Ang pangunahing organ ng paghinga sa katawan ng tao ay ang mga baga. Ang natatanging anatomical na istraktura ng mga baga ng tao ay ganap na tumutugma sa function na ginagawa nila, na mahirap i-overestimate. Ang pulmonary pleurisy ay sanhi ng pamamaga ng mga pleural layer para sa nakakahawa at hindi nakakahawa na mga dahilan. Ang sakit ay hindi nabibilang sa isang bilang ng mga independiyenteng nosological form, dahil ito ay isang komplikasyon ng maraming mga proseso ng pathological.

Ano ang pulmonary pleurisy

Ang pulmonary pleurisy ay isa sa mga pinaka kumplikadong nagpapaalab na sakit, na pinakamalubhang nangyayari sa mga bata at matatanda. Ang pleura ay ang serous membrane ng baga. Ito ay nahahati sa visceral (pulmonary) at parietal (parietal).

Ang bawat baga ay natatakpan ng pulmonary pleura, na sa kahabaan ng ibabaw ng ugat ay dumadaan sa parietal pleura, na naglinya sa mga dingding ng cavity ng dibdib na katabi ng baga at nililimitahan ang baga mula sa mediastinum. Ang pleura na sumasaklaw sa mga baga ay nagpapahintulot sa kanila na walang sakit na madikit sa dibdib habang humihinga.

Ang mga baga ay isang magkapares na organ. Ang bawat tao ay may dalawang baga - kanan at kaliwa. Ang mga baga ay matatagpuan sa dibdib at sumasakop sa 4/5 ng dami nito. Ang bawat baga ay natatakpan ng pleura, ang panlabas na gilid nito ay mahigpit na pinagsama sa dibdib. Ang tissue ng baga ay kahawig ng isang makinis na buhaghag na pink na espongha. Sa edad, pati na rin sa mga pathological na proseso ng respiratory system, pangmatagalang paninigarilyo, ang kulay ng pulmonary parenchyma ay nagbabago at nagiging mas madidilim.

Ang paghinga ay isang halos hindi nakokontrol na proseso na isinasagawa sa isang reflex level. Ang isang tiyak na zone ay responsable para dito - ang medulla oblongata. Kinokontrol nito ang bilis at lalim ng paghinga, na tumutuon sa porsyento ng konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo. Ang ritmo ng paghinga ay apektado ng gawain ng buong organismo. Depende sa bilis ng paghinga, bumabagal o bumibilis ang tibok ng puso.

Pag-uuri ng sakit

Depende sa sanhi ng sakit, ang mga anyo ng pagpapakita ng sakit ay maaari ding magkakaiba at nahahati sa:

• Ang purulent pleurisy ay isang sakit, ang paglitaw nito ay pinukaw ng akumulasyon ng purulent effusion sa pleural cavity. Kasabay nito, ang parietal at pulmonary membranes ay nasira ng nagpapasiklab na proseso.
• Ang pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa pleura ng isang nakakahawa, tumor o iba pang kalikasan.
• Ang dry pleurisy ay kadalasang isang komplikasyon ng masakit na proseso sa baga o iba pang organ na matatagpuan malapit sa pleural cavity, o nagsisilbing sintomas ng mga pangkalahatang (systemic) na sakit.
• Ang tuberculous pleurisy ay nakakaapekto sa serous membranes na bumubuo sa pleural cavity at tumatakip sa mga baga. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay nadagdagan ang pagtatago ng likido o mga deposito ng fibrin sa ibabaw ng pleura.

Ayon sa lugar ng pamamahagi:

• Diffuse pleurisy (gumagalaw ang exudate sa pleural cavity).
• Ang nakapaloob na pleurisy (naiipon ang likido sa isa sa mga lugar ng pleural cavity). Maaari itong maging apikal, parietal, basal, interlobar.

Ayon sa likas na katangian ng sugat, ang pleurisy ay nahahati sa:

• escudative - ang likido ay nabuo at nananatili sa pagitan ng mga layer ng pleura;
• fibrous - ang pagtatago ng likido ay kakaunti, ngunit ang ibabaw ng mga pader ng pleural mismo ay natatakpan ng isang layer ng fibrin (protina).

Ang pleurisy ay nahahati din ayon sa likas na katangian ng pagkalat nito:

• maaari lamang itong makaapekto sa isang baga
• parehong lobes (unilateral at bilateral).

Mga sanhi

Dapat sabihin na ang sakit sa dalisay nitong anyo ay bihira. Halimbawa, ang pag-unlad nito ay maaaring sanhi ng trauma sa dibdib o hypothermia. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay kasama ng anumang sakit o nangyayari bilang isang komplikasyon nito.

Ang pulmonary pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga fibrinous na deposito sa ibabaw ng pleural layer at/o akumulasyon ng exudate sa pleural cavity. Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit.

Ang nakakahawang pleurisy ay ang pinakakaraniwan. Ang sensitization ng katawan ay gumaganap din ng isang pangunahing papel sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga mikrobyo at ang kanilang mga lason ay humantong sa mga pagbabago sa reaktibiti ng katawan at allergization ng pleura. Ang immune system ay nagsisimulang "magpadala" ng mga ginawang antibodies sa lugar ng pamamaga, na, kapag pinagsama sa mga antigen, ay nakakaapekto sa paggawa ng mga histamine.

Humigit-kumulang 70% ng mga anyo ng patolohiya ay sanhi ng mga ahente ng bakterya:

• Streptococci;
• Pneumococci;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobes;
• Mga kabute;
• Legionella;
• Tuberkulosis.

Ang mga sanhi ng non-infectious pulmonary pleurisy ay ang mga sumusunod:

• malignant na mga tumor ng pleural layer,
• metastasis sa pleura (sa kanser sa suso, kanser sa baga, atbp.),
• nag-uugnay na mga sugat sa tissue ng isang nagkakalat na kalikasan (systemic vasculitis, scleroderma, systemic lupus erythematosus),
• pulmonary infarction.

Nakakahawa ba ang pleurisy? Upang masagot ang tanong na ito nang hindi malabo, kailangan mong malaman ang sanhi ng pleurisy mismo. Kung ang pagdurusa ay nauugnay sa isang pinsala sa dibdib, kung gayon, natural, ang naturang pleurisy ay hindi nakakahawa. Sa isang viral etiology, maaari itong medyo nakakahawa, kahit na ang antas ng pagkahawa ay mababa.

Mga sintomas ng pulmonary pleurisy

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaligtaan ang pagsisimula ng pleurisy dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng karaniwang sipon. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay naiiba pa rin sa iba pang mga sakit sa paghinga. Dapat mong malaman na ang mga palatandaan ng iba't ibang uri ng pleurisy ay iba rin.

Ang pinakauna at pinaka-halatang tanda ng pulmonary pleurisy ay:

• Matindi, panandalian, matinding pananakit ng dibdib, madalas sa isang gilid lamang, kapag humihinga ng malalim, umuubo, gumagalaw, bumabahing, o kahit na nagsasalita.
• Kapag lumilitaw ang pleurisy sa ilang lugar sa baga, maaaring maramdaman ang pananakit sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng leeg, balikat, o tiyan.
• Ang masakit na paghinga ay kadalasang naghihikayat ng tuyong ubo, na, naman, ay nagdaragdag ng sakit.

Ang bilis ng pagtaas ng mga sintomas ay gumaganap din ng malaking papel:

• Ang mga talamak na panahon ng pinsala sa pleural ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas ng klinikal;
• para sa mga tumor at talamak na anyo - isang mas kalmadong kurso ng sakit

Paano nangyayari ang pulmonary pleurisy sa mga matatandang tao? Sa katandaan, mayroong isang tamad na kurso at mabagal na resorption ng pinagmulan ng pamamaga.

