Isang mahabang paalam sa bulutong. Nasaan na ngayon ang salot, bulutong, kolera, tipus, ketong? kumalat ang bulutong

Sa Russia. Ang aming artikulo ay nakatuon sa kasaysayan ng pagbabakuna laban sa mapanganib na sakit na ito.

Ilang salita tungkol sa bulutong

Ayon sa mga siyentipiko, ang nakakahawang impeksyong ito ay lumitaw sa ating planeta sa pagitan ng 66-14 millennia BC. Gayunpaman, ayon sa mga resulta ng kamakailang siyentipikong pananaliksik, ang sangkatauhan ay nagsimulang magkaroon ng bulutong mga 2000 taon lamang ang nakalilipas, na nahawahan mula sa mga kamelyo.

Sa karaniwang mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng lagnat, pangkalahatang pagkalasing, pati na rin ang hitsura ng mga kakaibang pantal sa mauhog lamad at balat, na sunud-sunod na dumaan sa mga yugto ng mga spot, vesicle, pustules, crusts at scars.

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng bulutong kung wala silang immunity mula sa pagbabakuna o mula sa isang nakaraang sakit. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya napakahirap na protektahan ang iyong sarili mula dito. Kasabay nito, ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa apektadong balat ng pasyente o anumang mga nahawaang bagay. Ang pasyente ay isang panganib sa iba sa buong sakit. Maging ang mga bangkay ng mga namatay sa bulutong ay nananatiling nakakahawa sa mahabang panahon.

Sa kabutihang palad, noong 1980, ipinahayag ng WHO ang kumpletong tagumpay laban sa sakit na ito, kaya ang mga pagbabakuna ay kasalukuyang hindi isinasagawa.

Kwento

Ang unang malakihang epidemya ng bulutong ay naitala sa China noong ika-4 na siglo. Pagkaraan ng apat na siglo, ang sakit ay kumitil ng buhay ng halos isang katlo ng populasyon ng mga isla ng Hapon. Sa paligid ng parehong panahon, ang bulutong ay tumama sa Byzantium, kung saan nagmula ito sa Africa noong panahon ng paghahari ni Emperor Justinian.

Noong ika-8 siglo, ang mga paglaganap ng sakit ay naitala sa Syria, Palestine at Persia, Sicily, Italy, Spain at France.

Noong ika-15 siglo, naging karaniwan na ang bulutong sa Europa. Isinulat ng isa sa mga tanyag na manggagamot noong panahong iyon na ang lahat ay dapat magkasakit dito. Matapos ang paglalakbay ng Columbus, tumagos din ang bulutong sa kontinente ng Amerika, kung saan kumitil ito ng daan-daang libong buhay. Sa simula ng ika-18 siglo, nang ang eksaktong mga rekord ng mga sanhi ng pagkamatay sa populasyon ay nagsimulang itago sa Europa, lumabas na ang bilang ng mga namamatay mula sa sakit na ito sa Prussia ay umabot sa halos 40,000, at sa Alemanya - 70,000 pagkamatay bawat taon. Sa pangkalahatan, sa Lumang Mundo, hanggang isa at kalahating milyong matatanda at bata ang namamatay sa bulutong bawat taon. Sa Asia at iba pang mga kontinente, ang mga bagay ay mas masahol pa.

Ang bulutong sa Russia

Walang nakasulat na mga sanggunian sa sakit na ito sa ating bansa hanggang sa kalagitnaan ng ika-17 siglo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi ito umiiral. Ito ay pinatunayan ng isang dosenang mga pangalan ng mga sinaunang marangal na pamilya, tulad ng mga Ryabov, Ryabtsev o Shchedrins.

Sa kalagitnaan ng ika-18 siglo, ang bulutong ay tumagos na sa lahat ng mga rehiyon ng Russia, hanggang sa Kamchatka. Ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng lipunang Ruso, na walang sinuman. Sa partikular, noong 1730, ang 14-taong-gulang na si Emperador Peter II ay namatay dahil sa impeksyon sa bulutong. Si Peter the Third ay nagkasakit din dito, na, hanggang sa kanyang trahedya na kamatayan, ay nagdusa mula sa kamalayan ng kanyang deformity, na bunga ng bulutong.

Mga pamamaraan ng maagang pakikipaglaban

Mula sa sandaling nagsimula ang mga epidemya ng bulutong dito at doon, ginawa ang mga pagtatangka upang makahanap ng lunas para dito. Bukod dito, ang mga mangkukulam ay kasangkot sa "paggamot", na lumaban sa impeksyon sa pamamagitan ng mga spells at nagsusuot ng pulang damit na idinisenyo upang alisin ang impeksiyon sa katawan.

Ang unang higit pa o hindi gaanong epektibong paraan ng paglaban sa bulutong sa Old World ay variolation. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang kunin ang biological na materyal mula sa convalescent pustules at inoculate ang mga malulusog na tao sa pamamagitan ng paghila ng mga nahawaang sinulid sa ilalim ng hiwa ng balat.

Ang pamamaraang ito ay dumating sa Europa noong 1718 mula sa Turkey, kung saan dinala ito sa Europa ng asawa ng embahador ng Britanya. Kahit na ang variolation ay hindi nagbigay ng garantiya ng 100%, kabilang sa mga nabakunahan, ang porsyento ng mga taong may sakit, pati na rin ang kanilang dami ng namamatay, ay bumaba nang malaki. Ang takot sa bulutong ay napakalaki na pagkaraan ng ilang sandali ang gayong mga pagbabakuna ay iniutos ng mga miyembro ng pamilya ng British monarch na si George the First.

