Natagpuan ko ang aphorism na ito sa isa sa mga forum ng pagkuha... at perpektong sinasalamin nito ang buong kakanyahan ng trabaho sa sistema ng kontrata. Humigit-kumulang 7 taon na ako sa pagbili, ngunit lumitaw pa rin ang mga sitwasyon na naguguluhan sa akin. At kahit ilang taon kang magtrabaho sa procurement, palagi kang magkakamali at kung anu-ano Magbasa pa tungkol sa Ang sinumang kasangkot sa mga kontrata ng gobyerno ay hindi tumatawa sa sirko...[…]

RATORING SA LARANGAN NG PAGBILI

Ngayon gusto kong makipag-usap sa iyo tungkol sa pagrarasyon sa pagkuha. Marahil ay may hindi pa rin nakakaalam nito o kamakailan lamang ay nagsimulang mamili at walang ideya kung ano ito at kung ano ang kinakain nito, kung gayon ang artikulo ay magiging kapaki-pakinabang para sa iyo. Naaalala ko noong sa katapusan ng 2015 ay oras na upang bumuo ng mga legal na gawain sa larangan Magbasa pa tungkol sa STANDARDISATION SA LARANGAN NG PAGBILI[…]

Ang mga pagbabago ay ginawa sa Federal Law No. 44-FZ na may petsang 04/05/2013

Mga pederal na batas na may petsang Disyembre 29, 2017 No. 475-FZ, may petsang Disyembre 31, 2017 No. 503-FZ, may petsang Disyembre 31, 2017 No. 504-FZ, may petsang Disyembre 31, 2017 No. 506-FZ na may petsang binago ang Federal Law Abril 5, 2013 No. 44-FZ sa mga tuntunin ng: – ang pamamaraan para sa pagkuha mula sa iisang supplier (kontratista, tagapalabas) (mga sugnay 8, 43, 53, 54 ng bahagi 1 ng Artikulo 93 ng Batas Blg. 44-FZ) ; – ang pamamaraan para sa pagsasaalang-alang ng mga control body Magbasa nang higit pa tungkol sa Mga Pagbabago sa Pederal na Batas na may petsang 04/05/2013 No. 44-FZ[…]

Tanong: Sa pagtatatag ng mga parusa (multa, parusa) para sa paglabag ng customer ng mga obligasyon sa ilalim ng isang kontrata sa isang solong supplier (kontratista, tagapalabas).

Sagot: MINISTRY OF ECONOMIC DEVELOPMENT NG RUSSIAN FEDERATION LETTER na may petsang Pebrero 8, 2017 N OG-D28-1543 Ang Kagawaran para sa Pag-unlad ng Sistema ng Kontrata ng Ministri ng Economic Development ng Russian Federation ay isinasaalang-alang ang mga aplikasyon sa aplikasyon ng mga probisyon ng ang Pederal na Batas ng Abril 5, 2013 N 44-FZ "Sa sistema ng kontrata sa saklaw ng pagkuha ng mga kalakal, trabaho, serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng estado at munisipyo" (mula dito ay tinutukoy bilang Batas Blg. Magbasa nang higit pa tungkol sa Tanong: Sa pagtatatag ng mga parusa (multa, parusa) para sa paglabag ng customer sa mga obligasyon sa ilalim ng isang kontrata sa isang supplier (kontratista, tagapalabas).[…]

Tanong: Sa pagbabago ng presyo ng isang kontrata na natapos sa isang solong supplier (kontratista, tagapalabas) para sa pagbili ng mga kalakal (trabaho, serbisyo) na nagkakahalaga ng mas mababa sa 100 libong rubles.

Sagot: MINISTRY OF FINANCE NG RUSSIAN FEDERATION LETTER na may petsang Hunyo 21, 2017 N 24-05-08/38833 Ang Ministri ng Pananalapi ng Russian Federation, na isinasaalang-alang ang apela sa aplikasyon ng mga probisyon ng Federal Law ng 04/05 /2013 N 44-FZ "Sa sistema ng kontrata sa larangan ng pagkuha ng mga kalakal , trabaho, serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng estado at munisipyo" (mula rito ay tinutukoy bilang Batas sa Sistema ng Kontrata), ay nag-uulat ng mga sumusunod. Alinsunod sa Magbasa nang higit pa tungkol sa Tanong: Sa pagbabago ng presyo ng isang kontrata na natapos sa isang solong supplier (kontratista, tagapalabas) para sa pagbili ng mga kalakal (trabaho, serbisyo) na nagkakahalaga ng mas mababa sa 100 libong rubles.[…]

2018: REVIEW NG MGA PAGBABAGO SA PROCUREMENT SA ILALIM NG MGA BATAS No. 44-FZ AT No. 223-FZ

Pagkuha sa ilalim ng Batas N 44-FZ: magkakabisa ang mga pangunahing pagbabago sa Enero 1, 2018 Magkakaroon ng bisa ang mga bagong panuntunang nagbabawal sa pagpasok ng dayuhang software. Hindi malalapat ang pagbabawal sa software mula sa mga estadong miyembro ng EAEU. Upang gawin ito, dapat itong isama sa isang espesyal na rehistro, na lilitaw bilang karagdagan sa umiiral na. Kung hindi bababa sa Magbasa nang higit pa tungkol sa 2018: REVIEW NG MGA PAGBABAGO SA MGA PROCUREMENT SA ILALIM NG MGA BATAS Blg. 44-FZ AT Blg. 223-FZ[…]

Mga iskedyul para sa 2018. Paghahanda para sa bagong taon ng pananalapi!

Sa pagpapatuloy ng paksa, ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga plano at iskedyul para sa 2018. Sa nakaraang artikulo, "nai-post" namin ang plano sa pagkuha para sa 2018. Ngayon ay "bubuuin at ilalagay" natin ang iskedyul. Ang mga iskedyul ay naglalaman ng isang listahan ng mga pagbili ng mga kalakal, trabaho, serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng estado at munisipyo para sa taon ng pananalapi at ang batayan para sa pagkuha. Ang mga iskedyul ay nabuo ng mga customer sa Magbasa pa tungkol sa Mga Iskedyul para sa 2018. Paghahanda para sa bagong taon ng pananalapi![…]

Mga plano sa pagkuha para sa 2018. Paghahanda para sa bagong taon ng pananalapi!

Napakalapit na ng Bagong Taon at oras na para simulan ang paggawa ng mga plano at iskedyul sa pagkuha para sa 2018. Kaya ngayon gusto kong pag-usapan ito nang eksakto! Marahil ay may makakahanap ng kapaki-pakinabang na artikulong ito! PLANO NG PAGBILI Ang mga plano sa pagkuha ay nabuo para sa isang panahon na tumutugma sa tagal ng batas sa badyet para sa susunod na taon ng pananalapi at panahon ng pagpaplano. Halimbawa, may budget tayo

ICD-10 code: J34.2

Ilang may ganap na tuwid, matatagpuan patayo sa nasal septum. Kadalasan ito ay lumilihis sa isang gilid o sa iba pa at maaaring may mga tinik. Kung ang mga pagbabagong ito ay hindi humahadlang sa paghinga ng ilong, hindi sila dapat ituring na pathological.

Deviated nasal septum ay maaaring resulta ng abnormal na pag-unlad, kapag may hindi pantay na paglaki ng buto at cartilaginous na mga bahagi nito, o nauugnay sa trauma, lalo na ang isang bali ng mga buto ng ilong o septum, kabilang ang mga bali na natanggap sa pagsilang. Ang mga bahagi ng septum ay maaaring masyadong malaki para sa espasyo sa lukab ng ilong o maaaring hindi gumaling nang maayos, na nagreresulta sa pagkakurba, mga tinik, at mga tagaytay na humahadlang sa lukab ng ilong.

