Mga tampok ng istraktura ng pharynx sa mga bata - ENT doktor ng pinakamataas na kategorya Gorbacheva Anna Dmitrievna. Pagtanggap ng mga bata at matatanda, Kiev

Ang lukab na nag-uugnay sa mga daanan ng ilong at ang gitnang bahagi ng pharynx ay ang nasopharynx. Ang mga anatomista ay sabay-sabay na iniuugnay ito sa parehong upper respiratory tract at sa simula ng digestive tract. Dahil sa lokasyong ito, ito ay kailangang-kailangan sa katawan at kadalasang madaling kapitan ng iba't ibang sakit.

Ang istraktura ng isang tao

Ang itaas na pharynx ay may kondisyong nahahati sa mga sumusunod na subseksyon:

itaas;
nasa pagitan;
mas mababa.

Para sa kaginhawahan, tinutukoy ng mga anatomist at otorhinolaryngologist ang mga organo ng oropharynx, nasopharynx at pharynx na wasto.

Anatomy ng nasopharynx

Ito ay konektado sa mga sipi ng ilong sa pamamagitan ng maliliit na oval na butas - choan. Ang istraktura ng nasopharynx ay tulad na ang itaas na pader ay nakikipag-ugnayan sa sphenoid bone at occipital. Ang likod ng nasopharynx ay may hangganan sa vertebrae ng leeg (1 at 2). Sa gilid ay may mga bakanteng para sa auditory (Eustachian) tubes. Ang gitnang tainga ay konektado sa nasopharynx sa pamamagitan ng auditory tubes.

Ang mga kalamnan ng nasopharynx ay kinakatawan ng maliliit na branched bundle. Sa ilong mucosa mayroong mga glandula at mga cell ng kopa na responsable para sa paggawa ng uhog at humidification ng inhaled air. Tinutukoy din ng istraktura ang katotohanan na maraming mga sisidlan na nag-aambag sa pag-init ng malamig na hangin. Ang mucosa ay naglalaman din ng mga olpaktoryo na receptor.

Ang anatomya ng nasopharynx sa mga bagong silang ay naiiba sa mga nasa hustong gulang. Sa isang bagong panganak na bata, ang organ na ito ay hindi ganap na nabuo. Ang mga sinus ay mabilis na lumalaki at nagiging karaniwang hugis-itlog sa edad na 2 taon. Ang lahat ng mga departamento ay nai-save, ngunit ang pagpapatupad ng ilang mga pag-andar ay hindi posible sa sandaling ito. Ang mga kalamnan ng nasopharynx sa mga bata ay hindi gaanong nabuo.

Oropharynx

Ang oropharynx ay matatagpuan sa antas ng ika-3 at ika-4 na vertebrae ng leeg, limitado lamang ng dalawang pader: lateral at posterior. Ito ay nakaayos sa paraang ito ay sa lugar na ito na ang respiratory at digestive system ay nagsalubong. Ang malambot na palad ay nababakuran mula sa oral cavity sa pamamagitan ng ugat ng dila at mga arko ng malambot na palad. Ang isang espesyal na mucous fold ay nagsisilbing isang "flap" na naghihiwalay sa nasopharynx sa panahon ng pagkilos ng paglunok at pagsasalita.

Ang pharynx ay may tonsils sa ibabaw nito (itaas at lateral). Ang akumulasyon ng lymphoid tissue na ito ay tinatawag na: pharyngeal at. Nasa ibaba ang isang diagram ng pharynx sa seksyon, na makakatulong sa iyong mas mahusay na isipin kung ano ang hitsura nito.

Sinuses ng bungo ng mukha

Ang istraktura ng bungo ay tulad na ang mga sinus (mga espesyal na lukab na puno ng hangin) ay matatagpuan sa harap na bahagi. Ang mauhog lamad ay naiiba nang kaunti sa istraktura mula sa mauhog lamad ng lukab, ngunit ito ay mas payat. Ang pagsusuri sa histological ay hindi nagbubunyag ng cavernous tissue, habang ang lukab ng ilong ay naglalaman ng isa. Sa isang ordinaryong tao, ang mga sinus ay puno ng hangin. Ilaan:

maxillary (maxillary);
pangharap;
ethmoid bone (ethmoid sinuses);
sphenoid sinuses.

Sa pagsilang, hindi lahat ng sinus ay nabuo. Sa pamamagitan ng 12 buwan, ang huling sinuses, ang frontal sinuses, ay natapos nang mabuo. Ang maxillary sinuses ang pinakamalaki. Ang mga ito ay ipinares na sinuses. Ang mga ito ay matatagpuan sa itaas na panga. Ang kanilang aparato ay tulad na nakikipag-usap sila sa mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng isang exit sa ilalim ng mas mababang daanan.

May mga sinus sa frontal bone, ang lokasyon kung saan tinutukoy ang kanilang pangalan. Ang mga frontal sinuses ay nakikipag-usap sa mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng nasolabial canal. Pares sila. Ang sinuses ng ethmoid bone ay kinakatawan ng mga cell na pinaghihiwalay ng mga bone plate. Ang mga vascular bundle at nerve ay dumadaan sa mga cell na ito. Mayroong 2 ganoong sinuses. Sa likod ng itaas na concha ng ilong, matatagpuan ang sphenoid sinus. Tinatawag din itong pangunahing. Nagbubukas ito sa isang hugis-wedge na recess. Hindi siya couple. Ipinapakita ng talahanayan ang mga function na ginagawa ng paranasal sinuses.

Mga pag-andar

Ang function ng nasopharynx ay ang paggamit ng hangin mula sa kapaligiran patungo sa mga baga.

Ang istraktura ng nasopharynx ay tumutukoy sa mga pag-andar nito:

Ang pangunahing pag-andar ng nasopharynx ay upang magsagawa ng hangin mula sa kapaligiran patungo sa mga baga.
Gumaganap ng olfactory function. Ito ay bumubuo ng isang senyas tungkol sa pagpasok ng amoy sa bahagi ng ilong, ang pagbuo ng isang salpok at ang pagpapadaloy nito sa utak salamat sa mga receptor na naisalokal dito.
Nagsasagawa ito ng proteksiyon na function dahil sa mga tampok na istruktura ng mauhog lamad. Ang pagkakaroon ng uhog, buhok at isang mayamang network ng sirkulasyon ay nakakatulong upang linisin at mapainit ang hangin, na nagpoprotekta sa mas mababang respiratory tract. Ang mga tonsil ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa mga pathogen bacteria at mga virus.
Nagpapatupad din ito ng function ng resonator. Ang sinuses at vocal cords, na naka-localize sa pharynx, ay lumilikha ng tunog na may ibang timbre, na ginagawang espesyal ang bawat indibidwal.
Panatilihin ang presyon sa cranium. Sa pamamagitan ng pagkonekta sa tainga sa panlabas na kapaligiran, pinapayagan ka ng nasopharynx na mapanatili ang kinakailangang presyon.

Mga posibleng sakit

Ito ay madaling kapitan sa iba't ibang mga sakit dahil sa lokasyon nito at mga pag-andar nito. Ang lahat ng mga sakit ay maaaring kondisyon na nahahati sa mga grupo:

nagpapasiklab;
allergy;
oncological;
pinsala.

Talaan ng mga sakit.

