Ang Hidradenitis ay isang purulent na pamamaga ng mga glandula ng pawis. Tumutukoy sa staphylococcal at streptococcal pyoderma at kumakatawan sa isa sa pinakamalawak na grupo ng mga nagpapaalab na dermatological na sakit.

Ang mga bata at matatanda ay hindi nasa panganib para sa hidradenitis, dahil sa dating ang mga glandula ng pawis ay nagsisimulang gumana sa pagbibinata, at sa mga matatandang tao ang kanilang pagkilos ay kumukupas na.

Ang hidradenitis sa ilalim ng braso ay isa sa pinakakaraniwang malalim na staphylococcal pyoderma. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, madalas na pagbabalik at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang axillary area ay hindi lamang ang lugar para sa pagbuo ng hidradenitis.

Ang hidradenitis ay dapat gamutin ng isang dermatologist o surgeon (kung kinakailangan upang buksan at alisan ng tubig ang abscess). Ang self-medication ng sakit ay mahigpit na kontraindikado, dahil ang hidradenitis suppurativa ay maaaring mabilis na maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng maraming abscesses, fistula, phlegmons, lymphadenitis, lymphangitis, sepsis, atbp.

Pansin. Ang madalas na pagbabalik ng hidradenitis suppurativa, na sinamahan ng pagbara at pagkalagot ng follicle ng buhok, ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pasyente na magkaroon ng squamous cell carcinoma.

Ang ICD10 code para sa hidradenitis ay L73.2.

Para sa sanggunian. Ang hidradenitis ay isang impeksiyon ng mga glandula ng pawis (apocrine glands). Ang sakit na ito ay maaari ring makaapekto sa mga sebaceous glands. Ang sakit ay sikat na tinatawag na knot udder.

Hidradenitis ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay Staphylococcus aureus. Bilang isang patakaran, ang mga pathogen ay tumagos sa apocrine sweat o sebaceous glands mula sa mga follicle ng buhok. Kasunod nito, nangyayari ang lymphogenous na pagkalat ng nakakahawang proseso.

Hidradenitis sa ilalim ng kilikili ay pinaka-karaniwan, ngunit ang sakit ay maaari ring makaapekto sa pawis at sebaceous glands sa nipple areola, panlabas na genitalia, balat ng pusod at sa paligid ng anus.

Ang mga klinikal na sintomas ng hidradenitis ay dahan-dahang umuunlad, gayunpaman, sa mga mahina na pasyente o sa mga pasyente na may mga pathologies ng immune system, ang sakit ay maaaring mangyari sa isang talamak na anyo na may mabilis na pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Gayundin, ang mga malubhang anyo ng hidradenitis na may fulminant course ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente ng lahi ng Negroid.

Para sa sanggunian. Kadalasan, ang hidradenitis ay naitala sa mga pasyente sa pagitan ng dalawampu't apatnapung taong gulang.

Hidradenitis sa ilalim ng mga braso ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan. Sa mga lalaki, kadalasang apektado ang mga glandula ng perineum. Ang hidradenitis sa singit ay napakabihirang sa mga kababaihan.

Sa mga matatandang pasyente, ang hidradenitis ay hindi naitala dahil sa pagbaba ng aktibidad ng pawis at sebaceous glands. Gayundin, ang sakit ay halos hindi nakarehistro sa mga bata bago ang pagdadalaga.

Hidradenitis - sanhi

Ang pangunahing sanhi ng hidradenitis ay Staphylococcus aureus. Hindi gaanong karaniwan, ang hidradenitis ay sanhi ng beta-hemolytic streptococci ng grupo A, non-hemolytic streptococci, Escherichia coli, Proteus, at Pseudomonas aeruginosa. Ang hidradenitis ay maaari ding sanhi ng halo-halong microbial flora.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng isang pagtaas sa mga antas ng androgen (dahil dito, ang sakit ay hindi nangyayari sa mga bata at kababaihan pagkatapos ng menopause).

Mahalaga. Ang pag-unlad ng hidradenitis ay kadalasang namamana.

