Pinsala sa mga panloob na organo mula sa pagkahulog. Mga pinsala sa dibdib at tiyan: emerhensiyang pangangalaga para sa isang bata

Ang mga pinsala na nauugnay sa mekanikal na epekto sa katawan ng tao ay ang pinaka-karaniwan sa medikal na kasanayan. Ang mga pangunahing dahilan para sa kanilang hitsura:

Hampasin ng mapurol na bagay.
- Pagbangga sa isang bagay na may mataas na tigas (karaniwang nangyayari sa isang aksidente).
- Nahulog mula sa isang mahusay na taas.

Mga sintomas ng mga pasa ng mga panloob na organo

Ang likas na katangian ng pinsala na nagreresulta mula sa mga pasa ay pangunahing nakasalalay sa antas ng mekanikal na pag-load at sa lugar ng katawan kung saan nakadirekta ang pagkarga na ito. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang pinsala sa dibdib, posible ang mga pagbabago sa pathological sa baga, puso, trachea, atbp. Kung ang pangunahing mekanikal na pagkarga ay nahuhulog sa tiyan, ang tiyan, pali, atay, bato, atbp ay maaaring maapektuhan nang malaki. Ang isang pinsala sa ulo ay madalas na sinamahan ng isang contusion ng utak, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging lubhang seryoso. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng isang concussion ay isang paksa para sa isang hiwalay na talakayan. At kung paano makilala ang mga pasa ng mga panloob na organo sa ibang mga kaso?

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa bruising ng mga panloob na organo:

Matinding pananakit sa apektadong bahagi.
- Ang pagkakaroon ng hematoma sa lugar na ito.
- Pamamaga ng malambot na mga tisyu sa nasirang lugar. Ang kundisyong ito ay kadalasang sanhi ng panloob na pagdurugo.
- Paglabag sa functionality ng organ na naapektuhan.

Maaaring magkakaiba ang mga pagpapakita, depende sa kung aling organ ang naapektuhan. Sa pangkalahatan, ang mga panlabas na palatandaan ng bruising ng mga panloob na organo ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod:

Lumalagong subcutaneous emphysema (labis na akumulasyon ng hangin sa mga tisyu, na sinamahan ng matinding sakit).
- Kung ang mga baga ay nasira, cyanosis (bluish discoloration ng balat), isang disorder ng respiratory function ay sinusunod.
- Bumaba ang presyon ng dugo, nabawasan ang rate ng puso.
- Ang mga pinsala sa mga organo na nasa lukab ng tiyan ay kadalasang ipinakikita ng isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagduduwal.
- Hemoptysis.

Kung ang mga bato, atay, pali ay nasira, ang panloob na pagdurugo ay maaaring maging napakalubha. Para sa anumang pinsala na nagdulot ng pasa sa mga panloob na organo, kailangan ng propesyonal na pangangalagang medikal.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng mga pasa ng mga panloob na organo

Ang pangunang lunas para sa pinaghihinalaang pasa ng mga panloob na organo sa panahon ng pagkahulog ay upang matiyak ang natitirang bahagi ng biktima. Kinakailangan din na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang:

Ang yelo o isang malamig na compress ay dapat ilapat sa lugar na nabugbog.
- Upang maiwasan ang anaphylactic shock, ang pasyente ay dapat uminom ng gamot sa pananakit.
- Sa ilang mga kaso, ang pagpapataw ng isang masikip na bendahe ay ipinahiwatig (halimbawa, na may saradong pinsala sa dibdib).

Ang matinding pasa ng mga panloob na organo pagkatapos ng aksidente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Sa isang ospital, ang isang masusing pagsusuri ay isinasagawa, na tumutulong upang makilala ang laki at lugar ng pagkalat ng pinsala sa mga panloob na organo. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay mga x-ray, at kung ang utak ay nabugbog, maaaring kailanganin ang computed tomography o magnetic resonance imaging (MRI). Sa kaso ng pinsala sa dibdib, ang doktor ay magrereseta ng isang ECG - isang electrocardiogram, ang pag-decode kung saan ay makakatulong upang makakuha ng isang mas layunin na larawan ng sakit.

