/

Mga gamot tulad ng amiodarone stasis. Amiodarone: mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at pagsusuri, mga presyo sa mga parmasya ng Russia

Catad_pgroup Mga gamot na antiarrhythmic

Amiodarone - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

Basahing mabuti ang leaflet na ito bago mo simulan ang paggamit ng gamot na ito.
I-save ang mga tagubilin, maaaring kailanganin muli ang mga ito.
Kung mayroon kang anumang mga katanungan, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong doktor.
Ang gamot na ito ay personal na inireseta para sa iyo at hindi dapat ibahagi sa iba dahil maaari itong makapinsala sa kanila kahit na mayroon silang parehong mga sintomas tulad ng sa iyo.

Numero ng pagpaparehistro:

LP 003074-060715

Tradename

Amiodarone

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Amiodarone

Form ng dosis

Mga tableta

Komposisyon bawat tablet

Aktibong sangkap:
Amiodarone hydrochloride - 200.0 mg
Mga pantulong na sangkap:
Lactose monohydrate - 100.0 mg, potato starch - 60.6 mg, microcrystalline cellulose - 24.0 mg, talc - 7.0 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone) - 4.8 mg, calcium stearate - 3.6 mg.

Paglalarawan

Mga tablet na puti o puting kulay na may creamy tint, flat-cylindrical na may notch at chamfer.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Antiarrhythmic na ahente

ATX Code

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Class III antiarrhythmic na gamot (repolarization inhibitor). Mayroon din itong antianginal, coronary-dilating, alpha- at beta-adrenergic blocking at antihypertensive effect.
Hinaharang ang inactivated potassium (sa mas mababang lawak - calcium at sodium) na mga channel ng cell membranes ng cardiomyocytes. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga hindi aktibo na "mabilis" na mga channel ng sodium, mayroon itong mga epekto na katangian ng class I na mga antiarrhythmic na gamot. Pinipigilan nito ang mabagal (diastolic) depolarization ng sinus node cell membrane, na nagiging sanhi ng bradycardia, pinipigilan ang atrioventricular (AV) conduction (ang epekto ng class IV antiarrhythmics).
Ito ay may mga katangian ng isang non-competitive blocker ng alpha at beta adrenoreceptors.
Ang antiarrhythmic effect ng amiodarone ay nauugnay sa kakayahang magdulot ng pagtaas sa tagal ng potensyal na pagkilos ng mga cardiomyocytes at ang epektibong refractory period ng atria at ventricles ng puso, AV node, Kanyang bundle, Purkinje fibers, na sinamahan ng isang pagbawas sa automatism ng sinus node, pagbagal ng pagpapadaloy ng AV, at pagbaba sa excitability ng cardiomyocytes.
Ang antianginal effect ay dahil sa pagbaba ng myocardial oxygen demand dahil sa pagbaba ng heart rate (HR) at pagbaba sa resistensya ng coronary arteries, na humahantong sa pagtaas ng coronary blood flow. Wala itong makabuluhang epekto sa systemic arterial pressure (BP).
Ito ay katulad sa istraktura sa mga thyroid hormone. Ang nilalaman ng yodo ay humigit-kumulang 37% ng timbang ng molekular nito. Nakakaapekto ito sa metabolismo ng mga thyroid hormone, pinipigilan ang conversion ng thyroxine (T4) sa triiodothyronine (TK) (thyroxine-5-deiodinase blockade) at hinaharangan ang uptake ng mga hormone na ito ng mga cardiocytes at hepatocytes, na humahantong sa pagpapahina ng stimulating effect. ng mga thyroid hormone sa myocardium.
Ang simula ng pagkilos (kahit na gumagamit ng "naglo-load" na mga dosis) ay mula 2-3 araw hanggang 2-3 buwan, ang tagal ng pagkilos ay nag-iiba mula sa ilang linggo hanggang buwan (natukoy sa plasma ng dugo sa loob ng 9 na buwan pagkatapos ihinto ang paggamit nito).

Pharmacokinetics
Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration, dahan-dahan itong hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang bioavailability ay 35-65%. Ito ay matatagpuan sa dugo pagkatapos ng 1/2-4 na oras. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo pagkatapos kumuha ng isang solong dosis ay sinusunod pagkatapos ng 2-10 na oras. Ang saklaw ng therapeutic plasma concentration ay 1-2.5 mg / l (ngunit kapag tinutukoy ang dosis, ang klinikal na larawan ay dapat ding isaalang-alang) . Ang oras upang maabot ang nakatigil na konsentrasyon (TCss) ay mula isa hanggang ilang buwan (depende sa mga indibidwal na katangian).
Pamamahagi
Ang dami ng pamamahagi ay 60 l, na nagpapahiwatig ng isang masinsinang pamamahagi sa mga tisyu. Ito ay may mataas na fat solubility, ay matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa adipose tissue at mga organo na may mahusay na suplay ng dugo (konsentrasyon sa adipose tissue, atay, bato, myocardium ay mas mataas kaysa sa plasma ng dugo, ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng 300, 200, 50 at 34 na beses) .
Ang mga tampok ng mga pharmacokinetics ng amiodarone ay nangangailangan ng paggamit ng gamot sa mataas na dosis ng pag-load. Tumagos sa blood-brain barrier at sa inunan (10-50%), na itinago sa gatas ng ina (25% ng dosis na natanggap ng ina). Komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo - 95% (62% - may albumin. 33.5% - may beta-lipoproteins).
Metabolismo
Metabolized sa atay; ang pangunahing metabolite, deethylamiodarone, na may katulad na mga katangian ng pharmacological, ay maaaring mapahusay ang antiarrhythmic na epekto ng pangunahing tambalan. Posibleng na-metabolize din sa pamamagitan ng deiodination (sa isang dosis na 300 mg, humigit-kumulang 9 mg ng elemental na iodine ay inilabas). Sa matagal na paggamot, ang mga konsentrasyon ng yodo ay maaaring umabot sa 60-80% ng konsentrasyon ng amiodarone. Ito ay isang carrier ng mga organic na anion, isang inhibitor ng P-glycoprotein at isoenzymes CYP2C9, CYP2D6 at CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, CYP1AI, CYP1A2. CYP2C19, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 sa atay.
pag-aanak
Dahil sa kakayahang maipon at ang nauugnay na malaking pagkakaiba-iba sa mga parameter ng pharmacokinetic, ang data sa kalahating buhay (T1 / 2) ay kasalungat. Ang pag-alis ng amiodarone pagkatapos ng oral administration ay isinasagawa sa 2 yugto: ang unang panahon - 4-21 na oras, sa ikalawang yugto T1 / 2 - 25-110 araw (average na 20-100 araw). Pagkatapos ng matagal na oral administration, ang average na T1 / 2 ay 40 araw (mahalaga ito kapag pumipili ng isang dosis, dahil maaaring tumagal ng hindi bababa sa 1 buwan upang patatagin ang bagong konsentrasyon sa plasma, habang ang kumpletong pag-aalis ay maaaring tumagal ng higit sa 4 na buwan).
Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka - 85-95%, ng mga bato - mas mababa sa 1% ng dosis na kinuha nang pasalita (samakatuwid, na may kapansanan sa pag-andar ng bato, hindi na kailangang baguhin ang dosis). Ang Amiodarone at ang mga metabolite nito ay hindi napapailalim sa dialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pag-iwas sa pag-ulit ng paroxysmal arrhythmias: ventricular arrhythmias na nagbabanta sa buhay (kabilang ang ventricular tachycardia at ventricular fibrillation); supraventricular arrhythmias (kabilang ang mga may organikong sakit sa puso, pati na rin ang kawalan ng bisa o imposibilidad ng paggamit ng iba pang antiarrhythmic therapy); dokumentadong pag-atake ng paulit-ulit na supraventricular paroxysmal tachycardia sa mga pasyente na may Wolff-Parkinson-White syndrome; atrial fibrillation (atrial fibrillation) at atrial flutter.
Pag-iwas sa biglaang pagkamatay dahil sa arrhythmia sa mga pasyenteng may mataas na panganib: mga pasyente pagkatapos ng isang kamakailang myocardial infarction na may bilang ng mga ventricular extrasystoles na higit sa 10/h, na may mga klinikal na palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso (CHF) at isang kaliwang ventricular (LV) na ejection fraction na mas mababa sa 40%.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot o yodo; sick sinus syndrome (sinus bradycardia at sinoatrial blockade sa kawalan ng pacemaker (panganib ng sinus node arrest); atrioventricular blockade ng TI-III degree, two- at three-beam blockade (sa kawalan ng pacemaker); hypothyroidism, hyperthyroidism ; matinding arterial hypotension; lactose intolerance, deficiency lactase, glucose-galactose malabsorption syndrome, hypokalemia, hypomagnesemia, interstitial lung disease, pagbubuntis, pagpapasuso, sabay-sabay na paggamit ng monoamine oxidase inhibitors, mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT, congenital o nakuha na pagpapahaba ng QT pagitan, edad hanggang 18 taon sa iba pang mga gamot."