Ang simula ng paglaban sa sakit sa ating bansa

Ang unang pagbabakuna laban sa bulutong sa Russia ay ginawa noong 1768. Isang Ingles na doktor na si Thomas Dimsdale ang inimbitahan sa St. Petersburg para mag-organisa ng mass variolation. Upang hindi lumaban ang populasyon, si Catherine II mismo ay nagpasya na magtakda ng isang halimbawa. Nagpunta ang Empress sa Tsarskoe Selo, kung saan lihim niyang natanggap ang unang pagbabakuna ng bulutong sa Russia ng uri ng variolation. Ang biomaterial ay kinuha mula sa batang magsasaka na si Sasha Markov, na kalaunan ay pinagkalooban ng maharlika at ang apelyido na Markov-Ospenny.

Matapos ang pamamaraan, si Ekaterina ay ginagamot sa loob ng isang linggo, kung saan halos hindi siya kumain ng anuman at nagdusa mula sa lagnat at sakit ng ulo. Nang mabawi ang empress, ang tagapagmana na si Pavel Petrovich ay pinagsama, pati na rin ang kanyang asawa. Ang Ingles na doktor na si Thomas Dimsdale ay nakatanggap ng isang baronial na titulo bilang gantimpala para sa kanyang mga paggawa, gayundin ang titulo ng isang medikal na doktor at isang panghabambuhay na pensiyon. Pagkalipas ng ilang taon, nabakunahan ang mga apo ni Catherine II.

Karagdagang kasaysayan

Ang unang pagbabakuna sa bulutong sa Russia, na ibinigay sa empress, ay ginawang uso ang variolation, at maraming aristokrata ang sumunod sa halimbawa ng kanilang monarko. Nabatid na humigit-kumulang 140 courtier ang na- inoculate sa susunod na 2-3 buwan. Ang bagay ay umabot sa punto ng kahangalan, dahil kahit na ang mga nagkaroon na ng sakit na ito at nakakuha ng kaligtasan sa sakit mula dito ay nagpahayag ng pagnanais na mabakunahan.

Siya nga pala, ipinagmamalaki ng empress na siya ang unang nabakunahan laban sa bulutong sa Russia at nagsulat tungkol sa epekto ng kanyang pagkilos sa kanyang mga kaibigan at kamag-anak sa ibang bansa.

Mass vaccination

Ang Empress ay hindi titigil doon. Di-nagtagal ay inutusan niya ang lahat ng mga mag-aaral ng cadet corps na mabakunahan, at pagkatapos ay ang mga sundalo at opisyal sa mga yunit ng hukbo ng imperyal. Siyempre, ang pamamaraan ay hindi perpekto at ang mga pagkamatay ay naitala, ngunit ang pagkakaiba-iba, walang alinlangan, ay nag-ambag sa pagbawas sa bilang ng mga biktima ng bulutong sa populasyon ng Russia.

Pagbabakuna ayon sa paraan ng Jenner

Sa simula ng ika-19 na siglo, ang variolation ay napalitan ng isa pang mas advanced na paraan ng pag-iwas sa sakit, ang Latin na pangalan kung saan ay Variola vera.

Ang unang pagbabakuna laban sa bulutong sa Russia ayon sa pamamaraan ng Ingles na doktor na si Jenner ay ginawa noong 1801. Isinagawa ito ni Propesor E. Mukhin, na nagbakunahan kay Anton Petrov mula sa Moscow Orphanage. Para dito, ang bata ay binigyan ng apelyido na Vaccinov at isang pensiyon ang hinirang. Simula noon, naging unibersal na ang pagbabakuna. Tiniyak ng gobyerno na ang pinakamaraming sanggol hangga't maaari ay hindi maiiwan nang walang pagbabakuna. Noong 1815, ang mga listahan ng hindi nabakunahan na mga lalaki at babae ay pinagsama-sama pa nga. Gayunpaman, hanggang 1919, ang pagbabakuna sa bulutong ay hindi sapilitan. Pagkatapos lamang ng utos ng Konseho ng People's Commissars ng RSFSR, ganap na lahat ng mga bata ay nagsimulang mabakunahan. Bilang resulta, ang bilang ng mga pasyente ay bumaba mula 186,000 noong 1925 hanggang 25,000.

Epidemya sa Moscow

Mahirap paniwalaan ngayon, ngunit 300 taon pagkatapos ng unang pagbabakuna ng bulutong ay ibinigay sa Russia (na alam mo na), isang pagsiklab ng kakila-kilabot na sakit na ito ay naganap sa kabisera ng USSR. Ito ay dinala mula sa India ng isang artista na dumalo sa ritwal na pagsunog ng namatay na barmin. Sa kanyang pagbabalik, nahawahan ng lalaki ang pito sa kanyang mga kamag-anak, at siyam na tao mula sa mga kawani at tatlong pasyente ng ospital, kung saan siya dinala dahil sa sakit, ang dahilan kung saan hindi matukoy ng doktor ng ambulansya. Ang artist mismo ay namatay, at ang epidemya ay nakaapekto sa higit sa 20 katao. Bilang resulta, sa 46 na nahawahan, tatlo ang namatay, at ang buong populasyon ng kabisera ay nabakunahan.

Pandaigdigang Programa sa Pag-alis ng Bulto

Kung ang unang pagbabakuna laban sa bulutong sa Russia ay ginawa noong ika-18 siglo, ngunit sa maraming bansa sa Asya at Africa ang populasyon ay hindi nabakunahan kahit sa kalagitnaan ng ika-20 siglo.

