Mga grupo ng MAO inhibitors. Mga inhibitor ng MAO - mga gamot, listahan, pangangasiwa

Kamusta kayong lahat! Ngayon ay matututunan mo ang isang kahila-hilakbot na spell sa medisina! Ito ay napakalakas na maaari itong pumatay ng isang tao, kaya ang impormasyong ito ay higit na pang-edukasyon. Siya ay kawili-wili at maganda, tulad ng isang kakaibang makamandag na ahas. Hindi namin ilalarawan kung paano ilalapat ang kaalamang ito sa totoong buhay, ito ay mapanganib at magagamit lamang ng mga pinakamahusay na espesyalista sa larangan ng biology.

Sumang-ayon, kung minsan gusto mong magbasa ng isang bagay na hindi karaniwan, sa istilong "", na may layuning "alamin" at, marahil, sabihin sa iyong mga kaibigan. You can check, after graduation, may pag-uusapan, or at least pag-isipan. Kahit na ang pamagat ng paksang: "MAO inhibitors" ay maganda ang tunog.

Ano ang ibig sabihin ng mga inhibitor?

Ang mga activator at inhibitor ay ang 2 pangunahing direksyon sa regulasyon ng mga biological na proseso. Ang mga activator at inhibitor ay madalas na mga compound, at sa biology ay walang 100% activating o inhibitory substance. Habang nakakakuha tayo ng malaking kalamangan sa isang bagay, natatalo tayo sa isa pa.

Upang gawing mas madaling maunawaan, tandaan ang iyong mga damdamin mula sa mga laro. Kapag "nanalo" ka, ang mga prosesong nauugnay sa , at serotonin ay isinaaktibo, ngunit, halimbawa, ang GABA ay pinipigilan. Pakiramdam ng kasiyahan at kaligayahan, at pagsugpo sa kalmado at pagkamaingat.

Kaya, kapag nag-activate tayo ng isang bagay, pinipigilan natin ang isang bagay at vice versa. Ito ay isang balanse.

Ang mga inhibitor ay mga suppressor/destroyers.

Ano ang MAO?

Bago linawin ang terminong ito, mahalagang alalahanin ang mga pangunahing kaalaman ng synaptic transmission ng mga neurotransmitter, kapag ang isang neuron ay naglalabas ng mga transmitters sa synaptic cleft, sa espasyo mula sa kung saan sila ay hinihigop ng 2nd neuron. Habang ang mga tagapamagitan ay wala sa una o pangalawang neuron, sa gitna, pinipili ng matalinong katawan ang kanilang labis sa tulong ng enzyme monoamine oxidase.

Nakakatakot lang ang salitang ito, hatiin natin ito sa mga bahagi: "mono" ay nangangahulugang isa, "amine" ay nagpapahiwatig ng isang amine group, 1 nitrogen atom, 2 hydrogen. Ang oxidase ay nagmula sa salitang "oxide" - oxygen, redox reactions.

Kaya lumalabas na ang monoamine oxidase, iyon ay, MAO, ay isang sangkap na nag-oxidize at sumisira sa monoamines. At ang mga monoamine ay mga neurotransmitter.

- monoamine oxidase, na sumisira sa mga transmitters tulad ng dopamine, norepinephrine at serotonin mula sa synaptic cleft at ipinadala ang labis pabalik sa unang neuron, para sa muling pag-iipon sa mga vesicle at "pagbaril" sa espasyo patungo sa pangalawang neuron. Lumilikha ng sirkulasyon upang ang ating tamad na katawan ay hindi na kailangang muling lumikha ng mga neurotransmitter mula sa mga amino acid.

Isipin kung paano mo pupunuin ang isang tabo ng tubig, at ang tubig ay nagsisimulang umapaw at dumaloy pababa sa mga dingding. Sa ating katawan, ang "labis na tubig" ay hindi kumakalat, ngunit bumalik sa lalagyan kung saan mo ibinuhos ang tubig sa mug. Sa kontekstong ito, ang "tubig" ay tumutukoy sa mga neurotransmitter.

Ang MAO-A ay matatagpuan sa panlabas na lamad ng mitochondria sa mga selula.

MAO-B– monoamine oxidase, na matatagpuan din sa mitochondria at sinisira ang dopamine at iba pang hindi gaanong kabuluhan, makabuluhang mga tagapamagitan. Para sa sanggunian, higit sa isang daang iba't ibang mga neurotransmitter ang kilala na.