Maingat

Chronic heart failure (CHF) (III-IV functional class ayon sa klasipikasyon ng chronic heart failure ng New York Heart Association - NYHA), atrioventricular block I degree, liver failure, bronchial asthma, katandaan (mataas na panganib na magkaroon ng malubhang bradycardia ).

Kung mayroon kang isa sa mga nakalistang sakit, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Ang Amiodarone ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa panahong ito ang thyroid gland ng bagong panganak ay nagsisimulang mag-ipon ng yodo, at ang paggamit ng Amiodarone sa panahong ito ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng hypothyroidism dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng yodo. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible lamang sa mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay na may hindi pagiging epektibo ng iba pang antiarrhythmic therapy, dahil ang gamot ay nagdudulot ng fetal thyroid dysfunction.
Ang Amiodarone ay tumatawid sa inunan (10-50%), ay tinatago sa gatas ng suso (25% ng dosis na natanggap ng ina), kaya ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan na gamitin sa panahon ng paggagatas, dapat na itigil ang pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot na Amiodarone ay dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor!
Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may sapat na dami ng likido.
Ang gamot ay maaaring inumin sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa alinsunod sa kondisyon at pangangailangan ng pasyente at inaayos ng doktor.
Naglo-load (saturating) na dosis
Sa ospital: ang paunang dosis (nahati sa ilang (2-3) na dosis) ay 600-800 mg / araw (hanggang sa maximum na dosis ng 1200 mg / araw), hanggang sa maabot ang kabuuang dosis na 10 g (karaniwan ay sa loob ng 5-8 araw).
Outpatient: ang paunang dosis, nahahati sa ilang mga dosis, ay 600-800 mg / araw hanggang sa maabot ang kabuuang dosis na 10 g (karaniwan ay sa loob ng 10-14 araw).
dosis ng pagpapanatili
Sa pagpapanatili ng paggamot, ang pinakamababang epektibong dosis ay ginagamit depende sa indibidwal na tugon ng pasyente at kadalasan ay mula sa 100-400 mg / araw. (1/2-2 tablets) sa 1-2 dosis.
Dahil sa mahabang kalahating buhay, ang gamot ay maaaring gamitin tuwing ibang araw o magpahinga sa pag-inom ng 2 araw sa isang linggo (pagkuha ng therapeutic dosis ng gamot para sa 5 araw sa isang linggo, na may pahinga ng 2 araw sa pagtatapos ng linggo). Sa paggamot ng mga matatandang tao, inirerekumenda na gamitin ang pinakamababang dosis ng pag-load at pagpapanatili ng Amiodarone.
Ang average na therapeutic solong dosis ay 200 mg, ang average na therapeutic na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg. Ang maximum na solong dosis ay 400 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1200 mg.

Side effect

Dalas: napakadalas (10% o higit pa), madalas (1% o higit pa; mas mababa sa 10%), madalang (0.1% o higit pa; mas mababa sa 1%), bihira (0.01% o higit pa; mas mababa sa 0.1 %), napakabihirang (mas mababa sa 0.01%, kabilang ang mga indibidwal na kaso), ang dalas ay hindi alam (hindi posibleng matukoy ang dalas mula sa magagamit na data).
Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalas - katamtamang bradycardia (depende sa dosis); madalang - sinoatrial at atrioventricular blockade ng iba't ibang degree, proarrhythmic effect; napakabihirang - malubhang bradycardia, pag-aresto sa sinus node (sa mga pasyente na may dysfunction ng sinus node at matatandang pasyente); ang dalas ay hindi kilala - ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette", pag-unlad ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (na may matagal na paggamit).
Mula sa digestive system: napakadalas - pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, pagkapurol o pagkawala ng panlasa, metal na lasa sa bibig, isang pakiramdam ng bigat sa epigastrium, isang nakahiwalay na pagtaas sa aktibidad ng "atay" transaminases; madalas - talamak na nakakalason na hepatitis na may pagtaas sa aktibidad ng "atay" transaminases at / o jaundice, kabilang ang pag-unlad ng pagkabigo sa atay; napakabihirang - talamak na pagkabigo sa atay.
Mula sa respiratory system: madalas - interstitial o alveolar pneumonitis, bronchiolitis obliterans na may pneumonia, pleurisy, pulmonary fibrosis; napakabihirang - bronchospasm sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa paghinga (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika), acute respiratory syndrome; hindi alam ang dalas - pulmonary hemorrhage.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: napakadalas - mga micro-deposito sa corneal epithelium, na binubuo ng mga kumplikadong lipid, kabilang ang lipofuscin (mga reklamo tungkol sa hitsura ng isang kulay na halo o malabo na mga contour ng mga bagay sa maliwanag na liwanag); napakabihirang - optic neuritis / optic neuropathy.
Mula sa gilid ng metabolismo: madalas - hypothyroidism, hyperthyroidism; napakabihirang - isang sindrom ng may kapansanan na pagtatago ng antidiuretic hormone.
Mula sa gilid ng balat: napakadalas - photosensitivity; madalas - kulay-abo o mala-bughaw na pigmentation ng balat (na may matagal na paggamit), nawawala pagkatapos ihinto ang gamot; napakabihirang - pamumula ng balat (na may sabay-sabay na radiation therapy), pantal sa balat, exfoliative dermatitis (ang relasyon sa gamot ay hindi naitatag), alopecia; hindi alam ang dalas - urticaria.
Mula sa nervous system: madalas - panginginig at iba pang mga extrapyramidal disorder, pagkagambala sa pagtulog; madalang - peripheral neuropathy at / o myopathy; napakabihirang - cerebellar ataxia, benign intracranial hypertension, sakit ng ulo.
Iba pa: ang dalas ay hindi kilala - angioedema, ang pagbuo ng granulomas, kabilang ang bone marrow granulomas; napakabihirang - vasculitis, epididymitis, kawalan ng lakas (ang relasyon sa gamot ay hindi naitatag), thrombocytopenia, hemolytic at aplastic anemia.

Sa kaganapan ng isang masamang reaksyon, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.
Kung lumala ang alinman sa mga side effect na nakalista sa mga tagubilin, o kung may napansin kang iba pang side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

