Mga alternatibong pangalan: Doppler ultrasonography ng penile vessels.

Dapat linawin na sa mga lumang device ay duplex scan lamang ang ginawa (B-mode at Doppler mode ang ginamit); sa mga modernong scanner, ang color Doppler mapping ay isang mandatoryong opsyon, at sinusubukan ng mga doktor na gamitin ito sa anumang kaso, kaya naman ang paraan ay pinaka-madalas na tinatawag na Doppler ultrasound vessels ng titi.

Ang Dopplerography ay ang paggamit ng prinsipyo ng Doppler sa mga diagnostic ng ultrasound: isang pagbabago sa haba ng sound wave kapag ang medium kung saan ito nagpapalaganap ay gumagalaw kaugnay sa pinagmulan ng sound wave radiation (ito ay isang pinasimpleng interpretasyon ng prinsipyo). Ang diagnostic na halaga ng pag-scan ay nakasalalay sa kakayahang masuri ang functional na estado ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang throughput. Ang data na nakuha ay may malaking kahalagahan sa mga tuntunin ng pag-diagnose ng erectile dysfunction, na nagiging isang mas matinding problema araw-araw.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound ng titi

• kakulangan ng paninigas;
• differential diagnosis ng mga anyo ng erectile dysfunction;
• pagkilala sa mga organikong sanhi ng erectile dysfunction.

Paghahanda para sa pag-aaral

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pamamaraang diagnostic ng ultrasound na ito. Ang pasyente ay inirerekomenda na umihi at magsagawa ng minimal na hygienic na paggamot sa genital area bago simulan ang pamamaraan.

Pagsasagawa ng pananaliksik

Mas mainam na magsagawa ng pagsusuri sa isang dalubhasang klase na aparato na nilagyan ng multi-frequency linear sensor na may operating frequency na hanggang 7 MHz. Sa panahon ng pag-aaral, 3 mga mode ang ginagamit, kaya naman ang pamamaraan ay tinatawag na triplex scanning.

Iposisyon ang pasyente sa kanyang likod. Ang unang yugto ng pagsusuri sa B-mode ay naglalayong pag-aralan ang mga static na tagapagpahiwatig ng kondisyon ng mga tisyu ng titi: ang echostructure ng mga tisyu ng titi, ang simetrya ng iba't ibang mga seksyon, ang ratio ng iba't ibang uri ng mga tisyu sa inilalarawan ang istraktura ng mga cavernous body. Susunod, ang isang pag-aaral ng daloy ng dugo sa malalim (cavernous) na mga arterya at ugat ay isinasagawa - ang diameter ng mga sisidlan, ang pagkakaroon ng mga dayuhang elemento sa kanilang lumen (halimbawa, mga atherosclerotic plaques), at ang kondisyon ng vascular wall ay tinasa. . Sa huling yugto, ang pagmamapa ng kulay ng Doppler ay isinasagawa gamit ang isang pulse mode, na ginagawang posible upang matukoy ang direksyon ng daloy ng dugo, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga dynamic na parameter.

Sa panahon ng pagsusuri, ang sensor ay karaniwang inilalagay sa base ng ari ng lalaki sa isang anggulo ng 45 degrees.

Nuances ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ari ng lalaki

Ang pagsusulit na ito ay medyo hindi nagsasalakay. Ang tamang pagtatasa ng estado ng daloy ng dugo sa ari ng lalaki ay posible lamang sa panahon ng pagtayo, para sa paglitaw kung aling mga gamot ang ginagamit na iniksyon sa mga cavernous na katawan. Ang pag-aaral ng mga sisidlan ng di-nakatayo na ari ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman at maaaring maging interesado lamang bilang isang pagsukat ng kontrol. Ang impormasyong nakuha sa panahon ng pagsusuri ng isang tuwid na ari ng lalaki ay may diagnostic na halaga.

Kasama sa mga gamot na ginamit ang papaverine, phentolamine o alprostadil. Ang pag-aaral ay posible nang walang pangangasiwa ng mga gamot na ito, kung ang pasyente ay maaaring maging sanhi ng paninigas sa pamamagitan ng genital stimulation. Ang pharmacologically stimulated erection ay maaaring tumagal ng 4 na oras; kung ito ay magpapatuloy nang mas matagal, inirerekomenda na kumunsulta sa isang urologist.

Mga resulta ng pagsusulit at ang kanilang interpretasyon

Ang pangunahing mga parameter na tinutukoy sa panahon ng pagsusuri (ang mga normal na halaga ay ipinahiwatig para sa yugto ng pagtayo):

• Ang peak systolic velocity sa deep arteries (PSS o PSV) ay karaniwang 40-50 cm/s;
• dulo diastolic velocity (EDV o EDV) – 4-5 cm/s;
• index ng paglaban (RJ), pamantayan - 1.0;
• pulsation index (PI) ay normal - 7-13 - isang nagmula na tagapagpahiwatig na sumasalamin sa ratio ng pagkakaiba sa pagitan ng maximum at minimum na daloy sa average na bilis ng daloy ng dugo;

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng mga parameter sa itaas ay nagpapahiwatig ng kawalan ng patolohiya o pagkakaroon ng psychogenic erectile dysfunction. Ang mga paglihis ng mga parameter na ito ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng arterial o venous na mga sanhi ng erectile dysfunction.

Ang cavernosometry at cavernosometry ay makakatulong na madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng mga diagnostic ng ultrasound ng mga penile vessel.