A) Klinika para sa deviated septum. Ang klinikal na larawan ay binubuo ng nasal obstruction (madalas na unilateral), na maaaring pasulput-sulpot, hypo- o anosmia, sakit ng ulo, ang intensity nito ay depende sa kondisyon ng nasal cavity. Subluxation ng nasal septum, i.e. pag-aalis ng kanyang ventral gilid at sagabal ng pasukan sa ilong lukab sa isang gilid at paglihis ng septum na may sagabal ng ilong lukab sa kabilang, ay karaniwang sanhi ng trauma sa ilong.

Kapag pinagsama ang nasa itaas mga kadahilanan Maaaring magkaroon ng kumpletong bilateral nasal obstruction.

Tense nasal septum. Sa patolohiya na ito, ang septum ay masyadong malaki para sa lukab ng ilong, na lumilikha ng pag-igting sa loob nito at nililimitahan ang panloob na balbula ng ilong sa mas mababa sa 15 °. Ang mga butas ng ilong ay nawawala ang kanilang bilugan na hugis, papalapit sa parang hiwa, na nagiging sanhi ng pagbara ng ilong at maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo.

Ang pinakakaraniwang uri ng deviated nasal septum:
a Ang posterobasal na bahagi ng septum ay masyadong mahaba.
b Crosshair ng opener.
c Ang septum ay masyadong mahaba sa direksyong craniocaudal.
Insert: Ang isang deviated nasal septum ay nagdudulot ng stenosis ng nasal passages sa magkabilang gilid ng septum.

b) Mga diagnostic. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng nasal endoscopy at computer rhinomanometry.

V) Paggamot ng deviated nasal septum. Surgical. Ang figure sa ibaba ay nagpapakita ng mga prinsipyo ng nasal septum surgery (septoplasty). Posibleng putulin ang anumang bahagi ng septum ng ilong at muling itanim ito sa tamang posisyon, gayunpaman, ang pag-andar ng lukab ng ilong ay madalas na maibabalik lamang sa sabay-sabay na pagwawasto ng pyramid ng panlabas na ilong (tingnan ang mga artikulo sa site na nakatuon sa septorhinoplasty (inirerekumenda namin ang paggamit ng form sa paghahanap sa itaas)).

Mga prinsipyo ng submucosal septoplasty. Iminungkahi ni Maurice Cottle (1896-1981) ang operasyon upang itama ang septal defect habang pinapanatili ang septal cartilage bilang alternatibo sa Killian septal resection. Ang layunin ng operasyon ng Cottle ay upang mapanatili ang cartilaginous na bahagi ng nasal septum at ang function ng nasal mucosa. Matapos ilantad ang gilid ng ilong septum, ang isang itaas na lagusan ay nabuo subperichondrially sa kaliwang bahagi at isang mas mababang isa sa magkabilang panig. Sa kanang bahagi, ang mauhog lamad ay nananatiling konektado sa kartilago ng ilong septum.

Ang submucosal resection ng nasal septum ay isinasagawa upang makamit ang pinakamainam na hugis ng septum habang pinapanatili, kung maaari, ang cartilaginous na bahagi nito.
Upang mamagitan sa kartilago, ang isang tunel ay ginawa sa pagitan ng mauhog lamad at ang perichondrium.

Klasiko Pagpapatakbo ng cottle ay sumailalim sa mga pagbabago sa paglipas ng panahon. Ang isa sa gayong pagbabago ay ang tinatawag na swing door procedure, kung saan ang cartilaginous na bahagi ng nasal septum ay pinaghihiwalay nang anteriorly mula sa perpendicular plate upang mapataas ang mobility ng cartilage sa panahon ng procedure.

Anterior cartilaginous bahagi ng nasal septum maaaring ihiwalay mula sa isang kumpleto o hindi kumpletong paghiwa, itakda ito sa gitnang posisyon nang walang pag-igting.

SA mga komplikasyon ng septoplasty ay tumutukoy sa pagbubutas ng septum. Kung masyadong maraming cartilage ang natanggal, ang cartilaginous na bahagi ng septum ay maaaring lumubog upang bumuo ng superior o inferior saddle deformity o duck nose. Sa parehong mga kaso, ang pagwawasto ng kirurhiko ay ipinahiwatig; ang mga operasyon kung saan maaaring maisagawa ang naturang pagwawasto ay binuo. Ang mga pasyente na sumasailalim sa naturang mga operasyon ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pagkawala ng sensitivity sa lugar ng itaas na incisors.

Mga yugto ng auxiliary endoscopic surgery sa nasal septum:
a Mga indikasyon para sa operasyon.
b Pag-alis ng hubog na posterior na bahagi ng septum, pagtuwid nito sa isang paraan o iba pa (halimbawa, na may mga putol-putol na bingaw, pagtanggal ng mga piraso o paghiwa).
c Reimplantation ng straightened cartilage
d Ituwid ang septum at inaalis ang compression ng gitnang turbinate.
e Exposure ng anterior edge ng nasal septum sa pamamagitan ng semi-penetrating incision.

G) Nasal septum sa mga bata. Ang nasal septum, maxilla at premaxillary bone ay bubuo nang nakapag-iisa sa isa't isa. Ang mga operasyon sa nasal septum sa mga bata ay dapat isagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Gayunpaman, kahit na ang mga maliliit na bata ay maaaring matagumpay na maoperahan kung ang isang deviated nasal septum o isang abnormalidad sa pag-unlad nito ay nagdudulot ng malaking kapansanan sa paghinga ng ilong dahil sa bara. Ang pinakakaraniwang pagpapapangit ng anteroinferior na bahagi ng septum.

Mahalaga sa panahon ng operasyon na mapanatili ang perichondrium, ang growth zone (halimbawa, ang caudal na bahagi ng septum), ang premaxillary bone, ang suture area na may perpendicular plate ng ethmoid bone at ang vomer. Ang operasyon sa nasal septum sa mga bata ay mahalagang chondroplasty.

Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Iba pang mga sakit ng ilong at ilong sinus (ICD code J34)

J34.0 Abscess, pigsa at carbuncle ng ilong

Cellulitis > Necrosis > ilong (septum) Ulceration >

J34.1 Nasal sinus cyst o mucocele

J34.2 Displaced nasal septum

J34.3 Turbinate hypertrophy

J34.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng ilong at sinus ng ilong

Pagbubutas ng nasal septum NOS Rhinolit

Iba pang mga sakit ng ilong at ilong sinus ICD code J34

Sa paggamot ng iba pang mga sakit ng ilong at ilong sinus, ginagamit ang mga gamot:

Ang International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ay isang dokumentong ginamit bilang isang nangungunang balangkas sa pangangalagang pangkalusugan. Ang ICD ay isang normatibong dokumento na nagsisiguro sa pagkakaisa ng mga pamamaraang pamamaraan at ang internasyonal na pagkakahambing ng mga materyales. Sa kasalukuyan, ang International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10, ICD-10) ay may bisa. Sa Russia, ang mga awtoridad at institusyong pangkalusugan ay gumawa ng paglipat sa statistical accounting sa ICD-10 noong 1999.

©g. ICD 10 - International Classification of Diseases, 10th Revision

Iba pang mga sakit ng ilong at sinus

Hindi kasama ang: varicose ulcer ng nasal septum (I86.8)

Abscess, pigsa at carbuncle ng ilong

Cellulitis ng ilong (septum)

Necrosis ng ilong (septum)

Ulceration ng ilong (septum)

Cyst o mucocele ng ilong at sinus

Inilipat na septum ng ilong

Paglihis o pag-aalis ng septum (nasal) (nakuha)

Hypertrophy ng ilong concha

Iba pang mga tinukoy na sakit ng ilong at ilong sinus

Pagbubutas ng nasal septum NOS

Mga klase ng sakit sa ICD-10

Internasyonal na istatistikal na pag-uuri ng mga sakit at mga kaugnay na problema sa kalusugan.