Mga uri ng pleurisy	Paglalarawan at sintomas
tuyo	Ang dry pleurisy ay bubuo sa paunang yugto ng nagpapasiklab na pinsala sa pleura. Kadalasan, sa yugtong ito ng patolohiya, wala pa ring mga nakakahawang ahente sa lukab ng baga, at ang mga pagbabagong nagaganap ay dahil sa reaktibong paglahok ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, pati na rin ang isang sangkap na alerdyi. isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng sakit sa dibdib at pagkilos ng paghinga ng pasyente: biglang lumitaw ang sakit o makabuluhang tumindi sa taas ng isang malalim na paghinga. Kapag ang proseso ng pamamaga ay nagiging hindi gaanong binibigkas, ang sakit ay bumababa din. tuyong ubo, na nangyayari dahil sa fibrin irritation ng ubo pleural nerve endings, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan.
Purulent	Maaaring mabuo ang purulent pleurisy dahil sa direktang pinsala sa pleura ng mga nakakahawang ahente, o dahil sa kusang pagbukas ng abscess (o iba pang akumulasyon ng nana) ng baga sa pleural cavity. Ang mga pasyenteng may purulent pleurisy ay nagrereklamo ng: sakit, pakiramdam ng bigat o kapunuan sa tagiliran, ubo, kahirapan sa paghinga, kawalan ng kakayahang huminga ng malalim, igsi ng paghinga, pagtaas ng temperatura ng katawan, kahinaan.
Exudative	Sa panahon ng akumulasyon ng exudate, nangyayari ang matinding sakit sa dibdib. Ang mga sintomas ay tumitindi sa malalim na paghinga, pag-ubo, at paggalaw. Ang pagtaas ng pagkabigo sa paghinga ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumutla ng balat, cyanosis ng mauhog lamad, at acrocyanosis. Karaniwan ang pagbuo ng compensatory tachycardia at pagbaba ng presyon ng dugo.
Tuberculous	Ang klinikal na larawan ng tuberculous pleurisy ay magkakaiba at malapit na nauugnay sa mga katangian ng tuberculous na pamamaga sa pleural cavity at baga. Sa ilang mga pasyente, kasabay ng pleurisy, ang iba pang mga pagpapakita ng tuberculosis, lalo na ang pangunahing tuberculosis (paraspecific reaksyon, tiyak na pinsala sa bronchi), ay nabanggit.

Mga yugto

Ang pamamaga ng pleura ay bubuo bilang tugon sa pagpapakilala ng mga pathogenic microbes at binubuo ng 3 yugto: exudation, pagbuo ng purulent discharge at pagbawi.

Ang Exudate ay isang likido na lumalabas sa mga microvessel, na naglalaman ng isang malaking halaga ng protina at, bilang panuntunan, mga elemento ng dugo. Naiipon sa mga tisyu at/o mga lukab ng katawan sa panahon ng pamamaga.

Stage 1

Sa unang yugto, sa ilalim ng impluwensya ng pathogen, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak, ang antas ng kanilang pagkamatagusin ay tumataas, at ang proseso ng produksyon ng likido ay tumindi.

Stage 2

Ang yugto ng exudation ay unti-unting nagiging yugto ng pagbuo ng purulent discharge. Nangyayari ito sa panahon ng karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Lumilitaw ang mga deposito ng fibrin sa mga pleural layer, na lumilikha ng alitan sa pagitan ng mga ito habang humihinga. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesions at pockets sa pleural cavity, kumplikado ang normal na pag-agos ng exudate, na nagiging purulent sa kalikasan. Ang purulent discharge ay binubuo ng bacteria at kanilang mga dumi na produkto.

Stage 3 pleurisy

Sa ikatlong yugto, ang mga sintomas ay unti-unting humupa, ang pasyente ay maaaring gumaling, o ang sakit ay nagiging talamak. Sa kabila ng katotohanan na ang mga panlabas na sintomas ng sakit ay humupa at huminto sa inisin ang pasyente, ang mga panloob na proseso ng pathological ay unti-unting nabubuo.

Mga komplikasyon

Bakit mapanganib ang pulmonary pleurisy? Bilang resulta ng pagbuo ng mga peklat (moorings), ang mga indibidwal na bloke ng baga ay naharang, na nag-aambag sa mas kaunting paggamit ng hangin sa panahon ng paglanghap, na nagreresulta sa pagtaas ng paghinga.

Ang mga advanced na anyo ng pleurisy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kalusugan at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay - pleural adhesions, mga lokal na circulatory disorder dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng exudate, bronchopleural fistula.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng pleurisy:

• Purulent na pagtunaw ng pleura (empyema);
• Ang mga adhesions ng pleural cavity ay bunga ng exudative pleurisy;
• Pagpapalapot ng mga dahon, fibrosis;
• Nabawasan ang respiratory excursion ng mga baga;
• Paghinga, cardiovascular failure.

Ang pagbabala para sa naturang mga komplikasyon ay napakaseryoso: ang dami ng namamatay ay umabot sa 50%. Ang porsyento ng mga namamatay na pasyente ay mas mataas pa sa mga matatanda at mahihina at maliliit na bata.

Mga diagnostic

Kung nakita ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor: kung walang temperatura, makipag-ugnayan sa iyong lokal na pangkalahatang practitioner; sa kaso ng hindi matatag na kalusugan o nauugnay na nakakahawang sakit - pumunta sa emergency department

Sa pagsusuri, ang may sakit na kalahati ng dibdib ay nahuhuli sa pagkilos ng paghinga, ito ay makikita sa pamamagitan ng paggalaw ng mga blades ng balikat. Kapag nakikinig sa mga baga, ang isang napaka-katangian na tunog ng pleural friction ay napansin. Ang radiography para sa talamak na dry pleurisy ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maglalarawan sa pinagbabatayan na sakit.

Matapos masuri ang pasyente, ang likido ay kinokolekta mula sa pleura upang matukoy kung anong likido ang naipon dito. Kadalasan ito ay exudate o nana, sa mga bihirang kaso ito ay dugo. Kapansin-pansin na ang purulent form ng sakit ay mas karaniwan sa mga bata.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay ginagamit upang masuri ang pleurisy:

• pagsusuri at pakikipanayam ng pasyente;
• klinikal na pagsusuri ng pasyente;
• pagsusuri sa X-ray;
• pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng pleural effusion;
• pananaliksik sa microbiological.

Paggamot ng pulmonary pleurisy

Kung ikaw ay na-diagnose na may "pulmonary pleurisy," ipapaliwanag ng iyong doktor kung ano ito at kung paano gagamutin ang sakit. Kung pinaghihinalaan ang pulmonary pleurisy, ang mga sintomas at lahat ng nakaraang paggamot ay sinusuri at ang pasyente ay naospital.

Depende sa uri ng sakit, ang ilang mga gamot ay inireseta na tumutulong sa pag-alis ng pamamaga at pagbabawas ng mga sintomas. Ngunit ito ay kinakailangan hindi lamang upang uminom ng mga tabletas: kakailanganin mo ng wastong nutrisyon at ehersisyo upang maibalik nang buo ang mga organo.

Ang paggamot sa droga ay nakasalalay sa sanhi ng pulmonary pleurisy, lalo na:

• Kung ang sakit ay sanhi ng pneumonia o talamak na brongkitis, dapat itong tratuhin ng mga antibiotics;
• Ang tuberculosis ay nangangailangan ng isang espesyal na rehimen.
• Para sa pananakit ng pleurisy, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng acetaminophen o mga anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen.

Ang uri ng gamot ay depende sa sanhi ng sakit. Kung ito ay nakakahawa sa kalikasan, ang mga antibiotics ay ginagamit, kung ito ay allergic, ang mga anti-allergenic na gamot ay ginagamit.

Sa mga unang yugto ng fibrinous pleurisy ng mga baga, inirerekomenda ang mga semi-alcoholic warming compresses at electrophoresis na may calcium chloride.

Kapag ginagamot ang exudative pleurisy ng mga baga, ang physiotherapy ay isinasagawa sa yugto ng paglutas (resorption ng exudate) upang mapabilis ang pagkawala ng exudate at mabawasan ang pleural adhesions.

