Ang mga pangunahing dokumento ng regulasyon na kumokontrol sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa inpatient sa mga pasyente:
- Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russian Federation";
- Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Pebrero 28, 2011 No. 158n "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa sapilitang medikal na seguro";
- Programa ng teritoryo ng mga garantiya ng estado ng libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan para sa 2016 at para sa panahon ng pagpaplano ng 2017 at 2018;.
Ang pag-ospital ng isang mamamayan sa isang institusyon ng ospital ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
- paghahatid ng pangkat ng SMP;
- self-treatment ng pasyente ayon sa emergency indications;
- referral ng dumadating na manggagamot ng polyclinic;
- direksyon ng doktor ng departamento ng pagpasok ng ospital o pinuno. departamento;
Mga indikasyon para sa ospital:
Mga indikasyon para sa emergency na ospital sa isang 24 na oras na ospital
Pag-ospital para sa mga indikasyon ng emergency
Sa kaso ng isang banta sa buhay ng pasyente sa kaso ng talamak (emergency) surgical pathology at mga kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal at diagnostic na mga hakbang at (o) pagsubaybay sa buong orasan.
Mga indikasyon para sa nakaplanong pag-ospital sa isang round-the-clock na ospital
- ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang sa mga kondisyon ng outpatient at polyclinic;
- ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang sa isang setting ng outpatient;
- ang pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa ng medikal nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw;
- ang pangangailangang magsagawa ng mga round-the-clock na medikal na pamamaraan nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw
- pagkalayo ng teritoryo ng pasyente mula sa ospital (isinasaalang-alang ang potensyal na pagkasira);
- inefficiency ng outpatient na paggamot sa madalas at pangmatagalang mga pasyenteng may sakit.
Mga indikasyon para sa binalak na ospital sa isang araw na ospital
- pagpapatuloy (pagkumpleto) ng kurso ng paggamot na inireseta sa isang round-the-clock na ospital, sa isang estado na hindi nangangailangan ng pangangasiwa sa gabi at sa gabi, sa isang aktibong rehimen ng ospital;
- ang pagkakaroon ng isang talamak o exacerbation ng isang malalang sakit, sa kawalan ng mga indikasyon para sa ospital sa isang round-the-clock na ospital at ang pangangailangan para sa mga therapeutic na hakbang na hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw;
- ang pangangailangan para sa mga hakbang sa rehabilitasyon na imposible sa isang setting ng outpatient;
- ang pagkakaroon ng isang pinagsamang patolohiya sa isang pasyente na nangangailangan ng pagsasaayos ng paggamot, sa isang estado na hindi nangangailangan ng pagmamasid sa gabi at sa gabi;
- ang imposibilidad ng pag-ospital sa isang round-the-clock na ospital sa mga sitwasyon na nakasalalay sa pasyente at hindi nangangailangan ng bed rest.
Ang pagkakasunud-sunod ng pagpapaospital ng pasyente sa ospital
1. emergency na ospital- talamak na sakit, paglala ng mga malalang sakit, mga kondisyon na nangangailangan ng masinsinang pangangalaga at buong-panahong pangangasiwa ng medikal
Ang emerhensiyang ospital ay isinasagawa kaagad, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng isang pasaporte, patakaran at mga resulta ng pagsusuri sa yugto ng outpatient
2. Nakaplanong pagpapaospital– mga diagnostic at paggamot na nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa.
Kapag ang isang mamamayan ay naospital sa isang ospital, ayon sa mga klinikal na indikasyon, isang araw na regimen (araw na ospital) o buong-panahong pangangasiwa ng medikal ay itinatag.
Sa kaso ng pagkakaloob ng nakaplanong pangangalagang medikal, maaaring may priyoridad. Ang panahon ng nakaplanong pag-ospital ayon sa ganap na mga indikasyon ay hindi hihigit sa 7 araw at ayon sa mga kamag-anak na indikasyon ay hindi hihigit sa 30 araw mula sa petsa ng mga indikasyon para sa ospital. Ang ospital ay pinupunan ang listahan ng naghihintay para sa nakaplanong pagpapaospital, kabilang ang para sa mga nakaplanong interbensyon sa operasyon, na dapat sumasalamin sa mga petsa ng nakaplanong pagpapaospital (kasama ang pirma ng pasyente sa familiarization), aktwal na pagpapaospital, pati na rin ang mga pagtanggi ng pasyente (na may pirma) mula sa petsa ng ang nakatakdang pagpa-ospital.
Ang maximum na oras ng paghihintay para sa nakaplanong pagpapaospital para sa pagkakaloob ng dalubhasang, maliban sa high-tech, pangangalagang medikal sa isang ospital ay hindi hihigit sa 30 araw mula sa petsa na nag-isyu ang dumadating na manggagamot ng referral para sa ospital.
Ang nakaplanong pag-ospital ay isinasagawa kung ang pasyente ay may pasaporte, patakaran at ang kinakailangang halaga ng pagsusuri na isinagawa sa yugto ng outpatient
Kung ang pasyente na pumapasok sa nakaplanong pagpapaospital ay walang kinakailangang pagsusuri, ito ay ipinagpaliban at ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa isang outpatient na batayan, o, na may kaalamang pahintulot, ang pasyente ay sinusuri sa isang bayad na batayan sa departamento ng pagtanggap. na may kasunod na pag-ospital.
Kung ang isang nakaplanong pasyente ay walang patakarang medikal, ipinapaliwanag sa kanya ng doktor kung ano ang kailangang gawin upang makakuha ng isang patakaran, kung tumanggi siyang tumanggap ng isang patakaran na may kaalamang pahintulot ng pasyente, ang kanyang pagsusuri at paggamot ay isinasagawa sa isang bayad na batayan.