ICD code: Q30.3

Congenital perforation ng nasal septum

Maghanap

Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng mga classifier at reference na libro sa website ng ClassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa INN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code ayon sa INN

OKATO ni INN

Maghanap ng OKATO code ayon sa INN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code ayon sa INN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng OGRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap para sa TIN ng isang organisasyon sa pamamagitan ng pangalan, TIN ng isang indibidwal na negosyante sa pamamagitan ng buong pangalan

Sinusuri ang katapat

Sinusuri ang katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD hanggang OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK(KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK(KPES 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng HS code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa HS code

OKZ-93 hanggang OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na may bisa

All-Russian na mga classifier

ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian currency classifier OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE REV. 2)

OKGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEY

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK(MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKIZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid hanggang 12/01/2017)

OKIZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 12/01/2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary vocational education OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian Classifier of Government Bodies OK 006 – 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classifier ng fixed asset OK (SNA 2008) (valid mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (CPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga propesyon ng manggagawa, mga posisyon ng empleyado at mga kategorya ng taripa OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayang OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

All-Russian Classifier of Specialty of Higher Scientific Qualification OK

OKSM

All-Russian classifier ng mga bansa sa mundo OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational na mga kaganapan OK

OKTMO

All-Russian Classifier ng Munisipal na Teritoryo OK

OKUD

All-Russian Classifier of Management Documentation OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga serbisyo sa populasyon. OK

TN VED

Nomenclature ng kalakal ng aktibidad sa ekonomiya ng dayuhan (EAEU CN FEA)

Classifier VRI ZU

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Classifier ng mga operasyon ng pangkalahatang sektor ng pamahalaan

FCKO 2016

Katalogo ng klasipikasyon ng pederal na basura (valid hanggang Hunyo 24, 2017)

FCKO 2017

Katalogo ng pag-uuri ng pederal na basura (valid mula Hunyo 24, 2017)

BBK

Mga internasyonal na klasipikasyon

Pangkalahatang decimal classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical-therapeutic-chemical classification ng mga gamot (ATC)

MKTU-11

Ika-11 na edisyon ng International Classification ng Goods and Services

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th Revision) (LOC)

Mga direktoryo

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

ECSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

Mga pamantayang propesyonal

Direktoryo ng mga propesyonal na pamantayan para sa 2017

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga halimbawa ng mga paglalarawan ng trabaho na isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Pederal na Estado

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga bakante

All-Russian vacancy database Magtrabaho sa Russia

Imbentaryo ng armas

State cadastre ng sibilyan at serbisyo ng mga armas at bala para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018

Pagbubutas ng septum ng ilong: sanhi, sintomas, pamamaraan ng paggamot

Ang pagbutas ng septum ng ilong ay isang pangkaraniwang problema na maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Upang makayanan ang sakit, kailangan mong makipag-ugnay sa isang otolaryngologist sa isang napapanahong paraan. Ang espesyalista ay magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri at pipili ng sapat na therapy.

Etiology ng patolohiya

Ang terminong ito ay tumutukoy sa pinsala sa septum ng ilong, na sinamahan ng paglitaw ng isang butas sa kartilago.

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng nasusunog na pandamdam, pagkatuyo at pangangati. Ang disorder ay maaari ding sinamahan ng mauhog o purulent discharge.

Ayon sa ICD-10, ang sakit ay naka-code sa ilalim ng code na J34.8. Iba pang mga tinukoy na sakit ng ilong at ilong sinus.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing salik na humahantong sa pagbutas ng septum ng ilong ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Mga surgical intervention na ginagawa ng mga hindi kwalipikadong doktor (halimbawa, pag-opera sa ilong).
Mga impeksyon na sumisira sa kartilago.
Systemic lesyon ng nag-uugnay na mga tisyu.
Atrophic rhinitis.
Traumatic na pinsala sa ilong ng iba't ibang uri, kakulangan ng paggamot para sa hematomas.
Mga pagbuo ng tumor sa ilong.
Paggamit ng droga.

Inspeksyon ng ilong para sa septal perforation:

Mga sintomas ng pagbubutas ng nasal septum

Ang hitsura ng isang butas sa ilong septum ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

Pagbabago ng hugis ng ilong. Ang tanda na ito ay sinusunod kapag lumitaw ang isang butas na may kahanga-hangang laki. Bilang isang resulta, ang ilong ay lumulubog at nagkakaroon ng isang saddle-shaped na hitsura.
Sumipol kapag humihinga. Ito ay sinusunod kung ang butas ay maliit.
Pakiramdam ng pagkatuyo at pagkasunog.
Ang pagbuo ng mga crust sa lugar ng pagbubutas.
Patuloy na pagsikip ng ilong.
Makapal o manipis na discharge mula sa ilong. Maaaring mayroon silang duguan o purulent na mga dumi at hindi kanais-nais na amoy.

Mga diagnostic

Ang isang doktor lamang ang maaaring makakita ng pagbubutas sa pamamagitan ng pagsusuri sa mucosa ng ilong. Para sa layuning ito, ang espesyalista ay gumagamit ng isang espesyal na salamin at maliwanag na ilaw.

Diagnosis ng pagbubutas ng ilong septum

Konserbatibong paggamot

Kung ang isang tao ay walang malinaw na mga palatandaan ng pagbubutas at hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, hindi kinakailangan ang espesyal na therapy.

Mga antibiotic

Moisturizing at paglilinis

Kung maliit ang butas, ipinapayo ng mga doktor na mapanatili ang normal na kahalumigmigan sa mauhog lamad. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na sangkap. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpapadulas ng iyong ilong ng mga produktong naglalaman ng Vaseline.

Operasyon

Sa mahihirap na sitwasyon, hindi ito magagawa nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ginagawa ang pamamaraang ito kapag lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Operation Friedman at Fairbanks

Gamit ang pamamaraang ito, posible na makayanan ang mga butas na hindi hihigit sa 2 cm Sa panahon ng operasyon, hindi lamang ang mga autografts na kinuha mula sa pasyente ay maaaring gamitin, kundi pati na rin ang mga sintetikong materyales.

Paraan ng Tardi

Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang mga kahanga-hangang butas - hanggang sa 5 cm Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang butas ay sarado na may isang bahagi ng mauhog na epithelium, na kinuha mula sa ilalim ng itaas na labi ng pasyente.

Buksan ang operasyon upang maibalik ang isang butas-butas na septum ng ilong:

Prosthetics, implants

Sa mahihirap na sitwasyon, kapag mahirap isara ang mga lamad o ang mga sugat ay masyadong malawak, ang doktor ay nagtatanim ng isang implant sa septum. Ang lunas na ito ay hindi nagpapanumbalik ng tissue, ngunit nakakatulong na gawing normal ang daloy ng hangin at tumutulong na makayanan ang matinding pagkatuyo ng ilong. Ang mga implant ay may mga indibidwal na laki at kadalasang gawa sa silicone.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Kung hindi ka magbibigay ng sapat na tulong sa pasyente, maaaring maranasan niya ang mga sumusunod na kahihinatnan:

Sa mahihirap na sitwasyon, maaaring lumaki ang butas. Ito ay humahantong sa pagpapapangit ng ilong septum. Sa pagsusuri, maaaring ibunyag ng doktor ang halos kumpletong kawalan nito.