Ang paggamot ay karaniwang bumababa sa operasyon, na ginagawa upang ihinto ang panloob na pagdurugo at ibalik ang integridad ng nasirang organ. Kung ang pasa ay hindi malakas, upang maalis ang hematoma 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala, maaari mong kuskusin ang nasirang lugar na may mga ointment na may anti-inflammatory effect (nang walang epekto sa pag-init). Pinagmulan -

Ang isang pasa sa gamot ay itinuturing na isang hindi malubhang pinsala na nagreresulta mula sa isang suntok. Karaniwan itong nagdudulot ng kaunting pinsala sa mababaw na mga tisyu, na may posibleng pag-uunat ng mga kalamnan at ligaments. Ang mga panloob na organo ay bihirang dumaranas ng pasa - pangunahin kapag nahulog mula sa taas o sa isang aksidente. Ito ay dahil sa ang katunayan na sila ay protektado mula sa lahat ng panig ng malambot na mga tisyu. Ang isa pang bagay ay ang gulugod. Ang subcutaneous layer ng likod ay maliit, ito ay may maliit na kalamnan tissue at taba.

Ang bruising ng gulugod ay palaging isang mapanganib na pinsala, dahil ito ay humahantong sa pinsala hindi lamang sa mga tisyu, kundi pati na rin sa vertebrae, nerbiyos at, pinakamasama sa lahat, ang spinal cord.

Mga palatandaan ng pinsala sa gulugod

Kung mayroon kang isang bugbog na gulugod, imposibleng agad na masuri ang antas ng pinsala sa pamamagitan ng mga panlabas na abrasion at bruising. Posible na ang mga malubhang sintomas ay lilitaw sa susunod na araw o kahit na mamaya. Kaya dapat kang mag-alala tungkol sa mga sumusunod:

Matinding sakit na kumakalat sa ibang mga lugar
Mga karamdaman sa paggalaw
Pagkawala ng pandamdam sa mga limbs
Mga problema sa iba pang mga panloob na organo
Hirap sa paghinga, atbp.

Nangangahulugan ito na ang pinsala ay hindi napapansin, at nangangailangan ng kwalipikadong paggamot.

Mga sanhi ng pinsala sa gulugod

Nahulog mula sa taas
Kadalasan ito ay isang hindi tamang pagsisid na may "flat" na pagkahulog o pagpasok sa tubig sa napakababang anggulo.
Aksidente sa trapiko sa kalsada: sa kasong ito, ang driver ay tumatanggap ng isang "whiplash" na pinsala kapag ang katawan ay tumagilid nang husto pasulong, na sinusundan ng isang throw back, isang pedestrian na natumba sa isang aksidente - isang pinsala mula sa pagkahulog mula sa taas
Mapurol na tama
Nahulog sa yelo. Lalo na mapanganib para sa mga matatandang taong may osteoporosis at para sa lahat ng may bone dysplasia at iba pang mga sakit sa istruktura
Pagkabigla ng paputok. Sa palagay mo ay walang kabuluhan na maaari lamang itong mangyari sa panahon ng digmaan. Sa ngayon, ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring maiugnay sa sambahayan, dahil sa mga pagsabog ng gas sa bahay.

Mga antas ng pinsala sa gulugod:

Mga baga:
Ang mga mababaw na gasgas, sugat at gasgas, hematoma at mga pasa ay nasuri. Ang sakit ay nararamdaman sa buong ibabaw ng likod, ang lugar ng pinsala ay namamaga
Intermediate degree:
Posibleng pinsala sa vertebrae at mga disc, ligaments, nerve fibers, ngunit hindi apektado
Mabigat:
Pinsala sa spinal cord, na may mga sintomas depende sa antas ng pinsala at iba-iba mula sa mga sakit sa paggalaw at paresis hanggang sa paralisis at pagkabigo ng mga panloob na organo

Paggamot ng banayad na pinsala sa gulugod

Ang paggamot para sa isang pasa ay depende sa uri ng pinsalang natanggap. Kahit na sigurado ka sa kadalian nito, ang mga unang hakbang na dapat gawin ay

Kaagad pagkatapos ng impact, lagyan ng yelo o malamig na compress ang pasa at ilagay ito sa buong araw
Subukang manatili sa kama sa loob ng 2-3 araw upang mabawasan ang pagkarga sa gulugod
Sa kawalan ng malubhang sintomas, ayusin ang lugar ng pinsala na may masikip na bendahe, na may isang pasa ng servikal na damit - na may cervical collar
Sa dakong huli, subaybayan ang kondisyon ng gulugod, at sa unang mga nakakaalarma na palatandaan ay pumunta sa doktor

Tulad ng nakikita mo, ang paggamot para sa isang maliit na pasa ay simple: binubuo ito ng pahinga, malamig na paggamot, bendahe at pagmamasid.