Sa kaso ng exacerbation, ang mga pasyente ay inireseta warming ng dibdib na may infrared rays, ultraviolet irradiation ng dibdib, at araw-araw na paraffin application. Pagkatapos ng matinding pamamaga ay humupa, ang calcium at yodo electrophoresis ay ginaganap. Isang buwan pagkatapos ng paggaling, ang mga pamamaraan ng tubig, ehersisyo therapy, manual at vibration massage ay ipinahiwatig.

Ang mga pasyente ay kailangang kumain ng balanseng diyeta at uminom ng maraming likido. Ang pasyente ay inireseta din ng isang espesyal na diyeta, na batay sa maraming bitamina at protina.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente ay dapat magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga na inireseta ng doktor upang maibalik ang buong function ng baga. Ang katamtamang pisikal na aktibidad, mahabang paglalakad sa sariwang hangin ay inirerekomenda, at ang yoga ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang pagiging nasa isang koniperong kagubatan ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga nagpapagaling.

Paano gamutin ang pleurisy sa mga remedyo ng katutubong

Mahalagang maunawaan na imposibleng gamutin ang pleurisy sa mga remedyo ng mga tao lamang, dahil ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad at humantong sa pagkabigo sa paghinga at suppuration ng effusion.

Ang paggamot ng pulmonary pleurisy na may mga katutubong remedyo ay nagsasangkot ng paggamit ng mga compress at paggamit ng mga infusions, decoctions, at tinctures.

1. Ang beetroot juice ay nakakatulong sa pleurisy. Ito ay pinipiga mula sa sariwang ugat na gulay at hinaluan ng pulot. Para sa 100 g ng juice, 2 tablespoons ng honey ay kinakailangan. Dalhin ang produkto 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Sa bawat oras na kailangan mong maghanda ng isang sariwang bahagi, ang komposisyon ay hindi kailangang maimbak.
2. Subukang gamutin ang pleurisy sa pamamagitan ng pagbubuhos ng mga halamang gamot tulad ng: mint, cudweed, coltsfoot, uminom ng isang baso tatlong beses sa isang araw.
3. Pakuluan ang mga ugat (0.5 tsp) at rhizome (0.5 tsp) ng Caucasian hellebore sa 0.5 litro ng tubig upang pagkatapos ng pagsingaw ay makakuha ka ng isang baso ng likido. Kumuha ng 0.5 tsp. tatlong beses sa isang araw. Ang decoction ay kapaki-pakinabang para sa paggamot ng pleurisy, tuberculosis, at pagpalya ng puso.
4. Paghaluin ang honey at juice ng sibuyas sa pantay na bahagi (maaari kang kumuha ng black radish juice sa halip na mga sibuyas) - isang kutsara dalawang beses sa isang araw upang gamutin ang pleurisy.
5. Pagbubuhos ng dahon ng plantain o karaniwang plantain. Para sa kalahating litro ng tubig na kumukulo magdagdag ng 2 tbsp. l. tuyong halaman. Ang likido ay sinala at lasing nang mainit, 100-120 ml 4 beses sa isang araw. Ang inumin ay hindi nakakapinsala, may nakapagpapagaling at antibacterial na katangian.

Pag-iwas

Napakasimple: kinakailangan na sapat na gamutin ang pangunahing nakakahawang sakit, subaybayan ang nutrisyon, kahaliling pisikal na aktibidad na may kalidad na pahinga, hindi labis na init at hindi sumuko sa labis na paglamig.

Tandaan na ang pleurisy ay bunga ng isa pang sakit. Huwag kailanman ihinto ang paggamot sa kalagitnaan dahil sa katamaran o kakulangan ng oras, at laging subukang iwasan ang mga sitwasyon na maaaring magdulot ng impeksiyon.

Tanong ni Tonya:

hello, please tell me.... my dad have pleurisy... and the doctors said that it will come down to remove part of the lung! Gaano ba kalubha ang lahat ng ito? Napakakomplikado ba ng operasyon? Ano ang maaaring maging kahihinatnan, paano ito makakaapekto sa kalusugan?

Mangyaring tukuyin ang diagnosis (kung maaari verbatim) ayon sa kung saan ang iyong ama ay tumatanggap ng paggamot. Sa ordinaryong hindi komplikadong pleurisy, ang pag-alis ng kirurhiko ng bahagi ng baga ay hindi ginaganap.

Tanong ni Martha:

Hello! Ako ay nasa Abril 2011. I was discharged from the hospital with a diagnosis of left-sided pleurisy. Registered po ako sa pulmonologist, pero isang buwan na po akong hindi nakapagpatingin sa doktor dahil nagbabakasyon siya o nagpapalit ng head doctor. Ako Ikakasal na sa loob ng isang linggo. Gusto kong malaman kung mabubuntis ba ako? Ayon sa mga larawan, ang peklat ay parang residual phenomenon. Ang sakit ay naroroon kapag humihinga ng malalim. Pakisabi sa akin!

Sa kaganapan na mayroon lamang mga natitirang epekto pagkatapos ng pagdurusa ng pleurisy, pagkatapos ay walang mga kontraindikasyon para sa pagbubuntis. Gayunpaman, ang sanhi ng pag-unlad ng pleurisy ay mahalaga. Mangyaring suriin ang eksaktong diagnosis na ginawa ng iyong pulmonologist.

Tanong ni Martha:

Ang eksaktong diagnosis ko pagkatapos ng paglabas: Left-sided pneumonia, kumplikado ng left-sided exudative pleurisy sa yugto ng pagresolba. (Marahil ay hindi ko naisulat nang tama ang ilang mga salita, ngunit naunawaan ko ito mula sa paglabas)

Ang yugto ng paglutas ng exudative pleurisy ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagbubuntis. Gayunpaman, bago magplano ng pagbubuntis, ipinapayong magkaroon ng personal na konsultasyon sa dumadating na pulmonologist at isang X-ray ng dibdib - ito ay kinakailangan upang masuri ang dynamics ng proseso.

Tanong ni Gulmira:

Kamusta! Nagdusa ako ng exudative pleurisy ng tuberculous etiology noong 2010. Ang diagnosis ay hindi maaaring gawin sa loob ng dalawang buwan; siya ay ginagamot para sa intercostal neuralgia. Ang isang exudate na higit sa 2 litro ay nabuo. Siya ay sumailalim sa paggamot. 8 buwan. Tumayo ako sa tubo. accounting para sa 2 taon. Ngayon ako ay nagsimulang makaranas muli ng sakit sa parehong lugar. Ang mga pagsusulit ay kalmado, ang temperatura ay normal, ngunit ang sakit ay hindi humupa, ito ay naging pare-pareho, isang nasusunog na pandamdam sa ilalim ng mga tadyang at balikat. Mga tatlong linggo na. Bumisita ako sa doktor at muling na-diagnose na may neuralgia. Kumuha sila ng x-ray: maaaring may likido, kailangan ng CT scan. Gumawa sila ng CT scan: pampalapot ng pleura, sa pangkalahatan, adhesions. Masakit ba ang adhesions? Bago ito, may sakit lamang kapag humihinga ng malalim, ngunit ngayon ito ay pare-pareho. Ano ito? Anong iba pang mga pagsusuri ang maaaring gawin upang matiyak na ito ay hindi isang pag-ulit ng tuberculous pleurisy?

Ang pinaka-maaasahang paraan para sa paglilinaw ng diagnosis sa iyong kaso ay ang pagsasagawa ng diagnostic pleural puncture, dahil batay sa pagsusuri sa x-ray ang pagkakaroon ng likido ay hindi maibubukod. Pagkatapos lamang ng pag-aaral na ito matutukoy ang komposisyon at likas na katangian ng exudate. Pagkatapos magdusa mula sa exudative pleurisy, maaaring may sakit sa likas na inilarawan mo. Kailangan mo ng konsultasyon sa isang espesyalista sa pulmonologist-TB, ipinapayong huwag ipagpaliban ito. Makakakuha ka ng higit pang impormasyon sa isyu na interesado ka sa seksyong: Diagnosis ng tuberculosis

Komento ni Gulmira:

Maraming salamat sa sagot. Sa loob ng dalawang buwan mula sa sandali ng unang tanong, sumailalim ako sa paulit-ulit na pagsusuri sa X-ray, nagkaroon ng konsultasyon sa isang thoracic surgeon - phthisiatrician, at ang tuberculosis etiology ay ganap na pinasiyahan. At naglabas sila ng konklusyon na ito ang mga kahihinatnan ng pleurisy dalawang taon na ang nakakaraan. Ngayon ay may tanong ako: nalulunasan ba ang mga adhesion sa pleural cavity? At anong uri ng pag-iwas ang dapat gawin upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit?

