Ang taglamig ay nagdudulot hindi lamang ng mga tradisyunal na labanan ng snowball, pagpaparagos, skiing, kundi pati na rin ang ilan sa mga problemang likas sa panahong ito ng taon. Kasabay nito, hindi lamang isang sipon o isang pasa sa sleet. Ang malamig na panahon ay nagdudulot ng problema, kung minsan ay medyo seryoso, - frostbite ng kamay. Ang ganitong istorbo ay maaaring makaapekto hindi lamang sa itaas na mga paa, kundi pati na rin sa ilong, pisngi, tainga, at daliri ng paa. Isaalang-alang kung paano matukoy ang frostbite sa oras, at kung anong uri ng tulong ang kailangan ng biktima.

Pangunahing dahilan

Bago isaalang-alang kung ano ang gagawin sa frostbite ng mga kamay, pag-usapan natin ang mga kadahilanan na pumukaw sa kondisyong ito. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang pag-aalis ay maaaring maprotektahan ang katawan mula sa hypothermia.

Kaya, ang lahat ng mga sanhi ng frostbite ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

1. Damit. Dapat itong ganap na naaayon sa lagay ng panahon. Pinakamabuting pumili ng mga likas na materyales. Ang mga wolen na guwantes ay lilikha ng epekto ng "thermos", na pinapaliit ang posibilidad ng frostbite. Bilang karagdagan, huwag kalimutan na ang damit ay hindi dapat masikip at magkasya nang mahigpit sa katawan.
2. Panahon. Hindi lamang malamig ang maaaring humantong sa frostbite. Ang halumigmig ng atmospera at bilis ng hangin ay may mahalagang papel.
3. Mga tampok ng katawan, sakit. Maraming mga tao na naghihirap mula sa cardiovascular pathologies, mga bukol, maging mas protektado mula sa malamig. Ang ganitong mga tao ay maaaring magdusa kahit na sa mga kondisyon kung saan ang isang malusog na tao ay hindi nagyeyelo.

Mga sakit o panganib na kadahilanan

Ang posibilidad na magkaroon ng frostbite ng kamay ay medyo mataas sa mga taong may mga sumusunod na kondisyon:

• pagpalya ng puso;
• pagpapawi ng endarteritis;
• deep vein thrombosis;
• diabetes;
• trauma;
• cirrhosis ng atay;
• malaking pagkawala ng dugo;
• pagbubuntis - 3rd trimester;
• pagkalasing sa alak.

Frostbite degrees

Ang lamig sa mga tisyu ng katawan ay maaaring magdulot ng mga pagbabago, kung minsan ay hindi na maibabalik pa. Sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, nangyayari ang mga spasms ng mga daluyan ng dugo, na humaharang sa daloy ng dugo. Ang kalubhaan ng mga pagbabagong ito ay ganap na nakasalalay sa antas ng pinsala.

Ang frostbite ng kamay ayon sa lalim ng pinsala sa tissue ay nahahati sa 4 degrees. Isaalang-alang natin sila.

1 degree

Ito ang pinakamadaling anyo. Sa pamamagitan nito, ang mga apektadong lugar ay hindi namamatay. Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng maputla o lila na mga integument ng balat. Ang isang tao ay nakakaramdam ng tingling at nasusunog na sensasyon sa apektadong lugar. Pagkatapos nito, ang mga lugar ng problema ay nagiging manhid. Ang mga pasyente pagkatapos ng first aid ay nakakaramdam ng sakit at pangangati sa mga nasirang lugar.

Bilang isang patakaran, ang mga taong nakatanggap ng frostbite ng kamay ng 1st degree ay nakabawi pagkatapos ng isang linggo.

2 degree

Ang pananatili sa malamig sa loob ng mahabang panahon ay maaaring makabuluhang magpalala sa sitwasyon. Ang mga pagpapakita sa ika-2 antas ng frostbite ay medyo katulad sa mga inilarawan sa itaas.

Gayunpaman, sa form na ito, ang mga malubhang kahihinatnan ay sinusunod. Pagkatapos ng 1-2 araw pagkatapos ng frostbite, lumilitaw ang mga paltos sa ibabaw ng balat. Naglalaman sila ng isang malinaw na likido. Ito ay isang natatanging tampok na nagpapakilala sa frostbite. Ang paggamot ay naantala, bilang panuntunan, sa loob ng dalawang linggo. Bilang karagdagan sa isang mahabang panahon, sa form na ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng higit na sakit na kakulangan sa ginhawa.

3 degree

Sa kaso ng matagal na pagkakalantad sa malamig, maaaring mangyari ang hindi maibabalik na mga epekto. Sa grade 3, lumilitaw ang mga paltos sa ibabaw ng balat, na naglalaman ng hindi isang transparent na likido, ngunit madugong nilalaman.

Ito ay isang medyo malubhang anyo kung saan ang lahat ng mga elemento ng balat ay namamatay. Natanggal ang mga kuko. Sa loob ng tatlong linggo, ang pagtanggi sa balat ay nangyayari sa mga nasirang lugar. Sa halip, nabuo ang mga peklat. Maaaring tumubo ang mga bagong kuko, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay deformed.

Ang pagkakapilat sa balat ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan.

4 degree

Ito ang pinakamalubhang anyo ng frostbite at nailalarawan sa pagkamatay ng tissue. Gayunpaman, ang panganib ay hindi lamang ang nasirang bahagi ng balat. Minsan ang naturang frostbite ay nakakaapekto sa mga kasukasuan, buto, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng gangrene. Ang mga kahihinatnan ng kalagayang ito ay hindi maibabalik. Ang pasyente ay nangangailangan ng pagputol ng mga napinsalang paa.

Mga sintomas ng frostbite

Habang naglalakad sa kalye, napakahalaga na bigyang-pansin ang mga palatandaan kung saan ang katawan ay nagpapahiwatig ng isang nagsisimulang patolohiya. Sa halos 95% ng lahat ng mga kaso, ang mga paa ay apektado. Sila ang unang nakakaramdam ng paglabag sa natural na sirkulasyon ng dugo.

Isaalang-alang kung paano nangyayari ang frostbite sa mga kamay. Ang mga sintomas ay nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

1. Nabawasan ang kadaliang kumilos. Sa una, ito ay nangyayari sa mga daliri. Pagkatapos ay kumakalat ito sa mga paa. Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkaantala ng pagpapadaloy ng salpok. Ang paglamig ng mga tisyu ay humahantong sa mga pagbabago sa mga dingding ng mga nerve fibers. Dahil dito, ang bilis ng salpok ay nabawasan.
2. Nabawasan ang pagiging sensitibo. Nawala sa una Pagkatapos bumababa ang sensitivity ng sakit. Pagkatapos ang pakiramdam ng sariling katawan ay nawala.
3. Nasusunog na pandamdam. Ito ay nangyayari kapag ang nasirang bahagi ng katawan ay natunaw. Ang yugtong ito ay nauuna sa pagsisimula ng sakit. Ang symptomatology na ito ay tipikal para sa frostbite 1 o 2 degrees. Sa 3 at 4 ito ay ganap na wala. Ang nasusunog na pandamdam ay sinamahan ng pamumula ng balat.
4. Sakit. Ang intensity ng manifestation na ito ay depende sa antas ng pinsala. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga nerve receptor sa apektadong lugar ay may mahalagang papel. Sa madaling salita, ang frostbite ay magdudulot ng higit na kakulangan sa ginhawa kaysa sa nasugatan na siko. Habang lumalaki ang pamamaga, tataas ang sakit. Ang ganitong mga sensasyon ay nailalarawan bilang pansiwang, nasusunog, lubhang matalim. Dapat tandaan na ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari lamang sa panahon ng lasaw ng nasugatan na paa. Sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit.
5. Pagbabago ng kulay. Sa unang yugto ng frostbite, ang integument ay nagiging maputla, na may matte na tint. Pagkatapos ang paa ay nakakakuha ng isang burgundy na kulay. Kung ang pasyente ay may matinding antas ng frostbite, pagkatapos ay ang pamumutla ay sinusundan ng sianosis. Ang huling yugto ng frostbite ay itim. Ipinapahiwatig nito ang hindi kakayahang mabuhay ng mga tisyu.
6. paltos. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng frostbite 2, 3, 4 degrees. Ang likido na naipon sa kanila ay maaaring maging malinaw o duguan. Nararamdaman ng pasyente ang isang pulsation sa lugar ng lokalisasyon ng paltos.
7. Nangangati. Ang sintomas na ito ay maaaring maobserbahan sa panahon ng lasaw o sa panahon ng pagbawi.
8. Pangingiliti. Ang mga sintomas ay tipikal para sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng nagresultang frostbite. Nararamdaman ng pasyente ang mga phenomena gaya ng "goosebumps", "needles".