Ang paggamot ng isang nabugbog na gulugod ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pagkuskos sa nasugatan na lugar na may mga espesyal na ointment para sa mga pasa:
Troxevasin, lyoton, heparin ointment at iba pa

Kung mula sa mga unang sandali pagkatapos makatanggap ng pinsala sa likod, pinaghihinalaan mong may mali, o ang mga nakakatakot na sintomas ay lumitaw pagkatapos ng ilang araw, kailangan mong agarang tumawag para sa emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang anumang paggamot sa sarili ng isang pinsala sa kasong ito ay maaaring mapanganib sa kalusugan at maging sa buhay.

Ang unang gagawin ng doktor ay magpa-x-ray.

Mga uri ng pinsala sa gulugod at spinal cord

Ang mga saradong pinsala sa gulugod na may pasa ay may sumusunod na klasipikasyon:

Pag-unat o pagpunit ng tissue ng kalamnan
Sprain o pagkalagot ng ligaments
Subluxation o dislocation ng vertebrae (Dahil sa mababang mobility ng spine sa thoracic region, ang mga classical dislocations ng vertebrae ng thoracic region ay halos hindi nangyayari. Ang tinatawag na fracture-dislocations ay nasuri)
Vertebral fractures: stable - na may pinsala sa isang bahagi ng vertebrae at walang banta sa spinal cord, hindi matatag - parehong bahagi ng vertebrae (parehong anterior at posterior) ay nasira, na nagreresulta sa mas mataas na posibilidad ng pinsala sa spinal cord, mga napinsalang vertebral body, mga napinsalang proseso (mayroon man o walang displacement), mga nasirang disc sa pagitan ng vertebrae
Mga Pinsala sa Spinal Cord
Mga pinsalang walang pinsala sa spinal cord

Kaugnay nito, iba ang mga pinsala sa spinal cord. ito:

Iling
compression
Pagdurugo
Gap

Sa concussions ang pagpapadaloy ng spinal cord ay bahagyang o ganap na nabalisa, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga naturang phenomena:

flaccid paresthesia o paralisis ng mga limbs
pagpapanatili ng ihi

Gayunpaman, ang mga phenomena na ito ay nababaligtad, at maaaring mawala pagkatapos ng ilang minuto, oras o araw, depende sa antas ng concussion.

mga pasa ng spinal cord ay madalas na nangyayari dahil sa mga dislokasyon, bali at displacements ng vertebrae at disc. Maaari silang tumawag

pagkabigla sa gulugod- pansamantalang pagkawala ng lahat ng reflexes, kakulangan ng tono at pagkasayang, ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang isang taon
Pagkawala ng pandamdam at kakayahan sa motor:
ang likas na katangian ng sindrom ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pinsala sa cervical, thoracic, lumbar o lumbosacral na rehiyon
Paralisis, pelvic dysfunction at autonomic disorder
Pagdurugo at nekrosis
Ang pagpapanumbalik ng spinal cord pagkatapos ng pagdurugo ay nangyayari sa panahon mula sa tatlong linggo hanggang dalawang buwan, habang ang ilan sa mga function ay maaaring hindi maibalik.

compression utak ay maaaring dahil sa

edema - isang napaka-mapanganib na post-traumatic na komplikasyon, bilang isang resulta kung saan ang spinal cord ay tumataas sa dami at sumasailalim sa compression
displaced bilang isang resulta ng isang dislokasyon o bali ng vertebrae o ang kanilang mga sirang fragment

Lalo na mapanganib ang compression ng utak bilang resulta ng isang "whiplash injury" ng cervical region. Sa kasong ito, nangyayari ang hyperextension (overextension) ng leeg, na nakamamatay para sa isang makitid na cervical region. Ito ay nagiging mas makitid, marahil kahit na isang kumpletong intersection ng spinal cord:

nangyayari ang cerebral ischemia
neuroradicular at arterial spinal syndromes
bumababa ang pagpapadaloy hanggang sa kumpletong pagtigil nito (transverse lesion ng spinal cord)

Pagdurugo sa spinal cord ay kadalasang nangyayari sa rehiyon ng posterior horns at ang central canal ng utak sa antas ng cervical at lumbar thickenings. Kasabay nito, ang pagbuhos, pinipiga ng dugo ang mga sungay sa likod sa ilang mga segment. Bilang resulta ng hematomielopathy, nawawala ang kakayahang makaramdam ng sakit at temperatura.