Bilang isang patakaran, ang proseso ng malagkit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso. Upang gamutin ang mga adhesions sa pleural cavity, ang isang bilang ng mga hakbang ay ginagamit, bukod sa kung saan ang physiotherapeutic treatment ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Bilang karagdagan, ang isang manu-manong pamamaraan ng therapy na tinatawag na visceral osteopathic technique ay itinuturing na medyo bago, ngunit matagumpay. Inirerekomenda ko na personal kang kumunsulta sa isang physiotherapist at chiropractor upang magreseta ng kurso ng paggamot na magsisilbing isang mahusay na hakbang sa pag-iwas. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa malagkit na sakit mula sa seksyong pampakay.

Sakit ng kalamnan at buto Karaniwang hindi mahirap makilala sa pamamagitan ng sakit kapag pinindot ang mga kaukulang lugar. Kung mayroon kang pananakit ng kalamnan, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa trichinosis at dermatomyositis. Para sa pananakit pagkatapos ng matinding paggana ng kalamnan, lehitimong i-diagnose ang myalgia (sa kahulugan ng masakit, lumilipas na mga pangyayari ng pagkapagod sa isang sobrang pagkapagod na kalamnan). Ang myalgia sa kahulugan ng "talamak na muscular rheumatism" sa karamihan ng mga kaso ay batay sa isa pang pagdurusa. Para sa myalgia, dapat kang maghanap ng limitado, masakit na pampalapot ng kalamnan (myogelosis). Ang French school ay nagbibigay ng malaking kahalagahan sa diagnosis ng "cellulite," habang ang mga Anglo-American na may-akda ay nagbibigay ng malaking kahalagahan sa diagnosis ng "fibrositis."

Ang termino " sakit ni Mondor"ipahiwatig ang isang sugat ng hindi kilalang etiology, pangunahin sa lugar ng dibdib, ngunit gayundin sa tiyan, sa anyo ng isang 20-30 cm ang haba na parang lubid na pormasyon na matatagpuan sa linearly sa ilalim ng balat at pinagsama dito. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng higit sa isang pakiramdam ng tensyon kaysa sa tunay na sakit. Pagkatapos ng humigit-kumulang 3 buwan, nangyayari ang kusang pagbabalik. Sa ilang mga kaso, ang isang biopsy ay nagtatatag ng endophlebitis (Grewe).

Anumang proseso ng buto maaaring minsan ay na-localize nakararami sa dibdib. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang pananakit ng buto ay leukemia, myeloma, pagkatapos ay mga tumor sa buto, metastases ng buto, tuberculosis at osteomyelitis ng sternoclavicular joint, at hindi gaanong karaniwang eosinophilic granuloma.

Masakit pamamaga ng sternal cartilaginous dulo I at II, mas madalas ang III at IV ribs ay tinatawag na Tietze syndrome. Ang sindrom ay maaaring mangyari sa paghihiwalay o samahan ng isang talamak na proseso sa mga baga. Ito ay isang nagkakalat na pampalapot ng mga cartilaginous na bahagi ng mga buto-buto, mahigpit na limitado sa bahaging ito lamang ng mga buto-buto, kadalasang unilateral, ngunit maaari ding maging bilateral. Ang subcutaneous tissue at balat ay hindi nagbabago. Tagal mula sa ilang buwan hanggang 3 taon.

Sakit sa pleural.

Para sa sakit sa pleural Karaniwang tumitindi ang mga ito sa panahon ng paghinga, lalo na sa malalim na inspirasyon. Ang ganitong sakit ay sanhi ng anumang pangangati ng pleura. Kapag gumagawa ng differential diagnosis, ang lahat ng anyo ng pamamaga ng pleura ay dapat isaalang-alang (tingnan din ang pulmonary infiltrate).

Ang mga partikular na paghihirap ay lumitaw sa panahon ng diagnosis pleurisy, kung kasangkot lamang ang diaphragmatic pleura (diaphragmatic pleurisy), dahil ang lahat ng auscultatory sign ay wala dito. Ang pleurisy na ito, na sa etiology nito ay hindi naiiba sa iba pang mga anyo ng pleurisy, ay madalas na nalilito sa mga sakit ng mga organo ng tiyan, dahil ang sakit ay sumasalamin sa lugar ng tiyan.

Ang isang doktor ay hindi dapat masiyahan diagnosis ng dry pleurisy(auscultation, pleural friction ingay na kasabay ng paggalaw ng paghinga). Ang dry pleurisy ay kadalasang sintomas lamang. Ito ay alinman sa isang precursor o isang partikular na banayad na anyo ng pleurisy, na tatalakayin sa ibaba.

Mga pangkalahatang reaksyon(ROE, larawan ng dugo) ay nagsasalita laban sa simpleng tuyong pleurisy. Ang etiology ng dry pleurisy ay tumutugma sa etiology ng exudative pleurisy. Sa mga kabataan, ang pleural friction rub na walang effusion ay sinusunod din sa impeksyon ng coxsackie virus. Ang bilateral na katangian ng proseso ay partikular na kahina-hinala para sa etiology na ito.

Exudative pleurisy kahit na hanggang kamakailan, ito ay kinikilala sa 90% ng lahat ng mga kaso ng tuberculosis etiology. Ang sakit ay palaging mas malala sa menor de edad na pagbubuhos. Nawala ang mga ito sa sandaling ang lumalagong akumulasyon sa likido ay nagsimulang makagambala sa alitan ng mga pleural layer.

Kapuruhan, humina na paghinga, madalas na may bronchial tint, weakened vocal tremors, pagbaba o pagkawala ng mobility ng diaphragm ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng fluid sa pleural cavity. Sa isang x-ray at lalo na sa x-ray, ang mga sariwang exudate, kahit na mga makabuluhang, ay maaaring hindi napapansin.

Maliban sa tuberkulosis, lahat ng sakit sa rayuma ay maaaring mangyari sa partisipasyon ng pleura. Sa systemic lupus erythematosus, ang pleurisy ay minsan ay isang maagang sintomas.
Pisikal na pananaliksik nagbibigay-daan sa iyo na palaging makilala ang shvart mula sa pleural effusion: ang vocal tremor na may pleural shvart ay napanatili, na may effusion ito ay humina o wala.

Ang sakit sa tagiliran, na pinalala ng pag-ubo, ay isa sa mga sintomas ng dry pleurisy. Maaaring kasama ng dry pleurisy ang karamihan sa mga sakit sa baga. Kapag diumano'y nagaganap nang nakapag-iisa, madalas pagkatapos ng paglamig, ito ay halos palaging ng tuberculous etiology. Sinasaklaw ng fibrinous effusion ang mga pleural layer na may iba't ibang kapal at lawak.

Maaaring limitado sa diaphragmatic surface ng pleura. Sa kasong ito, ang klinikal na larawan ng diaphragmatic pleurisy ay bubuo. Madalas itong nailalarawan sa pamamagitan ng isang larawan ng "peritonism" (bloated na tiyan, pag-igting sa itaas na dingding ng tiyan, pananakit ng tiyan, hiccups, atbp.) o "acute cholecystitis".

Ang isang maliit na pagbubuhos sa pleural cavity, na tinutukoy ang x-ray gamit ang Prozorov na paraan (sa pagbuga), ay ginagawang posible upang linawin ang diagnosis ng diaphragmatic pleurisy. May limitasyon sa mobility ng diaphragm sa apektadong bahagi.