Ang dami ng pinakamababang pagsusuri sa yugto ng outpatient para sa pagpapaospital sa isang ospital para sa konserbatibong paggamot:
- Kumpletong bilang ng dugo (hindi >1 linggo),
- Urinalysis (hindi >1 linggo), 5. Asukal sa dugo (hindi >1 linggo) 6. ECG (hindi >1 linggo); 7. Konklusyon ng Therapist (hindi >1 linggo) 8. RW (hindi >1 buwan); 9. Konklusyon ng fluorography (hindi hihigit sa 1 taon) 10. Konklusyon ng mga espesyalista (ayon sa mga indikasyon) (hindi hihigit sa 1 linggo)
Ang dami ng pinakamababang pagsusuri sa yugto ng outpatient para sa pagpapaospital sa isang ospital para sa surgical treatment:
- Kumpletong bilang ng dugo + mga platelet (hindi >1 linggo)
- Urinalysis (hindi >1 linggo),
- PTI, (hindi >1 linggo)
- Asukal sa dugo (hindi >1 linggo)
- Kabuuang bilirubin at mga fraction (hindi >1 linggo), . AST, ALT (hindi >1 linggo), Creatinine, urea (hindi hihigit sa 1 linggo)
- ECG (hindi> 1 linggo);
- Konklusyon ng Therapist (hindi >1 linggo)
- RW(hindi >1 buwan);
- Ang pagtatapos ng fluorography (hindi hihigit sa 1 taon)
- Pagsusuri ng dugo para sa HIV, para sa mga marker ng hepatitis B at C (hindi hihigit sa 1 taon)
- Konklusyon ng mga espesyalista (ayon sa mga indikasyon) (hindi >1 linggo)
- Bago ang paghahanda sa ospital para sa operasyon.
Tandaan: Ang dami ng mga pagsusuri na kailangang isagawa sa yugto ng outpatient ay maaaring palawakin ng doktor depende sa partikular na klinikal na sitwasyon.
Mga kinakailangang dokumento para sa pagpapaospital sa isang ospital: 1) Wastong medikal na patakaran. 2) Pasaporte. 3) Direksyon. 4) SNILS.
Sa isang araw na ospital, ang pangangalagang medikal ay inorganisa sa mga medikal na organisasyon o sa kani-kanilang istrukturang yunit para sa mga mamamayan na, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at paggamot, ngunit hindi nangangailangan ng pang-araw-araw na medikal na pangangasiwa at paggamot.
Ang mga pang-araw na ospital ay isinaayos ayon sa mga sumusunod na uri:
- araw na ospital sa isang outpatient na klinika;
- ospital sa bahay.
Ang pang-araw-araw na tagal ng pananatili ng mga pasyente sa mga pang-araw na ospital (maliban sa mga ospital sa bahay) ay hindi bababa sa tatlong oras para sa isang araw na ospital sa isang polyclinic.
Pinipili ng dumadating na manggagamot ang uri ng pangangalaga sa inpatient depende sa partikular na sakit, kalubhaan nito, kakayahan ng pasyente na bisitahin ang isang medikal na organisasyon, pati na rin ang pagkakaloob ng pangangalaga para sa pasyente sa isang ospital sa bahay ng mga kamag-anak.
Sa araw na ospital ng isang medikal na organisasyon, ang pasyente ay binibigyan ng:
- kama para sa panahon ng paggamot sa isang araw na ospital;
- araw-araw na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot;
- mga pag-aaral sa laboratoryo at diagnostic;
- therapy sa gamot, kabilang ang paggamit ng parenteral na mga ruta ng pangangasiwa (intravenous, intramuscular, subcutaneous injection, atbp.) alinsunod sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal at ang listahan ng mga mahahalaga at mahahalagang gamot at kagamitang medikal na ginagamit sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa inpatient sa ilalim ng Teritoryo Programa ;
- mga medikal na manipulasyon at mga pamamaraan sa saklaw ng mga pamantayan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal.
Kung kinakailangan, ang kumplikadong paggamot ng pasyente ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng physiotherapy (hindi hihigit sa dalawang paraan ng electrotherapy sa parehong oras), masahe, pagsasanay sa physiotherapy at iba pang paggamot bilang bahagi ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal ayon sa profile ng pinagbabatayan na sakit.
Sa isang ospital sa bahay, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga pasyente (na bahagyang o ganap na nawalan ng kakayahang lumipat at makapaglingkod sa sarili) na hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa para sa mga sakit na hindi nagdudulot ng banta sa pasyente. buhay o kalusugan ng iba, ngunit para sa mga kadahilanang pangkalusugan upang makatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal. Ang tulong ay hindi maaaring bumisita sa isang medikal na organisasyon nang mag-isa.
Sa ospital sa bahay, ang pasyente ay binibigyan ng:
- araw-araw na medikal na pagsusuri;
- therapy sa droga, kabilang ang paggamit ng parenteral na mga ruta ng pangangasiwa (intravenous, intramuscular, subcutaneous injection, atbp.);
- mga medikal na manipulasyon at pamamaraan ayon sa mga indikasyon;
- konsultasyon ng makitid na mga espesyalista (kung kinakailangan);
- transportasyon para sa transportasyon sa isang medikal na organisasyon upang maisagawa ang mga kinakailangang pagsusuri sa diagnostic, na imposibleng isagawa sa bahay.
Ang maximum na oras ng paghihintay para sa nakaplanong pag-ospital sa mga pang-araw na ospital ay hindi maaaring lumampas sa 14 na araw.
Sa araw na ospital ng isang medikal na organisasyon, pinapanatili at pinupunan ang isang nakaplanong log ng paghihintay sa ospital, na dapat sumasalamin sa mga petsa ng binalak na ospital, ang mga petsa ng aktwal na pagpapaospital, pati na rin ang mga pagtanggi
Ang mga pasyenteng may impeksyon sa meningococcal, dipterya at viral hepatitis ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital. Para sa iba pang mga impeksyon, may mga indikasyon para sa ospital:
klinikal mga indikasyon (malubha at kumplikadong mga anyo, ang pagkakaroon ng mga sakit sa background);
epidemiological mga patotoo (mga bata mula sa mga saradong institusyon ng mga bata na nakatira sa mga hostel);
sosyal mga indikasyon (mula sa mga pamilya kung saan hindi sila makapagbibigay ng wastong pangangalaga at paggamot, pati na rin ang paghihiwalay ng pasyente).
