Mga tagubilin para sa paggamit ng chloramphenicol ointment. Chloramphenicol Chloramphenicol trade name analogues

Ang Chloramphenicol ay isang gamot na may mga katangian ng antibacterial. Ito ay inilaan para sa paggamot ng iba't ibang mga nakakahawang sakit
mga sakit.

Ang Chloramphenicol ay malawakang ginagamit sa pediatric practice at ophthalmology.

epekto ng pharmacological

Ang Chloramphenicol ay isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot. Ito ay epektibong nakakaapekto sa iba't ibang gram-negative at gram-positive na microorganism, kabilang ang mga pathogens ng purulent infection, dysentery, typhoid fever, at meningococcal infection. Sa therapeutic concentrations, ang gamot ay may bacteriostatic effect.

Ayon sa mga tagubilin, ang Chloramphenicol ay ginagamit para sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dulot ng spirochetes, Brucella, rickettsia, chlamydia at Haemophilus influenzae bacteria. Ang Chloramphenicol ay mahinang aktibo laban sa acid-fast bacteria, protozoa, clostridia, at Pseudomonas aeruginosa.

Ang paglaban ng mga mikroorganismo sa gamot na ito ay medyo mabagal. Sa panahon ng paggamot na may Chloramphenicol, karaniwang hindi nagkakaroon ng cross-resistance sa iba pang mga antibacterial agent.

Ayon sa mga tagubilin, ang Chloramphenicol ay mahusay at mabilis na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Ito ay mahusay na tumagos sa cerebrospinal fluid at gatas ng ina.

Kapag ang Chloramphenicol eye drops ay ginagamit sa ophthalmology, isang therapeutic concentration ng gamot ang nalilikha sa cornea, iris at vitreous body. Gayunpaman, ang gamot ay hindi tumagos sa loob ng lens.

Release form ng Chloramphenicol

Ang gamot na ito ay ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 0.25 at 0.5 g ng aktibong sangkap.

Para sa pangkasalukuyan na paggamit sa ophthalmic practice, ang Chloramphenicol ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata na naglalaman ng aktibong sangkap sa 1 ml - 2.5 mg (0.25%).

Ang Chloramphenicol para sa iniksyon ay magagamit sa anyo ng pulbos, na nakabalot sa mga sterile na vial na 0.5 at 1.0 g.

Mga kasingkahulugan ng Chloramphenicol

Available din ang gamot na ito sa ilalim ng ibang mga trade name: Levomycetin, Levovinisol. Syntomycin at iba pa.Ang mga kasingkahulugan ng Chloramphenicol ay may eksaktong parehong mga indikasyon at kontraindikasyon para sa paggamit bilang Chloramphenicol mismo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Chloramphenicol ay ginagamit upang gamutin ang:

Mga pangkalahatang anyo ng salmonellosis;

Paratyphoid;

Tularemia;

Mga sakit na rickettsial;

Brucellosis;

Typhoid fever;

Chlamydia;

Meningitis.

Ayon sa mga tagubilin, ang Chloramphenicol ay maaari ding gamitin upang gamutin ang iba pang mga nakakahawang sakit, sa kondisyon na ang mga ito ay sanhi ng mga microorganism na sensitibo dito. Maaari rin itong gamitin kung ang iba pang mga antibacterial agent ay hindi epektibo, pati na rin kung ang kanilang paggamit sa isang partikular na pasyente ay imposible dahil sa indibidwal na hypersensitivity.

Sa ophthalmology, ang Chloramphenicol ay ginagamit upang gamutin ang:

Conjunctivitis;

Blepharitis;

Keratitis.

Contraindications sa Chloramphenicol

Indibidwal na hindi pagpaparaan;

Ang ilang mga sakit sa balat (fungal infection, psoriasis, eksema);

Pagbawal sa hematopoietic function.

Ayon sa mga tagubilin, ang Chloramphenicol ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga bagong silang, dahil sa kanila, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng "gray syndrome", na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, utot, hypothermia, asul-kulay na kulay ng balat dahil sa progresibong cyanosis, mga problema sa paghinga at mga sintomas ng cardiovascular failure.

Chloramphenicol: mga tagubilin para sa paggamit

Ininom ang gamot
sa loob ng kalahating oras bago kumain. Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 0.25 - 0.5 g bawat dosis tuwing anim na oras. Para sa paggamot ng napakalubhang impeksyon, ang Chloramphenicol ay inireseta ng apat na beses sa isang araw, isang gramo. Sa kasong ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga pag-andar ng mga bato, atay at hematopoiesis.

Ang dosis ng Chloramphenicol para sa mga bata ay kinakalkula batay sa edad at timbang ng katawan ng bata.

Ang tagal ng kurso ng therapy na may Chloramphenicol ay 7-10 araw. Kung kinakailangan at kung ang gamot ay mahusay na disimulado ng pasyente, ang kurso ay maaaring pahabain sa 14 na araw.

Sa ophthalmology, ang mga patak ng mata na may Chloramphenicol ay ginagamit para sa instillation, na naglalagay ng dalawang patak sa conjunctival sac 3 hanggang 5 beses sa isang araw. Ang paggamot ay isinasagawa para sa isa hanggang dalawang linggo.

Mga side effect

Ang paggamit ng Chloramphenicol ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang epekto:

Reticulocytopenia;

Leukopenia;

Thrombocytopenia;

Mga reaksiyong alerdyi;

Nabawasan ang visual at hearing acuity;

Pagkalito;

Psychomotor agitation;

Visual at auditory hallucinations;

Dyspeptic phenomena.

Ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay nangangailangan ng pagtigil ng gamot. Ang mga kasingkahulugan para sa Chloramphenicol ay may magkatulad na epekto.

mga espesyal na tagubilin

Ang Chloramphenicol ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga talamak na sakit sa paghinga, pananakit ng lalamunan o anumang banayad na nakakahawang proseso. Hindi mo rin dapat gamitin ang gamot na ito para sa prophylactic na layunin.

Ang Chloramphenicol ay dapat na inireseta nang may malaking pag-iingat sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng radiation therapy o paggamot na may mga cytotoxic na gamot.

Sa panahon ng paggamot sa Chloramphenicol, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ay ipinagbabawal, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang disulfiram-like na reaksyon (pagduduwal, pagsusuka, hyperemia ng balat, reflex cough, tachycardia, convulsive syndrome).

Sa panahon ng paggamot sa Chloramphenicol, kinakailangan na regular na subaybayan ang peripheral blood picture..

Ang Chloramphenicol ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga cytotoxic na gamot, hindi direktang anticoagulants at barbiturates.

Mga kondisyon ng imbakan ng chloramphenicol

Ang chloramphenicol ay makukuha sa mga botika na walang reseta ng doktor. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay tatlong taon, ang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iniksyon ay apat na taon, ang mga patak ng mata ay dalawang taon, ngunit ang isang bukas na bote ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa isang buwan.

Taos-puso,

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang Chloramphenicol ay isang gamot na may mga katangian ng antibacterial. Ito ay inilaan para sa paggamot ng iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang Chloramphenicol ay malawakang ginagamit sa pediatric practice at ophthalmology.

epekto ng pharmacological

Ayon sa mga tagubilin, ang Chloramphenicol ay mahusay at mabilis na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Ito ay mahusay na tumagos sa cerebrospinal fluid at gatas ng ina.

Release form ng Chloramphenicol

Ang gamot na ito ay ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 0.25 at 0.5 g ng aktibong sangkap.

Para sa pangkasalukuyan na paggamit sa ophthalmic practice, ang Chloramphenicol ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata na naglalaman ng aktibong sangkap sa 1 ml - 2.5 mg (0.25%).

Ang Chloramphenicol para sa iniksyon ay magagamit sa anyo ng pulbos, na nakabalot sa mga sterile na vial na 0.5 at 1.0 g.

Mga kasingkahulugan ng Chloramphenicol

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Chloramphenicol ay ginagamit upang gamutin ang:

Mga pangkalahatang anyo ng salmonellosis;

Paratyphoid;

Tularemia;

Mga sakit na rickettsial;

Brucellosis;

Typhoid fever;

Chlamydia;

Meningitis.

Sa ophthalmology, ang Chloramphenicol ay ginagamit upang gamutin ang:

Conjunctivitis;

Blepharitis;

Keratitis.

Contraindications

Indibidwal na hindi pagpaparaan;

Ang ilang mga sakit sa balat (fungal infection, psoriasis, eksema);

Pagbawal sa hematopoietic function.

Ayon sa mga tagubilin, ang Chloramphenicol ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga bagong silang, dahil sa kanila, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng "gray syndrome", na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, utot, hypothermia, asul-kulay na kulay ng balat dahil sa progresibong cyanosis, mga problema sa paghinga at mga sintomas ng cardiovascular failure.

Chloramphenicol: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay iniinom nang pasalita kalahating oras bago kumain. Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 0.25 - 0.5 g bawat dosis tuwing anim na oras. Para sa paggamot ng napakalubhang impeksyon, ang Chloramphenicol ay inireseta ng apat na beses sa isang araw, isang gramo. Sa kasong ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga pag-andar ng mga bato, atay at hematopoiesis.

Ang dosis ng Chloramphenicol para sa mga bata ay kinakalkula batay sa edad at timbang ng katawan ng bata.

Ang tagal ng kurso ng therapy na may Chloramphenicol ay 7-10 araw. Kung kinakailangan at kung ang gamot ay mahusay na disimulado ng pasyente, ang kurso ay maaaring pahabain sa 14 na araw.

Mga side effect

Ang paggamit ng Chloramphenicol ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga epekto:

Reticulocytopenia;

Leukopenia;

Thrombocytopenia;

Mga reaksiyong alerdyi;

Nabawasan ang visual at hearing acuity;

Pagkalito;

Psychomotor agitation;

Visual at auditory hallucinations;

Dyspeptic phenomena.

Ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay nangangailangan ng pagtigil ng gamot. Ang mga kasingkahulugan para sa Chloramphenicol ay may magkatulad na epekto.

mga espesyal na tagubilin

Ang Chloramphenicol ay dapat na inireseta nang may malaking pag-iingat sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng radiation therapy o paggamot na may mga cytotoxic na gamot.

Sa panahon ng paggamot sa Chloramphenicol, kinakailangan na regular na subaybayan ang peripheral blood picture.

Ang Chloramphenicol ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga cytotoxic na gamot, hindi direktang anticoagulants at barbiturates.

Mga kondisyon ng imbakan ng chloramphenicol

Ang Chloramphenicol ay isang gamot na may antibacterial effect. Ang lunas na ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit ng nakakahawang etiology. Ang Chloramphenicol ay malawakang ginagamit sa ophthalmology at pediatric practice.