Sa kasaysayan ng pamilya ng naturang mga pasyente, madalas na nabanggit na ang mga malapit na kamag-anak ay may hidradenitis, purulent arthritis, gangrenous pyoderma, abscessing folliculitis ng anit (undermining folliculitis of Hoffmann), at abscessing forms ng acne.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng hidradenitis ay ang pagkakaroon ng:

• pare-pareho ang pangangati ng balat pagkatapos mag-ahit;
• abrasion, gasgas, bitak, pagnipis ng balat;
• labis na pagpapawis (hyperhidrosis);
• hindi wastong paggamit ng mga depilatory na produkto;
• hindi wastong pangangalaga sa kalinisan ng balat;
• labis na katabaan;
• Diabetes mellitus;
• hyperandrogenism;
• diaper rash;
• mga estado ng immunodeficiency;
• foci ng malalang impeksiyon;
• magkakasamang staphyloderma o streptoderma;
• obstructions ng ducts ng sebaceous o sweat glands;
• pathologies ng sebaceous o sweat glands;
• mga hadlang sa mga follicle ng buhok;
• magkakasamang talamak na impeksyon sa bacterial.

Pansin! Sa mga kababaihan na may posibilidad na bumuo ng hidradenitis, ang mga malubhang exacerbations ng sakit ay posible sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa pasyente ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng hidradenitis sa perineum.

Pag-uuri ng hidradenitis

Depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang hidradenitis ay nakahiwalay sa mga armpits, perineum, malapit sa mga nipples, atbp.

Batay sa rate ng pag-unlad ng mga klinikal na sintomas at ang tagal ng proseso ng nagpapasiklab, ang talamak, subacute at talamak na mga anyo ng sakit ay nakikilala.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang sakit ay maaaring banayad, katamtaman o malubha.

Mayroon ding hindi kumplikado at kumplikadong mga anyo ng hidradenitis.

Hidradenitis - mga yugto

Para sa sanggunian. Ang Hidradenitis suppurativa ay higit na inuri ayon sa Harley system (mga grado ng hidradenitis suppurativa).

Ang sakit ng unang antas ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng solong o maramihang mga nakahiwalay na abscesses, hindi sinamahan ng cicatricial na pagbabago sa balat at ang pagbuo ng mga fistula tract.

Ang hydradenitis ng ikalawang antas ay sinamahan ng pagbuo ng mga paulit-ulit na abscesses, pati na rin ang solong o maramihang cicatricial na pagbabago sa balat at fistulous tracts.

Basahin din ang paksa

Ano ang folliculitis, pag-uuri, sintomas at paggamot

Sa hidradenitis ng ikatlong antas, ang pag-unlad ng isang nagkakalat na proseso ng pamamaga o ang pagbuo ng ilang nauugnay na mga fistulous tract at abscesses ay nabanggit.

Mga sintomas ng hidradenitis

Kadalasan, ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay dahan-dahang umuunlad. Ang mabilis na pag-unlad ng sakit ay tipikal para sa mga malubhang anyo ng sakit at puno ng mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Sa mga pasyente na may normal na kaligtasan sa sakit, ang bagong-simulang hidradenitis ay maaaring banayad. Gayunpaman, ang mas madalas na mga relapses ng sakit ay nangyayari, mas malala ang nagpapasiklab na proseso. Bilang isang patakaran, kadalasan ang paulit-ulit na hidradenitis ay hindi gaanong tumutugon sa paggamot sa droga.

Para sa sanggunian. Ang proseso ng pamamaga sa mga kilikili ay karaniwang unilateral, ngunit ang bilateral na pamamaga ay maaari ding mangyari.

Ang mga precursor sa pag-unlad ng hidradenitis ay maaaring:

• bahagyang pamamaga, pamamaga ng balat;
• bahagyang pamumula ng balat;
• pangangati at paninikip ng balat;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Ang unang pagpapakita ng hidradenitis ay ang hitsura ng solong o maramihang nodules sa ilalim ng balat. Sa palpation, ang mga nodule ay siksik (ang paglambot ng pagbuo ay nagpapahiwatig ng purulent na pagtunaw nito), masakit, mobile (hindi pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu).

