages. Ang mga positibong aspeto ng mga live na bakuna ay kinabibilangan ng:

• ang kakayahang pangasiwaan ang gamot nang isang beses sa isang minimal na dosis, na hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo;
• tagal at lakas ng immune response;
• iba't ibang mga pagpipilian sa pangangasiwa (subcutaneous, cutaneous, oral, intranasal);
• mabilis na tugon ng immune system;
• medyo simpleng produksyon;
• pangmatagalang imbakan na napapailalim sa lahat ng kundisyon;
• maliit na presyo.

Mga makabuluhang disadvantages

Gayunpaman, hindi ito walang mga kakulangan nito. Tulad ng ibang mga gamot, ang mga live na bakuna ay may mga disadvantages:

• kung ang bakuna ay ibinigay laban sa isang background ng mahinang kaligtasan sa sakit, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon;
• ang mahinang antigens ay nakuha sa loob ng mahabang panahon (dati ay sinabi na kung minsan ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang siyam na taon upang maalis ang isang tiyak na pilay);
• dahil sa hindi wastong pag-iimbak o transportasyon, ang bakuna ay maaaring lumala;
• Mahirap kalkulahin ang dosis, sa maraming mga kaso dapat itong piliin nang paisa-isa ng doktor;
• may posibilidad ng mga nakatagong virus na ipinakilala sa katawan, dahil ang gamot ay naglalaman ng kanilang mga selula (lalo na itong mapanganib sa oncology).

Ang pangmatagalang karanasan sa pag-iwas sa bakuna (sa Russian Federation at sa ibang bansa) ay nagpapahiwatig na ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at ang kalubhaan ng mga ito ay mas mababa kaysa sa panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan ng impeksyon kung saan pinoprotektahan ng mga bakunang ito.

Ang isyu ng pagbabakuna ay dapat na seryosohin, lalo na kapag ito ay may kinalaman sa mga bata. Ang pagpili ng tamang gamot ay maaaring mapabuti ang kalusugan, at sa ilang mga kaso kahit na magligtas ng mga buhay kung ang isang epidemya ng isang partikular na sakit ay magsisimula. Bago isagawa ang pamamaraan, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at pag-aralan ang mga kontraindikasyon. Mahalagang tandaan ng mga magulang na bago ang pagbabakuna, ang bata ay dapat suriin ng isang espesyalista at mga iniresetang pagsusuri upang matiyak na walang mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Ang isang makatwirang diskarte sa pagbabakuna ay magpoprotekta laban sa mga mapanganib na sakit sa mahabang panahon. Sa kabila ng katotohanan na ang mga bakuna sa ikatlo at ikaapat na henerasyon ay aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan, ang mga live attenuated na bakuna ay may kaugnayan pa rin. Itinuturing pa rin ang mga ito na epektibong immunobiological na gamot.

Ang mga bakuna ay mga paghahanda na nilayon upang lumikha ng aktibong kaligtasan sa katawan ng mga nabakunahang tao o hayop. Ang pangunahing aktibong prinsipyo ng bawat bakuna ay isang immunogen, ibig sabihin, isang corpuscular o dissolved substance na nagdadala ng mga istrukturang kemikal na katulad ng mga bahagi ng pathogen na responsable sa paggawa ng immunity.

Depende sa likas na katangian ng immunogen, ang mga bakuna ay nahahati sa:

• buong-microbial o buong-virion, na binubuo ng mga mikroorganismo, ayon sa pagkakabanggit, bakterya o mga virus, na nagpapanatili ng kanilang integridad sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura;
• mga bakunang kemikal mula sa mga produktong metabolic ng isang mikroorganismo (isang klasikong halimbawa ay toxoids) o ang mga integral na bahagi nito, ang tinatawag na. mga bakunang submicrobial o subvirion;
• mga bakunang genetically engineered, na naglalaman ng mga produkto ng pagpapahayag ng mga indibidwal na microorganism gene na ginawa sa mga espesyal na sistema ng cellular;
• mga bakunang chimeric o vector, kung saan ang gene na kumokontrol sa synthesis ng isang proteksiyon na protina ay itinayo sa isang hindi nakakapinsalang mikroorganismo sa inaasahan na ang synthesis ng protina na ito ay magaganap sa nabakunahang katawan at, sa wakas;
• mga sintetikong bakuna, kung saan ang isang kemikal na analogue ng isang proteksiyon na protina na nakuha sa pamamagitan ng direktang kemikal na synthesis ay ginagamit bilang isang immunogen.