Form ng paggawa at komposisyon

Magagamit sa:

Aktibo ang Chloramphenicol laban sa maraming uri ng microorganism (Gram-negative at Gram-positive). Bilang resulta ng pagkakalantad ng gamot sa mga ribosom, ang synthesis ng protina ay nagambala. Sa mga mikroorganismo, ang paglaban sa chloramphenicol ay dahan-dahang umuunlad. Ang gamot na ito ay mahusay at mabilis na hinihigop, pumapasok sa cerebrospinal fluid. Sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay mabilis na pumasa sa gatas ng suso. Sa panahon ng paggamot na may mga patak ng mata, ang konsentrasyon ng chloramphenicol ay nangyayari sa vitreous body, cornea, iris, nang hindi pumapasok sa lens.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga gamot batay sa chloramphenicol ay ginagamit para sa mga sakit:

trachoma (nakakahawang sakit sa mata);
impeksyon sa mata ng bacterial (keratitis, blepharitis, conjunctivitis);
mga impeksyon sa pelvic;
typhoid fever;
gangrene;
salot;
gas gangrene;
mga impeksyon sa intra-tiyan;
abscess ng utak;
mga sakit na rickettsial;
peritonitis;
salmonellosis;
thermal at kemikal na pagkasunog;
trophic skin ulcers;
bitak ang utong.

Contraindications para sa paggamit

Hindi inirerekomenda na gamitin ang lahat ng paghahanda ng chloramphenicol para sa eksema, impeksyon sa fungal ng balat, porphyria, indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, psoriasis. Hindi kanais-nais na magreseta ng chloramphenicol sa mga nanay na nagpapasuso, mga buntis na kababaihan, mga sanggol, mga may posibilidad na magkaroon ng allergy, mga problema sa bato o atay, at mga sakit sa dugo. Hindi ito inirerekomenda para sa mga pasyente na may talamak na impeksyon sa paghinga at tonsilitis, pati na rin para sa mga pasyente na sumasailalim sa radiation therapy.

Mga side effect

Kapag umiinom ng mga gamot na chloramphenicol nang pasalita, ang isa sa mga side effect ay maaaring pangangati ng oral mucosa, pagduduwal, allergic reaction, dysbacteriosis, pagtatae, pagsusuka. Maaaring magkaroon ng thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia, leukopenia, candidomycosis, at liver dysfunction. Ang isang side effect ng pag-inom ng gamot na ito ay isang pagkagambala sa panlasa, pagbaba ng visual acuity at pandinig.

Kapag ang chloramphenicol ay ginagamit sa labas, ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa anyo ng isang pantal, pamumula at pangangati ng balat. Napakabihirang, ang mga side effect ay lumilitaw sa anyo ng matinding sakit ng ulo, depression, psychomotor agitation, hallucinations, pagkahilo, at pagkalito. Maaaring magkaroon ng cardiovascular collapse ang mga sanggol kapag gumagamit ng chloramphenicol.

Overdose ng droga

Kapag gumagamit ng mga patak sa mata na naglalaman ng chloramphenicol, ang panganib ng labis na dosis ay minimal. Ang labis na dosis ng gamot na ito ay may negatibong epekto sa myocardium, ang balat ay nagiging kulay abo, hypothermia, myocardial failure, at respiratory failure. Kapag nangyari ang mga sintomas na ito, ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 35%. Kapag gumagamit ng gamot sa maagang pagkabata, ang labis na dosis ay maaaring humantong sa cardiovascular syndrome.

Gamitin kasama ng iba pang mga gamot

Ang Chloramphenicol sa kumbinasyon ng sulfadimethoxine, methyluracil, trimecaine ay bumubuo ng ilang mga kinakailangang gamot ng pinagsamang pagkilos - dioxomethyltetrahydropyrimedine chloramphenicol, chloramphenicol methyluracil, sulfadimethoxine trimecaine chloramphenicol, na nagpapahusay sa epekto ng gamot. Hindi kanais-nais na gamitin ito nang sabay-sabay sa mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis.

Ang pinagsamang ointment ay may malakas na antimicrobial, analgesic, necrolytic, at anti-inflammatory properties. Sa unang yugto, ang mga ointment ay inilalapat sa purulent na mga sugat. Ang Chloramphenicol ay hindi tugma sa cytostatics, sulfonamides, alcohol, at pyrazolone derivatives. Ang kumbinasyon sa diphenine ay hindi kanais-nais. Ang gamot ay hindi rin tugma sa glucose.

Kapag ginamit kasama ng ristomycin, pinatataas nito ang negatibong epekto sa hematopoiesis. Ang sabay-sabay na paggamit sa cycloserine ay nagpapataas ng neurotoxic effect; ang paggamit sa phenobarbital ay nakakaapekto sa pagbawas sa konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo.

Mga pag-iingat at espesyal na tagubilin

Inirerekomenda na magreseta ng mga gamot na naglalaman ng chloramphenicol sa mga batang wala pang 12 taong gulang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, at sa mga batang wala pang 3 taong gulang lamang kung talagang kinakailangan. Sa panahon ng paggamot na may chloramphenicol para sa mga sakit sa mata, ang paggamit ng malambot na contact lens ay hindi inirerekomenda. Kapag may suot na hard contact lens, dapat itong ilagay sa kalahating oras pagkatapos ng pamamaraan.

Kapag nagpapagamot ng mga gamot na chloramphenicol, ipinagbabawal ang pag-inom ng alak - maaari itong maging sanhi ng mga kombulsyon, tachycardia, reflex na ubo, pagsusuka at pagduduwal. Sa matagal na paggamot, kailangan mong patuloy na subaybayan ang kondisyon ng iyong dugo. Minsan nangyayari ang bone marrow hypoplasia sa panahon ng paggamit ng mga ophthalmic form.