Mga sakit	Mga sintomas	Predisposing factor
Nagpapaalab	1. Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, karamdaman, kahinaan, lagnat.	1. Hypothermia.
	2. Namamagang lalamunan.	2. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
	3. Pula ng lalamunan, paglaki ng tonsils.	3. Pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
	4. Namamagang lalamunan.	4. Ang pagiging nasa isang malaking pulutong ng mga tao sa panahon ng mataas na insidente.
	5. Pagsisikip, paglabas mula sa ilong.
allergic	1. Nangangati.	1. Pakikipag-ugnayan sa isang allergen.
	2. pamumula.	2. Burdened heredity.
	3. Paglabas mula sa ilong.	3. Ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa kasaysayan.
	4. Namamagang lalamunan.	4. Panahon ng pamumulaklak.
	5. Lachrymation.
Oncological	1. Ang pagkakaroon ng isang neoplasma.	1. Burdened heredity.
	2. Hirap sa paghinga.	2 Paninigarilyo.
	3. Hirap sa paglunok.	3. Pakikipag-ugnayan sa pinagmumulan ng gamma radiation (magtrabaho sa X-ray room, atbp.).
	4. Mabilis na pagbaba ng timbang ng higit sa 7-10 kg bawat buwan.
	5. Pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pinalaki na tonsil, mga lymph node.
	6. Temperatura sa paligid ng 37°C para sa higit sa 2 linggo.
Pinsala	1. Matinding sakit.	1. Ang pagkakaroon ng trauma sa kasaysayan.
	2. Pagdurugo.
	3. Crepitation ng mga buto.
	4. Pamamaga ng apektadong lugar.
	5. Pamumula ng apektadong bahagi.

Tutulungan ka ng artikulong ito na malaman ang tungkol sa istraktura ng lalamunan at larynx.

Ang loob ng lalamunan ng tao ay halos kapareho ng istraktura ng bahagi ng leeg sa harap ng vertebrae sa maraming mammal. Naturally, may mga pagkakaiba at marami sa kanila.

Mula sa simula ng dila hanggang sa simula ng balikat, maraming ugat, ugat at iba pang sistema.
Nakikibahagi sa pag-aaral at pagpapagaling sa lugar na ito ay isang agham gaya ng otorhinolaryngology.
Makakakita ka ng isang detalyadong paglalarawan ng istraktura ng lalamunan at larynx sa artikulong ito.

Anatomy ng pharynx at larynx ng tao: isang larawan na may paglalarawan

Ang pharynx at larynx ay malapit, mayroon silang katulad na mga pag-andar at sila ay kasangkot sa proseso ng pagsipsip ng pagkain, ang proseso ng paghinga nang magkasama. Tingnan natin ang mga seksyong ito nang paisa-isa:

Pharynx:

Ang pharynx o pharynx ay may pinagmulan sa dulo ng bibig at nagpapatuloy hanggang sa ibaba ng leeg. Sa hugis nito, ang seksyong ito ay katulad ng isang conical tube, na pinalawak patungo sa tuktok, at ang makitid na bahagi ay matatagpuan sa base ng larynx. Mayroong maraming glandular tissue sa labas ng pharynx, na gumagawa ng mauhog na likido na kinakailangan upang mag-lubricate sa lalamunan sa panahon ng pagsusumikap: pagsasalita at pagkain. Ang pharynx ay binubuo ng 3 bahagi:

Departamento ng Nasopharyngeal:

Simula ng departamento. Pinoprotektahan ng malambot na palatal tissue ang mga daanan ng ilong mula sa mga particle ng pagkain na nahuhulog sa kanila
Sa itaas ay mga adenoids - mga tisyu na naipon sa likod.
Ang Eustachian tube ay nag-uugnay sa nasopharynx, lalamunan, at gitnang tainga.
Ang nasopharynx ay halos hindi gumagalaw.

Oropharynx:

Gitnang seksyon. Ito ay matatagpuan sa bibig - sa likod, mas malalim kaysa sa rehiyon ng nasopharyngeal.
Inilipat ang hangin sa mga baga at bronchial tubes.
Ang bibig ay naglalaman ng isang dila na naglilipat ng pagkain sa esophagus.
Ang tonsil ang pinakamahalagang organ ng departamentong ito. Ang mga ito ay proteksyon laban sa mga impeksyon, ngunit sila mismo ay madalas na nakalantad sa mga sakit.

Kagawaran ng paglunok:

Ang ibabang bahagi ng pharynx. Nilagyan ng mga ugat ng ugat na tumutulong sa gawain ng parehong paghinga at ng esophagus.
Salamat sa departamentong ito, ang lahat ay nangyayari nang tama: ang mga piraso ng pagkain ay pumapasok sa esophagus, at ang hangin ay pumapasok sa mga baga, lahat sa isang sandali.

Larynx:

Mayroon itong balangkas na may kartilago, na pinagsasama-sama ng articular at muscle ligaments. Ang larynx ay binubuo ng hyoid bone, na katabi ng thyroid gland. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng hyoid. Ang larynx ay ang pinaka kumplikadong departamento, na responsable para sa mahalagang proseso ng paggana ng katawan sa lugar na ito. Ang bawat bahagi ng departamentong ito ay may pananagutan para sa paggana ng isang partikular na bahagi ng lalamunan.

Mga kalamnan sa lalamunan ay responsable para sa mga sumusunod:

Narrowing at pagtaas sa diameter ng glottis sa tulong ng thyroarytenoid, cricoarytenoid, oblique arytenoid at transverse na kalamnan.
Gumagana ang ligaments sa tulong ng vocal at cricothyroid soft tissue.

Pagpasok ng larynx:

Sa likod ng seksyon ng pumapasok ay mga arytenoid cartilages, na binubuo ng maliliit na tubercles.
Sa harap - matatagpuan ang epiglottis.
Sa mga gilid - scoop-epiglottic folded tissue, na binubuo ng wedge tubercles.

Rehiyon ng tiyan ng larynx:

Simula - umaabot mula sa vestibular fold tissue hanggang sa epiglottis. Ang tissue na ito ay binubuo ng isang moistened shell.
Ang interventricular compartment ay ang pinakamakitid na bahagi ng larynx. Nagsisimula ito sa vocal cords at nagtatapos sa tuktok, malapit sa vestibule cords.
Ang subvocal section ay matatagpuan sa ibaba, malapit sa gap, na responsable para sa boses. Sa dulo ito ay may isang extension mula sa kung saan ang trachea ay nagsisimulang pahabain.

Mga lining ng larynx:

Mucosa - binubuo ng isang takip na may maraming nuclei at isang prisma.
Fibrocartilaginous - malambot, malambot, hyaline cartilage. Napapaligiran sila ng mga hibla. Magkasama, ang lahat ng ito ay bumubuo ng isang laryngeal frame.
Connective tissue - nag-uugnay sa larynx at iba pang bahagi ng leeg mula sa loob.

Ang anatomy ng dalawang departamentong ito ay nauugnay sa kanilang mga functional na tampok.

Mga pag-andar ng pharynx at larynx ng tao: isang larawan na may paglalarawan

Ang lalamunan ay binubuo ng 2 seksyon: ang pharynx at ang larynx. Ang mga departamentong ito ay magkakaugnay. Ang anatomy ng pharynx at larynx ay direktang nauugnay sa kanilang mga pag-andar.

Mga functional na tampok ng larynx:

Proteksyon- ang mauhog lamad ay nilagyan ng isang espesyal na palipat-lipat na layer na may maraming mga glandular na tisyu. Kapag dumaan ang mga piraso ng pagkain, ang mga ugat ng nerve ay gumagawa ng reflex na paggalaw, na nagiging sanhi ng pag-ubo. Sa tulong nito, bumabagsak ang mga piraso ng pagkain mula sa larynx pabalik sa bibig.
Hininga- ay may direktang kaugnayan sa mga pag-andar ng proteksyon. Ang butas, na nilagyan ng mga kalamnan at glandula ng vocal cord, pagkatapos ay bumababa, pagkatapos ay tumataas, na nagdidirekta sa mga daloy ng hangin.
Ang pagbuo ng boses, pagsasalita- ang timbre ng boses ay direktang nakasalalay sa anatomical na komposisyon ng larynx at ang estado ng mga nag-uugnay na kalamnan at tisyu.