Kaugnay nito, sa mga bakunang whole-microbial (whole-virion) ay mayroong inactivated o pinatay, At buhay pinahina. Ang pagiging epektibo ng mga live na bakuna sa huli ay tinutukoy ng kakayahan ng attenuated microorganism na dumami sa katawan ng taong nabakunahan, na nagpaparami ng mga immunologically active na sangkap nang direkta sa kanyang mga tisyu. Kapag gumagamit ng mga pinatay na bakuna, ang epekto ng pagbabakuna ay nakasalalay sa dami ng immunogen na ibinibigay bilang bahagi ng gamot, samakatuwid, upang lumikha ng mas kumpletong immunogenic stimuli, kinakailangan na gumamit sa konsentrasyon at paglilinis ng mga microbial cell o mga partikulo ng viral.

Mga live na bakuna

Attenuated - humina sa virulence nito (infectious aggressiveness), i.e. artipisyal na binago ng tao o "naibigay" ng kalikasan, na nagbago ng kanilang mga katangian sa mga natural na kondisyon, isang halimbawa nito ay ang bakuna sa vaccinia. Ang aktibong kadahilanan ng naturang mga bakuna ay ang mga binagong genetic na katangian ng mga microorganism, na sa parehong oras ay tinitiyak na ang bata ay nagdurusa ng isang "menor de edad na sakit" na may kasunod na pagkuha ng tiyak na anti-infectious immunity. Ang isang halimbawa ay ang mga bakuna laban sa polio, tigdas, beke, rubella o tuberculosis.

Mga positibong panig: ayon sa mekanismo ng pagkilos sa katawan, sila ay kahawig ng "ligaw" na strain, maaaring mag-ugat sa katawan at mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa loob ng mahabang panahon (para sa bakuna sa tigdas, pagbabakuna sa 12 buwan at muling pagbabakuna sa 6 na taon), inalis ang "wild" strain. Ang mga maliliit na dosis ay ginagamit para sa pagbabakuna (karaniwan ay isang solong dosis) at samakatuwid ang pagbabakuna ay madaling isagawa sa organisasyon. Ang huli ay nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng ganitong uri ng bakuna para sa karagdagang paggamit.

Mga negatibong panig: live na corpuscular vaccine - naglalaman ng 99% ballast at samakatuwid ay kadalasang medyo reactogenic, bilang karagdagan, maaari itong magdulot ng mga mutasyon sa mga selula ng katawan (chromosomal aberrations), na lalong mapanganib na may kaugnayan sa mga selula ng mikrobyo. Ang mga live na bakuna ay naglalaman ng mga nakakahawa na virus (contaminants), ito ay lalong mapanganib na may kaugnayan sa simian AIDS at mga oncovirus. Sa kasamaang palad, ang mga live na bakuna ay mahirap i-dose at biocontrol, madaling sensitibo sa mataas na temperatura at nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa cold chain.

Bagama't ang mga live na bakuna ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon sa pag-iimbak, ang mga ito ay gumagawa ng medyo epektibong cellular at humoral immunity at karaniwang nangangailangan lamang ng isang booster na dosis. Karamihan sa mga live na bakuna ay ibinibigay nang parenteral (maliban sa bakunang polio).

Laban sa background ng mga pakinabang ng mga live na bakuna, mayroong isa babala, lalo na: ang posibilidad ng pagbabalik ng mga virulent na anyo, na maaaring magdulot ng sakit sa taong nabakunahan. Para sa kadahilanang ito, ang mga live na bakuna ay dapat na masusing masuri. Ang mga pasyente na may immunodeficiencies (nakakatanggap ng immunosuppressive therapy, AIDS at mga tumor) ay hindi dapat tumanggap ng mga naturang bakuna.

Ang isang halimbawa ng mga live na bakuna ay mga bakuna para sa pag-iwas rubella (Rudivax), tigdas (Ruvax), poliomyelitis (Polio Sabin Vero), tuberculosis, beke (Imovax Oreyon).

Hindi aktibo (pinatay) na mga bakuna

Ang mga inactivated na bakuna ay ginawa sa pamamagitan ng paglalantad ng mga mikroorganismo sa kemikal o sa pamamagitan ng pag-init. Ang mga naturang bakuna ay medyo matatag at ligtas, dahil hindi sila maaaring maging sanhi ng pagbabalik ng virulence. Kadalasan ay hindi sila nangangailangan ng malamig na imbakan, na maginhawa para sa praktikal na paggamit. Gayunpaman, ang mga bakunang ito ay mayroon ding ilang mga disadvantages, lalo na, pinasisigla nila ang isang mas mahinang tugon ng immune at nangangailangan ng maraming dosis.