Sa gap utak (kumpletong nakahalang lesyon), ang lahat ng mga landas ay nagambala, na nagreresulta sa:

pagkabigla sa gulugod
Paralisis at kumpletong pagkawala ng pandamdam ng lahat ng nasa ibaba, maliban sa mga mahahalagang organo. Ang mga pag-andar ng mga pelvic organ ay nagiging hindi nakokontrol at kusang-loob
Ang pagbubukod ay isang pagkalagot ng utak sa cervical region - sa kasong ito, maaaring mangyari ang respiratory paralysis at kamatayan.

Kung pinaghihinalaan ang pinsala sa utak, ang isang mas masusing pagsusuri ay isinasagawa gamit ang computed tomography, magnetic resonance imaging at myelography.

Mga klinikal na sintomas ng pinsala sa spinal cord

Mga pinsala sa itaas na cervical region ng utak(level C1 - C4, 1-4 vertebrae):

tetraparesis o tetraplegia(paralisis ng lahat ng apat na paa: maaari silang ganap na maubos at walang pakiramdam, o, sa kabaligtaran, panahunan upang hindi sila mabaluktot)
Kumpletong pagkawala ng lahat ng sensory na kakayahan at paggana sa ibaba ng antas ng pinsala
Kung ang stem ng utak ay nasira, kung gayon ang mga naturang karamdaman ay nangyayari: talamak na pagkabigo sa paghinga, kawalan ng kakayahang lunukin ( dysphagia), aphonia(pagsasalita lamang sa isang bulong), pagkawala ng sakit at sensitivity ng temperatura ng mukha - kawalan ng pakiramdam at termanesthesia

Mga pinsala ng cervical thickening(level C5 - Th1, 5-7 vertebrae):

peripheral paraparesis mga kamay
spastic paraplegia sa paanan
mga kaguluhan sa pandama sa ibaba ng antas ng pinsala
Claude Bernard-Horner syndrome- paninikip ng mga mag-aaral, pagbawi ng eyeball at depigmentation ng iris
pagbaba ng presyon ng dugo at mabagal na tibok ng puso

Ang mga pinsala at pasa sa cervical region ay itinuturing na pinaka-mapanganib dahil sa panganib ng kamatayan o paralisis.

Pinsala sa thoracic(level Th2 - Th12)
Ang mga pasa ng thoracic region ay mapanganib din, dahil ang mga organo tulad ng puso at baga ay matatagpuan dito, kaya ang malubhang kahihinatnan ng naturang pinsala ay maaaring

congestive pneumonia
Pneumothorax (bilang resulta ng trauma sa ribs ng thoracic lung)
Kabiguan sa paghinga
Mga karamdaman sa puso

Kung ang spinal cord ay nasira sa antas ng thoracic region, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

Spastic paralysis ng lower extremities at pagkawala ng sensasyon
Pagkawala ng reflexes ng tiyan

Mga pinsala sa lumbar(L1 - S2)
Ang bruising ng lumbar spine ay maaaring humantong sa pinsala sa mga panloob na organo. Kung sa panahon ng palpation ng bony vertebral na proseso ay may pag-igting sa mga kalamnan ng likod at tiyan, ang isang masusing pagsusuri ng mga panloob na organo ay dapat isagawa. Sa mga pasa sa ibabang likod, ang mga bato ay kadalasang apektado.
Ang pinsala sa spinal cord sa rehiyon ng lumbosacral ay humahantong sa

Peripheral paralysis ng mga binti
Pagkawala ng pandamdam sa perineum
Matinding radicular pain sa mga binti

At palagi, kahit anong uri ng pinsala sa utak - cervical, thoracic, o lumbosacral - lahat ng mga pasa at rupture na ito ay sinamahan ng mga genitourinary disorder at dysfunction ng tumbong.