Ang mandatoryong pagpapaospital ay napapailalim sa lahat ng mga pasyente sa edad ng unang tatlong buwan ng buhay, sa edad na hanggang 1 taon ang pagpapaospital ay kanais-nais.
Talahanayan 8.1
Mga tuntunin ng paghihiwalay at kuwarentenas para sa mga impeksyon sa pagkabata
|
Sakit |
Ang panahon ng paghihiwalay ng pasyente |
Quarantine sa apuyan |
|
5 araw mula sa sandali ng pantal (na may mga komplikasyon - 10 araw) |
21 araw mula sa araw ng paghihiwalay, 17 araw na may aktibong pagbabakuna |
|
|
Rubella |
5 araw mula sa paglabas |
hindi nakapatong |
|
Bulutong |
5 araw mula noong huling sariwang pantal |
mula 11 hanggang 21 araw |
|
Parotitis |
9 na araw mula sa pagsisimula ng sakit (na may mga komplikasyon - 21 araw) |
mula 11 hanggang 21 araw |
|
Scarlet fever |
mga preschooler at mga mag-aaral ng grade 1 at 2 - 22 araw mas matatandang bata - 10 araw | |
|
Dipterya |
bago makatanggap ng dalawang negatibong pagsusuri sa bacteriological pagkatapos ng lunas | |
|
Impeksyon ng meningococcal |
bago makakuha ng negatibong pagsusuri sa bacteriological pagkatapos ng lunas | |
|
25 araw sa pagkakaroon ng isang bacteriological na pag-aaral at 31 araw sa kawalan nito | ||
|
Mga impeksyon sa bituka |
hanggang sa makuha ang negatibong bacteriological analysis | |
|
Viral hepatitis A |
klinikal na pagbawi (hindi mas maaga kaysa sa 28 araw) |
Mga panuntunan para sa pamamahala ng mga pasyente na may talamak na impeksyon sa paghinga sa isang klinika ng mga bata
Ang mga talamak na sakit sa paghinga ay ang pinakakaraniwang sakit ng pagkabata. Ang pangunahing pasanin para sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na impeksyon sa paghinga ay nahuhulog sa mga pediatrician ng distrito. Kapag nakikipagpulong sa isang pasyente na may talamak na impeksyon sa paghinga, dapat matukoy ng doktor mga indikasyon para sa ospital na kasabay ng mga indikasyon para sa iba pang mga nakakahawang sakit.
Iskema ng pagmamasid Ang mga may sakit na bata na may ARI ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian sa bawat kaso. Gayunpaman, sa karamihan ng banayad at katamtamang mga anyo ng acute respiratory infections, ang pedyatrisyan ng distrito ay maaaring mag-imbita ng mga magulang na may anak para sa isang appointment sa loob ng 4-6 na araw, kapag lumipas na ang talamak na panahon ng sakit at ang nakakahawang yugto. Kung nagpapatuloy ang lagnat at mga sintomas ng catarrhal, binibisita ng doktor ang bata sa bahay sa mga panahong ito. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may talamak na tonsilitis (tonsilitis), na dapat na aktibong bisitahin sa unang 3 araw ng sakit araw-araw. Kung ang pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa bata, ngunit ang mga magulang ay tumanggi, kinakailangan na kumuha ng resibo mula sa mga magulang at obserbahan ang mga batang ito sa bahay araw-araw hanggang sa maging matatag ang kondisyon.
I-extract sa mga institusyon ng mga bata ay isinasagawa sa klinikal na pagbawi, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 7 araw mula sa simula ng sakit.
Klinikal na pagsusuri ang mga hindi kumplikadong porma ay hindi isinasagawa. Kung apektado ang nervous system, mag-follow-up ng isang neurologist nang hindi bababa sa 2 taon.
Mga aktibidad sa apuyan. Ang pagdidisimpekta ay hindi isinasagawa, sapat na bentilasyon at basang paglilinis. Sa apuyan ng pamilya, inirerekomenda ang mga contact na magsuot ng gauze bandage. Sa mga kolektibo ng mga bata ng isang saradong uri (mga orphanage, orphanages, boarding school), ang isang kamag-anak na paghihiwalay ng mga contact group mula sa ibang mga grupo ay isinasagawa sa loob ng 7 araw mula sa petsa ng pakikipag-ugnay.
Mode
Ang mga damit ng isang may sakit na bata ay dapat na magaan, panatilihing mainit ang kanilang mga paa (maaaring magsuot ng mainit na medyas). Ang isang sparing regimen ay inireseta lamang para sa tagal ng lagnat, pagkatapos ay hindi inirerekomenda na limitahan ang pisikal na aktibidad. Matapos mag-normalize ang temperatura at bumuti ang pangkalahatang kondisyon, pinapayagan ang paglalakad sa sariwang hangin.
Diet
Maraming maiinit na inumin (tsaa na may lemon, raspberry jam; pagbubuhos ng raspberry, lime blossom, chamomile, rosehip; mineral na tubig). Kapag may sakit, ang gana sa pagkain ay karaniwang nabawasan, samakatuwid, sa loob ng 1-3 araw, ang bata ay hindi dapat pilitin na kumain ng pagkain laban sa kanyang pagnanais. Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, kung kinakailangan, maaari mong bawasan ang dami at dagdagan ang dalas ng pagpapakain (sa pamamagitan ng 1-2 pagpapakain bawat araw). Sa mga paghahanda ng bitamina, ang bitamina C (50-100 mg 3 beses sa isang araw) ay may napatunayang epekto sa talamak na panahon.
Mga taktika at emergency na pangangalaga para sa hyperthermia
Ito ay kilala na ang lagnat ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, nag-aambag sa pag-aalis ng pathogen. Sa kabilang banda, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon: febrile convulsions, cerebral edema. angat sa iba pangkat ng panganib sa pagbuo ng mga komplikasyon ng isang febrile reaction:
edad hanggang 2 buwan;
febrile convulsions sa kasaysayan;
mga sakit ng central nervous system;
talamak na patolohiya ng cardiovascular system;
namamana metabolic sakit.
Maipapayo na maospital ang mga batang nasa panganib.