Analogues, kasingkahulugan at presyo

Ang mga kasingkahulugan ng chloramphenicol ay: "Syntomycin", "Levovinisol", "Levomycetin Actitab", "Levomycetin", "Levomycetin-LekT", chloramphenicol sodium succinate, "Levomycetin AKOS", chloramphenicol sodium succinate, komposisyon ng alkohol ng "Levomycetin".

Dapat ding sabihin na mayroong mga analogue ng produktong ito sa mga parmasya:

« Levosin»;
« Levomekol»;
« Levomethyl».

Kung tungkol sa gastos, ang presyo ng antibiotic na ito ay hindi masyadong mataas. Ang anumang anyo ng chloramphenicol ay maaaring mabili para sa 50-100 rubles.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Chloramphenicol

Ointment sa mata: init ang tubo sa iyong kamay, ilagay ang 1 cm sa likod ng bawat talukap ng mata, at habang kumukurap, ikalat sa ibabaw ng mata. Ang pamahid ay dapat ilapat isang beses bawat 3 oras. Patak ng mata: itanim sa conjunctival sac ilang beses sa isang araw, gamitin ayon sa direksyon ng doktor. Mga kapsula at tablet: 3 beses sa isang araw, hanggang 4 g. Gumamit ng kalahating oras bago o pagkatapos kumain.

Liniment: magsawsaw ng gauze swab at ilapat sa sugat, secure na may bendahe. Palitan ang bendahe tuwing ibang araw.

Suppositories: pangasiwaan habang nakahiga sa iyong likod, dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo.

Ang paggamit ng chloramphenicol sa iba't ibang sakit

Ang Chloramphenicol ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang benepisyo ng paggamot ay malinaw na mas mataas kaysa sa panganib ng mga side effect at ang gamot na ito ay hindi maaaring palitan ng isa pang antibiotic na parehong epektibo, ngunit mas ligtas.

Typhoid fever

Bagama't ang chloramphenicol ay ang pangunahing gamot para sa paggamot ng typhoid fever at iba pang impeksyon na dulot ng salmonella, ang mas ligtas na fluoroquinolones at pinakabagong henerasyong cephalosporins ay kailangan din.

Ang Chloramphenicol ay inireseta sa mga matatanda sa isang dosis na 1 g. tuwing 6 na oras para sa isang buwan. Ang produkto ay maaaring gamitin sa bibig at intravenously. Sa kaso ng pagbabalik, ang paulit-ulit na paggamot ay kadalasang epektibo.

Meningitis

Bagama't ang chloramphenicol ay higit na isang bacteriostatic antibiotic, mayroon itong bactericidal effect sa ilang meningitis pathogens. Para sa meningitis, ang paggamot na may chloramphenicol ay nagpapakita ng magagandang resulta: ang gamot na ito ay hindi mababa sa bisa ng ampicillin.

Ang mga bata ay binibigyan ng gamot sa isang dosis na 50-70 mg/kg/araw. intravenously sa loob ng 14 na araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4 na beses. Ngayon, ang mga hindi gaanong nakakalason na cephalosporins ng pinakabagong henerasyon ay ginagamit din sa halip na chloramphenicol.

Sa panahon ng pneumococcal meningitis, ang chloramphenicol ay karaniwang hindi epektibo, dahil ang gamot na ito ay may bacteriostatic effect lamang sa ilang mga strain. Bilang karagdagan, ang mga strain na lumalaban sa penicillin ay karaniwang lumalaban sa chloramphenicol. Sa mga kaso kung saan ginagamit pa rin ang chloramphenicol, ang isang lumbar puncture ay isinasagawa ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng dosis ng chloramphenicol ay kinakailangan.

Mga impeksyon sa anaerobic

Ang Chloramphenicol ay nakakaapekto sa maraming anaerobic na impeksyon at samakatuwid ay maaaring gamitin para sa mga abscess sa utak at mga impeksyon sa tiyan, na kadalasang sanhi ng mga anaerobes. Ngunit ang gamot na ito ay bihirang inireseta, dahil maraming mas epektibo, ngunit mas ligtas na mga antimicrobial na gamot.

Mga sakit na rickettsial

Ang mga tetracycline ay ang mga pangunahing gamot para sa mga impeksyong rickettsial. Gayunpaman, ang chloramphenicol ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may kabiguan sa bato, mga allergy sa tetracyclines, mga batang wala pang 7 taong gulang, mga buntis na kababaihan, at mga pasyente na may malubhang impeksyon na nangangailangan ng intravenous administration ng mga antimicrobial na gamot.

Ang Chloramphenicol ay isang mahusay na paggamot para sa tsutsugamushi, endemic at flea typhus, Q fever, at Brill's disease. Para sa anumang rickettsiosis, isang solong regimen ng paggamot ang ginagamit. Para sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ng chloramphenicol ay 50 mg/kg. Kung maaari, ang gamot ay iniinom nang pasalita. Para sa mga bata, ang pang-araw-araw na dosis ay 80 mg/kg (ang dosis ay nahahati sa 3-4 beses).

Sa panahon ng pangangasiwa ng chloramphenicol palmitate, ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay maaaring umabot ng hanggang 100 mg/kg sa parehong mga agwat ng oras sa pagitan ng mga dosis. Ang paggamot ay tumatagal hanggang sa bumuti ang pangkalahatang kondisyon at ang temperatura ay nananatiling normal sa loob ng ilang araw. Ang paggamot sa antimicrobial ay binabawasan ang tagal ng sakit, pati na rin ang dalas ng mga komplikasyon at pagbabalik.