Klinikal na larawan ng dry pleurisy

Ang pangunahing sintomas ay sakit sa tagiliran, na nangyayari nang talamak o unti-unting tumataas sa loob ng ilang araw. Ang sakit ay tumitindi sa paglanghap, pag-ubo, pagbahing, pagpindot sa tagiliran, kung minsan ay may straining at biglaang paggalaw. Mas gusto ng mga pasyente na humiga sa apektadong bahagi, na kung minsan ay binabawasan ang sakit na nauugnay sa paghinga.

Ang temperatura ay nakataas, ngunit para sa karamihan ay hindi lalampas sa mga antas ng subfebral.

Sa panahon ng pagsusuri, maaari mong mapansin ang ilang lag sa apektadong bahagi ng dibdib kapag humihinga. Karaniwang hindi nakikita ang mga pagbabago sa pagtambulin. Sa auscultation, ang paghinga sa masakit na bahagi ay medyo humina. Ang inilarawan na magaspang na mga ingay ng friction ("creaking of new skin") sa simula ng sakit ay bihirang marinig dahil sa ang pasyente ay matipid sa apektadong bahagi. Dahil dito, sa mga panahon ng matinding pananakit ay hindi laging posible na makakita ng banayad na ingay ng friction, na dapat ay naiiba sa crepitus at fine bubbling rales. Ang huli ay nangyayari sa taas ng inspirasyon, habang ang ingay ng friction ay naririnig din sa panahon ng pagbuga at walang katangian ng mga sumasabog na bula. Bilang karagdagan, ang presyon sa isang stethoscope ay humahantong sa pagtaas ng ingay ng pleural friction at nagdudulot ng sakit.

Ang pagsusuri sa X-ray ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga pagbabago. Sa mga kaso kung saan ang diaphragmatic pleura ay kasangkot sa proseso, ang isang larawan ng isang "talamak na tiyan" ay maaaring mangyari sa clinically, at radiographically - isang kaguluhan sa paggalaw ng dome ng diaphragm sa apektadong bahagi.

Ang tagal ng dry pleurisy ay karaniwang 10-14 na araw, maliban kung pagkatapos ng ilang araw ay nagsimulang maipon ang likido sa pleura.

Sa mediastinal dry pleurisy, ang sakit ay sinusunod sa likod ng sternum o sa gilid nito.

Kapag ang pleura ay apektado malapit sa pericardium, ang isang friction ingay ay maaaring mangyari depende sa tibok ng puso (bilang karagdagan sa koneksyon nito sa paghinga). Sa diaphragmatic dry pleurisy, ang sakit sa lukab ng tiyan ay posible, na ginagaya ang mga sakit ng mga organo ng tiyan: cholecystitis, pancreatitis, peptic ulcer at kahit na apendisitis, gayunpaman, kahit na ang mahusay na palpation ng tiyan sa karamihan ay hindi nagpapakita ng binibigkas na naisalokal na sakit.

Sa kaso ng dry pleurisy na sumasali sa isang halatang sakit sa baga, ang klinikal na larawan ay higit na nakasalalay sa pinagbabatayan na pagdurusa.

Diagnosis ng dry pleurisy

Ang intercostal neuralgia at neuromyositis ng iba't ibang pinagmulan ay maaaring maging katulad ng sakit sa panahon ng pleurisy. Gayunpaman, mas umaasa sila sa paggalaw (hal., braso at balikat sa apektadong bahagi) kaysa sa paghinga. Minsan ang diagnosis ay nakatulong sa pagkakaroon ng isang sintomas ng pagtaas ng sakit sa panahon ng paglanghap kapag ikiling ang katawan sa gilid: intercostal neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit kapag ikiling sa masakit na bahagi, at para sa dry pleurisy - kapag ikiling sa malusog na bahagi. Ang sintomas na ito ay hindi sapat na maaasahan.

Ang diagnosis ng diaphragmatic pleurisy ay maaaring maging napakahirap, ngunit madalas na may maingat na auscultation sa ika-1 o ika-2-3 araw ay posible na makita ang isang mahinang friction ingay ng pleura sa isang lugar sa itaas ng pinaka-pinababang mga seksyon, dahil ang mga lugar ng visceral at costal pleura malapit sa diaphragm ay nagiging inflamed din.pleura. Maaaring makita ang sakit kapag pinindot ang punto ng phrenic nerve (sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan); Minsan ang mga hiccup ay sinusunod. Ang diagnosis ay pinadali ng pagtatatag ng isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos ng diaphragm sa isang panig.

Paggamot ng dry pleurisy

Sa kaso ng dry pleurisy na nauugnay sa halatang pinsala sa baga, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay ipinagpatuloy. Sa kaso ng kusang paglitaw ng pleurisy, ang paggamot na anti-tuberculosis ay inireseta.

Pain relief ay palaging ang unang priority. Tumutulong ang mga tuyong garapon, mga plaster ng mustasa, at mga compress. Maaari mong subukan ang intradermal at subcutaneous novocaine injection. Upang labanan ang reflex masakit na ubo, ginagamit ang dionine at codeine. Ang aspirin at pyramidon ay inireseta. Ang pahinga at pahinga sa kama ay kinakailangan.

I.B. Lixciep

"Sakit sa tagiliran, pinalala ng pag-ubo at iba pang sintomas ng dry pleurisy" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon

Karamihan sa mga tao, na nakakaranas ng panaka-nakang sakit sa dibdib, ay hindi kumunsulta sa isang doktor, na naniniwala na ang mga naturang sintomas ay maaaring sanhi ng isang karaniwang hindi komportable na posisyon. At kahit na ang ubo na lumilitaw ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala - lahat ay maiugnay sa isang sipon. Ngunit ang mga sintomas na ipinakita ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng isang malubhang sakit - pulmonary pleurisy. Ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, na ang ilan ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Upang maiwasan ang sitwasyong ito, kinakailangan na ganap na malaman ang tungkol sa mga panganib at iba pang mga tampok ng sakit na ipinakita. Dapat mong malaman ang lahat ng mga sintomas upang kumonsulta sa isang doktor sa oras. At huwag mag-alala kung ang purulent pleurisy ay nasuri - na may napapanahong medikal na paggamot, ang mga ganitong anyo ng sakit ay hindi mangyayari, at ang hanay ng mga aksyon ay limitado sa pagkuha ng mga antibiotics.

Ang konsepto at tampok ng pulmonary pleurisy

Ang pleura ay ang proteksiyon na lamad ng baga, na tumutulong sa mga organ ng paghinga na ganap na bumukas kapag humihinga at "inaalis" ang sakit kapag nadikit ito sa diaphragm. Ang pamamaga nito ay humahantong sa pleurisy, na nagdudulot ng sakit at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas.

Ang proteksiyon na shell ay binubuo ng maraming mga daluyan ng dugo at lymphatic. Sa pamamaga, ang pleural cavity ay napupuno ng likido o nana, na humahantong sa isang pagpapalaki ng baga, at, dahil dito, nahihirapang huminga at sakit kapag humihinga.

Dapat ding tandaan na ang pamamaga ay maaaring isagawa nang walang akumulasyon ng likido. Ito ay tinatawag na dry form ng pleurisy. Ito ay karaniwan at maaaring "itago" sa mahabang panahon mula sa isang taong may sakit. Samakatuwid, hindi sapat na malaman kung ano ang pulmonary pleurisy. Kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa lahat ng mga insidente at mga tampok na bihira, ngunit may medyo malubhang anyo ng pagpapakita.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Sinasabi ng mga eksperto na ang pleurisy ay hindi maaaring mangyari nang biglaan nang walang anumang mga kinakailangan. Ang sakit na ito ay maaaring mauri bilang isang "postscript" ng mga mapanganib na karamdaman, na, naman, ay nahahati sa nakakahawa at hindi nakakahawa.

Mga nakakahawang sanhi ng pleurisy:

• ang pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial na hindi natukoy sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, staphylococcus o pneumococcus;
• impeksyon sa fungal ng respiratory system;
• typhoid fever;
• tuberculosis na hindi nagpapakita ng sarili sa mga karaniwang sintomas;
• syphilis at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• mga pasa o bali ng dibdib;
• sumailalim sa mga operasyong kirurhiko na may ipinakilalang impeksiyon.