Pangunang lunas

Dapat malaman ng lahat kung ano ang gagawin sa mga kamay na may frostbite. Sa katunayan, sa kaso ng isang malamig na pinsala, ang bawat minuto ay mahalaga.

1. Dalhin kaagad ang biktima sa isang mainit na silid. Hubarin ang kanyang malamig na damit. Kakailanganin ng oras para mag-init muli siya. Samakatuwid, mas mahusay na palitan ito ng isa pa.
2. Kuskusin ang mga nasirang kamay ng mainit na malambot na tela. Ito ay nagtataguyod ng daloy ng dugo sa kanila. Ang resulta ay pag-init. Napakahalaga, kapag tumutulong sa frostbite ng mga kamay, huwag kuskusin ang mga ito ng niyebe. Ang ganitong mga aksyon ay kontraindikado, dahil ang snow ay hindi nagpapanatili ng init. Bilang karagdagan, nagagawa nitong mag-iwan ng mga microcracks sa ibabaw ng balat. Kung sila ay nahawahan, ang proseso ng paggamot ay magiging lubhang kumplikado.
3. Mag-alok sa biktima ng mainit na inumin. Ang sabaw, kape o tsaa, kapag nasa tiyan, ay magiging karagdagang pinagmumulan ng init, na kumakalat kasama ng dugo sa buong katawan.
4. Ilagay ang iyong mga kamay sa mainit na tubig. Ang paunang temperatura ay inirerekomenda sa paligid ng 18-20 degrees. Sa loob ng dalawang oras, init ang tubig nang napakabagal, sinusubukang maabot ang marka na 36 degrees. Ipinagbabawal na ibaba ang mga paa sa malamig na tubig. Dadagdagan nito ang apektadong lugar. Hindi rin katanggap-tanggap na gumamit kaagad ng mainit na tubig. Ang pag-init ng mga nasirang kamay ay dapat mangyari nang pantay-pantay at dahan-dahan. Kung hindi, tataas ang bilang ng mga patay na selula.
5. Paano gamutin ang frostbite ng mga daliri kung walang paraan upang mapababa ang kanilang mainit na tubig? Sa kasong ito, balutin ang mga ito sa foil. Ang makintab na bahagi ay dapat na nakikipag-ugnayan sa balat. Maaari itong i-insulated sa cotton wool o isang espesyal na thermal blanket. Ang ilang mga layer ng mainit na materyales ay inilapat sa ibabaw ng foil. Ang katawan ng biktima ay dapat ding balot, dahil ang mga kamay ay magpapainit mula sa loob at napakabagal. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, mananatili ang viability ng maraming apektadong cell.

Mahalagang tandaan na ang mga resulta mula sa iyong tulong ay dapat dumating sa loob ng 10-20 minuto. Kung walang pagbabagong nangyari, kung gayon ang biktima ay may matinding frostbite ng mga daliri. Ang paggamot sa kasong ito ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng mga doktor. Tumawag kaagad ng ambulansya.

Mga gamot

Ang biktima ay may medyo hindi kanais-nais na mga sintomas. Hindi ito dapat kalimutan, dahil ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding sakit. Paano gamutin ang frostbite ng mga daliri? Inirerekomenda na gamitin ang mga sumusunod na gamot upang maibsan ang mga sensasyon ng pasyente:

1. Antispasmodics. Ang ganitong mga pondo ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang mga spasms sa mga peripheral vessel at mag-ambag sa daloy ng mainit na dugo sa balat. Para sa paggamot, ang mga gamot ay hinihiling: "Papaverin", "No-shpa", "Mebeverin", "Duspatalin", "Drotaverin".
2. mga NSAID. Bawasan ang intensity ng mga nagpapaalab na proseso sa apektadong lugar na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kapag gumagamit ng naturang grupo, huwag kalimutan na kapag sila ay kontraindikado. Ang maximum na tagal ng therapy ay 5-7 araw. Tandaan kung paano gamutin ang frostbite ng mga kamay. Ang pinaka-angkop ay ang mga sumusunod na NSAID: Aspirin, Nimesulide, Ketorolac, Ketanov.
3. Mga gamot na antihistamine. Maipapayo na gamitin ang mga ito para sa mga allergic manifestations ng anumang pinagmulan. Bilang karagdagan, mayroon silang mahusay na mga katangian ng anti-namumula. Kadalasan, na may frostbite, ang mga gamot na "Suprastin", "Clemastin", "Zirtek" ay ginagamit.
4. Mga bitamina. Dapat din silang isama sa drug therapy. Ang bitamina C ay magkakaroon ng pinaka-kapaki-pakinabang na epekto sa katawan. Nagagawa nitong "pagalingin" ang malamig na napinsalang mga daluyan ng dugo at palakasin ang kanilang mga dingding.
5. Mga pamahid. Hindi sila dapat kalimutan. Sa banayad na degree, para sa isang mabilis na paggaling, inirerekumenda na gumamit ng isang pamahid na may mga katangian ng reparative. Sa frostbite ng mga kamay, ang Bepanten na lunas ay lubos na hinihiling. Maaari mong gamitin ang balms na "Keeper", "Rescuer".

Bago gamitin ang mga gamot sa itaas, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kinakailangang dosis at ang pagiging angkop ng therapy na ito.

Bilang karagdagan, maingat na subaybayan ang kalagayan ng biktima. Kung ang temperatura ay hindi bumaba sa 37.5-37 degrees, ang sakit na sindrom ay hindi nawawala, siguraduhing makipag-ugnay sa mga doktor para sa tulong. Kakailanganin din ang espesyal na paggamot kung ang mga kamay ay magsisimulang maghina pagkatapos ng frostbite.

Ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya o mga side effect mula sa isinagawang paggamot sa droga ay kailangan ding ayusin ng isang kwalipikadong doktor.

Konklusyon

Sa konklusyon, dapat itong alalahanin na ang bawat tao ay maaaring maiwasan ang frostbite. Upang gawin ito, dapat kang pumili ng mga damit na angkop para sa temperatura, huwag magsuot ng masikip na sapatos, siguraduhing magsuot ng mga guwantes.

Bilang karagdagan, hindi ka dapat tumayo sa isang lugar sa kalye. Inirerekomenda na lumipat nang higit pa. Ang mga taong dumaranas ng kapansanan sa sirkulasyon ay mangangailangan ng napakainit na damit.

Huwag gumamit ng alkohol upang magpainit! Nagbibigay ito ng panandaliang epekto, pagkatapos ay susundan ang paglala ng pagyeyelo.

Sundin ang mga patakarang ito, at hindi ka matatakot sa anumang frostbite!

Sa pagdating ng taglamig, tumaas ang gawain ng mga doktor. At isa sa mga dahilan nito ay ang frostbite ().

Upang maunawaan kung gaano kalubha ang pinsala sa tissue sa panahon ng frostbite, kailangan mong malaman ang mga pangunahing palatandaan ng naturang malamig na pinsala. Mahalaga rin na magbigay ng napapanahong tulong sa pasyente. At ang artikulong ito ay idinisenyo lamang upang sabihin sa iyo ang tungkol sa mga palatandaan ng 1, 2, 3 degrees ng frostbite, pati na rin ang first aid para dito.

Mga unang sintomas

Upang maunawaan kung gaano kalubha ang pinsala sa tissue sa panahon ng frostbite, kailangan mong malaman ang mga pangunahing palatandaan ng naturang malamig na pinsala. Ito ay magbibigay-daan sa mas mabilis at mas mahusay na tulong sa isang tao kung siya ay may frostbitten limbs o iba pang bahagi ng katawan.