Noong 1958, ang Deputy Minister of Health ng Unyong Sobyet, V. Zhdanov, ay nagpakita ng isang programa upang puksain ang bulutong sa planeta sa ika-11 World Health Assembly. Ang inisyatiba ng USSR ay suportado ng mga kalahok ng summit, na nagpatibay ng kaukulang resolusyon. Nang maglaon, noong 1963, nagpasya ang WHO na paigtingin ang malawakang pagbabakuna sa sangkatauhan. Bilang resulta, walang kaso ng bulutong ang naiulat mula noong 1977. Nagbigay-daan ito makalipas ang 3 taon na magdeklara ng kumpletong tagumpay laban sa bulutong. Kaugnay nito, napagpasyahan na ihinto ang pagbabakuna. Kaya, lahat ng ipinanganak sa ating planeta pagkatapos ng 1979 ay kasalukuyang walang pagtatanggol laban sa bulutong.

Ngayon alam mo na ang sagot sa tanong kung kailan ginawa ang unang pagbabakuna ng bulutong sa Russia. Sino ang unang dumating sa ideya ng mass vaccination - alam mo rin. Nananatiling umaasa na ang mapanganib na sakit na ito ay talagang talunin at hindi na muling banta sa sangkatauhan.

Magtrabaho sa WHO Global Smallpox Eradication Programme. Isang lalaking Niger na nabakunahan ng walang karayom na injector, 1969.

Sa loob ng 21 taon, ang mga doktor mula sa 73 bansa ay sama-samang nagligtas sa sangkatauhan mula sa isang impeksyon sa virus, na nagdulot ng milyun-milyong biktima.

Ang ideya ng programa ay simple: malawakang pagbabakuna upang hadlangan ang pagkalat ng virus ng bulutong hanggang sa mayroon na lamang isang taong may sakit na natitira sa Earth. Hanapin siya at ilagay sa quarantine. Nang ang punong sanitary inspector ng USSR Ministry of Health, Viktor Mikhailovich Zhdanov, ay nagmungkahi ng gayong ideya sa isang sesyon ng WHO, ang hindi kilalang taong ito ay 4 na taong gulang lamang. Nang sa wakas ay matagpuan na siya, ang bata ay lumaki na upang maging isang bihasang magluto.

Paano nakagambala ang USSR sa paglaban sa bulutong

Noong Hunyo 12, 1958, wala pang nakakaalam kung saan natagpuan ang huling pasyenteng ito. Sa mundo mayroong 63 estado na may foci ng bulutong. Ang lahat ng mga bansang ito ay umuunlad. At kahit na ang hindi masyadong tanyag na delegasyon ng Unyong Sobyet, na salungat sa kalahati ng mundo, ay nagpahayag ng ideya na tulungan sila, ang resolusyon ay pinagtibay nang nagkakaisa. Mayroong dalawang dahilan para sa pinagkasunduan: pinansyal at medikal. Una, ang bulutong ay regular na inaangkat mula sa mga kolonya patungo sa mga unang bansa sa daigdig, kaya't ang isa ay kailangang gumastos ng isang bilyong dolyar sa isang taon sa pag-iwas. Mas madaling kunin at mabakunahan ang buong sangkatauhan, gagastos ito ng isang daang milyon, at isang beses lang ito kakailanganin. Pangalawa, mas maraming tao ang namatay dahil sa mga komplikasyon bilang resulta ng pagbabakuna kaysa sa imported na bulutong.

Ang Unyong Sobyet ay isa sa mga nagtatag na estado ng World Health Organization, ngunit hanggang 1958 ay hindi nakikilahok sa gawain nito. Ngayong bumubuti na ang ugnayan sa labas ng mundo, kailangan ang isang programa na magdudulot ng pangkalahatang pag-apruba. Ang sitwasyong pampulitika at ang mga pangarap ng mga doktor ng Sobyet ay nagkasabay nang ilang sandali. Ang USSR ay bukas-palad na nag-donate ng milyun-milyong dosis ng bakuna sa bulutong sa WHO, at nanawagan ang WHO sa mga pamahalaan ng mundo na bakunahan ang kanilang mga populasyon ng gamot na ito.

Mga tagumpay sa Iraq

Ang Iraq ang unang bansang nag-alis ng bulutong sa ganitong paraan. Ang lokal na punong ministro, si Abdel-Kerim Qasem, ay naghangad ng pagkakaibigan ni Khrushchev. Noong Agosto 1959, isang detatsment ng mga doktor ng Sobyet ang dumating sa Baghdad. Sa loob ng dalawang buwan, naglakbay sila sa buong Iraq gamit ang UAZ sanitary loaves, namamahagi ng bakuna at nagtuturo sa mga lokal na doktor kung paano gamitin ito. Maraming kababaihan sa detatsment, dahil sa isang Muslim na bansa, ang mga lalaking doktor ay hindi pinapayagang magpabakuna sa mga babae at babae. Paminsan-minsan kailangan kong magsuot ng mga hijab, ngunit sa pangkalahatan ang saloobin ay mabait. Hanggang Oktubre 7, 1959, nang binaril ng isang batang si Saddam Hussein ang kotse ng punong ministro at nasugatan siya. Sa oras na iyon, nakaligtas si Kasem, ngunit nagsimula ang kaguluhan, ang mga epidemiologist ay naalaala sa bahay. Independiyenteng dinala ng mga doktor ng Iraq ang bagay sa isang kumpletong tagumpay - kalaunan ay nagkaroon lamang ng isang pagsiklab ng sakit, at iyon ay na-import.

Naging matagumpay ang programa kung saan nagkaroon ng sariling intelihente. Ang mga doktor ay masigasig na tumanggap ng tulong, ipinaliwanag sa populasyon ang kahalagahan ng pagbabakuna at tiniyak na walang foci ng impeksiyon na natitira. Ito ay lumabas sa Iraq at Colombia, ngunit mayroon lamang dalawang dosenang mga naturang estado. Pagkaraan ng 10 taon, inamin ng WHO na walang pag-unlad sa 43 bansa: mayroong opisyal na 200,000 mga pasyente doon, ngunit sa katotohanan, malamang na 10 beses na higit pa. Pinagtibay nila ang isang bago, masinsinang programa - ang mga espesyalista ng WHO ay pumunta sa mga umuunlad na bansa upang ayusin doon sa lugar kung ano ang hindi kaya ng mga lokal na awtoridad. At nagsimula ang mga kaganapan sa diwa ng mga nobelang Strugatsky.