Ang pagsugpo sa monoamine oxidase ay tumutukoy sa proseso kung saan ang mga suppressor ng monoamines ay "pinipigilan." Tulad ng naaalala natin mula sa matematika, ang minus sa pamamagitan ng minus ay isang plus. Kaya, ang mga katulad na proseso ay nangyayari sa mga cell. Sa pamamagitan ng pagpigil sa monoamine oxidase, sinisira namin ang isang bagay na sinadya upang sirain ang ibang bagay.

Mga inhibitor ng monoamine oxidase- ito ay mga malakas na sangkap na maaaring magbago ng isang tao na hindi makilala, lalo na, ang kanyang pag-uugali. Ang mas malakas na mga inhibitor na ito, ang mga sangkap na ito, mas malakas ang mga pagbabago. Ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kapag ang pag-inom ng kape, o, kahit na mas masahol pa, ang pagkuha ng nootropics, ay magiging sanhi ng mabilis na pagpapahayag at ang paggawa ng mga tagapamagitan na ang epekto ng malakas na psychostimulant na gamot ay makukuha. Well, naiintindihan namin kung paano nagbabago ang pag-uugali ng isang tao sa ilalim ng droga.

Ang mga inhibitor ay nahahati din sa mas marami o hindi gaanong "malakas"; ito ay hindi isang binary system kung saan ang pagsugpo ay nangyayari o hindi. Ito ay higit pa sa isang sukatan kung saan ang 0 ay walang inhibition, at ang 100 ay isang kondisyon na 100%. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible para sa isang tao kapag kumukuha ng "malakas" na mga sangkap na kumikilos sa mga neurotransmitter at "malakas" na mga inhibitor ng MAO.

Sa agham, kadalasang inuuri ang mga ito sa nababaligtad at hindi maibabalik, pumipili at hindi pumipili.

Pumipili kumilos sa isang tiyak na monoamine oxidase A o B. Sa pamamagitan ng pagharang sa pagkasira ng ilang mga sangkap sa ating utak. Ang mga hindi pumipili ay humaharang sa parehong uri.

Hindi maibabalik halos sinisira ang MAO, na pinipilit ang katawan na maglunsad ng bagong paglikha ng enzyme, na tumatagal ng mga 2 linggo. Ang mababalik ay masasabing magbigkis ng MAO sa isang tiyak na oras.

Ngayon ang isang kakila-kilabot na termino bilang isang hindi maibabalik na non-selective monoamine oxidase inhibitor ay nagiging mas malinaw sa iyo. Ngunit ang mga hindi pumipili ay halos hindi na ginagamit ngayon.

Tungkol sa aplikasyon, pagkatapos ay maraming antidepressant ang may mga selective reversible MAOI. Gumaganap sila sa serotonin at dopamine, pansamantalang tumataas ang kanilang mga antas sa synaptic cleft. Ang mga lugar ng aplikasyon ng hindi maibabalik ay maraming mga sakit na pangmatagalan o talamak, halimbawa, talamak na alkoholismo, sakit na Parkinson.

Relatibong ligtas na MAO inhibitors

Mapanganib, malakas din sila, google "listahan ng MAO inhibitors" at makakakuha ka ng isang bungkos ng mga pangalan ng gamot. Isasaalang-alang namin ang mga MAOI na ang epekto ay hindi gaanong binibigkas: Rhodiola Rosea, Yohimbine, Green tea, Nutmeg, Tobacco, Tyramine.

Interesanteng kaalaman

Ang krimen ay maaaring genetically based. May mga istatistikal na makabuluhang ugnayan sa pagitan ng mga rate ng krimen at aktibidad ng MAO (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Ang isang espesyal na kaso ng ugnayang ito ay ang Brunner's syndrome.

Ang sindrom na ito ay unang nabanggit noong 90s. sa isang pamilyang Amerikano, kung saan 14 na lalaki ang nagkaroon ng MAO-A mutation. Dahil sa mutation na ito, ang kanilang mga katawan ay gumawa ng mas maraming dopamine, norepinephrine at serotonin. Sa epekto, nangangahulugan ito ng bahagyang pagsugpo ng monoamine oxidase sa buong buhay. Ang mga taong ito ay may mas mababa sa average na IQ at madaling kapitan ng agresibo at mapusok na pag-uugali. Bukod dito, napatunayan na ang mga batang may mahinang aktibidad ng MAO ay mas madaling kapitan ng antisosyal na pag-uugali sa pagtanda (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Samakatuwid ang pagpapalagay na ang genetics, MAO mutations, ay kasangkot sa mababang IQ at agresibo, kriminal na pag-uugali.