Sa iba't ibang intensity at lalim ng pagyeyelo ng tisyu, ang mga pangunahing pagpapakita ay maaaring makilala:

1. Pamamanhid ng mga apektadong bahagi ng katawan, kawalan ng tugon sa stimuli sa isang antas o iba pa, na nauugnay sa lalim ng pinsala.
2. Masakit na tingling (banayad o malakas), posibleng isang pakiramdam ng kapunuan.
3. Binibigkas ang kaputian ng balat sa lugar ng frostbite (I degree).
4. Ang hitsura ng mga paltos, tulad ng sa; asul na balat, sakit (II degree).
5. Madilim, asul na mga spot (mga lugar ng nekrosis sa III degree), madugong paltos.
6. Itim (parang nasunog) na mga lugar at glaciation (IV degree).

Tungkol sa kung ano ang first aid para sa bawat pag-uuri ayon sa, ilalarawan namin sa ibaba.

Ang video sa ibaba ay magsasabi tungkol sa mga sintomas ng frostbite at makakatulong dito:

Pangunang lunas para sa frostbite

Upang magsimula, isaalang-alang natin sandali ang tatlong pangunahing mga prinsipyo ng first aid para sa frostbite ng mga limbs at iba pang bahagi ng katawan.

Mga pangunahing prinsipyo

May tatlong pangunahing prinsipyo ng mga taktika sa pangangalaga sa emerhensiya:

1. Kung mas maagang huminto ang epekto ng malamig, mas mataas ang bisa ng paggamot.
2. Ang wastong pag-init ng apektadong lugar ay nagbibigay para sa pangunahing pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga microvessel ng frostbitten tissue, at pagkatapos lamang - isang pagtaas sa temperatura sa loob ng tissue. Pagkatapos ang pag-init ay natural na nangyayari: ang mainit na dugo ay pumapasok sa unti-unting lumalawak na mga sisidlan ng may sakit na lugar mula sa mga gitnang rehiyon ng katawan habang pinapanumbalik ang cellular metabolism.
3. Anumang paraan na nagbibigay ng aktibong panlabas na pag-init ay nagdadala ng panganib na magkaroon ng oxygen na gutom sa mga frostbitten tissue at isang mataas na posibilidad ng nekrosis, na sa huli ay nangangahulugan ng amputation.

Ang unang emergency na pangunang lunas para sa frostbite at pangkalahatang hypothermia ay tinalakay sa ibaba.

Pangunang lunas para sa mga paso at frostbite

Pangunang lunas

Ano ang Hindi Dapat Gawin

Ipinapaliwanag ng mga pangunahing prinsipyo ang pagbabawal ng ilang mga aksyon kapag sinusubukang painitin ang isang frostbitten na bahagi ng katawan kung ang daloy ng dugo ay hindi naibalik dito, at ang mga sisidlan ay "walang laman" dahil sa malamig na spasm.

Kung ang ilong, tainga, pisngi, daliri, kamay, paa at anumang iba pang bahagi ng katawan ay frostbitten, sa anumang kaso ay hindi mo dapat:

• Ang pagkuskos sa kanila ng niyebe, isang magaspang na tela, na magdudulot ng microtraumas sa balat, ay lalong nagpapalamig sa katawan, na nagpapalala sa kondisyon.
• Sa frostbite na 2-4 degrees, masahe, kurutin at kuskusin gamit ang iyong mga kamay, na lalong nakakapinsala sa nasirang tissue.
• Maglagay ng mainit na pad. Ang isang matalim na pagtalon sa temperatura sa punto ng pakikipag-ugnay sa malamig na balat na may isang mainit na bagay ay hahantong sa isang karagdagang isa, na magpapalubha sa lahat ng mga mapanirang proseso na nangyayari sa mga frozen na tisyu.
• Ilubog ang paa sa mainit na tubig. Ang ganitong mga aksyon, halimbawa, ay magagawang "tiyakin" ang kumpletong pagkawala ng mga daliri na may malalim na antas ng pinsala, na kadalasang mahirap matukoy ng mata.

"Mainit" sa kasong ito - tubig na may temperatura sa itaas ng temperatura ng apektadong lugar sa pamamagitan lamang ng higit sa 4 degrees. Halimbawa, kung ang temperatura ng balat ay 32 C, kung gayon ito ay magiging "mainit" para sa pagpipiliang ito na nasa 36 C Celsius.

• Huwag pahintulutan ang anumang pahid ng mga taba, krema at pamahid at pagpapahid ng alkohol. Ang paggamit ng alkohol ay posible na may banayad na frostbite, ngunit sa unang yugto ng proseso (hanggang sa ang paa o bahagi ng katawan ay magsimulang magpainit), mahirap matukoy ang kalubhaan nito.

Ang panganib ng mabilis na pag-init

• Kung sa mga frostbitten na bahagi ng katawan (binti, braso, ilong, tainga, pisngi, daliri) ang temperatura ay tumaas nang husto, magkakaroon ng thermal burn, at ang hibla at kalamnan ay mananatiling frozen. Ang init ay nagpapagana ng mga proseso ng metabolic. Ngunit ang mga sisidlan ay naka-compress pa rin, barado, at ang sirkulasyon ng dugo ay wala o nabalisa. Ang mga selula, nang hindi tumatanggap ng pagkain at oxygen mula sa dugo, ay mabilis na nawawalan ng enerhiya at namamatay.
• Bilang karagdagan, na may matinding pag-init, ang biktima ay nakakaranas ng labis na masakit na mga sensasyon at maaaring humantong sa pagkabigla sa sakit.

Tungkol sa kung ano ang pangunang lunas para sa frostbite at pagyeyelo, basahin sa ibaba.

Kung ano ang kailangang gawin

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng frostbite, kinakailangan na magpainit ang biktima, dahil ang panloob na pag-init lamang ang maaaring magbigay ng positibong resulta kung ang isang tao ay may frostbitten na bahagi ng katawan. Upang maayos na matulungan at maiwasan ang pagbuo ng tissue necrosis, kinakailangan:

1. Iwasan ang karagdagang paglamig.
2. Magbigay ng mabagal na panloob na pag-init sa pamamagitan ng pag-alis ng lahat ng nakapirming damit, paglalagay ng tao sa isang mainit na silid.
3. Magsuot ng mainit na tuyong damit, takpan ng kumot, uminom ng matatamis na maiinit na inumin (mga inuming prutas, tsaa, kape).

Sasabihin sa iyo ng video sa ibaba kung ano ang first aid para sa frostbite (frostbite):

Na may mababaw na frostbite

Para sa menor de edad na frostbite:

1. dahan-dahang painitin ang apektadong lugar gamit ang mainit na mga kamay, dahan-dahang "inalog" ang malambot na mga tisyu, ngunit hindi masyadong aktibong kuskusin ang balat.
2. maglagay ng frostbitten limb, kamay, paa sa maligamgam na tubig, ang temperatura nito ay maaaring 2-3 degrees lamang na mas mataas kaysa sa temperatura ng balat. At pagkatapos ay unti-unting taasan ito sa 37 - 40 degrees para sa 20 - 30 minuto.
3. Maglagay ng tuyong mainit na bendahe na nakabalot sa isang telang lana at patuloy na painitin ang pasyente.

Kung ang balat ay nagiging pinker, lumilitaw ang pananakit, maaari nating ipagpalagay na ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik.

Mga unang hakbang para sa frostbite

May frostbite sa itaas ng II degree

May frostbite sa itaas ng II degree:

1. Tumatawag sila ng ambulansya o agad na inihatid ang isang tao sa isang ospital (traumatology).
2. Huwag gumamit ng tubig para sa pag-init, tulad ng sa kaso ng banayad na frostbite.
3. Sa matinding kondisyon ng 3-4 degrees, glaciation ng paa - hindi nila pinapayagan ang lasaw ng apektadong lugar.
4. Ang isang sterile bandage, isang makapal na layer ng cotton wool o cotton fabric, polyethylene, woolen fabric (sa ilang mga layer) ay inilalapat sa mga lugar na may frostbitten. Pinakamainam - ang bawat kasunod na layer ay dapat na mas malawak sa lugar. Ang ganitong dry warming compress ay humahantong sa isang unti-unting pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pagpapanumbalik ng daloy ng dugo.

Sa "bakal" frostbite

Ang ganitong pinsala ay nangyayari kung, sa lamig, hinawakan nila ang isang hubad na bahagi ng katawan (mga daliri, ilong, labi, dila) sa metal. Ang mauhog o mababaw na layer ng balat ay nagyeyelo dito.