Overdose

Sintomas: bradycardia, AV blockade, ventricular tachycardia ng "pirouette" na uri, paroxysmal tachycardia ng "pirouette" na uri, paglala ng mga sintomas ng umiiral na CHF, may kapansanan sa paggana ng atay, pag-aresto sa puso.
Paggamot: gastric lavage, activated charcoal, symptomatic therapy (para sa bradycardia - beta-adrenergic stimulants, atropine o pag-install ng isang pacemaker; para sa pirouette-type tachycardia - intravenous administration ng magnesium salts, pacing). Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Contraindicated na mga kumbinasyon: panganib ng pagbuo ng polymorphic ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette" (arrhythmia na nailalarawan sa pamamagitan ng mga polymorphic complex na nagbabago sa amplitude at direksyon ng paggulo sa pamamagitan ng ventricles na may kaugnayan sa isoline (electrical systole ng puso): class IA antiarrhythmic na gamot (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, procainamide), klase III (dofetilide , ibutilide, bretylium tosylate), sotalol; bepridil, vincamine, phenothiazines (chlorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperasia, fluphenasia), benzamides (amitopderide, tiapapiride, tiapapiride), butyrophenones (droperidol, haloperidol), sertindole, pimozide; tricyclic antidepressants, cisapride, macrolides (IV erythromycin, spiramycin), azoles, antimalarial na gamot (quinine, chloroquine, mefloquine, halofantrine, lumefantrine); pentamidine (mithylmineral) sulfate , astemizole, terfenadine, fluoroquinolones (kabilang ang moxifloxacin).
Hindi inirerekomenda na mga kumbinasyon: beta-blockers, blockers ng "mabagal" na mga channel ng calcium (verapamil, diltiazem) - ang panganib ng kapansanan sa automatism (malubhang bradycardia) at pagpapadaloy; mga laxative na nagpapasigla sa motility ng bituka - ang panganib ng pagbuo ng ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette" laban sa background ng hypokalemia na dulot ng mga laxatives.
Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat: diuretics na nagdudulot ng hypokalemia, amphotericin B (intravenously), systemic glucocorticosteroids, tetracosactide - ang panganib ng pagbuo ng ventricular arrhythmias, incl. ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette"; procainamide - ang panganib ng mga side effect ng procainamide (pinapataas ng amiodarone ang plasma concentration ng procainamide at ang metabolite nito, N-acetylprocainamide).
Anticoagulants ng hindi direktang pagkilos (warfarin) - pinatataas ng amiodarone ang konsentrasyon ng warfarin (ang panganib ng pagdurugo) dahil sa pagsugpo sa isoenzyme ng CYP2C9; cardiac glycosides - may kapansanan sa automatism (binibigkas na bradycardia) at AV conduction (nadagdagang konsentrasyon ng digoxin).
Esmolol - isang paglabag sa contractility, automatism at conduction (pagpigil sa mga compensatory reactions ng sympathetic nervous system). Phenytoin, fosphenytoin - ang panganib na magkaroon ng mga neurological disorder (pinapataas ng amiodarone ang konsentrasyon ng phenytoin sa pamamagitan ng pagpigil sa CYP2C9 isoenzyme).
Flecainide - pinatataas ng amiodarone ang konsentrasyon nito (dahil sa pagsugpo sa isoenzyme ng CYP2D6).
Ang mga gamot na na-metabolize sa pakikilahok ng CYP3A4 isoenzyme (cyclosporine, fentanyl, lidocaine, tacrolimus, sildenafil, midazolam, triazolam, dihydroergotamine, ergotamine, HMG-CoA reductase inhibitors) - pinatataas ng amiodarone ang kanilang konsentrasyon (ang panganib ng pagbuo ng kanilang toxicity at / o pagtaas ng pharmacodynamic effects kapag ang sabay-sabay na pangangasiwa ng amiodarone na may mataas na dosis ng simvastatin ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng myopathy).
Binabawasan ng Orlistat ang konsentrasyon ng amiodarone at ang aktibong metabolite nito; clonidine, guanfacine, cholinesterase inhibitors (donepezil, galantamine, rivastigmine, tacrine, ambenonium chloride, pyridostigmine, neostigmine), pilocarpine - ang panganib na magkaroon ng malubhang bradycardia.
Ang cimetidine, grapefruit juice ay nagpapabagal sa metabolismo ng amiodarone at nagpapataas ng konsentrasyon nito sa plasma.
Mga gamot sa paglanghap para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ang panganib ng pagbuo ng bradycardia (lumalaban sa pangangasiwa ng atropine), acute respiratory distress syndrome, incl. nakamamatay, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa mataas na konsentrasyon ng oxygen, ang panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo, output ng puso, at mga pagkagambala sa pagpapadaloy.
Radioactive iodine - ang amiodarone (naglalaman ng iodine sa komposisyon nito) ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng radioactive iodine, na maaaring masira ang mga resulta ng isang radioisotope na pag-aaral ng thyroid gland.
Ang Rifampicin at paghahanda ng St. John's wort (malakas na inducers ng CYP3A4 isoenzyme) ay nagbabawas sa konsentrasyon ng amiodarone sa plasma ng dugo. Ang HIV protease inhibitors (CYP3A4 isoenzyme inhibitors) ay maaaring magpataas ng plasma concentrations ng amiodarone.
Ang mga gamot na nagdudulot ng photosensitivity ay may additive photosensitizing effect.
Clopidogrel - posible ang pagbawas sa konsentrasyon nito sa plasma; dextromethorphan (isang substrate ng CYP3A4 at CYP2D6 isoenzymes) - maaaring tumaas ang konsentrasyon nito (pinipigilan ng amiodarone ang CYP2D6 isoenzyme). Dabigatran - isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo na may sabay-sabay na paggamit sa amiodarone.

mga espesyal na tagubilin

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, sakit sa atay, hypokalemia, porphyria, at mga matatandang pasyente.
Bago simulan ang paggamot at bawat 6 na buwan sa panahon ng therapy, inirerekumenda na suriin ang function ng thyroid gland, ang aktibidad ng "liver" transaminases at magsagawa ng X-ray na pagsusuri sa mga baga at kumunsulta sa isang oculist. Ang mga control ECG ay dapat kunin tuwing 3 buwan.
Dapat itong isipin na laban sa background ng paggamit ng Amiodarone, ang mga resulta ng pagtukoy ng konsentrasyon ng mga thyroid hormone (triiodothyronine, thyroxine, thyroid-stimulating hormone) ay maaaring masira.
Sa rate ng puso na mas mababa sa 55 beats / min, ang gamot ay dapat na pansamantalang ihinto.
Kapag gumagamit ng gamot na Amiodarone, posible ang mga pagbabago sa ECG: pagpapahaba ng agwat ng QT na may posibleng paglitaw ng isang wave ng U. Sa paglitaw ng atrioventricular blockade ng II at III degrees, sinoatrial blockade, pati na rin ang blockade ng mga binti ng Kanyang bundle, ang paggamot sa Amiodarone ay dapat na itigil kaagad. Kapag kinansela, posible ang mga relapses ng cardiac arrhythmias. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang pharmacodynamic effect ay nagpapatuloy sa loob ng 10-30 araw. Bago magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang oxygen therapy, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa paggamit ng Amiodarone, dahil may mga bihirang kaso ng acute respiratory distress syndrome sa mga pasyenteng may sapat na gulang sa postoperative period.
Upang maiwasan ang pagbuo ng photosensitivity, dapat iwasan ng mga pasyente ang pagkakalantad sa araw. Ang pagtitiwalag ng lipofuscin sa corneal epithelium ay bumababa nang kusa kapag ang dosis ay nabawasan o ang Amiodarone ay hindi na ipinagpatuloy. Ang pigmentation ng balat ay bumababa pagkatapos ng paghinto ng gamot at unti-unting (sa loob ng 1-4 na taon) ay ganap na nawawala. Pagkatapos ng paghinto ng paggamot, ang kusang normalisasyon ng thyroid function ay sinusunod, bilang isang panuntunan.

Impormasyon tungkol sa posibleng epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, mekanismo

Sa panahon ng paggamot, ang isa ay dapat na pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas

Mga tablet na 200 mg.
10 tablet sa isang blister pack.
Ang 2, 3 paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang pakete ng karton.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

2 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kondisyon ng holiday

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

May hawak/tagagawa ng awtorisasyon sa marketing

CJSC "Altaivitaminy", 659325,
Russia, Altai Territory, Biysk, st. Pabrika, 69

Niresetahan ako ng amiodarone ng isang cardiologist. Pana-panahon kong sinira ang ritmo at sinabi ng doktor na makakatulong sa akin ang gamot na ito. Dinala ito sa akin ng aking anak mula sa Europa. Ininom ko ito ng isang taon at kalahati, at pagkatapos ay nagsimula akong magkaroon ng thyroid bangungot. Thyrotoxicosis! Sinabi ng endocrinologist na galing ito sa Amiodarone. Ngayon ay nakansela ang Amiodarone para sa akin, umiinom ako ng Propicil para sa thyrotoxicosis. Paano ka makakapagreseta ng gamot na may ganitong side effect?! Nabawasan ako ng 10kg, pawis na pawis ako at basang-basa. Ang thyrotoxicosis ay isang katakutan lamang para sa katawan! Thank God hindi lumuwa ang mata ko! At nangyayari iyon!

Who cares, but I'm suffocating from it, I have to use Beclozan, I'll go to the doctor again, let Amiodarone cancelled. Mas gusto kong uminom ng Verapamil. Bukod dito, isinulat nila na mula sa amiodarone, ang posibilidad na magkaroon ng kanser ay 2 beses na mas mataas.

Bago kumuha ng Kordaron, mag-isip ng sampung beses, ngunit mas mahusay na suriin muna ang thyroid gland!

Tumagal ng humigit-kumulang 2 taon, nakansela noong Hunyo 2016. At ayon sa mga tagubilin, ang teriotoxicosis ay lumitaw pagkatapos ng 6 na buwan. Wala kang ideya kung ano ang naranasan ko sa loob ng 1.5 buwan. At ginagamot siya ng mga hormone hanggang 6 na buwan!

May tagiliran at lahat ng alindog. Hindi makakatulong ang operasyon. Lubos kong pinagsisisihan na noong December 2013 ako nagsimulang kumuha. Hindi na maibabalik ang oras!

Ang paggamot sa Cordan ay tiyak na epektibo. Pinapaginhawa nito ang arrhythmia, tachycardia. Ngunit mayroon itong maraming hindi kasiya-siyang epekto. Pagkatapos ng unang kurso ng paggamot, ang aking paningin ay bumaba nang husto mula -4 hanggang -6. Sa pangkalahatan ay imposible na nasa ilalim ng sikat ng araw, ang balat ay nagsisimulang maghurno na parang nasusunog. At pagkatapos ng pangalawang kurso, ang aking paningin ay naging -8. Ang sikat ng araw ay naging parusa na lamang. At ang nakakapinsalang epekto ng gamot sa atay! Pagkatapos niya, kailangan ding gamutin ang atay. Kaya ang paggamot kay Kordaron ay naging isang uri ng bangungot. Ngayon ay pumili ako ng isa pang kurso ng paggamot, ang resulta ay hindi masama, ngunit ang mga kahihinatnan pagkatapos ng Kordaron ay nanatili. Hindi ko pinapayuhan ang sinuman na uminom ng gamot na ito.

Ang gamot na "Kordaron" ay inireseta sa aking ina ng isang cardiologist para sa arrhythmia.