Panitikan:

1. Abstract ng disertasyon para sa siyentipikong antas ng Kandidato ng Medical Sciences "Ang kahalagahan ng Doppler ultrasound ng mga daluyan ng ari ng lalaki sa pagsusuri at paggamot ng erectile dysfunction."
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505538
3. Mazo E.B., Zubarev A.R., Zhukov O.B. "Ultrasound diagnosis ng vasculogenic erectile dysfunction", 2003.

Ang ultratunog ng ari ng lalaki ay isang diagnostic procedure na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng male genitalia at ang pagkakaroon ng mga pathologies o sakit.

Ang pag-aaral ay magagamit sa publiko at ganap na ligtas, kadalasan ay walang alternatibo, at maaaring ibigay nang maraming beses nang walang pinsala sa kalusugan.

Ang ganitong mga diagnostic ng ultrasound ay halos hindi inireseta bilang isang independiyenteng pamamaraan; sa karamihan ng mga kaso, ang ultrasound ay kinukumpleto ng Doppler ultrasound.

Ginagawang posible ng visual na pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga pagbabago sa mga spongy at cavernous na katawan, pati na rin sa mga lamad ng ari ng lalaki, at sa mga sisidlan na nagpapakain dito. Ang ultratunog ay lubhang kailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Para sa mga pinsala, kurbada at bali ng organ;
• Sa pagbaba ng libido at mga problema sa paninigas;
• Upang kumpirmahin ang sakit na Peyronie;
• Upang matukoy ang mga congenital developmental anomalya o mga pormasyon na kamakailan lamang ay lumitaw sa ari ng lalaki;
• Kung ang pasyente ay nagpaplano ng operasyon sa organ na ito sa malapit na hinaharap.

Ano ang posible upang makita ang isang ultrasound scan ng titi?

Ang ultratunog ng mga sisidlan ng genital organ ay isang kinakailangang pagsusuri na nagpapahintulot sa isa na makita ang isang malawak na hanay ng mga pathologies at bigyan ang pasyente ng tamang diagnosis. Ito ang magiging susi sa napapanahon at sapat na therapy.

Ang isang urologist ay maaaring magreseta ng isang pagsusuri sa ultrasound kung ang isang lalaki, sa panahon ng paunang pagsusuri, ay nagreklamo ng pagkawala ng erectile function, kurbada ng isang organ, malalaking tumor-like neoplasms, mga pinsala, o mga nakaraang STD.

Kung kinakailangan, ang isang acoustic na pag-aaral ay maaaring paulit-ulit nang maraming beses, at sa ilang mga kaso lamang ang pamamaraan na ito ay makakakita ng mga anomalya sa istraktura ng organ tissue.

Ito ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, at nagbibigay ng pagkakataon sa urologist na makilala ang mga pathology:

• Pag-agos ng arterya;
• venous outflow;
• bilis ng daloy ng dugo;
• Mga karamdaman sa daloy ng dugo sa vascular;
• Vascular tone;
• Maagang mga sugat ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• Pagkalastiko ng mga pader ng vascular;
• Mga pagbabago sa istruktura sa mga vascular wall.

Ngunit upang maging maaasahan ang mga resulta ng pagsusuri, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ari ng lalaki ay dapat na isagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista na maaaring magtatag ng tamang klinikal na larawan ng sakit at magreseta ng mga karagdagang pagsusuri o isang kurso ng paggamot. Sa kasong ito lamang makakaasa ang isang lalaki sa pagpapatuloy ng isang buong buhay na sekswal.

Inirerekomenda na regular na magsagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound ng titi, na makakatulong na hindi makaligtaan ang unang yugto ng sakit. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay inireseta ng paggamot, dapat itong makumpleto nang buo, isinasaalang-alang ang lahat ng mga rekomendasyon ng urologist.

Paano gumawa ng ultrasound ng titi, paghahanda para sa pamamaraan

Ang ultratunog ng ari ng lalaki na may Doppler sonography ay isinasagawa gamit ang isang ultrasound scanner, na may karagdagang mga function ng pagmamapa ng kulay.

Ang pamamaraan mismo ay batay sa mga katangian ng tunog ng ultrasound at ang kakayahang magbigay ng isang malinaw na larawan ng mga daluyan ng dugo pagkatapos na ito ay makikita mula sa paglipat ng mga selula ng dugo.

Ang pagmamapa ay nagpapahintulot sa iyo na ipahiwatig ang intensity ng daloy ng dugo sa iba't ibang mga sisidlan sa iba't ibang kulay. Karaniwan, ang Dopplerography ng ari ng lalaki ay isinasagawa pagkatapos ng isang maginoo na ultrasound, at ang parehong kagamitan ay ginagamit para sa mga layuning ito.

Ang pag-scan sa ultratunog ay kinakailangan upang matukoy ang rate ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya na nagbibigay ng dugo sa ari ng lalaki, upang matukoy ang mga katangian ng mga arterya na ito at ang intensity ng pag-agos ng venous blood.

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda mula sa lalaki. Walang espesyal na diyeta o buong pantog ang kailangan. Ang lahat ng mga manipulasyon ay maaaring isagawa sa anumang maginhawang oras.

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang diagnostician ay nag-aaplay ng isang hypoallergenic gel-like composition sa organ upang ang scanner ay mas malapit na makipag-ugnayan sa balat. Ang sensor ay inilipat sa ibabaw ng balat, pagkatapos nito ang mga kinakailangang tisyu ay ganap na nakikita sa screen. Ang kagamitan ay nagpapahintulot sa iyo na itala ang Doppler spectra ng mga arterya na matatagpuan sa loob ng organ.