Sa paulit-ulit na hidradenitis, ang nagpapasiklab na pormasyon ay maaaring hindi kumikibo at nakadikit sa mga nakapaligid na tisyu.

Para sa sanggunian. Ang laki ng pagbuo ay unti-unting tumataas sa ilang sentimetro. Ang mga malalaking node ay maaaring umabot ng tatlo hanggang apat na sentimetro ang lapad.

Ang kulay ng nagpapasiklab na pormasyon sa hidradenitis ay maaaring mag-iba mula sa maliwanag na pula hanggang sa maitim na burgundy o mala-bughaw-lilang.

Ang ibabaw ng pagbuo ay hindi pantay at matigtig dahil sa pagbuo ng mga conglomerates ng nodules sa loob nito. Sa ilang mga kaso, ang mga nagpapaalab na papillae ay maaaring lumabas sa ibabaw ng ibabaw ng malusog na balat (kaya't ang sikat na pangalan para sa sakit na "bitch udder").

Ang mga nagpapaalab na node ay masakit nang masakit, ang balat sa ibabaw nito ay nakaunat at tense. May gilid ng nagpapaalab na hyperemia (pamumula) at pamamaga sa paligid ng node.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa panahon ng paggalaw. Maaaring masaktan ang malalaking node kahit na sa pahinga.

Ang maramihang mga node ay maaaring magsanib sa isa't isa o konektado ng mga fistulous tract.

Sa ilang mga kaso, ang mga infiltrative formation ay maaaring sumanib sa balat, na kahawig ng isang larawan ng nagkakalat na phlegmon.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay may kapansanan. Bilang karagdagan sa matinding sakit, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa:

• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 degrees;
• pananakit ng kalamnan at kasukasuan.
• kahinaan, pagkahilo;
• pagduduwal, pagkawala ng gana;
• lagnat.

Ang katangian din ay isang pagtaas sa mga lymph node sa lugar ng proseso ng pamamaga (axillary lymph nodes, sa itaas at ibaba ng clavicular na may hidradenitis sa kilikili, inguinal at popliteal lymph nodes na may hidradenitis sa singit, sa labia, atbp. ).

Pansin. Dahil sa pagwawalang-kilos ng lymph (lymphostasis), maaaring mangyari ang pamamaga ng paa.

Sa hidradenitis sa perineum, maaaring tumindi ang pananakit kapag naglalakad o nakaupo. Ang hidradenitis malapit sa anus ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas ng sakit sa panahon ng pagdumi. Nadaragdagan din ang sakit kapag nagsusuot ng masikip na damit.

Sa kaso ng hidradenitis malapit sa anus, kinakailangan upang ibukod ang paraproctitis.

Sa hidradenitis sa labia majora, maaaring may pagkapilay sa isang binti kapag naglalakad (dahil sa matinding pananakit), kawalan ng kakayahang umupo nang normal, at pananakit habang umiihi.

Ang sakit ay dapat na naiiba sa bartholinitis (pamamaga ng malalaking glandula ng vaginal vestibule).

Ang hidradenitis sa axillary region ay sinamahan ng pagtaas ng sakit kapag gumagalaw ang braso.

Habang lumalaki ang sakit, ang nagpapasiklab na node ay suppurates. Lumilitaw ang paglambot sa gitna ng node, at isang positibong sintomas ng pagbabagu-bago (pagbabago ng nana o likido sa isang saradong lukab) ay nabanggit.

Sa yugtong ito, ang klinikal na larawan ng sakit ay katulad ng mga sintomas ng isang pigsa o ​​carbuncle.

Pansin. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hidradenitis at pakuluan magkakaroon ng kawalan ng purulent-necrotic core. Ang purulent na nilalaman ng hidradenitis ay malapot at likido, na may halong dugo.