Ang mga MAOI ay pangunahing nakikipag-ugnayan sa mga catecholamines at serotonin; hindi nila pinipigilan, sabihin, . Mayroon itong sariling "MAO", na tinatawag na acetylcholine transferase.

Resulta:

— Ang monoamine oxidase ay isang substance na maaaring matukoy hindi lamang ang ating pag-uugali at pamumuhay, kundi pati na rin ang uri ng ating karakter.

— Nakikinabang ang katawan mula sa normal, average na halaga ng aktibidad ng MAO. Kung ito ay mas mataas kaysa sa normal, ikaw ay madaling kapitan ng depresyon; kung ito ay mas mababa, ikaw ay magkakaroon ng mas mababang IQ at mainit ang ulo.

—Ang mga MAO inhibitor ay nagpapataas ng mga antas ng norepinephrine, dopamine at serotonin. Mga halimbawa: yohimbine, rhodiola, green tea.

Well, sana nagustuhan mo ang impormasyon! See you later!

Ang mga inhibitor ng MAO ay mga antidepressant na ginagamit sa paggamot ng parkinsonism at narcolepsy.

Ang pharmacological action ng MAO inhibitors

Inhibitor
Ang mga MAOI ay inuri ayon sa kanilang mga pharmacological properties sa non-selective irreversible, reversible selective at irreversible selective.

Ang nonselective irreversible MAO inhibitors ay malapit sa kemikal na istraktura sa iproniazides, nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may depresyon at binabawasan ang pag-atake ng angina.

Ang reversible selective MAO inhibitors ay may antidepressant at psychoenergizing effect at aktibong pinipigilan ang deamination ng serotonin at norepinephrine.

Ang irreversible selective MAO inhibitors ay may antiparkinsonian effect at kasangkot sa metabolismo ng dopamine at catecholamines.

Listahan ng mga MAO inhibitor na gamot

Kasama sa listahan ng mga non-selective irreversible MAO inhibitors:

Phenelzine;
Iproniazid;
Isocarboxazid;
Nialamid;
Tranylcypromine.

Kabilang sa mga hindi maibabalik na selective MAO inhibitors ang Selegiline.

Kasama sa listahan ng mga nababaligtad na selective MAO inhibitors ang:

Metalindole;
Pearlindol;
Bethol;
Moclobemide;
Mga derivative ng beta-carboline.

Mga indikasyon para sa paggamit ng MAO inhibitors

Ang mga non-selective irreversible MAO inhibitor na gamot ay inireseta para sa paggamot ng talamak na alkoholismo at depresyon (neurotic, involutional at cyclothymic), selective reversible - para sa depression ng iba't ibang pinagmulan, depressive syndrome, melancholic syndrome at asthenoadynamic disorder, at irreversible selective - para sa paggamot ng sakit na Parkinson.

Contraindications

Ang pagkuha ng reversible selective MAO inhibitors ay kontraindikado sa:

Hypersensitivity;
Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga bato at atay;
Alcohol withdrawal syndrome;
Pagbubuntis at paggagatas.

Gayundin, hindi inireseta sa pagkabata ang mga reversible selective MAO inhibitor na gamot.

Ang pag-inom ng non-selective irreversible MAO inhibitors ay hindi inireseta:

Hypersensitivity;
Pagkabigo sa atay;
Mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral;
Talamak na pagkabigo sa bato;
Talamak na pagkabigo sa puso.

Ang pagkuha ng hindi maibabalik na selective MAO inhibitors ay kontraindikado sa:

Pagbubuntis at paggagatas;
Pagkuha ng iba pang mga antidepressant;
Hypersensitivity;
Mahalagang panginginig;
Ang chorea ni Huntington.

Maingat
Ang mga hindi maibabalik na piling MAO inhibitor na gamot ay inireseta para sa:

Progressive dementia;
Tardive dyskinesia;
Malubhang psychosis;
Peptic ulcer ng gastrointestinal tract;
Prostatic hyperplasia;
Malubhang angina;
Angle-closure glaucoma;
Malaking pagyanig;
Tachycardia;
Pheochromocytoma;
Nakakalat na nakakalason na goiter.