Mayroong tatlong mga yugto sa kurso ng isang febrile reaction: isang yugto ng pagtaas ng temperatura, isang yugto ng pagpapapanatag, at isang yugto ng pagbaba ng temperatura. Ang paggamot sa iba't ibang yugto ay naiiba sa panimula.
Ang yugto ng pagtaas ng temperatura ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang spasm ng mga peripheral vessel - ang tinatawag na "pale fever". Ang pasyente ay malamig, siya ay nanginginig, ang balat ay maputla, ang mga paa't kamay ay malamig, marmol. Sa yugtong ito, pinapataas ng katawan ang temperatura sa pamamagitan ng pagbabawas ng paglipat ng init.
Sa yugtong ito, ang pagpapakilala ng antipirina ay ipinahiwatig: paracetamol 10 mg/kg sa loob o sa mga kandila:
malulusog na bata sa simula sa temperaturang higit sa 38.5°C;
mga batang nasa panganib sa temperaturang higit sa 38.0 ° C.
Ang mga pisikal na paraan ng paglamig sa yugto ng "maputlang" lagnat ay hindi ginagamit (ang yelo lamang sa ulo ang posible).
hyperthermia syndrome. Sa matinding impeksyon o sa mga batang nasa panganib, maaaring mangyari ang hyperthermic syndrome. Mukhang isang "maputlang lagnat", ngunit ang mga pagpapakita ay mas malinaw: isang matalim na pamumutla ng balat, acrocyanosis, panginginig; sumasama ang mga sintomas ng pinsala sa CNS: pag-ulap ng kamalayan, kahandaan ng kombulsyon at kombulsyon; pati na rin ang matinding tachycardia na may mahinang pagpuno ng pulso. Ang isang binibigkas na spasm ng mga peripheral vessel ay humahantong sa mga microcirculatory disorder, hypoxia ng mga organo at tisyu, at isang hindi sapat na pagbaba sa paglipat ng init. Ang temperatura ay tumataas nang husto sa itaas ng 39.5ºС, walang epekto mula sa paracetamol. Ito ay sa kasong ito na ang therapy ay dapat na apurahan. Ipinakilala pinaghalong lytic na may mga antihistamine at vasodilator:
Metamizole sodium 50% na solusyon: hanggang sa 1 taon - 0.01 ml / kg, higit sa 1 taon - 0.1 ml / taon ng buhay;
Diphenhydramine 1% na solusyon (diphenhydramine): hanggang 1 taon - 0.01 ml / kg, higit sa 1 taon - 0.1 ml / taon ng buhay; o Promethazine (pipolphen), 2.5% na solusyon: hanggang sa 1 taon - 0.01 ml / kg, higit sa 1 taon - 0.1-0.15 ml / taon ng buhay.
Papaverine hydrochloride 2% - hanggang 1 taon - 0.01 ml / kg; 0.1 ml/taon ng buhay.
Ang mga pamamaraan ng paglamig ay inilalapat: yelo sa ulo, sa lugar ng malalaking arterya, nang may pag-iingat, isang siphon enema na may malamig na tubig.
Ang mga batang may hyperthermic syndrome ay dapat na maospital. Ang transportasyon ay posible lamang pagkatapos matanggap ang epekto ng lytic mixture: ang pagpapalawak ng mga peripheral vessel, pagpapababa ng temperatura.
Ang yugto ng pagpapapanatag at pagbaba ng temperatura ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga peripheral vessel - ang tinatawag na "pink fever". Ang pasyente ay mainit, siya ay nagbubukas, ang balat ay hyperemic, ang mga limbs ay mainit, ang pagpapawis ay maaaring mangyari. Ito ay isang prognostically favorable na kondisyon, sa yugto ng "pink" na lagnat, ang kagalingan ng bata ay nagpapabuti, walang mga komplikasyon. Sa yugtong ito, ang pagtaas ng paglipat ng init ay nangyayari, kaya kadalasan ito ay sapat na upang hubarin ang bata, tinitiyak ang supply ng sariwang hangin; posibleng gumamit ng mga pisikal na paraan ng paglamig: punasan ng tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang pagpapakilala ng antipyretics (mga paghahanda batay sa paracetamol 10 mg / kg pasalita o sa mga suppositories) ay ipinahiwatig lamang sa mataas na temperatura sa mga malulusog na bata sa una sa temperatura na higit sa 38.5 ° C, mga batang nasa panganib sa temperatura sa itaas 38.0 ° C.
Mga taktika at pang-emerhensiyang pangangalaga para sa febrile seizure
Ang solong at panandaliang febrile convulsion ay hindi nangangailangan ng anticonvulsant therapy. Gayunpaman, kailangan mong pumasok pinaghalong lytic (kung ang temperatura ay tumaas) at, pagkatapos itigil ang mga seizure, ipadala ang bata para sa ospital ng resuscitation team.
Etiotropic na paggamot
Ito ay kilala na 95% ng mga acute respiratory infection sa mga bata ay may viral etiology.
Antivirals:
Ang mga gamot ng grupong ito ay ginagamit para sa trangkaso at mas malalang mga anyo ng acute respiratory viral infection sa unang 24-48 na oras mula sa pagsisimula ng sakit.
Oseltamivir (Tamiflu) para sa influenza A at B: sa pamamagitan ng bibig sa mga batang mas matanda sa 1 taon 2-4 mg/kg/araw sa loob ng 5 araw. Hindi ito nakakaapekto sa iba pang mga virus na hindi naglalabas ng neuraminidase.
Zanamivir (Relenza) para sa influenza A at B: sa aerosol, simula sa 5 taon - 2 inhalations (kabuuang 10 mg) 2 beses sa isang araw para sa 5 araw.
Sa napakalubhang kaso ng trangkaso, ang pagpapakilala ng intravenous immunoglobulin, na naglalaman ng mga antibodies sa mga virus ng trangkaso, ay makatwiran. Ginagamit din ang Influenza at SARS:
Oral rimantadine para sa pangunahing paggamot sa trangkaso A (sa mga nakaraang taon ay nawalan ito ng bisa dahil sa paglaban ng mga virus). Ang mga dosis nito: 1.5 mg / kg / araw (mga bata 3-7 taong gulang), 100 mg / araw (mga bata 7-10 taong gulang), 150 mg / araw (> 10 taon). Kapag ginamit sa anyo ng Algirem syrup sa loob: mga bata 1-3 taong gulang 10 ml, 3-7 taong gulang - 15 ml: unang araw 3 beses, 2-3 araw - 2 beses, ika-4 - 1 beses bawat araw ( rimantadine hindi higit sa 5 mg/kg/araw).