Sa panahon ng pagbubukas ng mga inflammatory infiltrate, maraming fistula tract na nagkokonekta sa mga node o abscesses ay madalas na natuklasan.

Habang bumababa ang nagpapasiklab na proseso, ang pagbuo ng mga binawi, hypotrophic scars ay nangyayari. Kadalasan, pagkatapos gumaling ang isang fistula tract, bumubukas ang isang bagong fistula malapit sa gumaling na peklat.

Sa ilang mga kaso, ang mga node ay maaaring mag-isa na magbukas. Gayunpaman, upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon at ang paglipat ng mga talamak na anyo ng sakit sa talamak (paulit-ulit), ang pagbubukas ng mga node ay dapat isagawa sa isang departamento ng kirurhiko. Dahil sa panahon ng kirurhiko pagbubukas ng isang abscess, posible na maubos at banlawan ang lahat ng mga fistula tract at abscess cavities na may antimicrobial at antiseptic solution nang sabay-sabay.

Ang paggamot sa bahay ay maaari lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa yugto ng pagbuo ng purulent infiltrate.

Sa yugto ng pagkahinog ng mga infiltrative formations, ang pag-unlad ng lagnat, kahinaan, sakit, atbp ay nabanggit. Matapos buksan ang mga abscesses at maubos ang nana, ang isang mabilis na pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente ay nabanggit.

Para sa sanggunian. Sa karaniwan, ang unti-unting suppuration ng mga node ay nagsisimula sa ikaapat o ikalimang araw ng sakit. Ang kabuuang tagal ng hindi kumplikado, talamak na hidradenitis ay mula sampu hanggang labinlimang araw. Ang pagkakapilat ng nakabukas na node ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong araw.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, immunodeficiencies, atbp. ang sakit ay maaaring tumagal nang mas matagal.

Ang hidradenitis ay isang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit na nakakaapekto sa mga glandula ng pawis. Ang patolohiya ay isa sa mga uri ng pyoderma. Bilang isang patakaran, ang axillary hidradenitis (ang tinatawag na "bitch udder") at inguinal hidradenitis ay sinusunod, dahil ang balat sa mga lugar na ito ay lalong mayaman sa mga glandula ng pawis. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring umunlad sa pusod, scrotum at perianal area. Ang hidradenitis ng labia ay nangyayari din. Ang mga taong dumaranas ng labis na pagpapawis ay kadalasang apektado. Ang pangkat ng panganib ay nakararami sa mga kababaihan; ang mga lalaki at bata ay bihirang magkasakit. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, madalas na may mga exacerbations; may mataas na posibilidad na maging talamak ang proseso.

Tandaan: Kung ang hidradenitis ay lilitaw sa isang matalik na lugar, ang mga taktika ng paggamot ay walang panimula na naiiba sa paggamot ng purulent na pamamaga sa kilikili.

Hidradenitis: mga pag-uuri

Mayroong talamak na suppurative at talamak na hidradenitis.

Karaniwan din ang pagkilala sa pagitan ng bilateral at unilateral na hidradenitis (ang pangalawa ay mas karaniwan). Sa pamamagitan nito, ang mga glandula ng pawis ay kasangkot sa proseso ng pathological sa isang panig lamang.

Hidradenitis: mga sanhi, mga kadahilanan ng paglitaw, mga paraan ng pagkalat ng sakit

Ang causative agent ay Staphylococcus aureus, na tumagos sa mga duct ng mga glandula ng pawis sa pamamagitan ng mga nasirang bahagi ng balat o dinadala sa daloy ng lymph mula sa ibang mga lugar.

Ang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng sakit ay:

• pangkalahatang pagpapahina ng katawan;
• mga kondisyon ng immunosuppressive;
• hormonal disorder;
• nadagdagan ang aktibidad ng mga glandula ng pawis;
• sobra sa timbang at labis na katabaan;
• mga kahihinatnan ng mga dermatoses na dulot ng mga endocrine disorder;
• diaper rash at menor de edad na pinsala (lalo na, pagkatapos mag-ahit ng buhok sa kilikili);
• pagpapabaya sa mga panuntunan sa personal na kalinisan (lalo na sa mainit na panahon);
• namamana na predisposisyon sa pamamaga ng mga follicle;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho (mataas na temperatura o halumigmig).