Ang pasyente ay tumatanggap ng isang printout na may mga resulta ng pagsusuri kaagad pagkatapos nito makumpleto.

Mga tampok ng pamamaraan

Kung kinakailangan, gumamit sila ng pharmacological na pagtayo - sa ganitong paraan ang antas ng pagpuno ng mga cavernous na katawan, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at mga palatandaan ng pagpapapangit ng ari ng lalaki ay natutukoy.

Ang isang plastic tourniquet ay naka-install sa base ng organ, at ang isang tiyak na gamot, halimbawa, Vazoprostan, ay iniksyon sa isa sa mga cavernous na katawan sa naaangkop na dosis.

Ang gamot ay nasisipsip sa iba pang mga cavernous na katawan at ang ari ng lalaki ay nagiging tuwid. Sa ganitong kondisyon, muli siyang isinailalim sa pagsusuri sa ultrasound at Doppler mapping. Pagkatapos ay umalis ang espesyalista sa opisina, at ang pasyente ay may pagkakataon na alisin ang pharmacological effect gamit ang self-stimulation.

Ang isang lalaki ay maaaring makaranas ng mga pansariling sensasyon ng discomfort sa penile area na dulot ng isang iniksyon ng isang pampasiglang gamot. Dahil dito, ang pagtayo ay maaaring bahagyang.

Kung ang ganitong sitwasyon ay lumitaw, at hindi posible na ipagpaliban ang pamamaraan, kung gayon ang pasyente ay dapat nang nakapag-iisa, sa tulong ng pagpapasigla, makamit ang estado ng isang ganap na tuwid na organ. Naturally, ang espesyalista ay umalis sa silid ng pagmamanipula sa oras na ito.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon, ang lalaki ay binigyan ng babala na ang pagpapanatili ng isang paninigas sa loob ng higit sa 4 na oras ay lubhang mapanganib at ang hindi maibabalik na pagkawala ng mga kakayahan sa erectile ay maaaring mangyari. Kung hindi mo maalis ang isang paninigas, kailangan mo ng agarang konsultasyon sa isang urologist at andrologist.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound. Mga normal na tagapagpahiwatig, posibleng mga pathology.

Ang lahat ng resultang nakuha ay binibigyang-kahulugan ng isang espesyalista ayon sa karaniwang tinatanggap na protocol.

Ang unang punto ay echogenicity. Kung ang pasyente ay walang mga paglihis sa parameter na ito, ang transcript ay mamarkahan na "normal".

Ang pagtaas ng echogenicity ay nagpapahiwatig ng cavernous fibrosis. Nabawasan - tungkol sa pagkakaroon ng pamamaga sa loob ng mga cavernous na katawan, ito ay talamak na cavernitis.

Ang pangalawa ay mga pagbabago sa istruktura sa mga cavernous na katawan. Sa isang malusog na estado, ang kanilang istraktura ay dapat na pare-pareho. Kung walang homogeneity, kung gayon ang focal cavernous fibrosis ay maaaring ipalagay.

Ang ikatlong katangian ay patolohiya ng tunica albuginea ng organ. Ang kapal ng tissue na ito kapag ang organ ay hindi tuwid ay hindi dapat lumampas sa 2 mm, at sa panahon ng pagtayo ang maximum na normal na halaga ay 0.5 mm.

Kung tumaas ang bilang na ito, ang lalaki ay pinaghihinalaang may sakit na Peyronie. Ang tunica albuginea ay mayroon ding sarili nitong tinatanggap na mga halaga ng echogenicity: kung normal, ang transcript ay magsasabing "normal." Kung lumampas ang pamantayan, nangyayari ang hyperechogenicity.

Ang echogenicity ng pader sa cavernous artery - kung ang lahat ay mabuti, markahan ito ng doktor bilang "normal", at kung tumaas ito, ang pasyente ay bibigyan ng karagdagang mga pagsusuri upang ibukod ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerotic o diabetic na pinsala sa vascular.

Mga tagapagpahiwatig ng diameter ng mga cavernous arteries. Dapat silang nasa hanay mula 0.2 hanggang 1.4 mm. Ang isang pinalawak na lumen ay katangian ng mga abnormal na binuo na mga sisidlan, at ang isang makitid na lumen ay katangian ng mga pathologies na dulot ng atherosclerosis, diabetes o mga sakit na autoimmune.

Pangkalahatang pagtatasa ng pamamaraan para sa pag-scan ng ultrasound ng titi: ang pinakamataas na bilis ng daloy ng dugo sa mga arterya ng mga cavernous na katawan sa oras ng systole kapag ang organ ay nagpapahinga ay 15-25 cm/s, kapag ang mga cavity ay puno ng dugo - 35 cm/s, na may patuloy na pagtayo - mas mababa kaysa sa simula ng pagpuno.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi tumutugma sa ibinigay na mga pamantayan, ang pasyente ay pinaghihinalaang ng arterial insufficiency. Sa panahon ng systole, ang pinakamataas na pagtutol ng mga arterial vessel ay nabanggit.

Ang huling intensity ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya sa oras ng diastole ay 0 cm/s sa isang tahimik na posisyon, at 10 cm/s o higit pa sa oras ng pagtayo.

Ang normal na index ng pulsation ay higit sa 4.

Ang index ng paglaban ay karaniwang nabanggit sa 0.8 sa kawalan ng isang paninigas, at sa simula ay dapat itong bumaba sa 0.7 o mas mababa, na may isang buong paninigas - 1.0.

