Invasive na kanser sa suso grade 2. Ano ang invasive cervical cancer

Walumpung porsyento ng mga kababaihan na hindi na-diagnose na may kanser sa suso sa maagang yugto ay na-diagnose na may invasive carcinoma. Nangangahulugan ito na ang mga selula na nagreresulta mula sa mutation sa panahon ng paghahati ng mga normal na selula ay sumusubok na kumalat sa kabila ng istraktura kung saan sila nagmula, lumalaki sa adipose at ligamentous tissue. Ang ganitong uri ng oncopathology ay mabilis na umuunlad, na pumapasok sa lymphatic system at kumakalat kasama ang daloy ng dugo sa mga panloob na organo. Ito ay kung ano ang non-specific invasive na kanser sa suso.

Hindi tulad ng isinasaalang-alang na anyo, mayroon ding isang non-invasive na uri ng carcinoma. Ito ay isang kanser na ang mga selula ay lumalaki sa loob ng istraktura kung saan sila nagmula, hindi tumagos sa iba pang mga tisyu, at ang mga metastases ay nangyayari dito sa ibang pagkakataon. Kapag lumitaw na ang metastases, ang carcinoma na ito ay tinatawag na metastatic.

Mga sanhi ng invasive carcinoma

Ang sakit ay nangyayari sa mga taong may kasaysayan ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

Kung ang unang pagbubuntis ay nauwi sa pagpapalaglag

Kapag ang pagbubuntis ay nagsimulang umunlad, hindi lamang sa mga maselang bahagi ng katawan ng isang babae, kundi pati na rin sa kanyang mga glandula ng mammary, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari - bilang paghahanda para sa kasunod na pagpapakain. Ang isang matalim na artipisyal na pagkagambala ng mga prosesong ito, na nangyayari sa panahon ng pagpapalaglag, ay lumilikha ng isang kinakailangan para sa pagbuo ng invasive na kanser.

Mastopathy

Ang foci ng connective tissue (fibrosis) at maliliit na cavity na puno ng malinaw na likido (cysts) ay lumitaw dahil sa hormonal imbalance. Ang mga ito, na kumakatawan sa mga akumulasyon ng mga binagong selula, ay isang mahusay na substrate para sa pagbuo ng hindi tipikal, cancerous na tissue dito.

Walang pagpapasuso

Sa mga babaeng tumatangging magpasuso sa iba't ibang dahilan, lumilitaw ang mga bukol sa suso (hindi laging nadarama sa panahon ng pagsusuri sa sarili), na maaaring bumagsak sa invasive na kanser.

Fibroadenoma

Ang kadahilanang ito ay katulad ng mastopathy. Sa kasong ito lamang maaari itong bumuo mula sa mga siksik na nodules ng connective tissue na lumilitaw sa dibdib dahil sa hormonal imbalance. Ang malignancy ay maiiwasan kung gagamutin sa oras upang hindi ito magsimulang lumaki at magbago.

Ano ang nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng invasive cancer

Ito ang mga sumusunod na salik:

ang pagkakaroon ng sakit na ito sa malapit na kamag-anak;
kakulangan ng regularidad ng sekswal na buhay;
matagal na kawalan ng sekswal na buhay;
talamak na pathologies ng mga babaeng reproductive organ, lalo na ang mga humahantong sa bahagyang o kumpletong kawalan.

Mga uri ng sakit

Mayroong tatlong uri ng patolohiya.

1. Invasive ductal breast cancer (ductal carcinoma)

Narito ang mga unang mutated na selula ay lumilitaw sa isa sa mga duct kung saan, sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, sa panahon ng paggagatas, ang gatas ay dumadaloy sa utong, na nabuo sa mga espesyal na glandular na istruktura ng dibdib. Ito ang pinakakaraniwan at pinaka-mapanganib na uri ng mammary carcinoma. Ang mga selula nito ay mabilis na nakapasok sa sistematikong sirkulasyon o lokal na daloy ng lymph. Kadalasan ito ay matatagpuan sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang.

Ang pag-unlad, ang mga selula ng tumor na ito ay kumakalat sa peripapillary zone, na nagpapabagal sa hitsura nito, at nagiging sanhi din ng paglitaw ng iba't ibang mga pathological discharges mula sa utong.

Ang invasive ductal malignant na tumor ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng pagkita ng kaibahan:

mataas, kapag ang mga selula ng kanser ay mayroon pa ring nuclei, at ang kanilang istraktura ay magkapareho (ang naturang tissue ay ang hindi bababa sa malignant);
intermediate, nakapagpapaalaala sa istraktura at "kakayahan" ng non-invasive na kanser ng mababang malignancy;
mababa: ang mga cell na naiiba sa istraktura sa bawat isa ay mabilis na kumalat sa ibabaw ng duct at tumagos sa mga kalapit na istruktura.

2. Preinvasive ductal breast cancer

Ito ay bubuo mula sa mga selula ng mga duct ng gatas, ngunit pa rin (pansamantalang) ay walang posibilidad na kumalat sa iba, kalapit na mga tisyu. Kung hindi mo bibisitahin ang nakaplanong isa habang ang sakit ay nasa yugtong ito, ang posibilidad ng paglipat nito sa nakaraang uri ay napakataas.

3. Invasive lobular breast cancer

Ang pag-unlad nito ay ibinibigay ng mga selula na bumubuo ng mga lobules ng glandula. Mula dito, "maginhawa" para sa kanya na kumalat sa mga kalapit na tisyu. Sa istraktura ng mga invasive na kanser sa suso, sumasakop lamang ito ng 10-15%. Ang ganitong tumor ay maaaring maramihan, sa anyo ng ilang mga node. Maaari itong humantong sa bilateral na pinsala. Ang pagbuo na ito ay ang pinakamahirap na masuri, dahil hindi ito ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng "mga bumps" o sa pamamagitan ng paglabas mula sa mga utong.

hindi tinukoy na anyo

Bilang karagdagan sa ductal at lobular, mayroon ding invasive na hindi natukoy na kanser sa mammary. Ang termino ay nangangahulugan na kapag kumukuha ng biopsy at pagkatapos ay sinusuri ang materyal sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang doktor na nag-microskopyo ng materyal ay hindi maaaring sabihin, kahit na batay sa mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo, kung ito ay ductal o lobular carcinoma.

Ang hindi natukoy na kanser ay maaaring may sumusunod na istraktura:

uri ng medullary. Ito ay ang hindi bababa sa invasive sa lahat, iyon ay, hindi ito tumagos sa kalapit na mga tisyu nang napakabilis, ngunit ito ay mabilis na lumalaki sa loob ng sarili nitong istraktura, na bumubuo ng isang malaking tumor. Nakarehistro na may dalas na hanggang 10%.
Infiltrating ductal tumor. Ang carcinoma na ito ay mabilis na lumalaki sa mga kalapit na istruktura at nag-metastasis. Ito ay bumubuo ng 70% ng mga malignant neoplasms ng dibdib.
Nagpapaalab na carcinoma. Ang mga pagpapakita nito ay magkapareho: lumilitaw ang isang selyo sa glandula, kung saan ang integumentary tissue ay nagiging pula. Ang dalas ng ganitong uri ay hanggang 10%.
. Nakakaapekto ang edukasyon sa nipple-areolar array. Mukhang nagkaroon ng eczema (talamak na pamamaga na may pangangati, pag-iyak, paltos) sa lugar na ito.