Mga side effect

Ang paggamit ng nababaligtad na selective MAO inhibitors ay maaaring maging sanhi:

Pagkabalisa;
Tuyong bibig;
Sakit ng ulo;
Hindi pagkakatulog.

Ang paggamit ng non-selective irreversible MAO inhibitors ay maaaring magdulot ng:

Dyspepsia;
Nabawasan ang presyon ng dugo;
Pagkabalisa;
Hindi pagkakatulog;
Sakit ng ulo;
Tuyong bibig;
Pagtitibi.

Ang paggamit ng irreversible selective MAO inhibitors ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon mula sa iba't ibang sistema ng katawan, lalo na:

Nabawasan ang gana sa pagkain, tuyong oral mucosa, nadagdagan ang aktibidad ng transaminase, pagduduwal, pagtatae, paninigas ng dumi at dysphagia (sistema ng pagtunaw);
Tumaas na pagkapagod, hindi pagkakatulog, pagkahilo, guni-guni, sakit ng ulo, pagkabalisa, dyskinesia, motor at mental na pagkabalisa, pagkalito at psychosis (nervous system);
Tumaas na presyon ng dugo, orthostatic hypotension at arrhythmia (cardiovascular system);
Diplopia at visual acuity impairment (sensory organs);
Nocturia, pagpapanatili ng ihi at masakit na pagnanasa sa pag-ihi (urinary system);
Igsi sa paghinga, photosensitivity, pantal sa balat at bronchospasm (mga reaksiyong alerdyi).

Gayundin, ang pag-inom ng hindi maibabalik na selective MAO inhibitors ay maaaring maging sanhi ng pawis, hypoglycemia at pagkawala ng buhok.

Taos-puso,

Istraktura ng artikulo:

Ang mga siyentipiko ay tiwala na ang karakter ng isang tao ay higit na tinutukoy ng isang sangkap tulad ng monoamine oxidase. Alamin kung paano gumagana ang mga MAO inhibitor na gamot at para saan ang mga ito.

Ang artikulo ngayon ay nakatuon sa isang napaka-kagiliw-giliw na paksa. Sumang-ayon na hindi alam ng bawat tao kung ano ang MAO inhibitors. Sa lalong madaling panahon malalaman mo ito, at magpapasya ka kung gagamitin ang mga gamot na ito sa totoong buhay.

Inhibitor: ano ito?

Upang ayusin ang mga biological na proseso, dalawang direksyon ang ginagamit - pag-activate at pagsugpo. Dapat tandaan na ang mga "purong" inhibitor o activator ay hindi matatagpuan sa kalikasan. Sa anumang kaso, kapag gumagamit ng mga gamot na ito, maaari kang makakuha ng makabuluhang benepisyo sa ilang lugar, ngunit matatalo sa iba.

Upang ilarawan ang lahat ng nasa itaas, alalahanin natin ang mga sensasyon na lumitaw kapag, sabihin nating, ang dopamine na may serotonin ay isinaaktibo at ang GABA ay sabay-sabay na inhibited - isang pakiramdam ng kasiyahan at kaligayahan na may pagbaba sa paghatol.

Sa pagbubuod ng mga argumentong ito, kailangan nating sabihin na pinipigilan natin ang aktibidad ng isang sangkap at sabay na pinapataas ang aktibidad ng pangalawa. Ang mga inhibitor ay mga gamot na ang aksyon ay naglalayong tiyak sa pagsugpo at pagkawasak.

MAO: ano ito?

Una, dapat nating maunawaan o tandaan ang mga pangunahing prinsipyo ng synaptic transmission ng mga neurotransmitters sa katawan. Ang isang neuron ay nag-synthesize ng isang transmitter, na tumagos sa synaptic cleft at hinihigop ng isa pang neuron. Sa sandaling ang mga transmiter ay nasa labas ng mga neuron, maaaring alisin ng katawan ang labis na substansiya upang mapanatili ang balanse. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na enzyme - monoamine oxidase.

Sa kabila ng medyo kumplikadong pangalan, ang lahat ay medyo simple at kailangan mo lamang hatiin ang isang salita sa tatlong bahagi:

Mono - isa.
Ang Amine ay isang grupo ng amine.
Ang oxidase ay isang proseso ng redox.