Natutukoy ang bilis ng daloy ng dugo sa loob ng deep dorsal venous vessel. Sa isang matatag na pagtayo na pinukaw ng isang iniksyon ng gamot, ang pag-agos ay dapat na ganap na huminto. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang lalaki ay maaaring masuri na may erectile dysfunction.

Ang lahat ng nasa itaas ay kumakatawan sa ultrasound ng ari bilang isang mahalagang paraan ng diagnostic sa male genital area. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa paghahanda, ngunit may sariling mga katangian at nuances. Sa pangkalahatan, ang pagsusuri ay ganap na ligtas, hindi tumatagal ng maraming oras at nagbibigay ng mga komprehensibong resulta.

Ang buong paninigas ng ari ng lalaki ay nakasalalay sa antas ng pagpuno ng mga lungga nitong katawan ng dugo. Ang erectile dysfunction ay nagiging dahilan para magreseta at magsagawa ng Doppler ultrasound.

Gamit ang diagnostic technique na ito, ang circulatory system ng ari ng lalaki ay sinusuri at ang kondisyon ng mababaw at malalim na mga arterya ay tinasa. Ang isang tagapagpahiwatig tulad ng intensity ng sirkulasyon ng dugo sa mga malalaking arterya ay ginagawang posible upang matukoy ang mga sanhi ng erectile dysfunction.

Mga indikasyon para sa Doppler sonography

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa ultratunog ay malawakang ginagamit sa mga medikal na diagnostic. Ito ay ganap na ligtas, nagbibigay-kaalaman, at maaaring ulitin ng walang limitasyong bilang ng beses. Ang pamamaraan ng ultrasound ay karaniwang magagamit ayon sa kategorya ng presyo.

Mga reklamo na nangangailangan ng ultrasound ng ari:

• erectile disfunction;
• kakulangan ng potency;
• posibleng pinsala;
• malalaking neoplasms.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng ari ng lalaki ay inireseta sa mga pasyente na tumangging sumailalim sa mga diagnostic ng sexual dysfunction gamit ang mga invasive na pamamaraan. Ang mga kontraindiksyon sa Dopplerography ng ari ng lalaki ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan, nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng organ, at mga partikular na impeksiyon.

Kadalasan, pinapayagan ka ng mga diagnostic ng ultrasound na matukoy:

• pag-unlad ng vascular trombosis;
• proseso ng pagbuo ng tumor;
• fibrosis ng corpora cavernosa;
• atherosclerotic lesyon;
• stenosis ng mga arterya ng genital organ;
• sakit ni Peyronie;
• traumatikong kahihinatnan.

Sinusuri ng ultrasound ang mga parameter

Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang isang espesyal na sensor: ang superposisyon ng mga sound wave sa bawat isa ay bumubuo ng isang kumpletong imahe ng lahat ng mga istruktura ng organ. Ang ultratunog ng ari ng lalaki ay nangangailangan ng mga sumusunod na physiological at anatomical na katangian upang masuri:

1. Ang bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan at ugat. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng estado ng sistema ng sirkulasyon ng ari ng lalaki.
2. Diameter at kapal ng mga pader ng arterya. Nagiging posible ito dahil sa kanilang lokasyon sa ibabaw.
3. Echogenicity ng istraktura ng mga cavernous na katawan. Ang katangiang ito ay ginagawang posible upang matukoy ang lokalisasyon ng posibleng foci ng pamamaga, ang pagbuo ng mga fibrous na pagbabago sa mga tisyu ng organ, at mga pathological circulatory disorder.
4. Ang antas ng pagkalastiko ng tunica albuginea (membrane) ng ari ng lalaki at ang kapal nito.
5. Mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo sa mga ugat. Kung, sa sandali ng ganap na pagpukaw, ang venous outflow ay nabanggit, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa erectile.

Ang ultratunog ng ari ay madalas na pinagsama sa Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo o duplex scanning technique. Kung ang mga pagbabasa ng ultrasound scan ay nagpapahiwatig ng isang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya, at ang paggalaw ng daloy ng dugo ay hindi sapat, kung gayon ang mga karamdaman sa potency ay maaaring may likas na vascular. Kadalasan, ang pathological na pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ay bunga ng isang malalang sakit, marahil ay atherosclerosis o diabetes.

Ang pampalapot ng lamad ng ari ng lalaki ay isang tanda ng sakit na Peyronie, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kurbada ng ari ng lalaki at ang pagbuo ng mga fibrous na pagbabago sa tunica albuginea. Ginagawang posible ng tagapagpahiwatig ng echogenicity na mailarawan ang lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Teknik sa pag-scan ng Doppler

Ang Dopplerography ay batay sa Doppler effect. Binubuo ito sa mga pagbabago sa dalas ng mga ultrasonic wave sa panahon ng pagmuni-muni ng kanilang mga gumagalaw na sangkap. Kapag nagkataon lang ang directional beam ng sound wave at gumagalaw na blood cell, nangyayari ang pagbabago ng frequency sa ultrasonic signal. Gamit ang data na ito, kinakalkula ang bilis ng particle. Ang mga indicator na ito ay naka-code, graphically na nabuo, at ang mga pagbabago sa circulatory velocity ay ipinakita sa biswal.

Sa panahon ng vascular diagnostics, sinusuri ang peak systolic blood flow rate. Ang pag-asa ng rate ng pagtaas ng daloy ng dugo mula sa zero hanggang sa peak at sa paglipas ng panahon ay kinakalkula. Ang criterion ay higit sa 100 m/s. ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng sinuri na organ.