Mga functional na tampok ng pharynx katulad ng mga function ng larynx. Ang mga pagkakaiba ay nasa gayong mga nuances:

Tampok sa paghinga- lahat ng magkakahiwalay na bahagi ng pharynx ay kasangkot: ilong, bibig, lalamunan. Ang oxygen ay pumapasok dito mula sa ilong, at pagkatapos ay higit pa - sa katawan.
Boses, pagsasalita- lumilitaw ang mga tunog (consonants at vowels) at nabubuo sa malambot na tisyu ng palad at sa tulong ng dila. Ang mga bahaging ito ay isang "kurtina" para sa nasopharynx, dahil sa kung saan ang mga tunog ng timbre at taas ng boses ay nabuo.
Proteksyon at patolohiya sa pharynx na nauugnay sa paghinga ng ilong. Ang lymphoid circle ng pharynx, kasama ang kalapit na malambot na mga tisyu at lymph, ay bumubuo ng isang buong immune system ng katawan. Kung ang isang tao ay may mga depekto (congenital o nakuha), nangyayari ang paglaganap ng tissue, bumababa ang kanilang sensitivity, at nagsisimula ang bacterial reproduction. Pinoprotektahan ng pharynx ang iba pang bahagi ng lalamunan sa pamamagitan ng pagkolekta ng lahat ng mga pathogen. Kung mayroong pamamaga sa lalamunan, kung gayon ang ilong at tainga ay nagdurusa.
pagkain- ang functional feature na ito ay paglunok at pagsuso. Sa tuktok ng seksyong ito ay may mga ciliated receptor. Sa panahon ng kanilang trabaho, ang mga malambot na tisyu ay nagsisimulang gumana, ang isang proseso ng pag-urong ay nangyayari, ang likido ay inilabas sa anyo ng uhog at isang pharyngeal, pagsusuka o ubo reflex. Ang lahat ng mga nakakapinsalang sangkap na naipon sa cilia ay ilalabas sa isang ubo o nilalamon natin sila.

Kaya, ang trachea ay nagkokonekta sa larynx sa bronchi, na nangangahulugan na ito ay nagsasagawa ng hangin na may oxygen sa mga baga. Ang trachea ay isang guwang, hugis-tubong organ. Ang haba nito ay mula 8.5 cm hanggang 15 cm, depende sa physiological na katangian ng organismo. Ang ikatlong bahagi ng tubo na ito ay matatagpuan sa antas ng leeg, ang natitira ay bumababa sa thoracic region. Sa dulo, ang trachea ay nahahati sa 2 bronchi sa antas ng 5th thoracic spine. Isang mas detalyadong paglalarawan ng trachea:

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap sa antas ng leeg.
Sa likod - magkadugtong sa esophagus.
Sa mga gilid - mayroong isang bungkos ng mga nerve endings, carotid arteries at internal veins.

Anatomy ng trachea:

mauhog lamad- binubuo ng isang ciliary layer. Ang maliit na halaga ng uhog ay itinago sa ibabaw nito. Ang mga endocrine cell ng trachea ay naglalabas ng mga sangkap tulad ng serotonin at norepinephrine.
Submucosal layer- binubuo ng pinakamaliit na mga daluyan ng dugo, mga nerve ending. Ang ganitong connective tissue ay may istraktura ng hibla - maluwag at malambot.
kartilago- hyaline incomplete cartilage, na binubuo ng 2/3 ng buong trachea. Ang mga koneksyon para sa kartilago ay mga espesyal na ligament ng singsing. Ang membranous wall, na matatagpuan sa likod, ay nakikipag-ugnayan sa esophagus. Salamat sa ito, dalawang proseso - pagkain at paghinga, huwag makagambala sa bawat isa.
adventitial na kaluban- isang manipis na shell sa istraktura nito, ay binubuo ng mga connective fibers.

Mga pag-andar ng trachea ay napakahalaga sa paggana ng katawan, sa kabila ng simpleng anatomy ng organ na ito. Kasama sa mga function ang sumusunod:

Ang pangunahing layunin ng seksyong ito ng larynx ay ang pagdaloy ng hangin sa mga baga.
Sa mauhog na layer ng trachea, ang mga maliliit na particle na hindi kailangan para sa katawan, na pumapasok mula sa panlabas na kapaligiran, ay tumira. Ang uhog ay bumabalot sa kanila, at ang cilia ay itinutulak sa larynx.

Bilang resulta, nililinis ng trachea ang hangin na kailangan ng baga. Mula sa larynx at pharynx, ang lahat ng dumi na lumabas sa trachea ay tumataas at sa tulong ng pag-ubo, lahat ng mga organo na ito ay nililinis.

Mga sakit, pathologies, pinsala sa lalamunan at larynx: paglalarawan

Upang simulan ang paggamot ng isang problema na nauugnay sa pharynx, larynx o trachea sa isang napapanahong paraan, kinakailangan upang makilala nang tama ang mga sintomas. Isang doktor lamang ang makakagawa nito. Binibigyang-diin namin ang 4 na pangunahing talamak na nagpapaalab na sakit ng bahaging ito ng katawan:

Talamak na catarrhal laryngitis- pamamaga ng mauhog lamad ng larynx:

Nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng pathogenic bacteria, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan: hypothermia, kapag kumakain ng masyadong malamig o mainit na pagkain, matagal na pag-uusap sa malamig at iba pang mga irritations ng mucous membrane. Higit pa tungkol sa sakit na ito.
Mga unang sintomas- namamaos na boses, pawis, hindi kanais-nais na pakiramdam sa lalamunan, tuyong ubo.
Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay maaaring mangyari ang iba't ibang mga pagbabago sa dugo, lumilitaw ang maliit na paglusot ng cell, at ang mauhog na lamad ay pinapagbinhi ng serous fluid.
Madali ang diagnosis- visual na inspeksyon. Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa mga sintomas: talamak na pamamalat, matinding pamamaga ng mucosa, hindi kumpletong pagsasara ng vocal folds. Ang sakit ay maaaring maging talamak. Gayundin, ang erysipelas ng mucous membrane ay nangyayari, na maaaring sabay na mangyari sa isang sakit ng balat ng mukha.
Paggamot- kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at ito ay tama, ang sakit ay lilipas sa loob ng 10 araw. Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 3 linggo, mas malamang na ang sakit ay magiging talamak. Mahalagang manatiling tahimik sa panahon ng paggamot hanggang sa magsimulang humupa ang mga sintomas. Basahin kung paano gamutin ang laryngitis sa mga bata.

angina- isang talamak na nakakahawang sakit kung saan apektado ang lymphadenoid tissue:

Etiology- Ang pamamaga ay sanhi ng bacterial, fungal at viral flora. Nangyayari din ito mula sa hypothermia, trauma. Ang causative agent ay tumagos sa mauhog lamad sa pamamagitan ng airborne o alimentary route. Sa iyong matututunan ang lahat tungkol sa angina sa mga bata.
Mga sintomas- namamagang lalamunan, na pinalala ng paglunok at pagpihit ng leeg. Nahihirapang huminga, lagnat hanggang 39 degrees, maaaring lumitaw ang pagtaas ng rate ng puso. Sa palpation, nadarama ang pinalaki na mga lymph node ng lalamunan.
Mga diagnostic- Ang klinikal na larawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na makilala ang sakit sa panahon ng pagsusuri. Ngunit kung pinaghihinalaang tulad ng namamagang lalamunan, ang dipterya, na may parehong kurso, ay dapat na hindi kasama.
Paggamot- Ang mga antibacterial na gamot, antihistamine, mucolytic at analgesic na gamot ay inireseta. Kung ang stenosis ay nangyayari, pagkatapos ay isang emergency tracheotomy ay ipinahiwatig. Basahin kung paano nalulunasan ng pagmumog ang namamagang lalamunan.