Brucellosis

Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang chloramphenicol sa panahon ng brucellosis ay mas mababa sa tetracyclines. Ang gamot na ito ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang mga tetracycline ay kontraindikado. Ang dosis ay 700-1000 mg pasalita isang beses bawat 6 na oras. Ang gamot ay ginagamit para sa parehong talamak at talamak na anyo ng sakit. Sa panahon ng pagbabalik, ang kurso ay paulit-ulit.

Sa pangkalahatan, ang ganitong uri ng gamot ay itinuturing na medyo ligtas at magagamit sa mga parmasya nang walang reseta. Ngunit ang lunas na ito ay hindi dapat gamitin nang walang layunin, dahil maaari itong maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan. Kaya, pangmatagalang paggamit humahantong sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, na nakakagambala sa mga proporsyon ng puti at pulang selula ng dugo. Hindi natin dapat kalimutan na ang produkto ay may malakas na antimicrobial na ari-arian, samakatuwid mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng dysbiosis sa ilang mga tao. Ang Chloramphenicol ay madaling gamitin at abot-kaya.

Chloramphenicol

Latin na pangalan

Chloramphenicol

Pangalan ng kemikal

2,2-Dichloro-N-acetamide

Gross na formula

C11H12Cl2N2O5

Grupo ng pharmacological

Amphenicols

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS Code

56-75-7

Katangian

Isang sintetikong antibiotic na kapareho ng natural - isang produkto ng mahalagang aktibidad ng microorganism Streptomyces venezuelae.

Puti o puti na may malabong madilaw-berdeng kulay, mala-kristal na pulbos, mapait sa lasa. Bahagyang natutunaw sa tubig, madaling natutunaw sa ethanol, natutunaw sa ethyl acetate, halos hindi matutunaw sa chloroform.

Pharmacology

Ang pagkilos ng pharmacological: antibacterial, bacteriostatic.

Pinipigilan ang peptidyl transferase at sinisira ang synthesis ng protina sa bacterial cell. Kapag kinuha nang pasalita, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang Cmax sa plasma ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras, ang therapeutic na konsentrasyon ay pinananatili sa loob ng 4-5 na oras, ang bioavailability ay 75-90%. Plasma protein binding - 50-60%. Pumapasok sa mga organ at likido ng katawan, dumadaan sa blood-brain barrier at placental barrier, at matatagpuan sa gatas ng ina. Ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay 2 beses na mas mababa kaysa sa plasma. Ang pangunahing halaga ay sumasailalim sa biotransformation sa atay; ang mga nagresultang conjugates at humigit-kumulang 10% ng hindi nagbabagong chloramphenicol ay pinalabas ng mga bato, bahagyang may apdo at dumi. Sa bituka, sa ilalim ng impluwensya ng bakterya ng bituka, ito ay hydrolyzed upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite.

Kapag inilagay sa conjunctival sac, lumilikha ito ng sapat na antibacterial concentrations sa aqueous humor ng mata at bahagyang pumapasok sa systemic bloodstream.

Epektibo laban sa maraming gram-positive cocci (staphylococci, streptococci, pneumococci, enterococci), gram-negative cocci (gonococci at meningococci), bacteria (Escherichia coli at Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Yersinia, Protea), anabesa, Protea rickettsia, spirochetes, ilang malalaking virus (pathogens ng trachoma, psittacosis, lymphogranulomatosis inguinal, atbp.); kumikilos sa mga strain na mapagparaya sa penicillin, streptomycin, sulfonamides. Mahinang aktibo laban sa acid-fast bacteria, Pseudomonas aeruginosa, clostridia at protozoa. Ang resistensya ng mikrobyo ay umuunlad nang medyo mabagal. Dahil sa malubhang epekto, ginagamit ito kapag ang ibang mga gamot sa chemotherapy ay hindi epektibo.

Aplikasyon

Para sa sistematikong paggamit (parenteral at pasalita): typhoid fever, paratyphoid fever, salmonellosis (generalized forms), brucellosis, rickettsiosis (kabilang ang typhus, Rocky Mountain spotted fever, Q fever), tularemia, dysentery, brain abscess, meningococcal infection , trachoma, lymphogranuloma inguinal, chlamydia, yersiniosis, ehrlichiosis, impeksyon sa ihi, impeksyon sa purulent na sugat, purulent peritonitis, impeksyon sa biliary tract.

Para sa panlabas na paggamit: bacterial skin infections, incl. pigsa, sugat, nahawaang paso, bedsores, trophic ulcers, basag na utong sa mga nagpapasusong ina.

Patak sa mata, liniment sa mata: bacterial infections ng mata, incl. conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive, mga sakit ng hematopoietic organs, acute intermittent porphyria, malubhang bato at atay dysfunction, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, psoriasis, eksema, fungal skin disease, neonatal period (hanggang 4 na linggo) at maagang pagkabata.

Mga paghihigpit sa paggamit

Mga sakit ng cardiovascular system, isang pagkahilig sa mga allergic na sakit.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis, posible kung ang inaasahang epekto ng therapy ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus (ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinagawa; ang kakayahan ng chloramphenicol na tumagos sa inunan ay dapat isaalang-alang).

Kapag iniinom nang pasalita, pumapasok ito sa gatas ng ina ng mga babaeng nagpapasuso at maaaring magdulot ng malubhang masamang reaksyon sa mga batang nagpapasuso. Kapag inilapat nang topically, posible ang systemic absorption. Kaugnay nito, ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat huminto sa pagpapasuso o paggamit ng gamot.