Pagtataya

Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa likas na katangian ng depekto at ang pagiging maagap ng therapy. Kung ang operasyon ay isinagawa nang tama, posible na ibalik ang hugis ng ilong at gawing normal ang paghinga.

Ang pagbutas ng septum ng ilong ay isang pangkaraniwang patolohiya na humahantong sa mga hindi kasiya-siyang sintomas. Bilang resulta, ang kalidad ng buhay ng tao ay makabuluhang nabawasan. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin.

Popular at naa-access na impormasyon tungkol sa pagbutas ng nasal septum at mga mapanganib na kahihinatnan:

Mga kahihinatnan ng isang deviated nasal septum; paggamot

Ang lukab ng ilong ay ang paunang seksyon ng respiratory tract, na nagsisilbing pagsasagawa ng hangin, painitin ito, linisin at moisturize ito. Ang mucous membrane lining nito ay gumagawa ng mucus: ito ang higit na nagbibigay ng proteksiyon na function, pagdedeposito ng mga particle ng alikabok at microorganism sa sarili nito. Hinahati ng nasal septum ang lukab ng ilong sa dalawang simetriko halves, pinatataas ang magagamit nitong lugar.

Para sa isang deviated nasal septum, ang paggamot na walang operasyon ay hindi epektibo, dahil ito ay binubuo ng cartilage at bone tissue. Ang mga gamot ay hindi makakaapekto sa kapal at hugis nito; ang kanilang epekto ay limitado sa mauhog lamad. Ang mga kahihinatnan ng isang deviated nasal septum ay kilala sa mga doktor mula noong sinaunang panahon, kaya ang mga paraan ng paggamot sa patolohiya ay binuo sa paglipas ng mga siglo. At kamakailan lamang ay nakamit ng mga operasyon ang isang mahusay na ratio ng pagiging epektibo sa kaligtasan.

Deviated nasal septum, pathology coding ayon sa ICD 10

Ang nasal septum ay nabuo sa pamamagitan ng mga buto ng bungo at mga cartilaginous plate. Binubuo ito ng isang malaking bilang ng mga bahagi, ang paglago nito ay bihirang simetriko. Kadalasan, ang ilang mga lugar ay nauuna sa iba sa laki, habang ang iba ay hindi nakakasabay sa pangkalahatang proseso. Bilang isang resulta, ang pagkahati ay lumalabas na hindi pantay: matambok sa isang direksyon (C-shaped), may isang depression sa isang gilid at isang convexity sa kabilang panig (S-shaped). Kadalasan, ang pagsasanib ng mga istraktura ng kartilago at buto sa ibabaw ng bawat isa ay humahantong sa pagbuo ng mga tagaytay o mga spine sa ibabaw nito.

Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa pathological deviated septum kaysa sa mga babae, dahil sa pagbibinata ang mga lalaki ay mas mobile at ang pagkakataon na magkaroon ng pasa o pinsala sa ilong ay tumataas nang malaki.

Ayon sa ilang data, ang deviated nasal septum ay nangyayari sa 95% ng populasyon ng mundo sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa karamihan ng mga tao, ang patolohiya ay napakaliit na hindi ito nakakaapekto sa pag-andar ng paghinga ng ilong. Ang mga klinikal na pagpapakita at negatibong kahihinatnan ng isang deviated nasal septum ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang isang makabuluhang pagpapaliit ng daanan ng ilong ay nangyayari at ang pag-agos ng uhog ay nagambala. Sa kasong ito, ang kalidad ng buhay ng isang tao ay nagdurusa nang malaki: ang ilong ay patuloy na barado, walang sapat na hangin sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang pagtulog ay nabalisa at ang talamak na pananakit ng ulo ay pinahihirapan. Sa ganitong mga kaso, walang punto sa pagtitiis ng kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa payo.

May mga madalas na kaso ng traumatic deviated septum. Bukod dito, maaari ka nang masugatan sa panahon ng proseso ng kapanganakan: ang pagpasa sa kanal ng kapanganakan ay madalas na nagtatapos sa dislokasyon ng kartilago ng ilong. Ang isang bahagyang pagbagsak ng isang bata sa isang mas matandang edad ay sapat na para sa mga bahagi ng septum na lumipat sa kamag-anak sa isa't isa at hindi wastong nabuo. Ang sirang ilong ay palaging kasama sa maraming isports, lalo na ang boxing at iba pang martial arts.

Kinokolekta ng doktor ng ENT ang kasaysayan ng pasyente, mga reklamo at sinusuri ang kanyang nasal septum. Pagkatapos nito, gumawa siya ng diagnosis, na ini-encrypt niya ayon sa International Classification of Diseases (ICD). Ang listahan ng mga sakit ay binagong maraming beses sa buong kasaysayan ng modernong gamot, at ngayon ginagamit ng mga doktor ang ikasampung rebisyon - ICD-10. Makakakita ka ng katulad na code sa iyong sick leave, postoperative epicrisis at sa iyong medikal na kasaysayan.

Ang patolohiya ng ilong septum ay naka-encrypt tulad ng sumusunod:

deviated nasal septum (pangkalahatang pagpapapangit ng ilong) – ICD code 10 M 95.0
deviated nasal septum – ICD code 10 J 34.2.

Mga kahihinatnan ng isang deviated nasal septum

Ang paglabag sa pag-agos ng uhog mula sa lukab ng ilong at paghinga ay humahantong sa:

talamak na rhinitis (runny nose), kabilang ang allergic na kalikasan;
pamamaga ng paranasal sinuses dahil sa akumulasyon ng uhog sa kanila;
talamak na sakit ng ulo;
pamamaga ng gitnang tainga, dahil nauugnay ito sa lukab ng ilong;
hilik at paghinto ng paghinga habang natutulog (apnea).

Deviated nasal septum: paggamot (kabilang ang walang operasyon)

Ang paggamot sa droga sa anyo ng mga vasoconstrictor na gamot ay inireseta lamang sa panahon ng paghahanda para sa operasyon upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Pinapabuti nito ang paghinga ng ilong, ngunit pansamantala lamang at nagiging sanhi ng pagkagumon sa mauhog lamad.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga doktor ng ENT ay nagsagawa lamang ng isang operasyon, na binubuo ng kumpletong pag-alis ng buto at mga cartilaginous na istruktura ng nasal septum. Ang pamamaraan na ito ay epektibo, ngunit madalas na humantong sa malubhang komplikasyon. Ngayon, hindi gaanong traumatic septoplasty ang ginagawa: ang septum ay hindi ganap na inalis, limitado sa mga cartilaginous na istruktura, mga lugar ng curvature at iba't ibang mga outgrowth.

Ang paggamot ng isang deviated nasal septum na may laser ay isang non-surgical na paraan ng paggamot. Ang prinsipyo ay ang init ng mga cartilaginous plate ng septum na may laser radiation at pagkatapos ay ayusin ang mga ito sa isang kahit na posisyon.

Mga sintomas ng bali ng buto ng ilong; paggamot, code ayon sa ICD 10

Paano gamutin ang mga nasal polyp nang walang operasyon

Ang isang deviated nasal septum ay bunga ng hindi tamang pag-unlad ng facial skeleton o pinsala. Sa hubog na bahagi ng nasal septum ay madalas na may mga buto o cartilaginous na pampalapot sa anyo ng isang tagaytay o spike.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Paggamit lamang ng mga materyales kung mayroong aktibong link sa pinagmulan

Deviated nasal septum, code ng sakit ayon sa ICD 10

Ang lukab ng ilong ay ang panimulang punto ng respiratory tract. Ang papel nito ay upang magsagawa ng hangin, humidify ito, linisin ito at painitin ito. Ang mucous membrane na naglinya sa lukab ng ilong ay gumagawa ng uhog. Salamat dito, mayroong maaasahang proteksyon laban sa pagtagos ng alikabok at nakakapinsalang mikrobyo.