Paggamot ng malubhang pinsala sa gulugod

Ang mga unang hakbang na ginawa ay napakahalaga:

Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang apektadong gulugod ay dapat na hindi kumikilos gamit ang isang kalasag o cervical collar.
Kinakailangang ilipat ang pasyente sa isang stretcher at maingat na dalhin ang pasyente.
Dahil ang spinal shock ay halos palaging nangyayari sa mga malubhang pinsala, ang anti-shock therapy ay isinasagawa na may kontrol sa presyon, kumpletong bilang ng dugo at suporta para sa mga pag-andar ng mga nasirang organo.

Sa paggamot ng pinsala sa gulugod, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Pagbabawas ng posibilidad ng trombosis - anticoagulants
Vasodilating at pagtaas ng resistensya ng mga daluyan ng dugo - angioprotectors
Upang mapabilis ang paggaling ng sugat, gawing normal ang metabolismo ng protina at buhayin ang aktibidad ng nerbiyos - anabolics at nootropics
Para sa paggamot ng post-traumatic na pamamaga at mga impeksiyon - mga antibacterial agent
Mga gamot na nagpapabuti sa kalusugan ng isip - mga sedative, antidepressant at antipsychotics
Ang mga pasyenteng may matinding pinsala ay kadalasang nakaratay, at ang isyu ng paglaban sa depresyon at kawalan ng pag-asa ay mahalaga para sa kanila.

Bilang karagdagan, ang isang pangmatagalang hindi kumikibo na tao ay may isang hindi kasiya-siyang kababalaghan bilang mga bedsores. Dapat silang labanan, kung hindi, ang mga sugat ay magiging malalim sa paglipas ng panahon at pagkatapos ay posible na mapupuksa ang mga ito sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Ginamit upang labanan ang mga sugat sa kama

Chlorhexidine, levomekol, solcoseryl at iba pang paraan
Ang isang inflatable ring ay maaaring ilagay sa ilalim ng sheet sa punto ng contact sa sugat.

Ang mga pinsala na nauugnay sa mekanikal na epekto sa katawan ng tao ay ang pinaka-karaniwan sa medikal na kasanayan. Ang mga pangunahing dahilan para sa kanilang hitsura:

Hampasin ng mapurol na bagay.
Pagbangga sa isang bagay na napakatigas (karaniwang nangyayari sa isang aksidente).
Mahulog mula sa isang mahusay na taas.

Mga sintomas ng mga pasa ng mga panloob na organo

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa bruising ng mga panloob na organo:

Matinding pananakit sa apektadong bahagi.
Ang pagkakaroon ng hematoma sa lugar na ito.
Pamamaga ng malambot na mga tisyu sa nasirang lugar. Ang kundisyong ito ay kadalasang sanhi ng panloob na pagdurugo.
Paglabag sa pag-andar ng organ na naapektuhan.

Lumalagong subcutaneous emphysema (labis na akumulasyon ng hangin sa mga tisyu, na sinamahan ng matinding sakit).
Kung ang mga baga ay nasira, ang cyanosis (maasul na pagkawalan ng kulay ng balat), isang disorder ng respiratory function, ay sinusunod.
Nabawasan ang presyon ng dugo, nabawasan ang rate ng puso.
Ang mga pinsala sa mga organo na nasa lukab ng tiyan ay kadalasang ipinakikita ng isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagduduwal.
Hemoptysis.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng mga pasa ng mga panloob na organo

Ang yelo o isang malamig na compress ay dapat ilapat sa lugar na nabugbog.
Upang maiwasan ang anaphylactic shock, ang pasyente ay dapat kumuha ng anesthetic.
Sa ilang mga kaso, ang pagpapataw ng isang masikip na bendahe ay ipinahiwatig (halimbawa, na may saradong pinsala sa dibdib).

Ang matinding pasa ng mga panloob na organo pagkatapos ng aksidente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Sa isang ospital, ang isang masusing pagsusuri ay isinasagawa, na tumutulong upang makilala ang laki at lugar ng pagkalat ng pinsala sa mga panloob na organo. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay mga x-ray, at kung ang utak ay nabugbog, maaaring kailanganin ang computed tomography o magnetic resonance imaging (MRI). Sa kaso, ang doktor ay magrereseta ng isang ECG - na makakatulong upang makakuha ng isang mas layunin na larawan ng sakit.