Ang Amerikanong epidemiologist na si Daniel Henderson, na matagumpay na nalabanan ang bulutong na dinala sa Estados Unidos, ay naging direktor ng programa. Sa 38, alam niya kung paano maunawaan ang isang estranghero sa loob ng limang minuto ng pag-uusap at tumpak na matukoy kung ito ay nagkakahalaga ng pagtanggap sa kanya sa koponan, at sa anong lugar. Si Henderson mula sa Geneva ang nagsagawa ng gawain sa buong mundo. Bumaling siya sa mga bagong teknolohiya, kung wala ang mass vaccination ay masyadong mabagal.

Militar ang nangunguna sa laban

Binigyan ng militar ng US ang WHO ng mga walang karayom na injector, mga foot-operated pneumatic machine na nag-inject ng bakuna sa ilalim ng balat. Ang ideya ay nagmula sa isang grease gun. Ang mga manggagawang French shipyard ay nagreklamo na kung minsan ay hindi sinasadyang naturok ang kanilang mga sarili ng pampadulas. Kung ang naturang baril ay puno ng bakuna, ang isang tao sa bawat shift ay madaling makapag-inoculate ng isang libo. Walang kinakailangang kuryente - naka-compress na hangin lamang.

Nagkakahalaga ito ng isang aparato tulad ng Volkswagen Beetle, ngunit ito ay gumawa ng mga kababalaghan. Inalis niya ang bulutong mula sa Brazil, Kanluran at Timog Aprika - mga lugar kung saan madaling nagtipon ang populasyon sa tawag ng mga misyonerong Katoliko, na kasabay nito ay gumanap ng papel ng epidemiological surveillance. Ito ay sapat na upang ipangako ang pamamahagi ng pagkain, dahil ang mga nomadic na Indian mula sa Amazonian selva at mga cannibalistic na pygmy mula sa Zairian rain forest ay lumitaw sa tawag.

Si Dr. Ben Rubin ay nakaisip ng isang mas makapangyarihang kasangkapan - isang bifurcation needle. Sa kanyang forked sting, isang patak ng gamot ang nahawakan, 0.0025 milliliters lamang. Para sa maaasahang pagbabakuna, sapat na upang tusukin ang balikat ng kaunti 10-12 beses. Ibinigay ng developer ang mga karapatan sa kanyang karayom sa WHO. Nakatipid ito ng milyun-milyon at pinahintulutan ang mga boluntaryo na makilahok nang walang anumang medikal na pagsasanay.

Karayom ni Ivan the Okay

Ang siyentipikong Sobyet na si Ivan Ladny sa Zambia ay nagwasak ng sunud-sunod na pagsiklab hanggang sa matagpuan niya ang isang tao na nagbihis sa buong bansa ng virus ng bulutong. Isa pala itong shaman na gumagawa ng variolation. Sa kanyang kawayan tube ay materyal mula sa purulent scabs ng isang pasyente ng bulutong sa isang banayad na anyo. Para sa isang bayad, ang basurang ito ay iniksyon sa isang hiwa sa balat. Maaari siyang magdulot ng kaligtasan sa loob ng maraming taon, at maaaring magdulot ng nakamamatay na sakit. Ano ang gagawin sa shaman na ito? Iminungkahi ni Ladny na baguhin niya - isang hanay ng mga variolators para sa isang bifurcation needle. Natapos ang deal, at ang shaman ay naging isang katulong mula sa isang kaaway.

Noong 1970, ang Central Africa ay itinuturing na wala nang impeksyon, nang biglang ang diagnosis na ito ay ginawa sa isang 9 na taong gulang na batang lalaki sa isang malayong nayon. Saan magmumula ang bulutong kung ito ay naililipat lamang mula sa isang tao patungo sa isa pa? Ang isang sample ng materyal mula sa mga vesicle sa katawan ng batang lalaki ay ipinadala sa WHO Collaborating Center sa Moscow, kung saan sinuri ito ni Svetlana Marennikova sa ilalim ng isang electron microscope at nalaman na ito ay isang virus ng bulutong, ngunit hindi bulutong, ngunit monkeypox, na kilala mula noong 1959. Kaya natutunan namin na ang mga tao ay maaaring makakuha ng impeksyong ito mula sa mga hayop. Bukod dito, ang monkeypox ay natagpuan sa mga hayop sa Moscow Zoo. Kinailangan ni Marennikova na bakunahan ang mga hayop, kabilang ang pagsaksak sa isang malaking tigre ng Amur sa isang espesyal na pressure cage sa tainga. Ngunit ang pinakamahalagang bagay sa pagtuklas na ito ay ang variola virus ay walang host maliban sa mga tao, na nangangahulugan na ang virus ay maaaring ihiwalay at iwanang walang biktima.