- isang mabilis na pagbuo ng vasomotor-allergic edematous na proseso sa mauhog lamad:

Etiology- madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang kinahinatnan pagkatapos ng pagpapakita ng ilang sakit: pamamaga ng larynx, impeksyon, mga bukol, pinsala, alerdyi, iba't ibang mga pathologies.
Klinikal na larawan- ang lumen ng larynx at trachea ay makitid na may spasm, banyagang katawan, mga impeksyon. Bukod dito, ang mas mabilis na pagbuo ng stenosis, mas mapanganib ito sa kalusugan. Basahin kung paano angina sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng larynx at kung ano ang gagawin pagkatapos nito.
Mga diagnostic- Nakakatulong ang laryngoscopy upang makagawa ng tamang diagnosis. Ngunit mahalagang malaman ng doktor kung bakit lumitaw ang edema. Pagkatapos ng lahat, ang edematous membrane ay maaaring masakop ang isang umiiral na tumor o banyagang katawan. Samakatuwid, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng bronchoscopy, x-ray at iba pang pag-aaral.
Paggamot- ang mga gamot ay inireseta na makakatulong upang makayanan ang bakterya: malawak na spectrum na antibiotics. Mahalaga sa panahon ng paggamot upang maibalik ang panlabas na paghinga. Kung ang medikal na paggamot ay hindi makakatulong, pagkatapos ay isinasagawa ang isang tracheostomy. Ang ganitong pamamaraan ay kinakailangang inireseta para sa de-compensated stenosis. Kailangan mo ring limitahan ang paggamit ng likido, subukang huwag magsalita ng marami at limitahan ang pisikal na aktibidad.

- pamamaga ng mauhog lamad sa mas mababang respiratory tract:

Mga sanhi- ang mga pathogenic bacteria na pumapasok sa katawan at laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit ay nagsisimulang umunlad. Sa taglamig, humihina ang kaligtasan sa sakit, lalo na kapag nangyayari ang hypothermia o sa panahon ng mga impeksyon sa viral, mga panganib sa trabaho, at iba pa.
Klinikal na larawan- paroxysmal na ubo na may discharge ng purulent plema, pamamaga ng mauhog lamad, pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa mauhog lamad. Lagnat, kahinaan, pakiramdam na hindi maganda, pamamalat sa boses - lahat ng ito ay ang mga unang palatandaan ng tracheitis.
Paggamot- Inirereseta ang mga expectorant, antihistamine, gamot upang mapababa ang temperatura. Kung ang temperatura ay hindi umalis at tumaas sa loob ng 3-4 na araw, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotics. Isinulat kung paano magagamot ang tracheitis gamit ang mga plaster ng mustasa.
Pagtataya- Kung ginagamot nang tama, mawawala ang sakit sa loob ng 2-3 linggo. Kung ang paggamot ay mali, kung gayon ang sakit ay maaaring umunlad sa isang talamak na anyo. Maaari ring magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng pneumonia o bronchopneumonia.

Mayroong maraming mga sakit ng pharynx, larynx at trachea. Isang doktor lamang ang makakakilala at makakagawa ng tamang diagnosis. Huwag magpagamot sa sarili, dahil maaari itong humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at komplikasyon. Narito ang isang listahan ng mga karaniwang namamagang lalamunan:

Ang namamagang lalamunan ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng kaakibat na sakit. Narito ang mga problemang humahantong sa pananakit ng lalamunan:

Ang lalamunan ang pinakamahirap na bahagi ng katawan. Mula sa labas ng bahaging ito ng katawan mayroong maraming mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang lahat ng mga bahagi ay mahalaga, parehong hiwalay at magkasama. Paghinga, kakayahan sa paglunok, pagkain - para sa lahat ng mga prosesong ito, kailangan ang isang organ tulad ng lalamunan, na binubuo ng pharynx, larynx at trachea.

Video: Anatomy ng larynx

Ang nasopharynx ay isa sa mga mahahalagang organo ng katawan ng tao. Ang istraktura nito ay simple at ang mga pag-andar nito ay walang katapusan. Mahigit sa 10,000 litro ng hangin ang dumadaan sa organ na ito araw-araw; ang pangunahing gawain nito ay protektahan ang katawan mula sa pagtagos ng virus at iba't ibang mga impeksyon. Ang istraktura ng nasopharynx ay tulad na ang lahat ng mga voids na matatagpuan sa bungo ay magkakaugnay.

Istruktura

Ang anatomical scheme ng cavity na ito ay nahahati sa mga sumusunod na bahagi: laryngeal, nasal at oral. Ang paggana ng maraming organo at kalusugan ay nakasalalay sa tamang istraktura ng nasopharynx ng tao. Ang lukab na ito ay maliit sa sukat, at ang mga dingding nito ay binubuo ng maliliit na hibla na nag-iiba sa iba't ibang direksyon. Ang itaas na bahagi ay natatakpan ng epithelium.

Ang istraktura ng nasopharynx ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

mauhog lamad;
tonsil;
paglilinis ng mga ibabaw;
pharyngeal openings;
mga receptor ng olpaktoryo.

Ang pinakamahalagang bahagi ay ang tonsil, na nagpoprotekta sa katawan mula sa pagtagos ng mga virus at mga impeksiyon. Ang nasopharyngeal organ ay ang sumusunod na pamamaraan:

Adenoids - walang paid na tonsil, na matatagpuan sa itaas.
Palatine tonsils ay nakaayos sa mga pares sa gilid.
Lingual tonsil, na matatagpuan sa ibaba.

Mula sa mga tonsils na ito, ang isang proteksiyon na singsing ay nilikha na hindi pinapayagan ang mga impeksyon na tumagos sa mga baga ng isang tao, na pumipigil sa pag-unlad ng mga sakit. Sa mga diagnosis ng upper respiratory tract, ang kanilang laki ay tumataas at hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga pangunahing pag-andar.

Ang anatomy ng nasopharynx sa gamot ay isinasaalang-alang sa seksyon ng pharynx, na itinuturing na simula ng digestive tract at ang itaas na bahagi ng respiratory tract. Ito ay isang madaling pag-aralan ang bahagi ng larynx, na may maliit na sukat.

Mga pag-andar

Ang aparato ng katawan na ito ay tulad na ito ay gumaganap ng ilang mga function. Hindi lahat ng tao ay naiintindihan kung gaano kahalaga ang lukab na ito at kung ano ang kailangan ng mga tao para sa isang buong buhay. Ang mga pag-andar ng nasopharynx ay kinabibilangan ng:

Olpaktoryo. Ang isang tao ay nangangamoy pagkatapos ng reaksyon ng mga receptor na matatagpuan sa nasopharynx. Pagkatapos nito, pinoproseso ng utak ang mga papasok na signal at maaari nitong maramdaman ang mga panlasa at amoy.

Nakapag-uugnay. Ang oral cavity ay konektado sa sinuses, kaya ang isang tao ay maaaring huminga sa pamamagitan ng parehong bibig at ilong.
Pag-init. Ang hangin na pumapasok sa katawan ay dumadaan sa nasopharynx at umabot sa mga baga na may pinainit na mauhog na lamad. Ito ay isang mahalagang tungkulin upang maiwasan ang maraming sakit.
Moisturizing. Kinakailangan upang moisturize ang mauhog lamad.
Protective. Kapag ang mga virus ay pumasok sa katawan, sila ay tumira sa nasopharynx at hindi na tumagos pa sa katawan, na pumipigil sa mga komplikasyon.