Naglalaman ang mga ito ng alinman sa napatay na buong microorganism (hal. bakuna sa buong cell pertussis, bakuna sa inactivated na rabies, bakuna sa hepatitis A) o mga bahagi ng pader ng selula o iba pang bahagi ng pathogen, gaya ng bakuna sa acellular pertussis, bakuna sa haemophilus influenzae conjugate o laban sa impeksyon sa meningococcal . Pinapatay sila sa pamamagitan ng pisikal (temperatura, radiation, ultraviolet light) o kemikal (alcohol, formaldehyde) na pamamaraan. Ang mga naturang bakuna ay reactogenic at bihirang ginagamit (whooping cough, hepatitis A).

Ang mga inactivated na bakuna ay corpuscular din. Kapag sinusuri ang mga katangian ng mga bakuna sa corpuscular, dapat ding i-highlight ng isa ang kanilang mga positibo at negatibong katangian. Mga positibong panig: Ang mga pinatay na corpuscular vaccine ay mas madaling i-dose, mas mahusay na linisin, mas matagal ang shelf life at hindi gaanong sensitibo sa mga pagbabago sa temperatura. Mga negatibong panig: corpuscular vaccine - naglalaman ng 99% ballast at samakatuwid ay reactogenic, bilang karagdagan, ay naglalaman ng isang ahente na ginagamit upang patayin ang mga microbial cell (phenol). Ang isa pang disbentaha ng isang inactivated na bakuna ay ang microbial strain ay hindi nag-ugat, kaya mahina ang bakuna at ang pagbabakuna ay isinasagawa sa 2 o 3 dosis, na nangangailangan ng madalas na revaccinations (DPT), na mas mahirap ayusin kumpara sa mga live na bakuna. Ang mga inactivated na bakuna ay ginawa pareho sa tuyo (lyophilized) at likidong anyo. Maraming mga microorganism na nagdudulot ng mga sakit sa mga tao ay mapanganib dahil naglalabas sila ng mga exotoxin, na siyang pangunahing pathogenetic na mga kadahilanan ng sakit (halimbawa, diphtheria, tetanus). Ang mga toxoid na ginagamit bilang mga bakuna ay nag-uudyok ng isang tiyak na tugon ng immune. Upang makakuha ng mga bakuna, ang mga lason ay madalas na neutralisahin gamit ang formaldehyde.

Mga kaugnay na bakuna

Mga bakuna ng iba't ibang uri na naglalaman ng ilang bahagi (DPT).

Mga bakunang corpuscular

Ang mga ito ay bakterya o mga virus na hindi aktibo sa pamamagitan ng mga epekto ng kemikal (formalin, alkohol, phenol) o pisikal (init, ultraviolet irradiation). Ang mga halimbawa ng corpuscular vaccine ay: pertussis (bilang bahagi ng DPT at Tetracoc), rabies, leptospirosis, whole virion influenza, mga bakuna laban sa encephalitis, laban sa hepatitis A (Avaxim), inactivated na bakuna sa polio (Imovax Polio, o bilang bahagi ng Tetracoc bakuna).

Mga bakunang kemikal

Ang mga bakunang kemikal ay nilikha mula sa mga sangkap na antigenic na nakuha mula sa isang microbial cell. Ang mga antigen na iyon ay nakahiwalay na tumutukoy sa mga immunogenic na katangian ng microorganism. Kabilang sa mga bakunang ito ang: mga bakunang polysaccharide (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Typhim Vi), mga bakunang acellular pertussis.

Mga bakunang biosynthetic

Noong 1980s, isang bagong direksyon ang ipinanganak, na ngayon ay matagumpay na umuunlad - ang pagbuo ng mga biosynthetic na bakuna - mga bakuna sa hinaharap.

Ang mga biosynthetic na bakuna ay mga bakunang nakuha gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering at artipisyal na nilikha na mga antigenic determinant ng mga microorganism. Ang isang halimbawa ay isang recombinant na bakuna laban sa viral hepatitis B, isang bakuna laban sa impeksyon sa rotavirus. Upang makuha ang mga ito, ginagamit ang mga yeast cell sa kultura, kung saan ipinasok ang isang excised gene, na nag-encode ng produksyon ng protina na kinakailangan upang makuha ang bakuna, na pagkatapos ay ihiwalay sa purong anyo nito.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng immunology bilang isang pangunahing medikal at biological na agham, ang pangangailangan na lumikha ng panimula ng mga bagong diskarte sa disenyo ng mga bakuna batay sa kaalaman sa antigenic na istraktura ng pathogen at ang immune response ng katawan sa pathogen at mga bahagi nito ay nagiging halata.