Indian nursery

Ang pangunahing lugar ng pag-aanak para sa bulutong sa pinakanakamamatay na anyo nito ay nanatiling subcontinent ng India - India, Pakistan, Bangladesh, Nepal. Si WHO Director-General Marcolin Kandau ay hindi naniniwala na anumang bagay ay maaaring mapuksa sa India at nangako na kakain ng gulong ng jeep kung siya ay mali. Ang katotohanan ay ang pag-uulat sa mga bahaging iyon ay lubhang peke. Mabilis na nakuha ng mga lokal na epidemiologist ang kanilang mga paniniwala: nag-sign up sila para sa programa ng WHO, nakatanggap ng magandang suweldo sa dayuhang pera, binuwag ang mga jeep na inilaan sa kanila bilang mga personal na sasakyan, at nagpadala ng mga ulat sa Henderson tungkol sa 100% na pagbabakuna sa kanilang mga lugar. At libu-libong kaso ng bulutong ang naiugnay sa mahinang kalidad ng mga bakuna, pangunahin ang mga bakuna sa Sobyet. Parang, mainit dito, naaagnas ang gamot sa Russia. Ang mga amo lang ang nagkaiba sa ganitong kakulitan. Kabilang sa mga ranggo at file ay palaging may masigasig na mga doktor na nakakapunta sa buong gabi sa isang tawag sa isang nayon sa bundok na may sulo sa kanilang kamay, na nag-aalis ng mga linta sa lupa sa kanilang mga paa. Katabi nilang naglakad ang mga tauhan ng pandaigdigang programa.

Ang mga doktor ng Sobyet, na nauunawaan ang mga maling istatistika, ay nagsimulang pumunta sa bawat apuyan. Nakabuo sila ng ideya na pakilusin ang lahat ng mga manggagawang pangkalusugan ng distrito sa loob ng isang linggo para dito - pinahintulutan ito ng mga awtoridad, at direktang nanawagan si Indira Gandhi sa populasyon upang tulungan ang mga kawani ng WHO. Naisip ng Canadian student volunteer na si Beverly Spring na magsimulang magpadala ng mga boluntaryo sa palengke na nagtanong kung may bulutong sa mga lugar na ito. Ang impormasyong natanggap ay palaging tumpak. Susunod, ang mga bakuna ay inilagay sa lugar, at pagkatapos ng pagbabakuna, isang bantay ang itinalaga sa bahay ng pasyente, kadalasan mula sa mga kamag-anak, na nagtala ng lahat ng dumating. Noong 1975, nawala ang bulutong mula sa India, at nagpadala si Henderson kay Kandau ng isang lumang gulong ng Jeep. Ngunit hindi niya ito kinain, dahil sa oras na iyon ay nagretiro na siya.

Ang Ethiopia ang huling bansang nag-alis ng bulutong

Ang mga jeep at mga taong pinakawalan sa Asya ay itinapon sa huling balwarte ng bulutong - sa Ethiopia. Doon, ang mga doktor ay hindi nagpapanatili ng mga pekeng istatistika, dahil ang pangangalagang pangkalusugan ay hindi umiiral. Ang bahagi ng Muslim ng bansa ay naging mas napaliwanagan at tapat sa pagbabakuna - ang mga nakakalat na foci ng sakit ay mabilis na naalis doon. Ang sitwasyon ay mas masahol pa sa mga rehiyon ng Orthodox, kung saan ang mga klero ay nakikibahagi sa pagkakaiba-iba, nakita ito bilang isang mapagkukunan ng kita, at samakatuwid ay sumalungat sa pagpuksa ng bulutong. Dalawang lokal na pagbabakuna ang napatay sa linya ng tungkulin. Ngunit nang mapatalsik si Emperor Haile Selassie at saka sinakal gamit ang isang unan, kailangan ng bagong gobyerno ng internasyonal na pagkilala at nagsimulang tumulong sa WHO. Hindi lamang nito maisara ang hangganan ng Somalia. Sa disyerto ng Ogaden, nakuha ng mga gerilya ng Somali ang isang espesyalista sa bulutong ng Brazil at pinalaya lamang siya pagkatapos ng personal na interbensyon ng Kalihim ng Pangkalahatang UN. Ang mga bakas ng bulutong ay humantong sa Somalia. Sa kabila ng digmaang isinagawa ng mala-estado na ito sa Ethiopia, kinilala ng kawani ng Global Program ang lahat ng may sakit sa mga nomad. Dinala sila sa ospital sa lungsod ng Mark. Sa daan, nakilala ko ang isang palakaibigang lalaki na nagngangalang Ali Mayau Mullin, na hindi lamang alam ang daan, ngunit sumakay pa sa isang jeep at ipinakita sa akin kung paano makarating doon, dahil nagtrabaho siya bilang isang kusinero sa parehong ospital. Sa loob ng ilang minuto sa kotse, nahuli si Ali ng bulutong at nawala sa kasaysayan, dahil siya ang huling taong nahawahan sa Earth. Nang gumaling siya, naghintay ng ilang sandali ang WHO at nag-anunsyo ng bonus na isang libong dolyar sa sinumang makakahanap ng pasyente ng bulutong. Ang perang ito ay hindi kailanman napunta sa sinuman.

Mikhail Shifrin

Ang mga pagtatangka upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit, sa maraming paraan na nakapagpapaalaala sa pamamaraan na pinagtibay noong ika-18 siglo, ay ginawa noong unang panahon. Sa Tsina, ang pagbabakuna sa bulutong ay kilala mula noong ika-11 siglo. BC e., at ito ay isinagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang piraso ng bagay na babad sa mga nilalaman ng smallpox pustules sa ilong ng isang malusog na bata. Minsan ginamit din ang mga tuyong bulutong crust. Sa isa sa mga tekstong Indian noong ika-5 siglo, sinabi ang tungkol sa paraan ng paglaban sa bulutong: “Kumuha ng butil ng bulutong gamit ang surgical na kutsilyo mula sa udder ng baka o mula sa kamay ng isang taong nahawahan na, sa pagitan ng siko at balikat, gumawa ng pagbutas sa braso ng ibang tao hanggang sa dugo, at kapag ang nana ay pumasok na may dugo sa katawan, may lagnat na makikita.

May mga katutubong paraan upang labanan ang bulutong sa Russia. Sa lalawigan ng Kazan mula noong sinaunang panahon, ang mga bulutong na scab ay dinidikdik sa pulbos, nilalanghap, at pagkatapos ay pinasingaw sa paliguan. Nakatulong ito sa isang tao, at ang sakit ay lumipas sa isang banayad na anyo, para sa iba ang lahat ay natapos nang napakalungkot.