Arbidol sa loob: 2-6 taon - 0.05, 6-12 taon - 0.1, > 12 taon - 0.2 g 4 beses sa isang araw para sa 3-5 araw.
Tiloron (Amiksin) sa loob: 60 mg / araw sa mga araw na 1,2,4 at 6 ng paggamot - mga bata na higit sa 7 taong gulang.
Interferon α-2b - patak ng ilong (Alfaron, Grippferon) - mga bata 0-1 taong gulang - 1 patak 5 beses sa isang araw, 1-3 taong gulang - 2 patak 3-4 beses, 3-14 taong gulang - 2 patak 4- 5 beses sa isang araw para sa 5 araw.
Interferon α-2b sa suppositories - Viferon - 150,000 IU 2 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.
Interferon α-2b sa anyo ng Viferon ointment - 1 g / araw (40,000 U / araw) para sa 3 aplikasyon sa ilong mucosa sa loob ng 5 araw.
Interferon-γ (Ingaron> 7 taon) 2 patak sa ilong 3-5 beses sa isang araw para sa 5-7 araw.
Ang mga interferon inducers para sa napakalubhang SARS ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay tuwing ibang araw; kurso - 5 iniksyon (Cycloferon 4-6 taong gulang - 0.15, 7-12 taong gulang - 0.3, > 12 taong gulang - 0.45, Neovir sa isang dosis ng 6 mg / kg / araw - max. 250 mg).
Preventive therapy ng mga contact person at sa panahon ng pagsiklab ng epidemya. Ang taktika na ito ay pangunahing ginagamit kaugnay ng trangkaso:
Oseltamivir pasalita: 1-2 mg/kg/araw nang hindi lalampas sa 36 na oras pagkatapos ng pagkakalantad sa loob ng 7 araw; sa panahon ng epidemya ng trangkaso - araw-araw hanggang 6 na linggo.
Remantadin, Algirem, Arbidol: therapeutic doses 1 beses bawat araw para sa 10-15 araw
Tiloron (>7 taon): 60 mg/araw isang beses sa isang linggo sa loob ng 6 na linggo
Alfaron, Grippferon: 2 patak sa ilong 1 beses bawat araw sa loob ng 10 araw
Ingaron (> 7 taon): 2 patak ng ilong kada araw.
Pag-iwas sa paulit-ulit na SARS. Ang pagpapatigas, pagpapahaba ng paglalakad, paghuhugas ng kamay at pagsusuot ng maskara ay epektibo sa mga pamilyang may SARS, sa panahon ng epidemya - nililimitahan ang mga kontak. Sa mga madalas na may sakit na mga bata, ang bacterial lysates (IRS-19, Ribomunil, atbp.), Ang paggamit ng immunostimulant pidotimod (Imunorix), na nagpapabuti din sa paggana ng ciliary apparatus ng respiratory tract epithelium, ay epektibo.
Mga ahente ng antibacterial
Mga indikasyon para sa appointment ng mga antibiotics - bacterial etiology ng talamak na impeksyon sa paghinga:
bacterial rhinitis.
Talamak na otitis media, sinusitis.
Talamak na tonsilitis (tonsilitis).
Talamak na pulmonya.
ARI kung magagamit:
purulent plema;
lagnat na higit sa 38°C nang higit sa 3 araw;
matinding pagkalasing.
ARI laban sa background ng congenital malformations ng mga baga, urinary tract, mga depekto sa puso.
ARI laban sa background ng talamak na patolohiya ng mga organo ng ENT.
Mga indikasyon para sa ospital ng mga nakakahawang pasyente:
1. Mga klinikal na indikasyon. Ayon sa mga klinikal na indikasyon, ang mga pasyente na may malubhang anyo ng anumang mga nakakahawang sakit, pati na rin ang mga taong mas bata sa 3 at mas matanda sa 60 taong may katamtamang anyo ng mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ayon sa mga klinikal na indikasyon, ang mga pasyente na may talamak na nakakahawang sakit ng anumang kalubhaan ay naospital, sa kondisyon na mayroon silang magkakatulad na mga hindi nakakahawang sakit (CHD, COPD, diabetes mellitus, atbp.), Na may mataas na posibilidad ng exacerbation / decompensation. dahil sa pagdaragdag ng isang talamak na nakakahawang patolohiya at samakatuwid ay nangangailangan ng nakatigil na pangangasiwa.
2. Mga indikasyon ng epidemiological. Ayon sa epidemiological indications, ang mga pasyente na may banayad o katamtamang kurso ng mga nakakahawang sakit ay naospital, kung ang mga pasyenteng ito magdulot ng panganib sa epidemya at dapat na ihiwalay sa pangkat sa isang setting ng ospital. Kabilang sa mga sakit ng panganib sa epidemya ang mga partikular na mapanganib na impeksiyon (salot, kolera, yellow fever), hemorrhagic fever na may hindi kilalang reservoir ng impeksiyon (Lassa, Marburg, Ebola), mga nakakahawang impeksyon sa paghinga (chickenpox, tigdas, rubella, scarlet fever, beke, diphtheria , atbp.).
Bilang karagdagan, ayon sa mga indikasyon ng epidemiological, ang mga pasyente na may banayad o katamtamang kurso ng mga nakakahawang sakit ay naospital kung ang mga pasyenteng ito ay mga miyembro ng mga closed team(mga sundalo, mga bilanggo, mga bata mula sa mga orphanage at boarding school, mga pasyente sa mga ospital para sa psychochronics, mga nursing hospital, nursing home, mga mag-aaral na nakatira sa mga hostel, atbp.), dahil, hindi nakahiwalay sa isang napapanahong paraan, ang mga naturang pasyente ay maaaring makapukaw ng isang nakakahawang sakit ang pagsiklab ay limitado lamang sa laki ng saradong komunidad.