Ang istraktura ng lukab ng ilong ay nagbibigay para sa pagkakaroon ng isang septum. Hinahati nito ang cavity sa 2 pantay na bahagi. Ngunit ngayon, sa halos bawat pangalawang tao, ang plato na ito ay hubog, na humahantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at komplikasyon.

Paglalarawan ng sakit

Ang isang baluktot na plato sa ilong ay resulta ng hindi tamang pag-unlad ng mga buto ng mukha o pinsala. Ang isang hindi pantay na septum ay maaaring maglaman ng mga buto o cartilage seal na may hugis ng spike o tagaytay.

Ang patolohiya ay maaaring makilala ng mga palatandaan ng katangian:

Mahirap huminga sa ilong dahil barado ito.
Ang pagbuo ng talamak na pamamaga ng auditory tube at tympanic cavity.
Dahil ang isang hindi pantay na plato ay hindi nagpapahintulot sa uhog na maubos nang normal, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sinusitis.
Ang mga seal na naroroon sa septum, kapag nakikipag-ugnayan sa shell, ay humahantong sa pag-unlad ng mga hindi sinasadyang neuroses.

Sa larawan - deviated nasal septum code ayon sa ICD 10

Kung ang kurbada ng plato ay nasuri sa mga bata sa isang maagang edad, kung gayon ito ay makikita sa kanilang hitsura: isang bahagyang bukas na bibig, maputlang balat at isang aesthetic na kutis. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang paglago ng nasal septum ay nagpapatuloy sa buong buhay.

Dahil ang disenyo nito ay binubuo ng ilang bahagi, ang paglaki nito ay nangyayari sa iba't ibang mga rate, na may edad, ang mga problema na nauugnay sa hindi pagkakapantay-pantay nito ay maaaring maging mas malinaw.

Ngayon ay napakabihirang makahanap ng perpektong tuwid na plato ng ilong sa isang may sapat na gulang. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan, kung saan ang trauma ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Mas tiyak, walang perpektong kahit na mga plato. Para sa bawat tao na ito ay hubog, ito ay naiiba lamang sa antas ng kurbada at pagkakaroon ng mga tagaytay o spines.

Pagtatalaga sa pamamagitan ng code mbk10

Kung ang proseso ng pathological ay naging binibigkas, ang pasyente ay dapat na agad na bumalik upang makita ang isang doktor. Kinokolekta ng espesyalista ang anamnesis mula sa pasyente, nakikinig sa kanyang mga reklamo, at sinusuri ang septum. Batay sa impormasyong natanggap, maaari siyang tumpak na magtatag ng isang diagnosis, na ini-encrypt niya ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit - ICD-10. Kadalasan, mapapansin ng mga pasyente ang mga numerong ito sa kanilang sick leave o medical history.

Sa video ng isang deviated nasal septum, ICD 10 code:

Kung partikular na pinag-uusapan natin ang curvature ng nasal septum, ito ay naka-encrypt tulad ng sumusunod:

deviated nasal septum (nasal pathology sa pangkalahatan) – ICD code 10 M 95.0
curvature ng nasal plate - ICD code 10 J 34.2.

Ngunit ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang gagawin sa bahay kapag nasira ang iyong ilong, at kung dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Magiging kagiliw-giliw din na matutunan ang tungkol sa kung paano maunawaan na ang iyong ilong ay sira, at kung ano ang maaari mong gawin sa problemang ito sa iyong sarili.

Anong gagawin. kapag ang isang bata ay may sirang ilong, at kung anong mga aksyon ang kailangang gawin sa lalong madaling panahon, ay ipinahiwatig dito: http://prolor.ru/u/simptomy-u/perelom-nosa-u-rebenka.html

Ano ang gagawin kapag lumitaw ang isang cyst sa ilong, at kung anong mga gamot ang pinakamahusay at pinaka-epektibo, ay inilarawan sa artikulong ito.

Kirurhiko paggamot bilang isa sa mga pangunahing pamamaraan

Ang tanging epektibong paraan ng paglaban sa patolohiya ay ang operasyon. Ang Septoplasty ay isang surgical procedure na maaaring ibalik ang nasal septum. Ito ang tanging paraan upang permanenteng malutas ang problema at maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Kailan ito gagawin

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang kurbada ng plato sa ilong ay maaari lamang magaling sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit mayroon lamang isang bilang ng mga indikasyon para sa pagpapatupad nito. Maraming tao ang namumuhay nang maligaya magpakailanman na may isang lihis na septum nang hindi ito nakakaabala sa kanila. Ang isa pang bagay ay kapag nasal congestion, kakulangan sa ginhawa at mga kaugnay na sakit mangyari.

Paglalarawan ng pamamaraan

Ang Septoplasty ay isang surgical intervention kung saan ang lahat ng hindi pantay na bahagi na nakakaapekto sa buto at cartilage ay tinanggal. Kung isasaalang-alang namin ang operasyong ito mula sa medikal na pananaw, ito ay tinatawag na "Submucosal resection ng nasal septum." Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa loob ng ilong, upang ang peklat ay hindi mahahalata pagkatapos ng operasyon.

Sa larawan - septoplasty

Kapag nagsasagawa ng septoplasty, ang mauhog na lamad na naglinya sa lukab ng ilong ay hindi kasangkot sa proseso, kaya nananatili itong buo. Pagkatapos ng operasyon ay walang mga butas dito. Ang tanging pagbabago ay nagiging mas payat, at ang istraktura nito ay hindi binubuo ng kartilago, ngunit ng fibrous tissue.

Kung ang kurbada ay sapat na malakas, nagpasya ang doktor na alisin ang may sakit na lugar ng kartilago at tissue ng buto.

Upang matiyak na ang hugis ng ilong ay hindi nagbabago, ang isang ganap na flat plate ng tissue ng buto ay naka-install sa lugar ng pag-alis. Ito ay kinuha mula sa mas malalim na bahagi ng lukab ng ilong. Sa pagtatapos ng operasyon, ang siruhano ay naglalagay ng gauze swab na ginagamot ng isang espesyal na pamahid sa lukab ng ilong. Salamat dito, ang mga dahon ng mauhog na lamad ay gaganapin. Pinipigilan din ng tampon ang dugo mula sa pag-concentrate sa pagitan ng mga dahon. Ang tampon ay tinanggal pagkatapos ng 14 na araw.

Video ng isang operasyon upang itama ang isang deviated nasal septum:

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang maisagawa ang operasyon. Ang premedication ay nangyayari 30 minuto bago magsimula. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga gamot na magpapahusay sa epekto ng pampamanhid na ginagamit sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay ibinibigay upang mabawasan ang pagiging sensitibo ng pasyente. Sa simula ng operasyon, ang ilong mucosa ay ginagamot ng isang pampamanhid, at pagkatapos ito ay iniksyon sa kapal ng ilong plate. Ito ay magiging isang mahusay na pain reliever upang maisagawa ang pagmamanipula nang walang sakit para sa pasyente.

Ngunit kung ano ang gagawin kapag ang nasopharynx ay masakit nang husto, at sa anong dahilan ang sakit na ito ay maaaring mangyari, ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.

Bakit hindi nawawala ang nasal congestion pagkatapos ng sinusitis, at kung aling mga gamot ang pinakamahusay, ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.

Magiging kagiliw-giliw din na malaman kung bakit ang iyong ilong ay patuloy na nangangati.

Anong mga gamot para sa karaniwang sipon sa panahon ng pagbubuntis ang pinakamahusay at pinakaepektibo, at kung ano ang kanilang pangalan, ay inilarawan sa artikulong ito.