Hindi posible na talunin ang bulutong sa loob ng mahabang panahon, at nagtipon siya ng isang masaganang malungkot na ani sa Lumang Mundo, at pagkatapos ay ang Bago. Ang bulutong ay kumitil ng milyun-milyong buhay sa buong Europa. Ang mga kinatawan ng mga reigning house ay nagdusa din dito - Louis XV, Peter II. At walang mabisang paraan para harapin ang salot na ito.

Ang isang epektibong paraan upang labanan ang bulutong ay inoculation (artipisyal na impeksyon). Noong siglo XVIII, naging "fashionable" ito sa Europe. Ang buong hukbo, tulad ng nangyari sa mga tropa ni George Washington, ay binibigyan ng mass inoculated. Ang mga unang tao ng mga estado mismo ay nagpakita ng pagiging epektibo ng pamamaraang ito. Sa France, noong 1774, ang taon na namatay si Louis XV sa bulutong, ang kanyang anak na si Louis XVI ay inoculated.

Di-nagtagal bago ito, sa ilalim ng impresyon ng mga nakaraang epidemya ng bulutong, hinanap ni Empress Catherine II ang mga serbisyo ng isang bihasang British inoculator, si Thomas Dimsdale. Noong Oktubre 12, 1768, inoculated niya ang empress at tagapagmana ng trono, ang hinaharap na Emperador Paul I. Ang pagbabakuna ni Dimsdale ay hindi ang unang ginawa sa kabisera ng imperyo. Bago sa kanya, binakunahan ng Scottish na doktor na si Rogerson ang mga anak ng British consul laban sa bulutong, ngunit ang kaganapang ito ay hindi nakatanggap ng anumang resonance, dahil hindi pinansin ng empress. Sa kaso ng Dimsdale, ito ay tungkol sa simula ng malawakang pagbabakuna ng bulutong sa Russia. Sa memorya ng makabuluhang kaganapang ito, isang pilak na medalya ang inukit na may larawan ni Catherine the Great, ang inskripsiyon na "Nagtakda siya ng isang halimbawa" at ang petsa ng makabuluhang kaganapan. Ang doktor mismo, bilang pasasalamat mula sa empress, ay tumanggap ng pamagat ng namamana na baron, ang pamagat ng buhay na manggagamot, ang ranggo ng tunay na konsehal ng estado at isang panghabambuhay na taunang pensiyon.

Pagkatapos ng isang matagumpay na huwarang pagbabakuna sa St. Petersburg, bumalik si Dimsdale sa kanyang tinubuang-bayan, at sa St. Petersburg ang gawaing nasimulan niya ay ipinagpatuloy ng kanyang kababayang si Thomas Goliday (Holiday). Siya ang naging unang doktor ng Smallpox (Smallpox Vaccination) House, kung saan ang mga nagnanais ay nabakunahan nang libre at binigyan ng isang silver ruble na may larawan ng Empress bilang gantimpala. Si Goliday ay nanirahan sa St. Petersburg sa mahabang panahon, yumaman, bumili ng bahay sa English Embankment at nakatanggap ng isang kapirasong lupa sa isa sa mga isla ng Neva delta, na, ayon sa alamat, ay pinangalanan sa kanya, na-convert sa isang mas maliwanag na salitang Ruso na "Starve" (ngayon ang isla ng Decembrist).

Ngunit hindi pa rin nalikha ang pangmatagalan at ganap na proteksyon laban sa bulutong. Salamat lamang sa doktor ng Ingles na si Edward Jenner, at ang paraan ng pagbabakuna na natuklasan niya, posible na talunin ang bulutong. Salamat sa kanyang mga kapangyarihan sa pagmamasid, si Jenner ay nangongolekta ng impormasyon tungkol sa saklaw ng cowpox sa mga milkmaids sa loob ng ilang dekada. Ang isang Ingles na manggagamot ay dumating sa konklusyon na ang mga nilalaman ng mga bata, wala pa sa gulang na cowpox pustules, na tinawag niyang salitang "bakuna", ay pumipigil sa bulutong kung ito ay bumagsak sa mga kamay ng thrush, iyon ay, kapag inoculated. Ito ay humantong sa konklusyon na ang artipisyal na impeksyon sa cowpox ay isang hindi nakakapinsala at makataong paraan upang maiwasan ang bulutong. Noong 1796, nagsagawa si Jenner ng isang eksperimento sa mga tao sa pamamagitan ng pagbabakuna sa isang walong taong gulang na batang lalaki, si James Phipps. Kasunod nito, natuklasan ni Jenner ang isang paraan upang mapanatili ang inoculation material sa pamamagitan ng pagpapatuyo ng mga nilalaman ng smallpox pustules at pag-iimbak nito sa mga babasagin, na naging posible upang maihatid ang tuyong materyal sa iba't ibang rehiyon.

Ang unang pagbabakuna laban sa bulutong sa Russia ayon sa kanyang pamamaraan ay ginawa noong 1801 ni Propesor Efrem Osipovich Mukhin sa batang lalaki na si Anton Petrov, na, na may magaan na kamay ni Empress Maria Feodorovna, ay tumanggap ng apelyido na Vaccinov.

Ang proseso ng pagbabakuna noong panahong iyon ay malaki ang pagkakaiba sa modernong pagbabakuna sa bulutong. Ang mga nilalaman ng pustules ng mga nabakunahang bata, isang "humanized" na bakuna, ay nagsilbing isang materyal na paghugpong, bilang isang resulta kung saan mayroong mataas na panganib ng impeksyon sa gilid na may erysipelas, syphilis, atbp. Bilang resulta, iminungkahi ni A. Negri sa 1852 upang makatanggap ng bakuna laban sa bulutong mula sa mga nabakunahang guya.