Anong gagawin:

1. Huwag biglang bawiin ang iyong mga daliri, huwag pilasin ang "nakadikit" na dila, tulad ng kadalasang nangyayari sa mga bata. Kung hindi man, bilang karagdagan sa isang malamig na paso, ang isang tao ay makakatanggap ng pinsala sa mauhog lamad na may pagdurugo at ang posibilidad ng impeksiyon.
2. Ibuhos ang lugar ng "nagyeyelo" na may maligamgam na tubig upang ang metal ay uminit, kung gayon ang mga kahihinatnan ng pinsala ay magiging minimal.
3. Isara ang "paso" gamit ang isang bendahe at ilagay ang biktima sa init.
4. Kung ang lugar na nakadikit sa metal ay gayunpaman ay "napunit", kailangan mong mabilis na banlawan ang ibabaw ng pinakuluang maligamgam na tubig, isang antiseptiko (Chlorhexidine, Miramistin). Itigil ang dugo. Kung ang balat ay apektado, ang hydrogen peroxide ay maaaring gamitin, kung ang mauhog lamad ay apektado, ito ay mas mahusay na pindutin ang sterile bendahe sa sugat.

Pangunang lunas

Kaya, ang unang pulot. tulong sa mga biktima ng frostbite. Ang kakayahang ganap, masinsinan at mabilis na maibalik ang microcirculation na may malalim na frostbite (mula na sa II degree) ay umiiral lamang sa isang ospital.

Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang kurso ng yugto ng frostbite bago ang pag-init ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng matingkad na mga sensasyon (maliban sa tingling), at napakahirap matukoy kung gaano kalawak at kalalim ang mga sugat. At pagkatapos lamang ng pag-ospital maaari itong gawin nang mapagkakatiwalaan.

Samakatuwid, una sa lahat, ang mga espesyalista sa ambulansya:

1. Suriin ang pangkalahatang kondisyon ng isang taong nagyelo, tinutukoy ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo, ang pagiging kapaki-pakinabang ng gawain ng kalamnan ng puso at mga organ ng paghinga.
2. Tukuyin ang posibilidad ng pag-unlad, ang panganib ng laryngeal edema, bronchospasm.
3. Ang mga hakbang ay ginawa upang muling buhayin ang pasyente sa lugar, kung, bilang karagdagan sa lokal na frostbite, ang tao ay nakatanggap ng malubhang pangkalahatang frostbite, at ang paghinto sa paghinga at tibok ng puso ay nakita.
4. Sa matinding sakit, ang analgesics ay ibinibigay sa intramuscularly: Ketonal, Ksefokam.
5. Ang isang heat-insulating bandage ay inilapat at, kung ang paa ay frostbitten, tiyakin ang pag-aayos nito.
6. Ang tao ay ipinasok sa departamento ng trauma.

Dagdag pa, sinusuri ng mga doktor sa ospital ang lalim ng proseso at ang antas ng pinsala sa tissue, na bumubuo ng masinsinang paggamot para sa pasyente. Ang pangunahing gawain sa kasong ito ay upang maiwasan ang nekrosis, i-activate ang suplay ng dugo at pagpapagaling ng cell.

Kaalaman tungkol sa kung paano ibinibigay ang frostbite at maaari talagang iligtas ang buhay ng isang biktima. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat ang mga nuances ng tulong.

Sasabihin sa iyo ni Doctor Komarovsky tungkol sa kung paano tutulungan ang isang bata na may frostbite sa video na ito:

frostbite- Ito ay isang lokal na pinsala sa tissue na nabubuo kapag nalantad sa malamig. Ang frostbite ay may tago at reaktibong panahon na nangyayari pagkatapos ng pag-init. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kulay, sakit, mga kaguluhan sa pandama, ang hitsura ng mga paltos at foci ng nekrosis. Ang pinsala sa III at IV na antas ay humahantong sa pagbuo ng gangrene at kusang pagtanggi ng mga daliri. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga vascular na gamot (pentoxifylline, nicotinic acid, antispasmodics), antibiotics, physiotherapy; ang lunas sa sakit na sindrom ay isinasagawa ng mga blockade ng novocaine.

Pangkalahatang Impormasyon

frostbite- pinsala sa tissue na nabubuo kapag nalantad sa lamig. Sa Russia, ang dalas ng frostbite ay halos 1% ng lahat ng mga pinsala, maliban sa ilang mga rehiyon ng Far North, kung saan ito ay tumataas sa 6-10%. Ang mga paa ay madalas na napapailalim sa frostbite, ang mga kamay ay nasa pangalawang lugar, at ang mga nakausli na bahagi ng mukha (ilong, auricles, pisngi) ay nasa ikatlong lugar. Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng combustiology, traumatology at orthopedics.

Mga sanhi ng frostbite

Ang sanhi ng pagkasira ng tissue ay maaaring frost, direktang kontak sa isang bagay na pinalamig sa napakababang temperatura (contact frostbite) at pangmatagalang panaka-nakang paglamig sa mga kondisyon ng mataas na air humidity ("trench foot", chilliness). Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng frostbite ay malakas na hangin, mataas na kahalumigmigan ng hangin, pagbaba sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit (bilang resulta ng sakit, pinsala, beriberi, malnutrisyon, atbp.), pagkalasing sa alkohol, masikip na damit at sapatos na nagdudulot ng mga sakit sa sirkulasyon. .

Pathogenesis

Ang pagkakalantad sa mababang temperatura ay nagdudulot ng patuloy na vasospasm. Bumababa ang rate ng daloy ng dugo, tumataas ang lagkit ng dugo. Ang mga nabuong elemento ay "barado" sa maliliit na sisidlan, nabubuo ang mga namuong dugo. Kaya, ang mga pathological na pagbabago sa panahon ng frostbite ay nangyayari hindi lamang bilang isang resulta ng direktang pagkakalantad sa malamig, kundi pati na rin bilang isang resulta ng isang reaksyon mula sa mga sisidlan. Ang mga lokal na karamdaman sa sirkulasyon ay pumupukaw ng mga paglabag sa autonomic nervous system, na kumokontrol sa aktibidad ng lahat ng mga panloob na organo. Bilang resulta, ang mga nagpapaalab na pagbabago ay nabubuo sa mga organo na malayo sa lugar ng frostbite (respiratory tract, buto, peripheral nerves at gastrointestinal tract).

Mga sintomas ng frostbite

Ang mga klinikal na pagpapakita ay tinutukoy ng antas at panahon ng sugat. Ang latent (pre-reactive) na panahon ng frostbite ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala at sinamahan ng hindi magandang klinikal na sintomas. Ang kaunting sakit, tingling, may kapansanan sa sensitivity ay posible. Ang balat sa lugar ng frostbite ay malamig, maputla.

Pagkatapos ng pag-init ng tisyu, nagsisimula ang isang reaktibong panahon ng frostbite, ang mga pagpapakita nito ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa tissue at ang mga komplikasyon na dulot ng pinagbabatayan na patolohiya.

Mayroong apat na antas ng frostbite:

• Sa frostbite ng 1st degree, lumilitaw ang katamtamang edema sa reaktibo na panahon. Ang apektadong bahagi ay nagiging syanotic o nagiging marmol. Ang pasyente ay nabalisa ng nasusunog na pananakit, paresthesia at pruritus. Ang lahat ng mga palatandaan ng frostbite ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 5-7 araw. Kasunod nito, ang mas mataas na sensitivity ng apektadong lugar sa pagkilos ng malamig ay madalas na napanatili.
• Ang Frostbite II degree ay sinamahan ng nekrosis ng mga layer sa ibabaw ng balat. Pagkatapos ng pag-init, ang apektadong lugar ay nagiging syanotic, nang masakit na edematous. Sa mga araw 1-3, lumilitaw ang mga paltos na may serous o serous-hemorrhagic na nilalaman sa lugar ng frostbite. Kapag bumukas ang mga paltos, nakalantad ang isang masakit na sugat, na gumagaling sa sarili nitong 2-4 na linggo.
• Sa frostbite III degree na nekrosis ay umaabot sa lahat ng mga layer ng balat. Sa pre-reactive na panahon, ang mga apektadong lugar ay malamig, maputla. Pagkatapos ng pag-init, ang lugar ng sugat ay nagiging matinding edematous, ang mga paltos na puno ng hemorrhagic fluid ay lumilitaw sa ibabaw nito. Kapag binubuksan ang mga paltos, ang mga sugat na walang sakit o bahagyang masakit na ilalim ay nakalantad.
• Ang Frostbite IV degree ay sinamahan ng nekrosis ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu: subcutaneous tissue, buto at kalamnan. Bilang isang patakaran, ang mga lugar ng malalim na pinsala sa tissue ay pinagsama sa mga lugar ng frostbite ng I-III degrees. Ang mga lugar ng frostbite IV degree ay maputla, malamig, kung minsan ay bahagyang edematous. Walang sensitivity.