Mga side effect

Mga sistematikong epekto

Mula sa gastrointestinal tract: dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pangangati ng mauhog lamad ng bibig at pharynx, dysbacteriosis.

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, thrombocytopenia, reticulocytopenia, hypohemoglobinemia, agranulocytosis, aplastic anemia.

Mula sa sistema ng nerbiyos at pandama: mga sakit sa psychomotor, depression, may kapansanan sa kamalayan, delirium, optic neuritis, visual at auditory hallucinations, kaguluhan sa panlasa, nabawasan ang pandinig at visual acuity, sakit ng ulo.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, angioedema.

Iba pa: dermatitis, pangalawang impeksiyon ng fungal, pagbagsak ng cardiovascular (sa mga batang wala pang 1 taon).

Kapag inilapat sa balat at paggamit ng conjunctival: mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Pakikipag-ugnayan

Ang cycloserine ay nagpapataas ng neurotoxicity at ang ristomycin ay nagdaragdag ng hematotoxicity. Pinapabilis ng Phenobarbital ang biotransformation, binabawasan ang konsentrasyon at tagal ng epekto. Pinipigilan ang metabolismo ng tolbutamide, chlorpropamide, oxycoumarin derivatives (nagtataas ng hypoglycemic at anticoagulant properties). Ang Erythromycin, oleandomycin, nystatin, levorin ay nagpapataas ng aktibidad ng antibacterial, binabawasan ito ng mga benzylpenicillin salt. Hindi tugma sa cytostatics, sulfonamides, pyrazolone derivatives, diphenine, barbiturates, alkohol.

Overdose

Mga sintomas: "gray syndrome" (cardiovascular syndrome) sa napaaga at bagong panganak kapag ginagamot sa mataas na dosis (ang sanhi ng pag-unlad ay ang akumulasyon ng chloramphenicol dahil sa kawalan ng sapat na gulang ng mga enzyme ng atay at ang direktang nakakalason na epekto nito sa myocardium) - maasul na kulay-abo na balat kulay, mababang temperatura ng katawan, hindi regular na paghinga , kakulangan ng mga reaksyon, cardiovascular failure (ang dami ng namamatay ay umabot sa 40%).

Paggamot: hemosorption, symptomatic therapy.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

IM, IV, sa loob. Ang regimen ng dosis ay indibidwal. Oral: 30 minuto bago kumain (sa kaso ng pagduduwal at pagsusuka - 1 oras pagkatapos kumain) at pangkasalukuyan. Isang dosis para sa mga matatanda - 0.25-0.5 g; araw-araw - 2.0 g (sa mga partikular na malubhang kaso - hanggang sa 4 g, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at pagsubaybay sa kondisyon ng dugo at paggana ng bato). Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3-4 na dosis. Isang solong dosis para sa mga batang wala pang 3 taong gulang - 10-15 mg/kg timbang ng katawan, 3-8 taong gulang - 0.15-0.2 g, higit sa 8 taong gulang - 0.2-0.3 g; kumuha ng 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw (ayon sa mga indikasyon, napapailalim sa mahusay na pagpapaubaya - hanggang 2 linggo).

Lokal, sa pamamagitan ng balat: ang mga solusyon sa alkohol at 5-10% liniment ay inilalapat sa mga nasirang bahagi ng balat nang ilang beses sa isang araw (direkta o sa pamamagitan ng pagbabad ng sterile gauze pad). Maaaring gamitin sa isang occlusive dressing. Ang mga dressing ay isinasagawa pagkatapos ng 1-3 araw (mas madalas - pagkatapos ng 4-5 araw) hanggang sa ganap na malinis ang sugat.

Conjunctivally: sa paggamot ng purulent-inflammatory na sakit sa mata, 1% liniment o 0.25% aqueous solution ang ginagamit.

Mga hakbang sa pag-iingat

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang peripheral blood picture.

Kapag tinatrato ang mga basag na utong sa mga nanay na nagpapasuso, hindi kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso sa mga bagong silang.

Taon ng huling pagsasaayos

2009

Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap

Amoxicillin* + Clavulanic acid*

Laban sa background ng chloramphenicol, ang epekto ay humina.

Ang aktibong sangkap ay itinuturing na isang sintetikong ginawang antibyotiko, na katulad ng mga antibacterial na sangkap na na-synthesize ng streptomycetes. Ang antibacterial effect ay natanto dahil sa pagsugpo ng peptidyl transferase pagkatapos ng pagbubuklod ng sangkap sa ribosomal apparatus ng cell. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbara ng mga sintetikong proseso para sa paggawa ng protina sa cell ng isang sensitibong microorganism.

Ang gamot ay may bacteriostatic effect. Ang mga sumusunod na microorganism ay sensitibo sa chloramphenicol: karamihan sa cocci (G+, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, spirochetes, Shigella, anaerobic microorganisms, Rickettsia, Klebsiella, Serracia, Proteus, Yersinia.