Bilang resulta, lumalabas na ang MAO ay isang sangkap na maaaring mag-oxidize (magsira) ng mga monoamine, na siya namang mga neurotransmitter.

Mayroong dalawang uri ng MAO, na dapat talakayin nang kaunti pa.

MAO-A

Ang sangkap na ito ay may kakayahang sirain ang serotonin, dopamine at norepinephrine habang sila ay nasa synaptic cleft. Pagkatapos nito, ang labis ay bumalik sa unang neuron at naipon para sa susunod na "pagbaril" ng neurotransmitter. Isipin na lang ang isang baso ng tubig na umaapaw at umaagos sa mga dingding ng lalagyan. Gayunpaman, sa katawan, ang labis na tubig (ang ating mga neurotransmitters) ay hindi ibinubuhos, ngunit bumabalik.

MAO-B

Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa mitochondria at idinisenyo upang sirain ang mga hindi gaanong makabuluhang neurotransmitters. Marahil ay hindi mo alam na natuklasan na ngayon ng mga siyentipiko ang higit sa isang daang neurotransmitters.

Kaya, ang pagsugpo sa MAO ay ang proseso ng pagpigil sa isang monoamine degrader. Ang pag-alala sa kursong matematika sa paaralan, nakukuha natin mula minus hanggang minus plus.

Ang mga MAO inhibitor ay mga makapangyarihang gamot na may kakayahang ganap na baguhin ang ating pag-uugali. Malinaw na kung mas malakas ang gamot na iyong ginagamit, mas magiging makabuluhan ang mga pagbabago.

Kung umiinom ka ng isang tasa ng tsaa habang nasa kursong MAO inhibitor, maaaring lumitaw ang isang sitwasyon na ang resulta na nakuha mula sa pag-inom ng hindi nakakapinsalang inumin na ito ay lalampas sa mga epekto ng mga psychostimulant na gamot. Ang mga MAO inhibitor na ginawa ngayon ay naiiba sa lakas ng kanilang epekto sa katawan at, kapag ang ilang mga kundisyon ay nilikha, kahit na ang kamatayan ay posible.

Inuri ng mga siyentipiko ang mga gamot na ito sa tatlong grupo:

Pumipili- nagagawang kumilos sa isang tiyak na uri ng MAO at sa gayon ay hindi masisira ang isang partikular na sangkap sa katawan.
Hindi maibabalik- ay may kakayahang halos ganap na sirain ang lahat ng mga reserba ng monoamine oxidase, ang pagpapanumbalik nito ay tatagal ng mga 14 na araw.
Nababaligtad- idinisenyo upang pigilan ang MAO sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Marahil ay narinig mo na ang tungkol sa hindi maibabalik na non-selective MAO inhibitors, na, gayunpaman, ay halos hindi ginagamit ngayon. Kung pinag-uusapan natin ang paggamit ng mga gamot na ito, karamihan sa mga antidepressant ay nabibilang sa klase ng mga reversible selective inhibitors. Pinapataas nila ang konsentrasyon ng serotonin at dopamine sa synaptic cleft sa loob ng ilang panahon. Ang mga hindi maibabalik na inhibitor ay ginagamit sa paggamot ng mga malubhang sakit tulad ng Parkinson's disease.

Interesanteng kaalaman

Kung ilalagay mo ang pangalan ng mga gamot na ito sa isang search engine, makakakita ka ng isang kahanga-hangang listahan. Gayunpaman, marami sa kanila ay napakalakas na mga inhibitor at mas mainam na isaalang-alang ang Rhodiola rosea, nutmeg, green tea, yohimbine at marami pang iba para sa paggamit sa bahay.

Natuklasan ng mga siyentipiko ang isang static na pattern sa pagitan ng aktibidad ng monoamine oxidase at krimen. Nagmumungkahi ito ng genetic predisposition sa paglabag sa batas. Ang isa sa mga espesyal na kaso ng pag-asa na ito ay ang Brunner's syndrome.

Ang mga tao ay unang nagsimulang magsalita tungkol sa sindrom na ito noong dekada nobenta ng huling siglo. Natuklasan ng mga siyentipiko na sa isang pamilyang Amerikano, lahat ng lalaki ay may isang tiyak na MAO mutation. Bilang resulta, ang kanilang katawan ay nag-synthesize ng malaking halaga ng serotonin, dopamine at norepinephrine.