Ngunit posible bang ihulog ang Albucid sa ilong ng mga bata, at sa anong mga kaso dapat gamitin ang mga naturang patak, ay tinalakay sa artikulong ito.

Ngayon, ang pagmamanipula upang iwasto ang septum ng ilong ay maaaring isagawa sa anumang klinika. Ang halaga nito ay rubles.

Mga pagsusuri

Irina, 23 taong gulang: “Mga isang taon na ang nakalipas, nasuri ako ng doktor na may deviated nasal septum. Naghinala ako tungkol sa diagnosis na ito, dahil sa pagkabata ako ay madalas na may sakit sa talamak na impeksyon sa paghinga, ngunit pagkatapos lamang ay hindi sila nangahas na magpaopera sa akin. Ngunit pagkatapos lamang ng 1.5 taon ang patolohiya ay naramdaman mismo: ang mga sakit ng ulo ay lumitaw, naging mahirap na huminga, at ang isang daanan ng ilong ay ganap na barado. Kailangan kong laging magdala ng mga patak ng vasodilator. Ngunit sapat na sila para sa akin para sa maximum na 2 oras. Ang operasyon ay isinagawa sa klinika sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Tumagal ito ng halos 50 minuto. Naging maayos ang lahat, ngunit nakakaramdam lang ako ng ginhawa pagkatapos ng 2 linggo, nang maalis ang cotton swab. Kasabay nito, walang mga peklat o iba pang bakas ng pagmamanipula na natitira."
Ksenia, 35 taong gulang: "Ang aking anak na lalaki ay inoperahan upang itama ang nasal septum 2 taon na ang nakakaraan. Siya ay 10 taong gulang, ngunit ang mga sintomas ay nagsimulang maging mas at mas matingkad. Ito ay pare-pareho ang kasikipan, nadagdagan ang lacrimation, madalas na talamak na impeksyon sa paghinga. Sa ganitong mga sintomas, hindi siya normal na pumasok sa paaralan, nakikibahagi sa pisikal na edukasyon at palakasan. Labis akong nag-aalala sa panahon ng operasyon, ngunit ginawa ng doktor ang lahat nang mabilis at tama. Siyempre, kinakailangan ang rehabilitasyon, kung saan kinakailangan na sanitize ang lukab ng ilong at tiyakin na ang sanggol ay hindi nalantad sa malamig sa loob ng mahabang panahon, na nagpapalakas sa kanyang kaligtasan sa sakit. Ngunit pagkatapos ng 1 taon, bumalik sa normal ang kalagayan ng aking anak at maaari na siyang mamuhay ng buong buhay.”
Maxim, 27 taong gulang: "Nagkaroon ako ng septoplasty 2 taon na ang nakakaraan. Ang kurbada ay napakatindi kaya kinailangan pa nilang tanggalin ang bahagi ng tissue ng cartilage at i-install ang buto sa halip. Hindi ito lumitaw sa anumang paraan sa hugis ng ilong. Ngunit ngayon ay malaya akong makahinga, nakalimutan ko ang tungkol sa patuloy na pagsusuot ng mga patak, pananakit ng ulo at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. At kahit na matagal akong nagpasya sa operasyong ito, ngayon ay hindi ko ito pinagsisisihan kahit kaunti, dahil dati ay hindi ko matiis ang aking kalagayan."

Posible bang maoperahan ang isang bata?

Sa ngayon, ang operasyon upang itama ang septum ng ilong ay hindi ginaganap sa mga batang may edad na 4-5 taon. Ngunit para sa mga pasyente na higit sa 5 taong gulang, ang operasyon ay maaaring isagawa lamang kung ang mga seryosong reklamo ay lumitaw. Ang pag-aatubili ng mga doktor na isagawa ang pamamaraan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang septum ay nasa yugto pa rin ng pag-unlad. Kung hindi ito partikular na nakakasagabal sa pag-aaral ng bata at pamumuhay ng isang buong buhay, dapat nating limitahan ang ating sarili sa mga konserbatibong pamamaraan.

Ang operasyon upang iwasto ang isang deviated nasal septum ay isang tunay na kaligtasan para sa mga taong kung saan ang diagnosed na patolohiya ay nagdudulot ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang desisyon na magsagawa ng mga pamamaraan ng paggamot ay ginawa lamang ng dumadating na manggagamot. Kasabay nito, isinasaalang-alang niya ang antas ng pagpapapangit, edad ng pasyente at mga nauugnay na sintomas.

Deviated nasal septum code ayon sa ICD-10

Ang nasal septum ay isang pader na binubuo ng cartilage sa harap at manipis na buto sa likod ng ilong. Lumilikha ito ng dalawang pantay na kalahati mula sa lukab ng ilong. Kapag ang septum ng ilong ay lumihis, ang mga katangiang kaguluhan sa paghinga ng ilong ay nabuo, at kadalasan ay maaaring maging pangunahing dahilan para sa kumpletong pagtigil nito.

Kahulugan ng sakit

Ang isang deviated nasal septum at nauugnay na pagkagambala sa proseso ng paghinga ay maaaring lumikha ng isang ugali sa lahat ng uri ng mga allergic at nagpapaalab na sakit ng mga respiratory organ, humantong sa mga nervous disorder, pananakit ng ulo, at negatibong nakakaapekto sa cardiovascular at genitourinary system.

Nakaugalian na pag-uri-uriin ang deviated nasal septum sa mga sumusunod na uri:

Direktang kurbada ng ilong septum mismo.
Crest.
Mixed type. Maaaring may kasama itong 2 o 3 curvature na opsyon.

a - bahagyang kurbada ng ilong septum; b - S-shaped curvature ng nasal septum; c - kurbada ng ilong septum sa isang anggulo.

Mayroon ding dibisyon sa mga sumusunod na uri ng curvature ng nasal septum, na nailalarawan sa paraan ng lokasyon:

Sa isang pahalang o patayong eroplano.
Isang panig o dalawang panig.
Mula sa front partition o mula sa likurang bahagi.
Sa pagkuha ng isang tiyak na lugar ng septum.

Ang pinakakaraniwan ay ang kurbada ng nasal septum, sanhi ng lokasyon nito sa anterior side.

Ang isang pasyente ay may malubhang deviated nasal septum. Nangangailangan ng operasyon

ICD-10 code: pag-uuri

Ang isang paglabag sa karaniwang hugis ng nasal septum ay nabuo bilang isang resulta ng isang depekto sa pag-unlad ng facial skeleton o mekanikal na trauma. Sa bahaging nagbago ang hugis, kadalasang mabubuo ang cartilaginous o bone thickenings sa anyo ng spike o ridge.

Deviated nasal septum: ICD 10 code – J34.2 Displaced nasal septum.

Mga uri ng mga kurbada

Ang mga deviations ng nasal septum ay karaniwang nahahati sa traumatiko, physiological at compensatory, depende sa mga dahilan na nag-udyok sa depekto na ito.

Physiological distortions. Ang ganitong uri ay sanhi ng isang paglabag sa normal na paglaki ng buto at kartilago tissue.
Traumatic contortions. Ang ganitong uri ay sanhi ng mekanikal na pinsala.
Compensatory curvatures. Ang mga ito ay sanhi ng isang pinagsama-samang paglabag sa anatomya ng ilang mga pormasyon ng lukab ng ilong.

Ang isang deviated nasal septum ay nagdudulot ng mga problema sa paghinga, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong katawan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maunawaan ang likas na katangian at uri ng depekto upang piliin ang tamang therapy.