60-70% ng lahat ng mga tumor na ito, anuman ang kanilang istraktura, ay may mga estrogen receptor, iyon ay, ang therapy ng hormone ay maaaring gamitin laban sa kanila. Karaniwang walang mga receptor ang cancer kapag nabuo ang tumor sa premenopause.

Ang pagbabala para sa invasive na kanser sa suso ay pinaka-kanais-nais sa kaso ng isang medullary na uri ng neoplasm. Ang Paget's, ductal, at lobular carcinomas ay mas malala.

Mga sintomas

Ang invasive na kanser sa suso ay nagpapakita sa iba't ibang paraan. Ang mga sintomas nito ay depende sa yugto ng sakit. Kaya, hanggang ang mga selula ng carcinoma ay kumalat na lampas sa ilang istraktura, ang ilang mga kababaihan ay walang nararamdaman, habang ang ilan ay nagrereklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa na nangyayari lamang kapag sinusuri ang mga glandula ng mammary.

pagbabago sa tabas ng glandula;
discharge mula sa mga nipples - duguan o magaan;
sakit o nasusunog sa mga utong;
"Bukol" o selyo nang walang nakikitang mga hangganan, na hindi nagbabago sa laki at hugis sa panahon ng panregla;
ang balat ng dibdib sa ilang bahagi ay maaaring mamula, patumpik-tumpik, maputla, o kulubot lamang.

Sted classification ng invasive cancer

Upang matukoy ang yugto, ginagabayan sila ng mga sumusunod na parameter:

laki ng carcinoma.
Ang pagkatalo ng mga rehiyonal na lymph node (ito ay axillary, sub- at supraclavicular lymph nodes).
Ang pagkakaroon ng metastases sa mga panloob na organo (baga, utak, atay) at mga buto.

Invasive type 1 breast carcinoma (mga grado)- ito ay isang non-metastasized neoplasm na may diameter na hanggang 2 cm, na hindi tumagos sa mga kalapit na istruktura.

Invasive ductal breast cancer stage 2 (mga grado) nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na parameter:

ang neoplasm ay may diameter na 2-5 cm;
ang mga selula ng kanser ay "nakolekta" sa isa o higit pang mga lymph node sa kilikili sa magkabilang panig, habang hindi sila pinagsama sa isa't isa at sa mga kalapit na tisyu;
walang metastasis sa mga buto o mga organo ng tiyan.

Invasive na hindi natukoy na yugto 3 ng kanser sa suso (mga grado)- walang malinaw na pag-aari ng isang lobular o ductal neoplasm, kung saan ang mga lymph node ay "nakadikit" at kasama ang mga kalapit na tisyu, na apektado hindi lamang sa axillary fossae, kundi pati na rin sa karagdagang, ngunit walang mga malalayong metastases.

Invasive cancer stage 4 (mga grado)- ito ay isang carcinoma na higit sa 5%, apektadong mga lymph node at metastases sa malalayong organo.

Mga diagnostic

Maaari kang maghinala ng pagkakaroon ng tumor sa pamamagitan ng pag-scan ng ultrasound ng mga glandula ng mammary o X-ray mammography. Ito ay mga pag-aaral sa screening na dapat na isagawa nang regular, isang beses sa isang taon, pagkatapos ng 20 taon.

Kung nakumpirma ng ultrasound o x-ray mammography ang pagkakaroon ng tumor, kailangan ng mas target at tumpak na pag-aaral. Kabilang dito ang:

MRI ng mga glandula ng mammary.
Ang ductography ay isang x-ray ng mga glandula, na ginagawa pagkatapos punan ang mga duct ng contrast agent para sa X-ray.
Positron emission tomography.

Ang isang tumpak na diagnosis na ito ay isang invasive na kanser ay ginawa pagkatapos pag-aralan ang mga cell na nakuha mula sa tumor sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas nito. Kung may discharge mula sa utong, ito ay sinusuri din.

Sa mga nagresultang cell, ang mga immunohistochemical na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa mga babaeng sex hormones (ito ay magbibigay-daan sa iyo na kunin).

Upang maitaguyod ang yugto ng oncopathology (halimbawa, upang sabihin na mayroong invasive na hindi natukoy na kanser sa suso ng 2nd degree), isang tomographic na pag-aaral ng mga rehiyonal na lymph node, atay, buto, at baga ay isinasagawa. Kung ang foci na katulad ng mga tumor ay matatagpuan doon, kailangan din nila ng histological examination, na kinabibilangan ng biopsy.

Upang mahulaan kung gaano kabilis ang paglaki ng tumor, kung ito ay tumagos sa iba pang mga istraktura (makakatulong ito na matukoy ang paggamot), ginagamit ang pag-uuri ng Gleason. Ito ay batay sa isang mikroskopikong pagsusuri sa isang site ng isang malignant na tumor na kinuha sa panahon ng isang biopsy. Doon, binibilang ang mga di-nagkakaibang kadena ng mga selula. Bilang resulta, nakakakuha sila ng figure na nakatalaga sa isa sa tatlong kategorya:

G1 (G para sa "Gleason"). Ang kanser ay lubos na naiiba.
G2. Ang kanser ay may katamtamang pagkakaiba.
G3. Ang carcinoma ay hindi maganda ang pagkakaiba. Kung ang kanser na ito ay ductal sa halip na lobular, ito ay may pinakamataas na kakayahan na tumagos sa mga istruktura maliban sa sarili nito.
G4. Ang kanser ay walang pagkakaiba, lubhang malignant.
Gx. Ang pag-aaral ay hindi ginagawang posible upang maitatag ang antas ng pagkita ng kaibhan.

Kung mas mababa ang antas ng pagkakaiba-iba, mas mahirap na makayanan ang kanser, mas maraming mga kumbinasyon ang maaaring subukan upang gumaling.

Paano gamutin ang sakit na ito

Para sa paggamot ng invasive na kanser sa suso, ang isang oncologist ay maaaring gumamit ng lokal (pagtanggal ng tumor at radiation therapy) o systemic (, biological o hormonal therapy) na mga pamamaraan. Maaari itong ilapat bilang isang paggamot sa isang paraan, at isang kumbinasyon ng mga diskarte. Ang pagpili ng therapy ay batay sa:

lokalisasyon ng neoplasma;
laki ng tumor;
sensitivity ng mga tisyu ng tumor sa estrogens;
mga yugto ng kanser;

Isinasaalang-alang din nito ang matalinong pagpili ng pasyente.

Ang karaniwang regimen ng paggamot ay ang mga sumusunod:

una, ang therapy ng hormone ay isinasagawa upang mabawasan ang dami ng tumor, ang pagkakaisa nito sa mga kalapit na istruktura;
pagkatapos ay ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Para dito, ang isang mastectomy (pag-alis ng buong glandula) o lumpectomy (pag-alis ng tumor, malusog na tisyu sa paligid ng perimeter at axillary lymph nodes) ay isinasagawa;
pagkatapos ng chemo-at para sa pag-iwas sa pag-ulit ng mga tumor.

Ano ang pagbabala para sa invasive carcinoma

Ang pagbabala para sa invasive ductal breast cancer ay batay sa ilang mga parameter:

Depende sa yugto kung saan nakita ang proseso, pagkatapos kung saan nagsimula ang paggamot:

- kung ang carcinoma ay nasuri sa yugto 1, ang pagsisimula ng paggamot ay nagbibigay ng 90% na pagbawi;
- nakita sa stage 2, ang survival rate ay 66%;
- kung ang diagnosis ay itinatag lamang kapag ang sakit ay pumasa sa yugto 3, pagkatapos kung saan ang paggamot ay nagsimula, ang rate ng kaligtasan ay hindi lalampas sa 41%;
- sa stage 4, ang 5-taong survival rate ay naitala sa mas mababa sa 10% ng mga tao.

Lokalisasyon ng carcinoma sa loob ng tissue ng glandula. Ito ay pinaka-kanais-nais kung ito ay matatagpuan sa labas, hindi bababa sa kung ang pagbuo ay naisalokal sa gitna o sa mga panloob na istruktura. Ito ay dahil sa rate ng metastasis.
Diametro ng tumor:

- kung ito ay hanggang sa 2 cm, ang posibilidad na mabuhay ng isa pang 5 taon ay 93%;
- Ang diameter ng 2-5 cm ay binabawasan ang rate ng kaligtasan ng buhay sa 50-70%.

Ang pagbabala ay mas mahusay, mas naiiba ang tumor.
Bukod pa rito, ang pagkakaroon ng estrogen at progesterone receptors sa carcinoma ay nagpapataas ng survival rate.
Ang pagkakaroon ng ilang mga cancerous foci, pati na rin ang lymphatic edema ng dibdib at ang braso sa gilid nito, ay nagpapababa ng survival rate.

Sa invasive carcinoma, na siyang pinaka-mapanganib na uri ng patolohiya ng tissue sa suso, mayroong pagkakaroon ng metastases sa mga panloob na organo na matatagpuan sa malapit. Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang kanser sa mga kababaihan. Sa panahon ng pag-unlad ng invasive cancer, lumalaki ang mga tumor cells sa lahat ng kalapit na lugar. Bilang karagdagan, ang isang babaeng may sakit na ito ay natagpuan na may mga nabagong selula sa baga, lymph node, kilikili, atay, buto, at utak.

Hindi tulad ng di-nagsasalakay na kanser, na may mga hangganan at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng metastases, ang hitsura ng invasive carcinoma ay lubhang mapanganib. Ang diagnosis na ito ay kadalasang humahantong sa pasyente sa panic. Dahil ang patolohiya ay lubhang mapanganib, kinakailangan upang masuri ito sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot. Sa ilang mga kaso, posible na i-save ang buhay ng pasyente, at pahabain ito hangga't maaari.

Ano ang invasive breast cancer

Mayroon ding apat na antas ng malignancy ng proseso ng oncological:

G1 - mataas na pagkakaiba-iba ng carcinoma. Sa kasong ito, ang kanser sa suso ay hindi tumubo, ngunit mabilis na umuunlad.
Ang G2 ay ang pangalawang antas ng malignancy ng invasive cancer na may kaunting pagtubo, ngunit mabilis na paglaki ng tumor.
G3 - lumilitaw ang mga bagong cell na naiiba sa bawat isa at naiiba sa malusog na mga tisyu.
G4 - ang pinakamataas na antas ng neoplasm infiltration.

Ang kaalaman sa yugto ng pag-unlad at ang antas ng malignancy ng proseso ng oncological ay nakakatulong upang piliin ang pinakamahusay na mga paraan ng paggamot.

Pag-uuri

Ang breast carcinoma ay may ilang uri, depende sa lokasyon ng tumor. Upang maunawaan ang pag-uuri, kinakailangang malaman ang istraktura ng babaeng mammary gland. Sa babaeng dibdib mayroong mga dalawampung hiwa, katulad ng mga orange, kung saan ito ay binubuo. Sa pagitan ng mga lobules at sa ibabaw ng mga ito ay adipose at fibrous (nag-uugnay) tissue. Sa loob ng mga lobe ay may mga duct kung saan dumadaloy ang gatas sa panahon ng paggagatas. Ayon sa histological features, ang kanser sa suso ay:

Invasive ductal;
Nagsasalakay na lobular;
Pre-invasive ductal;
Hindi natukoy.

Ang mga uri na ito ay maaaring nahahati sa iba pang mga subtype ng invasive cancer.

Pre-invasive ductal

Ang form na ito ng tumor ay nagmumula sa mga duct ng gatas, ngunit hindi lumalaki sa mga kalapit na istruktura. Ang ganitong uri ng carcinoma ay makikita lamang ng pagkakataon sa panahon ng preventive mammogram. Kung laktawan mo ang yugtong ito ng pag-unlad ng tumor, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na ito ay magiging invasive ductal carcinoma.

Invasive ductal

Ang tumor ay bumubuo sa mga duct (o isa sa mga ito) para sa pag-agos ng gatas sa panahon ng paggagatas. Mabilis na tumagos ang mga selula sa daloy ng lymph at daluyan ng dugo, na nagkakalat sa buong katawan. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri pagkatapos ng edad na limampu't limang taon. Sa invasive ductal carcinoma ng suso, ang mga abnormal na selula ay naghihiwalay patungo sa utong, na nagbabago sa hugis at sukat nito. Sa ganitong sakit, maaaring maobserbahan ang paglabas mula sa utong.

Ang antas ng pagkita ng kaibahan ng naturang tumor ay:

Mataas - ang mga selula ng kanser ay walang nuklear at may parehong istraktura;
Intermediate - katulad ng non-invasive low-grade cancer;
Mababa - ang istraktura ng mga selula ay naiiba sa bawat isa, mayroon silang mataas na antas ng paglusot sa mga kalapit na tisyu.

Ang ganitong uri ng kanser sa suso ay ang pinaka-karaniwan at, sa parehong oras, ang pinaka-mapanganib.

nagsasalakay na lobular

Ang isang tumor na nangyayari sa mga lobules ng glandula ay nasuri sa sampu o labinlimang porsyento ng mga kaso ng kanser sa suso.

Kapag nangyari ang ilang nodules, pinag-uusapan natin ang tungkol sa maramihang carcinoma. Kadalasan ang mga neoplasma ay nakakaapekto sa parehong mga suso nang sabay-sabay. Ang patolohiya na ito ay hindi gaanong nasuri at madalas na napansin nang huli, dahil sa mga paunang yugto ng pag-unlad ay walang mga palatandaan tulad ng "mga bumps" sa dibdib o paglabas mula sa mga utong.

Hindi natukoy

Kung ang doktor ay nagsasagawa ng isang histological na pagsusuri pagkatapos ng isang biopsy at hindi matukoy kung ang tumor ay kabilang sa ductal form o sa lobular, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang invasive carcinoma ng isang hindi tiyak na uri. Ayon sa istruktura ng mga selula, ang invasive na hindi tiyak na kanser sa suso ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Nagpapaalab na kanser. Ang mga palatandaan ng hindi partikular na uri ng kanser sa suso ay kapareho ng sa mastitis. Lumilitaw ang isang bilog na selyo sa dibdib, kung saan nangyayari ang hyperemia ng balat. Ang ganitong kanser ay nasuri sa sampung porsyento ng mga kaso.
Ang medullary carcinoma ay ang least invasive. Ito ay lumalaki nang napakabagal sa mga kalapit na istruktura, ngunit mabilis na tumataas ang laki sa lugar ng hitsura. Nangyayari na may parehong dalas ng naunang species.
Infiltrating ductal neoplasm, mabilis na lumalaki at metastasize. Ito ay matatagpuan sa pitumpung porsyento ng mga pasyente na may kanser sa suso.
. Ang sugat ay nangyayari sa rehiyon ng nipple-areolar. Sa hitsura, ito ay kahawig ng eksema na may mga palatandaan nito (pangangati, pag-iyak sa ibabaw, mga paltos).

Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga neoplasma, anuman ang kanilang istraktura, ay may mga estrogen receptor, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng paggamit ng hormone therapy. Sa non-specific invasive breast carcinoma, ang mga receptor na ito ay wala sa panahon bago ang menopause. Ang nonspecific carcinoma ng medullary type ay ang pinaka-kanais-nais. Depende sa kung aling mga selula ng suso ang tumor ay nagmula (basal o luminal), ang isang basal o luminal na uri ng kanser ay posible.

Klinikal na larawan

Sa kanser sa mammary, ang mga sintomas ay tiyak, depende sa uri ng tumor, at karaniwan sa anumang uri ng proseso ng oncological. Tiyak na mga tampok:

Invasive ductal carcinoma - ang utong ay deformed, pathological fluid oozes mula dito.
Lobular cancer - mayroong masakit na selyo na may bukol na ibabaw. Ang dibdib ay lumiliit, ang utong ay umuurong.
Inflammatory carcinoma - may mga palatandaan ng mastitis, na maaaring magpahirap sa pagsusuri.
Paget's carcinoma - ang talamak na eksema ay nangyayari sa lugar ng utong.

Kasama sa mga karaniwang sintomas at palatandaan ng sakit ang pyrexia, pagkawala ng gana at timbang, at anemia. Ang mga glandula ng mammary ay nagiging asymmetrical, maaari silang magkaroon ng ibang laki at hugis. Lumilitaw din ang mga sintomas sa balat, nagbabago ito ng kulay at nagiging mapula-pula, dilaw, na may asul na tint. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang carcinoma ay maaaring magpatuloy nang lihim, nang walang anumang sakit at visual na mga palatandaan, kaya kadalasan ang patolohiya ay nasuri na sa isang advanced na anyo.

Diagnosis ng sakit

Upang simulan ang paggamot ng invasive carcinoma, kinakailangan na gumawa ng tumpak na diagnosis, na imposible nang walang buong pagsusuri sa pasyente. Una, sinisiyasat ng doktor ang mammary gland ng babae, nakikinig sa mga reklamo at nangongolekta ng anamnesis. Ang sumusunod ay isang instrumental at laboratoryo na pagsusuri:

mammography;
pagsusuri sa ultrasound ng dibdib;
ductography ng dibdib;
computed o magnetic resonance imaging;
biopsy na sinusundan ng pagsusuri sa histological;
pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
kimika ng dugo;
pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Matapos magawa ang diagnosis, inireseta ng doktor ang isang plano sa paggamot. Ang therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente at depende sa antas ng pagiging agresibo ng tumor, ang yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon o kawalan ng metastases at ang pangkalahatang kondisyon ng babae.

Mga taktika sa paggamot

Ang invasive ductal carcinoma at iba pang mga kanser sa suso ay pinakamahusay na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa laki ng neoplasma at ang antas ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Maaaring maganap ang operasyon ayon sa isa sa mga sumusunod na scheme:

Pag-alis ng tumor at katabing mga tisyu;
Excision ng neoplasm at kalapit na mga lymph node;
Bahagyang pag-alis ng mammary gland at lymph nodes;
Kumpletuhin ang pagputol ng apektadong dibdib.

Kung ang dibdib ay ganap na inalis, pagkatapos ay pagkatapos na ang pasyente ay ganap na gumaling, maaari siyang gumamit ng plastic surgery upang maglagay ng silicone implant. Para sa invasive carcinoma na umabot na sa ikatlo o ikaapat na yugto, ang radiation therapy o isang kurso ng chemotherapy ay isinasagawa bago ang operasyon. Pinipigilan nito ang pagbuo ng neoplasma at pinapatay ang ilan sa mga malignant na selula. Pagkatapos ng operasyon, ang chemical at radiation therapy ay isinasagawa din, na binabawasan ang panganib ng pag-ulit.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa kanser sa suso ay depende sa yugto kung saan nagsimula ang therapy.

Sa carcinoma ng unang yugto, ang limang taong kaligtasan ay ibinibigay sa siyamnapung kababaihan sa isang daan;
Kung ang stage 2 na kanser sa suso ay nakita, ang limang taong survival rate ay bumaba sa animnapu't anim;
Sa ikatlong yugto, ang survival rate ay hindi hihigit sa apatnapu't isang porsyento;
Pagkatapos ng paggamot sa ika-apat na yugto, sampung porsyento lamang ng mga kababaihan ang makakaasa ng limang taong antas ng kaligtasan.

Para sa malignancy hanggang grade G2 lamang, medyo paborable ang prognosis. Ang pag-iwas sa pag-ulit mula sa kanser na pumapasok sa pangalawang mammary gland ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng dalawang suso. Ang pag-iwas ay tungkol sa pag-iwas sa mga salik sa panganib.

Kung ang isang babae ay nasuri na may kanser sa suso, ang karagdagang kurso ng sakit, pati na rin ang pagbabala nito, ay nakasalalay sa invasiveness ng kanser, sa madaling salita, paglusot. Ang panganib ng invasive cancer ay nakasalalay sa katotohanan na sa pamamagitan ng pagpasok sa mga kalapit na organo at tisyu, binabago ng isang kanser na tumor ang kanilang istraktura sa isang pathological, pagkatapos ay tumagos sa mga channel ng dugo at lymphatic.

Ang paglipat sa lahat ng malusog na bahagi ng katawan, parami nang parami ang mga organo at tisyu ang nahawahan ng kanser. Ang pagkalat ay maaaring umabot sa isang napakalaking sukat kahit na sa medyo maikling panahon, dahil sa daloy ng lymph, ang mga pathogenic na selula ay kumakalat sa buong lymphatic system, at kasama ang dugo, sa turn, sa mga organo.

Pag-uuri

Invasive ductal carcinoma

Ang pinakakaraniwang uri ay invasive ductal carcinoma. Ang mga selula ng kanser, na nabuo mula sa mga duct ng mammary gland, ay unti-unting lumilipat nang lampas sa mga limitasyon nito at nakukuha ang adipose tissue ng gland at mga lobules nito.

Ang pagtuklas sa dibdib ng isang maliit na selyo, na may hindi pantay na mga gilid, ay maaaring ang unang sintomas ng sakit. Ang neoplasma na ito ay may pagkakaisa sa mga nakapaligid na tisyu, at ang balat at utong sa tabi nito ay kapansin-pansing binawi. Ang ganitong uri ng tumor ay may posibilidad na hindi lumitaw sa loob ng mahabang panahon, kahit na may maingat na palpation mahirap matukoy.

Invasive lobular carcinoma

Sa invasive lobular cancer, sa tulong ng palpation ng dibdib, ang isang masakit na selyo ay madaling matukoy, na may medyo matatag na texture. Ang ganitong uri ng tumor ay hindi gaanong karaniwan at sumasakop ng humigit-kumulang 15% at maaaring matatagpuan pareho sa isang glandula at makakaapekto sa parehong mga suso. Karaniwang nangyayari ito sa mga matatandang kababaihan sa edad ng pagreretiro.

Invasive na hindi natukoy na cancer

Ang invasive na hindi natukoy na kanser ay nasuri kapag ang anyo nito ay hindi natukoy ng morpolohiya. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pag-aaral ng immunohistochemical, na makakatulong upang makalkula ang uri ng neoplasma.

Halimbawa, ang medullary carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang invasiveness at malaking laki ng tumor. Ang nagpapaalab na kanser ay kahawig ng mastitis dahil halos magkapareho ang mga sintomas. Nagsisimula ito sa pagtuklas ng infiltration, pamumula ng balat ng dibdib at lagnat.

Infiltrating ductal carcinoma

Nagbibigay ito ng mabilis na metastases, lumalaki sa katabing mga tisyu at organo, na bumubuo ng mga pugad at mga hibla sa kanila. Sinasakop nito ang 70% ng mga kaso.

Kanser ni Paget

Mayroon ding cancer na nakakaapekto sa halos ng suso at utong (Paget's cancer). Madali itong malito sa eksema, dahil sa katulad na sintomas ng pamumula. Ito ay may mas masahol na pagbabala kaysa sa mga uri ng tumor sa itaas.

Ang mga tumor na umaasa sa hormone ay kadalasang nangyayari sa postmenopause at may mga estrogen receptor, iyon ay, ang kanilang paglaki at pag-unlad ay higit na nakasalalay sa paggawa ng hormone na ito.

Regimen ng paggamot

Depende sa antas ng pag-unlad ng sakit at yugto nito, tinutukoy ang kinakailangang paggamot.

Ang pangunahing paraan sa paggamot ng invasive na kanser sa suso ay isang operasyon sa operasyon kung saan ang isang segment o bahagi ng glandula ay tinanggal. Kung ang invasive na kanser ay umabot sa pinagbabatayan na mga kalamnan, dapat din itong alisin. Bago ang operasyon, ang laki at lokasyon ng tumor ay natutukoy, dahil kung ito ay nasa isang lugar na hindi maaaring magamit, hindi posible na alisin ito.

Pagkatapos alisin ang pangunahing pokus sa kanser, sinusunod ang radiation therapy o chemotherapy. Ginagamit ito upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Kinakailangan upang maiwasan ang impluwensya ng ilang mga babaeng hormone sa mga selula ng kanser, ang kanilang paglaki at paghahati. Para dito, inireseta ang mga espesyal na gamot na pumipigil sa paggawa ng ilang mga sex hormone.

Kung sakaling ang invasive na kanser sa suso ay humantong sa malawak na metastases, ang sakit ay itinuturing na walang lunas, dahil nagiging imposibleng makayanan ang maraming foci sa buong katawan. Gayunpaman, nagpapatuloy pa rin ang paggamot, ginagamit ang supportive therapy.

Ang infiltrative (invasive) na kanser sa suso ay tumutukoy sa mga tumor na tumutubo sa labas ng duct o lobule kung saan sila nabuo. Alinsunod dito, ang invasive na kanser sa suso ay maaaring maging ductal o lobular.

Mga tampok ng ductal infiltrative na kanser sa suso

Ang ganitong uri ng kanser sa suso ay ang pinakakaraniwan. Ito ay nasuri sa 80% ng mga kaso. Kapag sinusuri ang materyal na biopsy na nakuha mula sa mga tisyu ng naturang tumor sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga espesyalista ay kadalasang hindi nagbubunyag ng anumang partikular na katangian ng mga selula ng kanser. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang invasive na kanser sa suso na walang mga palatandaan ng pagtitiyak (NST - Walang Espesyal na Uri). Sa paglalarawan ng naturang mga neoplasma, maaari ding mahanap ang pagdadaglat na NOS (hindi tinukoy, hindi tinukoy).

Sa una, ang pokus ng kanser ay naisalokal sa epithelial tissue na lining sa isa sa mga duct, kung saan, sa panahon ng paggagatas, ang babaeng gatas ay pumapasok sa utong. Hangga't ang carcinoma ay hindi lumalaki sa ibang mga tisyu, i.e. hindi lumulusot, hindi invasive na cancer, at inuri bilang in citu ("in situ"). Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang mga "naayos" na mga tumor ay nagbabago sa mga invasive sa loob ng 5-10 taon.

Ang ductal infiltrative cancer ay mabilis na lumalaki, maagang nag-metastasis, at madaling maulit. Kasabay nito, ginagawang posible ng karampatang kumplikadong paggamot na dalhin ang ganap na karamihan ng mga kababaihan na may ganitong diagnosis sa matatag na pagpapatawad.

Mga tampok ng lobular invasive na kanser sa suso

Ang mga lobular carcinoma sa citu ay lumalaki at lumalaki nang mas mabagal kaysa sa ductal carcinomas, ang ilan sa mga ito ay maaaring hindi kailanman maging infiltrative.

Samakatuwid, kapag nakita ang gayong neoplasma, sa ilang mga sitwasyon, ang mga oncologist ay sumusunod sa tinatawag na "aktibong taktika sa pagsubaybay". Gayunpaman, ang presensya nito ay isang prognostically unfavorable sign, kaya ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na pumili ng pabor sa pag-alis ng mammary gland.

Kung ang mga receptor para sa mga sex hormone o mga espesyal na protina ay matatagpuan sa mga selula ng isang "naayos" na lobular na tumor sa panahon ng pagsusuri sa histological, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga kurso ng anastrozole, tamoxifen at iba pang mga gamot, ang pagkilos na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng buhay ng mga selula ng kanser o sa pagsugpo sa kanilang paglaki, pagpaparami at paglipat sa mga nakapaligid na tisyu. Sa ilang mga kaso, ang paggamot na ito ay sapat na upang patatagin ang kondisyon ng babae sa loob ng mahabang panahon.

Ang invasive lobular carcinoma ay bihira at bumubuo ng 3 hanggang 10% ng lahat ng naiulat na mga kaso. Ang ganitong sugat ay hindi palaging tinukoy sa anyo ng isang solidong node: kung minsan ay may pagtaas sa bahagi ng mammary gland na walang mga lokal na seal.

Ang lobular infiltrative cancer ay may iba pang pagkakaiba sa ductal cancer. Kaya, halimbawa, ang mga neoplasma ay madalas na lumilitaw nang sabay-sabay hindi sa isa, ngunit sa ilang mga lobules, at sa halos 20% ng mga kababaihan, ang mga tumor ay matatagpuan sa parehong mga glandula ng mammary.

Paggamot

Ang paggamot para sa infiltrative na kanser sa suso ay palaging kumplikado. Depende sa histological na uri ng tumor at ang yugto ng proseso, maaaring kabilang dito ang:

Bahagyang o kumpletong pag-alis ng isang organ, na may bilateral na pinsala - parehong mga glandula. Bilang isang patakaran, ang mga axillary lymph node sa gilid ng sugat ay tinanggal kasama ang mammary gland.
Chemotherapy - neoadjuvant (bago ang operasyon) at / o adjuvant (pagkatapos ng operasyon). Sa unang kaso, ang chemotherapy ay naglalayong bawasan ang laki ng pokus at pagbawalan ang mahahalagang aktibidad ng mga selula ng tumor, na nagpapadali sa mga gawain ng siruhano at nagpapabuti sa pagbabala. Ang adjuvant chemotherapy ay ginagamit upang maiwasan ang metastasis at pagsama-samahin ang mga resulta ng surgical intervention.
Radiation treatment, na kadalasang inireseta sa postoperative period. Ang mga modernong sistema ng radiotherapy ay nagpapahintulot sa mga radiologist na makamit ang pinakamataas na epekto na may kaunting panganib ng mga komplikasyon. Matapos ang kabuuang pag-alis ng mammary gland, ang pader ng dibdib ay karaniwang irradiated, pati na rin ang mga lokasyon ng mga grupo ng mga lymph node - ang axillary, supra- at subclavian, parasternal na mga rehiyon. Ang tagal at intensity ng radiotherapy ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan.
Hormone therapy - kung ang pagsusuri ng biopsy na materyal ay nagsiwalat ng likas na umaasa sa hormone ng mga neoplasma.
Target na therapy. Ang pamamaraang ito ay maaaring lubos na epektibo sa paggamot ng HER2-positibong invasive na kanser.

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, pagkatapos ng pag-decode ng genome ng tao, lumitaw ang isang paradigm ng personalized na gamot na nakabatay sa ebidensya, na naglalayong bumuo ng mga indibidwal na diskarte sa therapy, na isinasaalang-alang ang genetic na batayan ng sakit at batay sa malaking- scale multicenter na pag-aaral.

Noong 2018, sa pagpupulong ng American Society of Clinical Oncology, ipinakita ang mga resulta ng TAILORx, ang pinakamalaking pag-aaral sa kanser sa suso, na nagpakita na ang pangangasiwa ng adjuvant chemotherapy ay hindi makatwiran sa mga kababaihan na nasa intermediate na panganib (RS 11-25). oncotype DX®) na may kanser sa suso HR + / HER2-, nang hindi kumalat sa mga lymph node.

Pagkatapos ng 9 na taon ng pag-follow-up ng 10,000 mga pasyente, ang postoperative monohormonal therapy at pinagsamang hormonal/chemotherapy ay natagpuan na may katulad na relapse-free at pangkalahatang mga resulta ng kaligtasan (83.3%/84.3% at 93.9%/93.8%, ayon sa pagkakabanggit).

"Salamat sa mga resulta ng groundbreaking na pag-aaral na ito, ligtas na nating maiiwasan ang chemotherapy sa humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na na-diagnose na may pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso," sabi ni K. Albein, MD, co-author ng pag-aaral. "Para sa maraming kababaihan at kanilang mga doktor, ang mga araw ng kawalan ng katiyakan ay tapos na."

Reconstructive surgery pagkatapos ng kabuuang organ removal sa invasive breast cancer

Ang isa sa mga pangunahing problema sa sikolohikal na kinakaharap ng mga kababaihan pagkatapos ng pagtanggal ng suso ay ang pakiramdam ng pagkawala ng kanilang pisikal na kaakit-akit. Ang problemang ito ay maaaring malutas sa muling pagtatayo ng dibdib gamit ang:

mga tisyu ng tiyan o likod ng pasyente;
implant;
kumbinasyon ng mga implant at tisyu ng katawan.

Alinmang paraan ang pipiliin, pagkatapos ng pagpapanumbalik, ang dibdib ay may makinis na hugis. Samakatuwid, ang plastic surgeon ay muling nagtatayo ng utong. Ang paggamit ng mga modernong implants ay ginagawang posible upang bumuo ng isang modelo ng organ na hindi nangangailangan ng kapalit sa loob ng mahabang panahon, hindi nawawala ang hugis at pagkalastiko nito.

Sa kasamaang palad, bawat taon parami nang parami ang dumaranas ng iba't ibang uri ng mga malignant na sakit. Sa mga kababaihan, ang kanser sa suso ang pinakakaraniwan. Ayon sa istatistikal na pag-aaral, ito ay matatagpuan sa bawat ikasiyam ng patas na kasarian. Gayunpaman, ang tunay na bilang ng mga pasyente ay mas mataas, dahil marami sa kanila ang hindi alam ang tungkol sa kanilang kalagayan, dahil kadalasan ang sakit ay walang anumang sintomas sa mga unang yugto. Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng non-invasive at invasive na kanser sa suso, na ang huli ay mas karaniwan. Ano ang sakit na ito?

Paglalarawan ng sakit

Ang isa sa mga mahalagang katangian ng anumang malignant na tumor ay invasiveness, iyon ay, ang posibilidad ng pagtubo ng tumor sa mga kalapit na tisyu at organo. Kung ang isang pasyente na may kanser sa suso ay may malignant na tumor na nakakaapekto hindi lamang sa mga lamad ng lobules o ducts, kundi pati na rin sa tissue ng dibdib, axillary lymph nodes, atay, baga, buto, utak, invasive na kanser sa suso ay nasuri. Kapag lumitaw ang mga selula ng kanser sa suso sa ibang mga organo, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa metastatic na kanser sa suso.

Ang mga rason

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng isang malignant na proseso sa mga glandula ng mammary. Kadalasan ito ay sanhi ng iba't ibang mga precancerous na sakit at proseso:

Mastopathy. Ito ang pangalan ng isang benign na sakit kung saan mayroong isang pathological na paglaganap ng tissue ng dibdib. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa anumang edad, ngunit kadalasang matatagpuan sa mga kababaihan mula 30 hanggang 40 taong gulang. Ang sanhi nito ay namamalagi sa hormonal imbalance. Sa mastopathy, ang mga nodule na parang tumor ay nabubuo sa mga tisyu ng dibdib, na sa kalaunan ay maaaring maging isang malignant na anyo.
Fibroadenoma. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga kabataang babae. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa mga tisyu ng dibdib ng mga benign round nodules, na nakikilala sa pamamagitan ng isang siksik na texture at isang makinis na ibabaw. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng hormonal imbalance, anumang pinsala, o kung hindi ginagamot, maaari silang magbago sa isang malignant na anyo.
pagpapalaglag. Ang pagwawakas ng unang pagbubuntis ay lalong mapanganib. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring maging sanhi ng hormonal imbalance, na humantong sa pamamaga ng mga appendage ng matris o kawalan ng katabaan. Sa panahon ng pagpapalaglag, ang mga glandular na selula ng dibdib ay nagsisimulang bumuo sa kabaligtaran na direksyon, na humahantong sa paglitaw ng mga seal, na sa kalaunan ay maaaring maging isang tumor.
Paglabag sa paggagatas. Ang pagtanggi na pakainin ang sanggol ng gatas ng suso ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga seal sa mga tisyu ng mga glandula, na sa kalaunan ay maaaring bumagsak sa mga kanser.
Kakulangan ng isang kasiya-siyang buhay sex. Sa kawalan ng isang regular na sekswal na buhay, ang hormonal balance sa katawan ay nabalisa, na nakakaapekto sa parehong kondisyon ng dibdib at sa buong reproductive system.

Bilang karagdagan, ang invasive na kanser sa suso ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng mga sumusunod na salik:

pagmamana;
huli na kapanganakan o kawalan nito;
hormone therapy sa loob ng mahabang panahon;
pinsala sa dibdib;
talamak na sakit na ginekologiko;
postmenopause.

Mga sintomas

Ang invasive na kanser sa suso ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sintomas, depende sa yugto ng sakit. Sa mga unang yugto, ang sakit ay madalas na walang sintomas at hindi nakakaabala sa pasyente. Ang ilang mga kababaihan ay may pananakit ng mga glandula ng mammary, na lumilitaw lamang kapag sila ay napalpal.

Para sa mga huling yugto ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

Ang paglabas mula sa mga utong (maaari silang maging parehong magaan at duguan).
Pagbabago ng tabas ng dibdib, laki at hugis nito.
Ang hitsura ng isang pormasyon na walang malinaw na mga hangganan at hindi nawawala sa simula ng regla.
Nasusunog na pandamdam at sakit sa mga utong.
Pagbabago sa kondisyon ng balat. Sa ilang bahagi ng dibdib, ang balat ay maaaring maging hyperemic o maputla (marble), magsimulang mag-alis o kulubot.

Mga uri ng invasive na kanser sa suso

Ang babaeng dibdib ay isang organ na binubuo ng connective o fibrous tissue, fat, ducts, glands at lobules (karaniwan ay 15-20). Bilang karagdagan, mayroon itong lymphadenitis, na ang layunin ay protektahan ang katawan mula sa impeksyon at kanser. Depende sa kung saan nagsimula ang proseso ng pathological, ang iba't ibang uri ng sakit na ito ay nakikilala:

Invasive ductal breast cancer. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangyayari sa mga duct ng gatas. Ang mga malignant na selula ay tuluyang tumagos sa adipose tissue at pumapasok sa lymphatic system at daluyan ng dugo. Ang ganitong uri ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglitaw ng mga metastases.
Invasive lobular cancer. Ang sakit ay nagsisimula na bumuo sa mga lobules at ducts ng glandula, na kasunod ay nakakaapekto sa iba pang mga tisyu at organo.
Preinvasive ductal carcinoma. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga malignant na selula ay hindi tumagos sa iba pang mga tisyu at organo, na natitira sa loob ng mga duct ng gatas. Kung walang paggamot, ang sakit ay maaaring maging invasive.

Invasive ductal breast cancer

Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na nangyayari (50-75% ng lahat ng kanser sa suso). Nagmumula ito sa mga duct ng gatas at maaaring mag-iba sa iba't ibang uri ng istraktura, na idinidikta ng mga selula na bumubuo sa tumor. Kadalasang nasuri sa matatandang kababaihan.

Sa una, ang patolohiya ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, sa paglaon ay nagsisimula itong kumalat sa areola o utong, na sumasama sa kanilang pagpapapangit at ang hitsura ng mga pagtatago.

Mga uri ng invasive ductal carcinoma

Ang invasive ductal breast cancer (ductal carcinoma) ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Highly differentiated. Sa kasong ito, ang tumor ay maliit na monomorphic na mga cell na bubuo sa loob ng duct sa anyo ng iba't ibang mga istraktura (macropapillary, cribriform, at iba pa). Ang lahat ng mga cell ay may nuclei ng parehong laki at bihirang mitotic figure. Maaaring pag-usapan ng isa ang tungkol sa tissue necrosis kapag ang mga impis na selula ay matatagpuan sa loob ng mga duct.
Intermediate na antas ng pagkita ng kaibhan. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga malignant na selula ay katulad ng nakikita sa mababang antas ng invasive na kanser sa suso. Nabubuo ang mga ito sa iba't ibang mga istraktura, habang maaari silang magkaroon ng intraductal necrosis. Nakaugalian na sumangguni sa mga pormasyon ng species na ito na naiiba sa isang intermediate na antas ng kawalang-interes ng nuklear. Ang nekrosis sa kasong ito ay maaaring naroroon o hindi.
Mababang differentiated. Para sa ganitong uri ng sakit, ang pagkakaroon ng isang tumor ay tipikal, na maaaring lumampas sa 5 mm ang lapad. Ito ay isang morphological structure na katangian ng intraductal cancer. Ang mga malignant na selula ay matatagpuan sa buong ibabaw ng duct, na bumubuo ng iba't ibang mga istraktura (micropapillary, cribriform, at iba pa). Sa nabanggit na iba't ibang sakit, ang mga calcification at necrotic na masa ay sinusunod sa mga pasyente.

Diagnosis at paggamot

Ang invasive ductal breast cancer ay maaaring matukoy ng mammography. Ang isang biopsy ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis. Ang materyal na nakuha sa kasong ito ay maingat na sinusuri, ang pagkakaroon ng mga hormonal receptor ay nalaman.

Ang invasive ductal carcinoma ay nagbabanta sa buhay para sa isang babae. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang mga metastases ay nagsisimulang kumalat sa buong katawan ng pasyente, na nakakaapekto sa malusog na mga organo at tisyu. Upang labanan ang sakit, ginagamit ang operasyon, gayundin ang chemotherapy at radiation therapy. Marahil ang appointment ng hormonal na paggamot upang maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Lobular invasive na kanser sa suso

Humigit-kumulang 10-15% ng lahat ng kaso ng kanser sa suso ay invasive lobular breast cancer. Kadalasan, ang mga matatandang babae ay nagdurusa dito. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na multicentricity (60-80%). Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga glandula (sa 30-65% ng mga kaso).

Ang pinakamahalagang sintomas ng ganitong uri ng sakit ay ang pagkakaroon ng isang selyo sa glandula. Maaari itong maging regular, medium-hard, o mahirap hawakan at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na mga contour. Ang mga sensasyon ng sakit ay wala. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pagbabago sa takip ng balat ay nangyayari: ang balat ng glandula ay kulubot, binawi. Ang isa pang tampok na katangian ng patolohiya ay ang mga kadena na binubuo ng 4-5 na mga cell. Ang kapsula ay karaniwang mahusay na binuo, na may parang band na mga trabeculae na nabubuo sa paligid ng hindi apektadong mga duct at lobules. Ang mga malignant na selula ay maaaring malaki, may malinaw na nucleoli, o maliit, monomorphic.

Bilang karagdagan sa klasikong anyo ng sakit, ang lobular invasive na kanser sa suso ay maaaring sa mga sumusunod na uri: solid, tubular, mastitis-like at alveolar.

Diagnosis at paggamot

Upang masuri ang ganitong uri ng oncology, sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang isang pagsusuri sa cytological, ngunit madalas na posible na makakuha ng mga maling resulta dito. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng maliit na komposisyon ng punctate at ang maliit na sukat ng monomorphic nuclei at mga cell. Ang mga klinikal na palatandaan na ipinahayag sa panahon ng pagbutas ay nakakatulong upang makagawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya na ito. Kung ang mga malignant na selula ay natagpuan sa nakuha na materyal, ang pangalawang pagbutas ay ginagawa. Sa tulong nito, ang mga nakakalat na selula na may magaspang na nuclei (isang katangian ng lobular cancer) ay nakita. Kadalasan ang aspirate ay duguan, na nagpapahirap sa pagsusuri ng smear, dahil ang mga maliliit na selula at mga pulang selula ng dugo ay magkakahalo. Tulad ng nabanggit na, sa ganitong uri ng sakit, ang mga selula ng kanser ay pinagsama sa mga kadena. Ang kanilang presensya ay nagpapahintulot sa amin na gawin ang diagnosis na ito.

Upang labanan ang sakit, ang hormonal therapy ay unang ginagamit, at pagkatapos ay interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ay ginagamit ang radiation therapy at chemotherapy upang maiwasan ang metastasis at pag-ulit.

hindi natukoy na kanser sa suso

Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nahaharap sa mga paghihirap sa pagtukoy ng uri ng patolohiya. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa kanser sa suso ng isang hindi tiyak na uri. Upang linawin ang form na ito ng sakit, ang isang immunohistochemical na pag-aaral ay isinasagawa, na ginagawang posible upang malaman ang uri ng sugat (lobular o ductal). Ang invasive na hindi natukoy na kanser sa suso ay sa mga sumusunod na uri:

Medullary. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang invasive na kakayahan. Ang tumor ay maaaring medyo malaki. Ang medullary cancer ay nasuri sa 5-10% ng mga kaso.
Nagpapaalab. Ang mga sintomas ng ganitong uri ay halos kapareho sa mastitis (lagnat, pamumula ng balat, indurasyon, at iba pa), na nagpapahirap sa maagang pagsusuri. Ito ay matatagpuan sa 5-10% ng mga pasyente.
Kanser ni Paget. Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa areola at nipples. Ang pangunahing sintomas nito ay ang pagkatalo ng utong, panlabas na katulad ng eksema.
Infiltrating ductal carcinoma. Ang anyo ng sakit na ito ay sumasakop sa 70% ng lahat ng mga kanser sa suso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat ng mga metastases na nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu at organo at kumakatawan sa mga pugad at hibla.

Ang lahat ng nabanggit na uri ng mga tumor ay maaaring erts-positive (hormone-dependent) at erts-negative. Kadalasan, ang mga erts-positive formation ay matatagpuan sa mga kababaihan sa postmenopausal period. Ang ganitong mga tumor ay nangyayari sa 60-70% ng mga kaso at pumapayag sa hormonal na paggamot. At ang mga ert-negatibong pormasyon ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan sa panahon ng premenopausal, at, nang naaayon, ay hindi tumutugon sa therapy ng hormone.

Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala sa mga pasyente na may medullary cancer, ang iba pang mga varieties ay may mas masahol na pagbabala.

Mga yugto ng sakit

Upang matukoy ang yugto ng proseso ng oncological, binibigyang pansin ng doktor ang laki ng tumor, ang kondisyon ng mga rehiyonal na lymph node at ang pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo. Nakaugalian na pag-usapan ang mga sumusunod na yugto ng kanser sa suso:

1 yugto. Ang diameter ng pagbuo ay hindi umabot sa 2 cm, walang metastases.
2 yugto. Ang tumor ay may sukat na 2 hanggang 5 cm. Ang mga malignant na selula ay nakakaapekto sa isa o higit pang mga lymph node. Walang metastases.
3 yugto. Ang laki ng pagbuo ay lumampas sa 5 cm. Nakakaapekto ito sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga lymph node ay apektado hindi lamang sa mga kilikili, kundi pati na rin sa karagdagang, ngunit walang mga malalayong metastases.
4 na yugto. Ang tumor ay maaaring maging anumang laki, ngunit ang mga lymph node ay karaniwang apektado. Nakakaapekto rin ang sakit sa ibang bahagi ng katawan.

Mga diagnostic

Ang mga unang paraan ng pag-diagnose ng kanser sa suso ay ultrasound at mammography:

Mammography (X-ray ng dibdib). Sa tulong ng pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang mga pormasyon ng anumang kalikasan, kahit na sa mga unang yugto ng kanser.
ultrasound. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang laki ng selyo at malaman ang mga tampok ng vascular bed.

Kung ang isang neoplasm ay napansin, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis:

MRI ng dibdib. Ang ganitong pagmamanipula ay ginagawang posible upang makakuha ng isang mataas na kalidad na imahe na nagpapakita ng mga tampok ng edukasyon.
Ductography (x-ray ng mga ducts ng mga glandula). Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang mga tumor na mas malaki kaysa sa 5 mm.
Biopsy. Upang matukoy ang invasive na kanser, kinakailangan na pag-aralan ang mga selula ng tumor, pati na rin ang paglabas mula sa utong (kung mayroon man). Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa immunohistochemical ay isinasagawa sa kanila, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ang tumor ay sensitibo sa mga hormone. Upang makamit ang mga layuning ito, isang pagbutas ng edukasyon ang ginagawa.

Paggamot

Upang piliin ang tamang paggamot, dapat munang matukoy ng oncologist ang uri ng malignant na sugat, lokasyon at sukat nito, pati na rin ang pagiging sensitibo sa estrogen at ang yugto ng sakit. Mahalaga rin ang pangkalahatang kalusugan at menopausal status ng pasyente.

Ang invasive na kanser sa suso ay karaniwang ginagamot sa isang kumplikadong paraan:

Operasyon. Ito ang pangunahing uri ng paglaban sa sakit, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang isang malignant na pagbuo at pigilan ito mula sa pagkalat pa.
Radiation therapy. Pagkatapos ng operasyon, ang isang kurso ng radiation therapy ay ginaganap (kung ang pagbuo ay higit sa 5 cm), kinakailangan upang sirain ang mga malignant na selula na natitira sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang radiation therapy ay nakikipaglaban sa mga metastases at pinipigilan ang isang posibleng pag-ulit ng sakit. Pinatataas nito ang tagumpay ng paglaban sa sakit ng 70%.
Mga sistematikong therapy. Kasama sa mga paggamot na ito ang hormone therapy, chemotherapy, at biological therapy. Ang Chemotherapy (impluwensya sa edukasyon sa pamamagitan ng mga kemikal na paraan) ay isinasagawa ng doktor kung ang laki ng pagbuo ay higit sa 2 cm, at wala itong mga hormonal receptor. Sa pagkakaroon ng naturang mga receptor, ginagamit ang therapy ng hormone. Kasama niya, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na humahadlang sa epekto ng mga estrogen sa mga malignant na selula. Ang biological therapy o immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga biological response modifier. Ang layunin nito ay pasiglahin ang immune response ng katawan ng pasyente.