Ang parehong prinsipyo ay sumasailalim sa pag-ospital ng mga pasyente na may banayad o katamtamang mga nakakahawang sakit, kung sila ay kabilang sa tinatawag na. " itinalagang contingent". Kasama sa decreed contingent ang lahat ng empleyado ng mga negosyo sa industriya ng pagkain na direktang nauugnay sa paghahanda, packaging, transportasyon, imbakan at pagbebenta ng pagkain. Bilang karagdagan, ang contingent na ito ay kinabibilangan ng mga manggagawa ng water intakes at artesian wells na direktang nauugnay sa paggamit, paglilinis at transportasyon / bottling ng inuming tubig. Sinuman sa mga nakalistang manggagawa na may banayad, walang sintomas na anyo ng impeksyon sa bituka, nang hindi nahiwalay sa pangkat sa napapanahong paraan, ay maaaring mahawahan ang pagkain o inuming tubig na may mga pathogenic microorganism, at sa gayo'y nagdudulot ng malawakang pagsiklab o kahit isang epidemya ng ang kaukulang sakit. Dahil dito, ang mga naturang tao ay naospital sa mga unang palatandaan ng mga nakakahawang sakit, na tinukoy sa mga espesyal na dokumento ng regulasyon, at tumatanggap ng inpatient na paggamot hanggang sa kumpletong paggaling, na kinumpirma ng paulit-ulit na negatibong mga resulta ng bacteriological studies.
3. Mga indikasyon sa lipunan. Ayon sa mga indikasyon sa lipunan, ang mga pasyente na may banayad o katamtamang kurso ng mga nakakahawang sakit ay naospital kung ang mga pasyenteng ito, na nasa bahay, ay hindi nakapag-iisa na alagaan ang kanilang sarili at tuparin ang mga reseta ng doktor dahil sa advanced na edad o kapansanan ng 1-2 na grupo, pinalala ng mga phenomena ng isang nakakahawang sakit, sa kawalan ng magkasanib na buhay na mga bata at kamag-anak. Sa hinaharap, kaugnay ng mga taong iyon, kinakailangan na lutasin ang isyu ng pagtatatag ng pagtangkilik sa kanila ng mga social guardianship bodies.
Mga panuntunan para sa pag-ospital ng mga nakakahawang pasyente:
1. Kapag nagpapaospital ng mga pasyente na may mga nakakahawang sakit, ang mga sumusunod na kinakailangan ay dapat sundin:
- hindi sila pinapayagang manatili kasama ng ibang mga pasyenteng naospital sa lugar ng emergency department ng isang multidisciplinary na ospital. Ang mga nakakahawang pasyente ay dapat na ihiwalay sa isang isolation at diagnostic box (o ward) para sa isang kama;
– Ang mga pasyenteng may sintomas ng trangkaso at iba pang talamak na impeksyon sa paghinga ay dapat bigyan ng proteksyon sa paghinga.
2. Kapag nagpapapasok ng mga pasyente sa isang ospital na nakakahawang sakit, ang mga sumusunod na kinakailangan ay dapat sundin:
- ang daloy ng paggalaw ng mga pasyente na pumapasok sa mga nakakahawang sakit na ospital ay dapat na idirekta mula sa reception at examination box ng admission department sa mga dalubhasang departamento ng medikal;
- Ang pagpasok ng mga pasyente na may nakakahawang patolohiya ay dapat na isagawa nang mahigpit nang paisa-isa. Ang sabay-sabay na paghihintay ng dalawa o higit pang mga pasyente sa parehong silid ay hindi pinapayagan;
- Ang mga pasyenteng nangangailangan ng resuscitation ay maaaring maospital sa intensive care unit, na lumalampas sa admission department ng mga nakakahawang sakit na ospital;
- Ang pag-ospital ng mga pasyente na may nakakahawang patolohiya at mga contact person ay dapat isagawa sa mga kahon ng mga dalubhasang departamento ng mga nakakahawang sakit na ospital alinsunod sa mga nosological na anyo ng mga nakakahawang sakit na natukoy sa kanila;
- sa mga nagdududa na kaso, ang mga pasyente na may nakakahawang patolohiya ay dapat ipadala sa boxed diagnostic department ng mga nakakahawang sakit na ospital hanggang sa linawin ang diagnosis.
3. Ang mga naka-box na silid para sa mga pasyenteng may mga nakakahawang sakit ay dapat na:
- mapalaya mula sa mga pinalabas na pasyente at mapuno ng mga pasyenteng naospital sa lalong madaling panahon;
- puno ng mga pasyente ng parehong profile, mas mabuti na may parehong nosological form ng isang nakakahawang sakit;
- ipinagbabawal ang paglalagay sa parehong silid ng mga bagong dating na nakakahawang pasyente na may mga nagpapagaling na pasyente;
Mga indikasyon para sa emerhensiyang pag-ospital ng isang pasyente sa isang round-the-clock na ospital:
Pangkalahatang operasyon:
Talamak na apendisitis
Talamak na cholecystitis
Acute pancreatitis
Perforated ulcer ng tiyan at duodenum
Talamak na pagdurugo ng gastrointestinal
Strangulated hernia
Peritonitis
Talamak na sagabal sa bituka
mesenteric thrombosis
11. Nahawaang pancreatic cyst
13. Mga tumor ng gastrointestinal tract, kumplikado sa pamamagitan ng bara, pagdurugo, pagbubutas, paninilaw ng balat
14. Bukas at saradong trauma ng mga organo ng tiyan
15. Mga sugat ng malambot na tisyu ng puno ng kahoy, leeg
16. Mga sugat na tumatagos sa dibdib
17. Ang sakit na Crohn ay kumplikado: pagbubutas, pagdurugo, pagbara ng bituka
18. Nonspecific ulcerative colitis na may mga komplikasyon sa operasyon: ulcer perforation, pagdurugo
19. Stenosis ng pylorus ng tiyan
20. Volvulus ng fat pendants at perforation ng colonic diverticula
21. Purulent cholangitis
22. Obstructive jaundice, kabilang ang tumor genesis
23. Mga dayuhang katawan ng gastrointestinal tract
Purulent na operasyon
:
Mga natitirang ulser sa tiyan
Mga festering cyst ng cavity ng tiyan (atay, pancreas, pali, bituka mesentery, extraorganic)
Talamak na paraproctitis
Talamak na necrotizing thrombophlebitis ng hemorrhoidal veins
Georraidal bleeding na may anemia
Naglalagnat na coccyx cyst
Retroperitoneal phlegmon, kabilang ang pelvic phlegmon
Talamak na osteomyelitis
Phlegmon ng malambot na mga tisyu
11. Purulent na sugat ng malambot na mga tisyu, kumplikado ng lifangitis at lymphadenitis
12. Tetanus at rabies
13. Clostrodial at non-clostrodial anaerobic infection
14. Internal at external intestinal fistula na kumplikado ng multiple organ failure syndrome o purulent na pamamaga
Panlabas na biliary at pancreatic fistula na may suppuration, dumudugo.