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang mga tagumpay ng eksperimentong immunology ay naging posible na pag-aralan ang mga proseso na nangyayari sa katawan pagkatapos ng pagbabakuna. Isang natatanging Pranses na siyentipiko, chemist at microbiologist, tagapagtatag ng siyentipikong microbiology at immunology, napagpasyahan ni Louis Pasteur na ang paraan ng pagbabakuna ay maaari ding ilapat sa paggamot ng iba pang mga nakakahawang sakit.

Sa modelo ng chicken cholera, si Pasteur sa unang pagkakataon ay gumawa ng isang eksperimento na pinatunayan na konklusyon: "isang bagong sakit ay nagpoprotekta laban sa isang kasunod na sakit." Ang kawalan ng pag-ulit ng isang nakakahawang sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay tinukoy niya bilang "immunity". Noong 1881 natuklasan niya ang anthrax vaccine. Kasunod nito, binuo ang isang bakuna laban sa rabies, na naging posible upang labanan ang rabies. Noong 1885, inorganisa ni Pasteur ang unang istasyon ng anti-rabies sa mundo sa Paris. Ang pangalawang istasyon ng anti-rabies ay nilikha sa Russia ni Ilya Ilyich Mechnikov, at nagsimulang lumitaw sa buong Russia. Noong 1888, sa Paris, na may mga pondong nalikom ng internasyonal na suskrisyon, isang espesyal na institusyon ang nilikha upang labanan ang rabies at iba pang mga nakakahawang sakit, na kalaunan ay natanggap ang pangalan ng tagapagtatag at unang pinuno nito. Kaya, ang mga natuklasan ni Pasteur ay naglatag ng siyentipikong pundasyon para sa paglaban sa mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna.

Mga pagtuklas ng I.I. Ginawa ni Mechnikov at P. Erlich na pag-aralan ang kakanyahan ng indibidwal na kaligtasan sa sakit ng katawan sa mga nakakahawang sakit. Sa pamamagitan ng mga pagsisikap ng mga siyentipikong ito, isang magkakaugnay na doktrina ng kaligtasan sa sakit ang nilikha, at ang mga may-akda nito na sina I.I. Mechnikov at P. Erlich ay iginawad sa Nobel Prize noong 1908 (1908).

Kaya, ang mga siyentipiko ng huling bahagi ng XIX - unang bahagi ng XX siglo ay pinamamahalaang pag-aralan ang likas na katangian ng mga mapanganib na sakit, at nag-aalok ng mga epektibong paraan upang maiwasan ang mga ito. Ang pinakamatagumpay ay ang paglaban sa bulutong, dahil inilatag din ang mga pundasyon ng organisasyon para sa paglaban sa sakit na ito. Ang programang pagtanggal ng bulutong ay iminungkahi noong 1958 ng delegasyon ng USSR sa XI Assembly ng World Health Organization at matagumpay na ipinatupad noong huling bahagi ng 1970s. magkasanib na pagsisikap ng lahat ng mga bansa sa mundo. Sa huli, natalo ang bulutong. Ang lahat ng ito ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay sa mundo, lalo na sa mga bata, at dagdagan ang pag-asa sa buhay ng populasyon.

Ang unang mamamayan ng Sobyet na namatay sa bulutong sa turn ng 1959-1960 ay ang sikat na graphic artist na si Alexei Kokorekin, nagwagi ng dalawang Stalin Prizes. Ang kanyang pinakatanyag na mga gawa ay mga poster ng propaganda mula sa Great Patriotic War. Matapos ang pagbagsak ng Iron Curtain, nagkaroon ng pagkakataon si Kokorekin na bisitahin ang India. Bumalik siya mula sa paglalakbay hindi lamang na may dalang mga regalo para sa mga mahal sa buhay, kundi pati na rin ang virus ng bulutong. Ang mga alaala ng kasuklam-suklam na pangyayaring ito ay makikita sa mga memoir ng surgeon na si Yuri Shapiro.

"Binisita ng Moscow artist na si Kokorekin ang India. Siya ay nagkataong naroroon sa pagsunog ng isang namatay na Brahmin. Ang pagkakaroon ng naipon na mga impression at regalo para sa kanyang maybahay at asawa, bumalik siya sa Moscow isang araw nang mas maaga kaysa sa naghihintay sa kanya ang kanyang asawa. Ginugol niya ang mga araw na ito kasama ang kanyang maybahay, kung kanino siya nagbigay ng mga regalo at sa kanyang mga bisig ay ginugol niya ang gabi nang walang kasiyahan. Nang mahulaan ang pagdating ng eroplano mula sa Delhi sa tamang oras, nakauwi siya kinabukasan. Ang pagbibigay ng mga regalo sa kanyang asawa, masama ang pakiramdam niya, tumaas ang kanyang temperatura, tumawag ang kanyang asawa ng ambulansya, at dinala siya sa departamento ng mga nakakahawang sakit ng ospital ng Botkin ... Sa umaga, ang pasyente ay naging mabigat at namatay, "Shapiro sinabi ang tungkol sa hindi inaasahang pagkamatay ni Kokorekin.

Mga virion ng bulutong sa ilalim ng mikroskopyo

Namatay si Kokorekin noong Disyembre 29, 1959. Ang mga doktor ay hindi makagawa ng diagnosis sa loob ng mahabang panahon. Una, ang Kokorekin ay nasuri na may trangkaso - isang ganap na natural na sakit para sa Disyembre. Pagkatapos ng kanyang kamatayan, ang mga pathologist ay maingat na iminungkahi na ang artista ay may sakit. At makalipas lamang ang ilang araw ay naging malinaw sa mga doktor kung ano talaga ang kanilang hinarap.