Ang isang virulocidal na resulta ay sinusunod laban sa causative agent ng trachoma, inguinal lymphogranulomatosis, at psittacosis. May sensitivity sa chloramphenicol sa mga strain ng bacteria na lumalaban sa penicillin, mga microorganism na lumalaban sa streptomycin, at bacteria na hindi sensitibo sa sulfonamides. Ang mahinang aktibidad ng gamot ay sinusunod na may kaugnayan sa acid-resistant bacteria sa Pseudomonas aeruginosa, mga order ng protozoa, at clostridia. Ang paglaban sa gamot ay dahan-dahang umuunlad.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga parenteral at oral form ng gamot na Chloramphenicol ay ipinahiwatig para sa:

typhoid fever;
tularemia;
mga pathology na nauugnay sa Yersinia;
impeksyon ng paratyphoid;
mga pathology na nauugnay sa meningococci;
impeksyon sa dysentery;
trachoma;
impeksyon sa ihi;
salmonellosis;
lymphogranuloma sa lugar ng singit;
impeksyon sa sugat na may purulent discharge;
mga nakakahawang pathologies na nauugnay sa rickettsia;
abscess ng cerebral tissue;
purulent peritonitis;
chlamydia;
ehrlichiosis;
nakakahawang pinsala sa mga biliary organ;
brucellosis.

Ang mga panlabas na anyo ng pagpapalabas ng gamot na Chloramphenicol ay ipinahiwatig para sa mga sugat sa balat na dulot ng mga ahente ng bakterya (mga pigsa, pagkasunog na kumplikado ng impeksiyon, trophic ulcers, pressure sores, mga bitak sa lugar ng utong sa mga ina ng pag-aalaga).

Ang mga patak ng mata ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga impeksyon sa ophthalmology.

Mode ng aplikasyon

Ang mga tablet at kapsula ay kinukuha nang pasalita nang walang laman ang tiyan (30 minuto bago). Kung mayroon kang pagduduwal o pagsusuka, maaari mo itong inumin 60 minuto pagkatapos kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2-4 g, nahahati sa 4 na dosis.

Ang dosis para sa mga bata (solong dosis) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula: 10–15 mg bawat kilo ng katawan para sa mga pasyenteng wala pang 3 taong gulang. Kapag ipinahiwatig sa mga bata 3-8 taong gulang, inirerekumenda na kumuha ng 0.15-0.2 g bawat dosis. Para sa mga pasyente na higit sa 8 taong gulang, inireseta ang 0.6-1.2 g / araw. Ang kurso ng therapy ay 7-10 araw. Posible na ang kurso ay pahabain sa 14 na araw kung ang therapeutic agent ay mahusay na disimulado.

Liniment at panlabas na solusyon ay ginagamit upang gamutin ang mga ibabaw ng balat 2-3 beses sa isang araw. Posibleng gumamit ng liniment sa ilalim ng isang occlusive dressing na may mga dressing isang beses bawat 1-4 na araw. Nagpapatuloy ang paggamit hanggang sa ganap na malinis ang ibabaw ng sugat.

Ang mga patak ng mata ay ginagamit para sa instillation sa conjunctival sac. Ang instillation ay isinasagawa ng maraming beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.

Ang dosis ng mga parenteral na anyo ng gamot ay isinasagawa nang isa-isa, depende sa uri at kalubhaan ng proseso ng pathological.

Ang mga suppositories ay ibinibigay sa intravaginally pagkatapos na mailabas ang form ng dosis mula sa contour packaging. Ang iniksyon ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon. Inirerekomenda na gumamit ng 2-3 suppositories bawat araw. Malamang na ang mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga ay dapat na inireseta ng 1-2 suppositories/araw. Ang tagal ng therapy ay 8-10 araw.

Mga side effect

Ang paggamit ng gamot na Chloramphenicol ay maaaring sinamahan ng:

mga sintomas ng dyspeptic;
mga karamdaman sa psychomotor;
leukopenia;
mga estado ng depresyon;
gumiit na sumuka;
dermatitis;
thrombocytopenia;
pag-atake ng pagduduwal;
hypohemoglobinemia;
sakit ng ulo;
mga guni-guni (visual, auditory);
pagtatae;
agranulocytosis;
angioedema;
pagbagsak ng cardiovascular (sa mga batang wala pang 12 buwan);
kapansanan sa pandinig;
pangangati ng oral mucosa;
Sira sa mata;
pagbabago sa kamalayan;
aplastic anemia;
kahibangan;
dysbacteriosis;
pantal sa balat;
mga pagbabago sa pandama ng panlasa;
pantal;
ang pagdaragdag ng impeksiyon ng fungal;
optic neuritis;
Makating balat;
hyperemia ng balat.

Contraindications

Ang Chloramphenicol ay hindi inireseta para sa:

hypersensitivity sa chloramphenicol;
psoriasis;
pasulput-sulpot na porphyria sa talamak na anyo;
eksema;
hypersensitivity sa mga additive na bahagi ng inireseta na form ng dosis;
mga pathology ng balat na nauugnay sa impeksyon sa fungal;
mga pathologies sa bato na may matinding kapansanan sa kanilang mga pag-andar;
pathologies ng hematopoietic organs;
mga indikasyon sa panahon ng neonatal;
malubhang patolohiya sa atay;
mga indikasyon sa maagang pagkabata;
Kakulangan ng G6PD;
paggagatas (para sa oral, parenteral na anyo ng gamot).

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng Chloramphenicol para sa:

mga pathologies ng cardiovascular system;
pagkahilig sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi.

Pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot na Chloramphenicol sa mga buntis na pasyente ay posible sa kawalan ng isang mas ligtas na alternatibo at may potensyal na makabuluhang benepisyo mula sa gamot na mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa pagbuo ng fetus.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Droga, grupo ng droga	Posibleng epekto ng pakikipag-ugnayan sa chloramphenicol
Cycloserine	Nadagdagang neurotoxic effect
Phenobarbital	Nabawasan ang mga konsentrasyon ng plasma ng chloramphenicol
Ristomycin	Pagpapalakas ng negatibong impluwensya ng non-hematopoiesis
Tolbutamide	Tolbutamide metabolismo disorder
Mga derivatives ng Oxycoumarin	Panganib ng hypoglycemia, nadagdagan ang mga katangian ng anticoagulation
Erythromycin
Chlorpropamide	May kapansanan sa biotransformation ng chlorpropamide
Oleandomycin	Pagpapalakas ng pagkilos na antibacterial
Nystatin	Potentiation ng antibacterial effect
Cytostatics
	Potentiation ng antibacterial effect
Sulfonamides	Hindi pagkakatugma sa pharmacological
	Hindi pagkakatugma ng mga gamot
Pyrazolone derivatives	Hindi pagkakatugma sa pharmacological
	Hindi kanais-nais na kumbinasyon dahil sa hindi nahuhulaang mga pagbabago sa pharmacodynamics ng diphenin at chloramphenicol na naglalaman ng mga gamot
Alak	Hindi pagkakatugma sa pharmacological

Overdose

Kapag gumagamit ng mga panlabas na anyo ng gamot, mga patak ng mata, ang panganib ng labis na dosis ay minimal. Kapag nalampasan ang therapeutic doses ng chloramphenicol, bubuo ang cardiovascular syndrome. Ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente sa panahon ng neonatal at maagang pagkabata.

Ang malalaking dosis ng chloramphenicol ay nagdudulot ng negatibong epekto sa myocardium na may hitsura ng isang kulay-abo na tint ng balat, hypothermia, respiratory failure, at myocardial failure. Ang mortalidad sa panahon ng pagbuo ng sindrom na ito ay umabot sa 40%. Ang pagsasagawa ng mga hakbang sa hemosorption at pagrereseta ng therapy na naaangkop sa mga sintomas ay ipinahiwatig.

Form ng paglabas

Ang Chloramphenicol ay magagamit sa anyo ng mga patak ng mata, suppositories, solusyon sa alkohol, mga tablet, kapsula, liniment. Ang packaging ng gamot ay ang mga sumusunod:

– 10 tableta/papel na packaging;

– 5 ml na patak/bote ng salamin+takip ng dropper/packaging;

– 10 ml na patak/bote ng salamin+takip ng dropper/packaging;

– 20 tablet/karton packaging;

– 20 kapsula/pakete ng karton;

– 25 ML ng solusyon/bote ng salamin;

– 0.5 g pulbos/bote na salamin/packaging;

– 1 g pulbos/bote na salamin/packaging;

– 25 g liniment/tubo/packaging;

– 10 suppositories/pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang temperatura ng imbakan ng mga tablet ay hanggang sa 25 degrees Celsius. Ang buhay ng istante ng form ng tablet ay 3 taon. Ang solusyon sa alkohol ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 8-15 degrees Celsius para sa hindi hihigit sa 1 taon.

Ang mga patak ng mata ng chloramphenicol ay angkop para sa paggamit ng 2 taon kung nakaimbak sa temperatura na 8–15 degrees Celsius. Ang pulbos sa mga bote ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 15-25 degrees Celsius para sa hindi hihigit sa 4 na taon.

Ang mga kapsula ng Chloramphenicol ay angkop para sa paggamit sa loob ng 5 taon sa temperatura ng imbakan hanggang 25 degrees Celsius. Liniment ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 15-25 degrees para sa hindi hihigit sa 2 taon.

Mga kasingkahulugan

Levomycetin-LekT, Berlitsetin, Levomycetin, Levomycetin-BHFZ, Levomycetin-Darnitsa, Levomycetin succinate, Syntomycin, Chloramphenicol Levo, Chlorsin, Levomycetin-Ferein, Levomycetin-AKOS, Levomycetin-KMP, Levomycetin-KMP, Levomycetin-KMP, Levomycetin-KMP, LevomycetinA mycetin- Acri, Levovinisol, Levomycetin Actitab, Amphoben, Levamycin, Euchlor, Chlorotsid-G.

Tambalan

1 Chloramphenicol suppository ay naglalaman ng 250 mg ng chloramphenicol. Additive component: vitepsol.

1 ml ng Chloramphenicol eye drops ay naglalaman ng 25 mg ng chloramphenicol. Mga additive na bahagi: boric acid, inihanda na tubig.

1 g ng liniment Chloramphenicol 5% ay naglalaman ng 0.05 g ng chloramphenicol. Mga additive na bahagi: emulsifier, castor oil, sodium carmellose, sorbic acid, inihanda na tubig.

1 g ng liniment Chloramphenicol 10% ay naglalaman ng 0.1 g ng chloramphenicol Mga additive na bahagi: emulsifier, castor oil, sodium carmellose, sorbic acid, inihanda na tubig.

1 bote ng Chloramphenicol powder 1 g ay naglalaman ng chloramphenicol sodium salt (sterilize) 1000 mg (sa mga tuntunin ng chloramphenicol).

1 bote ng Chloramphenicol powder 500 mg ay naglalaman ng chloramphenicol sodium salt (sterilized) 500 mg (sa mga tuntunin ng chloramphenicol).

1 tablet Chloramphenicol 250 mg ay naglalaman ng chloramphenicol 0.25 g Mga additive component: calcium stearate, starch.

1 tablet Chloramphenicol 0.5 g ay naglalaman ng chloramphenicol 250 mg. Mga additive na bahagi: stearic acid, starch.

Ang 1 kapsula ng Chloramphenicol ay naglalaman ng chloramphenicol 0.25 g.