Ang mga tagapagpahiwatig ng diastolic na pagbabago sa daloy ng dugo ay naitala din. Sa isang estado ng buong paninigas, ang rate ng daloy ng dugo ay dapat na zero. Ang pagpaparehistro ng daloy ng dugo sa mga ugat ng ari ng lalaki sa isang matibay na estado ay nagpapahiwatig ng mga vascular pathologies.

Pinapayagan ka ng Dopplerography na makilala ang kondisyon ng daluyan ng penile at itala ang mga katangian ng daloy ng dugo. Makakatulong ang data na ito sa pag-diagnose ng sakit at paghahanda ng plano sa paggamot.

Pagsasagawa ng Doppler ultrasound procedure

Ang kalidad ng daloy ng dugo ay pinag-aaralan sa isang estado ng pahinga at pagpukaw ng ari ng lalaki. Sa pangalawang kaso, ginagamit ang pharmacodopplerography, kung saan ginagamit ang isang iniksyon ng isang gamot sa mga cavernous na katawan, na nagiging sanhi ng kusang pagtayo.

Sa mga kaso kung saan imposible ang pag-iniksyon ng gamot at nagbabanta sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang Viagra ay ginagamit upang pasiglahin ang erectile function. Ang gamot ay dapat inumin sa walang laman na tiyan kalahating oras bago ang pagsusuri. Ang paggamit ng Viagra ay madalas na pinagsama sa mga sikolohikal na kadahilanan na nagdudulot ng sekswal na pagpukaw.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pagsusuri ng ari ng lalaki sa isang hindi nasasabik na estado. Pagkatapos ay isinasagawa ang pag-scan sa lahat ng mga yugto ng erectile arousal. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri ay ginagawa kaagad, kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Ang Doppler ultrasound ay tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto. Mula sa sandaling naganap ang isang paninigas, ang intensity ng daloy ng dugo ay naitala tuwing 5 minuto.

Gayundin, ang duplex scanning ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang mga sanhi at etiology ng mga circulatory disorder sa pelvic organs. Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa urology at andrology. Ang mga resulta ng Dopplerography ng mga daluyan ng ari ng lalaki ay nagpapadali sa pagsusuri at ginagawang posible na magreseta ng epektibong therapy.

Ang pagtuklas ng isang pagpapahina ng daloy ng arterial na dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng arteriogenic erectile dysfunction. Ang isang sintomas ng patolohiya na ito ay isang matagal at hindi kumpletong pagtayo. Ang mga kaguluhan sa venous blood flow ay nakakatulong sa mabilis ngunit panandaliang pagtayo. Ang ultratunog na pag-scan ng ari ng lalaki ay isinasagawa upang masuri ang mga karamdaman sa pag-unlad, neoplasma, posibleng pinsala sa mga lalaki, pati na rin upang matukoy ang mga sanhi at mga pathology na nagdudulot ng erectile dysfunction sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri bago ang plastic surgery.

Ang pagsusuri ng Doppler ultrasound (USDG) ng mga sisidlan ng titi at scrotum ay isa sa mga nagbibigay-kaalaman at ligtas na mga pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang istraktura, kapasidad ng mga vascular wall at daloy ng dugo sa kanila.

Ang Doppler ultrasound ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng isang maginoo na ultrasound, ibig sabihin, ito ay ginaganap gamit ang mga sound wave sa dalawang mode:

• ordinaryong, tumutulong upang suriin ang istraktura ng malambot na mga tisyu (kalamnan, mauhog lamad, atbp.);
• Doppler, na sinusuri ang estado ng mga tisyu sa paggalaw (sa kasong ito, tulad ng isang likidong daluyan ng katawan bilang dugo).

Upang maisagawa ang pag-aaral na ito, ginagamit ang mga espesyal na ultrasound machine na tumatakbo sa mga kinakailangang mode.

Minsan ang pag-scan ng ultrasound ay maaaring maging isang alternatibong paraan ng pananaliksik at ginagamit kapag imposibleng magsagawa ng diagnostic procedure tulad ng angiography ng mga daluyan ng ari ng lalaki at scrotum na may pagpapakilala ng contrast agent. Sa ilang mga kaso, ang naturang pag-scan ng ultrasound ay mas nakapagtuturo kaysa sa isang angiographic na pag-aaral na may kaibahan.

Sa artikulong ito ay ipakikilala namin sa iyo ang kakanyahan, mga indikasyon, pinag-aralan na mga parameter, pamamaraan, at pamamaraan para sa pagsasagawa ng Doppler ultrasound ng mga sisidlan ng titi. Matututuhan mo rin ang tungkol sa mga prinsipyo ng pag-decode ng mga resulta na nakuha, ang mga disadvantage at contraindications ng ganitong uri ng ultrasound scan.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay batay sa epekto ng Doppler.

Ang mode na ginagamit upang magsagawa ng ultrasound scan ng mga sisidlan ng ari ng lalaki at scrotum ay ginagawang posible na gumawa ng mas tumpak na diagnosis at, sa ilang mga klinikal na kaso, inaalis ang pangangailangan para sa pasyente na sumailalim sa iba pang mas hindi ligtas o invasive na mga paraan ng pagsusuri. Ang prinsipyo ng pagpapatupad nito ay batay sa epekto ng Doppler:

• ang mga ultrasonic wave ay ibinubuga ng sensor;
• mahulog sa mga pulang selula ng dugo na gumagalaw sa isang arterya o ugat;
• magbigay ng isang sinasalamin na signal ng iba't ibang mga frequency mula sa bawat seksyon ng daluyan ng dugo ng ari ng lalaki.