Ang lahat ng mga pag-andar ng nasopharynx ay napakahalaga, at kung wala ang lukab na ito, ang isang tao ay hindi maaaring magpatuloy na umiral kahit sa isang araw. Isinasagawa ang mga ito dahil sa istraktura ng mauhog lamad ng ilong. Samakatuwid, mahalagang gamutin kaagad ang mga sakit sa lukab pagkatapos na mangyari.

Pinagmulan: GorloUhoNos.ru

Ang istraktura ng isang tao

Ang itaas na pharynx ay may kondisyong nahahati sa mga sumusunod na subseksyon:

itaas;
nasa pagitan;
mas mababa.

Para sa kaginhawahan, tinutukoy ng mga anatomist at otorhinolaryngologist ang mga organo ng oropharynx, nasopharynx at pharynx na wasto.

Bumalik sa index

Anatomy ng nasopharynx

Bumalik sa index

Oropharynx

Ang pharynx ay may tonsils sa ibabaw nito (itaas at lateral). Ang akumulasyon ng lymphoid tissue na ito ay tinatawag na: pharyngeal at tubal tonsils. Nasa ibaba ang isang diagram ng pharynx sa seksyon, na makakatulong sa iyong mas mahusay na isipin kung ano ang hitsura nito.

Bumalik sa index

Sinuses ng bungo ng mukha

maxillary (maxillary);
pangharap;
ethmoid bone (ethmoid sinuses);
sphenoid sinuses.

Bumalik sa index

Mga pag-andar

Ang function ng nasopharynx ay ang paggamit ng hangin mula sa kapaligiran patungo sa mga baga.

Ang istraktura ng nasopharynx ay tumutukoy sa mga pag-andar nito:

Ang pangunahing pag-andar ng nasopharynx ay upang magsagawa ng hangin mula sa kapaligiran patungo sa mga baga.
Gumaganap ng olfactory function. Ito ay bumubuo ng isang senyas tungkol sa pagpasok ng amoy sa bahagi ng ilong, ang pagbuo ng isang salpok at ang pagpapadaloy nito sa utak salamat sa mga receptor na naisalokal dito.
Nagsasagawa ito ng proteksiyon na function dahil sa mga tampok na istruktura ng mauhog lamad. Ang pagkakaroon ng uhog, buhok at isang mayamang network ng sirkulasyon ay nakakatulong upang linisin at mapainit ang hangin, na nagpoprotekta sa mas mababang respiratory tract. Ang mga tonsil ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa mga pathogen bacteria at mga virus.
Nagpapatupad din ito ng function ng resonator. Ang sinuses at vocal cords, na naka-localize sa pharynx, ay lumilikha ng tunog na may ibang timbre, na ginagawang espesyal ang bawat indibidwal.
Panatilihin ang presyon sa cranium. Sa pamamagitan ng pagkonekta sa tainga sa panlabas na kapaligiran, pinapayagan ka ng nasopharynx na mapanatili ang kinakailangang presyon.

Bumalik sa index

Mga posibleng sakit

Ito ay madaling kapitan sa iba't ibang mga sakit dahil sa lokasyon nito at mga pag-andar nito. Ang lahat ng mga sakit ay maaaring kondisyon na nahahati sa mga grupo:

nagpapasiklab;
allergy;
oncological;
pinsala.

Talaan ng mga sakit.

Mga sakit	Mga sintomas	Predisposing factor
Nagpapaalab	1. Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, karamdaman, kahinaan, lagnat.	1. Hypothermia.
	2. Namamagang lalamunan.	2. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
	3. Pula ng lalamunan, paglaki ng tonsils.	3. Pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
	4. Namamagang lalamunan.	4. Ang pagiging nasa isang malaking pulutong ng mga tao sa panahon ng mataas na insidente.
	5. Pagsisikip, paglabas mula sa ilong.
allergic	1. Nangangati.	1. Pakikipag-ugnayan sa isang allergen.
	2. pamumula.	2. Burdened heredity.
	3. Paglabas mula sa ilong.	3. Ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa kasaysayan.
	4. Namamagang lalamunan.	4. Panahon ng pamumulaklak.
	5. Lachrymation.
Oncological	1. Ang pagkakaroon ng isang neoplasma.	1. Burdened heredity.
	2. Hirap sa paghinga.	2 Paninigarilyo.
	3. Hirap sa paglunok.	3. Pakikipag-ugnayan sa pinagmumulan ng gamma radiation (magtrabaho sa X-ray room, atbp.).
	4. Mabilis na pagbaba ng timbang ng higit sa 7-10 kg bawat buwan.
	5. Pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pinalaki na tonsil, mga lymph node.
	6. Temperatura sa paligid ng 37°C para sa higit sa 2 linggo.
Pinsala	1. Matinding sakit.	1. Ang pagkakaroon ng trauma sa kasaysayan.
	2. Pagdurugo.
	3. Crepitation ng mga buto.
	4. Pamamaga ng apektadong lugar.
	5. Pamumula ng apektadong bahagi.

Bumalik sa index

Paggamot at pag-iwas

Ang doktor ay gumagawa ng mga appointment depende sa nosology. Kung ito ay isang nagpapaalab na sakit, ang paggamot ay ganito:

upang mabawasan ang temperatura "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptics: "Septefril", "Septolete";
gargling: "Chlorphilipt", soda na may yodo;
patak ng ilong ("Galazolin", "Aquamaris");
kung kinakailangan - antibiotics;
probiotics ("Lineks").

Ang hypothermia ay kontraindikado. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapanatiling maayos ang immune system, at sa "mapanganib" na mga panahon (taglagas, tagsibol) ito ay minimal na dumating sa isang malaking pulutong ng mga tao. Kung ito ay isang allergic na sakit, dapat mong kunin ang mga sumusunod na gamot:

anti-allergic ("Citrine", "Laratodin");
patak sa ilong ("Galazolin").

Ang pag-iwas ay ang pagkuha ng mga antiallergic na gamot sa panahon ng pamumulaklak, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Kung ito ay oncology, kung gayon ang self-medication ay kontraindikado at isang kagyat na konsultasyon ng isang oncologist. Siya lamang ang magrereseta ng tamang therapy at matukoy ang pagbabala ng sakit. Ang pag-iwas sa mga sakit na oncological ay itinuturing na pagtigil sa paninigarilyo, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, at pag-iwas sa stress hangga't maaari.

Trauma ay ginagamot tulad nito:

malamig sa napinsalang bahagi ng katawan;
kawalan ng pakiramdam;
sa kaso ng pagdurugo - tamponade, medikal na pag-aresto sa pagdurugo (hemostatic therapy, pagsasalin ng mga kapalit ng dugo);
ang karagdagang tulong ay ibibigay lamang sa ospital.

Bumalik sa index

Mga diagnostic

Depende sa uri ng patolohiya at kasama

pagtatanong sa pasyente;
inspeksyon;
pagsusuri ng dugo, ihi, paglabas ng ilong;
pamunas mula sa ilong, oropharyngeal ring;
x-ray ng sinuses at buto ng bungo;
mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik.

Pinagmulan: InfoGorlo.ru

Ang istraktura ng nasopharyngeal apparatus sa mga matatanda at sa mga bata ay ibang-iba, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo nito sa proseso ng buhay. Ang mga tampok na istruktura ng pharynx sa mga bata ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang katawan ng isang bata sa ilalim ng tatlong taong gulang ay nangangailangan ng isang matulungin na saloobin, maingat, hindi pinapayagan ang impluwensya ng maraming negatibong mga kadahilanan dito. Ang mga pagkaantala o abnormalidad sa pag-unlad ng nasopharynx ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng ilang mga kumplikadong sakit.