Video

Ang atay ay isang panloob na organo ng tao, na responsable para sa mahahalagang tungkulin ng katawan. Para sa normal na operasyon ng mga panloob na sistema, kinakailangan ang isang malusog na estado ng katawan. Gayunpaman, hindi lamang ang nakakalason na epekto ng mga nakakalason na sangkap ay maaaring makapinsala sa atay. Ang isang pasa sa atay na natatanggap sa panahon ng suntok o pagkahulog ay maaaring makapinsala sa integridad ng mga daluyan ng dugo at mga istruktura ng isang mahalagang organ, at kung maantala ang first-aid at pangangalagang medikal, ang pinsala ay maaaring humantong sa kamatayan.

Depende sa mga pagpapakita ng isang panlabas na kalikasan at ang pagbuo ng iba pang mga sintomas na nauugnay sa kagalingan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mas makitid na pamantayan ay nakikilala na kondisyonal na hatiin ang mga pinsala sa atay sa ilang mga kategorya.

Depende sa sanhi ng paglitaw ng dugo sa lukab ng tiyan:

Pinsala ng bile duct.
Mga daluyan na dumadaan sa loob ng atay.
Mga sisidlan sa labas ng atay.

Depende sa mga pinsala sa panloob na rehiyon o may mga paglabag sa integridad ng fibrous membrane, ang mga pinsala ay nahahati sa dalawang grupo.

Kung ang fibrous membrane ng organ ng tiyan ay hindi nasira, ang mga pinsala ay nahahati sa mga kategorya:

ang pagdurugo ay nasa ilalim ng kapsula ng atay;
hematomas at pagdurugo ay nabuo sa gitnang rehiyon ng organ.

Kung ang fibrous membrane ng organ ng tiyan ay nasira, ang mga pinsala ay nahahati sa mga kategorya:

ang pagbuo ng isa o higit pang mga bitak;
pagdurog ng atay;
paghahati ng organ sa mga segment na mas mababa sa pag-andar;
ang pagbuo ng malaking pinsala sa mga duct ng apdo;
pinsala sa gallbladder;
pinsala sa gallbladder at biliary system ng isang indibidwal na kalikasan (nang walang pinsala sa segment ng atay).

Ang mga palatandaan na lumitaw sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala ay nagpapahiwatig ng antas at kalubhaan ng pinsala, dahil, bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa lokalisasyon, ang mga pinsala ay nahahati ayon sa kalubhaan ng pinsala:

saradong mga pinsala ng panloob na organ, ang lalim nito ay hindi hihigit sa 2 cm;
ang lalim ng pinsala ay umabot sa kalahati ng buong kapal ng organ;
ang lalim ng pinsala ay lumampas sa kalahati ng kapal ng organ;
mayroong paghahati ng atay sa mga fragment dahil sa taong nakakatanggap ng maraming rupture.

Ang napapanahong paggamot ng nasugatan na pasyente sa isang institusyong medikal para sa pagsusuri o pagtawag ng ambulansya ay ang pinakamahalagang yugto sa pagbawi at maging ang pagliligtas ng buhay ng isang tao. lalo na mapanganib dahil sa kakulangan ng mga proteksiyon na istruktura ng balangkas at pagkakaroon ng malalaking daluyan ng dugo.

ICD 10 injury code

Ang ICD 10 ay isang internasyonal na pag-uuri ng mga nakakahawang sakit, pinsala at congenital pathologies ng katawan ng tao. Ang mga huling pagbabago sa mga katangian ng pag-uuri ay ginawa noong 2016.

Ayon sa ICD 10, ang mga pinsala sa atay ay nabibilang sa block na "Injury of the abdominal organs (S36)", at may sariling seksyon na "S36.1 - Injury to the liver or gallbladder".

Ang mga rason

Ang katawan ng tao ay isang napaka-pinong at marupok na mekanismo, na gumagawa ng maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa labas ng mundo na nakakapinsala sa kalusugan at pangkalahatang kondisyon ng mga tao. Kaya, ang isang pinsala sa atay ay posible bilang isang independiyenteng kababalaghan, at bilang isang kasamang pinsala.