Ang dalas ng natanggap na signal ay nagbabago sa direktang proporsyon sa bilis ng paggalaw ng dugo. Ang signal na ito ay naitala ng isang computer program, na sumasailalim sa ilang partikular na pagpoproseso ng matematika, at natatanggap ng espesyalista ang impormasyong kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.

Mga indikasyon

Ang pag-scan ng ultratunog ng mga sisidlan ng titi at scrotum ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:

• hindi sapat na suplay ng dugo sa corpora cavernosa ng ari ng lalaki, na humahantong sa;
• Peyronie's disease, na sinamahan ng pagbuo ng mga siksik na fibrous plaques;
• mga bukol ng titi;
• mga pinsala sa ari ng lalaki - bukas na may pinsala sa malambot na tissue, mga pasa, dislokasyon o bali;
• may kapansanan sa suplay ng dugo sa corpora cavernosa ng genital organ sa panahon ng pagbuo ng mga scars, hematomas o fibrous plaques;
• mga pagkagambala sa pag-agos ng ihi mula sa yuritra dahil sa mga pagbabago sa stricture dito;
• Availability ;
• ang pangangailangan para sa karagdagang o differential diagnostics para sa;

Bilang karagdagan, ang Doppler scanning ay madalas na kasama sa diagnostic plan bilang paghahanda para sa genital surgery.

Mga parameter na pinag-aralan

Pagkatapos ng conversion, pinapayagan ng Doppler ultrasound signal ang isa na makuha ang sumusunod na data tungkol sa kondisyon ng mga daluyan ng ari ng lalaki at scrotum ng pasyente:

• anatomical na istraktura ng mga daluyan ng dugo at ang posibleng pagkakaroon ng mga deformation sa mga lugar na pinag-aaralan;
• bilis ng daloy ng dugo;
• ang kalagayan ng mga vascular wall, ang kanilang diameter at kapal;
• mga katangian ng daloy ng dugo (laminar o magulong);
• ang pagkakaroon o kawalan ng mga plake o mga namuong dugo sa vascular lumen;
• antas ng patency ng sisidlan;
• pagkalastiko ng tunica albuginea;
• echogenicity ng mga tisyu ng mga cavernous na katawan upang makilala ang foci ng nagpapasiklab o fibrous na kalikasan;
• proseso ng pagbuo ng tumor.

Kung kinakailangan, ang pagsusuri sa Doppler ay kinukumpleto ng duplex scanning, na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang kalagayan ng mga daluyan, mga nakapaligid na tisyu at bilis ng daloy ng dugo online.

Mga panuntunan at pamamaraan ng paghahanda

Ilang araw bago ang pagsusuri sa ultrasound, ang pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng alak.

Kapag nagrereseta ng ultrasound scan ng mga sisidlan ng titi at scrotum, ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente ang kakanyahan at pangangailangan ng pag-aaral. Pagkatapos nito, ipinakilala siya ng espesyalista sa mga simpleng patakaran para sa paghahanda para sa pamamaraan ng pag-scan:

1. 1-2 araw bago ang pagsusuri, itigil ang pag-inom ng alak.
2. Ang araw bago ang pamamaraan, lubusan na hugasan ang lugar na sinusuri.
3. Huwag umihi 1-2 oras (sa matinding kaso, kalahating oras) bago ang ultrasound scan.

Sa unang pag-uusap sa pasyente, ang doktor ay dapat na makapagtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, dahil ang pamamaraan para sa pagsusuri sa ultrasound ng ari ng lalaki ay isinasagawa sa pagkakalantad at pagtayo ng genital organ at nagsasangkot ng endocavernosal na pangangasiwa ng mga gamot na nagsisiguro ang pagsisimula ng isang paninigas na kinakailangan para sa isang mas tumpak na diagnosis.

Dapat ding malaman ng pasyente ang katotohanan na pagkatapos makumpleto ang pag-scan, kakailanganin niyang makamit ang bulalas sa pamamagitan ng pagpapasigla sa sarili upang maalis ang paninigas na dulot ng droga.

Sa araw ng pagsusuri, ang pasyente ay pumupunta sa ultrasound diagnostic room; upang lumikha ng pinaka komportableng kondisyon para sa pagsasagawa ng pamamaraan, humigit-kumulang 1 oras ang inilalaan. Ang diagnosis ay isinasagawa sa isang sopa sa isang nakahiga na posisyon.

Bago magsimula ang pag-scan, iniiniksyon ng doktor ang endocavernosally (i.e. sa ari ng lalaki) ng isa sa mga gamot na mabilis na nagiging sanhi ng paninigas. Maaaring gamitin ang mga solusyon para dito:

• Papaverina;
• Prostaglandin E1;
• mga analogue nito (Alprostadil, Caverject).

Ang panukalang ito ay ginawa upang makakuha ng higit pang impormasyon ng ultrasound data, dahil ang mga sukat na ginawa sa isang nakakarelaks na estado ng ari ay maaari lamang maging haka-haka o baluktot.

Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ng artipisyal na pag-udyok sa pagtayo na kinakailangan para sa pag-scan ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga side reaction:

• sakit sa lugar ng iniksyon;
• labis na malakas na paninigas na may masakit na sensasyon;
• pagbuo ng hematoma sa lugar ng pag-iniksyon ng solusyong panggamot.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan na ito, ang isa pang mas ligtas na paraan ay maaaring gamitin upang matiyak ang sapat na daloy ng dugo sa corpora cavernosa ng ari ng lalaki - ang pag-inom ng isang tableta:

• Levitra;
• Viagra;
• Sildenafil.