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ay kinabibilangan ng:

• kanser ng mga glandula ng mammary at iba pang mga organo na humantong sa paglitaw ng mga metastases sa pleura ng mga baga;
• iba't ibang mga malignant na tumor ang nabuo sa mga pleural sheet mismo;
• pinsala sa nag-uugnay na mga tisyu na naganap;
• pulmonary infarction;
• bara ng pulmonary artery - PE.

Ngunit, sa kabila ng ipinakita na kakaiba ng mga sanhi ng pleurisy, ang sakit na ito ay maaari ding mangyari dahil sa hypothermia ng mga baga, at maaaring hindi ito mapansin ng isang tao - ang isang draft sa tag-araw ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pamamaga ng pleura.

Sintomas ng ipinakitang sakit

Ang panganib ng pleurisy ay nakasalalay sa pangmatagalang pag-unlad nito. Halimbawa, ang pamamaga ay maaaring medyo mahabang proseso, at ang mga sintomas ay ipapakita sa isang bahagyang sakit na sindrom kapag humihinga. Ang ganitong mga palatandaan ng pleurisy ay lalakas sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng temperatura at pag-atake ng pag-ubo ay posible, ngunit maaari lamang itong magsimula sa isang buwan, at ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay advanced.

Ang mga sintomas ng pleurisy, depende sa anyo nito, ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa tuyo na anyo, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng pangkalahatang karamdaman, panginginig at posibleng bahagyang pagtaas ng temperatura. Nasa likod na ng mga nakalistang sintomas na ito, mapapansin mo ang mabilis na paghinga dahil sa kawalan ng kakayahang huminga nang buo gamit ang iyong mga baga, dahil ang mga pagkilos ay humahantong sa sakit. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay naaabala ng isang bahagyang ubo, na pagkatapos ay nagiging permanente at nagreresulta sa kaukulang mga pag-atake.

Sa panahon ng pamamaga ng lining ng mga baga, sinusubukan ng pasyente na kumuha ng komportableng posisyon, dahil hindi komportable para sa kanya na humiga sa kanyang tagiliran sa gilid ng apektadong baga. Siya ay may mala-bughaw na kutis at namamagang ugat sa kanyang leeg.

Ang mga sintomas ng pulmonary pleurisy sa mga matatanda ay hindi naiiba sa maliliit na kinatawan ng sangkatauhan. Ang mga bata ay madalas ding dumaranas ng pamamaga ng pleura, na nangyayari dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit o hypothermia. Kung ang iyong sanggol ay nagreklamo sa iyo tungkol sa pananakit sa dibdib o tagiliran, tingnang mabuti siya habang nagpapahinga o habang natutulog. Sa panahon ng pahinga, hindi kinokontrol ng sanggol ang kanyang paghinga at ang pagbubukas ng kanyang mga baga, kaya mapapansin mo ang mabilis na paghinga, at sa pagkakaroon ng naipon na likido, ang katangian ng wheezing. Magagawa mo ring independiyenteng matukoy ang apektadong baga - ang sanggol ay hihiga sa gilid ng malusog na respiratory organ. Kung ang parehong mga baga ay apektado, siya ay matutulog nang hindi mapakali at patuloy na nagbabago ng posisyon.

Sa exudative pleurisy - kapag naipon ang likido o nana - maaaring makaramdam ng kaunting ginhawa ang pasyente. Ang sakit sa tagiliran ay titigil, ngunit ang kanyang ubo ay hindi nababawasan. Habang lumalaki ang dami ng banyagang nilalaman sa baga, ang isang tao ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, at ang puso at iba pang mga panloob na organo ay lumilipat. Samakatuwid, bilang karagdagan sa sakit sa tagiliran, maaaring lumitaw ang mabilis na tibok ng puso at pananakit ng tiyan, na nagpapahiwatig ng epekto ng respiratory organ sa tiyan at iba pang bahagi ng gastrointestinal tract.

Mga uri ng pleurisy at ang kanilang mga tampok

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pleurisy ay may ilang mga anyo ng pagpapakita. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng pamamaga ng pleura at ang kurso ng sakit. Mayroon ding mga pagkakaiba sa katangian sa paggamot ng isang tiyak na anyo. Kapag nag-diagnose ng pleurisy, palaging ipinapahiwatig ng doktor ang anyo ng pamamaga. Mayroong tatlong pangunahing anyo: exudative, dry at purulent pleurisy. Ang lahat ng mga anyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng ibang uri, na humahantong sa iba't ibang mga sintomas at paggamot.

Dry (fibrinous) pleurisy

Ang dry pleurisy ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga form na may akumulasyon ng exudate - likido na may mataas na konsentrasyon ng fibrin. Ang ipinakita na anyo ng pleurisy ay palaging sinamahan ng matinding sakit kapag humihinga at bumahin. Ang mataas na temperatura ng katawan ay kadalasang humahantong sa lagnat.

Ang tuyong anyo ng kasalukuyang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng proteksiyon na lamad, na nasuri sa pamamagitan ng auscultated pleural friction noise. Dito mapapansin ng espesyalista ang mahinang paghinga sa lugar ng fibrinous pleural overlay. Iyon ang dahilan kung bakit ang ipinakita na anyo ay mayroon ding pangalawang pangalan - fibrinous.

Ang fibrinous pleurisy ay nangyayari nang mas madalas, ngunit ang oras ng pagbawi ay tumatagal ng mas kaunti. Sa napapanahong interbensyon, maaari mong maabot ang isang malusog na estado sa loob ng 2-3 linggo. Gayundin, ang paggamot sa sakit ay maaaring makabuluhang maantala kung ang mga adhesion ay nabuo sa mauhog lamad ng pleura. Depende sa lokasyon ng mga cyst at adhesions, ang fibrinous pleurisy ay nahahati sa mga uri:

1. Diaphragmatic - ang mga mas mababang bahagi ng baga ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay makakaranas ng sakit sa lukab ng tiyan, masakit na paglunok at madalas na hiccups.
2. Apical - ang itaas na lukab ng mga baga ay nasira, at ang sakit ay nararamdaman sa balikat o talim ng balikat.
3. Paramediastinal - ang mga anterolateral na lugar ay nasira, na kung minsan ay napagkakamalang sakit sa puso.
4. Parietal - ang pinakakaraniwang anyo, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa dibdib, na nagiging sanhi ng pagdurusa kapag umuubo o bumabahin.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung ang interbensyon ay hindi napapanahon, ang dry pleurisy ay nagiging exudative.

Exudative pleurisy

Ang exudative pleurisy ay kadalasang resulta ng pneumonia, tuberculosis o rayuma. Nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng exudate sa pleural cavity. Ang exudate ay isang likido na, sa malalaking dami, ay nagdudulot ng karagdagang presyon at sa gayon ay nagpapahirap sa paghinga. Kadalasan mayroong mga kaso ng akumulasyon ng exudate sa dami ng ilang litro.

Ang mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ng sakit ay igsi ng paghinga at pangkalahatang karamdaman, na sinamahan ng pananakit ng ulo at lagnat. Kapag tumaas ang mga akumulasyon ng likido, napapansin ng doktor ang isang pinaikling tunog ng pagtambulin sa pasyente. Ang exudative form ng pleurisy ay madaling masuri sa pamamagitan ng X-ray examination.

Ang exudative pleurisy ay mayroon ding sariling mga varieties, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng istraktura ng naipon na exudate. Ang mga uri ng exudative pleurisy ay kinabibilangan ng:

1. Serous pleurisy - naipon ang serous fluid.
2. Putrefactive - mayroong isang hindi kanais-nais na amoy sa likido, na madalas na naipon sa panahon ng gangrene ng mga baga.
3. Chylous - ang akumulasyon ng lymph ay nangyayari, na sanhi ng paunang compression ng lymphatic flow ng umuusbong na tumor.
4. Purulent - mayroong akumulasyon ng nana. Sa kabila ng subtype ng exudative form, madalas itong inuuri ng mga eksperto bilang isang hiwalay na uri ng pleurisy.