Mga sanhi ng pinsala sa atay:

aksidente sa trapiko;
epekto ng pagkahulog;
isang suntok na may mapurol na bagay sa tiyan (isang suntok sa tiyan na walang panlabas na pinsala sa balat);
pinipiga ang katawan ng tao sa pagitan ng dalawang bagay;
labis na pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan sa mga sanggol;
pag-aangat ng maraming timbang;
mga panloob na karamdaman ng istraktura ng organ at sakit sa atay.

Sa kaso kung saan, sa panahon ng pinsala, ang mga hematomas (mga pasa) ng iba't ibang laki ay nabuo sa atay at mga kalapit na tisyu - ang mga naturang pagpapakita ay nauugnay sa trauma sa mga daluyan ng dugo at mga functional na bahagi ng panloob na organo.

Ang mga sakit ng ODS (musculoskeletal system) ay pumukaw sa pag-unlad ng hina ng buto, ang mga sakit sa kalansay ay karaniwang sanhi ng mga paglabag sa integridad ng mga panloob na organo sa panahon ng mga bali.

Mga sintomas

Ang contusion ng atay ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kapansin-pansing sintomas, ang kahulugan nito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang buhay ng isang tao.

Mga sintomas ng pinsala sa atay:

Ang mga sintomas ng pananakit na may ganitong pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karakter na sumasaksak at iba't ibang antas ng pagpapakita (mula sa malala hanggang sa banayad na sakit). Ang sakit ay puro sa lugar ng pinsala (sa kanang bahagi) at tumindi sa panahon ng paggalaw at pagbabago sa posisyon ng katawan.
Kung ang isang tao ay nakatanggap ng maraming pinsala, ang sakit ay kumakalat sa buong tiyan, mas mababang likod at inguinal zone (ang diagnosis ay depende sa sanhi na humantong sa paglitaw ng mga karamdaman at ang pangunahing zone ng pinsala).
Ang pinsala ay sinamahan ng napakalaking panloob na pagdurugo. Ang akumulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan - ang sintomas na ito ay maaaring mag-isa (nang walang masakit na pagpapakita) dahil sa paglitaw ng traumatic shock ng 2 o 3 degrees.
Matapos ang pinsala sa atay, ang presyon ng dugo ay tumataas nang malaki, ngunit pagkatapos magsimulang maipon ang dugo sa lukab ng tiyan, at ang pagkawala ng dugo ay umabot sa 800 ML, ang presyon ng dugo ay bumababa nang malaki.
Pagbabago at paglabag sa tibok ng puso, pagbabagu-bago ng pulso.
Sa kaganapan na ang pinsala sa mga bituka ay nabuo sa panahon ng pinsala, ang pamumulaklak ay posible.
Pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan at ang kanilang kawalan ng kadaliang kumilos habang humihinga.
Sintomas ng Shchetkin-Blumberg - pagputol ng sakit na nangyayari pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos ng pinsala, lumilitaw ang sakit kapag bumababa ang presyon ng kamay sa panahon ng diagnosis-palpation.
Sintomas ng Kulenkampf - pangkalahatang lambot ng dingding ng tiyan o bahagyang pag-igting.
Pagkalipas ng ilang araw pagkatapos ng pinsala, may mga palatandaan ng jaundice (pagkawala ng kulay ng balat at mauhog na lamad, dilaw na tint ng feces at ihi, makati na sensasyon sa balat), leukocytosis, lagnat hanggang 37-38 degrees, isang pagtaas sa laki ng panloob na organo. Lumilitaw ang mga sintomas sa kawalan ng diagnosis at paggamot sa loob ng 2-3 araw.

Dapat pansinin na ang hitsura ng mga klinikal na sintomas ng pinsala sa mga bata ay maaaring lumitaw nang mas huli kaysa sa isang may sapat na gulang.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas pagkatapos ng pinsala ay isang mahalagang hakbang sa pagsagip sa buhay at kalusugan ng biktima.

Madalas na nangyayari na pagkatapos makatanggap ng pinsala sa atay, ang pasyente ay nasa isang estado ng matinding sakit na pagkabigla, o walang malay - sa kasong ito, ang unang hakbang ay upang ibalik ang pasyente sa kamalayan.