Sa madaling salita, ito ay nagpapahiwatig ng bahagyang pagsugpo sa aktibidad ng enzyme sa buong buhay. Ang mga intelektwal na kakayahan ng mga taong ito ay mas mababa sa karaniwan, at madalas silang nagpapakita ng pagsalakay at napaka-impulsive.

Napag-alaman din na ang isang bata na may mababang-aktibong monoamine oxidase ay nagpapakita ng mas mataas na ugali sa antisosyal na pag-uugali sa pagtanda. Ito ay sa katotohanang ito na ang palagay ay konektado na ang genetic mutation MAO ay katangian ng mga taong may mababang katalinuhan at madaling kapitan ng paggawa ng mga krimen.

Ang isang depressive na estado ay direktang nauugnay din sa monoamine oxidase, o mas tiyak sa mataas na aktibidad ng enzyme. Ang mga taong kumukuha ng mga antidepressant ay dapat ding magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang diyeta. Kung ang isang ordinaryong tao ay kailangang kumain ng isda, gatas at karne, pagkatapos ay sa panahon ng isang kurso ng antidepressants ang mga produktong ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga side effect.

Ang bagay ay naglalaman sila ng isang malaking halaga ng mga amin, mula sa kung saan ang katawan ay synthesizes neurotransmitters. Halimbawa, ang isda ay isang mahusay na mapagkukunan ng tryptophan, na kinakailangan para sa paggawa ng serotonin. Dahil ang tagapamagitan na ito ay hindi nawasak dahil sa gawain ng mga antidepressant, ang tao ay magsisimulang makaranas ng pagkahilo, pagduduwal, atbp.

Gayundin, sa konklusyon, tandaan namin na ang mga inhibitor ng MAO ay hindi maaaring makaapekto sa konsentrasyon ng acetylcholine, dahil ang neurotransmitter na ito ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na enzyme - acetylcholine transferase.

Ang mga inhibitor ng MAO (monoamine oxidase) ay isang pangkat ng mga gamot na ginagamit sa psychiatric practice upang gamutin ang mga depressive na kondisyon ng iba't ibang pinagmulan. Bilang isang tuntunin, ang mga MAO inhibitor na gamot ay ginagamit sa mga kaso ng advanced depression kung saan walang ibang paraan ng paggamot ang epektibo.

Pharmacological effect at pag-uuri ng mga MAO inhibitor na gamot

Ang mga gamot na inhibitor ng MAO ay mga biologically active substance na maaaring humadlang sa enzyme monoamine oxidase. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa proseso ng pagkasira ng mediator monoamines (serotonin, norepinephrine, dopamine, phenylethylamine at iba pa) at pinapataas ang kanilang konsentrasyon, at sa gayon ay pinahuhusay ang paghahatid ng mga nerve impulses.

Ang isang natatanging tampok ng pangkat na ito ng mga antidepressant ay ang kanilang pangmatagalang epekto sa parmasyutiko: ang therapeutic effect ng mga inhibitor ng MAO ay nagpapatuloy ng isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot.

Depende sa kanilang mga katangian ng pharmacological, ang mga inhibitor ng MAO ay nahahati sa pumipili at hindi pumipili, pati na rin ang nababaligtad at hindi maibabalik.

Ang pagkilos ng mga pumipili na monoamine oxidase inhibitor ay pangunahing naglalayong pigilan ang isang uri ng monoamine oxidase. Ang mga di-pumipili na gamot ay pumipigil sa parehong uri ng enzyme.

Ang nababaligtad na mga inhibitor ng MAO ay nagbubuklod sa enzyme at bumubuo ng isang matatag na kumplikado kasama nito, na unti-unting naglalabas ng mga aktibong sangkap ng gamot. Pumapasok sila sa dugo at pagkatapos ay inalis mula sa katawan nang natural. Kaya, ang monoamine oxidase enzyme ay nananatiling buo.

Ang mga hindi maibabalik na MAO inhibitor ay bumubuo ng mga chemical bond na may monoamine oxidase, na nagiging sanhi ng enzyme na maging nonfunctional at metabolized. Sa halip, ang katawan ay nag-synthesize ng bagong monoamine oxidase. Sa karaniwan, ang proseso ng paggawa ng enzyme ay tumatagal ng halos dalawang linggo.