Malawak na festering burn wounds
Mga komplikasyon sa postoperative purulent
Mga sugat sa kama na kumplikado sa pamamagitan ng suppuration, phlegmon
Urology:
1. Renal colic
2. Talamak na purulent na sakit ng itaas na daanan ng ihi
Mga talamak na purulent na sakit ng mga male genital organ
Talamak na pagpapanatili ng ihi sa unang pagkakataon
Ang pag-ulit ng talamak na pagpapanatili ng ihi pagkatapos ng catheterization ng pantog sa mga pasyente na may dati nang itinatag na diagnosis
Gross hematuria
paraphimosis
Trauma ng sistema ng ihi
Mga tumor ng genitourinary system, kumplikado
1. Talamak na aksidente sa cerebrovascular (hemorrhagic o ischemic stroke)
Talamak na meningitis (hindi nakakahawa)
Talamak na encephalitis
abscess sa utak
Cardiology
Talamak na myocardial infarction
Acute coronary Syndrome
Hindi matatag na angina
Unang beses na angina pectoris
PE (sa kawalan ng trombosis, thrombophlebitis ng mga ugat ng mga paa't kamay)
Kumplikadong krisis sa hypertensive
Talamak na infective endocarditis
Talamak na myocarditis
Rayuma, aktibong yugto 2-3 antas ng aktibidad
11. Iba pang mga sakit ng cardiovascular system na may pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay:
|
Nosological form |
Mga komplikasyon |
|
|
Cardiovascular insufficiency |
Mga arrhythmia na nagbabanta sa buhay at mga karamdaman sa pagpapadaloy |
|
9. Alta-presyon |
|
1) Paroxysmal tachycardia
|
Pulmonology
|
Nosological form |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Therapy
Gastroenterology
|
Nosological form |
Mga indikasyon para sa emergency na ospital |
|
|
|
|
|
|
|
11. Matinding tiyan o matinding dyspeptic syndrome na hindi kilalang pinanggalingan pagkatapos ng pagbubukod ng talamak na surgical pathology ng siruhano |
|
|
12. Anemia ng matinding kalubhaan |
Hemoglobin na mas mababa sa 55 g/l |
|
13. Leukemia |
Sabog Krisis |
|
14. Thrombocytopenia |
|
Kaya, ang pag-ospital para sa mga indikasyon ng emerhensiya ay isinasagawa sa kaso ng isang banta sa buhay ng pasyente sa talamak (emerhensiyang) surgical pathology at mga kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal at diagnostic na mga hakbang at (o) pagsubaybay sa buong orasan.
Mga indikasyon para sa nakaplanong pag-ospital sa isang round-the-clock na ospital
ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang sa isang setting ng outpatient;
ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang sa isang setting ng outpatient;
ang pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa ng medikal nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw;
ang pangangailangan para sa round-the-clock na pagganap ng mga medikal na pamamaraan nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw;
paghihiwalay ayon sa epidemiological indications;
isang banta sa kalusugan at buhay ng iba;
kumplikadong pagbubuntis at panganganak;
pagkalayo ng teritoryo ng pasyente mula sa ospital (isinasaalang-alang ang potensyal na pagkasira);
inefficiency ng outpatient na paggamot sa madalas at pangmatagalang mga pasyenteng may sakit.
Mga indikasyon para sa binalak na ospital sa isang araw na ospital
pagpapatuloy (pagkumpleto) ng kurso ng paggamot na inireseta sa isang round-the-clock na ospital, sa isang estado na hindi nangangailangan ng pangangasiwa sa gabi at sa gabi, sa isang aktibong nakatigil na rehimen;
pagsasagawa ng mga kumplikadong diagnostic measure na imposible sa isang setting ng outpatient at hindi nangangailangan ng pagsubaybay sa buong orasan;
ang pagkakaroon ng isang talamak o exacerbation ng isang malalang sakit, sa kawalan ng mga indikasyon para sa ospital sa isang round-the-clock na ospital at ang pangangailangan para sa mga therapeutic na hakbang na hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw;
ang pangangailangan para sa mga hakbang sa rehabilitasyon na imposible sa isang setting ng outpatient;
ang pagkakaroon ng isang pinagsamang patolohiya sa isang pasyente na nangangailangan ng pagsasaayos ng paggamot, sa isang estado na hindi nangangailangan ng pagmamasid sa gabi at sa gabi;
ang imposibilidad ng pag-ospital sa isang round-the-clock na ospital sa mga sitwasyon na nakasalalay sa pasyente (mga ina ng pag-aalaga, maliliit na bata at iba pang mga pangyayari sa pamilya) at hindi nangangailangan ng pahinga sa kama.
Ang pagkakasunud-sunod ng pagpapaospital ng pasyente sa ospital
2.1 Ang emerhensiyang ospital ay isinasagawa kaagad, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng isang pasaporte, patakaran at mga resulta ng pagsusuri sa yugto ng outpatient
2.2. Ang nakaplanong pag-ospital ay isinasagawa kung ang pasyente ay may pasaporte, isang patakaran at ang kinakailangang halaga ng pagsusuri na isinagawa sa yugto ng outpatient (Appendix 2)
2.2.1. Kung ang pasyente na pumapasok sa nakaplanong pagpapaospital ay walang kinakailangang pagsusuri, ito ay ipinagpaliban at ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa isang outpatient na batayan, na may kaalamang pahintulot, ang pasyente ay sinusuri sa isang bayad na batayan.