Uminom ako ng Kordaron 1 tablet 3 beses sa isang araw sa loob ng 4 na araw. Ang arrhythmia ay hindi umalis, ngunit ang estado ng kalusugan habang kumukuha ng gamot ay nagsimulang lumala, ang kahinaan, pagduduwal ay lumitaw, nawala ang gana, ang mga panlasa ay nabalisa. Pagkatapos basahin ang mga tagubilin ay naging madali

nagulat sa listahan ng mga side effect, bukod sa kung saan ay: "Hyperthyroidism, minsan nakamamatay." At ang aking ina ay may mga sakit lamang sa thyroid gland.

At lumalabas na, bukod sa pinsala, ang gamot ay hindi nagbigay ng anumang positibong resulta.

Kung ikaw ay inireseta ng Kordaron, ipinapayo ko sa iyo na maingat na pag-aralan ang mga tagubilin bago ito kunin para sa mga kontraindiksyon. Sa pangkalahatan, sa aking personal na opinyon, mas mapipinsala ng Kordaron ang iyong kalusugan kaysa sa pagtulong sa iyong pagbawi.

Isang taon na ang nakalilipas, lumitaw ang atrial fibrillation, inireseta ng cardiologist ang 200 mg ng cordarone, laban sa background ng paggamit nito, ang mga pag-atake ng MA ay naganap pa rin dalawang beses sa isang buwan, kung ang dosis ng cordarone ay nadagdagan, ang pulso ay bumaba sa 45, pagkatapos ng halos dalawang buwan I. nagsimulang mapansin na ang aking mga binti ay nagsimulang mamaga, nagsulat ako ng mga tabletas ng presyon, mga kalahating taon mamaya napansin ko na hindi ako makatulog sa aking kaliwang bahagi, ang aking puso ay agad na nagsimulang tumalon palabas sa aking dibdib at isang MA attack kaagad, at pagkaraan ng halos isang taon ang aking mga binti ay namamaga na ang maliliit na capillary at mga binti ay pumutok ay naging mapula-pula ang kulay at ang pamamaga ay nagsimulang tumaas nang mas mataas hanggang sa tuhod, sa ilang kadahilanan ay naisip ko kaagad ang tungkol sa cordarone, kumunsulta sa therapist at nagpasyang palitan cordarone na may allapinin, pagkatapos ng mga 10 araw ang pamamaga ay humupa, at pagkatapos ng dalawang buwan napagtanto ko na maaari akong matulog nang walang sakit sa aking kaliwang bahagi at sa loob ng mga 3 buwan ay walang pag-atake ng MA at ang mga extrasystoles ay nawala, ngayon ay umiinom ako ng 0.5 na tablet sa sa umaga at sa gabi at ako ay natutuwa

Grabeng gamot na maraming side effect! Matapos uminom ng dalawang tabletas, muntik nang mamatay ang asawa. Naubos sa katawan. Ang presyon ay bumaba sa isang kritikal na antas. Pag-ayaw sa pagkain, panghihina, pagpapawis na sinusundan ng panginginig. Guys, I don't recommend this crap to anyone!

Neutral na Feedback

Ito ay isang napakaseryosong gamot, pagkatapos ng pag-inom nito, kung gayon ang isa pa ay hindi makakatulong, sa kasamaang-palad.

Julia Vladimirova

Ang unang channel ay naghahanap ng isang bayani! Isang bayani na umiinom ng amiodarone araw-araw, ngunit nahaharap sa pagkawala ng gamot mula sa mga parmasya. Bayad ang shooting! Sumulat sa [email protected]. Salamat sa feedback!

Uminom din ako ng Kordaron sa loob ng 3 taon. Nagsimula akong magkaroon ng ilang mga problema sa thyroid gland. Ang cordarone ay may posibilidad na maipon sa katawan at ilalabas

mga isang taon. Walang mga problema sa puso. Naisipan ko ring kanselahin ito. Ang mga doktor ay nagmungkahi ng Sota Geksal, ako ay umiinom ng higit sa isang taon, hindi ko pa rin maintindihan kung paano ito gumagana. Sa una, ang pulso ay bihirang umabot sa 60 beats. Nadagdagan ko ang presyon, pagkatapos ay binawasan ito, at nagdurusa pa rin ako, sa palagay ko ay bumalik sa cordarone.

Mga positibong pagsusuri

Ako ay umiinom ng amiodarone sa loob ng mahigit limang taon. Kung wala siya, wala akong buhay!

Ang Amiodarone ay ang pinakamahusay na antiarrhythmic. Tatlong taon ko na itong kinukuha. Maayos ang lahat. Ang sarap ng pakiramdam ko, gumagana ang puso ko na parang orasan. Ako ay labis na nasisiyahan! Bago kumuha ng Amiodarone, nagkaroon ako ng mga paroxysms ng atrial fibrillation ng ilang beses, sa bawat oras na ang lahat ay nagtatapos sa isang ambulansya at cardioresuscitation. At ngayon, normal na ang buhay ko!

Tinutulungan ako ni Cardaron, halos kaagad. matapos itong inumin sa loob ng halos 15 taon, ang lahat ay maayos sa puso, ngayon sinabi nila na ang pagpalya ng puso, inireseta ng paggamot, uminom ng mga tabletas; aprilan 1, 25 mg, magne 6 2 tablets - walang nakakatulong. kahapon uminom ako ng cardarone 100 mg - after 3 hours nakaramdam ako ng relief, ngayon 90% better ang pakiramdam ko ngayon kinuha ko, magne B6 2 - bukas iinom ulit ako ng cardarone

Uminom ako ng gamot na Amidaron para sa arrhythmia. Nasiyahan ako sa gamot na ito. Nakakatulong ito at bagay sa akin ang presyo. Ininom ko ito ayon sa inireseta ng doktor. Tulad ng sinabi sa akin ng doktor, ang regimen ng paggamot sa gamot na ito ay indibidwal. At hindi niya pinapayuhan ang kanyang sarili na magreseta ng isang dosis. Inireseta niya kung paano uminom at sinabi, kung biglang may nangyaring mali, siguraduhing sabihin sa kanya. Ngunit, sa kabutihang palad, ang dosis, tulad ng para sa akin, ay napakahusay. Magandang gamot.

Kumuha ako ng amidoron ayon sa scheme sa loob ng 5 araw, 1 tab 3 beses, pagkatapos ay 14 araw 2 beses sa isang araw at malamang na patuloy na 1 beses sa isang araw. Grabe ang exrosystole ko, nabulunan ko lang sila, mga 200,000 per day. Sa sandaling nagsimula akong uminom ng Amidoron at Trimetazidine, nawala ang aking mga pagkagambala. Feeling ko tao na naman ako.

Ang aking ama ay may sakit na angina pectoris sa mahabang panahon. Ang mga arrhythmias ay halos hindi makontrol hanggang sa sinimulan kong uminom ng Amiodarone. Ang gamot ay napakaseryoso, kadalasang inireseta ito sa isang ospital na nasa ilalim ng kontrol, at pagkatapos ay kunin ito ng mga pasyente sa kanilang sarili. Nilapitan niya ang kanyang ama, ang mga arrhythmias ay nagsimulang mag-abala nang mas kaunti. Ang pangunahing bagay ay huwag kalimutang dalhin ito, madalas itong nangyayari sa mga taong umiinom ng maraming droga.

Matagal ko nang alam ang gamot na ito. Binili namin ito sa lahat ng oras para sa aming mga matatandang magulang. Laban sa background ng hypertension at mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cardiovascular system, bumuo sila ng iba't ibang mga manifestations ng arrhythmia: atrial fibrillation at atrial defibrillation. Ang lahat ng mga doktor na nakakakita sa kanila sa klinika at mga ospital ay palaging inireseta sa kanila ang gamot na ito. Kadalasan ay nagbigay sila ng gayong rekomendasyon - uminom ng 5 araw nang sunud-sunod sa pinakamababang dosis na pang-iwas na 100 mg (kalahating tableta), at pagkatapos ay magpahinga ng 2 araw. Ang katotohanan ay ang Kordaron ay may pinagsama-samang epekto, na tumatagal ng ilang araw pagkatapos kumuha nito. Upang hindi makalimutan, ito ay maginhawa upang inumin ito sa mga karaniwang araw, at magpahinga sa katapusan ng linggo.

Ngayon ang gamot na ito ay palaging nasa cabinet ng gamot ng aking mga magulang. Kung ang mga palpitations ay biglang nangyari o sila ay naayos sa tonometer, pagkatapos ay agad silang kumuha ng isang Kordaron tablet. Ang pagkilos nito ay naramdaman nang mabilis, kahit na may mabagal na metabolismo ng mga matatandang tao.