Sa frostbite III at IV degree, nabubuo ang tuyo o basang gangrene. Ang dry gangrene ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkatuyo ng mga tisyu at mummification. Ang lugar ng malalim na frostbite ay nagiging madilim na asul. Sa ikalawang linggo, nabuo ang isang tudling ng demarcation, na naghihiwalay sa nekrosis mula sa mga "buhay" na tisyu.

Ang kusang pagtanggi sa mga daliri ay karaniwang nangyayari 4-5 na linggo pagkatapos ng frostbite. Sa malawak na frostbite na may nekrosis ng mga paa at kamay, ang pagtanggi ay nagsisimula sa ibang araw, lalo na sa mga kaso kung saan ang linya ng demarcation ay matatagpuan sa lugar ng bone diaphysis. Pagkatapos ng pagtanggi, ang sugat ay napuno ng mga butil at nagpapagaling sa pagbuo ng isang peklat.

Nangyayari ang paglamig sa pana-panahong paglamig (karaniwan ay sa mga temperaturang higit sa 0) at mataas na kahalumigmigan. Sa mga peripheral na bahagi ng katawan (mga kamay, paa, nakausli na bahagi ng mukha), lumilitaw ang mga siksik na cyanotic-purple na pamamaga. Ang sensitivity ng mga apektadong lugar ay nabawasan. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pangangati, pagsabog o nasusunog na sakit. Pagkatapos ang balat sa lugar ng ginaw ay nagiging magaspang at basag. Kapag ang mga kamay ay apektado, ang pisikal na lakas ay bumababa, ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang magsagawa ng mga maselan na operasyon. Sa hinaharap, ang pagguho o pag-unlad ng dermatitis ay posible.

Nabubuo ang ginaw na may katamtaman, ngunit matagal at tuluy-tuloy na pagkakalantad sa mamasa-masa na sipon. Sa una, may mga paglabag sa sensitivity sa lugar ng malaking daliri, unti-unting kumakalat sa buong paa. Ang paa ay nagiging edematous. Sa paulit-ulit na paglamig at pag-init, posible ang basa na gangrene.

paggamot sa frostbite

Ang biktima ay dapat ilipat sa isang mainit na silid, mainit-init, bigyan ng tsaa, kape o mainit na pagkain. Ang mga lugar na may frostbite ay hindi dapat kuskusin nang malakas o mabilis na pinainit. Kapag nagkuskos, maraming microtraumas ng balat ang nagaganap. Ang masyadong mabilis na pag-init ay humahantong sa katotohanan na ang normal na antas ng mga proseso ng metabolic ay naibalik nang mas mabilis kaysa sa suplay ng dugo sa mga apektadong lugar. Bilang resulta, ang nekrosis ay maaaring bumuo sa malnourished tissues. Ang pinakamahusay na resulta ay nakamit kapag nagpainit "mula sa loob" - paglalapat ng heat-insulating cotton-gauze dressing sa lugar ng frostbite.

Sa pagpasok sa departamento ng traumatology, ang pasyente na may frostbite ay pinainit. Ang isang halo ng mga solusyon ng novocaine, aminophylline at nicotinic acid ay iniksyon sa arterya ng nasugatan na paa. Magreseta ng mga gamot upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at mapabuti ang microcirculation: pentoxifylline, antispasmodics, bitamina at ganglionic blockers, sa malubhang sugat - corticosteroids. Ang mga solusyon ng rheopolyglucin, glucose, novocaine at saline solution na pinainit hanggang 38 degrees ay ibinibigay sa intravenously at intraarterially. Ang isang pasyente na may frostbite ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotic at anticoagulants (heparin para sa 5-7 araw). Magsagawa ng case novocaine blockade.

Upang mabawasan ang pagpapasigla ng mga proseso ng pagbawi, bawasan ang pamamaga at sakit na sindrom, isinasagawa ang physiotherapy (magnetotherapy, ultrasound, laser irradiation, diathermy, UHF). Ang mga bula ay tinutusok nang hindi inaalis. Ang alcohol-chlorhexidine at alcohol-furatsilin wet-drying dressing ay inilapat sa frostbite area, na may suppuration - dressing na may antibacterial ointment. Sa makabuluhang edema, ang mga orthopedic traumatologist ay nagsasagawa ng fasciotomy upang maalis ang compression ng tissue at mapabuti ang suplay ng dugo sa lugar ng frostbite. Sa pangangalaga ng binibigkas na edema at pagbuo ng mga lugar ng nekrosis, ang necrectomy at necrotomy ay ginaganap sa mga araw na 3-6.

Matapos ang pagbuo ng linya ng demarcation, ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy. Bilang isang tuntunin, ang mabubuhay na malambot na mga tisyu ay nananatili sa ilalim ng napinsalang balat sa zone ng demarcation, samakatuwid, na may tuyong nekrosis, ang umaasam na pamamahala ay karaniwang pinili upang makatipid ng higit pang mga tisyu. Sa wet necrosis, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon sa pagkalat ng proseso "pataas" sa pamamagitan ng malusog na mga tisyu, kaya hindi naaangkop ang pangangasiwa ng umaasam sa mga ganitong kaso. Ang kirurhiko paggamot para sa frostbite IV degree ay upang alisin ang mga patay na lugar. Isinasagawa ang pagputol ng mga necrotic na daliri, kamay o paa.

Pagtataya at pag-iwas

Sa mababaw na frostbite, ang pagbabala ay pabor sa kondisyon. Ang mga function ng paa ay naibalik. Sa malayong panahon, ang pagtaas ng sensitivity sa malamig, malnutrisyon at tono ng vascular sa lugar ng apektadong lugar ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Marahil ay ang pagbuo ng Raynaud's disease o obliterating endarteritis. Sa malalim na frostbite, ang kinalabasan ay ang pagputol ng isang bahagi ng paa. Kasama sa pag-iwas ang pagpili ng mga damit at sapatos, isinasaalang-alang ang mga kondisyon ng panahon, ang pagtanggi ng mahabang pananatili sa kalye sa malamig na panahon, lalo na kapag lasing.

» ay ginagamit upang sumangguni sa maraming uri ng pinsala sa tissue na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura para sa katawan ng tao. Sa kasong ito, hindi lamang ang balat ang maaaring mapinsala, kundi pati na rin ang iba pang mga tisyu - mga buto, nerbiyos, mga daluyan ng dugo. Ang pinsala sa tissue ay maaaring banayad o ganap, at ang antas nito ay depende sa kalubhaan ng mga pagpapakitang ito ng frostbite.

Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga palatandaan ng apat na antas ng frostbite at ang mga prinsipyo ng kanilang paggamot. Ang impormasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa iyo, at magagawa mong gumawa ng isang napapanahong desisyon sa pangangailangan para sa paggamot ng mga naturang pinsala ng isang espesyalista at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga yugto at yugto ng frostbite

Sa anumang frostbite, dalawang panahon ay nakikilala, nahahati sa limang yugto. Sa talamak na panahon, simula sa sandali ng malamig na pagkakalantad hanggang sa hitsura ng mga pangunahing kahihinatnan nito, tatlong yugto ang nakikilala: pre-reaktibo (o traumatiko) at mga yugto ng paranecrosis at pagpapapanatag. Ang talamak na panahon ay binubuo ng dalawang yugto: agarang at pangmatagalang epekto.

Ang bawat isa sa mga yugto ng frostbite ay naiiba hindi lamang sa mga pagpapakita nito, kundi pati na rin sa isang espesyal na diskarte sa paggamot. Halimbawa, sa yugto ng traumatiko, ang therapy ay naglalayong pigilan ang nekrosis, sa panahon ng nekrosis phase - upang ipagpatuloy ang sirkulasyon ng dugo at alisin ang nagpapasiklab na reaksyon, sa yugto ng pagpapapanatag - upang maibalik ang mga nasira na tisyu at sapat na pagtanggal ng kanilang mga patay na lugar, sa yugto. ng mga agarang kahihinatnan - upang muling buuin ang mga sugat at alisin ang mga contracture, at sa yugto ng pangmatagalang kahihinatnan - upang maalis ang mga natitirang sintomas ng sugat.