Ang mga tampok na istruktura ng pharynx sa mga bata ay pangunahing nauugnay sa isang departamento tulad ng mga tonsils. Ang departamentong ito ay napakahalaga para sa kaligtasan sa sakit, ngunit sa mga unang ilang taon ng buhay ng isang bata, ang mga kinakailangan ay madalas na lumitaw para sa pag-alis ng ilan sa kanila. Ang isa sa mga alamat ay mayroong dalawang tonsil. Ito ay hindi totoo, dahil ang lymphatic pharyngeal ring ay binubuo ng isang pharyngeal, dalawang tubal, dalawang palatine, isang lingual tonsils. Sa wakas, ang seksyong ito ng pharynx sa isang sanggol ay nabuo sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, at ito ay sumasailalim sa isang bilang ng mga makabuluhang pagbabago.

Ang mga bagong panganak na bata ay hindi nakabuo ng palatine tonsils, sila ay mga follicle lamang - ang mga simulain ng hinaharap na mga organo. Ang pagbuo ng palatine tonsils mula sa mga follicle ay nangyayari sa halos anim na buwan, ang pagpapasigla ng pag-unlad ay nangyayari dahil sa bakterya at mga nakakalason na sangkap na patuloy na umaatake sa katawan ng sanggol. Kailangang malaman ng mga magulang ang mga tampok na istruktura ng pharynx sa mga bata, dahil sa isang abnormal na pag-unlad ng lugar na ito, dapat kang pumunta kaagad para sa isang konsultasyon sa isang doktor at simulan upang kontrolin ang karagdagang pag-unlad nito.

Halimbawa, mahalagang malaman na ang mga adenoid ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paghinga ng ilong ng isang sanggol, na makakaapekto sa pag-unlad, pagtulog, at panunaw nito. Ang mga magkapares na organ na ito ay mas aktibong umuunlad kaysa sa iba pang mga tonsil, at sa wakas ay nabuo sa mga dalawa at kalahating taon. Pagkatapos ng tatlong buwan, ang average na laki ng adenoids ay dapat na humigit-kumulang 7x4x4 millimeters, at pagkatapos ng isang taon ay tumataas sila sa laki na 11x8x5 millimeters. Ang karaniwang sukat ng pharyngeal tonsil ay karaniwang dapat na 7x4x2 mm. Ang mas malaki o mas maliit na sukat ay nagpapahiwatig ng mga kahirapan sa pag-unlad ng katawan ng bata.

Ang mga tampok na istruktura ng pharynx sa mga batang wala pang isang taong gulang ay dahil sa hindi pangkaraniwang hugis ng nasopharyngeal cavity para sa isang may sapat na gulang - ito ay magiging mababa at talamak na anggulo. Kung ang pharyngeal tonsil ay lubhang pinalaki, kung gayon, tulad ng abnormal na laki ng mga adenoids, ang bata ay mahihirapang huminga. Ang palatine tonsils sa wakas ay mature sa ikalawang taon ng buhay. Ang lacunae ng palatine tonsils sa mga batang wala pang dalawang taong gulang ay malalim, makitid, sumasanga, na isang kinakailangan para sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga lugar na ito.

Kadalasan, kailangang i-diagnose ng doktor ng ENT ang suppuration ng retropharyngeal lymph nodes (o retropharyngeal lymphadenitis), na matatagpuan sa pagitan ng nasopharyngeal vault at ng esophagus. Ang katotohanan ay ang mga node na ito ay rehiyonal para sa tympanic cavity at likod ng nasopharynx, samakatuwid, sa panahon ng mga nakakahawang pag-atake, ang mga node na ito ang nagdurusa sa unang lugar. Pagkatapos ng edad na limang, ang mga lymph node na ito ay pagkasayang, bilang isang resulta kung saan ang naturang diagnosis ay hindi ginawa para sa mga bata na mas matanda kaysa sa edad na ito.

Ang kakaibang istraktura ng pharynx sa mga bata ay nakasalalay din sa katotohanan na naabot nito ang pinakamataas na pag-unlad nito sa edad na lima hanggang pitong taon. Sa edad na ito na ang pagtaas ng saklaw ng mga bata ay sinusunod, at ang maximum na bilang ng mga pagbabakuna ay ginawa din, na nagpapakilos sa buong lymphoid tissue upang bumuo ng mas mataas na proteksyon laban sa mga impeksyon. Samakatuwid, ang mga tisyu na ito ay hypertrophied sa edad na ito, masinsinang bumubuo ng aktibong kaligtasan sa sakit na may lokal na paggawa ng mga antibodies na lumalaban sa endogenous at exogenous na pagtagos ng mga pathogenic microorganism.

Ang lymphatic pharyngeal ring (Waldeyer-Pirogov ring), na binubuo ng pharyngeal, 2 tubal, 2 palatine, lingual tonsils at lymphoid tissue ng posterior pharyngeal wall, ay hindi maganda ang nabuo bago ipanganak at sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon ng postnatal, ang mga tonsil ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pagbabago. Sa mga bagong silang, ang mga tonsil ay kulang sa pag-unlad at hindi aktibo sa pagganap. Ang palatine tonsils ay hindi pa ganap na nabuo, ang pagbuo ng mga follicle ay napansin sa kanila, at ang pag-unlad ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang pangunahing bahagi ng lymphoid ring ng pharynx ay ipinakita sa kapanganakan sa anyo ng mga maliliit na spherical na kumpol ng mga lymphocytes. Lumilitaw ang "mga reaktibong sentro" sa mga ito sa unang 2-3 buwan ng buhay. Ang huling pag-unlad ng mga follicle ay nakumpleto sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata, at kung minsan sa pagtatapos ng unang taon. Sa mga sanggol, nagsisimula ang aktibong pag-unlad ng singsing ng lymphoid. Ang mga adenoid ay nabuo nang mas aktibo kaysa sa iba pang mga tonsils. Ang mga fold ng mauhog lamad ay nagpapalapot, nagpapahaba, kumukuha ng anyo ng mga roller, sa pagitan ng kung saan ang mga furrow ay malinaw na nakikita. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang nasopharyngeal cavity ay mababa at acute-angled, at samakatuwid kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa pharyngeal tonsil ay maaaring makabuluhang makapinsala sa paghinga ng ilong.

Sa mga bagong silang, ang integumentary epithelium ay multi-row cylindrical. Mayroong ilang mga tudling, sila ay mababaw. Sa pinagbabatayan ng tissue, ang mga lymphoid cellular na elemento tulad ng maliliit at katamtamang laki ng mga lymphocytes, maraming mga daluyan ng dugo at mga mucous gland ay magkakalat na matatagpuan. Pag-unlad PALATINE tonsil ay nagsisimula sa pagbuo ng folds ng mauhog lamad, na kung saan ay natagos sa pamamagitan ng lymphoid tissue. Lingual tonsil bubuo dahil sa akumulasyon ng lymphoid tissue sa ugat ng dila. Ang tonsil tissue pagkatapos ng kapanganakan ay nasa isang estado ng patuloy na pangangati. Sa mga batang taon pharyngeal tonsil sakop ng multi-row cylindrical ciliated epithelium, sa mas matatandang bata at matatanda - na may squamous epithelium.

palatine tonsils maabot ang ganap na pag-unlad sa ika-2 taon ng buhay. Ang lacunae ng palatine tonsils sa maliliit na bata ay malalim, makitid sa bibig, makapal na sumasanga, madalas na umaabot sa kapsula. Ang mga Lacuna ay hindi palaging lumalalim sa mga tonsils, kung minsan ay lumiliko sila nang husto at napupunta sa ilalim ng integumentary epithelium; Ang mga makitid na daanan ng indibidwal na lacunae ay nagtatapos sa mga extension. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng nagpapasiklab na proseso. Tubal tonsils maabot ang kanilang pinakamataas na pag-unlad sa pagkabata. Sa mga bata, mayroong mas kaunting lymphoid tissue sa rehiyon ng ugat ng dila kaysa sa mga matatanda; ang crypts ng lingual tonsil ay mas maliit at hindi gaanong branched.