Tinapos ni Shapiro ang kuwento tungkol sa kapalaran ng Kokorekin tulad ng sumusunod: "Inimbitahan ng pathologist na nagsagawa ng autopsy ang pinuno ng departamento, Academician N. A. Kraevsky, sa sectional hall. Isang matandang pathologist mula sa Leningrad ang dumating upang bisitahin si Nikolai Alexandrovich, inanyayahan siya sa talahanayan ng seksyon. Tiningnan ng matanda ang bangkay at sinabing - "Oo, kaibigan, ito ay variola vera - bulutong." Tama pala ang matanda... Nagsimulang umikot ang makina ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet. Ipinataw nila ang isang kuwarentenas sa departamento ng mga nakakahawang sakit, sinimulan ng KGB na subaybayan ang mga contact ni Kokorekin ... Tulad ng nangyari, ang asawa at maybahay ay kumilos sa parehong paraan - parehong tumakbo sa mga tindahan ng komisyon upang magbigay ng mga regalo. Mayroong ilang mga kaso ng bulutong sa Moscow, na nauwi sa kamatayan. Ang ospital ay sarado para sa kuwarentenas, napagpasyahan na bakunahan ang buong populasyon ng Moscow ng bakuna sa bulutong.

Alexey Alekseevich Kokorekin

Dahil ang sakit ay hindi masuri sa oras, ang mga kinakailangang pag-iingat ay hindi ginawa. Kahit na ang katotohanan na pagkatapos ng kanyang kamatayan ang artist ay na-cremate ay hindi nakatulong. May kabuuang 46 katao ang nahawahan ng bulutong, tatlo sa kanila ang namatay. Kasabay nito, hindi lahat ng mga nahawahan sa unang lugar ay may direktang pakikipag-ugnayan sa Kokorekin. Halimbawa, kabilang sa mga may sakit ay isang binata na nakahiga sa parehong ospital sa isang palapag sa ibaba: ang virus ay pumasok sa kanyang silid sa pamamagitan ng bentilasyon. Kahit na ang stoker ay nahawa, na naglalakad lamang sa koridor lampas sa silid ni Kokorekin.

Ang ospital ng Botkin ay nagmamadaling isinara para sa quarantine. Noong panahong iyon, may humigit-kumulang 2,500 katao sa loob ng mga pader nito. At iyon lang ang mga pasyente! Ang mga empleyado ay mahigpit na ipinagbabawal na sabihin sa sinuman ang tungkol sa mga tunay na dahilan ng quarantine. Ang kapus-palad na mga kamag-anak ng mga naospital ay kumatok sa mga hangganan ng lahat ng posible at imposibleng mga pagkakataon upang malaman kung ano talaga ang nangyayari, ngunit ang lahat ng kanilang mga pagtatangka ay walang kabuluhan.

Ang paglaban sa sakit ay tumagal ng halos isang buwan at nagtapos sa tagumpay para sa mga doktor. Halos lahat ng residente ng kabisera ay nabakunahan. Ang isang biglaang pagsiklab ng sakit ay mahimalang hindi naging isang epidemya.

Noong Hunyo 12, 1958, ang World Health Organization, sa mungkahi ng mga doktor ng Sobyet, ay nagpatibay ng isang programa para sa pandaigdigang pagpuksa ng bulutong. Sa loob ng 21 taon, ang mga doktor mula sa 73 bansa ay sama-samang nagligtas sa sangkatauhan mula sa isang impeksyon sa virus, na nagdulot ng milyun-milyong biktima.

Ang pasyente ng bulutong ay gumaling: natutuyo ang mga pustules sa mukha. Ang larawan ay kinuha ng epidemiologist na si Valery Fedenev mula sa Global Programme. India, 1975

Viktor Mikhailovich Zhdanov (1914-1987), ang nagpasimula ng WHO Global Smallpox Eradication Program, bilang direktor ng Institute of Virology ng USSR Academy of Medical Sciences, 1964.

Magtrabaho sa programa ng WHO sa iba't ibang bahagi ng mundo:

Kaliwa sa itaas - Europe, Yugoslavia, autonomous na lalawigan ng Kosovo, 1972. Isang babae ang nagpakita sa isang inspektor - isang doktor ng militar - isang peklat pagkatapos ng pagbabakuna.

Kanan sa itaas - South America, Brazil, 1970. Ang bata ay nabakunahan ng walang karayom na injector.

Kaliwa sa ibaba - Africa. Programa ng pagbabakuna sa Niger, 1969.

Ibaba sa kanan - Africa, Ethiopia, 1974. Isang jeep ng mga epidemiologist mula sa WHO Global Program ang tumatawid sa isang ilog sa isang kahoy na tulay na may markang off road. Ang sasakyang ito ay dumaan sa tulay na ito ng 4 na beses. Humigit-kumulang ang parehong tulay ay gumuho sa ilalim ng kanyang mga gulong sa ibang lugar - pagkatapos ay pinamamahalaang ng driver na magdagdag ng gas, at ang episode ay natapos na masaya.

Larawan mula sa archive ng WHO.

Kaliwa sa itaas: Ang mga kawani ng Global Program ay nagtatanong sa publiko kung may mga kaso ng bulutong sa lugar sa pamamagitan ng pagpapakita ng postcard ng pagkakakilanlan na may larawan ng isang batang may sakit.

Kaliwa sa ibaba: Sanitary checkpoint sa Vnukovo airport ng Moscow; cordon na inorganisa noong 1960 upang maiwasan ang pag-angkat ng bulutong mula sa Asya at Africa.

Kanan: Ang huling tao sa mundo na nagkaroon ng endemic na bulutong ay si chef Aline Mayau Mullin (ipinanganak noong 1954). Somalia, ang lungsod ng Marka, Nobyembre 1977...