Kung kinakailangan na magsagawa ng naturang pagsusuri, ang doktor na nagrereseta ng ultrasound scan ay tiyak na magtuturo sa pasyente tungkol sa mga patakaran para sa paggamit ng iniresetang gamot at ipahiwatig ang oras ng pangangasiwa nito. Karaniwan, ang isang Viagra tablet ay dapat kunin 40-60 minuto bago ang pamamaraan, at upang mahikayat ang isang paninigas sa silid ng ultratunog, ang visual at self-manual na erotikong pagpapasigla ay isinasagawa upang itaguyod ang daloy ng dugo sa mga tisyu ng ari ng lalaki.

Humigit-kumulang 20-25 minuto pagkatapos ng iniksyon ng gamot o ang simula ng pagkilos ng tablet, ang corpora cavernosa ay napuno ng dugo at ang doktor ay nagsisimulang mag-scan gamit ang isang espesyal na sensor ng ultrasound. Inilalagay niya ito sa ari ng lalaki at scrotum sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod tuwing 5 minuto (i.e., depende sa yugto ng paninigas) sa loob ng 25 minuto.

Matapos makumpleto ang pagsusuri sa ultratunog, ang paninigas ay maaaring tumagal ng ilang oras. Upang mapupuksa ito, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng pagpapasigla sa sarili sa isang hiwalay na silid. Kung ang pagtayo ng ari ng lalaki ay hindi umalis sa loob ng 4 na oras, kung gayon ang pasyente ay maaaring matulungan ng isang urologist na mapilit na inireseta ang mga kinakailangang hakbang.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ari ng lalaki ay maaaring makuha nang personal 30-40 minuto pagkatapos makumpleto ang pamamaraan o ipadala sa doktor. Ang ilang mga klinika ay nagbibigay ng data ng pananaliksik sa doktor at/o email address ng pasyente. Ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ay hindi nagbabago sa anumang paraan pagkatapos ng pag-scan.

Mga prinsipyo para sa pag-decipher ng mga resulta

Tandaan! Tanging ang dumadating na manggagamot ng pasyente ay maaaring wastong matukoy ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ari ng lalaki. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ipinakita sa artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Ang mga resulta ng Doppler ultrasound ng titi ay sumasalamin sa mga sumusunod na parameter:

• pinakamataas na systolic na bilis ng daloy ng dugo (karaniwang hindi bababa sa 30 cm/sec);
• end-diastolic velocity (mga 0 o hindi hihigit sa 5 cm/sec);
• average na maximum na bilis ng dugo;
• average na bilis ng daloy ng dugo;
• pulsator index (higit sa 4);
• lumalaban na index (hindi mas mababa sa 0.85).

Bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang pangwakas na resulta ay nagpapahiwatig ng mga parameter na naitala kapag nagsasagawa ng isang regular na ultrasound ng titi (laki ng mga anatomical na istruktura, ang kanilang echogenicity, atbp.). Ang kabuuan ng lahat ng data ay nagpapahintulot sa amin na makakuha ng isang mas kumpletong klinikal na larawan ng patolohiya at gumuhit ng pinaka-epektibong plano sa paggamot.

Kapag tinatasa ang mga resulta, binibigyang pansin ng doktor ang bilis ng daloy ng systolic na dugo sa mga sisidlan ng titi. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga stenoses, na madalas na sinusunod sa mga vascular wall.

Ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ari ng lalaki ay mayroon ding halaga ng diagnostic at ginagamit upang kalkulahin ang mga indeks ng pulsatory at paglaban, ang halaga nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit:

• Sa pagtaas ng index ng paglaban, ang pasyente ay maaaring magpakita ng wall thrombi, atherosclerotic plaques, at , na nagpapahiwatig ng hypertension.
• Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay sanhi ng pagbawas sa pagkalastiko ng mga pader ng vascular.

Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng titi, binibigyang pansin ng espesyalista ang pagtatasa ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng husay:

• diameter ng vascular lumen sa cross section;
• straightness ng arteries at ang pagkakaroon ng mga deformation (sobrang tortuosity, protrusions);
• kondisyon ng kalamnan at panloob na layer (endothelium) ng mga daluyan ng dugo;
• echogenicity ng mga istruktura ng mga cavernous na katawan, na ginagawang posible upang makilala ang foci ng nagpapasiklab, dysplastic o mga proseso ng tumor sa titi o scrotum.

Ang mga resulta na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng arterial stenosis. Kung sa panahon ng proseso ng pag-scan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaque at mga clots ng dugo, pagkatapos ay matukoy ng doktor ang kanilang lokasyon, istraktura, kondisyon sa ibabaw at echogenicity ng mga tisyu ng pagbuo.

Kapag nag-aaral ng mga venous vessel, maaaring makilala ng isang espesyalista ang mga palatandaan ng varicose veins, masuri ang antas ng pagkalastiko ng vascular wall at ang kondisyon ng mga balbula ng penile veins. Upang gawin ito, sa panahon ng pag-scan, ang doktor ay nagsasagawa ng isang Valsalva maniobra, na nagpapahintulot sa isa na ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang pathological sign tulad ng retrograde na daloy ng dugo.

Contraindications

Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon sa pagsasagawa ng ultrasound scan ng penile vessel ay pamamaga ng penile tissue. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ay hindi maaaring isagawa sa pagkakaroon ng mga sakit kung saan ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa pagtayo ay hindi inirerekomenda dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon:

• kamakailan lamang;
• at iba pa.