Ang mga biosynthetic na bakuna ay mga peptide fragment na na-synthesize mula sa mga amino acid na tumutugma sa sequence ng amino acid ng mga viral (bacterial) na istruktura ng protina na kinikilala ng immune system at nagiging sanhi ng immune response. Ang isang mahalagang bentahe ng mga sintetikong bakuna kumpara sa mga tradisyunal na bakuna ay ang mga ito ay hindi naglalaman ng mga bakterya, mga virus, o kanilang mga produktong dumi at nagiging sanhi ng immune response ng makitid na pagtitiyak. Bilang karagdagan, ang mga paghihirap ng lumalagong mga virus, imbakan at ang posibilidad ng pagtitiklop sa katawan ng taong nabakunahan ay inalis sa kaso ng paggamit ng mga live na bakuna. Kapag lumilikha ng ganitong uri ng bakuna, maraming iba't ibang mga peptide ang maaaring ikabit sa carrier, at ang mga pinaka-immunogenic ay maaaring mapili para sa kumplikado sa carrier. Kasabay nito, ang mga synthetic na bakuna ay hindi gaanong epektibo kumpara sa mga tradisyonal, dahil maraming bahagi ng mga virus ang nagpapakita ng pagkakaiba-iba sa mga tuntunin ng immunogenicity at nagbibigay ng mas kaunting immunogenicity kaysa sa katutubong virus. Gayunpaman, ang paggamit ng isa o dalawang immunogenic na protina sa halip na ang buong pathogen ay nagsisiguro sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit na may makabuluhang pagbawas sa reactogenicity ng bakuna at mga side effect nito.

Vector (recombinant) na mga bakuna

Mga bakunang nakuha gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang mga gene ng isang virulent microorganism na responsable para sa synthesis ng mga proteksiyon na antigens ay ipinasok sa genome ng isang hindi nakakapinsalang mikroorganismo, na, kapag nilinang, ay gumagawa at nag-iipon ng kaukulang antigen. Ang isang halimbawa ay isang recombinant na bakuna laban sa viral hepatitis B, isang bakuna laban sa impeksyon sa rotavirus. Sa wakas, may mga positibong resulta mula sa paggamit ng tinatawag na. mga bakuna sa vector, kapag ang mga protina sa ibabaw ng dalawang virus ay inilapat sa carrier - isang live na recombinant vaccinia virus (vector): glycoprotein D ng herpes simplex virus at hemagglutinin ng influenza A virus. Ang walang limitasyong pagtitiklop ng vector ay nangyayari at isang sapat na immune bubuo ang tugon laban sa impeksyon sa virus ng parehong uri.

Mga recombinant na bakuna - Gumagamit ang mga bakunang ito ng recombinant na teknolohiya sa pamamagitan ng pagpasok ng genetic material ng isang microorganism sa yeast cells na gumagawa ng antigen. Pagkatapos linangin ang lebadura, ang nais na antigen ay ihiwalay mula dito, dinadalisay, at isang bakuna ay inihanda. Ang isang halimbawa ng naturang mga bakuna ay ang bakuna sa hepatitis B (Euvax B).

Mga bakuna sa ribosomal

Upang makakuha ng ganitong uri ng bakuna, ginagamit ang mga ribosom na matatagpuan sa bawat cell. Ang mga ribosom ay mga organel na gumagawa ng protina gamit ang isang matrix - mRNA. Ang mga nakahiwalay na ribosome na may matrix sa kanilang purong anyo ay kumakatawan sa bakuna. Kasama sa mga halimbawa ang mga bakunang bronchial at dysentery (hal. IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).

Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay ang kaligtasan sa sakit na nabubuo pagkatapos ng pangangasiwa ng isang bakuna. Ang pagbabakuna ay hindi palaging epektibo. Nawawala ang kalidad ng mga bakuna kung hindi wasto ang pag-imbak. Ngunit kahit na matugunan ang mga kondisyon ng imbakan, palaging may posibilidad na hindi ma-stimulate ang immune system.

Ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Depende sa bakuna mismo:

Kadalisayan ng gamot;
- buhay ng antigen;
- dosis;
- pagkakaroon ng mga proteksiyon na antigen;
- dalas ng pangangasiwa.