Mga sanhi

Mayroong maraming mga sanhi ng isang deviated nasal septum, ngunit ang mga otolaryngologist ay nagpangkat sa kanila sa tatlong pangunahing grupo batay sa uri ng kurbada mismo:

Pisiyolohikal

Ang pangkat ng mga sanhi ng kurbada ay sanhi ng kapansanan sa paglaki ng mga buto ng bungo o mga congenital anomalya. Kabilang sa mga ito ay kaugalian na makilala:

Ang hindi pantay na paglaki ng mga buto ng tserebral at facial na bahagi ng bungo (ang pinabilis na paglaki ng tserebral na bahagi ng bungo ay nagdudulot ng pagbawas sa laki ng lukab ng ilong at isang liko sa septum ng ilong).
Hindi pantay na paglaki ng mga seksyon ng buto at cartilage tissue ng nasal septum (ang mas mabilis na paglaki ng bone tissue ay nag-aambag sa pagpapapangit ng mga seksyon ng nasal septum na binubuo ng cartilage tissue).
Ang labis na paglaki ng panimulang organ ni Jacobson, na matatagpuan sa rehiyon ng olpaktoryo ng ilong at binubuo ng isang koleksyon ng nervous tissue (ang medyo pinabilis na paglaki ng rudiment na ito ay nagdudulot ng limitasyon ng espasyo para sa sapat na pag-unlad ng nasal septum at ang curvature nito).

Physiological curvature ng nasal septum

Nakapagpapalit

Ang pangkat ay nailalarawan sa pagkakaroon ng iba't ibang mga pathological formations sa ilong ng ilong:

Hypertrophy ng isa sa mga nasal concha (isang pinalaki na nasal concha ay naglalagay ng presyon sa nasal septum at nagiging sanhi ng pagpapapangit at pag-aalis nito).
Mga tumor at polyp ng nasal mucosa (ang malalaking tumor ay nakakagambala sa paghinga ng ilong, at ang nasal septum ay nagbabayad para sa kondisyong ito at nagiging baluktot).

Nakaka-trauma

Ang mga kadahilanang ito ay nauugnay sa iba't ibang mga pinsala sa makina na nag-aambag sa pagpapapangit ng mga buto ng ilong at kurbada ng septum ng ilong. Ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago ay nangyayari kapag ang mga buto ng ilong ay hindi gumaling nang maayos pagkatapos ng bali. Ang ugat na sanhi ng isang deviated nasal septum ay hindi palaging matukoy. Ang pagpapapangit na ito ay pinaka-maaasahang nakikita sa mga bata habang sila ay tumatanda, at medyo bihira itong maramdaman sa maagang pagkabata.

Upang mapansin ang unang yugto ng pagpapapangit sa oras ay nangangahulugan na gumawa ng napapanahong mga hakbang at impluwensyahan ang proseso ng pagpapapangit, pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon.

Mga sintomas

Ang pinakakaraniwang reklamo ng isang pasyente na may deviated nasal septum ay isang negatibong pagbabago sa paghinga ng ilong, na maaaring makilala ng kahirapan sa paghinga, pagkatuyo at pagsisikip ng ilong, at ang pagbuo ng (kung minsan ay mucopurulent) na pagtatago ng mauhog na istraktura. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapakita na ito ay nasa isang panig. Ang mga taong may deviated nasal septum ay may mga espesyal na pagpapakita ng sakit na ito:

Mga talamak na nagpapaalab na proseso ng sinuses (sinusitis).
Tumaas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa viral respiratory tract.
Pagdurugo mula sa lukab ng ilong.
Ang patuloy na kakulangan sa ginhawa sa ilong.
Vasomotor rhinitis (dahil sa labis na paglaganap ng mga daluyan ng dugo).
Sakit sa ilong at mukha.
Maingay na paghinga sa pamamagitan ng ilong habang natutulog (lalo na sa mga bata).
Nakakainis na hilik.
Pamamaga ng mauhog lamad sa apektadong bahagi.
Sakit ng ulo.
Patuloy na pagkapagod.
Tumaas na pagkahilig sa depresyon.
Nabawasan ang konsentrasyon at memorya.

Mga sanhi at palatandaan ng isang deviated nasal septum

Ang mga taong may deviated nasal septum ay mas madaling kapitan sa mga impeksyon sa paghinga, na tumatagal ng mas matagal at kadalasang sinasamahan ng lahat ng uri ng komplikasyon, at ang mga nagpapaalab na proseso sa nasal mucosa ay nakakatulong sa mas malaking pagpapapangit.

Ang pagkakaroon ng kapansanan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong ay nag-aambag sa pag-unlad o pag-unlad ng allergic rhinitis, na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng bronchial hika. Kapag ang ilong septum ay deformed dahil sa trauma (fractures o dislocations ng cartilage), isang displacement ng ilong sa kaliwa o kanan at isang pagbabago sa hugis ng ilong ay maaaring mangyari. Ang mga sintomas na ito ay nabuo dahil sa hindi tamang pagsasanib ng kartilago ng ilong septum.

Ang mga posibleng sintomas ng isang deviated nasal septum ay may medyo malubhang epekto sa katawan at mga sistema nito, kaya kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong humingi ng tulong mula sa mga espesyalista.

Mga posibleng komplikasyon

Ang isang deviated nasal septum ay nagdudulot ng malaking bilang ng mga negatibong kahihinatnan, tulad ng:

Pagkahilig sa pagbabalik ng sipon.
Rhinitis (vasomotor, hypertrophic, atrophic, allergic).
Sinusitis.
Sinusitis.
Frontit.
Tubootitis.
Otitis media
Bronchial hika.
Spasms ng larynx.
Mga convulsive epileptiform seizure.
Astheno-vegetative syndrome.
Dysfunction ng puso, mata at iba pang organ.
Dysmenorrhea.
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Upang maiwasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, kinakailangan na gumamit ng epektibong therapy sa yugto ng mga unang sintomas.

Paggamot

Ang isang deviated nasal septum ay hindi maaaring pagalingin ng mga gamot lamang, kaya ang pagwawasto at pagpapanumbalik ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Paggamot sa droga

Mayroong dalawang pangunahing direksyon para sa pagwawasto ng pagpapapangit:

Interbensyon sa laser

Ang pag-aalis ng isang depekto ng nasal septum o laser septoplasty ngayon ay napatunayan ang sarili sa otolaryngological practice mula sa pinakamahusay na bahagi. Ang pamamaraan ay batay sa mga katangian ng isang laser upang sumingaw ang mga nabagong bahagi ng tissue ng kartilago. Ang laser septoplasty ay posible sa mga kaso kung saan ang cartilaginous na bahagi lamang ang deformed at ang cartilage ay hindi nasira. Ang operasyon ay hindi sinamahan ng pagdurugo, dahil ang laser ay agad na "tinatak" ang mga nasugatan na mga daluyan ng dugo. Ang mga lugar ng kartilago tissue na aalisin ay pinainit sa kinakailangang temperatura. Sa pagkumpleto ng operasyon, ang septum ay naka-install sa tamang posisyon gamit ang gauze swabs at isang plaster cast.

Mga kalamangan ng laser therapy:

Kawalan ng dugo.
Maliit na trauma sa malambot na tisyu at kartilago.
Antiseptic effect.
Pagpapasigla ng immune system.
Mababang porsyento ng mga komplikasyon sa postoperative.
Maikling panahon ng rehabilitasyon.

Ang laser septoplasty ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia at tumatagal ng 15 minuto.