Ang Kordaron ay mayroon ding mas abot-kayang analogue - Amodaron. Bumili kami ng parehong mga gamot, dahil mayroon silang parehong aktibong sangkap - amiodarone hydrochloride 200 mg. Bagaman, siyempre, ang Pranses na orihinal na gamot na "Cordarone" ay itinuturing na pinakamahusay sa kalidad. Ang gamot ay ginawa sa mga plato ng 10 tablet. Ang pakete ay naglalaman ng 30 piraso.

Ngunit bago gamitin ang gamot na ito, kinakailangan na linawin sa mga doktor ang kanilang eksaktong mga diagnosis. Tulad ng anumang gamot, ang Kordaron ay may maraming contraindications para sa pagkuha, sa partikular, thyroid dysfunction at iba't ibang mga karamdaman sa gawain ng puso.

Kailangan mo ring malaman na hindi ka maaaring manatili sa bukas na araw at gumamit ng proteksiyon na kagamitan habang umiinom ng gamot na ito.

Sa pangkalahatan, ang Kordaron ay may napakalaking pagtuturo sa 6 na mga sheet, kung saan ang lahat ng mga opsyon para sa paggamit at mga epekto nito ay inilarawan, pati na rin ang isang kumbinasyon sa iba pang mga gamot na paghahanda.

Kung may dumarating na sugat, para itong niyebe sa iyong ulo. Tila dati ay hindi siya nag-aalala tungkol sa sakit sa kanyang puso, ngunit bigla itong nahulog at seryoso. Dahil walang karanasan, magsisimula ka sa mga kilalang remedyo, at kapag hindi ito nakakatulong, walang makalayo sa mga doktor.

At kung ano ang nakakagulat (o marahil natural) ay ang lahat ng mga diagnosis at inirerekomendang mga gamot ay iba para sa lahat, at nagdala sila sa akin ng kaunting tulong.

Dahil ang lahat ng mga problemang ito ay dumating sa akin bago ang pista opisyal, walang saysay na pumunta sa ospital, kailangan kong magdusa at tumawag ng alinman sa isang ambulansya o isang doktor na naka-duty.

Sa napakahirap na paraan, pagkatapos ng lahat, isa sa mga doktor ang nagreseta sa akin ng gamot na Kordaron.

Dahil marami na akong lahat ng uri ng hindi epektibo (para sa akin) na mga gamot, nagsimula ako sa isang blaster. Naglalaman ito ng 10 tablet, 2 tablet bawat araw ay inireseta kung ang pulso rate ay hanggang sa 90 bawat minuto, at 3 beses sa isang araw kung ito ay mas mataas.

Sa aking kaso, siya ay inireseta para sa cardiac arrhythmias, palpitations, mababaw na paghinga, lahat ng ito ay sinamahan ng kakila-kilabot na sakit sa dibdib.

Sa kumbinasyon ng Panangin, dumating ang kaluwagan sa loob lamang ng ilang oras, hindi man lang ako naniwala at sinubukang umupo ng tahimik upang hindi matakot ang unti-unting sakit.

Sa ikatlong araw na ngayon, hindi ako nakakaramdam ng sakit, ngunit sa anumang magaan na pisikal na pagkarga, ito ay nagsisimulang bumubulusok at lumiko sa loob.

Ito ay malinaw na ang pagkuha ng Kordaron ay bahagi lamang ng paggamot at ito ay ganap na imposible na gamutin ang sarili, ngunit kung ang doktor ay nagreseta, pagkatapos ay maaari nating asahan ang isang maagang lunas.

Ang ating mga tao ay marunong na magbasa, tiyak na babasahin nila ang lahat ng impormasyon sa Internet, kumunsulta sa mga "nakaranas" na mga kasama, at mula sa mga mapagkukunang ito na alam kong imposibleng uminom ng mga tablet ng Kordaron sa mahabang panahon, maaari itong humantong sa ibang gulo.

Siyempre, hindi ako nauugnay sa gamot sa anumang paraan, bukod dito, natatakot ako at nagtatago mula dito.

Kaya ito ang aking munting tala tungkol sa personal na karanasan ng pagkuha ng Cordarone.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay nangunguna sa pagkalat sa mga pathologies ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Mula sa artikulong ito maaari mong malaman kung ano ang binubuo ng Amiodarone, kung paano gumagana ang gamot, kung makakatulong ito sa mga sakit sa ritmo ng puso, mga tampok ng paggamit nito, at kung ano ang halaga ng gamot.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang Amiodarone ay isang klase 3 na antiarrhythmic na gamot (potassium channel blockers), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa tagal ng proseso ng repolarization at isang pagpahaba ng potensyal na pagkilos.

Kasama sa komposisyon ng gamot ang aktibong sangkap - amiodarone hydrochloride, pati na rin ang mga karagdagang elemento:

  • magnesiyo stearate;
  • lactose monohydrate;
  • almirol ng mais;
  • croscarmellose sodium;
  • silikon dioxide colloidal anhydrous.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga puting tablet ng flat-cylindrical form na may panganib, na tumitimbang ng 200 mg.

Bilang karagdagan, maaari mong mahanap ang Amiodarone sa mga ampoules ng 3 ml ng isang 5% na solusyon.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Amiodarone ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagtaas ng myocardial contractility. Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang paglaban sa mga coronary vessel, at sa gayon ay tumataas ang daloy ng coronary blood. Dahil sa vasodilating effect sa peripheral arterial at venous vessels, ito ay humahantong sa pagbaba sa rate ng puso at pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang dami ng creatine phosphate at glycogen ay tumataas bilang resulta ng pag-inom ng gamot, na nagpapatunay ng positibong epekto ng Amiodarone sa metabolismo ng enerhiya.

Bilang karagdagan sa pagharang sa mga channel ng potasa, ang Amiodarone ay nailalarawan din ng isang epekto sa pagharang sa:

  • mga channel ng sodium;
  • beta-adrenergic receptor;
  • mga channel ng calcium (hindi gaanong binibigkas).

Sa pangkalahatan, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mekanismo ng pagkilos na pinagsasama ang mga katangian ng mga antiarrhythmic na gamot ng una, pangalawa at ikaapat na grupo, ngunit ang batayan pa rin ng pagkilos ng Amiodarone ay upang mabawasan ang automaticity, conductivity at excitability ng sinoatrial at atrioventricular nodes.

Ang antiarrhythmic na epekto ng gamot ay dahan-dahang bubuo. Ang matagal na paggamit ng gamot ay sinamahan ng pagtaas sa tagal ng potensyal na pagkilos, ang epektibong refractory period ng atria, ang atrioventricular node at ang ventricles. Ang mekanismo para sa pagtaas ng tagal ng potensyal na pagkilos ay nauugnay sa isang bloke ng mga channel ng potasa, na humahantong sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng kaukulang mga ion mula sa mga cardiomyocytes. Pagkatapos ay bumagal ang repolarization. Ang pagitan ng QT ay pinahaba sa electrocardiogram.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay nasisipsip sa mga organo ng gastrointestinal tract ng 50%. Ito ay karaniwang ibinibigay isang beses sa isang araw. Ang epekto ay darating ilang linggo pagkatapos uminom ng mga tabletas. Kapag ito ay pumasok sa atay, ito ay na-metabolize.

Para sa Amiodarone, ang pagsasama-sama ng materyal ay binibigkas, na siyang dahilan ng mabagal na paglabas ng gamot sa pamamagitan ng mga bituka, kung saan ito pumapasok na may apdo. Ang aktibong sangkap ng gamot ay naipon sa mismong atay sa hindi nagbabagong anyo o bilang mga metabolite, pati na rin sa mga baga at pali at idineposito sa adipose tissue. Ang gamot ay may mataas na antas ng pagkakaugnay para sa mga protina ng plasma - 96%.

Kapag gumagamit ng Amiodarone sa anyo ng isang solusyon para sa mabagal (drip) intravenous administration, posible na bawasan ang oras ng paglitaw ng mga epekto ng gamot sa 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin:

  • Supraventricular tachycardia - humahantong sa pagbaba o pagbagal.
  • Ischemic na sakit sa puso.
  • Mga pathologies na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng kaliwang ventricle - bilang isang kumplikadong therapy, dahil ito ay may maliit na epekto sa iba pang mga sakit at nakakatulong na gawing normal ang conductivity at contractility ng myocardium.

Ang pagiging epektibo ng gamot sa (bilang isang klinikal na anyo ng coronary heart disease) ay upang bawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen.

Ang Amiodarone ay ginagamit bilang isang prophylactic para sa mga relapses:

  • na nanganganib sa buhay ng pasyente. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat magsimula sa mga nakatigil na kondisyon o kung may posibilidad ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.
  • Symptomatic ventricular tachycardia, na humahantong sa kapansanan ng isang tao.
  • na nangangailangan ng paggamot. Ito ay kadalasang ginagamit kapag ang ibang mga antiarrhythmic na gamot ay hindi epektibo.
  • Ventricular fibrillation.