2. Depende sa katawan:

Estado ng indibidwal na immune reaktibiti;
- edad;
- pagkakaroon ng immunodeficiency;
- ang estado ng katawan sa kabuuan;
- genetic predisposition.

3. Nakadepende sa panlabas na kapaligiran

Nutrisyon;
- mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay;
- klima;
- pisikal at kemikal na mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang perpektong bakuna

Ang pagbuo at paggawa ng mga modernong bakuna ay isinasagawa alinsunod sa mataas na mga kinakailangan para sa kanilang kalidad, una sa lahat, hindi nakakapinsala sa mga nabakunahan. Karaniwan, ang mga naturang kinakailangan ay batay sa mga rekomendasyon ng World Health Organization, na umaakit sa mga pinaka-makapangyarihang eksperto mula sa buong mundo upang ipunin ang mga ito. Ang isang "ideal" na bakuna ay isa na may mga sumusunod na katangian:

1. ganap na hindi nakakapinsala para sa mga taong nabakunahan, at sa kaso ng mga live na bakuna, para sa mga taong naabot ng mikroorganismo ng bakuna bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa mga nabakunahang tao;

2. ang kakayahang mag-udyok ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang minimum na bilang ng mga administrasyon (hindi hihigit sa tatlo);

3. ang posibilidad ng pagpapakilala sa katawan sa isang paraan na hindi kasama ang pagmamanipula ng parenteral, halimbawa, aplikasyon sa mga mucous membrane;

4. sapat na katatagan upang maiwasan ang pagkasira ng mga katangian ng bakuna sa panahon ng transportasyon at pag-iimbak sa mga kondisyon ng isang lugar ng pagbabakuna;

5. sa makatwirang presyo, na hindi makakasagabal sa malawakang paggamit ng bakuna.

Binubuksan ng artikulo ngayon ang seksyong "Pagbabakuna" at pag-uusapan natin kung anong mga uri ng mga uri ng bakuna at kung paano sila nagkakaiba, kung paano sila nakuha at sa anong mga paraan sila ay ipinakilala sa katawan.

At magiging lohikal na magsimula sa pamamagitan ng pagtukoy kung ano ang isang bakuna. Kaya, bakuna ay isang biological na paghahanda na nilayon upang lumikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit ng katawan sa isang tiyak na pathogen ng isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit.

Sa ilalim pagbabakuna (pagbabakuna), sa turn, ay tumutukoy sa proseso kung saan ang katawan ay nakakakuha ng aktibong kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna.

Mga uri ng bakuna

Maaaring naglalaman ang bakuna ng mga buhay o napatay na mikroorganismo, mga bahagi ng mga mikroorganismo na responsable sa paggawa ng immunity (antigens) o ang kanilang mga neutralisadong lason.

Kung ang isang bakuna ay naglalaman lamang ng mga indibidwal na bahagi ng isang microorganism (antigens), kung gayon ito ay tinatawag sangkap (subunit, acellular, acellular).

Batay sa bilang ng mga pathogen laban sa kung saan sila ay inilaan, ang mga bakuna ay nahahati sa:

• monovalent (simple)- laban sa isang pathogen
• polyvalent– laban sa ilang mga strain ng isang pathogen (halimbawa, ang bakunang polio ay trivalent, at ang Pneumo-23 na bakuna ay naglalaman ng 23 serotypes ng pneumococci)
• nauugnay (pinagsama)– laban sa maraming pathogens (DPT, tigdas – beke – rubella).

Tingnan natin ang mga uri ng bakuna nang mas detalyado.

Mga live attenuated na bakuna

Live na humina (napahina) na mga bakuna nakuha mula sa artificially modified pathogenic microorganisms. Ang ganitong mga mahina na microorganism ay nagpapanatili ng kakayahang magparami sa katawan ng tao at pasiglahin ang paggawa ng kaligtasan sa sakit, ngunit hindi nagiging sanhi ng sakit (iyon ay, sila ay avirulent).

Ang mga attenuated na virus at bacteria ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglilinang sa mga embryo ng manok o mga kultura ng cell. Ito ay isang mahabang proseso na maaaring tumagal ng halos 10 taon.

Ang mga uri ng live na bakuna ay divergent na mga bakuna, sa paggawa kung saan ginagamit ang mga microorganism na malapit na nauugnay sa mga sanhi ng mga nakakahawang sakit sa mga tao, ngunit hindi kayang magdulot ng sakit sa kanya. Ang isang halimbawa ng naturang bakuna ay BCG, na nakuha mula sa mycobacterium bovine tuberculosis.