Laser correction ng nasal septum

Septoplasty

Ang Septoplasty ay isang surgical procedure upang maibalik ang hubog na hugis ng isang deformed nasal septum. Ang pangunahing layunin ng operasyong ito ay upang maibalik ang paghinga ng ilong. Ang Septoplasty ay pinahihintulutan pagkatapos makumpleto ang pagbuo ng nasal septum. Kadalasan, inireseta ito sa edad na isang taon; sa mga bihirang pambihirang kaso, pinapayagan ang interbensyon sa kirurhiko sa mas maagang edad. Ang limitasyon na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na hanggang sa katapusan ng kumpletong pagbuo ng bone septum ay may isang magandang pagkakataon na ito ay mabawi sa sarili nitong. Bukod dito, ang operasyon sa isang maagang edad ay maaaring maging sanhi ng pangangailangan para sa isa pang operasyon, dahil bago matapos ang unang taon ng pag-unlad ng ilong, maaari itong maging deformed muli. Ang Septoplasty ay maaaring isagawa gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng operasyon o sa pamamagitan ng endoscopic minimally invasive na pamamaraan.

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa operasyong ito ay:

Regular na lumalalang talamak na sinusitis.
Talamak na pamamaga ng ilong mucosa.
Pag-ulit ng sipon.
Patuloy na pangangati o pagkatuyo sa ilong.
Paulit-ulit na pananakit ng ulo o pananakit ng mukha.
Hilik.

Kirurhiko paggamot ng deviated nasal septum

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 1-2 oras.

Ang operasyon, kahit na isang menor de edad, ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon, kaya bago ang pamamaraan mismo ay kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral upang maalis ang posibilidad ng mga komplikasyon.

etnoscience

Mayroong ilang mga paraan ng tradisyonal na gamot upang maalis ang mga sintomas ng isang deviated nasal septum:

Mga panlabas na gadget.
Pang-ilong banlawan, pang-ilong paliguan.
Pagkuha ng mga tsaa at herbal na pagbubuhos.
Masahe. Para sa mga ito kailangan mong gumamit ng isang propolis-based na cream, ilapat ito sa sinuses at masahe.
Paggamit ng mga ultrasonic device.
Mga ehersisyo sa paghinga.

Hindi isang solong tradisyonal na gamot ang maaaring ibalik ang tamang hugis ng septum, ngunit inaalis lamang ang ilang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Pag-iwas

Sa ngayon, walang pag-iwas para sa curvature ng nasal septum, na nabuo dahil sa hindi tamang pagbuo ng balangkas. Upang maiwasan ang traumatikong uri ng kurbada, inirerekumenda na iwasan ang lahat ng uri ng traumatikong sitwasyon, lalo na para sa mga atleta sa panahon ng mga aktibidad sa pagsasanay.

Ano ang grade 1 na pagkawala ng pandinig at mga paraan ng paggamot ay inilarawan sa artikulong ito.

Video

mga konklusyon

Ang isang deviated nasal septum ay maaaring bumuo sa dalawang pangunahing direksyon: traumatiko at physiological. Ang mga pagpapakita ng pagpapapangit na ito ay maaaring magdulot ng maraming negatibong kahihinatnan, tulad ng talamak na sinusitis. Ang depekto ay maaari lamang itama sa pamamagitan ng operasyon, at ang tradisyunal na gamot ay maaari lamang mag-alis ng ilang mga sintomas. Hindi rin ibinibigay ang mga hakbang sa pag-iwas, maliban sa pag-aalis ng mga traumatikong sitwasyon.

Ang nasal septum ay isang pader na binubuo ng cartilage sa harap at manipis na buto sa likod. Hinahati nito ang lukab ng ilong sa dalawang halves. Ang isang deviated nasal septum ay maaaring magdulot ng iba't ibang problema sa paghinga ng ilong, at kung minsan ay maaaring maging sanhi ng ganap na paghinto nito.

Ang lahat ng ito ay maaaring dagdagan ang pagkahilig sa iba't ibang mga allergic at nagpapaalab na sakit ng respiratory system, humantong sa mga neurotic na kondisyon, pananakit ng ulo, at negatibong nakakaapekto sa cardiovascular at genitourinary system.

Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng deviated nasal septum ay nakikilala:

Direktang paglihis ng nasal septum
Crest
Mixed, maaaring pagsamahin ang 2 o 3 curvature options.

Ang isang deviated nasal septum ay maaaring mangyari sa mga varieties tulad ng:

sa pahalang o patayong eroplano
isang panig o dalawang panig
mula sa front partition o mula sa likurang bahagi
na may pagkuha ng isang tiyak na lugar ng septum.

Ang pinakakaraniwang paglihis ng nasal septum ay puro sa nauuna na bahagi.

Deviated nasal septum: ICD code 10

Lumilitaw ang pagbabago sa hugis ng nasal septum bilang resulta ng abnormal na pag-unlad ng facial skeleton o pinsala. Ang binagong bahagi ay kadalasang may cartilaginous o bone thickenings sa anyo ng spike o ridge.

Deviated nasal septum: ICD 10 code – J34.2 Displaced nasal septum. Mga uri at sanhi ng deviated nasal septum

Ang paglihis ng nasal septum ay nahahati sa traumatic, physiological at compensatory, depende sa mga dahilan na sanhi nito.

Lumilitaw ang mga physiological curvature dahil sa hindi pantay na paglaki ng bone at cartilage tissue.

Ang mga traumatic curvature ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na pinsala. Maaari rin silang sinamahan ng mga bali ng mga buto ng ilong. Sa mga sanggol, ang mga traumatic curvature ay maaaring mangyari sa kapanganakan, at sa panahon ng panganganak, ang bata ay maaaring makaranas ng dislokasyon ng cartilage ng nasal septum. Kahit na ang isang bahagyang pinsala sa septum sa panahon ng paglaki ay maaaring humantong sa abnormal na paglaki nito sa hinaharap.

Ang mga compensatory curvature ay isang kumbinasyon ng mga anatomical disorder ng ilang mga formations ng nasal cavity. Ang pinakakaraniwang disorder ay isang pagpapalaki ng mga turbinate ng ilong, na patuloy na nakikipag-ugnayan sa septum, na nagreresulta sa pagbuo ng isang kurbada ng nasal septum sa paglipas ng panahon.

Sintomas ng kaguluhan
Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong.
Hilik.
Tuyong ilong.
Mga malalang sakit tulad ng sinusitis, sinusitis, ethmoiditis.
Mga reaksiyong alerdyi.
Pagpapapangit ng hugis ng ilong.

Bilang resulta ng isang paglabag sa form, ang mga pagbabago sa vascular system, dugo, at genital area ay maaaring mangyari. Ang immune system ay naghihirap din; ang katawan ng tao ay mas madaling kapitan sa mga agresibong kadahilanan sa kapaligiran at hypothermia.

Upang maiwasan ang lahat ng mga kahihinatnan na ito, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa ENT sa isang napapanahong paraan. Ang isang pagbabago sa hugis ng ilong septum ay itinatag sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ngunit sa karamihan ng bahagi ito ay ipinahayag sa panahon ng rhinoscopy.

Paano gamutin ang isang deviated nasal septum

Kung mayroon kang isang karamdaman tulad ng isang deviated nasal septum, ang paggamot sa bahay ay imposible. Ito ay isang paglabag sa anatomy ng ilong, kaya maaari lamang itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon, na kung saan ay tinatawag na septoplaty, ay isang plastic na operasyon, ay ginanap sa endonasally - sa pamamagitan ng ilong, walang mga incisions na ginawa sa balat ng mukha.

Isinasagawa ang operasyong ito sa isang ospital ayon sa plano. Ang kawalan ng pakiramdam ay lokal, ngunit kung nais ng pasyente, maaaring gamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga bata mula 14-16 taong gulang, ngunit sa kaso ng malubhang problema sa paghinga - mula 6 na taong gulang. Ang tagal ng operasyon ay 15-30 minuto. Ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay napakabihirang.