Ang mga non-selective irreversible MAO inhibitors ay kinabibilangan ng mga gamot tulad ng Isocarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromine, Nialamid, Phenelzine. Kasama sa listahan ng mga nababaligtad na MAO inhibitor ang mga gamot na Befol, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol at beta-carboline derivatives. Kabilang sa mga hindi maibabalik na selective MAO inhibitors ang Selegiline.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga hindi maibabalik na MAO inhibitor ay ginagamit sa paggamot ng mga depressive state na sinamahan ng lethargy at lethargy. Ang mga nababaligtad na gamot ay inireseta para sa paggamot ng banayad na depresyon na may banayad na hypochondriacal at mga sintomas na tulad ng neurosis, pati na rin ang mga hindi tipikal na depressive na estado. Ang mga selective MAO inhibitor na may hindi maibabalik na aksyon ay ginagamit sa paggamot ng narcolepsy at parkinsonism.

Mga tampok ng pagtanggap

Ang regimen ng paggamot at dosis ng mga gamot ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa at depende sa mga indikasyon, pati na rin ang likas na katangian ng sakit.

Ang mga pasyente na inireseta ng MAO inhibitors, sa ilang mga kaso, ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Sa panahon ng paggamot at para sa hindi bababa sa dalawang linggo pagkatapos makumpleto, ang mga sumusunod na pagkain at inumin ay dapat na hindi kasama sa diyeta:

atay ng karne, manok at baka;
pinausukang at inatsara na isda;
tuyong mga sausage;
tsokolate at caffeine;
mga produkto ng pagawaan ng gatas (mga cream cheese lamang at pinindot na cottage cheese ang pinapayagan);
toyo;
mga de-latang petsa;
bean pods;
saging, avocado;
yeast extract, kabilang ang lebadura ng brewer;
anumang inuming may alkohol;
lipas na pangalawang naprosesong karne, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Bilang karagdagan, habang umiinom ng MAO inhibitors, ang mga pasyente ay hindi dapat uminom ng mga sumusunod na gamot:

malamig na mga remedyo;
mga gamot para sa sipon (tablet, mixtures);
mga pampasigla;
inhalants at mga gamot sa hika;
mga gamot para sa pagbaba ng timbang at pagbabawas ng gana;
anumang mga gamot na may narcotic effect, kabilang ang mga naglalaman ng caffeine.

Kapag gumagamit ng reversible MAO inhibitors, hindi kinakailangan ang pagsunod sa diyeta.

Contraindications at side effects

Ang paggamit ng MAO inhibitors mula sa listahan ng mga gamot na may reversible selective action ay kontraindikado sa mga kaso ng hypersensitivity, alcohol withdrawal syndrome, talamak na nagpapaalab na sakit ng atay at bato, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang mga hindi maibabalik, hindi pinipiling MAO inhibitor ay hindi inireseta para sa hypersensitivity, talamak na bato o pagpalya ng puso, pagkabigo sa atay at mga aksidente sa cerebrovascular.

Ang irreversible selective MAO inhibitors ay kontraindikado sa mga kaso ng hypersensitivity, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, gayundin sa Huntington's chorea at essential tremor. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ng MAO mula sa listahan ng mga gamot na may hindi maibabalik na pumipili na aksyon ay hindi inireseta kasama ng iba pang mga antidepressant.

Ang mga side effect na dulot ng reversible selective MAO inhibitors ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng insomnia, pagkabalisa, pananakit ng ulo at tuyong bibig. Kapag kumukuha ng mga MAO inhibitor na may hindi maibabalik, hindi pumipili na aksyon, ang parehong mga side effect ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring maging sanhi ng dyspepsia, paninigas ng dumi at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang irreversible selective monoamine oxidase inhibitors ay may mga sumusunod na side effect:

pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagtaas ng pagkapagod, dyskinesia, pagtaas ng mental at motor excitability, psychosis, pagkalito;
pagduduwal, pagkawala ng gana, tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagtatae;
arrhythmia, orthostatic hypotension, nadagdagan ang presyon ng dugo;
kapansanan sa paningin, diplopia;
dysfunctions ng urinary system (urinary retention, nocturia);

Kailangan mo ring malaman na ang paggamit ng mga gamot na inhibitor ng MAO sa kumbinasyon ng alkohol ay maaaring makapukaw ng hypertensive crisis at tumaas na epekto sa central nervous system.