2.2.2. Kung ang isang nakaplanong pasyente ay walang patakarang medikal, ipinapaliwanag sa kanya ng doktor kung ano ang kailangang gawin upang makakuha ng isang patakaran, kung tumanggi siyang tumanggap ng isang patakaran na may kaalamang pahintulot ng pasyente, ang kanyang pagsusuri at paggamot ay isinasagawa sa isang bayad na batayan.
2.2.3. Ang panahon ng paghihintay para sa nakaplanong pagpapaospital ay hindi dapat lumampas sa 1 buwan.
Appendix 2
Ang dami ng pinakamababang pagsusuri sa yugto ng outpatient
Cardiology
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Sa kasamaang palad, gaano man katakot ang isang tao sa mga ospital at mga doktor, maaga o huli lahat ay napupunta sa isang hospital ward. Kung inirerekomenda ng iyong doktor na sumailalim ka sa pagsusuri at paggamot sa isang ospital, huwag agad tanggihan ang pagkakataong ito. Pinakamabuting pag-isipan itong mabuti, timbangin ito at gumawa ng desisyon sa isang kalmadong kapaligiran na may malinaw at matino na ulo.
Mga indikasyon para sa ospital
Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng pagpapaospital sa kaso kapag ang mga medikal at diagnostic na pamamaraan na kinakailangan para sa pasyente ay hindi maaaring gawin sa bahay o sa isang polyclinic sa lugar ng paninirahan. Kasama sa mga naturang pamamaraan ang pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa sa medisina at mga manipulasyong medikal.
Sa kaso kung ang pasyente ay nabubuhay nang mag-isa at hindi nakapag-iisa na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at matiyak ang kanyang sariling kaligtasan, ang pagpapaospital ay isinasagawa din sa isang institusyong medikal. Ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay isang indikasyon para sa emerhensiyang pag-ospital, dahil kung hindi, ang kalusugan ng pasyente ay maaaring mapinsala nang hindi na maayos.
Ang operasyon at pangangalaga sa puso ay mayroon din indikasyon para sa ospital may sakit. Ang pagkakaroon ng impeksyon sa viral o bacterial, na maaaring makaapekto sa kalusugan ng mga tao sa paligid ng pasyente, ay maaaring maging sanhi ng pag-ospital ng pasyente sa isang espesyal na departamento ng isang institusyong medikal.
Ang nakaplanong pag-ospital ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente at matukoy ang karagdagang mga taktika sa paggamot.
Mga indikasyon para sa psychiatric na ospital
Ang mga malubhang kaguluhan sa sikolohikal na kalagayan ng isang tao ay indikasyon para sa ospital may sakit. Dapat tandaan na ang pagpapaospital ng isang tao ay pinahihintulutan lamang sa pahintulot ng pasyente. Sa kasamaang palad, ang mga malubhang paglihis sa kalusugan ng isip ng isang tao ay hindi nagbibigay sa kanya ng pagkakataon na sapat na masuri ang kasalukuyang sitwasyon at gumawa ng tamang desisyon.
Para sa mga pasyenteng may psychiatric disorder, mayroong isang pamamaraan para sa pagpaparehistro ng pagpapaospital ng isang legal na kinatawan o ng isang desisyon ng korte, kung saan ang mga kamag-anak ng pasyente o mga katawan ng estado ay dapat mag-aplay sa korte.
Pag-ospital sa isang araw na ospital
Kung pinapayagan ang kondisyon ng kalusugan ng pasyente, ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa isang araw na ospital sa isang institusyong medikal o isang komersyal na klinikang medikal. Sa isang araw na ospital, ang lahat ng kinakailangang pagsusuri sa diagnostic at therapeutic manipulations, rehabilitasyon at isang kumplikadong paggamot na nagpapabuti sa kalusugan ay maaaring isagawa.
Hindi katanggap-tanggap na manatili sa ospital sa araw para sa mga pasyente bago at pagkatapos ng operasyon, mga pasyente na may cardiological profile at mga pasyente na may mga sikolohikal na pathologies. Ang mga buntis na kababaihan na may pinaghihinalaang natural na pagpapalaglag, natukoy na mga pathologies, pati na rin sa kaso ng exacerbation ng mga malalang sakit, ay naospital sa obstetrics at gynecology department ng isang institusyong medikal o sa isang maternity hospital.
Pamamaraan sa ospital
Bilang bahagi ng isang nakaplanong pag-ospital, ang pasyente ay maaaring independiyenteng makapunta sa pasilidad ng medikal o gumamit ng serbisyo ng ambulansya. Kapag nagparehistro sa isang institusyong medikal ng estado, inirerekumenda na magkaroon ng isang pasaporte, isang patakaran sa segurong medikal, isang referral ng doktor at ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri sa iyo.
Sa kaso ng emerhensiyang ospital, ang pasyente ay nakarehistro nang hindi nagpapakita ng mga dokumento. Sa pagpasok sa isang institusyong medikal, ang pasyente ay kinukuha ng dugo at ihi para sa mga klinikal na pag-aaral, pagsusuri sa X-ray, ultrasound at ECG. Sa hinaharap, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa mga karagdagang pag-aaral na mas tumpak at tama na mag-diagnose ng sakit at magsasagawa ng epektibong paggamot. Ang tagal ng pananatili sa isang institusyong medikal ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa bisa ng paggamot na ginamit.
Maaari kang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga dahilan ng pag-ospital, mga institusyong medikal ng lungsod, sumailalim sa pagsusuri at makakuha ng payo mula sa mga espesyalista sa aming sentrong medikal. Ang paggamit ng mga high-tech na diagnostic na kagamitan at maraming taon ng karanasan ng aming mga doktor ay magpapahintulot sa amin na magsagawa ng buong pagsusuri at piliin ang kinakailangang paggamot.
Kaugnay na Nilalaman: