Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwan at malubhang uri ng malignant neoplasms. Sa mga unang yugto, kadalasan ay walang mga sintomas.

Ang kanser sa baga ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 70-74 taong gulang. Ang mga kabataan ay paminsan-minsan lamang nakakaranas ng sakit na ito, ngunit pagkatapos ng 40 taon, ang insidente ay tumataas. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa baga ay paninigarilyo. Ang mga hindi naninigarilyo ay bihirang magkaroon ng mga tumor sa baga. Ang paninigarilyo, bilang karagdagan sa isang direktang epekto sa mga baga, ay lubos na nagdaragdag ng posibilidad ng kanser kapag nalantad sa iba pang mga kadahilanan ng panganib, halimbawa, mga panganib sa trabaho: paglanghap ng alikabok, usok, mga nakakalason na sangkap, atbp.

Ang mga baga ay may dalawang pangunahing tungkulin:

• pagyamanin ang dugo na may oxygen sa inspirasyon;
• nililinis ang dugo ng carbon dioxide sa pagbuga.

Ang mga baga ay natatakpan ng manipis na lamad - ang pleura at binubuo ng ilang bahagi na tinatawag na lobes. Ang kaliwang baga ay may dalawang lobe. Ang kanang baga ay mas malaki at binubuo ng tatlong lobe. Ang kanser sa baga ay madalas na lumalaki sa itaas na lobe ng baga, kung saan mas maraming nakakapinsalang sangkap mula sa hangin ang naipon.

Karaniwang walang sintomas ang kanser sa baga hanggang sa lumaki ito sa malaking sukat, sirain ang karamihan sa baga, o kumalat sa mga kalapit na organ at tisyu. Sa agos ng interstitial fluid - lymph - ang mga selula ng kanser ay dinadala sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa bronchi, trachea, esophagus at puso. Kung ang mga malignant na selula ay nakapasok sa dugo, ang mga metastases ng kanser sa baga ay maaaring mabuo sa utak, adrenal glands at bato, atay at iba pang mga organo. Paminsan-minsan, ang mga metastases ng kanser sa baga ay kumakalat sa pamamagitan ng pleura patungo sa isang katabing pader ng baga o dibdib.

Ang pagbabala para sa kanser sa baga ay mas malala kaysa sa iba pa. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang isa sa tatlong pasyente ng kanser sa baga ang namamatay sa loob ng isang taon ng diagnosis, at wala pang 10% ng mga taong may ganitong sakit ang nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa 5 taon. Gayunpaman, ang mga pagkakataon ng paggaling at pagpapahaba ng buhay ay malaki ang pagkakaiba-iba depende sa yugto kung saan natagpuan ang kanser. Ang maagang paghanap ng kwalipikadong medikal na tulong ay maaaring magkaroon ng malaking papel sa pagiging epektibo ng paggamot at makabuluhang tumaas ang mga pagkakataong gumaling.

Ang mga sintomas na dapat maging sanhi ng pag-aalala ay: igsi ng paghinga at isang hindi makatwirang ubo, lalo na sa dugo. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga modernong pamamaraan ng paglaban sa kanser ay higit na nakahihigit sa mga nauna sa mga tuntunin ng pagiging epektibo dahil sa paggamit ng mga kagamitan na may mataas na katumpakan, mga bagong diskarte sa paggamot sa droga at pagpapabuti ng mga pamamaraan ng operasyon. Ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ng kanser sa baga ay: operasyon, radiation therapy, chemotherapy, biological therapy at ilang iba pa.

Kanser sa baga: sintomas

Ang mga unang sintomas ng kanser sa baga ay maaaring hindi kapansin-pansin. Depende sa lokasyon ng tumor, ang mga palatandaan ng mga huling yugto ng sakit ay maaaring magkakaiba. Ang mga pangunahing sintomas ng kanser sa baga ay inilarawan sa ibaba:

• ubo na lumitaw nang walang maliwanag na dahilan at hindi nawawala nang higit sa 2-3 linggo;
• nadagdagan ang talamak na ubo, tulad ng "ubo ng naninigarilyo", na naroroon sa loob ng maraming taon, ngunit ngayon ito ay naging mas malala at mas madalas;
• patuloy na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract;
• pag-ubo ng dugo (hemoptysis);
• sakit kapag humihinga o umuubo;
• pare-pareho ang igsi ng paghinga, pakiramdam ng paghinga;
• walang dahilan na kahinaan at pagkawala ng lakas;
• pagkawala ng gana at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Hindi gaanong karaniwang mga palatandaan ng kanser sa baga:

• pagpapapangit ng mga daliri ayon sa uri ng "drum sticks" - ang mga phalanges ng kuko ng mga daliri ay bilugan at bahagyang tumaas ang laki;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• kahirapan sa paglunok o sakit na hindi nauugnay sa isang sipon;
• mabigat na paghinga na may wheezing o pagsipol;
• pamamaos ng boses;
• pamamaga (pamamaga) ng mukha o leeg;
• patuloy na pananakit sa bahagi ng dibdib o balikat.

Mga sanhi ng kanser sa baga

Ang pag-unlad ng kanser sa baga ay naiimpluwensyahan ng mga salik sa kapaligiran, mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay. Ang predisposisyon sa mga malignant na tumor sa baga ay sinusunod sa mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa kanser. Gayunpaman, ang isa sa pinakamahalagang dahilan na maaaring makapukaw ng paglaki ng tumor sa baga ay ang paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay lubos ding nagpapabuti sa mga epekto ng carcinogenic ng iba pang mga kadahilanan.

paninigarilyo nagiging sanhi ng kanser sa baga sa halos 90% ng lahat ng mga kaso, ang mga tumor sa baga sa mga hindi naninigarilyo ay napakabihirang. Ang tabako ay naglalaman ng higit sa 60 nakakalason na sangkap na maaaring magdulot ng kanser sa baga. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag na carcinogens. Kung naninigarilyo ka ng higit sa 25 sigarilyo sa isang araw, ang iyong panganib na magkaroon ng kanser sa baga ay 25 beses na mas mataas kaysa sa isang hindi naninigarilyo.

Bagama't ang paninigarilyo ay isang pangunahing kadahilanan sa panganib, ang paggamit ng iba pang mga uri ng mga produkto ng tabako ay nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng mga malignancies sa parehong mga baga at iba pang mga organo, tulad ng kanser sa esophagus at oral cancer. Kasama sa mga produktong ito ang:

• tabako;
• tubo ng tabako;
• snuff;
• nginunguyang tabako.

Ang paninigarilyo ng cannabis ay nagdaragdag din ng panganib ng kanser sa baga. Karamihan sa mga naninigarilyo ng cannabis ay hinahalo ito sa tabako. At kahit na sila ay naninigarilyo mas mababa kaysa sa mga naninigarilyo, sila ay karaniwang humihinga ng mas malalim at pinapanatili ang usok sa kanilang mga baga nang mas matagal. Ayon sa ilang mga pagtatantya, ang paghithit ng 4 na gawang bahay na sigarilyong cannabis ay maihahambing sa 20 regular na sigarilyo sa mga tuntunin ng antas ng pinsalang dulot ng mga ito sa baga. Kahit na ang paninigarilyo ng purong cannabis ay potensyal na mapanganib, dahil naglalaman din ito ng mga carcinogens.

Second hand smoke pinatataas din ang panganib ng kanser. Halimbawa, ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga babaeng hindi naninigarilyo na nakatira sa isang naninigarilyo ay may 25% na mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga babaeng hindi naninigarilyo na ang mga asawa ay hindi nauugnay sa masamang ugali na ito.

Polusyon sa hangin at mga panganib sa trabaho maaaring makaapekto sa kalusugan ng respiratory system. Ang pagkakalantad sa ilang mga sangkap tulad ng arsenic, asbestos, beryllium, cadmium, usok ng karbon (coke) at alikabok ng karbon, silikon at nikel ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa baga.

Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang pagkakalantad sa mataas na dami ng tambutso ng sasakyan sa loob ng maraming taon ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa baga ng 50%. Ang mga resulta ng isang obserbasyon ay nagpakita na ang panganib ng kanser sa baga ay tumataas ng 30% kung nakatira ka sa isang lugar na may mataas na konsentrasyon ng mga nitrogen oxide, na pangunahing ginagawa ng mga sasakyan at iba pang transportasyon.

Radon ay isang natural na nagaganap na radioactive gas na ginawa ng pagkabulok ng pinakamaliit na particle ng radioactive uranium na matatagpuan sa mga bato at lupa. Ang gas na ito ay ginagamit para sa mga layuning panggamot, ngunit sa mataas na konsentrasyon ito ay mapanganib, dahil maaari itong makapinsala sa mga baga. Minsan ay naiipon ang radon sa mga gusali. Ayon sa ilang ulat sa England, humigit-kumulang 3% ng mga pagkamatay mula sa kanser sa baga ay nauugnay sa pagkakalantad sa radon.

Diagnosis ng kanser sa baga

Kung ang iyong igsi ng paghinga ay dahil sa isa pang kondisyon, tulad ng impeksyon o pleural effusion (isang buildup ng likido sa paligid ng mga baga), ang paggamot sa kondisyon ay makakatulong na mapadali ang paghinga.

Ang sakit ay isa pang malaking problema. Humigit-kumulang isa sa tatlong pasyente na sumasailalim sa paggamot para sa kanser sa baga ay nakakaranas ng pananakit. Ang sakit ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng kanser at sa bawat kaso ay may sariling mga katangian. Gayunpaman, maaari itong palaging maibsan sa pamamagitan ng gamot. Para sa mga pasyente ng kanser na may matinding pananakit na hindi naiibsan ng mga karaniwang gamot sa pananakit, ang oncologist ay dapat magsulat ng mga libreng reseta para sa narcotic analgesics.

Kung nagkakaproblema ka sa pagkuha ng iyong gamot sa sakit sa kanser sa baga, tawagan ang toll-free hotline: 8-800-500-18-35.

Paano mamuhay na may kanser sa baga?

Ang diagnosis ng kanser ay maaaring magdulot ng iba't ibang emosyon at damdamin: pagkabigla, pagkabalisa, kaluwagan, kalungkutan. Ang bawat tao'y nakikitungo sa mga paghihirap sa kanilang sariling paraan. Mahirap hulaan kung paano makakaapekto sa iyo ang diagnosis ng kanser. Maaaring mas madali para sa iyong pamilya at mga kaibigan kung bukas at tapat ka tungkol sa iyong nararamdaman at kung paano sila makakatulong. Ngunit huwag mag-atubiling sabihin sa kanila na gusto mong mapag-isa kung iyon ang kaso. Kung ikaw ay dumaranas ng depresyon, humingi ng payo at suporta mula sa isang psychotherapist.

Makakatulong din itong kumonekta sa ibang taong may cancer at magbahagi ng mga karanasan sa kanila. Ang iba't ibang organisasyon ay nag-aayos ng mga pagpupulong ng grupo para sa mga na-diagnose na may kanser sa baga at sumailalim sa paggamot, mayroong mga grupo ng suporta. Maaari kang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga naturang organisasyon mula sa iyong doktor o sa Internet.

Halimbawa, para makakuha ng payo, suportang moral, tulong sa pagresolba sa mga legal at maging mga medikal na isyu, maaari mong bisitahin ang portal ng Cancer Movement o ang CO-Action Project, na nagbibigay ng komprehensibong suporta para sa mga taong may cancer. All-Russian hotline round the clock psychological na tulong sa mga pasyente ng cancer at kanilang mga pamilya 8-800-100-01-91 at 8-800-200-2-200 mula 9 am hanggang 9 pm.

Ano ang mga benepisyo para sa mga pasyente ng cancer?

Ang kanser sa baga ay humahantong sa pansamantala o permanenteng kapansanan. Bilang karagdagan, ang paggamot ay nagkakahalaga ng pera. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng mga paghihirap sa pananalapi. Upang malutas ang problema sa pananalapi sa ating bansa, may mga benepisyo para sa mga pasyente ng kanser.

Ang bayad na sick leave ay ibinibigay para sa buong panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Kung nananatili ang kapansanan pagkatapos ng paggamot o ang isang tao ay hindi na magawa ang kanyang nakaraang trabaho, siya ay ipinadala para sa isang medikal at sanitary na pagsusuri para sa pagpaparehistro ng kapansanan. Sa hinaharap, ang isang allowance para sa kapansanan ay inilatag.

Ang cash allowance ay binabayaran din sa mga walang trabahong mamamayan na nag-aalaga ng isang taong may malubhang karamdaman. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong doktor o social worker sa pasilidad.

Ang mga pasyente ng kanser ay may karapatan na makatanggap ng mga libreng gamot mula sa listahan ng mga gamot na may subsidiya. Mangangailangan ito ng reseta mula sa iyong doktor. Minsan ang isang reseta ay isinulat ng isang medikal na komisyon.

Pag-iwas sa kanser sa baga

Ang paghinto sa paninigarilyo ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang kanser sa baga kung ikaw ay nasa ugali. Kahit gaano ka katagal naninigarilyo, hindi masakit ang pagtigil. Bawat taon pagkatapos huminto sa paninigarilyo, ang panganib na magkaroon ng malubhang sakit tulad ng kanser sa baga ay bababa. Pagkatapos ng 10 taon nang hindi naninigarilyo, 50% ang posibilidad na magkaroon ka ng kanser sa baga kaysa sa mga naninigarilyo. Mayroong iba't ibang mga paraan upang huminto sa paninigarilyo, isa na rito ang pag-inom ng mga iniresetang gamot.

Ang pagkain ng tama ay mahalaga para sa pag-iwas sa kanser. Iminumungkahi ng pananaliksik na ang diyeta na mababa ang taba na mayaman sa hibla, prutas, gulay, at buong butil ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa baga, gayundin ang iba pang mga kanser at sakit sa puso.

Sa wakas, may matibay na katibayan na ang regular na ehersisyo ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser. Ang mga nasa hustong gulang ay dapat gumawa ng hindi bababa sa 150 minuto (2 oras at 30 minuto) bawat linggo ng moderate-intensity aerobic exercise.

Saan pupunta para sa kanser sa baga?

Kung mayroon kang mga sintomas na kahina-hinala ng kanser, o gusto mong suriin ang iyong kalusugan, maghanap ng isang mahusay na therapist. Ang doktor na ito ay magsasagawa ng paunang pagsusuri. Kung pinaghihinalaan ng therapist ang pagkakaroon ng tumor, ire-refer ka niya sa isang espesyalista.

Kung alam mo na ang iyong diagnosis at kailangan mo ng seryosong paggamot, gamitin ang aming serbisyo upang maghanap ng oncologist. Sa tulong ng NaPopravka, maaari ka ring pumili ng isang maaasahang klinika ng oncology sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga review tungkol dito at iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng Napopravku.ru. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nasuri, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal na nilalaman nito

Paunawa sa copyright: “Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2019”

Ang lahat ng mga materyales sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi pinapayagan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Ang namamatay dahil sa cancer ay nananatiling mataas sa buong mundo. Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng oncology.

Upang tumpak na maunawaan ng isang tao ang panganib ng sakit, kinakailangang ipaliwanag ang katotohanan kung paano namamatay ang mga pasyente mula sa kanser sa baga at ang kamatayan mula rito ay hindi maiiwasan. Pagkatapos ng lahat, ang ipinakita na patolohiya ay sinamahan ng pagdurusa, matinding sakit, pati na rin ang isang pangkalahatang pagkagambala ng mga panloob na organo.

Kadalasan, nagsisimula na ito sa mga huling yugto, bilang isang resulta, ang isang tao ay nagsisimulang maglaho, sa moral na pagtigil sa pakikipaglaban para sa kanyang sariling buhay. Mahalagang pag-aralan ang mga nakaraang sintomas at pagpapakita ng oncological pathology upang kumonsulta sa isang doktor sa oras para sa tulong.

Mga sintomas bago ang kamatayan

Ayon sa lokalisasyon ng tumor, dalawang anyo ng mga cancerous lesyon ng mga organo ay nakikilala - sentral at paligid. Sa kabila ng mga anyo ng patolohiya, ang mga nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari nang tumpak mula sa kanser sa baga. Ang kakulangan ng kwalipikadong paggamot na nasa unang taon ng sakit ay nagtatapos sa kamatayan sa 90% ng mga kaso. Ito ay dahil sa kakulangan ng mga sintomas ng kanser sa maagang yugto.

Ang mga selula ng kanser sa simula ng pag-unlad ng sakit ay matatagpuan lamang sa plema, na walang naninigarilyo na pupunta upang mag-abuloy nang kusang-loob. Dahil ang anumang oncology ay nasuri na sa isang napapabayaang estado, ang pasyente ay dumaranas ng kakila-kilabot na pagdurusa. Narito ang mga sumusunod na sintomas na nauuna sa isang nakamamatay na kinalabasan:

1. Lumilitaw ang isang tuyong ubo, na nagpapahirap sa pasyente sa gabi. Pagkatapos ito ay nagiging paroxysmal na may plema. Ang kundisyong ito ay katulad ng sipon, kaya ang pasyente ay ginagamot para sa talamak na impeksyon sa paghinga, sa gayon ay nagbibigay ng pagkakataon sa kanser para sa karagdagang pag-unlad.
2. Mayroong pagbabago sa istraktura ng uhog - ang mga purulent na pagsasama ay kapansin-pansin dito, at sa paglipas ng panahon, ang mga streak ng dugo. Sa kasong ito lamang, ang pasyente ay maaaring pumunta sa doktor para sa pagsusuri. Kadalasan ay huli na, dahil ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng stage 2-3 na kanser sa baga. Maaaring walang anumang discharge, kaya ang pasyente ay hindi pumunta para sa pagsusuri.
3. Sa pag-unlad ng metastases sa vocal cords, ang boses ay malakas na nakaupo, ito ay nagiging paos.
4. Ang advanced na kanser ay nakakaapekto rin sa esophagus, na nagreresulta sa kahirapan sa paglunok ng pagkain.
5. Sa mga huling yugto, ang kanser ay nakakaapekto sa utak - ang pasyente ay dumaranas ng pananakit ng ulo, bahagyang o ganap na maaaring mawala ang kanyang paningin. Kung ang metastases ay umabot sa utak, maaaring may pagkawala ng sensitivity sa ilang bahagi ng katawan ng tao.
6. May matinding pananakit na katulad ng intercostal neuralgia. Posibleng ibukod ang sakit ng pinched nerves sa pamamagitan ng pain syndrome - sa kaso ng oncology, ang sakit ay patuloy na nakakaabala sa pasyente, kahit na ang pagbabago sa posisyon at isang mahabang pahinga ay hindi humantong sa pag-aalis nito.

Hindi pa rin maipaliwanag ng mga eksperto kung bakit nangyayari ang kanser sa baga. Ang isa sa mga pangunahing dahilan ay ang paninigarilyo, ngunit ang sakit ay nakakaapekto rin sa mga hindi naninigarilyo. Nananatiling hindi malinaw kung paano nangyayari ang pagkamatay ng pasyente.

Mga kwento ng mga kamag-anak ng mga pasyente

Nakolekta namin ang ilang mga kuwento mula sa mga kamag-anak ng mga pasyente kung saan inilalarawan nila ang proseso nang detalyado. Mahirap, ngunit dapat mong basahin ang mga ito upang ihanda ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay.

Unang kwento mula sa user na si Xu:

Ang pangalawang kuwento, mula sa gumagamit na si Ekaterina:

Mukhang hindi pa natatapos ang kwentong ito ... Sumulat si User Natashenka:

Ngunit makalipas ang dalawang araw, dumating ang masamang balita sa kanya. Pagkatapos ng naunang mensahe, isang araw lang nabuhay ang ama.

Mga sanhi ng pagkamatay mula sa kanser sa baga

Hindi malinaw kung paano namamatay ang mga tao mula sa kanser sa baga, dahil nangyayari ito sa iba't ibang dahilan. Ang ilang mga pangunahing kinakailangan para sa kamatayan mula sa oncological patolohiya ng pangunahing respiratory organ ay ipinakita.

Dumudugo

Ito ang pangunahing sanhi ng kamatayan, dahil ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa mabigat na pagdurugo. Ngunit kung isasaalang-alang natin na ang pagdurugo ay hindi ang pangunahing sintomas ng kanser sa baga, at ang dugo ay nasa plema lamang, kung gayon ang gayong kamatayan ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Kung ang pasyente ay umuunlad sa oncology, pagkatapos ay lumilitaw ang mga ulser sa bronchial mucosa, unti-unting sinisira ang kanilang mga dingding. Samakatuwid, ang dugo lamang ang lumilitaw sa paglabas. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nawasak din, na naghihikayat ng labis na pagdurugo - bilang isang resulta, ito ay nauuna sa kamatayan.

Mayroon ding nakamamatay na asphyxial hemorrhages, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpuno ng tracheobronchial tree ng dugo. Sa kasong ito, ang mga pagkilos ng resuscitation ay nagiging hindi epektibo. Ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.

Nagaganap din ang mga pagdurugo sa utak, na humahantong sa kamatayan. Sa kasong ito, sa napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa isang tao, posible na bahagyang pahabain ang oras ng buhay, bilang panuntunan, ito ay isang pagkawala ng malay o isang vegetative state.

Mga kahihinatnan ng chemotherapy

Ang pamamaraang ito ng paggamot sa kanser ay epektibo sa mga unang yugto. Ang kemoterapiya ay nagpapabagal sa hindi nakokontrol na paghahati ng cell, sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng sakit.

Ngunit para sa paggamot, ang mga kemikal na sangkap ay ginagamit na lubhang nagpapahina sa kalusugan ng pasyente. Binabawasan nila ang kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagiging weaker sa bawat session. Bilang resulta, na nahuli ang virus, ang isang pasyente ng kanser ay maaaring hindi makayanan ito at mamatay. Ito ay isang medyo karaniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente ng kanser.

Ang kemoterapiya ay kadalasang humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo - kasama ng mga selula ng kanser, ang mga malulusog ay bahagyang namamatay. Samakatuwid, ang mga atake sa puso, stroke, pagkabigo sa bato at iba pang mga pathologies na humahantong sa kamatayan ay madalas na nangyayari.

Pagkasakal

Ang asphyxiation ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng likido sa katawan na itinago ng mga selula ng kanser - infiltrate. Kung ang mga baga ay apektado sa isang malaking dami, pagkatapos ay maraming likido ang inilabas. Sa simula, ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa pasyente, sa paglipas ng panahon ito ay nagiging inis.

Imposibleng iligtas ang isang tao mula dito - ang pasyente ay mabilis na namatay. Ang kamatayang ito ay madali at hindi nakakatakot kung ihahambing sa iba - gaano man ito kalapastangan.

Iba pang mga dahilan

Kapag lumipat ang tumor sa tissue ng baga, nagsisimula itong mabulok sa ilalim ng impluwensya ng mga selula ng kanser. Ang isang pinalaki na neoplasm ay humaharang sa daloy ng oxygen sa mga baga. Ang lahat ng ito ay nakakasagabal sa normal na paggana ng mga organ ng paghinga, ang mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ng tao ay bumababa - ang pasyente ay namatay.

Ang advanced na yugto ng kanser ay nagdadala sa pasyente sa yugto ng cachexia - ito ay isang malaking pagkawala ng timbang at mass ng kalamnan ng pasyente. Mga sintomas ng kondisyong ito: anorexia, anemia, lagnat at pangkalahatang kahinaan. Sa yugtong ito ng sakit, ang pasyente ay nawawalan ng moral na lakas upang labanan at huminto sa pakikipaglaban, kaya't siya ay mabilis na "naglalaho."

May mga pasyente na nagpapakamatay, pagod sa pagdurusa at sakit - hindi na nila nakikita ang kahulugan sa kanilang nasirang pag-iral. Ang pag-iwas sa hindi mabata na paghihirap ng huling yugto ng kanser sa baga, ang mga tao, kahit na malakas ang espiritu, ay nagpapatong ng mga kamay sa kanilang sarili.

Upang ang kamatayan ay hindi dumating nang mabilis, ito ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban para sa iyong paggaling sa anumang yugto ng sakit. Ang pasyente ay dapat magkaroon ng pagnanais na labanan ang sakit at malakas na suporta mula sa mga kamag-anak at kaibigan.

. Mag-alala tungkol sa hindi mapamahalaang mga side effect (tulad ng paninigas ng dumi, pagduduwal, o pag-ulap ng kamalayan. Mag-alala tungkol sa pagkagumon sa mga gamot sa pananakit. Maaaring masyadong mahal ang paggamot para sa mga pasyente at kanilang mga pamilya Mahigpit na regulasyon ng mga kinokontrol na sangkap Mga problema sa pag-access o pag-access sa paggamot Hindi available ang mga opiates sa mga parmasya para sa mga pasyente Mga hindi magagamit na gamot Ang kakayahang umangkop ay susi sa pamamahala ng sakit sa kanser Dahil ang mga pasyente ay nagkakaiba sa diagnosis, mga yugto ng sakit, mga reaksyon sa sakit at mga personal na kagustuhan, kung gayon kinakailangan na magabayan ng mga partikular na tampok na ito. 6

upang pagalingin o hindi bababa sa patatagin ang pag-unlad ng kanser. Tulad ng iba pang mga therapies, ang pagpili ng paggamit ng radiation therapy upang gamutin ang isang partikular na kanser ay nakasalalay sa isang bilang ng mga salik. Kabilang dito, ngunit hindi limitado sa, ang uri ng kanser, ang pisikal na kondisyon ng pasyente, ang yugto ng kanser, at ang lokasyon ng tumor. Radiation therapy (o radiotherapy ay isang mahalagang teknolohiya para sa pag-urong ng mga tumor. Ang mga high energy wave ay nakadirekta sa isang cancerous na tumor. Ang mga wave ay nagdudulot ng pinsala sa mga cell, nakakaabala sa mga proseso ng cellular, pinipigilan ang cell division, at sa huli ay humantong sa pagkamatay ng mga malignant na cell. Ang kamatayan ng kahit isang bahagi ng malignant na mga selula ay humahantong sa Isang makabuluhang kawalan ng radiation therapy ay ang radiation ay hindi tiyak (iyon ay, hindi nakadirekta eksklusibo sa mga selula ng kanser para sa mga selula ng kanser at maaari ring makapinsala sa malusog na mga selula. Ang tugon ng normal at cancerous tissue sa therapy Ang tugon ng tumor at normal na mga tisyu sa radiation ay depende sa pattern ng paglaki ng mga ito bago at sa panahon ng paggamot. Ang radiation ay pumapatay ng mga cell sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa DNA at iba pang target na molekula. Ang kamatayan ay hindi nangyayari kaagad, ngunit nangyayari kapag ang mga cell ay sumusubok na hatiin, ngunit bilang isang resulta ng pagkakalantad sa radiation, isang pagkabigo sa proseso ng paghahati ay nangyayari, tinatawag na abortive mitosis. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang pinsala sa radiation nang mas mabilis sa mga tisyu na naglalaman ng mga cell na mabilis na nahahati, at ito ay mga selula ng kanser na mabilis na nahati. Binabayaran ng mga normal na tisyu ang mga cell na nawala sa panahon ng radiation therapy sa pamamagitan ng pagpapabilis sa paghahati ng natitirang mga cell. Sa kabaligtaran, ang mga selula ng tumor ay nagsisimulang mahati nang mas mabagal pagkatapos ng radiation therapy, at ang tumor ay maaaring lumiit sa laki. Ang antas ng pag-urong ng tumor ay nakasalalay sa balanse sa pagitan ng paggawa ng cell at pagkamatay ng cell. Ang carcinoma ay isang halimbawa ng isang uri ng kanser na kadalasang may mataas na rate ng paghahati. Ang mga uri ng kanser sa pangkalahatan ay tumutugon nang maayos sa radiation therapy. Depende sa dosis ng radiation na ginamit at sa indibidwal na tumor, ang tumor ay maaaring magsimulang lumaki muli pagkatapos ihinto ang therapy, ngunit kadalasan ay mas mabagal kaysa dati. Ang radyasyon ay madalas na pinagsama sa operasyon at/o chemotherapy upang maiwasan ang muling paglaki ng tumor. Mga Target ng Radiation Therapy Curative: Para sa mga layuning panglunas, kadalasang nadaragdagan ang pagkakalantad. Ang tugon sa radiation mula sa banayad hanggang sa malubha. Symptom Relief: Ang pamamaraang ito ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng kanser at pahabain ang kaligtasan, na lumilikha ng mas komportableng kapaligiran sa pamumuhay. Ang ganitong uri ng paggamot ay hindi kinakailangang gawin sa layunin na pagalingin ang pasyente. Kadalasan ang ganitong uri ng paggamot ay ibinibigay upang maiwasan o maalis ang sakit na dulot ng kanser na nag-metastasize sa buto. Radiation sa halip na operasyon: Ang radiation sa halip na operasyon ay isang epektibong tool laban sa limitadong bilang ng mga kanser. Ang paggamot ay pinaka-epektibo kung ang kanser ay natagpuan nang maaga, habang ito ay maliit pa at hindi metastatic. Maaaring gamitin ang radiation therapy sa halip na operasyon kung ang lokasyon ng kanser ay nagpapahirap o imposibleng maisagawa ang operasyon nang walang malubhang panganib sa pasyente. Ang operasyon ay ang pagpipiliang paggamot para sa mga sugat na matatagpuan sa isang lugar kung saan ang radiation therapy ay maaaring makagawa ng higit na pinsala kaysa sa operasyon. Ang oras na kinakailangan para sa dalawang pamamaraan ay ibang-iba din. Maaaring mabilis na maisagawa ang operasyon kapag ginawa ang diagnosis; Ang radiation therapy ay maaaring tumagal ng ilang linggo upang maging ganap na epektibo. May mga kalamangan at kahinaan sa parehong mga pamamaraan. Maaaring gamitin ang radiation therapy upang iligtas ang mga organo at/o maiwasan ang operasyon at ang mga panganib nito. Sinisira ng radyasyon ang mabilis na paghahati ng mga selula sa mga tumor, habang ang mga surgical procedure ay maaaring makaligtaan ang ilan sa mga malignant na selula. Gayunpaman, ang malalaking masa ng tumor ay kadalasang naglalaman ng mga selulang kulang sa oxygen sa gitna na hindi nahati nang kasing bilis ng mga selula na malapit sa ibabaw ng tumor. Dahil ang mga cell na ito ay hindi mabilis na naghahati, hindi sila gaanong sensitibo sa radiation therapy. Para sa kadahilanang ito, ang malalaking tumor ay hindi maaaring sirain sa radiation lamang. Ang radiation at operasyon ay madalas na pinagsama sa panahon ng paggamot. Mga kapaki-pakinabang na artikulo para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa radiotherapy: "> Radiation Therapy 5

Mga reaksyon sa balat na may naka-target na therapy Mga problema sa balat Dyspnea Neutropenia Mga sakit sa sistema ng nerbiyos Pagduduwal at pagsusuka Mucositis Mga sintomas ng menopausal Impeksyon Hypercalcemia Male sex hormone Sakit ng ulo Sindrom ng kamay at paa Pagkalagas ng buhok (alopecia) Lymphedema Ascites Pleurisy Edema Depression Mga problema sa pag-iisip Pagdurugo Pagkawala ng gana Pagkabalisa at pagkabalisa Anemia Nahihirapang lumunok Dysphagia Dry mouth Xerostomia Neuropathy Para sa mga partikular na side effect, basahin ang mga sumusunod na artikulo: "> Mga side effect36

nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell sa iba't ibang direksyon. Ang ilan sa mga gamot ay mga natural na compound na natukoy sa iba't ibang halaman, habang ang iba ay mga kemikal na nilikha sa laboratoryo. Ilang iba't ibang uri ng chemotherapy na gamot ang maikling inilalarawan sa ibaba. Antimetabolites: Mga gamot na maaaring makagambala sa pagbuo ng mga pangunahing biomolecule sa loob ng isang cell, kabilang ang mga nucleotide, ang mga bloke ng pagbuo ng DNA. Ang mga chemotherapeutic agent na ito sa huli ay nakakasagabal sa proseso ng pagtitiklop (paggawa ng isang anak na molekula ng DNA at samakatuwid ay cell division. Kasama sa mga halimbawa ng antimetabolites ang mga sumusunod na gamot: Fludarabine, 5-Fluorouracil, 6-Thioguanine, Flutorafur, Cytarabine. Genotoxic na gamot: Mga gamot na maaaring makapinsala DNA Sa pamamagitan ng pagdudulot ng pinsalang ito, ang mga ahenteng ito ay nakakasagabal sa proseso ng DNA replication at cell division.Halimbawa, mga gamot: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin.Spindle inhibitors (o mitosis inhibitors: Ang mga chemotherapy agent na ito ay naglalayong pigilan ang wastong paghahati ng cell , pakikipag-ugnayan na may mga bahagi ng cytoskeleton na nagpapahintulot sa isang cell na hatiin sa dalawang bahagi.Bilang halimbawa, ang gamot na paclitaxel, na nakuha mula sa bark ng Pacific Yew at semi-synthetically mula sa English Yew (Yew berry, Taxus baccata. Parehong gamot ay inireseta bilang isang serye ng mga intravenous injection. Ang iba ay chemotherapy mga ahente ng tic: Ang mga ahente na ito ay pumipigil (pabagalin ang paghahati ng cell sa pamamagitan ng mga mekanismo na hindi saklaw sa tatlong kategoryang nakalista sa itaas. Ang mga normal na cell ay mas lumalaban (lumalaban sa mga gamot dahil madalas silang huminto sa paghahati sa ilalim ng mga kondisyon na hindi kanais-nais. Gayunpaman, hindi lahat ng normal na naghahati na mga selula ay umiiwas sa pagkakalantad sa mga gamot na chemotherapy, na isang ebidensya ng toxicity ng mga gamot na ito. yaong mga humahati, halimbawa , sa bone marrow at sa lining ng bituka, ay kadalasang nagdurusa. Ang pagkamatay ng mga normal na selula ay isa sa mga karaniwang side effect ng chemotherapy. Para sa higit pa sa mga nuances ng chemotherapy, tingnan ang mga sumusunod na artikulo: "> Chemotherapy 6

• at non-small cell lung cancer. Ang mga uri na ito ay nasuri batay sa hitsura ng mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Batay sa itinatag na uri, ang mga opsyon sa paggamot ay pinili. Upang maunawaan ang pagbabala ng sakit at kaligtasan ng buhay, narito ang mga istatistika ng open source ng US para sa 2014 para sa parehong uri ng kanser sa baga nang magkasama: Mga bagong kaso (pagbabala: 224,210 Hinulaang pagkamatay: 159,260 Tingnan natin ang parehong uri, detalye at opsyon sa paggamot. "> Kanser sa baga 4
• sa US noong 2014: Mga bagong kaso: 232,670 Kamatayan: 40,000 Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang kanser na hindi balat sa mga kababaihan sa US (tinatantya ng mga open source na 62,570 kaso ng pre-invasive na sakit (in situ, 232,670 bagong kaso ng invasive na sakit , at 40,000 pagkamatay. Kaya, mas mababa sa isa sa anim na kababaihang na-diagnose na may kanser sa suso ang namamatay mula sa sakit. Sa paghahambing, humigit-kumulang 72,330 Amerikanong kababaihan ang tinatayang mamamatay mula sa kanser sa baga noong 2014. Mga glandula ng Kanser sa Suso sa mga lalaki (oo, oo, mayroong Ito ay isang bagay. Ito ay bumubuo ng 1% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa suso at namamatay mula sa sakit na ito. Ang malawakang screening ay nagpapataas ng saklaw ng kanser sa suso at binago ang mga katangian ng natukoy na kanser. Bakit ito tumaas? Oo, dahil ang paggamit ng ginawang posible ng mga modernong pamamaraan na makita ang insidente ng low-risk cancer, precancerous lesions, at ductal cancer in situ (DCIS. Pag-aaral na nakabatay sa populasyon na isinagawa sa USA at sa Ang UK ay nagpapakita ng pagtaas sa DCIS at saklaw ng invasive na kanser sa suso mula noong 1970, ito ay dahil sa malawakang paggamit ng postmenopausal hormone therapy at mammography. Sa nakalipas na dekada, ang mga kababaihan ay umiwas sa paggamit ng mga postmenopausal hormones at ang insidente ng kanser sa suso ay bumaba, ngunit hindi sa antas na maaaring makamit sa malawakang paggamit ng mammography. Panganib at proteksiyon na mga kadahilanan Ang pagtaas ng edad ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso ang mga sumusunod: Family history o Pinagbabatayan na genetic susceptibility Mga sekswal na mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 genes, at iba pang mga gene ng susceptibility ng kanser sa suso Pag-inom ng alkohol Densidad ng tissue ng dibdib (mammographic) Estrogen (endogenous: o Kasaysayan ng regla (pagsisimula ng regla). ) / late menopause o Walang history ng panganganak o Mas matandang edad sa unang kapanganakan History of hormone therapy: o Combination estrogen and progestin (HRT Oral contraception Obesity Kakulangan ng exercise Personal history of breast cancer Personal history of proliferative forms of benign breast disease Radiation ng suso pagkakalantad Sa lahat ng kababaihang may kanser sa suso, 5% hanggang 10% ay maaaring magkaroon ng germline mutations sa BRCA1 at BRCA2 genes. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga partikular na mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 ay mas karaniwan sa mga babaeng may lahing Jewish. Ang mga lalaking nagdadala ng BRCA2 mutation ay mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga mutasyon sa parehong BRCA1 gene at BRCA2 ay lumilikha din ng mas mataas na panganib na magkaroon ng ovarian cancer o iba pang pangunahing kanser. Kapag natukoy na ang mga mutasyon ng BRCA1 o BRCA2, kanais-nais para sa ibang miyembro ng pamilya na kumuha ng genetic counseling at testing. Ang mga proteksiyon na salik at hakbang upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay kinabibilangan ng mga sumusunod: Paggamit ng estrogen (lalo na pagkatapos ng hysterectomy Pagtatatag ng gawi sa pag-eehersisyo Maagang pagbubuntis Pagpapasuso sa mga Selective estrogen receptor modulators (SERMs) Mga aromatase inhibitor o inactivator Nabawasan ang panganib ng mastectomy Nabawasan ang panganib ng oophorectomy o pagtanggal Ovarian Ovarian Screening Natuklasan ng mga klinikal na pagsubok na ang pag-screen ng mga babaeng walang sintomas na may mammography, mayroon o walang klinikal na pagsusuri sa suso, ay nakakabawas sa dami ng namamatay sa kanser sa suso Yugto ng sakit Pagpili ng therapy Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kanser sa suso: Mammography Ultrasound Magnetic resonance imaging ng dibdib (MRI kung klinikal na nagpapahiwatig ng Biopsy Contralateral cancer Breast Pathologically, ang kanser sa suso ay maaaring multicentric at bilateral. Ang bilateral na sakit ay medyo mas karaniwan sa mga pasyente na may infiltrating focal carcinoma. Sa loob ng 10 taon pagkatapos ng diagnosis, ang panganib ng pangunahing kanser sa suso sa contralateral na suso ay umaabot mula 3% hanggang 10%, bagaman maaaring mabawasan ng endocrine therapy ang panganib na ito. Ang pag-unlad ng pangalawang kanser sa suso ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng pangmatagalang pag-ulit. Sa kaso kapag ang BRCA1 / BRCA2 gene mutation ay nasuri bago ang edad na 40, ang panganib ng pangalawang kanser sa suso sa susunod na 25 taon ay umabot sa halos 50%. Ang mga pasyente na na-diagnose na may kanser sa suso ay dapat magkaroon ng bilateral mammography sa oras ng diagnosis upang maalis ang kasabay na sakit. Ang papel na ginagampanan ng MRI sa screening para sa contralateral na kanser sa suso at pagsubaybay sa mga babaeng ginagamot sa breast preservation therapy ay patuloy na nagbabago. Dahil ang mas mataas na rate ng pagtuklas sa mammography ng posibleng sakit ay ipinakita, ang selektibong paggamit ng MRI para sa adjunctive screening ay nangyayari nang mas madalas, sa kabila ng kawalan ng randomized na kinokontrol na data. Dahil 25% lamang ng mga natuklasang positibo sa MRI ang kumakatawan sa malignancy, inirerekomenda ang pathologic confirmation bago simulan ang paggamot. Kung ang pagtaas na ito sa rate ng pagtuklas ng sakit ay hahantong sa pinabuting resulta ng paggamot ay hindi alam. Prognostic factor Ang kanser sa suso ay karaniwang ginagamot sa iba't ibang kumbinasyon ng operasyon, radiation therapy, chemotherapy, at hormone therapy. Ang mga konklusyon at pagpili ng therapy ay maaaring maimpluwensyahan ng mga sumusunod na klinikal at pathological na mga tampok (batay sa conventional histology at immunohistochemistry): Climacteric status ng pasyente. Stage ng sakit. Grade ng pangunahing tumor. Tumor status depende sa status ng estrogen receptors (ER at progesterone mga receptor (PR. Mga uri ng histological). Ang kanser sa suso ay inuri sa iba't ibang uri ng histological, na ang ilan sa mga ito ay may prognostic na halaga. sumusunod: Pagsubok sa status ng ER at PR. Katayuan ng HER2/Neu Batay sa mga resultang ito, ang kanser sa suso ay inuri bilang: Positibo ang receptor ng hormone HER2 positibo Triple negatibo (ER, PR, at HER2/Neu negatibo Bagama't ilang bihirang minanang mutasyon, gaya ng BRCA1 at BRCA2, ay ay predisposed sa pag-unlad ng kanser sa suso sa mga carrier ng mutation, gayunpaman, ang prognostic data sa mga carrier ng BRCA1 / BRCA2 mutation ay kasalungat; ang mga babaeng ito ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng pangalawang kanser sa suso. Ngunit hindi tiyak na maaaring mangyari ito. Hormone Replacement Therapy Pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang, ang mga pasyente na may malubhang sintomas ay maaaring gamutin ng hormone replacement therapy. Pagsubaybay Ang dalas ng follow-up at ang pagiging angkop ng screening pagkatapos makumpleto ang pangunahing paggamot para sa stage I, stage II, o stage III na kanser sa suso ay nananatiling kontrobersyal. Ang ebidensya mula sa mga random na pagsubok ay nagpapakita na ang pana-panahong pag-follow-up sa mga bone scan, liver ultrasound, chest x-ray, at mga pagsusuri sa dugo para sa liver function ay hindi nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay o kalidad ng buhay kumpara sa mga karaniwang pisikal na pagsusulit. Kahit na pinahihintulutan ng mga pagsusuring ito ang maagang pagtuklas ng pag-ulit ng sakit, hindi ito nakakaapekto sa kaligtasan ng mga pasyente. Batay sa mga datos na ito, ang limitadong follow-up at taunang mammography para sa mga asymptomatic na pasyente na ginagamot para sa stage I hanggang III na kanser sa suso ay maaaring isang katanggap-tanggap na follow-up. Higit pang impormasyon sa mga artikulo: "> Kanser sa mammary5
• , ureters, at proximal urethra ay may linya na may espesyal na mucous membrane na tinatawag na transitional epithelium (tinatawag ding urothelium. Karamihan sa mga cancer na nabubuo sa pantog, renal pelvis, ureters, at proximal urethra ay mga transitional cell carcinomas (tinatawag ding urothelial carcinomas, na hinango mula sa transitional carcinomas). epithelium Ang transitional cell bladder cancer ay maaaring low-grade o high-grade: Ang low-grade bladder cancer ay madalas na umuulit sa pantog pagkatapos ng paggamot, ngunit bihirang sumasalakay sa mga muscular wall ng pantog o kumakalat sa ibang bahagi ng katawan Ang mga pasyente ay bihirang mamatay mula sa pantog cancer Ang high-grade na kanser sa pantog ay kadalasang umuulit sa pantog at mayroon ding malakas na posibilidad na salakayin ang mga maskuladong dingding ng pantog at kumalat sa ibang bahagi ng katawan. malala kaysa sa mababang uri ng kanser sa pantog at mas malamang na magresulta sa kamatayan. Halos lahat ng pagkamatay mula sa kanser sa pantog ay resulta ng mga lubhang malignant na kanser. Ang kanser sa pantog ay nahahati din sa muscle-invasive at non-muscle-invasive na sakit, batay sa invasion ng muscle lining (tinutukoy din bilang detrusor, na matatagpuan sa malalim na bahagi ng muscular wall ng pantog. Muscle-invasive disease ay marami mas malamang na kumalat sa ibang bahagi ng katawan at kadalasang ginagamot sa alinman sa pag-alis ng pantog o paggamot sa pantog na may radiation at chemotherapy. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang mga high-grade na kanser ay mas malamang na maging mga muscle-invasive na kanser kaysa mababa -grade cancers.Kaya, ang muscle invasive cancer ay karaniwang tinitingnan bilang mas agresibo kaysa non-muscle invasive na cancer Ang non-muscle invasive na sakit ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng tumor gamit ang isang transurethral approach at kung minsan ay chemotherapy o iba pang mga pamamaraan kung saan ang isang gamot ay na-injected sa urinary tract. pantog na may catheter para tumulong sa paglaban may cancer. Maaaring mangyari ang kanser sa pantog sa mga kondisyon ng talamak na pamamaga, tulad ng impeksyon sa pantog na dulot ng parasite haematobium Schistosoma, o bilang resulta ng squamous metaplasia; Ang saklaw ng squamous cell bladder cancer ay mas mataas sa mga kondisyong talamak na nagpapasiklab kaysa sa iba. Bilang karagdagan sa transitional carcinoma at squamous cell carcinoma, maaaring mabuo ang adenocarcinoma, small cell carcinoma, at sarcoma sa pantog. Sa Estados Unidos, ang transitional cell carcinomas ang bumubuo sa karamihan (mahigit sa 90% ng mga kanser sa pantog). Gayunpaman, ang malaking bilang ng mga transitional carcinoma ay may mga lugar na squamous o iba pang pagkakaiba. Carcinogenesis at Mga Salik sa Panganib May matibay na ebidensya para sa epekto ng mga carcinogens sa paglitaw at pag-unlad ng kanser sa pantog. Ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa pantog ay ang paninigarilyo. apat na beses ang panganib sa baseline. Ang mga naninigarilyo na may hindi gaanong functional polymorphism N-acetyltransferase-2 (kilala bilang isang mabagal na acetylator) ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa pantog kumpara sa iba pang mga naninigarilyo, tila dahil sa pagbaba ng kakayahang mag-detoxify ng mga carcinogens. Ang ilang mga pagkakalantad sa trabaho ay mayroon ding na nauugnay sa urinary cancer. kanser sa pantog, at mas mataas na rate ng kanser sa pantog ay naiulat dahil sa mga tina at goma sa tela sa industriya ng gulong; sa mga artista; mga manggagawa sa industriya ng pagproseso ng katad; mga gumagawa ng sapatos; at mga manggagawa ng aluminyo, bakal at bakal. Ang mga partikular na kemikal na nauugnay sa carcinogenesis ng pantog ay kinabibilangan ng beta-naphthylamine, 4-aminobiphenyl, at benzidine. Habang ang mga kemikal na ito ay karaniwang ipinagbabawal sa mga bansa sa Kanluran, maraming iba pang mga kemikal na ginagamit pa rin ang pinaghihinalaang nag-trigger ng kanser sa pantog. Ang pagkakalantad sa ahente ng chemotherapy na cyclophosphamide ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa pantog. Ang mga talamak na impeksyon sa ihi at mga impeksiyon na dulot ng parasite na S. haematobium ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa pantog, at kadalasang squamous cell carcinoma. Ang talamak na pamamaga ay pinaniniwalaan na may mahalagang papel sa proseso ng carcinogenesis sa ilalim ng mga kundisyong ito. Mga klinikal na tampok Ang kanser sa pantog ay karaniwang nagpapakita ng simple o mikroskopikong hematuria. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng madalas na pag-ihi, nocturia, at dysuria, mga sintomas na mas karaniwan sa mga pasyenteng may carcinoma. Ang mga pasyente na may urothelial cancer ng upper urinary tract ay maaaring makaranas ng pananakit dahil sa tumor obstruction. Mahalagang tandaan na ang urothelial carcinoma ay kadalasang multifocal, na nangangailangan ng pagsusuri sa buong urothelium kung may nakitang tumor. Sa mga pasyenteng may kanser sa pantog, ang imaging ng upper urinary tract ay mahalaga para sa diagnosis at follow-up. Magagawa ito sa pamamagitan ng ureteroscopy, retrograde pyelogram sa cystoscopy, intravenous pyelogram, o computed tomography (CT urogram). Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng may transitional cell carcinoma ng upper urinary tract ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng bladder cancer; ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng periodic cystoscopy at pagmamasid sa kabaligtaran sa itaas na daanan ng ihi Diagnosis Kapag pinaghihinalaang kanser sa pantog, ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagsusuri sa diagnostic ay cystoscopy Ang pagsusuri sa radiological tulad ng computed tomography o ultrasound ay hindi sapat na sensitibo upang maging kapaki-pakinabang sa pag-detect ng kanser sa pantog Maaaring isagawa ang cystoscopy sa urology Kung kanser ay matatagpuan sa panahon ng cystoscopy, ang pasyente ay karaniwang naka-iskedyul para sa isang bimanual na pagsusuri sa ilalim ng anesthesia at isang paulit-ulit na cystoscopy sa operating room upang maisagawa ang transurethral resection ng tumor at/o biopsy. sa mga namamatay sa kanser sa pantog ay halos palaging may metastases sa pantog sa ibang mga organo. Ang low-grade bladder cancer ay bihirang tumubo sa muscular wall ng pantog at bihirang mag-metastasis, kaya ang mga pasyenteng may mababang grade (Stage I bladder cancer) ay napakabihirang mamatay mula sa cancer. Gayunpaman, maaari silang makaranas ng maraming pag-ulit na kailangang gamutin. mga resection.Halos lahat ng pagkamatay mula sa kanser sa pantog ay nangyayari sa mga pasyenteng may mataas na uri ng sakit, na may mas malaking potensyal na makapasok nang malalim sa maskuladong mga dingding ng pantog at kumalat sa ibang mga organo. Humigit-kumulang 70% hanggang 80% ng mga pasyenteng may bagong diagnosed na bladder cancer bladder ay may mababaw na bukol sa pantog (ibig sabihin, stage Ta, TIS, o T1. Ang pagbabala ng mga pasyenteng ito ay higit na nakadepende sa grado ng tumor. Ang mga pasyenteng may mataas na uri ng tumor ay may malaking panganib na mamatay mula sa cancer, kahit na ito ay hindi muscle-invasive na cancer Yaong mga pasyenteng may mataas na uri ng tumor na na-diagnose Ang superficial, non-muscle-invasive na kanser sa pantog ay nasuri sa karamihan ng mga kaso na may mataas na pagkakataong gumaling, at kahit na sa pagkakaroon ng sakit na muscle-invasive, kung minsan ang pasyente ay maaaring gumaling. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa ilang mga pasyente na may malalayong metastases, ang mga oncologist ay nakamit ang isang pangmatagalang kumpletong tugon pagkatapos ng paggamot na may kumbinasyon na regimen ng chemotherapy, bagaman sa karamihan ng mga pasyenteng ito, ang mga metastases ay limitado sa kanilang mga lymph node. Secondary Bladder Cancer Ang kanser sa pantog ay madalas na umulit kahit na ito ay hindi invasive sa oras ng diagnosis. Samakatuwid, karaniwang kasanayan ang pagsasagawa ng surveillance sa urinary tract pagkatapos na maisagawa ang diagnosis ng kanser sa pantog. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay hindi pa naisasagawa upang masuri kung ang pagmamasid ay nakakaapekto sa mga rate ng pag-unlad, kaligtasan ng buhay, o kalidad ng buhay; bagama't may mga klinikal na pagsubok upang matukoy ang pinakamainam na iskedyul ng follow-up. Ang urothelial carcinoma ay pinaniniwalaang sumasalamin sa isang tinatawag na field defect kung saan ang cancer ay dahil sa genetic mutations na malawak na naroroon sa pantog ng pasyente o sa buong urothelium. Kaya, ang mga taong nagkaroon ng natanggal na tumor sa pantog ay kadalasang may mga patuloy na tumor sa pantog, kadalasan sa mga lokasyon maliban sa pangunahing tumor. Katulad nito, ngunit hindi gaanong madalas, maaari silang magkaroon ng mga tumor sa itaas na daanan ng ihi (ibig sabihin, sa renal pelvis o ureter. Ang alternatibong paliwanag para sa mga pattern ng pag-ulit na ito ay ang mga selula ng kanser na nawasak kapag natanggal ang tumor ay maaaring muling itanim sa ibang lokasyon sa urothelium.Sumusuporta sa pangalawang teorya na ito, na ang mga tumor ay mas malamang na umulit sa ibaba kaysa sa paatras mula sa paunang kanser. Ang kanser sa itaas na bahagi ng daanan ay mas malamang na umulit sa pantog kaysa sa kanser sa pantog ay mag-replika sa itaas na daanan ng ihi. Ang iba pa sa mga sumusunod na artikulo: "> kanser sa pantog4
• at mas mataas na panganib ng metastatic disease. Ang antas ng pagkita ng kaibhan (pagtukoy sa yugto ng pag-unlad ng tumor ay may mahalagang impluwensya sa natural na kasaysayan ng sakit na ito at sa pagpili ng paggamot. Ang pagtaas sa mga kaso ng endometrial cancer ay natagpuan na may kaugnayan sa matagal, walang kalaban-laban na pagkakalantad sa estrogen (tumaas Sa kabilang banda, ang kumbinasyong therapy (estrogen + progesterone ay pumipigil sa pagtaas ng panganib ng endometrial cancer na nauugnay sa kawalan ng resistensya sa mga epekto ng partikular na estrogen. Ang pagkuha ng diagnosis ay hindi ang pinakamahusay na oras. Gayunpaman, dapat mong malaman - ang endometrial cancer ay isang sakit na magagamot. Panoorin ang mga sintomas at magiging maayos ang lahat! Sa ilang mga pasyente, maaari itong gumanap ng isang papel na "activator" ng endometrial cancer isang nakaraang kasaysayan ng kumplikadong hyperplasia na may atypia Ang pagtaas sa saklaw ng endometrial cancer ay natagpuan din sa pagkakaugnay sa paggamot ng breast cancer na may tamoxifen. Ayon sa mga mananaliksik, ito ay dahil sa estrogenic effect ng tamoxifen sa endometrium. Dahil sa pagtaas na ito, p Ang mga pasyente sa tamoxifen therapy ay dapat na kailanganing sumailalim sa regular na pelvic examinations at dapat maging alerto sa anumang abnormal na pagdurugo ng matris. Histopathology Ang pagkalat ng mga malignant na endometrial cancer cells ay nakasalalay sa bahagi sa antas ng cellular differentiation. Ang mga well-differentiated tumor ay may posibilidad na limitahan ang kanilang pagkalat sa ibabaw ng uterine mucosa; Ang myometrial expansion ay nangyayari nang mas madalang. Sa mga pasyente na may mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor, ang pagsalakay sa myometrium ay mas karaniwan. Ang pagsalakay sa myometrium ay kadalasang isang pasimula sa paglahok ng lymph node at malalayong metastases, at kadalasan ay nakasalalay sa antas ng pagkita ng kaibhan. Ang metastasis ay nangyayari sa karaniwang paraan. Ang pagkalat sa pelvic at para-aortic nodes ay karaniwan. Kapag naganap ang malalayong metastases, madalas itong nangyayari sa: Mga baga. Inguinal at supraclavicular nodes. Atay. Mga buto. Utak. Puwerta. Prognostic factor Ang isa pang kadahilanan na nauugnay sa pagkalat ng ectopic at nodular tumor ay ang paglahok ng capillary-lymphatic space sa histological examination. Ang tatlong clinical stage I prognostic groupings ay naging posible sa pamamagitan ng maingat na operative staging. Ang mga pasyente na may stage 1 tumor na kinasasangkutan lamang ng endometrium at walang ebidensya ng intraperitoneal disease (i.e. adnexal extension) ay nasa mababang panganib (">Endometrial Cancer 4

Ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa 75% ng mga pasyenteng may advanced na cancer at mas mahirap gamutin kaysa sa iba pang mga sintomas (hal., pananakit o pagduduwal, pagsusuka).

Depende sa etiology, ang mga sanhi ng igsi ng paghinga ay maaaring ipangkat tulad ng sumusunod:

1) Ang direktang epekto ng tumor ay sagabal sa daanan ng hangin, atelectasis, pinsala sa parenchyma ng baga, pinsala sa phrenic nerve, tumor lymphangitis o superior vena cava syndrome;

2) Hindi direktang epekto ng tumor - pneumonia, anemia, pleural effusion, pulmonary embolism. Posible rin na ilakip ang patolohiya ng puso (congestive heart failure, pericarditis o effusion sa pericardial cavity). Ang lokalisasyon ng tumor sa lukab ng tiyan ay maaari ding maging sanhi ng igsi ng paghinga - sa kaso ng isang makabuluhang halaga ng ascitic fluid o hepatomegaly (dahil sa mataas na katayuan ng diaphragm). Ang pangkalahatang kahinaan ng kalamnan dahil sa cachexia ay maaari ring magpapataas ng dyspnoea;

3) Mga side effect ng paggamot - pulmonitis at pulmonary fibrosis ay posibleng kahihinatnan ng parehong radiation at chemotherapy. Ang congestive heart failure ay maaaring sanhi ng anthracycline chemotherapy;

4) Mga sanhi ng sikolohikal - igsi ng paghinga (subjective na sintomas), takot, depresyon, asthenia ay maaaring makabuluhang tumaas ang mga sintomas.

Sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente, ang mga salik na ito ay naroroon sa kumbinasyon, at ang nakaplanong paggamot ay dapat isaalang-alang ang buong kumplikadong mga sanhi na humahantong sa dyspnea. Sa mga tuntunin ng pagsusuri, isang pisikal na pagsusuri, x-ray sa dibdib, at isang kumpletong bilang ng dugo ay kinakailangan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang echocardiography, isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga, atbp. Ang kalubhaan ng dyspnea ay maaaring matukoy gamit ang isang visual analogue scale (katulad ng kalubhaan ng sakit na sindrom).

Paggamot

Ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang igsi ng paghinga (Talahanayan 14).

Talahanayan 14 Paggamot para sa mga sanhi ng dyspnea

Ang tunay na sintomas ng paggamot ay kinabibilangan ng paglanghap ng oxygen, pagpapayo sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak na may naaangkop na mga rekomendasyon, paggamot sa droga.

Ang drug therapy na may mga opiate ay maaaring makamit ang isang malinaw na sintomas na epekto sa mga pasyente na may advanced na kanser at maiwasan ang respiratory depression. Ang paunang dosis ng morphine ay 5-10 mg pasalita o 2.5-5 mg subcutaneously tuwing 4 na oras at karagdagang mga iniksyon para sa mga pag-atake ng tumaas na dyspnea.

Ang mga benzodiazepine ay inireseta sa mga kaso kung saan ang igsi ng paghinga ay sinamahan (o pinukaw) ng mga pag-atake ng takot.

Ang mga corticosteroids ay epektibo para sa dyspnoea sa karamihan ng mga pasyente ng cancer. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa negatibong epekto ng corticosteroids sa lakas ng kalamnan (kabilang ang lakas ng mga diaphragmatic na kalamnan) sa mga pasyente na may cachexia at kahinaan ng kalamnan.

»» №5 2001 Palliative na pangangalaga

Patuloy kaming naglalathala ng mga kabanata mula sa aklat na "Palliative Care for the Patients" na inedit ni Irene Salmon (simula - tingnan ang SD No. 1, 2000).

Dyspnea- ito ay isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng kahirapan sa paghinga, na kadalasang sinasamahan ng pagkabalisa. Ang igsi ng paghinga ay kadalasang nangyayari o lumalala sa mga huling linggo bago ang kamatayan.

Ang igsi ng paghinga ay kadalasang sinasamahan ng mga sintomas tulad ng tachypnea (pagtaas ng paghinga) at hyperpnea (pagtaas ng lalim ng paghinga). Ang rate ng paghinga sa pahinga na may igsi ng paghinga ay maaaring umabot sa 30-35 bawat minuto, at ang pisikal na aktibidad o pagkabalisa ay maaaring tumaas ang figure na ito sa 50-60 bawat minuto.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang tachypnea o hyperpnea ay hindi maaaring magsilbi bilang mga diagnostic na palatandaan ng igsi ng paghinga. Ang igsi ng paghinga ay isang subjective na kababalaghan, samakatuwid ito (tulad ng sakit) ay dapat masuri batay sa paglalarawan ng pasyente sa kanyang estado ng kalusugan.

Ang paghinga ng tao ay kinokontrol ng mga sentro ng paghinga sa tangkay ng utak. Ang dami ng paghinga ay higit na tinutukoy ng kemikal na komposisyon ng dugo, at ang bilis ng paghinga ay tinutukoy ng mekanikal na stimuli na ipinadala sa pamamagitan ng vagus nerve.

Ang pagtaas sa bilis ng paghinga ay humahantong sa isang kamag-anak na pagtaas sa dami ng patay, pagbaba sa dami ng tidal, at pagbaba sa bentilasyon ng alveolar.

Ang ilang mga pasyente na may igsi ng paghinga sa pagsusumikap ay may mga pag-atake sa paghinga ng takot. Sa panahon ng mga pag-atakeng ito, ang mga pasyente ay nararamdaman na parang sila ay namamatay. Kasabay nito, ang takot na dulot ng igsi ng paghinga, pati na rin ang kakulangan ng kamalayan sa kondisyong ito, ay nagdudulot ng pagtaas ng pagkabalisa, na kung saan ay nagpapataas ng dalas ng paghinga at, bilang isang resulta, ay nagdaragdag ng igsi ng paghinga.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng igsi ng paghinga: maaari itong mapukaw nang direkta ng tumor mismo, ang mga kahihinatnan ng sakit na oncological, mga komplikasyon bilang isang resulta ng paggamot, magkakatulad na mga sakit, pati na rin ang kumbinasyon ng mga dahilan sa itaas.

Ang mga sanhi na direktang pinukaw ng tumor mismo ay kinabibilangan ng unilateral o bilateral pleural effusion, obstruction of the main bronchus, infiltration of the lung with cancer, cancerous lymphangitis, compression ng mediastinal organs, pericardial effusion, napakalaking ascites, distension ng tiyan.

Mga sanhi na nagreresulta mula sa kanser at / o pagkawala ng lakas: anemia, atelectasis (bahagyang pagbagsak ng baga), pulmonary embolism, pneumonia, empyema (pus sa pleural cavity), cachexia-anorexia syndrome, kahinaan.

Ang igsi ng paghinga ay maaaring sanhi ng mga komplikasyon ng paggamot sa kanser, tulad ng radiation fibrosis at ang mga epekto ng chemotherapy, pati na rin ang mga komorbididad: talamak na hindi partikular na sakit sa baga, hika, pagpalya ng puso, at acidosis.

Kung ang igsi ng paghinga ay nangyayari, ang pasyente ay dapat ipaliwanag ang kanyang kalagayan at hikayatin upang mabawasan ang pakiramdam ng takot at pagkabalisa, at subukan din na baguhin ang kanyang pamumuhay: gumawa ng pang-araw-araw na gawain upang ang pahinga ay palaging sumusunod pagkatapos ng pagkarga, kung maaari, tulungan ang pasyente sa paligid ng bahay, sa pagbili ng mga pamilihan at iba pa.

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng igsi ng paghinga. Kung ang mga sanhi ng kondisyon ay nababaligtad, kung gayon ang pagkakaroon ng mga mahal sa buhay, nakapapawing pagod na pag-uusap, malamig na tuyong hangin, relaxation therapy, masahe, pati na rin ang mga paggamot tulad ng acupuncture, hipnosis ay makakatulong.

Sa impeksyon sa paghinga, ang mga antibiotics ay inireseta, na may talamak na bronchial obstruction / pagbagsak ng mga baga, pagpiga ng mga mediastinal organ - expectorants, corticosteroids (dexamethasone, prednisolone); na may cancerous lymphangitis, ang radiation therapy ay ipinahiwatig, na may pleural effusion - laser therapy, na may ascites - corticosteroids, na may pagpalya ng puso - pleurodesis, fluid pumping, diuretics, paracentesis, pagsasalin ng dugo, angiotensin-converting enzyme inhibitors; na may pulmonary embolism - anticoagulants.

Ang mga bronchodilator ay maaari ding tumulong sa igsi ng paghinga. Binabawasan ng morphine ang pagnanais na huminga at maaaring gamitin upang mabawasan ang dyspnea (kung ang pasyente ay umiinom na ng morphine kung gayon ang dosis ng gamot na ito ay dapat tumaas ng 50%, kung ang pasyente ay wala pa sa morphine kung gayon ang isang magandang panimulang dosis ay 5 mg tuwing 4 na oras). Ang Diazepam (Relanium) ay ginagamit kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagkabalisa. Ang paunang dosis ng gamot ay 5-10 mg sa gabi (2-3 mg para sa mga napakatandang pasyente). Pagkatapos ng ilang araw, kung ang pasyente ay nagkakaroon ng labis na pagkaantok, ang dosis ay maaaring mabawasan. Ang oxygen ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kung hinihinga mo ito sa loob ng ilang minuto bago at ilang minuto pagkatapos ng ehersisyo.

Ang nars ay dapat na patuloy na subaybayan kung paano nasiyahan ang pang-araw-araw na pangangailangan ng pasyente (paghuhugas, pagkain, pag-inom, physiological function, ang pangangailangan para sa paggalaw). Ito ay kinakailangan alinman upang maiwasan ang igsi ng paghinga upang ang pasyente ay namamahala upang matugunan ang mga pangangailangan sa kanyang sarili, o upang bigyan siya ng naaangkop na pangangalaga kung hindi niya kayang pangalagaan ang kanyang sarili.

Ang nars ay dapat magkaroon ng isang malinaw na pag-unawa sa mga sanhi ng igsi ng paghinga at maglapat ng naaangkop na paggamot. Sa kaso ng impeksyon sa paghinga, ipagbigay-alam sa doktor, bigyan ang pasyente ng laway upang mangolekta ng plema, gawin ang lahat upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, ilagay ang pasyente sa isang posisyon na kaaya-aya sa mas mahusay na bentilasyon, at maglagay ng postural drainage.

Kapag nag-aalaga ng isang pasyente na may igsi ng paghinga, ang nars ay dapat manatiling kalmado at may tiwala sa sarili, at ang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa. Kailangan niyang lumikha ng pinaka komportableng kapaligiran - buksan ang mga bintana o maglagay ng fan sa malapit, pati na rin magbigay ng pagkakataon na madaling magpatunog ng alarma. Ang pasyente ay dapat hikayatin na gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga at magturo ng mga diskarte sa pagpapahinga.

Dapat ding turuan ng nars ang pasyente nang maaga kung paano kontrolin ang paghinga sa panahon ng respiratory panic attack. Sa panahon ng pag-atake, kinakailangan upang bigyan ang pasyente ng isang pagpapatahimik na presensya. Ang pag-inom ng diazepam sa gabi (5-10 mg) ay maaari ding makatulong.

sinok- ito ay isang abnormal na respiratory reflex, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang spasm ng diaphragm, na humahantong sa isang matalim na paghinga at ang mabilis na pagsasara ng mga vocal folds na may isang katangian ng tunog.

Mayroong maraming mga potensyal na sanhi ng hiccups. Sa advanced cancer, karamihan sa mga kaso ng hiccups ay dahil sa distension ng tiyan (sa 95% ng mga kaso), pangangati ng diaphragm o phrenic nerve, nakakalason na epekto sa uremia at impeksyon, at isang tumor ng central nervous system.

Ang mga posibleng paraan ng emergency na paggamot ay pagpapasigla ng larynx, masahe ng junction ng matigas at malambot na palad na may cotton stick, ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan, pati na rin ang pagbabawas ng gastric distension, pagtaas ng bahagyang presyon ng CO2 sa plasma. Ang tubig ng mint (pagbagsak ng langis ng peppermint sa tubig) ay maaaring mabawasan ang gastric distention, na nagtataguyod ng regurgitation ng labis na gastric gas sa pamamagitan ng pagpapahinga sa lower esophageal sphincter; metoclopramide (cerucal), na kinokontrata ang lower esophageal sphincter at pinapabilis ang pag-alis ng gastric, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng dami ng gas (halimbawa, dimethicone). Kasabay nito, ang mint water at cerucal ay hindi dapat inumin nang sabay.

Posibleng taasan ang bahagyang presyon ng CO2 sa plasma sa pamamagitan ng muling paghinga ng hangin na ibinuga sa isang paper bag, o sa pamamagitan ng pagpigil sa paghinga.

Kasama sa mga relaxant ng kalamnan ang baclofen (10 mg pasalita), nifedipine (10 mg pasalita), at diazepam (2 mg pasalita).

Ang sentral na pagsugpo sa hiccup reflex ay maaaring makamit sa haloperidol (5–10 mg pasalita) o chlorpromazine (chlorpromazine) (10–25 mg pasalita).

Karamihan sa mga "lunas ng lola" para sa mga sinok ay direkta o hindi direktang pagpapasigla ng larynx. Halimbawa, mabilis na lumunok ng dalawang kutsarita (na may isang tuktok) ng asukal, mabilis na uminom ng dalawang maliit na baso ng alak, lumunok ng cracker, lumunok ng durog na yelo, magtapon ng malamig na bagay sa kwelyo ng isang kamiseta (blouse).

Maingay na paghinga (death rattles)- mga tunog na nabuo sa proseso ng oscillatory na paggalaw ng sikreto sa ibabang bahagi ng pharynx, sa trachea at sa pangunahing bronchi dahil sa mga inhalations at exhalations at hindi kinakailangang isang tanda ng nalalapit na kamatayan. Ang maingay na paghinga ay katangian ng mga pasyente na masyadong mahina sa pag-ubo.

Sa mga kasong ito, kinakailangan na ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran upang mapabuti ang pagpapatuyo ng mga daanan ng hangin. Kahit na ang isang bahagyang pagbabago sa posisyon ay maaaring makabuluhang kalmado ang iyong paghinga.

Ang Hyoscine butylbromide (buscopan, spanil) ay makakatulong na mabawasan ang pagtatago sa 50-60% ng mga pasyente.

Ang wastong pangangalaga sa bibig ay napakahalaga din, lalo na kung ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng bibig. Dahil sa kasong ito ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pagkatuyo sa bibig, pana-panahong punasan ang bibig ng pasyente ng isang mamasa-masa na pamunas at ilapat ang isang manipis na layer ng petroleum jelly sa mga labi. Kung ang pasyente ay maaaring lumunok, bigyan siya ng kaunting inumin.

Napakahalaga na bigyang-pansin ang mga kamag-anak ng pasyente, ipaliwanag sa kanila, kung maaari, ang kakanyahan ng kung ano ang nangyayari, magbigay ng sikolohikal na suporta at turuan sila ng mga patakaran ng pangangalaga sa pasyente.

Maingay at mabilis na paghinga ng isang taong naghihingalo- isang kababalaghan na nagpapahiwatig ng huling pagtatangka ng katawan na harapin ang hindi maibabalik na terminal respiratory failure. Ang isa ay nakakakuha ng impresyon ng matinding pagdurusa ng pasyente, na kadalasang nagiging sanhi ng matinding stress para sa mga kamag-anak at kapitbahay sa ward. Sa kasong ito, ang pagbara ng mga daanan ng hangin ay maaaring hindi.

Sa ganitong mga kaso, ang nars, una sa lahat, ay dapat bawasan ang respiratory rate ng pasyente sa 10-15 kada minuto gamit ang intravenous o intramuscular administration ng morphine. Maaaring mangailangan ito ng dalawa o tatlong beses na pagtaas sa dosis ng morphine kumpara sa kinakailangang dosis para sa pag-alis ng sakit. Sa labis na paggalaw ng mga balikat at dibdib, ang midazolam (10 mg subcutaneously, at pagkatapos ay bawat oras, kung kinakailangan) o diazepam (10 mg intramuscularly) ay maaaring ibigay sa pasyente.

Ubo- Ito ay isang kumplikadong respiratory reflex, ang gawain kung saan ay alisin ang mga dayuhang particle at labis na plema mula sa trachea at malaking bronchi. Ang pag-ubo ay isang uri ng mekanismo ng depensa. Gayunpaman, ang matagal na pag-ubo ay nakakapagod at nakakatakot, lalo na kung ang ubo ay nagpapalubha ng igsi ng paghinga o nauugnay sa hemoptysis. Ang pag-ubo ay maaari ring humantong sa pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng musculoskeletal, at maging ng mga bali ng tadyang.

Ang ubo ay may tatlong uri: basang ubo na may kakayahan ang pasyente na mabisang umubo; maluwag na ubo, ngunit ang pasyente ay masyadong mahina upang linisin ang kanyang lalamunan; tuyong ubo (iyon ay, ang plema ay hindi ginawa).

Ang mga pangunahing sanhi ng ubo ay halos nahahati sa tatlong grupo: paglanghap ng mga dayuhang particle, labis na pagtatago ng bronchial, at abnormal na pagpapasigla ng mga receptor sa mga daanan ng hangin, tulad ng sa pamamagitan ng pagkilos ng mga antihypertensive na gamot tulad ng captopril at enalapril.

Sa advanced na cancer, ang ubo ay maaaring dahil sa mga sanhi ng cardiopulmonary (mga likido sa ilong, paninigarilyo, hika, talamak na obstructive pulmonary disease, pagpalya ng puso, impeksyon sa paghinga, baga at mediastinal tumor, vocal cord paralysis, cancerous lymphangitis, pleural at pericardial effusions), pati na rin bilang mga sanhi na nauugnay sa patolohiya ng esophagus (gastroesophageal reflux), aspiration sa iba't ibang pathological na kondisyon (neuromuscular disease, multiple sclerosis, stroke).

Ang paggamot para sa ubo ay depende sa parehong sanhi at layunin ng paggamot. Halimbawa, ang layunin ng paggamot sa isang ubo sa namamatay ay upang gawin silang komportable hangga't maaari. Sa kasong ito, ang isa ay dapat na lumaban lamang sa mga nababaligtad na dahilan. Kaya, ang isang makabuluhang antitussive effect mula sa pagtigil sa paninigarilyo ay nangyayari pagkatapos ng 2-4 na linggo. Ngunit makakaligtas ba ang pasyente sa panahong ito?

Mayroong medyo malawak na hanay ng mga aktibidad at mga gamot na nagpapaginhawa sa pag-ubo. Kabilang sa mga ito ang mga paglanghap ng singaw na mayroon o walang balsamo (menthol, eucalyptus) o wala nito, bromhexine, nanggagalit na mucolytics (pasiglahin ang pagbuo ng isang hindi gaanong malapot na pagtatago ng bronchial, ngunit inisin ang gastric mucosa at maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka) - potassium iodide, antistrumine , iodide 100/200; chemical mucolytics (baguhin ang kemikal na komposisyon ng plema at sa gayon ay babaan ang lagkit nito), tulad ng acetylcysteine ​​​​(ACC), pati na rin ang mga sentral na antitussive na gamot - codeine, morphine.

Kabilang sa mga hakbang na hindi gamot, dapat tandaan ang pagbibigay sa pasyente ng komportableng posisyon para sa pag-ubo, pagtuturo sa kanya ng epektibong pag-ubo, payo upang maiwasan ang mga uri ng paggamot at mga kadahilanan na pumukaw sa pag-ubo.

Ang nars ay dapat maging mapagbantay para sa mga palatandaan ng impeksyon sa respiratory tract at mga komplikasyon, at kung lumitaw ang mga naturang palatandaan, ipaalam kaagad sa doktor. Ito ay kinakailangan upang matulungan ang pasyente sa pagpapatupad ng oral hygiene, at kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng stomatitis, upang isagawa ang mga kinakailangang therapeutic na hakbang.

Ang mga pasyente at ang kanilang mga mahal sa buhay ay dapat na panatag at hinihikayat. Halimbawa, ang paggamit ng linen at mga panyo na kinulayan ng maitim, tulad ng berde, ay makakatulong na mabawasan ang takot ng isang pasyente na dumaranas ng hemoptysis at ng kanyang mga mahal sa buhay.