Mga disadvantages ng pamamaraan

Ang kawalan ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ari ng lalaki ay ang pangangailangan na kumuha ng gamot na nagpapasigla sa pagtayo.

Ang tanging disbentaha ng pamamaraang ito ng pag-aaral ng mga daluyan at daloy ng dugo ng ari ng lalaki at eskrotum ay ang pangangailangang artipisyal na himukin ang isang pagtayo, na sinamahan ng iniksyon o oral administration ng gamot. Ang diagnostic stage na ito ay maaaring sinamahan ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at ang takot ng pasyente sa paparating na iniksyon o ang hitsura ng sakit sa lugar ng iniksyon.

Ultrasound ng ari ng lalaki– isang diagnostic procedure na nagpapakita ng mga panloob na istruktura ng male genital organ: spongy at cavernous na katawan, tunica albuginea, mga sisidlan. Ang mga resulta ay nagbibigay-kaalaman para sa erectile dysfunction, Peyronie's disease, mga tumor, hematoma at pamamaga ng organ. Ang ultratunog ng ari ng lalaki ay isinasagawa nang nakapag-iisa at kasama ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo, na mayroon o walang provocation ng isang paninigas. Ang halaga ng pamamaraan ay tinutukoy ng imaging mode, ang pagkakaroon ng isang pharmacotest, at ang uri ng gamot.

Paghahanda

Ang maagang paghahanda para sa isang ultrasound ng titi ay hindi kinakailangan. Bago ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng pang-araw-araw na pangangalaga sa kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan.

Ano ang ipinapakita nito

Basic ultrasound ng titi - two-dimensional gray scale echography (B-mode), na nagpapakita ng istraktura ng cavernous at spongy na katawan, ang lining ng organ. Nagbibigay-daan sa pagtuklas ng fibrosis, mga tumor at mga pinsala. Maaaring isagawa sa kumbinasyon ng ultrasound, duplex at triplex na pag-scan ng mga daluyan ng dugo. Ang pag-aaral ng duplex ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki ng mga ugat at arterya, kapasidad nito, at direksyon ng daloy ng dugo. Ang pag-scan ng Triplex ay gumagawa ng isang kulay na imahe na tumutukoy sa bilis ng daloy ng dugo. Ang isang pharmacological test ay ginagamit upang makakuha ng data sa daloy ng dugo sa panahon ng pagtayo.

Mayroong mga karaniwang tagapagpahiwatig para sa mga istruktura ng ari ng lalaki at mga daluyan ng dugo: ang echogenicity ng cavernous at spongy body ay pare-pareho, katamtaman, ang diameter ng cavernous artery ay 0.6-1.0 mm, ang peak systolic velocity ay 35 cm/sec, ang ang end-diastolic velocity ay 0-5 cm/sec . Ang mga sumusunod na grupo ng mga pathologies ay nasuri gamit ang ultrasound:

• Erectile disfunction . Sa arteriogenic impotence, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng cavernous arteries ay tinasa. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagbawas sa mga katangian ng bilis - peak systolic velocity na mas mababa sa 25 cm/sec.
• Mga patolohiya ng vascular. Ang Doppler ultrasound ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa vascular development, vein thrombosis, at atherosclerotic plaques. Mayroong pagpapalawak o pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo, mga pagbabago sa vascular architecture, hindi pantay na daloy ng dugo, at pagtaas ng echogenicity ng mga vascular wall.
• Talamak na cavernite. Ang pamamaga ng mga tisyu - cavernitis - ay pinukaw ng mga lokal at pangkalahatang impeksyon (urethritis, sepsis), pinsala sa urethra. Ang imahe ng ultrasound ay nagpapakita ng pagbaba ng echogenicity at pagtaas ng daloy ng dugo.
• Cavernous fibrosis. Ang pathological compaction ng cavernous body, o cavernous fibrosis, ay nabuo dahil sa mga talamak na proseso ng pamamaga, pinsala, at priapism. Ang mga palatandaan ng ultratunog ng sakit ay nadagdagan ang echogenicity, pagpapapangit ng mga istruktura ng organ. Sa focal damage, natutukoy ang heterogeneity ng erectile tissue.
• Mga neoplasma. Ang mga benign at malignant na tumor, ang mga metastases ay nasuri bilang foci ng binagong echogenic density.
• sakit ni Peyronie. Habang lumalala ang sakit na Peyronie, lumalapot ang tunica albuginea. Ang mga pagpapapangit ng mga istruktura, mga plake at mga compaction ay maaaring makita - mga lugar na may tumaas na echogenicity.

Ang ultratunog ng mga genital organ ay inireseta bilang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga andrological na sakit. Ang mga resulta ng pag-scan ay hindi ginagamit sa paghihiwalay upang makagawa ng diagnosis, ngunit binibigyang-kahulugan kasabay ng pisikal na pagsusuri, klinikal na panayam, at mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga kalamangan

Ang pagsusuri sa panlabas na ari ng lalaki gamit ang ultrasound ay isang ligtas na diagnostic technique. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, walang epekto sa kalusugan, at maaaring gamitin nang paulit-ulit nang walang anumang panganib. Ang penile ultrasound ay abot-kaya kumpara sa iba pang mga pagsusuri sa imaging, tulad ng MRI. Ang pagsasagawa ng intracavernosal test bilang bahagi ng echography ng penile vessels ay nagpapataas sa halaga ng pag-aaral - maaari itong bahagyang mag-iba depende sa gamot na ginamit. Ang kawalan ay ang mababang resolution ng mga imahe ng ultrasound at ang kawalan ng kakayahan na makilala ang ilang uri ng mga tumor.