Talamak na panahon

Phase I - traumatiko (o pre-reaktibo)

Ang yugtong ito ay maaaring tumagal sa anyo ng rigor o glaciation. Sa anyo ng paninigas, ang temperatura ng lokal na tissue ay bahagyang nasa itaas o mas mababa sa 0 °C, at sa panahon ng glaciation ay palaging nasa ibaba ng 0 °C. Sa anyo ng glaciation, ang mga selula ng tisyu ay nag-kristal dahil sa direktang pagkakalantad sa mababang temperatura, at sa anyo ng paninigas, ang mga tisyu ay nasira dahil sa matagal na pagkakalantad sa lamig at kahalumigmigan (halimbawa, kapag may suot na basang sapatos, paa sa malamig na tubig).

II phase - paranecrosis

Ang yugtong ito ay nagsisimula pagkatapos ng pag-init at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga lugar na nasira ng malamig at nagpapatuloy sa parehong paraan at anuman ang anyo ng phase I. Sinamahan ito ng pag-unlad ng nonspecific na pamamaga at paranecrosis.

Ang paranecrosis ay maaaring mangyari sa dalawang anyo - progresibo o abortive. Sa isang progresibong kurso, ang binibigkas na mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ay lumilitaw hindi lamang sa lalim ng pagkakalantad sa malamig, kundi pati na rin sa ibaba. Sa form na ito, ang yugto ng paranecrosis ay madalas na nangyayari pagkatapos ng paninigas at matagal na pagkakalantad sa malamig sa panahon ng glaciation o sa mga kaso kung saan ang biktima ay minasahe ng pangunang lunas sa mga apektadong lugar.

Sa abortive form, ang mga binagong function ng tissue ay unti-unting naibabalik. Ang pangalawang yugto sa kabuuan ay tumatagal hanggang sa pagbuo ng mga matatag na sugat.

III phase - pagpapapanatag

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pangunahing resulta ng frostbite. Kapag nagsimula ito, nagiging posible na maitatag ang antas ng pinsala at ang hangganan sa pagitan ng nasira at malusog na mga tisyu (ang linya ng demarcation).

Sa yugtong ito, ang lahat ng nagpapasiklab-dystrophic na proseso na nagaganap sa mga apektadong tisyu ay nagiging matatag. Ang panahong ito ay maaaring magpatuloy sa isang kumplikado o hindi kumplikadong anyo. Sa isang kumplikadong kurso, ang mga proseso ng suppurative ay nangyayari sa apektadong lugar, at sa isang hindi kumplikado, ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagpapatuloy ayon sa uri ng aseptiko (ibig sabihin, nang walang suppuration).

Ang tagal ng yugto ng pagpapapanatag ay higit na tinutukoy ng mga taktika ng paggamot. Sa napapanahong pag-alis ng kirurhiko ng mga patay na tisyu, ito ay makabuluhang pinaikli, at sa umaasam na therapy, ito ay makabuluhang pinalawak at maaaring tumagal hanggang sa simula ng talamak na panahon.

talamak na panahon

IV phase - agarang kahihinatnan

Ang yugtong ito ay nagpapakita ng sarili sa isang kumplikadong mga sintomas ng neurotrophic at vascular disorder ng lugar na nasira ng mababang temperatura. Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng mga mahabang sugat na nagpapagaling, talamak na arthritis, nekrosis ng buto, atbp.

Phase V - pangmatagalang kahihinatnan

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng isa o isa pang sistematikong anyo ng pinsala:

• neurotrophic - ipinahayag sa pamamagitan ng neuritis,;
• osteoarticular - ipinahayag sa pamamagitan ng arthrosis, contractures,;
• vascular - ipinahayag ng endarteritis, elephantiasis;
• allergic - ipinahayag sa pamamagitan ng panginginig (i.e., pamamaga, sakit na may presyon, sianosis at pangangati ng balat);
• halo-halong - ipinakikita ng mga palatandaan ng ilang mga anyo.

Mga antas ng frostbite at ang kanilang mga sintomas

degree ko

Ang ganitong mga malamig na pinsala ay hindi palaging banayad at sinamahan ng mga sumusunod na sintomas sa lugar ng frostbite:

• tingling at nasusunog na mga sensasyon;
• sakit (lalo na binibigkas kapag ang mga daliri, ari, tuhod at panloob na hita ay apektado);
• pamumutla o marbled spotting ng balat.

Pagkatapos ng warming, ang frostbite zone ay nagiging edematous at reddened. Kung ang mga daliri ay nasira, ang kanilang mga paggalaw ay nagiging limitado (hanggang 2 linggo). Sa yugto III, ang balat ay nagsisimulang mag-alis, ang pagiging sensitibo sa mga kadahilanan ng temperatura ay tumataas, at ang mga x-ray ng mga buto ay nagpapakita ng osteoporosis ng kanilang mga metaphyses (mga lugar sa pagitan ng mga dulo at gitnang bahagi ng tubular bone).

Sa mga yugto ng IV-V, lumilitaw ang hyperesthesia ng frostbitten area, na ipinakita sa pagtaas ng sensitivity sa iba't ibang panlabas na stimuli.

II degree

Sa unang yugto ng naturang pinsala, ang matinding sakit sa mga joints ng frostbitten limb ay nabanggit. Sa pagkatalo ng mga daliri, ang kanilang kadaliang kumilos sa interphalangeal joints ay mahigpit na limitado.

Sa apektadong lugar, tinutukoy ang mga sumusunod na sintomas:

• pagpaputi ng balat;
• pamamaga (hindi palaging);
• ang yelo ay maaaring naroroon sa mga puwang sa pagitan ng mga daliri o sa mga baluktot na ibabaw ng mga kamay;
• ang balat ay nagiging siksik at matatag;
• kapag nabutas ng isang karayom, ang pagyeyelo ng subcutaneous fatty tissue ay ipinahayag.

Pagkatapos ng pag-init, ang balat sa mga paa o mga kasukasuan ng tuhod ay nagiging syanotic, at sa mga kamay, mukha o tainga - namumula. Ang mababaw na sensitivity nito ay ganap na nawala, at malalim na sensitivity ay makabuluhang nabawasan. Matapos pindutin ang isang daliri sa lugar ng frostbite, lumilitaw ang isang maputla at pangmatagalang lugar.

Sa mga unang oras ng frostbite, nabubuo ang maliliit na bula sa balat. Habang umuunlad ang edema, nagsasama sila at sumabog, na naglalabas ng isang madilaw na likido. Kung, kapag nagbibigay ng first aid, ang frostbitten area ay aktibong minasahe o kinuskos, kung gayon ang paglabas mula sa mga paltos ay maaaring hemorrhagic (i.e., may mga dumi sa dugo).

Ang mga dumi ng dugo sa exudate ng mga paltos ay maaari ding naroroon sa mga sugat na dulot ng matagal na pagkakalantad sa katamtamang mababang temperatura. Sa ganitong mga kaso, ang mga bula ay mas maliit at hindi masyadong panahunan.

Ang paggalaw sa mga joints ng isang frostbitten limb dahil sa edema ay nagiging limitado. Ang mga plato ng kuko ay tinanggal nang walang sakit at madali, at ang sensitivity ng gitnang layer ng balat ay nabawasan o ganap na nawala.

Kapag nagsasagawa ng x-ray dalawang araw pagkatapos ng frostbite, ang mga protrusions na katulad ng aneurysm ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng mga arterial vessel. Ang X-ray ng mga buto ay nagpapakita ng osteoporosis, na umuunlad at sa IV-V phase ay nagiging osteolysis (pagkasira ng buto), na naobserbahan sa loob ng ilang taon.

III degree

Sa ganitong frostbite, ang apektadong lugar ay malawak at ang mga sintomas na katangian ng II at IV degrees ay maaaring obserbahan dito. Sa ganitong mga kaso, kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod na kahulugan ng frostbite ay ginagamit: II-III degree o III-IV degree.