Sa maliliit na bata, sa pagitan ng prevertebral aponeurosis at ng mga kalamnan ng pharynx, mula sa arko ng nasopharynx hanggang sa pasukan sa esophagus, sa pagitan ng dalawang sheet ng aponeurosis, mayroong mga retropharyngeal lymph node at maluwag na connective tissue sa magkabilang panig ng gulugod sa isang kadena. Ang mga node na ito ay panrehiyon para sa mga posterior na bahagi ng ilong, nasopharynx at tympanic cavity. Ang kanilang suppuration ay humahantong sa pagbuo ng isang pharyngeal abscess.

Sa rehiyon ng nasopharynx, ang pharyngeal space ay nahahati ng isang ligament sa dalawang halves; samakatuwid, ang pharyngeal abscesses sa itaas na pharynx ay mas madalas na unilateral.

Ang mga tonsil ay umabot sa kanilang pinakamataas na laki sa pamamagitan ng 5-7 taon. Sa edad na ito, ang mga bata ay may pinakamataas na insidente ng nakakahawa at mas mataas na pangangailangan para sa proteksyon laban sa mga impeksyon. Sa parehong edad, ang mga bata ay tumatanggap ng pinakamalaking bilang ng mga preventive vaccination, na nagpapakilos sa buong lymphoid tissue para sa produksyon ng kaligtasan sa sakit. Ang hypertrophy ng lymphoid tissue ay dahil sa masinsinang pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit na may lokal na produksyon ng mga antibodies sa panahon ng endo- o exogenous na ruta ng pagtagos ng nakakahawang ahente sa lymphoid tissue ng pharynx. Sa akumulasyon ng mga antibodies sa katawan at pagpapabuti ng immune system pagkatapos ng 9-10 taon, sinisimulan ng bata ang involution na nauugnay sa edad ng lymphoid tissue na may bahagyang pagkabulok at pagpapalit ng fibrous, connective tissue. Ang laki ng mga tonsil ay bumababa, at sa edad na 16-20 ang kanilang maliliit na labi ay karaniwang nananatili, kung minsan sila ay ganap na nawawala dahil sa pagkasayang ng lymphoid tissue. Sa panahong ito, lumilitaw ang isang manipis na peripheral belt ng mga mature na lymphocytes, ang bilang ng mga reticular cell sa gitna ng mga tonsils ay tumataas.

Lymphatic pharyngeal ring(Waldeyer-Pirogov ring), na binubuo

pharyngeal, 2 tubal, 2 palatine, lingual tonsils at lymphoid

mga tisyu ng posterior pharyngeal wall, bago ipanganak at sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan

mahinang binuo. Sa panahon ng postnatal, ang mga tonsil ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagbabago.

Sa mga bagong silang ang mga tonsil ay kulang sa pag-unlad at hindi aktibo sa pagganap. langit

tonsil hindi pa ganap na binuo, ibinubunyag nila ang umuusbong

follicle, at ang pag-unlad ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang pangunahing bahagi ng lymphoid ring ng pharynx ay binubuo ng 2-4 manipis na fold

mauhog lamad ng nauunang bahagi ng tonsils na tumatakbo sa sagittal plane

buto, at 6 sa likod, mas maikli at medyo hubog sa harap,

matatagpuan sa frontal plane. Ipinakita sa kapanganakan

ang anyo ng maliliit na spherical accumulations ng lymphocytes. "Mga Reaktibong Sentro"

PEDIATRIC OTORHINOLARYNGOLOGY

Kabanata 4

sa kanila ay bumangon sa unang 2-3 buwan ng buhay. Ang huling pag-unlad ng follicle

Ang pangingisda ay nakumpleto sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata, at minsan sa pagtatapos ng unang taon.

Ang average na laki ng pharyngeal tonsil ay normal sa mga bagong silang

nyh 7x4x2 mm.

Sa mga sanggol nagsisimula ang aktibong pag-unlad ng singsing ng lymphoid.

Ang pagkita ng kaibhan ng mga follicle ng palatine tonsils ay nangyayari nang mas maaga, sa ika-5-6.

buwan ng buhay, dahil pagkatapos ng kapanganakan ang katawan ay agad na nagsisimulang sumailalim

labanan ang pagkilos ng bakterya at mga nakakalason na sangkap na nagpapasigla sa pagbuo

mga follicle.

Adenoids ay nabuo nang mas aktibo kaysa sa iba pang mga tonsil. Mucosal folds

ang mga lobe ay nagpapalapot, nagpapahaba, nakakakuha ng anyo ng mga roller, sa pagitan nito

ang mga tudling ay malinaw na nakikita. Average na sukat ng tonsil: pagkatapos ng 3 buwan 10x7x4 mm

at pagkatapos ng 1 taon 11x8x5 mm, ang tonsil ay umabot sa buong pag-unlad nito sa pamamagitan ng 2-3 taon.

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang nasopharyngeal cavity ay mababa at acute-angled, sa

samakatuwid, kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa pharyngeal tonsil ay maaaring maging makabuluhan

malubhang nakakagambala sa paghinga ng ilong.

Microscopic na istraktura ng tonsils sa mga fetus, bagong silang at mga bata

iba ang kamusmusan.

Sa mga prutas integumentary epithelium ng mauhog lamad

ric. AT subepithelial layer lymphoid tissue ay matatagpuan sa anyo

manipis na strip, na binubuo pangunahin ng mga lymphoblast, maliit at katamtaman

mga lymphocyte. Ang reticular stroma ay mahusay na ipinahayag. Krovenos

ang mga sisidlan ay puno ng dugo.

Sa mga bagong silang Ang integumentary epithelium ay multi-row cylindrical. Bo

may kakaunti, mababaw sila. AT ang nakapailalim na tissue ay diffusely matatagpuan

lymphoid cellular elemento tulad ng maliit at katamtamang lymphocytes, marami

mga daluyan ng dugo at mga mucous gland.

Pag-unlad PALATINE tonsil nagsisimula sa pagbuo ng mucosal folds

mga lamad na pinapasok ng lymphoid tissue.

Lingual tonsil nabubuo dahil sa akumulasyon ng lymphoid tissue sa

ugat ng wika.

Ang tonsil tissue pagkatapos ng kapanganakan ay nasa permanenteng estado

pangangati.

Sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay mahusay na tinukoy

mga follicle na may malinaw na mga hangganan; stratified epithelium ng tonsils

ny flat, na may mga seksyon ng multi-row cylindrical.

Sa mga batang mas matanda sa 6 na buwan sa subepithelial tissue, medyo

maraming mature lymphoid follicles ng iba't ibang laki at hugis na may mahusay

binibigkas ni sho ang "mga reaktibong sentro". Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa

bilog ng mga tudling. Kabilang sa mga lymphoid cells at sa connective tissue sling

maraming mga daluyan ng dugo.

AT sa isang maagang edad, ang pharyngeal tonsil ay natatakpan ng isang multi-row cylinder

ciliated epithelium, sa mas matatandang mga bata at sa mga matatanda -

squamous epithelium.

palatine tonsils maabot ang ganap na pag-unlad sa ika-2 taon ng buhay. lacouch

Ang palatine tonsils sa maliliit na bata ay malalim, makitid sa bibig, siksik

kulot, madalas na umaabot sa kapsula. Ang mga Lacuna ay hindi palaging gumagabay

hindi

Mga sakit ng pharynx

malalim sa tonsils, kung minsan sila ay lumiliko nang husto at pumunta sa ilalim ng takip

ny epithelium; Ang mga makitid na daanan ng indibidwal na lacunae ay nagtatapos sa mga extension.

Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng nagpapasiklab na proseso.