Ano ang gagawin sa pinsala sa atay:

Ihiga ang biktima upang ito ay komportable, ngunit walang presyon sa tiyan.
Maglagay ng yelo sa lugar ng pinsala.
Mag-apply ng pain-relieving injection (huwag uminom ng mga gamot at likido sa loob, dahil maaari nilang dagdagan ang kargada sa tiyan).
Matapos ang isang pinsala sa lukab ng tiyan ng biktima, ang dugo ay nagsisimulang maipon, samakatuwid, upang magbigay ng tulong at masuri ang mga posibleng pagkalagot, kinakailangan na tumawag ng ambulansya o dalhin ang pasyente sa isang medikal na pasilidad.

Kailangan ang ospital dahil sa paggamit ng oxygen mask at iba pang paraan ng resuscitation. Sa kaganapan ng isang pagkaantala na tumagal ng ilang araw (depende sa kalubhaan ng pinsala, ang oras ay nabawasan), isang nakamamatay na kinalabasan para sa biktima ay posible.

Mga diagnostic

Ang pinsala sa atay at pinsala sa gallbladder ay nasuri sa isang medikal na pasilidad gamit ang:

pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
computed tomography;
laparoscopy.

Ang paggamot para sa pinsala sa atay ay tinutukoy pagkatapos matukoy ang antas ng pinsala.

Paggamot

Pagkatapos ng diagnosis, inireseta ng doktor ang isang paraan ng paggamot:

Intravenous administration ng likido sa katawan.
Isinasagawa ang operasyon. Sa panahon ng malubhang saradong pinsala sa atay, ang pagbuhos ng dugo sa lukab ng tiyan ay malamang, kung saan ang isang pagpapahinto ng pagdurugo ay isinasagawa at, sa ilang mga kaso, kahit na ang pag-alis ng isang seksyon ng organ. Isinasagawa ang muling pagbubuhos (pagsasalin sa pasyente ng kanyang sariling dalisay na dugo).
Therapy na may mga gamot (kabilang ang pag-inom ng antibiotics).
Kurso sa rehabilitasyon (pagmamasid sa dispensaryo sa loob ng isang buwan).

Tandaan!

Ang self-medication at ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan para sa pinsala sa atay ay mahigpit na ipinagbabawal. Kahit na isinasaalang-alang ang mataas na antas ng pagbabagong-buhay ng organ tissue, ang diagnosis at pag-aalis ng panloob na pinsala ay mahalaga.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng:

ang pagbuo ng isang saradong pinsala na may matinding pagdurugo;
pag-unlad ng anemia sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pinsala;
hemobolia;
bilihemia;
abscess sa atay;
paghihiwalay ng isang bahagi ng panloob na organ.

Ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa isang ospital ay nagpapahintulot sa iyo na magbigay ng mabilis na tulong sa kaso ng mga komplikasyon sa mga huling yugto ng rehabilitasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinsala sa atay ay may malubhang kahihinatnan kung ang mga tuntunin ng paggamot ay hindi sinusunod o kung ang tulong ay hindi naibigay sa oras.

Mga posibleng komplikasyon:

Necrosis ng tissue, sepsis.
Hemobilia, bilihemia.
Ang pagbuo ng isang abscess (suppuration sa lugar ng hematoma).
Ang pagbuo ng isang cyst sa mga tisyu ng atay.
Subdiaphragmatic abscess.
Pagkabigo sa atay, intrahepatic abscess, pagdurugo ng mga daluyan ng atay.
Pagdurugo sa unang 3 araw pagkatapos ng operasyon o diagnosis.
fibrinolysis.
Peritonitis.
Nabawasan ang mobility ng dome ng diaphragm sa tamang lugar.
Pagbabago sa posisyon ng colon at tiyan.

Ang sanhi ng malubhang kahihinatnan ay maaari ding paggamot sa bahay at hindi pagpayag na kumunsulta sa isang espesyalista. Mahalagang tandaan na ang mga komplikasyon ng pinsala sa atay ay dapat gamutin kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan, kung hindi man ay posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang pinsala sa atay ay hindi nagiging sanhi ng kanser.

Konklusyon

Ang liver contusion ay isang matinding pinsala na maaaring sinamahan ng matinding pagdurugo sa lukab ng tiyan at pagkagambala ng gallbladder. Ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng paggamit ng mga kumplikadong operasyon ng kirurhiko. Ang napapanahong pagkakaloob ng pre-medikal at pangangalagang medikal ay maaaring mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao at mailigtas ang kanyang buhay.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Mag-iwan ng iyong feedback, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaligtas sa isang katulad na trauma at matagumpay na nakayanan ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.