Ang mga inhibitor ng MAO ay mga antidepressant na inireseta para sa paggamot ng parkinsonism at epilepsy.

epekto ng pharmacological

Ang mga gamot na inhibitor ng MAO ay nahahati sa mga sumusunod na grupo: non-selective reversible, selective irreversible at selective reversible. Ang huli ay may antidepressant at psycho-energizing properties. Nagsisilbi silang sugpuin ang deamination ng serotonin at norepinephrine.

Ang mga di-pumipili na hindi maibabalik na gamot ay idinisenyo upang mabawasan ang mga pag-atake ng angina pectoris, pati na rin mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na malalim na nalulumbay. Ang mga gamot na ito ay structurally katulad ng iproniazides.

Ang irreversible selective MAO inhibitors ay may mga katangian ng antiparkinsonian at kasangkot sa metabolismo ng dopamine at catecholamines.

Listahan ng mga gamot

Ang mga di-pumipili na hindi maibabalik na gamot ay kinabibilangan ng: Nialamide, Iproniazid, Phenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Kasama sa mga piling hindi maibabalik na gamot ang gamot na Selegiline.

Kasama sa listahan ng mga MAO inhibitors (reversible selective) ang mga sumusunod na gamot: Befol, Metralindole, Moclobemide, Pirlindol, beta-carboline derivatives.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga gamot na inhibitor ng MAO (reversible selective) ay dapat inumin para sa depression ng iba't ibang uri, para sa melancholic syndrome, depressive syndrome, at athenoadynamic disorder. Ang mga di-pumipili na hindi maibabalik na gamot ay dapat na inireseta sa mga pasyente na may neurotic, cyclothymic, involutional depression. Ang paggamit ng mga pharmaceutical ay ipinahiwatig din sa paggamot ng talamak na alkoholismo.

Ang hindi maibabalik na mga piling gamot ay dapat na inireseta sa paggamot ng sakit na Parkinson.

Contraindications

Ang pagkuha ng MAO inhibitors (reversible selective) ay kontraindikado sa mga pasyente na may:

Ang pagiging hypersensitive sa gamot;
Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng atay o bato ay natukoy.

Ang mga gamot ay hindi inireseta para sa alcohol withdrawal syndrome. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Hindi ka dapat umiinom ng mga gamot (non-selective irreversible) sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang pasyente ay nadagdagan ang sensitivity;
Ang pagkabigo sa atay ay nakita;
Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay sinusunod;
Ang isang diagnosis ng talamak na pagpalya ng puso ay ginawa.

Ang pagkuha ng MAO inhibitors (irreversible selective) ay mahigpit na kontraindikado sa mga pasyenteng umiinom ng iba pang antidepressant. Gayundin, ang mga gamot sa kategoryang ito ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, na may Huntington's chorea, at mahahalagang panginginig.

Sa pag-iingat, ang mga gamot (hindi maibabalik na pumipili) ay dapat na inumin ng mga pasyente na may: malubhang angina, progresibong demensya, malubhang psychosis, prostatic hyperplasia, closed-angle glaucoma, malakihang panginginig, peptic ulcer ng gastrointestinal tract, tardive dyskinesia, tachycardia, nagkakalat ng nakakalason na goiter, pati na rin ang pheochromocytoma.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng mga reversible selective na gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na reaksyon ng katawan: hindi pagkakatulog, sakit ng ulo (ng panaka-nakang kalikasan), tuyong bibig, pagkabalisa.

Kapag gumagamit ng mga di-pumipili na hindi maibabalik na gamot, ang isang tao ay maaaring makaranas ng: dyspepsia, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, paninigas ng dumi.

Kapag gumagamit ng irreversible selective MAO inhibitors, maaaring mangyari ang mga sumusunod na reaksyon ng katawan:

Tumaas na presyon ng dugo, arrhythmia, hypotension;
Sa ilang mga kaso, ang gana ng pasyente ay bumababa, ang mauhog na lamad ng mata ay nagiging tuyo, at ang aktibidad ng transaminase ay tumataas;
Bilang karagdagan, ang pagtatae, paninigas ng dumi, dysphagia, pagduduwal ay maaaring mangyari;
Ang isang maliit na porsyento ng mga tao ay nakakaranas ng pagpigil sa ihi at masakit na pagnanasa na umihi;
Kapag umiinom ng mga gamot, maaaring mangyari ang igsi ng paghinga, pantal sa balat, at bronchospasm.

Kapag umiinom ng mga gamot (ireversible selective), ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagkawala ng buhok at hypoglycemia.