Paggamot ng whooping cough sa mga bata. Sintomas ng whooping cough sa mga matatanda at bata

Ang whooping cough ay inuri bilang isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding paroxysmal na ubo. Ang causative agent ng sakit ay pertussis bacillus (bordetella bacterium). Ang sakit ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga gamot at katutubong remedyo, ngunit ang pagpapaospital ay nakalaan lamang para sa mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon.

Mga anyo ng whooping cough

Sa medisina, mayroong tatlong anyo ng nakakahawang sakit na pinag-uusapan:

tipikal– ang proseso ng pag-unlad ng sakit ay sumusunod sa klasikal na pattern;
hindi tipikal- walang binibigkas na mga sintomas ng whooping cough, ang pasyente ay naaabala lamang ng isang paroxysmal na ubo na may panaka-nakang panahon ng pagkawala;
bacterial na karwahe– ang pasyente ay isang carrier ng whooping cough virus, ngunit wala itong impeksyon sa kanyang sarili (walang mga sintomas).

Mga ruta ng impeksyon

Ang impeksyon sa whooping cough ay nangyayari lamang mula sa isang taong may sakit, o mula sa isang bacterial carrier (kapag ang virus ay naroroon sa katawan, ngunit ang tao mismo ay walang whooping cough) - ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa kasong ito, ang isang tao ay itinuturing na nakakahawa hindi lamang kaagad sa tuktok ng sakit, kundi pati na rin sa loob ng 30 araw pagkatapos sumailalim sa buong paggamot. Ang incubation period para sa whooping cough ay mula 5 hanggang 14 na araw.

Sintomas ng whooping cough

Para sa nakakahawang sakit na pinag-uusapan, ang isang natatanging tampok ay ang unti-unting pagtaas/pagdaragdag ng mga sintomas. Ang buong panahon ng sakit ay nahahati sa maraming yugto:

Tagal ng incubation– ang panahon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit.
Precursor period ng sakit- panahon ng prodromal:

lumilitaw ang isang ubo - tuyo, hindi nakakagambala, ngunit mas masahol pa sa gabi at sa gabi;
ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng subfebrile (37-38 degrees);
pangkalahatang kalusugan ay hindi lumala.

tala: Ang tagal ng panahon ng babala ng sakit ay 1-2 linggo.

Tandaan:Ang spasmodic period ay nailalarawan sa pamamagitan ng apnea - isang panandaliang paghinto ng paghinga (30-60 segundo).

Panahon ng paglutas(baligtad na pag-unlad). Nagsisimulang mawala ang mga sintomas - una, huminto ang mga pag-atake na may apnea at nanginginig na paggalaw ng katawan, ang temperatura ng katawan ay nagpapatatag.

Kahit na matapos ang kumpletong lunas ng whooping cough, ang pasyente ay maaaring maabala ng isang ubo, ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga pag-atake at spasms. Kung ang isang katulad na sintomas ay naroroon sa loob ng 3 linggo pagkatapos maalis ang diagnosis ng whooping cough, kung gayon walang dapat ipag-alala - ito ang pamantayan.

Paano nasuri ang whooping cough?

Upang makagawa ng diagnosis, ang doktor ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan ng diagnostic:

Mga paraan ng paggamot para sa whooping cough sa mga bata at matatanda

Mahalaga:Ang paggamot ng whooping cough ay isinasagawa sa bahay; ang pag-ospital ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng isang malubhang kurso ng nakakahawang sakit na pinag-uusapan, kapag ang pasyente ay may mga kaguluhan sa paggana ng respiratory system at sa sirkulasyon ng dugo ng utak.

Therapy sa droga

Dahil ang pasyente, sa panahon ng pag-unlad ng whooping cough, ay nakakaranas ng tunay na paghihirap mula sa bawat pag-atake ng pag-ubo, sinisikap ng mga doktor na pagaanin ang kanyang kondisyon hangga't maaari. Ang regimen ng paggamot para sa nakakahawang sakit na pinag-uusapan ay binubuo ng pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

mga bronchodilator- pinalawak nila ang lumen ng bronchi at pinipigilan ang pag-unlad ng spasm;
mucolytic na gamot– kadalasang ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga paglanghap, ang kakanyahan ng pagkilos: pinapalabnaw nila ang plema, tinitiyak ang libreng pag-agos nito;
antitussives– ang mga doktor ay bihirang magreseta sa kanila, dahil ang pagiging epektibo ng mga naturang gamot para sa whooping cough ay minimal;
gamot na pampakalma at vasodilator– nagagawa nilang pabutihin ang sirkulasyon ng dugo sa utak, nagtatrabaho nang "proactive" upang maiwasan ang pag-unlad ng gutom sa oxygen.

Ang paggamot ng whooping cough ay isinasagawa ayon sa mga indibidwal na reseta, dahil ang kurso ng sakit ay naiiba para sa bawat pasyente. Halimbawa, na may malubhang kurso ng sakit o impeksyon sa whooping cough virus sa maagang pagkabata, ang panganib na magkaroon ng hypoxia (oxygen starvation ng utak) ay tumataas. Samakatuwid, ipinapayong:

oxygen therapy- sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara o tolda (para sa mga bagong silang at mga sanggol), ang hangin na may mataas na nilalaman ng purong oxygen ay ibinibigay sa katawan ng mga bata;
therapy na may mga nootropic na gamot– nakakatulong silang mapabuti ang mga metabolic process sa utak;
dalawang araw na paggamot na may mga glucocorticosteroid hormones– mabilis at epektibo nilang binabawasan ang intensity ng convulsive coughing attacks at pinapaginhawa ang apnea (panandaliang paghinto ng paghinga).

Kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng hypersensitivity o indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang mga gamot, o ang psycho-emotional agitation ay nabanggit, kung gayon ang mga doktor ay maaaring magreseta at. Sa panahon ng pagbawi at rehabilitasyon, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa bitamina therapy - ang mga bitamina ng mga grupo B, C at A ay makakatulong na maibalik ang katawan nang mas mabilis at mapataas ang antas ng kaligtasan sa sakit. Tandaan:Angkop na magreseta ng mga antibacterial na gamot (antibiotics) lamang sa unang 10 araw ng sakit, o sa kaso ng mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng upper respiratory tract () at.

etnoscience

Sa katutubong gamot mayroong ilang mga recipe na makakatulong sa pagalingin ang whooping ubo nang mas mabilis. Ang mga ito ay inaprubahan ng opisyal na gamot, ngunit dapat gamitin lamang bilang karagdagang mga pamamaraan - hindi mo magagawa nang walang mga gamot. Kaya, kapag nag-diagnose ng whooping cough sa parehong mga bata at matatanda, ang mga sumusunod na recipe ay dapat gamitin:

Kumuha ng 5 cloves (dapat silang katamtaman ang laki), i-chop at pakuluan sa isang baso ng unpasteurized na gatas. Ang gamot ay kailangang pakuluan ng 5-7 minuto at inumin tuwing 3 oras sa loob ng 3 araw na sunud-sunod.
Ibuhos ang dalawang kutsara ng pinong tinadtad na bawang na may tinunaw na mantikilya sa halagang 100 gramo. Hayaang tumigas ng kaunti ang pinaghalong - dapat itong kuskusin sa talampakan ng mga paa sa gabi, at ang mga paa ay dapat na insulated na may isang bagay sa itaas (magsuot ng mga medyas na lana).
Paghaluin ang mga langis ng camphor at fir, suka ng mesa sa pantay na dami. Ibabad ang anumang basahan sa nagresultang timpla, pisilin ito at ilapat sa itaas na dibdib ng taong may sakit. Ang compress na ito ay ginagawa sa gabi; ang pasyente ay kailangang takpan ito ng isang bagay na mainit. Ang recipe na ito ay angkop para sa mga matatanda at bata na higit sa 13 taong gulang.
Kumuha ng regular na mga buto ng mirasol, tuyo ang mga ito sa oven o sa isang kawali (huwag magprito!), I-chop ang mga ito at magdagdag ng tubig at pulot (mga proporsyon: 3 kutsara ng mga buto, isang kutsarang pulot, 300 ML ng tubig). Ang resultang produkto ay dapat dalhin sa isang pigsa at luto hanggang sa eksaktong kalahati ng sabaw ay nananatili. Kailangan mong palamig ito, pilitin at inumin ito sa maliliit na sips sa buong araw.

Ang isang pasyente na nasuri na may whooping cough ay dapat na regular na naglalakad sa sariwang hangin - inirerekomenda na maglakad nang hindi bababa sa 2 oras araw-araw. Ang ganitong mga paglalakad ay nagpapaginhawa sa pag-atake ng pag-ubo at maiwasan ang gutom sa oxygen ng utak. Ang ilang mga medikal na libro mula sa mga tradisyunal na manggagamot ay may sumusunod na rekomendasyon: ang mga pasyenteng may whooping cough ay dapat maglakad malapit sa ilog tuwing umaga at lumanghap ng usok nito sa loob ng 20 minuto. Sinasabi ng mga manggagamot na pagkatapos ng 5 araw ng mga regular na pamamaraan, nawawala ang mga sintomas ng nakakahawang sakit na pinag-uusapan. Kaya, maaari mong pagsamahin ang mga paglalakad sa sariwang hangin sa pagsunod sa rekomendasyong ito.
Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat na "tama" hangga't maaari, dapat mong:

maiwasan ang mga nerbiyos na shocks;
mahigpit na obserbahan ang paghahalili ng mga panahon ng pahinga at puyat;
ibukod ang anumang pisikal na aktibidad (kahit na kailangan mong maglakad, subukang umupo sa isang bangko sa parke nang higit sa "paglakad" para sa mga kilometro).

Sa panahon ng paggamot ng whooping cough, ang sumusunod na diyeta ay inireseta:

ang mga inuming may alkohol, matapang na inumin at tsaa ay hindi kasama;
Ang pagkain na mayaman sa bitamina B ay ipinakilala sa diyeta - atay ng manok, itlog ng manok, cottage cheese;
ang mga pritong at pinausukang pagkain ay hindi kasama;
Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga purong sopas;
ang bilang ng mga pagkain bawat araw ay hindi bababa sa 6, ngunit sa maliliit na bahagi.

Mga posibleng komplikasyon ng whooping cough

Sa kabila ng katotohanan na ang whooping cough ay itinuturing na hindi isang sakit na nagbabanta sa buhay, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo kahit na may ganap na paggamot. Kabilang dito ang:

brongkitis at pulmonya;
encephalopathy - pinsala sa utak na sinamahan ng mga convulsive seizure;
pagbuo ng umbilical at/o inguinal hernia;
pagdurugo sa mata at/o utak;

Tandaan:ang pag-unlad ng hernias, iba't ibang mga hemorrhages at prolaps ng tumbong ay nangyayari lamang laban sa background ng isang malakas na ubo - ang overstrain ng mga kalamnan at ligaments ay nangyayari, sila ay humina.

Pag-iwas sa whooping cough

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang tanging paraan upang maprotektahan laban sa impeksyon ng whooping cough virus ay ang pagbabakuna. Ito ay ibinibigay nang walang bayad bilang bahagi ng universal childhood vaccination. Tatlong pagbabakuna ang kailangan sa pagitan ng 3 buwan. Ang unang pagkakataon na ang bakuna ay ibinibigay sa edad na 3 buwan, at ang muling pagbabakuna (ang huli) ay isinasagawa sa 18 buwan.

Sa rehiyon, posibleng baguhin ang iskedyul ng revaccination - halimbawa, sa rehiyon ng Sverdlovsk, isa pang revaccination ang isinasagawa sa edad na 6 na taon.

Kung ang impeksyon sa whooping cough ay naganap na, ang naturang pasyente ay dapat na mapilit na ihiwalay mula sa mga bata at matatanda sa loob ng 30 araw. Sa kasong ito, ang dalawang linggong kuwarentenas ay agad na itinatag sa isang institusyon ng pangangalaga ng bata (preschool o paaralan). Ang whooping cough ay isang medyo kilalang impeksiyon na magagamot at kadalasang nawawala nang walang anumang komplikasyon. Ngunit ang kontrol ng mga doktor sa panahon ng mga therapeutic measure ay sapilitan - makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga kahihinatnan at komplikasyon. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng whooping cough kahit isang beses, nagkakaroon siya ng lifelong immunity. Ang Pediatrician na si Dr. Komarovsky ay nagsasalita tungkol sa mga sintomas ng whooping cough, paggamot sa sakit na ito at pag-iwas nito sa pagsusuri ng video na ito.

Mahalak na ubo ay isang talamak na nakakahawang sakit na may airborne transmission, na sinamahan ng spasmodic paroxysmal na ubo.

Ang sakit na ito ay laganap sa buong mundo, na nangyayari kahit sa mga bansang may malawakang pagbabakuna laban sa whooping cough.

Sa mga matatanda ay maaaring mangyari nang walang mga katangian na pag-atake, na sinamahan lamang ng isang matagal na ubo.

Ang whooping cough ay sanhi ng bacterium na Bordetella pertussis. Kabilang sa mga lason na nilalaman ng bacillus na ito ay pertussigen, na nagiging sanhi ng mga pangunahing sintomas ng whooping cough. Ang pertussis bacillus ay napaka-sensitibo sa mga impluwensya sa kapaligiran: pagkatapos ng 2 oras ay namamatay ito sa direktang sikat ng araw, pagkatapos ng 15 minuto - kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 50 o C.

Pinagmulan ng whooping cough infection– isang taong may sakit o isang carrier ng bacteria. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa loob ng radius na 2-2.5 m. Pagkatapos magdusa mula sa whooping cough, posible ang muling impeksyon, ngunit ito ay napakabihirang. Ang mga bagong panganak at batang wala pang isang taong gulang ay may pinakamalaking panganib na magkaroon ng whooping cough, dahil wala pa silang sariling antibodies sa whooping cough, at ang maternal antibodies ay tumatagal ng 1-1.5 na buwan.

Wala pang isang taong gulang Ang whooping cough ay napakalubha, ang dami ng namamatay (kamatayan) ay mataas - 50-60% ng mga kaso sa mga hindi nabakunahang bata. Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa whooping cough, kung ang sakit ay bubuo, ito ay hindi bilang binibigkas, nang walang katangian na pag-atake.

Ang mikroorganismo, na pumapasok sa respiratory tract, ay dumarami sa mauhog lamad, na nagiging inflamed. Sa kasong ito, isinasara ng mucopurulent plugs ang lumen ng maliit na bronchi. Ang katawan ay tumutugon sa mga toxin ng pertussis na parang mga antigen, at nabubuo ang immune inflammation.

Ang patuloy na pangangati ng mga receptor ng respiratory tract ay nag-aambag sa paglitaw ng paroxysmal na ubo, at ang overexcitation ng sentro ng ubo sa utak ay nangyayari, kung saan ang isang nangingibabaw ay nabuo. Kaugnay nito, ang whooping cough ay maaaring sanhi ng anumang nakakainis. Sa tabi ng cough center sa utak ay mayroon ding vomiting center. Ang kaguluhan ay madaling mailipat sa kanya, at ang pagsusuka ay nangyayari. Ang parehong paglipat ng paggulo ay nauugnay sa pag-unlad ng mga pag-atake ng mga spasms ng kalamnan ng katawan at mukha.

Sintomas ng whooping cough sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 5-8 araw, ngunit maaaring tumagal mula 3 hanggang 14 na araw.

Mga yugto

Catarrhal

Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nananatiling walang makabuluhang pagbabago. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa mga antas ng subfebrile (37.5 o C). Lumilitaw ang isang tuyong ubo, lumalala sa gabi at sa gabi. Ang ubo ay unti-unting nagiging obsessive at unti-unting nagiging paroxysmal. Maaaring may runny nose, nabawasan ang gana, hindi mapakali at pagkamayamutin. Ang mga sintomas ay katulad ng pharyngitis, laryngitis, at tracheitis. Kung mas malala ang sakit, mas maikli ang yugto ng catarrhal. Kaya, sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang tagal ng panahon ng catarrhal ay 3-5 araw, sa mas matatandang mga bata - hanggang 14 na araw.

Paroxysmal

Nagsisimula 2-3 linggo mula sa simula ng sakit. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga spasmodic na pag-atake ng pag-ubo (paroxysms).

Sa labas ng pag-atake, maayos ang pakiramdam ng bata at kumikilos nang normal. Nararamdaman ng mga bata ang paglapit ng isang pag-atake, ang mga nakababata ay nagpapakita ng pagkabalisa at tumakbo sa kanilang ina, ang mga nakatatanda ay maaaring magreklamo ng namamagang lalamunan. Pagkatapos nito, nagsisimula ang pag-atake ng ubo. Sunud-sunod na lumilitaw ang maikling pag-ubo, na nagpapahirap sa paghinga.

Kapag naging posible ang paglanghap, kadalasan pagkatapos ng 10-12 na pagtulak, ang hangin ay pumapasok sa respiratory tract na may malakas na sipol. Ang sandaling ito ay tinatawag na reprise. Ang isang pag-atake ay binubuo ng ilang serye ng mga impulses ng pag-ubo na may mga pag-uulit, kadalasan mula 3 hanggang 6. Sa panahon ng pag-atake, ang mukha ng bata ay nagiging pula o asul, ang mga ugat sa leeg ay namamaga, at ang dila na nakataas ang dulo nito ay nakausli pasulong hangga't maaari.

Sa panahon ng pag-atake ay maaaring may mga kombulsyon, pagkawala ng malay, kusang pag-ihi at pagdumi. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang isang malaking halaga ng makapal, malapot na plema ay inilabas, at maaaring mangyari ang pagsusuka.

Ang anumang irritant ay maaaring magdulot ng pag-atake: maliwanag na ilaw, kaguluhan sa paligid ng bata, matalim na ingay, marahas na emosyon (iyak, takot, pagtawa, kaguluhan).

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa panahong ito ay hindi pangkaraniwan.

Kalubhaan

Magaan- ang bilang ng mga paroxysms ay mula 8 hanggang 10 bawat araw, hindi sila nagtatapos sa pagsusuka, ang pangkalahatang kalusugan ng bata ay mabuti;
Katamtaman– ang bilang ng mga paroxysms ay humigit-kumulang 15 bawat araw, na sinamahan ng pagsusuka; sa labas ng isang pag-atake, ang mga bata ay matamlay, pabagu-bago, pagtulog at gana ay nabalisa; ang mukha ay medyo namamaga, ang mga talukap ng mata ay namamaga, maaaring may pamumula ng mga mata;
Mabigat– ang bilang ng mga paroxysms ay higit sa 20 bawat araw, maaaring tumaas sa 30. Ang balat ay maputla na may asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle, maaaring may pinsala sa frenulum ng dila. Sa napakalubhang mga kaso, ang isang karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay maaaring magkaroon ng mga kombulsyon, nahimatay, at maaaring magkaroon ng pagdurugo ng tserebral;
Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng higit sa 8 linggo, ngunit sa dulo ang mga pag-atake ay nagiging hindi gaanong binibigkas at pinahaba;
Baliktad na pag-unlad. Tumatagal ng hanggang 4 na linggo. Sa oras na ito, lumalambot ang mga pag-atake, halos nangyayari nang walang pagsusuka, at bumuti ang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng bata.
Pagaling ka. Sa panahon ng pagbawi, ang bata ay nananatiling madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon, kung saan maaaring bumalik ang ubo. Ang panahong ito ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan.

Mga hindi tipikal na anyo ng whooping cough

Nabura. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang matagal na obsessive na ubo, na halos hindi magagamot sa maginoo na paraan. Walang mga klasikong pag-atake sa pag-ubo. Ang anyo ng whooping cough na ito ay tipikal para sa mga batang nabakunahan laban sa whooping cough.
Abortive. Sa kasong ito, ang yugto ng paroxysmal ay tumatagal ng ilang araw, pagkatapos nito ay umalis ang ubo.
Asymptomatic. Natukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga contact person sa paglaganap ng whooping cough.

Whooping cough sa maliliit na bata

Mahalak na ubo sa maliliit na bata ito ay napakahirap, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mas maikli. Ang maikling yugto ng catarrhal ay nagiging isang mahabang paroxysmal na panahon.

Maaaring walang isang klasikong pag-atake ng pag-ubo; ito ay pinalitan ng pagbahing, pagkabalisa, pagsigaw, at ang bata ay ipagpalagay ang posisyon ng pangsanggol. Ang mga reprises, kung mayroon man, ay hindi malinaw na tinukoy. Maaaring may apnea (paghinto ng paghinga) sa panahon ng pag-atake o sa pagitan ng mga pag-atake; ang sleep apnea ay lalong mapanganib. Ang mas maliliit na bata ay may napakataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon

Ang pag-ubo ay lalong malala sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay; ang mga banayad na anyo ay hindi matatagpuan sa ilalim ng edad na 3 buwan. Ang mga bata sa pangkat ng edad na ito ay may mataas na panganib ng kamatayan (kamatayan).

Mga komplikasyon:

Apnea (na maaaring humantong sa biglaang kamatayan);
Atelectasis ng baga;
Mga kombulsyon;
Pagkalagot ng baga at emphysema;
Bronchiectasis;
Encephalopathy - mga pagbabago sa utak ng isang hindi nagpapaalab na kalikasan, na maaaring humantong sa mga kasunod na epileptic seizure at pagkabingi;
Bronchopneumonia;
Bronchitis;
Pagkalagot ng eardrum, rectal prolapse at hernia.

Ang mga matinding sakit sa paghinga (lalo na ang trangkaso) ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng whooping cough, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon ng bronchopulmonary.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pamamaraan sa diagnosis Ang whooping cough ay bacteriological - ang paghihiwalay ng causative agent ng whooping cough.

Sa panahon ng catarrhal, medyo mahirap makilala ang whooping cough. Karaniwan, ang diagnosis ng whooping cough ay ginagawa kapag may maaasahang ebidensya ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may whooping cough.

Sa paroxysmal period, mas madaling maghinala ng whooping cough, ngunit sa klasikong kurso nito. Kaya sa mga binura at abortive na anyo ng hindi gaanong binibigkas na mga pag-atake. Dapat itong tandaan para sa ilang mga nakakahawang sakit ng respiratory tract sanhi ng iba pang mga mikroorganismo, maaaring mangyari ang mga pag-atake ng whooping cough.

Ito ay tipikal para sa impeksyon ng adenovirus at viral pneumonia. Ang ganitong ubo ay maaari ding mangyari kapag ang bronchi o iba pang mga daanan ng hangin ay na-compress mula sa labas, halimbawa, ng isang tumor.

Ang causative agent ng whooping cough ay nakahiwalay gamit ang isang pamunas mula sa oropharynx at kasunod na inoculation ng materyal sa isang nutrient medium sa laboratoryo. Ang microorganism ay maaari ding ihiwalay gamit ang "cough patch" na paraan, kapag ang isang bata ay direktang umuubo sa isang Petri dish na may nutrient medium. Ang unang paraan ay mas epektibo.

Kung ang mga resulta ng bacteriological method ay negatibo(ang mikroorganismo ay hindi nakita sa mga pahid mula sa oropharynx) at kung pinaghihinalaan ang whooping cough, maaaring gumamit ng serological research method. Upang gawin ito, ang titer ng antibodies sa causative agent ng whooping cough at ang mga lason nito ay sinusuri sa venous blood. Ang diagnosis ng whooping cough ay may bisa kapag ang antibody titer ay tumaas ng 4 na beses at ang antibody titer ratio ay 1:80 o higit pa.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa iba't ibang mga impeksyon sa paghinga sa panahon ng catarrhal. Sa panahon ng paroxysmal, ipinapayong makilala ang whooping cough mula sa bronchial hika, cystic fibrosis, bronchoadenitis laban sa background ng isang tumor o tuberculosis, o banyagang katawan na pumapasok sa respiratory tract.

Paggamot ng whooping cough

Ang mga matatandang bata na may banayad na whooping cough ay maaaring gamutin sa bahay.

Mga indikasyon para sa ospital:

Mga batang wala pang isang taong gulang;
Katamtaman at malubhang anyo ng sakit;
Ayon sa epidemiological indications (mga bata mula sa mga boarding school, orphanage);
Kung lumitaw ang mga komplikasyon o magkakasamang sakit, lalo na kung pinalala nila ang kurso ng whooping cough;
Sa hindi magandang kalagayan ng pamumuhay at kakulangan ng sapat na pangangalaga sa bata.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

Routine at pag-aalaga ng bata
Kailangan Bigyan ang iyong anak ng kalmadong kapaligiran sa bahay, ibukod ang panonood ng TV, marahas na emosyon, mga laro sa labas. Kung ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas, mas mainam na ilakad ang bata sa labas nang mas madalas (mas mabuti malapit sa mga mapagkukunan ng tubig: pond, ilog, lawa), ngunit iwasan ang pakikipag-ugnay sa ibang mga bata. Sa sariwang hangin, ang pag-ubo ay hindi gaanong nakakaabala sa bata.
silid kung nasaan ang bata, kinakailangang magpahangin nang madalas hangga't maaari. Ang hangin ay dapat na humidified, kung hindi posible na gumamit ng humidifier, maaari kang mag-install ng mga lalagyan ng tubig sa silid at mag-hang ng mga basang tuwalya, lalo na ito ay kinakailangan sa panahon ng pag-init.

Diet
Ang nutrisyon ng isang may sakit na bata ay dapat na kumpleto, mas mahusay na bawasan ang laki ng bahagi at dagdagan ang dalas ng pagpapakain. Mahalagang huwag matakpan ang pagpapasuso sa mga sanggol. Ang mga matatandang bata ay hindi dapat kumain ng tuyong pagkain, dahil ang mga solidong partikulo ng pagkain ay nakakairita sa likod ng lalamunan at naghihikayat ng ubo. Sa panahon ng sakit, ang bata ay dapat uminom ng maraming likido (tsaa, inuming prutas, juice, mineral na tubig). Dapat tandaan na ang pagnguya ay maaari ding maging sanhi ng pag-atake ng pag-ubo, kaya mas mabuti kung ang pagkain ay nasa puree form (hindi kasama ang chewing gum!).

Paggamot na antibacterial at partikular na therapy.
Ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit (sa oras na ito ang pathogen ay nasa katawan). Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta sa panahon ng catarrhal at sa mga unang araw ng paroxysmal period. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga macrolides (clarithromycin, tetracycline). Ang tagal ng paggamit ay 5-7 araw.
Pinapayagan na gumamit ng anti-pertussis specific immunoglobulin intramuscularly.

Symptomatic na paggamot.
Ang mga antitussive na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang cough reflex. Ang pinaka-epektibong gamot sa kasong ito ay Stoptussin at Sinecode.

Bitamina therapy.

Pag-iwas

Paghihiwalay ng pasyente at mga contact person

Ang isang batang may whooping cough ay nakahiwalay sa ibang mga bata sa loob ng 25 araw mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa dalawang negatibong resulta ang makuha mula sa isang bacteriological na pagsusuri. Sa isang grupo ng mga bata, ang mga batang wala pang 7 taong gulang na nakipag-ugnayan sa isang pasyenteng may whooping cough ay naka-quarantine sa loob ng 2 linggo mula sa petsa ng paghihiwalay ng maysakit na bata.

Pangangasiwa ng anti-pertussis gamma globulin (hyperimmune)

Mga indikasyon:

Lahat ng mga batang wala pang isang taong gulang;
Hindi nabakunahan na mga bata na higit sa isang taong gulang o may hindi natapos na iskedyul ng pagbabakuna laban sa whooping cough; Mahinang mga bata na higit sa isang taong gulang, na may mga nakakahawang sakit at malalang sakit

Pagbabakuna

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpigil sa whooping cough ay ang pagbabakuna ng whole-cell at acellular na mga bakuna.

Sa kasalukuyan, ang bakuna ng DPT (whooping cough, diphtheria, tetanus), Infanrix (analogue ng DPT), Pentaxim (whooping cough, diphtheria, tetanus, impeksyon mula sa Haemophilus influenzae, polio), Tetraxim, Hexavak (whooping cough, dipterya, tetanus, impeksyon mula sa Haemophilus influenzae) ay ginagamit coli, polio, viral hepatitis B) at iba pa.

Ang pinaka-katangian na sintomas nito ay paroxysmal spasmodic. Mas madalas magkasakit ang mga batang nasa edad preschool. Ang impeksyong ito ay lalong mapanganib sa ilalim ng edad na 2 taon.

Mga sanhi ng sakit

Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga tao lamang (mga pasyente na may tipikal at hindi tipikal na anyo mahalak na ubo, pati na rin ang mga malusog na bacteria carrier). Ang mga pasyente sa paunang yugto ay lalong mapanganib - mula 1 hanggang 25 araw ng sakit. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 7-14 araw (maximum na 3 linggo).

Sintomas ng whooping cough

Ang sakit ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 na linggo at nahahati sa 3 yugto: prodromal (catarrhal), paroxysmal at convalescent stage.

Ang prodromal period ay karaniwang 1-2 linggo, na may runny nose, pagbahin, paminsan-minsan ay isang katamtamang pagtaas ng temperatura at isang ubo na hindi naaalis ng antitussives. Sa ika-3 linggo, tumindi ang ubo, nagkakaroon ng paroxysmal form, lalo na sa gabi, at ang sakit ay pumasa sa paroxysmal period. Mula 3 hanggang 4 na linggo, ang isang tipikal na spasmodic na ubo na may paglabas ng malapot na mucous sputum ay sinusunod. Sa panahon ng pag-atake ng pag-ubo, ang mukha ng pasyente ay nagiging pula, ang dila ay nakausli, ang frenulum ng dila ay maaaring masugatan, at kung minsan ang mga pagdurugo ay nangyayari sa ilalim ng mauhog na lamad ng conjunctiva ng mata.

Dapat tandaan na ang mga sanggol ay walang karaniwang pag-atake ng pag-ubo. Sa halip, pagkatapos ng ilang pag-ubo, maaari silang makaranas ng panandaliang paghinto ng paghinga, na maaaring maging banta sa buhay.
Sa yugto ng pagbawi, ang mga paroxysm ng pag-ubo ay nagiging mas madalas at hindi gaanong malala, at ang pakiramdam ng pasyente ay mas mabuti. Ang paroxysmal na ubo ay maaaring muling lumitaw sa loob ng ilang buwan; bilang isang patakaran, ito ay pinukaw ng ARVI.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay sanhi ng whooping cough o pangalawang bacterial infection. Partikular na malala, na may malaking pagkamatay, mahalak na ubo nangyayari sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay.

Ano ang kaya mong gawin

Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang whooping cough, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ito ay isang mapanganib na nakakahawang sakit at ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Inirerekomenda na ang isang may sakit na bata (lalo na ang isang mas bata) ay bigyan ng maximum na pahinga, dahil ang pagkakalantad sa mga panlabas na irritant ay maaaring maging sanhi ng isang bagong ubo na paroxysm. Para sa mas matatandang mga bata na may banayad na anyo ng sakit, hindi kinakailangan ang bed rest. Ang mga pagkakalantad na pumukaw ng pag-ubo (mga plaster ng mustasa, mga tasa) ay dapat na iwasan. Inirerekomenda na ang pasyente ay manatili sa sariwang hangin at madalas na magpahangin sa lugar.

Ano ang magagawa ng isang doktor?

Ang diagnosis ng whooping cough ay batay sa klinikal at epidemiological na data at mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo (paghihiwalay ng pathogen o mga antigen nito sa mga kultura ng mucus mula sa lalamunan, pagpapasiya ng mga antibodies sa pertussis toxin antigen sa serum sa pamamagitan ng ELISA, latex microagglutination reaksyon sa laway ng pasyente mga sample). Ang pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan lamang sa mga malalang kaso. Ang batayan ng paggamot ay macrolide antibiotics.

Pag-iwas sa whooping cough

Ang tanging maaasahang paraan ng tiyak na pag-iwas sa whooping cough ay pagbabakuna. Ang buong cell pertussis ay unang nilikha at binigyan ng lisensya sa Estados Unidos noong 1914. Sa tulong nito, posible na kapansin-pansing bawasan ang saklaw at kalubhaan ng whooping cough.

Ayon sa National Preventive Vaccination Calendar, ang pagbabakuna laban sa whooping cough ay isinasagawa ng tatlong beses - sa 3, 4, 5 at 6 na buwan - na may isang solong revaccination sa 18 buwan. Sa Russia, kasama ang domestic vaccine DTP (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine), ang mga dayuhang analogue ay nakarehistro - Tetrakok at.

Ang whooping cough ay isang nakakahawang sakit na dulot ng whooping cough bacillus (siyentipikong tinatawag na Bordetella). Ang pinaka-katangian na sintomas nito ay isang ubo ng isang espesyal na kalikasan - convulsive, paroxysmal at napakatagal. Ito ay hindi para sa wala na tinatawag nila itong "daang-araw".

Ang causative agent ng whooping cough sa labas ng katawan ng pasyente ay napaka-unstable. Ang mga kondisyon sa kapaligiran ay agad na pinapatay ito. Samakatuwid, ang isang bata ay maaaring mahawahan lamang kung siya ay napakalapit - hanggang isa at kalahati hanggang dalawang metro mula sa pinagmulan.

Ang pertussis ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets, pag-ubo, at pakikipag-usap nang malapitan. Ang pasyente ay mapanganib bilang isang mapagkukunan ng impeksyon mula sa mga unang araw ng pagpapakita o isang araw na mas maaga.

Kasabay nito, dahil ang pagsisimula ng whooping cough ay mukhang isang karaniwang sipon, hindi siya nakahiwalay, na humahantong sa karagdagang impeksiyon ng iba.

Kadalasan ang mga magulang o mas matatandang bata, na nagdurusa sa mga nabura na mga anyo, nang hindi nalalaman, ay nakakahawa sa mga nakababata. Ang mga bagong silang ay walang immunity dito.

Ano ang nangyayari sa katawan?

Ang Bordetella, na pumapasok sa katawan, ay nagsisikap na tumagos sa isang tiyak na lugar. Ito ay hindi tulad ng isang karaniwang virus, na kung saan, naninirahan sa nasopharynx, ay nagiging sanhi ng isang runny nose at sakit kapag lumulunok. Ang target nito ay mga organo na natatakpan ng epithelium na may mga outgrowth (cilia). Ito ang trachea, larynx, bronchi.

Sa pamamagitan ng paglakip sa kanila, ang bacterium ay dumarami at naglalabas ng mga lason. Bilang resulta, ang mga epithelial cell ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming mucus. Ngunit ang pag-alis nito mula sa respiratory tract ay may kapansanan dahil sa pinsala sa cilia. Naiipon ang uhog, na nagiging sanhi ng pangangati at pagbabalik ng ubo.

Ang mga lason, kapag pumasok sila sa vascular network, ay dinadala sa daluyan ng dugo sa buong katawan. Ang pagtagos sa mga organo at tisyu, nakakagambala sila sa trabaho sa isang banayad na antas ng biochemical. Ang gutom sa oxygen (hypoxia) ay nabubuo sa mga selula, at halos lahat ng organ system ay dumaranas nito.

Kapag ang lason ng pertussis ay pumasok sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang isang pokus ng patuloy na paggulo (nangingibabaw) ay nabuo sa sentro ng ubo ng utak. Samakatuwid, ang ubo ay tumatagal.

Mula ngayon, ang pagkakalantad sa halos anumang irritant ay hahantong sa pag-atake ng ubo. At kahit na pagkatapos ng isang buwan, kapag ang bordetella o ang mga lason nito ay wala sa katawan, ang epekto ay nananatili.

Bilang isang nakakahawang proseso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity.

Tagal ng incubation

Walang ganap na panlabas na mga palatandaan. Ngunit sa loob ng katawan ang lahat ay naghahanda na para sa pagpapakita. Ito ay pinaniniwalaan na ang bata ay nakakahawa sa iba mula sa huling araw ng yugtong ito. Ang tagal nito ay nasa average na 10 - 12 araw.

Panahon ng prodrome (harbingers)

Lumilitaw ang mga panlabas na sintomas. Bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan at lumilitaw ang pag-ubo. Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagdurusa. Mahirap makilala at matukoy ang whooping cough sa yugtong ito. Ang bata ay patuloy na pumasok sa kindergarten at paaralan. Kasabay nito, ang pag-ubo at pakikipag-usap, ay nakakahawa sa ibang mga bata.

Mga magulang, mag-ingat! Siyempre, ang lahat ay mukhang maayos sa panlabas - isang bahagyang ubo, at maaaring walang lagnat. Ngunit marahil mas mahusay pa rin na pumunta sa iyong doktor at kumunsulta sa kanya?

Siyempre, hindi naman ito magiging whooping cough. Ngunit kung pinaghihinalaan mo ito, ang doktor ay magrereseta ng isang bacteriological test para sa iyo. Pagkatapos ng lahat, mas maaga itong isinasagawa, mas malaki ang pagkakataon ng isang positibong resulta. Ang bacterium na ito ay napaka-kapritsoso at sensitibo. Kung mayroong kaunting pagkakamali sa pagkolekta ng materyal, ang pag-aaral ay magiging hindi nagbibigay-kaalaman. Ang bata ay maaaring kumuha ng pamunas mula sa likod ng lalamunan o hiniling na umubo sa isang espesyal na tasa na naglalaman ng nutrient medium.

Upang mapabuti ang resulta ng pagsusulit, mas mainam na huwag kumain o magsipilyo ng iyong ngipin sa araw bago.

Napakahalaga na isagawa ang pagsusuring ito nang maaga. Mula sa ikalawang linggo mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas, mas kaunti ang mga bakterya na ilalabas.

Kakailanganin din ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang tagal ng prodromal period ay halos isang linggo o dalawa. Sa mga nabakunahan, maaari itong pahabain sa dalawampu't isang araw, sa mga batang wala pang isang taon ay pinaikli ito sa tatlo hanggang limang araw.

Ang mga sintomas dito ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad. Nakukuha ng ubo ang karaniwang paroxysmal na katangian nito. Kapag narinig mo lang ito nang isang beses, hindi mo na ito malito sa ibang bagay mamaya.

Ang pag-atake ay nagsisimula sa isang serye ng pag-ubo na panginginig. Ang bata ay hindi maaaring huminto at huminga. Ang kanyang mukha ay nagiging mala-bughaw-maputla, namumugto, at maaaring pumutok ang mga capillary sa mauhog lamad at balat. Ang paglanghap na kasunod ay nanginginig, sinasakal, pagsipol (reprise). Pagkatapos, sa ilang mga kaso, lumalabas ang plema, kung minsan ay nangyayari ang pagsusuka.

Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay lubhang nagdurusa. Dahil sa pinaikling prodrome, mas tumatagal ang kanilang spasmodic period. Sa pagsusuka, nawawala ang mga kinakailangang sustansya at likido. Ang immune system ay overstrained dahil ito ay kinakailangan upang protektahan ang katawan mula sa akumulasyon ng isa pang impeksiyon. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga pag-atake ay sinamahan ng isang panahon ng pagpigil sa paghinga (apnea).

Maaari itong tumagal ng hanggang ilang minuto. Ang kakulangan ng oxygen ay may napaka-negatibong epekto sa utak, na nagiging sanhi ng karagdagang pagkagambala sa paggana nito. Ang mga bata na mayroon nang patolohiya ng nervous system (atbp.) ay lalong madaling kapitan nito.

Ang bilang ng mga pag-atake ay maaaring hanggang limampung bawat araw! Anumang irritant, maging ito ay isang matalim na tunog, ilaw o pagkain, ay maaaring mag-trigger ng ubo.

Sa pagitan ng mga pag-atake, ang kalusugan ay hindi nagdurusa, na nakikilala ang whooping na ubo mula sa iba pang mga sakit sa pag-ubo.

Ang masakit na panahon na ito ay tumatagal ng hanggang isa at kalahating buwan. Pagkatapos ay humupa ang mga sintomas.

Panahon ng paglutas

Ang ubo ay nawawala at nawawala ang nakakatakot na paroxysm nito. Nagpapagaling na ang bata.

Mayroong impeksiyon na ang manifestation at pangalan ay halos kapareho ng whooping cough. Ito ay parawhooping cough. Iba ang causative agent. Ito ay nagpapatuloy nang mas madali, nang walang binibigkas na pag-atake ng ubo. Ang mga komplikasyon ay bihira.

Pangunahing home-based ang paggamot sa whooping cough sa mga bata. Ang pagpapaospital ay kailangan lamang para sa mga sanggol at kapag nagkaroon ng mga komplikasyon.

Mode

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa rehimen:

Iwasang makipag-ugnayan sa mga bata habang naglalakad. Kung ang isa pang impeksiyon ay nangyari, ang panganib ng mga komplikasyon ay tataas ng sampung beses.

Magdamit ng naaangkop sa lagay ng panahon, ngunit iwasan ang sobrang init.

Paggamit ng antibiotics.

Ang mga magulang ay madalas na may diametrically na sumasalungat na mga opinyon tungkol sa kanilang paggamit. Ang ilan ay ibinibigay ito sa mga bata tuwing bumahing sila, ang iba naman ay pinipigilan ito at naghihintay ng mga komplikasyon.

Ang paggamot na may mga antibiotic ay pinapayagan lamang pagkatapos na sila ay inireseta ng isang doktor! Mangyaring huwag magreseta ang mga ito sa iyong mga anak mismo. Sa isang kaso sila ay isang pagpapala, sa pangalawa sila ay walang silbi, sa pangatlo sila ay lason.

Ngunit sa kaso ng whooping cough, kailangan ang mga ito. Ang pagkuha sa kanila sa simula ay lalong mahalaga. Ang Erythromycin o azithromycin ay karaniwang inireseta.

Kapag ang whooping cough ay nasa sukdulan na nito, ang mga antibiotic ay ginagawa itong hindi nakakahawa sa iba at nakakatulong na mabawasan ang bacterial complications. Ngunit hindi na nila kayang impluwensyahan ang pagkalipol ng mismong pag-atake ng ubo. Kahit anong pilit mo, oras lang ang makakapagpagaling ngayon.

Nagsasalita si Doktor Komarovsky: "...Ngunit kung ang parehong erythromycin ay inireseta sa panahon ng catarrhal - sa mga unang araw ng sakit, kapag walang labis na pagpapasigla ng sentro ng ubo - kaya, sa panahong ito ang gamot ay maaaring makagambala sa sakit at hindi humantong ang taong aatake."

Mucolytics.

Oo, ang ubo ay hindi magiging mas produktibo o mas madalas kapag iniinom ang mga ito. Ngunit! Ang plema na kanilang maaapektuhan ay magiging mas malapot at mas madaling alisin sa katawan. Ang parehong ambroxol (aka Lazolvan) ay makakatulong sa iyo nang malaki sa kasong ito.

Huwag gumamit ng mga garapon, mga plaster ng mustasa, mga heating pad at iba pang mga katutubong remedyo para sa pag-ubo, tulad ng mga dahon ng repolyo, durog na bawang, kerosene at iba pang mga tip - mga pagsusuri mula sa mga forum sa Internet - wala silang magagawang mabuti, at maaaring maging sanhi ng pinsala. !

Kung mangyari ang mga komplikasyon (pneumonia, atelectasis, pinsala sa cardiovascular at nervous system), ang paggamot ay nagaganap ng eksklusibo sa isang ospital. Doon ang mga remedyo ay mas seryoso at nakadepende sa mga klinikal na pagpapakita. Ang mga sanggol ay napapailalim din sa mandatoryong pagpapaospital. Mas nahihirapan sila sa pag-atake ng ubo at mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon. hanggang sa isang taon ang pinaka-mapanganib.

Ang whooping cough ay hindi isang napakadelikadong sakit. Sa mga matatanda at mas matatandang bata, ito ay medyo madali - sa isang nabura o abortive (nang walang binibigkas na clinical manifestations) form. Ang mga maliliit na bata ay nasa pinakamalaking panganib.

Karamihan sa mga kaso ng komplikasyon at halos lahat ng pagkamatay ay nangyayari sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.

Paano sila protektahan? Ang sagot ay alam ng lahat at totoo hindi lamang para sa whooping cough. Siyempre ito ay pagbabakuna. Isinasagawa ito gamit ang pinagsamang bakuna laban sa tatlong sakit nang sabay-sabay: whooping cough, diphtheria at tetanus (DPT).

Ang mga bata ay nabakunahan sa tatlo, apat at anim na buwan, na may muling pagbabakuna sa isa at kalahating taon. Ang kaligtasan sa sakit ay maaasahan sa loob ng maraming taon, ngunit pagkatapos ay unti-unting humina. Makalipas ang labindalawang taon, wala ni isang bakas ang natitira sa kanya. Ngunit ang maliliit na bata ay pinoprotektahan, at mas madali itong tinitiis ng mga nakatatanda.

Talagang hindi gusto ng mga magulang ang bakunang ito. Halos bawat sanggol ay may lagnat pagkatapos nito, kung minsan ay mataas at mahaba. Bilang resulta, karaniwan nang tumanggi sa susunod. At ang sanggol ay nagiging ganap na hindi sanay at samakatuwid ay mas madaling kapitan sa sakit.

Siyempre, walang sinuman ang maaaring pumilit sa iyo na magbigay ng pahintulot. Ang pedyatrisyan ay tiyak na susubukan na kumbinsihin ka at sabihin sa iyo ang tungkol sa mga kahihinatnan. Pakinggan mo siya! Pagkatapos ng lahat, ang sakit mismo, ang mga komplikasyon nito, at ang pagdurusa ng iyong anak ay hindi maihahambing sa isang karaniwang reaksyon sa isang bakuna.

Maging malusog!

Ang paglaganap ng whooping cough sa mga bata ay tumaas sa mga nakaraang taon dahil sa pagtanggi ng maraming magulang na bakunahan ang kanilang anak ayon sa kalendaryo mula sa 3 buwan. Ang pag-ubo sa mga batang wala pang isang taong gulang ay pinakamapanganib.

Bordet-Gengou bacterium, na nagdudulot ng whooping cough, ay inilalabas mula sa katawan ng pasyente o ang bacteria carrier na may mga patak ng laway kapag umuubo o nagsasalita, o kapag bumabahing. Ang pagkamaramdamin sa impeksyon ay napakataas. Sa malapit na pakikipag-ugnayan sila ay nahawahan at nagkakasakit sa 100% ng mga kaso.

Posible bang protektahan ang isang bata mula sa whooping cough?

Ang mga bata sa anumang edad ay maaaring magkaroon ng whooping cough, kabilang ang mga bagong silang. Maaaring dalhin ng mga miyembro ng pamilya ang impeksyon sa bahay sa pamamagitan ng pagkahawa sa kanilang mga sarili sa pamamagitan ng airborne droplets sa panahon ng komunikasyon sa trabaho, sa isang tindahan o sa transportasyon.

Ang mga nasa hustong gulang ay kadalasang nagiging carrier ng bacteria, kung saan ang mga bata ay nahawahan.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit ng mga may sapat na gulang na nabakunahan maraming taon na ang nakakaraan ay tumigil na maging panahunan, ngunit hindi pa rin pinapayagan ang whooping cough pathogen na magdulot ng isang tipikal na sakit. Ito ay lalong mapanganib kung ang isang childcare worker ay nagiging carrier ng whooping cough bacillus, dahil ang mga sintomas ng whooping cough ay hindi lumalabas kapag ang bacteria ay carrier.

Bordetella Ang pag-ubo ay hindi matatag sa labas ng katawan ng tao. ito ay sensitibo hindi lamang sa mga disinfectant, kundi pati na rin sa sikat ng araw. Samakatuwid, ang tag-araw ay hindi gaanong mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon para sa mga bata; ang mga paglaganap ng whooping cough ay naiiba sa taglagas-taglamig seasonality.

Ito ay pagbabakuna DTP ay kayang protektahan ang sanggol mula sa whooping cough sa pinakadelikadong kamusmusan na ito. At kahit na ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay tumatagal lamang ng 5-12 taon, ang mga batang nabakunahan ay hindi nagkakaroon ng mga tipikal na malubhang anyo ng sakit. Ang whooping cough sa mga nabakunahang bata ay nangyayari sa isang nabura, abortive form (nang walang komplikasyon) o sa anyo ng bacterial carriage.

Mga panahon ng whooping cough at ang kanilang mga pagpapakita:

Ang latent period (mula sa impeksyon hanggang sa clinical manifestations) ay tumatagal mula 5 araw hanggang 3 linggo. Ang pasyente ay hindi nakakahawa sa panahong ito.
Sa paunang panahon ng catarrhal na tumatagal ng 1-2 na linggo, ang pasyente ay pinaka-mapanganib sa iba, dahil ang mga pagpapakita ng sakit ay pagbahing, isang tuyo, hindi matinding ubo na sinamahan ng pagtaas ng temperatura at isang namamagang lalamunan.
Ang pag-ubo sa mga bata ay kahawig ng ARVI na may mga sintomas at samakatuwid ang sakit ay halos hindi nasuri sa panahong ito. Ang tanging natatanging tampok ay ang kakulangan ng pagpapabuti mula sa paggamot; ang mga sintomas, sa kabaligtaran, ay tumataas.

Ang paroxysmal period (o period of convulsive cough) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng pag-ubo, na mga tipikal na sintomas ng whooping cough. Ang sanhi ng ubo ay ang lason na inilalabas ng pertussis bacterium kapag dumami ito sa mucous membrane ng respiratory tract (bronchi, bronchioles, trachea).

Ang nakakainis na epekto ng lason sa cilia ng mucous membrane (mga pormasyon sa mga epithelial cells na tumutulong sa pag-moisturize ng mucous membrane sa panahon ng paggalaw ng plema) ay humahantong sa pag-ubo. Ito ay kung paano sinusubukan ng katawan na alisin ang makapal na mucous sputum sa lumen ng respiratory tract sa panahon ng pamamaga ng pertussis.

Ang mga mucous secretions ay nagiging makapal at malasalamin dahil sa nakakalason na epekto ng pertussis bacterium toxin, na nagiging sanhi ng pagkatuyo ng mucous membrane. Kapag umuubo, ang mga impulses ay pumapasok sa sentro ng ubo ng utak, na lumilikha ng isang pokus ng paggulo doon. Ang paggulo na ito ay sinusuportahan din ng nakakalason na epekto ng lason sa mga nerve receptor.

Sa esensya, ang isang pag-atake sa pag-ubo ay paulit-ulit na pag-ubo ng mga shocks at exhalations, na nagambala sa pamamagitan ng isang convulsive mahabang wheezing inhalation, na tinatawag na reprise. Bago magsimula ang pag-atake, ang isang aura ay maaaring lumitaw sa anyo ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at pagkabalisa sa bata. Ang tagal ng ubo sa panahon ng pag-atake ay 2-3 minuto. Ang pag-ubo ay nagpapatuloy hanggang sa umubo ang makapal na uhog mula sa respiratory tract, kung minsan ay may bahid ng dugo.

Ang dalas ng mga pag-atake ay mula sa ilang bawat araw hanggang ilang bawat oras. Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng dalas ng pag-atake: hanggang 15 na pag-atake bawat araw na may banayad na antas, hanggang 25 na may katamtamang antas, at higit sa 25 na may malubhang antas. Sa panahon ng pag-atake, maaaring huminto ang paghinga - apnea. Mayroong partikular na mataas na panganib ng apnea sa mga sanggol. Ang apnea ay isa ring tanda ng whooping cough sa isang bata. Sa isang matagal na pag-atake, ang pagkawala ng malay ay posible.

Mas madalas, ang mga pag-atake ay nangyayari sa gabi, sa loob ng bahay. Naaabala ang pagtulog dahil sa mga pag-atake. Nang walang pahinga sa gabi, ang bata ay nagiging pabagu-bago at magagalitin. Nagbabago ang kanyang hitsura: ang kanyang mukha ay namumugto, na may mga pinpoint na pagdurugo sa ilalim ng mga mata. Sa panahon ng isang pag-atake, ang mukha ng bata ay nagiging pula, ang mga nosebleed at lacrimation ay maaaring lumitaw, at ang mga ugat ay namamaga sa leeg.

Ang pagtaas ng rate ng puso at igsi ng paghinga ay karaniwan din. Ang tagal ng paroxysmal period ay mga 3 linggo. Sa mabuting kaligtasan sa sakit, maaari itong bawasan sa 12 araw. Sa panahong ito, unti-unting bumababa ang infectivity ng pasyente, dahil ang Bordetella pertussis ay namamatay nang mag-isa sa oras na ito. Humigit-kumulang 25 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang bata ay hindi mapanganib sa iba.

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan. Ang mga pag-atake ay hindi gaanong nangyayari, ang kanilang tagal ay bumababa rin, at ang kagalingan ng pasyente ay bumubuti. Pagkatapos ng mga 2 linggo, ang isang ubo na walang pag-atake ay nabanggit. Sa kabuuan, ang ubo ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong buwan sa buong sakit. Sa panahong ito, ang bata ay dapat na protektahan mula sa anumang impeksyon (bacterial o viral), dahil ang pagdaragdag nito ay maaaring makapukaw ng pagbabalik ng convulsive na ubo.