Ang lahat ng mga live na bakuna ay naglalaman ng buong bakterya at mga virus at samakatuwid ay inuri bilang mga bakunang corpuscular.

Ang pangunahing bentahe ng mga live na bakuna ay ang kakayahang mag-udyok ng patuloy at pangmatagalang (madalas na panghabambuhay) na kaligtasan sa sakit pagkatapos ng iisang administrasyon (maliban sa mga bakunang iyon na ibinibigay nang pasalita). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa mga live na bakuna ay halos kapareho ng sa panahon ng natural na kurso ng sakit.

Kapag gumagamit ng mga live na bakuna, may posibilidad na sa pamamagitan ng pagpaparami sa katawan, ang strain ng bakuna ay maaaring bumalik sa orihinal nitong pathogenic na anyo at magdulot ng sakit na may lahat ng klinikal na pagpapakita at komplikasyon.

Ang mga ganitong kaso ay kilala sa live na bakuna sa polio (OPV), kaya sa ilang bansa (USA) hindi ito ginagamit.

Ang mga live na bakuna ay hindi dapat ibigay sa mga taong may sakit na immunodeficiency (leukemia, HIV, paggamot sa mga gamot na pumipigil sa immune system).

Ang iba pang mga kawalan ng mga live na bakuna ay ang kanilang kawalang-tatag kahit na may mga maliliit na paglabag sa mga kondisyon ng imbakan (ang init at liwanag ay may masamang epekto sa kanila), pati na rin ang hindi aktibo, na nangyayari kapag may mga antibodies sa isang partikular na sakit sa katawan (halimbawa, kapag Ang mga antibodies ay nagpapalipat-lipat pa rin sa dugo ng bata, na natanggap sa pamamagitan ng inunan mula sa ina).

Mga halimbawa ng live na bakuna: BCG, mga bakuna laban sa tigdas, rubella, bulutong-tubig, beke, polio, influenza.

Mga inactivated na bakuna

Mga bakunang hindi aktibo (pinatay, hindi buhay)., gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay hindi naglalaman ng mga buhay na mikroorganismo, samakatuwid hindi maaaring maging sanhi ng sakit kahit na sa teorya, kabilang sa mga taong may immunodeficiency.

Ang pagiging epektibo ng mga inactivated na bakuna, hindi tulad ng mga buhay, ay hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng mga nagpapalipat-lipat na antibodies sa isang partikular na pathogen sa dugo.

Ang mga inactivated na bakuna ay palaging nangangailangan ng maraming pagbabakuna. Ang isang proteksiyon na tugon sa immune ay kadalasang nabubuo lamang pagkatapos ng ikalawa o ikatlong dosis. Ang dami ng antibodies ay unti-unting bumababa, kaya pagkatapos ng ilang oras, ang paulit-ulit na pagbabakuna (muling pagbabakuna) ay kinakailangan upang mapanatili ang titer ng antibody.

Upang maging mas mahusay ang kaligtasan sa sakit, ang mga espesyal na sangkap ay madalas na idinagdag sa mga hindi aktibo na bakuna - adsorbents (adjuvants). Pinasisigla ng mga adjuvant ang pagbuo ng isang immune response, na nagiging sanhi ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon at lumilikha ng isang drug depot sa lugar ng pangangasiwa nito.

Ang mga hindi matutunaw na aluminum salts (aluminum hydroxide o phosphate) ay kadalasang ginagamit bilang mga pantulong. Ang ilang mga bakuna sa trangkaso na gawa sa Russia ay gumagamit ng polyoxidonium para sa layuning ito.

Ang mga naturang bakuna ay tinatawag na-adsorbed (adjuvant).

Ang mga hindi aktibo na bakuna, depende sa paraan ng paghahanda at ang estado ng mga microorganism na nilalaman nito, ay maaaring:

• Corpuscular– naglalaman ng mga buong microorganism na pinatay ng pisikal (init, ultraviolet irradiation) at/o kemikal (formalin, acetone, alcohol, phenol) na pamamaraan.
  Ang mga naturang bakuna ay: pertussis component ng DTP, mga bakuna laban sa hepatitis A, polio, trangkaso, typhoid fever, kolera, salot.
• Subunit (component, acellular) na mga bakuna naglalaman ng mga indibidwal na bahagi ng microorganism - antigens, na responsable para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa pathogen na ito. Ang mga antigen ay maaaring mga protina o polysaccharides na nakahiwalay sa isang microbial cell gamit ang mga physicochemical na pamamaraan. Samakatuwid, ang mga naturang bakuna ay tinatawag din kemikal.
  Ang mga subunit na bakuna ay hindi gaanong reactogenic kaysa sa mga bakunang corpuscular dahil lahat ng hindi kailangan ay inalis sa kanila.
  Mga halimbawa ng mga bakunang kemikal: polysaccharide pneumococcal, meningococcal, hemophilic, tipus; pertussis at mga bakuna sa trangkaso.
• Mga bakunang genetically engineered (recombinant). ay isang uri ng mga subunit na bakuna, nakukuha ang mga ito sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng genetic material ng mikrobyo na nagdudulot ng sakit sa genome ng iba pang mga mikroorganismo (halimbawa, yeast cells), na pagkatapos ay nilinang at ang ninanais na antigen ay nahiwalay sa nagresultang kultura. .
  Ang isang halimbawa ay ang mga bakuna laban sa hepatitis B at human papillomavirus.
• Dalawa pang uri ng mga bakuna ang nasa yugto ng pang-eksperimentong pananaliksik: Mga bakuna sa DNA At recombinant vector vaccines. Inaasahan na ang parehong uri ng mga bakuna ay magbibigay ng proteksyon sa antas ng mga live na bakuna, habang ito ang pinakaligtas.
  Kasalukuyang isinasagawa ang pananaliksik sa mga bakuna sa DNA laban sa trangkaso at herpes at mga bakunang vector laban sa rabies, tigdas at impeksyon sa HIV.

Mga bakunang toxoid

Sa mekanismo ng pag-unlad ng ilang mga sakit, ang pangunahing papel ay nilalaro hindi ng pathogen microbe mismo, ngunit sa pamamagitan ng mga lason na ginagawa nito. Ang isang halimbawa ng naturang sakit ay tetanus. Ang causative agent ng tetanus ay gumagawa ng neurotoxin, tetanospasmin, na nagiging sanhi ng mga sintomas.

Upang lumikha ng kaligtasan sa sakit, ginagamit ang mga bakuna na naglalaman ng mga neutralized na lason ng mga microorganism - toxoids (toxoids).

Ang mga toxoid ay nakukuha gamit ang inilarawan sa itaas na mga pamamaraang physicochemical (formalin, init), pagkatapos ay dinadalisay, puro at adsorbed sa isang adjuvant upang mapahusay ang mga katangian ng immunogenic.

Ang mga toxoid ay maaaring may kondisyon na mauri bilang mga inactivated na bakuna.

Mga halimbawa ng mga bakunang toxoid: tetanus at diphtheria toxoids.

Mag-conjugate ng mga bakuna

Ito ay mga inactivated na bakuna, na isang kumbinasyon ng mga bahagi ng bakterya (purified cell wall polysaccharides) na may mga carrier protein, na mga bacterial toxins (diphtheria toxoid, tetanus toxoid).

Ang kumbinasyong ito ay makabuluhang pinahuhusay ang immunogenicity ng polysaccharide fraction ng bakuna, na sa kanyang sarili ay hindi maaaring maging sanhi ng ganap na immune response (lalo na, sa mga batang wala pang 2 taong gulang).

Sa kasalukuyan, ang mga bakunang conjugate laban sa Haemophilus influenzae at pneumococcus ay nilikha at ginagamit.

Mga paraan ng pagbibigay ng mga bakuna

Ang mga bakuna ay maaaring ibigay sa halos lahat ng kilalang pamamaraan - sa pamamagitan ng bibig (pasalita), sa pamamagitan ng ilong (intranasal, aerosol), sa pamamagitan ng balat at intradermally, subcutaneously at intramuscularly. Ang paraan ng pangangasiwa ay tinutukoy ng mga katangian ng partikular na gamot.

Cutaneously at intradermally Karamihan sa mga live na bakuna ay ibinibigay, ang pamamahagi nito sa buong katawan ay lubhang hindi kanais-nais dahil sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang BCG, mga bakuna laban sa tularemia, brucellosis at bulutong ay ibinibigay sa ganitong paraan.

pasalita Tanging ang mga bakuna na ang mga pathogen ay gumagamit ng gastrointestinal tract bilang entry point sa katawan ang maaaring ibigay. Ang klasikong halimbawa ay ang live polio vaccine (OPV), at ang mga live na rotavirus at typhoid vaccine ay ibinibigay din. Sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagbabakuna ng Russian-made ORP, hindi ka dapat uminom o kumain. Ang paghihigpit na ito ay hindi nalalapat sa iba pang mga oral na bakuna.