Mga Tuntunin ng Paggamit

Ang paunang therapy ay binubuo ng pagkuha ng 1 tablet ng 200 mg 3 beses sa isang araw. Inirerekomenda na gumamit ng amiodarone bago kumain, nang walang nginunguyang.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kinakailangang magreseta ng mas mataas na dosis, na maaaring 4-5 na tablet bawat araw. Bukod dito, ang naturang therapy ay panandalian, na sinamahan ng regular na pagsubaybay sa electrocardiographic (maaaring gamitin ang paraan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ayon kay Holter).

Kapag lumipat sa maintenance therapy, ang pasyente ay inireseta ng pinakamababang dosis kung saan ang nais na epekto ay masusunod. Depende sa kalubhaan ng kaso, ang tugon ng pasyente sa gamot, ang dosis ay maaaring mula sa kalahating tablet hanggang 2 tablet bawat araw.

Ibinigay na ang Amiodarone ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagsasama-sama ng materyal, ang gamot ay kinukuha ng 5 araw sa isang linggo na may pahinga ng 2 araw.

Pagrereseta ng gamot sa mga bata, buntis at nagpapasuso

Ang aktibong sangkap ng gamot ay tumagos sa pamamagitan ng histohematogenous na mga hadlang, kabilang ang transplacental, mga hadlang sa dugo-utak. Kaugnay nito, ipinagbabawal ang Amiodarone na magreseta sa mga buntis na kababaihan. Ang gamot ay may negatibong epekto sa thyroid gland ng fetus. Ang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga kaso kung saan ang positibong epekto para sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga komplikasyon sa bata.

Kung ang isang babae ay umiinom ng Amiodarone bago naitatag ang katotohanan ng pagbubuntis, ang lunas ay kinansela at ang pasyente ay alam ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan.

Ang gamot ay mahigpit na kontraindikado sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang aktibong sangkap ay tumagos sa sanggol kasama ng gatas at nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala. Kung ang isang babae ay nagdurusa mula sa tachycardia, na nagbabanta sa kanyang kalusugan at buhay, ang Amiodarone ay maaaring inireseta lamang kung ang bata ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Contraindications

Bilang karagdagan sa mga menor de edad, ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso sa mga kababaihan, kabilang sa mga kontraindikasyon sa paggamit ng Amiodarone ay:

  • hypersensitivity sa gamot, mga bahagi nito, yodo;
  • sinoatrial heart block sa kawalan ng isang endocardial pacemaker bilang isang artipisyal na pacemaker;
  • sick sinus syndrome na walang pacemaker sa isang pasyente - na nauugnay sa isang mataas na peligro ng paghinto ng sinus node;
  • paglabag sa atrioventricular conduction ng isang malubhang antas ng pag-unlad nang walang pacemaker sa isang pasyente;
  • dysfunction ng thyroid gland.

Mga side effect

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang epekto sa mga pasyente ay posible:

  • dyspeptic phenomena;
  • labis na pagbaba sa rate ng puso;
  • atrioventricular block;
  • nababaligtad na pag-aalis ng microcrystals sa kornea;
  • pigmentation ng balat, kung saan ang takip ng tao ay magkakaroon ng kulay abo-asul na kulay;
  • photodermatitis (ang pasyente ay may mas mataas na sensitivity sa ultraviolet radiation, samakatuwid, sa panahon ng therapy na may Amiodarone, ang matagal na pagkakalantad sa araw ay dapat na iwasan);
  • dysfunction ng thyroid;
  • pulmonary fibrosis;
  • optic neuropathy, na maaaring umunlad sa kumpletong pagkabulag;
  • sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormone - sinusunod sa mga bihirang kaso, kadalasan kapag ginamit kasama ng mga gamot na nagdudulot ng makabuluhang pagbaba sa antas ng mga sodium ions sa dugo (hyponatremia);
  • bronchospasm ay ang pinaka-karaniwang reklamo ng mga pasyente na dumaranas ng talamak na respiratory failure at bronchial hika;
  • epididymitis o nagpapasiklab na sugat ng epididymis - isang side effect ng gamot, ang koneksyon na kung saan ay hindi sapat na malinaw sa sandaling ito; maaaring humantong sa kawalan ng lakas;
  • pinsala sa bato, na sinamahan ng pagtaas ng clearance ng creatinine;
  • angioedema;
  • hemolytic o aplastic anemia, thrombocytopenia.

Ang paggamit ng gamot sa mga dosis na lumampas sa therapeutic ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga neurological disorder, kung saan ang paresthesia at panginginig ay ang pinaka-karaniwan sa mga pasyente.

Kapag nagpapagamot sa Amiodarone, dapat ding isaalang-alang na ang mga side effect, kahit na matapos ang paghinto ng gamot, ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang pigmentation na dulot ng pag-inom ng gamot ay nawawala lamang pagkatapos ng 1-2 taon pagkatapos ng pangmatagalang paggamit nito.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot at alkohol

Kapag nagbabahagi ng Amiodarone sa iba pang mga antiarrhythmic na gamot, maaari kang magbigay ng mas mahusay na therapeutic effect, lalo na sa mga kaso kung saan ang mga gamot ay nabibilang sa iba't ibang klase o grupo. Ngunit ang proseso ng paggamot ay nangangailangan ng mas maingat na pagsubaybay sa reaksyon ng katawan ng pasyente at mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso.

Ang paggamit ng amiodarone na may mga gamot ng parehong grupo, tulad ng Ornid, Sotalol at Dofetilide, ay kontraindikado, dahil ito ay maaaring magdulot ng pagtaas sa saklaw ng mga side effect.

Dapat ding tandaan na ang paggamit ng ilang mga gamot na maaaring magdulot ng torsades de pointes bilang kumbinasyon na therapy ay ipinagbabawal. Kasama sa mga gamot na ito ang Amiodarone, Sotalol, quinidine compound, Disopyramide. Gayundin, ang panganib ng patolohiya ay nagdaragdag sa isang pagbawas sa antas ng potasa sa dugo, na karaniwan para sa maraming diuretics, na may bradycardia, congenital o nakuha na matagal na pagitan ng QT.

Kabilang sa mga mahigpit na contraindications para sa magkasanib na paggamit sa Amiodarone ay:

  • class Ia antiarrhythmics (quinidine, hydroquinidine);
  • klase III antiarrhythmic na gamot;
  • arsenic compounds, Cisapride, Vinkamycin, Toremifene, Spiramycin, Erythromycin (lalo na sa enteral administration ng mga gamot).

Ang lahat ng mga kumbinasyon sa itaas ay humantong sa isang pagtaas at pagtaas ng mga side effect mula sa puso, habang ang mga abala sa ritmo ng puso ay mas madalas na sinusunod.

Ang pinagsamang paggamit ng Amiodarone sa mga sumusunod na gamot ay dapat na mahigpit na kontrolin ng dumadating na manggagamot:

  1. Cyclosporine- isang gamot na nabibilang sa cyclic polypeptide antibiotics at immunosuppressants. Ang makabuluhang nephrotoxicity ay katangian ng mga gamot sa pangkat na ito, na, kapag ginamit kasama ng Amiodarone, ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas.
  2. Diltiazem sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang pasyente ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng bradycardia at atrioventricular blockade.
  3. Antipsychotics na maaaring magdulot ng torsades de pointes. Kabilang sa mga gamot na ito ang: Amisulpride, Chlorpromazine, Cyamemazine, Droperidol, Haloperidol. Bilang karagdagan, ang mga naturang kumbinasyon ay maaaring humantong sa iba pang mga ventricular arrhythmias.
  4. Methadone. Ang panganib ng mga abala sa ritmo ng puso ay tumataas.
  5. Verapamil sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Pinatataas ang pagpapakita ng mga side effect ng mga gamot, lalo na sa bahagi ng puso - ang paglitaw ng isang atrioventricular block sa isang pasyente, isang pagbawas sa rate ng puso.

Kapag gumagamit ng Amiodarone na may Pilocarpine, kailangang subaybayan ng pasyente ang electrocardiogram, dahil ang pinagsamang epekto ng parehong mga gamot ay madalas na humahantong sa isang mabagal na rate ng puso.

Ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot ay hindi inirerekomenda. Ito ay dahil sa epekto ng ethanol sa tono ng mga peripheral vessel at ang epekto ng alkohol sa presyon ng dugo.

Saan ka makakabili ng gamot?

Maaaring mabili ang Amiodarone sa mga sumusunod na parmasya:

  • Planet Health;
  • Neopharm;
  • Cosmotheque;
  • Parola;
  • Himig ng kalusugan;
  • Samson-Pharma;
  • Botika ng IFK.

Presyo ang gamot ay nagbabago sa rehiyon ng 89-208 rubles.

Ang gamot na Amiodarone ay may medyo malawak na hanay ng mga contraindications at side effect, ngunit may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng admission, ECG monitoring, hemodynamics at pangkalahatang kalusugan, ang pasyente ay nakakakuha ng isang mahusay na pagkakataon upang makayanan ang malubhang pathologies at cardiac arrhythmias.