Maaaring pagalingin ang exudative pleurisy sa pamamagitan ng pag-inom ng antibiotics, ngunit sa paunang yugto lamang ng sakit. Ang malalaking dami ng naipon na likido ay tinanggal gamit ang pagbutas.

Tuberculous pleurisy

Ang tuberculous pleurisy ay direktang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng tuberculosis, na nakatago. Halimbawa, ang ipinakita na anyo ng sakit ay bihirang mangyari nang nakapag-iisa. Dito, ang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng tuberculosis ng mga lymph node o ang mga baga mismo ay mas madalas na nabanggit. Sa turn, ang form na ito ay nahahati din sa mga varieties:

1. Perifocal form - ay may kakaibang pagbuo sa itaas ng sugat, kung saan ang pamamaga kung minsan ay sumasaklaw sa buong lugar ng pleura. Mayroon ding akumulasyon ng likido dito, ngunit sa exudative form lamang. Ang paggamot ay tumatagal ng isang malaking halaga ng oras, dahil may kakulangan ng seeding ng mga pathogens sa effusion. Ang mga pagbabalik ay karaniwan sa panahon ng paggamot.
2. Ang allergic form ay isang tugon sa paglaganap ng tuberculosis bacteria. Mayroong isang malaking halaga ng likido sa exudative form. Sa napapanahong interbensyon, ang likido ay may mga katangian ng self-resorption sa loob ng isang buwan.
3. Pleural tuberculosis - ang mga sintomas ay hindi naiiba sa iba pang mga varieties na ipinakita, at ang form mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng tuberculosis ng pleural cavity.

Ang tuberculous pleurisy ay isang medyo mapanganib na sakit, kaya sa mga unang sintomas ay dapat itong masuri at magsimula ng epektibong paggamot.

Naka-encapsulated pleurisy

Ang encapsulated pleurisy ay ang akumulasyon ng likido sa isang lukab ng mga baga. Kadalasan ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa isang lugar lamang at hindi alam ang pag-unlad ng tuberculosis, na sinamahan ng encysted pleurisy. Ang ganitong kamangmangan at kawalan ng panahon ng diagnosis ay makabuluhang pinatataas ang oras ng paggamot, at ang mga paraan ng pag-aalis nito ay nagiging mas kumplikado.

Malagkit na pleurisy

Ang malagkit na pleurisy ay may pangalawang pangalan - talamak. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari sa tuwing ang talamak na anyo ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan. Kasama rin nito ang mga sakit tulad ng tuberculosis at hemothorax. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng pleura, na naghihikayat ng paglabag sa paggana ng bentilasyon ng mga organ ng paghinga.

Sa ganitong anyo ng pleurisy, ang dami ng mga baga ay bumababa nang malaki, na nagreresulta sa makabuluhang pagkagutom ng oxygen ng buong katawan, na ipinahayag ng pagkahilo at pagduduwal. Dapat ding tandaan na ang sakit na may malagkit na pleurisy sa mga unang yugto ay lilitaw lamang kapag umuubo o bumahin. Ang ganitong mga tampok ay maaaring humantong sa isang kumplikadong anyo nang mabilis, na nangangailangan ng mahaba at kumplikadong paggamot.

Purulent pleurisy

Ang purulent pleurisy ay nabubuo bilang resulta ng isang abscess sa baga na dulot ng paglitaw ng maramihan o solong mga ulser. Ang impeksiyon ay kasunod na dumadaan sa mga lymphatic duct sa pleura o ang direktang pagpasok ng nana sa pleural cavity ay nangyayari. Ang form na ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hindi napapanahong interbensyon sa paggamot ng tuberculous serous pleurisy, pati na rin bilang isang resulta ng advanced na pneumonia. Dapat ding tandaan na ang purulent pleurisy ay maaaring umunlad sa pamamagitan ng pagbuo ng metastases sa panahon ng pagkalat ng peritonitis o purulent appendicitis.

Ang talamak na purulent pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng sugat sa buong pleural cavity, na makabuluhang kumplikado ang diagnosis ng sakit. Dito nakararanas ng mataas na lagnat ang pasyente, na sinamahan ng matagal na lagnat na may pagpapawis. Ang isang taong may sakit ay nahihirapang huminga, ang maputlang balat ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pleurisy

Ang diagnosis ng pleurisy ay isang mahalagang aspeto, dahil ang isang napapanahong pagsusuri ay maaaring direktang makaapekto sa mabilis na paggaling ng pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit dito:

1. Panlabas na pagsusuri - nakikinig ang doktor sa mga baga sa iba't ibang yugto ng paghinga. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang katangian ng pleural na ingay at pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa ibabaw ng effusion area ay maaaring makita. Ang "mga natuklasan" na ito ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng exudate at lokasyon nito.
2. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, kung saan binibigyang pansin ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas ng rate ng ESR - mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
3. Ginagamit ang radiography ng baga bilang mga instrumental na pamamaraan. Sa larawan maaari mong malinaw na makita ang mga apektadong lugar at naipon na likido. Gayundin, gamit ang x-ray, sinusuri ng doktor ang compaction ng pleura.
4. Ang isang ultrasound ng pleural cavity ay isinasagawa - ang pagkakaroon ng idineposito na fibrin sa mga layer ng pleura ay nabanggit.
5. Ang pagsasagawa ng chemical analysis ng plema o exudate sa pamamagitan ng pagbutas ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang sanhi ng kasalukuyang pamamaga, kung saan nakasalalay ang karagdagang paggamot.

Bilang isang patakaran, kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, ginagamit ng mga doktor ang lahat ng nakalistang pamamaraan upang makagawa ng diagnosis nang may katumpakan.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa pleurisy

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang paggamot ng pleurisy ay nakasalalay sa anyo nito. Ngunit ang mga paunang aksyon upang maalis ang sakit ay naglalayong pagaanin ang mga sintomas at alisin ang salik na sanhi ng ipinakitang sakit.

Mga tampok ng konserbatibong paggamot

Ang mga kahihinatnan na dulot ng pulmonya ay ginagamot sa antibiotic therapy. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory at glucocorticosteroid na gamot ay inireseta dito. Ang dry pleurisy ay palaging ginagamot ng antibiotics. Ang pangunahing papel sa paggamot ay nilalaro ng mga antihistamine at mga pangpawala ng sakit, na mabilis na mag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa anyo ng sakit. Kung nakakaranas ka ng matinding pag-atake ng pag-ubo, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot na antitussive. Ang self-treatment ng pleurisy na may antibiotics ay ipinagbabawal, dahil ito ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon. Gayundin, sa tuyong anyo ng sakit, ang paggamit ng mga expectorant ay hindi pinapayagan sa ilalim ng mga pagkakataon, dahil sa kasong ito ay walang plema, at, samakatuwid, ang pag-atake ng pag-ubo ay hahantong sa pagtaas ng sakit.

Ang tuberculous pleurisy ay napapailalim sa pag-inom ng mga antibiotic tulad ng rifampicin, isoniazid, streptomycin. Ang mga gamot na ipinakita ay dapat na inumin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at magpatuloy hanggang sa ganap na paggaling.

Tulad ng para sa paggamot ng exudative form ng pleurisy, ang lahat ay medyo mas kumplikado. Upang magsimula, ang pasyente ay ipinasok sa ospital sa departamento ng pulmonology. Ang simula ng paggamot ay binubuo ng isang pagbutas, dahil ang mga resulta ng mga pagsusuri sa likido ay kailangang matukoy ang sanhi ng sakit. Kung ang tuberculosis ay nakita sa isang pasyente, siya ay ililipat sa departamento para sa mga pasyente ng tuberculosis. Kung ang dahilan ay oncology, ang oncology ay ginagamot sa departamento para sa mga pasyente na may oncological na pamamaga.

Dapat ding tandaan na ang pagbutas ay hindi lamang isang paraan para sa pagtukoy ng dahilan, kundi pati na rin bilang isang malayang paggamot. Iyon ay, ang isang pasyente na may exudative pleurisy ay dapat sumailalim sa pag-alis ng likido, dahil sa malalaking dami maaari itong humantong sa pagbuo ng mga adhesion. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at higit sa isang beses, dahil sa ilang mga kaso ang pagbuo ng likido ay maaaring masuri sa loob ng 5 araw pagkatapos ng unang pagbutas. Ang antibiotic therapy ay isinasagawa din dito, depende sa anyo at kurso ng sakit.