Sa mga bata na nabakunahan, ang sakit ay maaaring mangyari sa isang nabura na anyo, sa ilalim ng pagkukunwari ng isang matagal na acute respiratory infection.

Ang abortive form ng sakit (nang walang panahon ng spasmodic cough) ay bubuo sa mga kaso kung saan, sa ilang kadahilanan, ang isang bata sa unang yugto ng whooping cough ay tumatanggap ng paggamot na may mga antibiotics. Halimbawa, ito ay maaaring mangyari kung ang pangalawang anak sa pamilya ay nagkasakit at ang whooping cough ay nasuri sa isang napapanahong paraan.

Mga tampok ng whooping cough sa mga sanggol

Ang pag-ubo sa mga sanggol ay isang seryosong banta sa buhay ng sanggol.

Ang kurso ng sakit ay maaaring may mga tampok:

ang sakit ay maaaring mangyari sa isang mabilis na kidlat na anyo, kung saan walang nakatagong panahon, at ang panahon ng catarrhal ay banayad;
ang unang panahon ay maaaring napakaikli: ang isang spastic na panahon ay maaaring umunlad sa loob ng 48-72 oras;
Ang mga malubhang anyo ay nangingibabaw sa panahon ng neonatal at sa mga mahihinang sanggol;
Ang patolohiya ng cardiovascular ay mabilis na bubuo;
dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa utak, ang encephalopathy na may convulsive syndrome ay bubuo;
convulsive syndrome ay maaaring maging sanhi ng klinikal na pagkamatay ng isang bata, na nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation;
ang pag-atake ng pag-ubo ay maaaring mangyari sa isang disguised form, kapag walang binibigkas na mga pag-uulit, at ang paghinga ay biglang huminto pagkatapos ng ilang pag-ubo na shocks o isang matagal na pag-iyak;
Kadalasan ang pag-atake ay nagtatapos sa pagsusuka bilang resulta ng isang matalim na pulikat ng glottis.

Paggamot

Ang mga magulang ay palaging nag-aalala tungkol sa tanong: kung paano ituring ang whooping ubo sa mga bata? Kung ang whooping cough ay nabubuo sa mga bata, isang doktor lamang ang dapat gumamot nito. Ang mga sanggol sa unang taon ng buhay (lalo na hanggang 4 na buwan) ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital dahil sa banta ng pagkakaroon ng apnea at ang pangangailangang kumonekta sa mekanikal na bentilasyon sa mga ganitong kaso.

Ang paggamot na may mga antibiotics ay ipinahiwatig sa paunang yugto ng sakit, kung ang tamang pagsusuri ay nagawa na sa panahong ito. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, na mas malamang na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit na may mga komplikasyon, ginagamit ang antibiotic therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng pulmonya. Mas madalas na ginagamit Sumamed, Azithromycin, Ceftriaxone, Clarithromycin at iba pa.

Walang saysay na gamutin ang whooping cough sa isang mas matandang bata pagkatapos ng 3 linggo ng pagkakasakit gamit ang mga antibiotics, dahil ang pathogen ay namatay na sa sarili nitong, at ang sakit ay nagpapatuloy dahil sa pagkilos ng bacterial toxin. Ang antibacterial na gamot ay walang epekto sa lason. Paano gamutin sa kasong ito at kung paano gamutin ang whooping cough?

Kasama sa paggamot sa droga ang:

antitussive na gamot at paraan para sa pagpapanipis ng plema at pagpapadali sa pagtanggal nito: Sinekod, Ambroxol, Codelac Fito, Libexin, atbp.,
para sa madalas at matagal na pag-atake ng pag-ubo, ang mga antipsychotics Aminazine, Propazine, atbp.
Ang detoxification therapy (intravenous infusions ng mga solusyon) ay ipinahiwatig para sa malubhang sakit at matinding pagkalasing;
immunocorrection (Dekaris at iba pa);
bitamina therapy;
sa mga matinding kaso, ginagamit ang glucocorticosteroids.

Ang lahat ng mga dosis ng mga gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot. Ang oxygen therapy ay isinasagawa din sa mga espesyal na tolda upang maiwasan ang pagkagutom ng oxygen sa mga tisyu ng kalamnan ng puso at utak.

Mas madaling gamutin ang whooping cough kung ibibigay mo ang mga kinakailangang kondisyon:

Gumugol ng mas maraming oras hangga't maaari kasama ang bata sa sariwang hangin (kung pinapayagan ng kanyang kondisyon) o paulit-ulit na magpahangin sa silid. Ang temperatura sa silid ay dapat nasa pagitan ng 16-20 0 C.
Ang pinakamahalagang kahalagahan para sa pagpapagaan ng mga pag-atake ay ang panloob na kahalumigmigan ng hangin (hindi bababa sa 50%), na nakamit gamit ang mga espesyal na aparato o sa pamamagitan lamang ng pagsasabit ng mga basang kumot sa silid. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng bata, mas maraming oras ang dapat na ginugol malapit sa mga bukas na anyong tubig.
Ang mga pagkain ay dapat maliit, madalas, kumpleto sa komposisyon, at pinatibay.
Pag-alis ng mga nakababahalang sitwasyon.
Ang pag-abala sa bata sa isang kawili-wiling aktibidad (mga cartoon, laruan, atbp.) ay nakakatulong na lumikha ng isang nakikipagkumpitensyang pokus ng paggulo sa utak at bawasan ang dalas ng mga pag-atake.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng whooping cough

Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng whooping cough sa mga bata ay maaaring mangyari sa panahon ng kurso ng sakit o pagkatapos mawala ang mga pangunahing sintomas nito. Kadalasan nangyayari ito sa maliliit na bata at may matinding karamdaman.

Kabilang dito ang:

bronchitis at pneumonia (pneumonia) ay maaaring sanhi ng mismong pertussis bacterium o ng iba pang bacterial flora;
patolohiya ng puso ay nauugnay sa hypoxia (oxygen gutom) ng kalamnan ng puso;
encephalopathy o pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay madalas na nagpapakita ng sarili sa 2-3 linggo ng karamdaman na may mga kombulsyon, nahimatay, kapansanan sa paningin o pandinig (panandalian o pangmatagalang), may kapansanan sa pag-unlad ng psychomotor ng bata;
otitis (pamamaga sa gitnang tainga) bilang isang resulta ng pagpapahina ng mga depensa ng katawan at pagdaragdag ng iba pang microflora;
hernias (umbilical, inguinal), prolaps ng tumbong dahil sa pagtaas ng intra-abdominal pressure sa panahon ng matagal na pag-atake ng pag-ubo;
pagdurugo ng ilong at pagdurugo sa retina o utak (hanggang sa stroke at retinal detachment) bilang resulta ng pagtalon sa presyon ng dugo habang inaatake ng pag-ubo.

Upang mabawasan ang panganib ng pangalawang impeksiyon, ang mga batang nagkaroon ng whooping cough ay dapat protektahan mula sa hypothermia, pag-inom ng malamig na inumin, at pakikipag-ugnayan sa mga taong may acute respiratory infection.

Ang pag-ubo ay hindi dapat ituring na isang banayad at hindi nakakapinsalang sakit, na ipinakikita lamang ng isang matagal na ubo. Ang impeksyong ito sa ilang mga kaso ay maaaring mag-iwan ng mga negatibong kahihinatnan para sa buhay. Ang kaalaman lamang ng mga magulang sa mga sintomas at paggamot ng whooping cough sa mga bata ay makakatulong sa kanilang napapanahong isagawa ang proteksiyon na pagbabakuna ng bata, agad na kumunsulta sa isang doktor na may anumang ubo sa mga bata para sa tamang pagsusuri at paggamot.