Sa mga bata na mas matanda sa 5 taon, ang follicular hyperplasia ay sinusunod, na madalas

ko ay delimited mula sa nakapalibot na lymphoid tissue.

Tubal tonsils maabot ang kanilang pinakamataas na pag-unlad sa pagkabata.

Sa mga bata, mayroong mas kaunting lymphoid tissue sa rehiyon ng ugat ng dila kaysa sa mga matatanda;

mga crypts lingual tonsil mas maliit at hindi gaanong sanga.

Sa maliliit na bata, sa pagitan ng prevertebral aponeurosis at ng kalamnan

mi pharynx mula sa arko ng nasopharynx hanggang sa pasukan sa esophagus sa pagitan ng dalawang sheet

nakaayos ang kadena ng aponeurosis Retropharyngeal lymph nodes at

maluwag na connective tissue sa magkabilang panig ng gulugod. Ang mga node na ito ay

ay rehiyonal para sa mga posterior na bahagi ng ilong, nasopharynx at tympanic

nawala. Ang kanilang suppuration ay humahantong sa pagbuo ng isang pharyngeal abscess.

Sa rehiyon ng nasopharynx, ang pharyngeal space ay nahahati sa isang ligament sa dalawa

kalahati, kaya retropharyngeal abscesses sa itaas na bahagi ng pharynx

Yut unilateral.

Pagkatapos ng 4-5 taon, ang mga lymph node na ito ay pagkasayang, at samakatuwid ay sa mga bata

Ang mas matanda at nasa hustong gulang na retropharyngeal lymphadenitis ay hindi nangyayari.

Ang mga maliliit na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy (ebolusyon ng edad

tion) lymphondal tissue. Paglaki ng tonsil dahil sa hypertrophy

lymphoid follicle, pati na rin ang pagtaas sa kanilang bilang.

Ang mga tonsil ay umabot sa kanilang pinakamataas na laki sa pamamagitan ng 5-7 taon. Sa edad na ito

ang mga bata ay may pinakamataas na nakakahawang sakit at tumaas

ang pangangailangan para sa proteksyon mula sa mga impeksyon. AT kaparehong edad ang ginugugol ng mga bata

mas maraming bilang ng mga preventive vaccination na nagpapakilos sa buong paa

foid tissue para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Hypertrophy ng lymphoid tissue

dahil sa masinsinang pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit sa lokal

ang paggawa ng mga antibodies sa endo- o exogenous pathway ng impeksiyon

ahente sa lymphoid tissue ng pharynx.

Habang nag-iipon ang mga antibodies sa katawan at bumubuti ang immune system

sistema pagkatapos ng 9-10 taon nagsisimula ang bata involution na nauugnay sa edad ng lymphoid

mga tela kasama ang bahagyang pagkabulok nito at kapalit ng fibrous, connective.

Ang laki ng tonsil ay bumababa, at sa edad na 16-20 ay karaniwang hindi sila nananatili.

malalaking labi, kung minsan ay ganap silang nawawala dahil sa pagkasayang ng lymphoid

mga tela. Sa panahong ito, isang manipis na paligid sinturon ng mature lim

phocytes, ang bilang ng mga reticular cell sa gitna ng tonsils ay tumataas.

CONGENITAL ANOMALIES NG PAG-UNLAD NG PARYNX

Etiology. Sa kaso ng kapansanan sa pag-unlad ng pangsanggol, ang mga indibidwal na elemento na bumubuo

pharynx at mukha, lumaki nang hindi kumpleto o hindi tumutubo nang magkasama. Maaari

mayroon kaming bahagyang kawalan ng malambot o matigas na panlasa, mga puwang sa mga arko ng palatine

o malambot na panlasa, paghahati ng uvula kasama ang midline. Sa larangan ng peras

prominenteng bulsa, na hindi gaanong karaniwan sa rehiyon ng palatine tonsils ay maaaring magkaroon ng diverti

coule at cyst.

PEDIATRIC OTORHINOLARYNGOLOGY

Kabanata 4

Pag-uuri.

1. Congenital choanal atresia.

2. cleft lip ("cleft lip"):

Depekto isa- at bilateral (sa magkabilang panig ng embryonic intermaxilla

ika buto);

Depekto bahagyang (hindi kumpletong paghahati ng itaas na labi sa anyo ng isang bingaw)

o puno na (isang puwang sa buong kapal ng itaas na labi hanggang sa ilong sa gilid ng gitna

mga institusyong pananaliksik), nakahiwalay o sa kumbinasyon may cleft palate ("wolf mouth").

3. Dobleng itaas na labi (roller sa gitnang seksyon ng itaas na labi).

4. Lip hypertrophy dahil sa paglaganap ng connective tissue at lymph

fovenous stasis.

5. Microstomy (pagpapaliit ng pagbubukas ng bibig).

6. Mga anomalya sa wika:

Maliit o malaking dila (microglossia, macroglossia);

Hatiin ang dila (doble o karagdagang dila);

Masyadong maikli o masyadong mahaba ang bridle;

Ganap na kakulangan ng wika;

Pagpapanatili ng isang ectopic thyroid lobule sa rehiyon ng ugat

7. Mga congenital cyst at fistula ng leeg:

- mga midline cyst at swishes ng leeg ay matatagpuan sa kahabaan ng midline ng leeg sa

ang antas ng hyoid bone, malapit na nauugnay sa periosteum nito;

- mga lateral cyst matatagpuan sa harap ng sternocleidomastoid

Klinikal katangian. Sa congenital atresia hoan siguro ganun

ang pagsasara ng bibig ng auditory tube. Ang abnormal na pag-unlad na ito ay kadalasang sinasamahan ng

mayroong isang mataas na kalangitan, isang maikling dila, madalas na pinutol mula sa likod na mga dingding

anong lalamunan.

Ang pinakakaraniwang mga anomalya ay kinabibilangan ng congenital malformation ng upper

labi ("cleft lip"). Ito ang resulta ng isang naka-block na sulcus ng ilong

(nagpunta sa pagitan ng gitnang ilong at maxillary na proseso sa embryo!.

Ang mga unilateral split ay mas madalas na nakikita sa kaliwa at nangyayari nang mas madalas

bilateral.

Karaniwan, kasabay ng "cleft lip", ang isang split ay nabuo sa pagitan

lateral incisor at canine, na maaaring limitado sa gilid ng alveolar

proseso o kumalat sa matigas at malambot na palad, na bumubuo ng ""<шм

mahulog." Ang patolohiya na ito ay may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita.

Ang dysphagia syndrome ay nagdudulot ng pagkabulol at pagkahagis ng pagkain sa lukab

ilong kapag lumulunok, binibigkas nasality kasunod na humahantong sa

paglabag sa pagbuo ng pagsasalita.

Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag ang sanggol ay sumuso sa suso. Kadalasan kapag sumuso

ang malambot na palad ay bumababa at isinasara ang oral cavity sa likod, at ang cavity sa harap

ang bibig ay sarado sa pamamagitan ng pagkilos m. orbicularis oris, pagpapahaba ng labi ng bata, ohva

namumugto ang mga utong. Na may integridad na "hare lip". m. orbicularis oris nilabag,

ang pagsuso ay nagiging mahirap o imposible. Pinakain ng kutsara ang mga bata

o may zoid. Ang aspiration syndrome ay humahantong sa pagbuo ng reci

paghahati ng pulmonya.

Mga sakit ng pharynx

Sa panahon ng pagdadalaga ectopic na bahagi ng thyroid gland sa

ugat ng dila ay maaaring magdulot ng mga problema sa paglunok (dysphagia) at

paghinga (stenosis).

Ang bata ay maaaring bumuo ng mga anomalya ng artikulasyon dahil sa protrusion ng itaas

kanyang (prognathia) o mas mababang (progenia) panga. Mga dahilan na nakakaapekto sa ano