Sa intranasally ibinibigay ang live influenza vaccine. Ang layunin ng pamamaraang ito ng pangangasiwa ay lumikha ng immunological na proteksyon sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, na siyang entry point para sa impeksyon ng trangkaso. Kasabay nito, ang systemic immunity sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ay maaaring hindi sapat.

Pamamaraan sa ilalim ng balat angkop para sa pagbibigay ng parehong live at inactivated na mga bakuna, ngunit may ilang mga disadvantages (sa partikular, isang medyo malaking bilang ng mga lokal na komplikasyon). Maipapayo na gamitin ito sa mga taong may mga karamdaman sa pagdurugo, dahil sa kasong ito ang panganib ng pagdurugo ay minimal.

Intramuscular na pangangasiwa ang mga bakuna ay pinakamainam, dahil sa isang banda, dahil sa mahusay na suplay ng dugo sa mga kalamnan, ang kaligtasan sa sakit ay mabilis na nabuo, sa kabilang banda, ang posibilidad ng mga lokal na salungat na reaksyon ay nabawasan.

Sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang gustong lugar para sa pangangasiwa ng bakuna ay ang gitnang ikatlong bahagi ng anterolateral na ibabaw ng hita, at sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang at matatanda, ang deltoid na kalamnan (itaas na panlabas na ikatlong bahagi ng balikat). Ang pagpipiliang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng makabuluhang mass ng kalamnan sa mga lugar na ito at isang hindi gaanong binibigkas na subcutaneous fat layer kaysa sa gluteal region.

Iyon lang, umaasa ako na nakapagpakita ako ng medyo kumplikadong materyal tungkol sa kung ano ang mayroon mga uri ng bakuna, sa isang maliwanag na anyo.

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Mga Immunodeficiencies. Mga Bakuna. Mga Serum. Mga Immunoglobulin.":

Mga inactivated na bakuna. Corpuscular (buong virion) na mga bakuna. Component (subunit) na mga bakuna.

Kasalukuyang ginagamit din mga bakuna, na ginawa mula sa mga pinatay na microbial body o metabolites, gayundin mula sa mga indibidwal na Ag na nakuha sa biosynthetically o chemically. Mga bakuna, na naglalaman ng mga pinatay na mikroorganismo at ang kanilang mga bahagi ng istruktura, ay kabilang sa grupo paghahanda ng corpuscular vaccine.

Mga bakunang di-buhay karaniwang nagpapakita ng mas mababang (kumpara sa mga live na bakuna) immunogenicity, na nagdidikta ng pangangailangan para sa maramihang pagbabakuna. Kasabay nito, ang mga non-live na bakuna ay walang mga ballast substance, na makabuluhang binabawasan ang saklaw ng mga side effect na kadalasang nabubuo pagkatapos ng pagbabakuna gamit ang mga live na bakuna.

Corpuscular (buong virion) na mga bakuna

Upang maihanda ang mga ito, ang mga nakakalason na mikroorganismo ay pinapatay alinman sa pamamagitan ng paggamot sa init o sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga ahente ng kemikal (halimbawa, formaldehyde o acetone). Ang mga naturang bakuna ay naglalaman ng isang buong hanay ng mga Ag. Spectrum ng mga pathogen na ginagamit para sa pagluluto non-live na mga bakuna, iba't iba; Ang pinakalaganap ay bacterial (halimbawa, anti-plague) at viral (halimbawa, anti-rabies) mga bakuna.

Component (subunit) na mga bakuna

Component (subunit) na mga bakuna- isang uri ng corpuscular non-live na mga bakuna; binubuo ang mga ito ng mga indibidwal (major, o major) na mga sangkap na antigenic na maaaring matiyak ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang mga immunogenic na bahagi ng pathogen ay ginagamit bilang Ag. Iba't ibang paraan ng physicochemical ang ginagamit upang ihiwalay ang mga ito, kaya ang mga gamot na nakuha mula sa kanila ay kilala rin bilang mga bakunang kemikal. Sa kasalukuyan, ang mga subunit na bakuna ay binuo laban sa pneumococci (batay sa capsule polysaccharides), typhoid fever (O-, H- at Vi-Ar), anthrax (capsule polysaccharides at polypeptides), influenza (viral neuraminidases at hemagglutinin). Upang magbigay ng mas mataas na immunogenicity, ang mga bahagi ng bakuna ay madalas na pinagsama sa mga adjuvants (halimbawa, na-adsorbed sa aluminum hydroxide).