Ang Amiodarone ay isang class III na antiarrhythmic na gamot (repolarization inhibitor). Pinapataas ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng puso, binabawasan ang paggana ng kalamnan ng puso, pinapababa ang rate ng puso at presyon ng dugo.

Ang antianginal effect ay dahil sa coronary dilating at antiadrenergic action, isang pagbawas sa myocardial oxygen demand.

Ito ay may nagbabawal na epekto sa alpha at beta adrenoreceptors ng CCC (nang walang kumpletong blockade). Binabawasan ang sensitivity sa hyperstimulation ng sympathetic nervous system, ang tono ng coronary vessels. Pinatataas ang daloy ng dugo sa coronary, pinapabagal ang rate ng puso, pinatataas ang mga reserbang enerhiya ng myocardial (sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng creatine sulfate, adenosine at glycogen). Binabawasan ang OPSS at systemic na presyon ng dugo (na may isang / sa pagpapakilala).

Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa epekto sa mga proseso ng electrophysiological sa myocardium - pinahaba nito ang potensyal na pagkilos ng cardiomyocytes, pinatataas ang epektibong refractory period ng atria, ventricles, AV node, Ang kanyang bundle at Purkinje fibers, karagdagang mga landas para sa pagsasagawa ng paggulo.

Sa pamamagitan ng pagharang sa mga hindi aktibo na "mabilis" na mga channel ng sodium, mayroon itong mga epekto na katangian ng class I na mga antiarrhythmic na gamot. Pinipigilan nito ang mabagal (diastolic) depolarization ng sinus node cell membrane, na nagiging sanhi ng bradycardia, pinipigilan ang pagpapadaloy ng AV (class IV antiarrhythmic effect).

Ito ay katulad sa istraktura sa mga thyroid hormone. Nakakaapekto ito sa metabolismo ng mga thyroid hormone, pinipigilan ang conversion ng T4 sa T3 (thyroxine-5-deiodinase blockade) at hinaharangan ang uptake ng mga hormone na ito ng mga cardiocytes at hepatocytes, na humahantong sa isang pagpapahina ng stimulating effect ng thyroid hormones sa myocardium .

Ang simula ng pagkilos (kahit na gumagamit ng "naglo-load" na mga dosis) ay mula 2-3 araw hanggang 2-3 buwan, ang tagal ng pagkilos ay nag-iiba mula sa ilang linggo hanggang buwan (natukoy sa plasma para sa 9 na buwan pagkatapos ng paghinto).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tumutulong sa Amiodarone? Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay inireseta para sa patolohiya ng puso, na sinamahan ng isang paglabag sa ritmo at dalas ng mga contraction nito:

  • Ang supraventricular arrhythmias ay mga kaguluhan sa ritmo na sanhi ng mga pagbabago sa pagbuo ng mga impulses sa atria at sinus node.
  • Ang mga ventricular arrhythmias ay mga malubhang arrhythmias kung saan ang mga labis na nerve impulses ay nabuo sa conduction system ng puso sa ventricles (ventricular tachycardia, ventricular fibrillation).
  • Arrhythmias na nabubuo laban sa background ng coronary heart disease (hindi sapat na suplay ng dugo) ng puso, talamak na pagpalya ng puso.
  • Extrasystole - ang pagbuo ng karagdagang hindi pangkaraniwang mga contraction ng puso, na kung saan ay ventricular o atrial pinanggalingan.
  • Arrhythmia ng puso, na umuunlad sa background ng myocarditis.
  • Angina pectoris o hindi matatag na angina pectoris.

Mga tagubilin para sa paggamit Amiodarone, dosis

Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration. Uminom bago kumain na may maraming malinis na tubig.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang loading dose ng Amiodarone ay:

  • Sa isang outpatient na batayan - mula 600 hanggang 800 mg bawat araw. Ipinagpatuloy ang paggamot hanggang sa maabot ang kabuuang dosis na 10 g (para sa 10-14 araw).
  • Sa ospital - ang paunang dosis ay 600-800 mg bawat araw. Ang maximum na pinapayagan ay 1200 mg bawat araw. Ipinagpatuloy ang paggamot hanggang sa maabot ang kabuuang dosis na 10 g (para sa 5-8 araw).

Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay umabot sa 100-400 mg bawat araw. Upang maiwasan ang pagsasama-sama, ang mga tablet ay kinukuha tuwing ibang araw. Maaari ka ring magpahinga sa reception - 2 araw sa isang linggo.

Ayon sa mga tagubilin, ang average na therapeutic solong dosis ay 1 tablet ng Amiodarone 200 mg. Ang average na therapeutic na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.

  • Ang maximum na solong dosis ng gamot ay 400 mg.
  • Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1200 mg.

Laban sa background ng angina pectoris, ang paunang dosis ay 400-600 mg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis, na pagkatapos ng 1-2 na linggo ay nabawasan sa 200 mg bawat araw.

Sa intravenously

Para sa kaluwagan ng talamak na mga kaguluhan sa ritmo, ito ay pinangangasiwaan ng intravenously sa rate na 5 mg / kg, sa mga pasyente na may CHF - 2.5 mg / kg.

Ang mga panandaliang pagbubuhos ay isinasagawa sa loob ng 10-20 minuto sa 40 ML ng isang 5% na solusyon sa dextrose, kung kinakailangan, isang pangalawang pagbubuhos pagkatapos ng 24 na oras.

Sa matagal na pagbubuhos - 0.6-1.2 g bawat araw sa 0.5-1 l ng 5% dextrose solution sa rate na 150 mg bawat 250 ml ng solusyon (hindi tugma sa iba pang mga gamot sa solusyon).

Mga side effect

Ang pagtuturo ay nagbabala sa posibilidad na magkaroon ng mga sumusunod na epekto kapag inireseta ang Amiodarone:

  • Mula sa sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, depression, pagkapagod, paresthesia, auditory hallucinations, na may matagal na paggamit - peripheral neuropathy, panginginig, kapansanan sa memorya, pagkagambala sa pagtulog, extrapyramidal manifestations, ataxia, optic neuritis, na may parenteral na paggamit - intracranial hypertension.
  • Mula sa mga organo ng pandama: uveitis, lipofuscin deposition sa corneal epithelium (kung ang mga deposito ay makabuluhan at bahagyang punan ang mag-aaral - mga reklamo ng kumikinang na mga tuldok o isang belo sa harap ng mga mata sa maliwanag na ilaw), retinal microdetachment.
  • Mula sa gilid ng CCC: sinus bradycardia (matigas ang ulo sa m-anticholinergics), AV blockade, na may matagal na paggamit - pag-unlad ng CHF, pirouette-type tachycardia, nadagdagan ang umiiral na arrhythmia o paglitaw nito, na may parenteral na paggamit - isang pagbawas sa presyon ng dugo.
  • Mula sa gilid ng metabolismo: isang pagtaas sa antas ng T4 na may normal o bahagyang nabawasan na antas ng T3, hypothyroidism, thyrotoxicosis (kinakailangan ang pag-alis ng gamot).
  • Mula sa sistema ng paghinga: na may matagal na paggamit - ubo, igsi ng paghinga, interstitial pneumonia o alveolitis, pulmonary fibrosis, pleurisy, na may parenteral na paggamit - bronchospasm, apnea (sa mga pasyente na may malubhang respiratory failure).
  • Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng gana sa pagkain, pagkapurol o pagkawala ng panlasa, pakiramdam ng bigat sa epigastrium, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, utot, pagtatae, bihirang - nadagdagan ang aktibidad ng "atay" transaminases, na may matagal na paggamit - nakakalason na hepatitis, cholestasis, jaundice, cirrhosis ng atay.
  • Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: na may matagal na paggamit - thrombocytopenia, hemolytic at aplastic anemia.
  • Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, exfoliative dermatitis.
  • Mga lokal na reaksyon: sa paggamit ng parenteral - phlebitis.
  • Iba pa: myopathy, epididymitis, nabawasan ang potency, alopecia, vasculitis, photosensitivity (hyperemia ng balat, mahinang pigmentation ng nakalantad na balat), lead-bluish o bluish pigmentation ng balat, na may parenteral na paggamit - lagnat, nadagdagan ang pagpapawis.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy, isang pagsusuri sa X-ray ng mga baga, pati na rin ang pagtatasa ng pag-andar ng thyroid gland at atay, ay dapat isagawa. Sa pangmatagalang therapy, ang pagsusuri sa X-ray ng mga baga ay inirerekomenda taun-taon.

Sa panahon ng paggamot, upang maiwasan ang paglitaw ng photosensitivity, inirerekomenda na maiwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw.

Sa pag-aalis ng Amiodarone, ang mga relapses ng mga abala sa ritmo ay posible.