Paggamot ng pulmonary pleurisy na may tradisyonal na pamamaraan

Ang pleurisy ng mga baga at paggamot sa mga tradisyonal na pamamaraan ay medyo mapanganib na aktibidad, dahil maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon. Ang ganitong mga paraan ng paggamot ay maaaring gamitin bilang karagdagang, ngunit hindi pangunahin. Inirerekomenda din na kumunsulta sa iyong mga doktor kapag ginagamit ang partikular na reseta na iyong pinili. Dahil sa iba't ibang anyo at tampok, ang "mismatch" ay maaaring puno ng paglitaw ng anumang mga komplikasyon.

Sinasabi ng mga eksperto na ang paggamot ng pulmonary pleurisy na may mga tradisyonal na pamamaraan ay maaari lamang isagawa kung ang sakit ay nasa isang tuyo na anyo. Ang exudative pleurisy ay kadalasang napapailalim sa pagbutas. Kahit na ang mga nakaranasang doktor ay hindi nanganganib na gumamit lamang ng antibiotic therapy bilang pangunahing paggamot.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng:

1. Gumamit ng pinaghalong pulot at katas ng sibuyas na pinaghalo sa 1:1 ratio para sa oral administration. Ang komposisyon ay dapat kunin dalawang beses sa isang araw bago kumain sa halagang hindi hihigit sa isang kutsara. Maaari ka ring gumamit ng black radish juice sa halip na juice ng sibuyas. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nananatiling pareho.
2. Gumamit ng tincture na may kasamang alak at ugat ng footweed. Dito hinaluan ng kalahating litro ng alkohol ang 4 na kutsara ng durog na sangkap. Ang komposisyon ay ipinadala sa isang madilim na sisidlan at sa isang mainit na lugar upang mahawahan sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ay kumuha ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, pagkatapos na ang tincture ay hugasan ng gatas nang walang pagkabigo.
3. Maaari mong gamitin ang langis ng oliba para sa panlabas na paggamit. Kuskusin ang apektadong bahagi ng baga at balutin ang iyong sarili sa isang kumot na lana. Pansin! Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil ang pag-init sa panahon ng pleurisy ay maaaring humantong sa pagtaas ng likido.

Bilang isang katutubong lunas para sa pagpapagamot ng pleurisy, kumuha ng regular na masahe mula sa isang nakaranasang espesyalista. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga regular na paglalakad. Ngunit ang mga inilarawan na pamamaraan ay hindi maaaring gamitin sa yugto ng pagpalala ng sakit. Ito ay puno ng karagdagang hypothermia at, bilang isang resulta, mga komplikasyon.

Paggamot ng pleurisy na may himnastiko

Paano gamutin ang pleurisy sa bahay at hindi makapinsala sa iyong sarili? Siyempre, magsagawa ng mga therapeutic exercise, na makabuluhang mapadali ang paghinga ng pasyente at pukawin ang resorption ng likido mula sa pleural cavity. Dapat tandaan na ang anumang ehersisyo ay ipinagbabawal kung may mga sintomas sa anyo ng sakit sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

Ang ilang mga ehersisyo ay ginagamit bilang paggamot upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion at iba pang mga cyst sa pleura, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Gamitin ang mga sumusunod na simpleng hanay ng mga pagsasanay:

1. Humiga sa sahig sa iyong likod at, habang humihinga ka, yumuko ang isang binti, dalhin ang iyong tuhod sa iyong dibdib. Gawin ito ng ilang pag-uulit at palitan ang mga binti.
2. Sa isang nakatayong posisyon, hilahin ang iyong mga kamay sa iyong mga balikat, at pagkatapos, habang humihinga ka, itaas ang iyong mga braso at bahagyang iunat. Bumalik sa panimulang posisyon at gawin ang ilang mga pag-uulit.
3. Sa panimulang posisyon, nakatayo at ang mga kamay sa ibaba, nakadikit. Habang humihinga ka, itaas ang iyong mga braso, itaas ang iyong mga palad at yumuko nang kaunti ang iyong likod. Habang humihinga ka, bumalik ka.

• nakahiga sa kama, ilagay ang iyong kamay sa iyong tiyan at huminga nang buo gamit ang iyong mga baga;
• Nakahiga sa iyong likod, huminga at hilahin ang iyong binti patungo sa iyong dibdib sa gilid ng may sakit na baga.

Pagsamahin ang mga pagsasanay sa paghinga sa self-massage ng dibdib at mga intercostal space.

Panganib ng sakit para sa iba

Maraming mga tao ang interesado sa isang ganap na layunin na tanong: ang pulmonary pleurisy ba ay nakakahawa sa iba? Dito, nag-aalok ang mga eksperto ng ilang pampatibay-loob sa mga tao na, sa anumang kadahilanan, ay pinilit na makipag-usap sa mga may sakit. Ang ipinakita na sakit ay mapanganib lamang kung ang sanhi ng pleurisy ay isang viral disease. Sa ibang mga kaso, ang pulmonary pleurisy ay hindi naililipat sa mga kausap at simpleng nakapaligid na mga tao.

Maraming mga pag-aaral ang napatunayan na kahit na ang pagkakaroon ng mga viral na sanhi ng pulmonary pleurisy, ang posibilidad ng impeksyon ay napakababa. Ngunit ang mga eksperto mismo ay nagbabala sa mga tao na mag-ingat at subukang huwag makipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Kung hindi maiiwasan ang mga ganitong aksyon, sundin ang mga patakaran at pag-iingat sa kaligtasan. Gumamit ng respiratory mask, at kung nakakaranas ka ng pag-ubo o pananakit ng dibdib kapag humihinga, kumunsulta kaagad sa doktor.

Mga komplikasyon ng pulmonary pleurisy

Ang mga komplikasyon ng pulmonary pleurisy, ang mga kahihinatnan nito ay maaalis lamang sa pamamagitan ng surgical intervention, ay kinabibilangan ng pagbuo ng mga adhesion sa pleural cavity. Gayundin, ang mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo dahil sa pagkakalantad sa exudate ay maaaring matukoy bilang mga komplikasyon.

Ang mas kumplikadong mga proseso ay kinabibilangan ng pampalapot ng pleura, na maaaring humantong sa kumpletong pagpapapangit ng pleural cavity at ang respiratory organ sa kabuuan. Ang ganitong mga karamdaman ay humantong sa isang pagkabigo ng respiratory mobility ng mga baga. Bilang resulta, ang panganib ng paghinga at pagpalya ng puso ay tumataas.

Mahalagang malaman kung anong mga sakit ang maaaring maging kumplikado ng exudative pleurisy. Dahil sa compression ng cavity ng tiyan, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga gastrointestinal na sakit, komplikasyon ng cancer at iba pang mga nagpapaalab na sakit. Maaari mo ring tandaan ang paglitaw ng mga problema sa mga kasukasuan, na ipinahayag bilang isang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, at, samakatuwid, ang pagpapayaman ng mga kasukasuan at mga panloob na organo na may kapaki-pakinabang na microelement. Ang isang mapanganib na sakit, tulad ng exudative pleurisy, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon kahit na may mga bali, na pinupukaw din ng mahinang probisyon dahil sa mga karamdaman ng respiratory at cardiovascular system.

Ang mas mapanganib na mga kahihinatnan na sanhi ng exudative pleurisy ay maaaring ang pagsasanib ng mga baga sa iba pang mga panloob na organo. At kung, kapag kumokonekta sa respiratory organ na may diaphragm at iba pang mga panloob na organo, ang isang operasyon ng paghihiwalay ay maaaring isagawa, kung gayon sa kaso ng pagsasanib sa puso, ang mga siruhano ay hindi mananagot. Ang ganitong mga aksyon ay maaari lamang mangyari sa kaso ng mga malubhang problema na nagbabanta sa buhay ng taong may sakit.