Sa yugto I, ang biktima ay may mga sintomas ng pangalawang antas, ngunit sila ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas malinaw. Sa simula ng paranecrosis, lumilitaw ang malalaking paltos sa balat, na kadalasang naglalaman ng hemorrhagic exudate. Ang kanilang ilalim ay cyanotic, na may pinpoint hemorrhages, at ang sensitivity ay ganap na nawala. Ang discharge mula sa mga paltos ay sagana at patuloy na binabad ang mga dressing.

Sa isang frostbitten na paa, ang mga kuko ay malayang tinanggal, at ang biktima ay hindi nakakaramdam ng sakit. Kapag nagsasagawa ng X-ray ng mga sisidlan sa unang araw pagkatapos ng frostbite, ang mga aneurysm ay tinutukoy sa mga arterioles ng medium caliber, at ang capillary network ay ganap na nawawala.

Sa phase III, ang epidermis ay ganap na nag-exfoliate at natutuyo, ang hitsura nito ay kahawig ng manipis na madilim na papel. Sa ilalim nito, makikita ang isang manipis na dermis (gitnang layer ng balat) na may puting kulay.

Ang mga pag-andar ng mga joints ng isang frostbitten limb ay malubhang may kapansanan. Kasunod nito, maaaring umunlad ang purulent arthritis.

Kapag nagsasagawa ng x-ray, ang binibigkas na osteoporosis at bahagyang resorption ng mga phalanges ng kuko ay ipinahayag. Nang maglaon, sa IV-V phase, ang mga apektadong bahagi ng buto ay hindi naibalik at ang osteosclerosis ay bubuo.

IV degree

Ang mga pinsala sa naturang frostbite ay palaging malawak at sanhi ng matagal na pagkakalantad sa malamig. Sa mga unang oras pagkatapos ng pag-init, ang isang madilim na kulay ng dermis ay tinutukoy sa mga gilid ng sugat, na unti-unting kumakalat sa gitna nito.

Ang paghihiwalay ng exudate (blood plasma) ay binibigkas sa unang dalawang araw, at pagkatapos ay unti-unting nawawala. Ang lugar ng frostbite ay malamig sa pagpindot, at ang sensitivity dito ay ganap na nawala.

Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang lokal na hypothermia at anesthesia ay unti-unting nagpapatatag at isang linya ng demarcation ay maaaring matukoy sa apektadong lugar. Ang balat ay nagiging mas madilim at nagiging matte na itim, at ang apektadong bahagi ay nagiging mummified. Sa itaas ng linya ng demarcation, tinutukoy ang mga sintomas ng III-I na antas ng frostbite.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot ng frostbite ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang antas. Ang lahat ng mga biktima na may ganitong mga pinsala ay dapat mabakunahan.

Bilang isang patakaran, ang therapy sa droga ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may I degree ng frostbite, dahil pagkatapos ng pag-init, sa karamihan ng mga kaso, ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay ganap na nagpapatatag. Ang mga naturang biktima ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Upang maibalik ang mga tisyu sa nasirang lugar, ang physiotherapy ay inireseta: ultraviolet irradiation at UHF.

Ang mga pasyente na may II degree ng frostbite ay inireseta ng mga gamot upang mapabuti ang microcirculation at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo:

• antispasmodics;
• bitamina;
• ganglioblockers;
• Trental.

Ang balat sa apektadong lugar ay ginagamot ng alkohol at ang mga paltos ay pinuputol sa base. Ang mga sirang paltos ay ganap na tinanggal. Ang isang aseptic wet-drying alcohol-chlorhexidine o alcohol-furatsilin bandage ay inilalapat sa apektadong lugar. Sa pag-unlad ng purulent na komplikasyon, ang mga dressing ay isinasagawa kasama ang Levomekol, Dioxicol o Levosin. Sa frostbite sa lugar ng mga kamay, ang mga paltos ay hindi mabubuksan, dahil ang epidermis sa lugar na ito ng katawan ay siksik. Sa ganitong mga kaso, maaari mong gawin nang walang bendahe. Ang paggamot ng frostbite II degree ay pupunan ng physiotherapy.

Ang mga pasyente na may frostbite III-IV degree upang patatagin ang sirkulasyon ng dugo, bilang karagdagan sa mga ginamit sa II degree ng mga gamot, ang isang intravenous infusion ng mga solusyon na pinainit hanggang 38 ° C ay isinasagawa:

• Reopoliglyukina;
• Hemodeza;
• 5% glucose.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta anticoagulants para sa 5-7 araw at malawak na spectrum antibacterial ahente.

Ang mga pasyente na may third-degree na frostbite ay inalis ang mga paltos at inilalapat ang mga aseptikong dressing. Kapag lumitaw ang mga purulent na proseso, ang mga dressing ay isinasagawa gamit ang sulfanilamide at antibacterial ointment o hypertonic sodium chloride solution. Matapos ang hitsura ng mga unang butil, ang mga dressing na may Vishnevsky ointment ay ginaganap. Hindi maalis ang langib. Kasunod nito, ito ay tinanggihan sa sarili nitong. Ang paggamot ay kinukumpleto ng physiotherapy at exercise therapy.

Bilang isang patakaran, na may third-degree na frostbite, ang mga sugat ay maliit at maayos na gumaling. Para sa malawak na sugat, inirerekomenda ang paghugpong ng balat.

Para sa paggamot ng IV degree frostbite, ang necrotomy ay ginaganap - mga operasyong kirurhiko na naglalayong alisin ang mga patay na lugar. Pinapayagan ka nilang ihinto ang basa na gangrene at ilipat ito sa tuyo. Ang ganitong mga operasyon ay maaaring isagawa nang walang anesthesia. Kasunod nito, ang mga huling operasyon ay isinasagawa upang putulin ang mga patay na bahagi ng paa, kamay o mga daliri. Kung kinakailangan, ang paghugpong ng balat ay isinasagawa.

Ang mga antas ng frostbite ay nag-iiba sa mga sintomas. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas at angkop na paggamot. Ano ang frostbite at ano ang gagawin kapag nangyari ito?

Ang konsepto ng frostbite

Ang frostbite ay pinsala sa balat na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang mga nakausli na bahagi ng katawan ay kadalasang apektado - mga paa, tainga, ilong, balat ng mukha. Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring pukawin ang hitsura ng frostbite ng iba't ibang antas.

Mga salik:

• sakit sa vascular,
• Masinsinang paglipat ng init ng katawan,
• Mga pinsala, mahinang katawan, pagkalasing sa alak,
• Paglabag sa sirkulasyon ng dugo.

Ang mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol ay madalas na dumaranas ng frostbite. Sa sandaling ito, ang isang tao ay hindi gaanong nakatuon sa espasyo. Pinipigilan niya ang mga reaksyon sa maraming stimuli, maaaring hindi siya makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa nagyeyelong bahagi ng katawan.

Ang Frostbite ay nakalista sa International Classification of Diseases at may sarili nitong ICD-10 code - T33-T35 - frostbite.

palatandaan

Ano ang mga sintomas ng frostbite? Gaano karaming mga antas ng sakit ang mayroon? Anuman ang antas ng sakit, mayroong isang bilang ng mga karaniwang palatandaan.

Sintomas:

• Ang balat ay unang nagiging maputla, pagkatapos ay namumula,
• May pakiramdam ng pangingilig at pagkasunog,
• May pamamanhid ng balat,
• May mga masakit na sensasyon
• Maaaring makati ang dermis.

Mayroong dalawang panahon ng frostbite.

Mga uri:

• Nakatago. Sa puntong ito, ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili, walang matingkad na mga sintomas. Napapansin ang pananakit, pamumutla at lamig ng balat.
• Reaktibong panahon. Ang mga pagpapakita sa kasong ito ay nakasalalay sa kung anong antas ng frostbite ang nasuri.

Sa isang taong may frostbite, una ay may paglabag sa mobility, pamamanhid, at pagbaba ng sensitivity. Kapag natunaw, nangyayari ang isang nasusunog na pandamdam, unti-unting nagiging sakit. Ang balat ay nagbabago ng kulay mula sa maputla hanggang sa maliwanag na pula. Sa matinding frostbite, ang pag-itim ng dermis ay kasunod na nabanggit.

Sa panahon ng lasaw at pagbawi, anuman ang antas ng sakit, ang pangangati ay nabanggit. Kadalasan ang mga pasyente ay nagsusuklay ng mga nasirang lugar sa dugo.