Contraindications

Ang Amiodarone ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

  • sipon;
  • mahina sinus syndrome;
  • sinoatrial o AV blockade ng 2nd at 3rd degree (nang walang paggamit ng pacemaker);
  • atake sa puso;
  • pagbagsak;
  • hypokalemia;
  • arterial hypotension;
  • hypothyroidism (hindi sapat na pagtatago ng mga thyroid hormone);
  • thyrotoxicosis;
  • interstitial na sakit sa baga;
  • pagkuha ng MAO inhibitors;
  • panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
  • hypersensitivity sa mga bahagi ng Amiodarone o sa yodo;
  • Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay atrioventricular blockade, bradycardia, paglala ng mga sintomas ng umiiral na talamak na pagpalya ng puso, paroxysmal at ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette", pag-aresto sa puso, kapansanan sa paggana ng atay.

Sa kaso ng labis na dosis, ang gastric lavage ay isinasagawa, ang activated charcoal at symptomatic therapy ay inireseta. Sa pirouette-type tachycardia, ang pacing ay isinasagawa at ang mga magnesium salt ay ibinibigay sa intravenously.

Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga analogue ng Amiodarone, presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Amiodarone 200mg ng isang analogue ng aktibong sangkap - ito ang mga gamot:

  1. Ritmorest,
  2. Cardiodarone,
  3. amyocordin,
  4. Vero-Amiodarone,
  5. Kordaron.

ATX code:

  • Cardiodarone,
  • Cordaron,
  • Opacorden,
  • Rhythmiodarone.

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Amiodarone, ang presyo at mga pagsusuri para sa mga gamot na may katulad na pagkilos ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa doktor at huwag gumawa ng independiyenteng pagpapalit ng gamot.

Presyo sa mga parmasya ng Russia: Amiodarone 200mg tablets 30 pcs. - mula 108 hanggang 150 rubles, 50 mg / ml concentrate para sa aplikasyon. solusyon para sa mga iniksyon 3 ml 10 mga PC. - mula sa 190 rubles, ayon sa 492 na parmasya.

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar, na hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa +25 °C. Buhay ng istante - 2 taon. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya - sa pamamagitan ng reseta.

Ang Amiodarone ay isang antiarrhythmic na gamot.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang mga tablet na Amiodarone ay inihanda na naglalaman ng 200 mg ng amiodarone hydrochloride.

Ang mga pantulong na bahagi ng gamot ay: lactose monohydrate, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose, sodium carboxymethyl starch, corn starch, povidone.

Sa mga paltos ng 10 piraso.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Amiodarone

Ayon sa mga tagubilin, ang Amiodarone ay ipinahiwatig para sa pag-iwas sa paroxysmal arrhythmias, lalo na:

  • Ventricular arrhythmias na nagbabanta sa buhay ng pasyente (ventricular fibrillation, ventricular tachycardia);
  • Supraventricular arrhythmias (kabilang ang mga may organikong sakit sa puso o kapag imposibleng gumamit ng alternatibong antiarrhythmic therapy);
  • Atrial fibrillation (atrial fibrillation), atrial flutter;
  • Mga pag-atake ng paulit-ulit na supraventricular paroxysmal tachycardia sa mga pasyente na may Wolff-Parkinson-White syndrome.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Amiodarone ay kontraindikado sa:

  • Malubhang arterial hypotension;
  • Sinus node weakness syndrome (sinoatrial blockade, sinus bradycardia, kakulangan ng pacemaker);
  • Atrioventricular blockade ng 2-3 degrees, two- at three-beam blockade (sa kawalan ng isang pacemaker);
  • Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
  • May kapansanan sa thyroid function (hyper- o hypothyroidism);
  • Hypomagnesemia, hypokalemia;
  • Mga interstitial na sakit sa baga;
  • Ang pagiging hypersensitive sa amiodarone, yodo o mga pantulong na bahagi ng gamot;
  • Congenital o nakuha na pagpapahaba ng pagitan ng QT;
  • Sabay-sabay na paggamit ng monoamine oxidase inhibitors;
  • Lactose intolerance, kakulangan ng lactase o glucose-galactose malabsorption;
  • Sa ilalim ng edad na 18 (ang kaligtasan at pagiging epektibo ng amiodarone ay hindi pa naitatag);
  • Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT at nagiging sanhi ng pag-unlad ng paroxysmal tachycardia.

Sa paggamit ng Amiodarone, dapat mag-ingat kapag:

  • bronchial hika;
  • pagkabigo sa atay;
  • Talamak na pagkabigo sa puso;
  • Mga matatanda (pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng malubhang bradycardia);
  • AV blockade 1 degree.

Paraan ng aplikasyon at dosis ng Amiodarone

Ayon sa mga tagubilin, ang Amiodarone ay inilaan para sa panloob na paggamit. Ang mga tablet ay kinuha bago kumain na may maraming tubig. Ang dosis ng gamot ay itinakda nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Ang loading dose ng Amiodarone ay 60-800 mg bawat araw (hindi hihigit sa 1200 mg) sa loob ng 5-8 araw. Sa pag-abot sa nais na epekto, ang dosis ng gamot ay nabawasan sa 100-400 mg bawat araw, nahahati sa 2 dosis.

Dahil ang amiodarone ay may mahabang kalahating buhay, maaari itong kunin tuwing ibang araw o paulit-ulit dalawang beses sa isang linggo.

Mga side effect ng amiodarone

Ang paggamit ng Amiodarone ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

  • Cardiovascular system: moderate bradycardia, sinoatrial blockade, proarrhythmic effect, AV blockade ng iba't ibang degree, sinus arrest. Sa matagal na paggamit ng gamot, ang pag-unlad ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay posible;
  • Sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa panlasa, pagkawala ng gana, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay, bigat sa epigastrium, talamak na nakakalason na hepatitis, jaundice, pagkabigo sa atay;
  • Sistema ng paghinga: interstitial o alveolar pneumonitis, pulmonary fibrosis, pleurisy, obliterating bronchitis na may pneumonia, kabilang ang nakamamatay, acute respiratory syndrome, pulmonary hemorrhage, bronchospasm (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika);
  • Mga organo ng pandama: optic neuritis, pagtitiwalag ng lipofuscin sa corneal epithelium;
  • Endocrine system: isang pagtaas sa antas ng hormone T4, na sinamahan ng isang bahagyang pagbaba sa T3 (hindi nangangailangan ng paghinto ng paggamot sa Amiodarone kung ang thyroid function ay hindi may kapansanan). Sa matagal na paggamit, ang hypothyroidism ay maaaring umunlad, mas madalas - hyperthyroidism, na nangangailangan ng paghinto ng gamot. Napakabihirang, ang isang sindrom ng kapansanan sa pagtatago ng ADH ay maaaring mangyari;
  • Sistema ng nerbiyos: mga extrapyramidal disorder, panginginig, bangungot, pagkagambala sa pagtulog, peripheral neuropathy, myopathy, cerebellar ataxia, sakit ng ulo, pseudotumor ng utak;
  • Mga reaksyon sa balat: photosensitivity, na may matagal na paggamit ng gamot - lead-blue o blue pigmentation ng balat, erythema, exfoliative dermatitis, skin rash, alopecia, vasculitis;
  • Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: aplastic o hemolytic anemia, thrombocytopenia;
  • Iba pang mga salungat na reaksyon: nabawasan ang potency, epididymitis.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy na may Amiodarone, pati na rin tuwing tatlong buwan sa panahon ng paggamot, ang pagsubaybay sa ECG, pagsusuri sa X-ray ng mga baga at pag-andar ng atay ay dapat isagawa. Gayundin, bago simulan ang therapy, inirerekomenda na suriin ang nilalaman ng mga electrolyte sa plasma ng dugo.

Ang dalas at kalubhaan ng mga salungat na reaksyon ng Amiodarone ay direktang nakasalalay sa dosis ng gamot, kaya dapat itong gamitin sa pinakamababang pinapayagang dosis.

Ang pagkansela ng Amiodarone ay maaaring maging sanhi ng pag-ulit ng cardiac arrhythmias.

Bilang isang patakaran, ang pharmacological effect ng Amiodarone ay nagpapatuloy para sa isa pang dalawang linggo pagkatapos ng pag-alis nito.

Ang gamot ay naglalaman ng yodo, na maaaring makagambala sa mga resulta ng mga pagsusuri para sa akumulasyon ng radioactive iodine sa thyroid gland. Bago simulan ang paggamot at sa panahon ng therapy sa droga, dapat kang regular na mag-abuloy ng dugo sa antas ng mga thyroid hormone.

Mga analogue ng Amiodarone

Ang mga analogue ng Amiodarone ay ang mga sumusunod na gamot:

  • Angoron;
  • Aldaron;
  • Atlansil;
  • Kordaron;
  • Cordinyl;
  • Medacorone;
  • Palpitin;
  • Sedacoron.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang Amiodarone ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa isang malamig na temperatura. Ang buhay ng istante ng gamot ay 2 taon mula sa petsa ng paggawa.

May nakita kang pagkakamali sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ibahagi