Ilang degree ng frostbite ang mayroon? Nakikilala ng mga eksperto ang apat na yugto. Para sa bawat isa sa kanila mayroong ilang mga sintomas.

Degrees:

• Ang unang antas ay itinuturing na pinakamadali. Lumilitaw bilang resulta ng pananatili ng isang tao sa lamig sa loob ng maikling panahon. Sa grade 1, ito ay nabanggit sa mga matatanda at sa mga bata ay may blanching ng dermis. Pagkatapos ng pag-init, ito ay nagiging pula (minsan burgundy). Pagkatapos ng isang tiyak na oras, nagsisimula ang pagbabalat. Ang pagkakaroon ng banayad na sakit, pangangati, tingling ay nabanggit. Maaaring may pamamaga. Sa antas na ito, ang pagkamatay ng tissue ay hindi nasuri. Ang wastong therapy ay nagbibigay-daan sa iyo na gumaling sa halos isang linggo.
• Ang frostbite ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malakas na masakit na mga sensasyon. May pangangati, nasusunog na pandamdam, tingling, pamamanhid na mas malakas kaysa sa unang yugto. Nabubuo ang mga paltos sa balat sa panahon ng frostbite, na puno ng malinaw na likido. Ang panahon ng pagbawi sa antas na ito ay tumatagal ng mga ilang linggo, hindi lumilitaw ang mga peklat at peklat.
• Ang ikatlong yugto ng frostbite ay itinuturing na mas mapanganib. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaramdam ng mas matinding pagpapakita ng sakit at pagkasunog. Namamanhid ang mga paa. Sa mga nasirang lugar, ang hitsura ng mga paltos na may mga nilalaman ng dugo ay nabanggit. Ang frostbite ng 3rd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa pangkalahatang temperatura ng katawan, pagkamatay ng balat at mga kuko. Ang panahon ng pagbawi ay hindi bababa sa tatlong linggo, ang mga peklat at peklat ay maaaring mangyari sa mga apektadong lugar.
• Ang ika-apat na antas ng frostbite ay itinuturing na pinakamalubha.. Ang tao ay nakakaramdam ng matinding pamamanhid at pananakit sa mga apektadong lugar. May pagkamatay ng malambot na mga tisyu, buto at kasukasuan. Ang balat ay nagiging asul, halos itim. Nabubuo ang mga paltos na may duguan na nilalaman. Halos walang sensitivity, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 39 degrees. Ang frostbite ng mga paa sa grade 4 sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa gangrene at amputation.

Ang naaangkop na paggamot ay pinili depende sa antas ng frostbite.

Mga sanhi ng frostbite

Mayroong ilang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Listahan:

• Matagal na pananatili sa lamig
• Pakikipag-ugnay sa isang sangkap na pinalamig sa isang napakababang temperatura,
• Pana-panahong pagkakalantad sa masamang kondisyon - mataas na kahalumigmigan at mababang temperatura.

Kadalasan, ang frostbite ng iba't ibang antas ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay nagsusuot ng hindi naaangkop para sa panahon, sa manipis, madaling hinipan at basa na mga bagay. Mayroong ilang mga sakit na nagpapataas ng panganib ng frostbite sa anumang antas.

Mga sakit:

• Mga problema sa vascular - endarteritis, trombosis. Mayroong paglabag sa suplay ng dugo sa ilang mga lugar, na binabawasan ang pagbuo ng init.
• Mga sakit sa puso. Kadalasan ay pukawin ang pag-unlad ng pamamaga sa mga limbs, na humahantong sa isang pagbawas sa paglaban ng mga tisyu sa malamig na temperatura.
• Ang mga sakit sa atay ay nagdudulot din ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa iba't ibang sistema ng katawan.
• Diabetes. Ang balat sa sakit na ito ay nawawalan ng sensitivity nito, bilang isang resulta, hindi nito nakikita ang hypothermia sa mga unang yugto.
• Ang iba't ibang mga pinsala na may pagbuo ng edema ay humantong sa ang katunayan na ang daloy ng dugo ay nabalisa sa mga nasirang lugar. Pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng frostbite. Sa kaso ng mga bali, ang inilapat na dyipsum ay maaaring mabilis na palamig at ilantad ang paa na matatagpuan sa ilalim nito.

Kapansin-pansin na ang posibilidad ng frostbite ay tumataas sa ikatlong trimester ng pagbubuntis at sa pagkalasing sa alkohol. Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng frostbite ng iba't ibang antas, na dapat na iwasan.

Pangunang lunas

Kapag nangyari ang frostbite ng anumang antas, kailangan ng isang tao.

Pangunang lunas:

• Ang biktima ay dapat ilipat sa isang mainit, tuyo, tahimik na lugar.
• Kinakailangang tanggalin ang lahat ng malamig na damit at sapatos mula sa kanya.
• Ang pasyente ay nakabalot sa isang kumot, sa loob nito ay pinapayagan na maglagay ng mga heating pad na may maligamgam na tubig.
• Dapat bigyan ng mainit na inumin ang biktima. Ang mga pagbubukod ay kape at alkohol. Mas mainam na pumili ng tsaa, gatas, mga inuming prutas.
• Hindi mo mapainit ang pinsala sa ilalim ng mainit na tubig, pumutok sa kanila gamit ang isang hairdryer, ilapat sa baterya.
• Pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang pasyente na maligo ng mainit. Ang temperatura ng tubig ay unti-unting tumataas.
• Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang balat ay punasan nang tuyo, ilagay sa mainit na tuyong damit, nakabalot sa isang kumot.
• Sa kawalan ng mga paltos, pinapayagan nito ang mga bendahe na gawin, sa ibang mga kaso kinakailangan na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal.

Sa isang banayad na antas ng frostbite, ang pagbawi ay nangyayari sa isang linggo. Ang natitirang antas ng sakit ay ginagamot sa ospital.

Paano hindi mag-freeze at maiwasan

Kung nasa labas ang tao. Na upang maiwasan ang frostbite, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng anumang pagsasanay. Hindi ka maaaring tumayo sa isang lugar. Maaari kang gumawa ng mga liko, indayog sa iyong mga paa, magsagawa ng mga pagtalon. Kung mayroong anumang mainit na silid sa malapit, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagpunta dito at magpainit.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa matinding pisikal na ehersisyo, lumilitaw ang pawis sa balat, na magpapalamig din at magpapababa ng temperatura ng katawan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang frostbite, dapat mong sundin ang mga simpleng panuntunan sa pag-iwas.

Mga Panuntunan:

• Kailangan mong magbihis ayon sa panahon. Ang lahat ng damit ay dapat na nakasuksok sa bawat isa. Mas mainam na gumamit ng natural na tela. Ang mga guwantes ay mas mainit kaysa sa mga guwantes, ang talampakan ay dapat na hindi bababa sa isang sentimetro ang kapal. Ang damit ay dapat na tama sa laki, hindi maliit.
• Huwag umalis sa bahay sa matinding frosts, magmaneho ng kotse.
• Hindi ka maaaring manigarilyo sa lamig, uminom ng alak at inumin na may caffeine.
• Ang mga nakalantad na bahagi ng balat ay maaaring lubricated ng isang mamantika na cream o mantika, ngunit hindi sa mga moisturizing cream.
• Sa unang tanda ng frostbite, kailangan mong magtago sa isang mainit na silid.
• Hindi mo dapat pakawalan sa lamig ang ilang bata at matatanda.
• Kapag nagha-hiking, sa kabundukan, kailangan mong may dalang dagdag na damit, supply ng pagkain at tubig. Kung kinakailangan, tawagan kaagad ang mga rescuer.
• Hindi na kailangang magsuot ng metal na alahas at bigyan ang mga bata ng mga laruan na may mga bahagi ng metal, mabilis silang lumamig.

Ang mga hayop ay madalas na nagdurusa sa matinding frosts. Hindi na kailangang manatiling walang malasakit, kung maaari, ito ay nagkakahalaga ng pagtulong sa hayop, pagpapakain nito, pagbibigay ng pagkakataong magpainit.

Ang mga antas ng frostbite ay naiiba sa mga sintomas at posibleng kahihinatnan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na ang banayad na frostbite ay maaaring humantong sa mga malfunctions sa katawan.