Ang labis na pagpapawis ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, dahil ang patuloy na basa ng balat ay lumilikha ng napaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa paglaganap ng iba't ibang uri ng microflora.

Hidradenitis: sintomas, yugto.

Sa paunang yugto, ang isa o ilang maliliit na nodule ay nabuo sa ilalim ng balat, masakit sa palpation. Sa loob lamang ng ilang araw, ang mga nodule na ito ay tumataas nang malaki (sa laki ng isang cherry o walnut). Kasabay nito, tumataas ang sakit. Ang mga nakakalat na nodule ay maaaring pagsamahin sa isang infiltrate. Kadalasan ang proseso ay nagsisimulang kumalat sa subcutaneous fatty tissue. Ang mga nodule ay maaaring lumambot at bumuo ng maliliit na pustules, na ang ilan ay bumubukas sa kanilang sarili. Ang isang paghahalo ng dugo ay madalas na matatagpuan sa pinalabas na nana. Bilang isang patakaran, pagkatapos buksan ang abscess, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay nagpapabuti. Sa karaniwan, ang tagal ng pag-unlad ng proseso ay 10-12 araw. Pagkatapos ay isang walang sakit ngunit kapansin-pansing peklat ang bumubuo sa lugar ng abscess.

Sa projection ng inflamed sweat gland, ang binibigkas na hyperemia ng balat ay nabanggit. Ang pasyente ay nagreklamo hindi lamang ng lokal na sakit, kundi pati na rin ng panginginig, pangkalahatang karamdaman, banayad na pagduduwal at kahinaan. Tumataas ang temperatura ng katawan habang lumalala ang sakit. Bilang isang patakaran, nananatili ito sa loob ng mga subfebrile na halaga, at sa mga malubhang kaso lamang umabot sa mga halaga ng +38°-39°C. Ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit na buwan.

Ang karagdagang pag-unlad ng purulent na proseso ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang abscess, i.e. limitadong purulent na pamamaga.

Mga komplikasyon ng sakit, kung bakit mapanganib ang sakit

Kung, sa hidradenitis, nagsimula ang proseso at nabuo ang isang abscess, na hindi nabuksan sa isang napapanahong paraan, posible ang mga komplikasyon tulad ng lymphadenitis, phlegmon at sepsis. Ang pagkalason sa dugo ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan.

Tandaan: Tandaan na sa isang malubhang sakit tulad ng hidradenitis, ang paggamot sa bahay ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, ang paggawa ng diagnosis ng hidradenitis (ICD-10 code - L73.2) ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, medikal na kasaysayan at mga resulta ng panlabas na pagsusuri at palpation. Ang mga nodule na may hidradenitis ay naiiba sa mga boils at carbuncles sa kawalan ng isang katangian na purulent-necrotic core.

Ang isang pagsubok sa laboratoryo ng dugo ng pasyente ay nagpapakita ng leukocytosis at isang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga.

Paano mapupuksa ang hidradenitis

Mga paraan ng paggamot

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, posible na gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Hindi na kailangang subukang pisilin ang nakalusot sa iyong sarili at hindi mo dapat hawakan ito. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, ipinapayong lubricate ang lugar ng pamamaga na may solusyon sa alkohol ng boric o salicylic acid. Ang pinakamataas na pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagsasagawa ng pamamaraan.

Kung ang isang abscess ay nabuo na, dapat itong mabuksan nang mapilit upang maiwasan ang mas malubhang komplikasyon.

Droga

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga antibacterial na gamot. Ang tanong kung aling mga antibiotic para sa hidradenitis ang magtataguyod ng mabilis na lunas ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot sa isang indibidwal na batayan.

Inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng mga multivitamin complex para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, pati na rin ang mga stimulant (lebadura ng brewer). Ang Vishnevsky ointment para sa hidradenitis ay inirerekomenda na ilapat pagkatapos masira ang abscess. Maipapayo rin na gumamit ng levomekol para sa hidradenitis, pati na rin ang dimexide sa anyo ng mga lotion.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Kapag ang isang abscess ay nabuo, ito ay kinakailangan upang buksan ito o ganap na excise ito, na sinusundan ng bukas na paggamot.

Sa kumpletong pagtanggal, hindi lamang ang purulent focus mismo ay tinanggal, kundi pati na rin ang lugar ng balat na naapektuhan ng proseso ng nagpapasiklab. Habang nangyayari ang pagkakapilat, maaaring isagawa ang paulit-ulit na operasyon upang higit pang alisin ang subcutaneous tissue mula sa lugar kung saan nagkaroon ng infiltration. Ang halaga ng interbensyon ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbabalik.

Para sa radikal na paggamot ng hidradenitis, pagkatapos ng pagbubukas, ang mga pamahid na antiseptic dressing na may Shostakovsky balm, pati na rin ang synthomycin o streptomycin emulsion, ay ginagamit.

Hidradenitis: paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Maaari mong "bunutin" ang nana kung maglalagay ka ng plantain o dahon ng puting repolyo sa mga infiltrates. Maaari ka ring gumamit ng mga compress na ginawa mula sa mga pre-baked na sibuyas. Para sa mga layuning pang-iwas, maaari kang gumamit ng isang decoction ng herbal tea, kung saan ang mga dahon ng plantain at eucalyptus, pati na rin ang matamis na klouber, elderberry at mga bulaklak ng calendula ay halo-halong sa pantay na dami. Magdagdag ng honey sa decoction na ito at kumuha ng kalahating baso 3 beses sa isang araw.

Upang labanan ang purulent-inflammatory infiltrates, maaari mo ring gamitin ang tinatawag na. "Tibetan patch" Ito ay ginawa mula sa pinaghalong sabon sa paglalaba at harina ng rye (100 g bawat isa) na may 2 tbsp. asukal at ang parehong halaga ng langis ng gulay. Ang mga sangkap ay lubusan na pinaghalo at pinakuluan; Ang natural na wax shavings ay idinagdag sa kanila. Ang nagresultang timpla ay inilapat sa namamagang lugar sa ilalim ng isang bendahe.

Pag-iwas

Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagpigil sa pag-unlad ng hidradenitis ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at pagpapalakas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, pati na rin ang paggamot sa mga pangalawang impeksiyon, at matinding pag-iingat kapag nag-depilating. Bilang karagdagan, inirerekumenda na gumamit ng mga deodorant nang kaunti hangga't maaari.

Kung ang hidradenitis ay nabuksan at ang nana na may dugo ay lumabas, dapat kang maging maingat lalo na upang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Ang pakikipag-ugnay sa exudate sa balat ay lubhang hindi kanais-nais, dahil ang pathogenic bacteria na naroroon dito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga glandula ng pawis na matatagpuan malapit sa sugat.

Diyeta, nutrisyon

Upang maiwasan ang mga exacerbations, ang mga pasyente na nagdurusa sa hidradenitis ay dapat na ganap na ibukod ang alkohol at mainit na pampalasa mula sa kanilang diyeta. Maipapayo na limitahan ang dami ng matamis at harina na natupok.

Ang pinahusay na nutrisyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente.

Mga tampok sa mga bata

Sa mga bata at kabataan, ang sakit ay nangyayari lamang sa panahon ng pagdadalaga, i.e. noong nagsimula ang pagdadalaga at ang kaukulang pagbabago sa hormonal sa katawan.

Mga tampok sa mga buntis na kababaihan

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paggamot ng hidradenitis sa mga pasyente sa panahon ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang mga negatibong epekto sa fetus, ang ilang mga antibacterial na gamot na may kaunting epekto (clindamycin) at iba pang ligtas na gamot ay ginagamit. Sa partikular, ang ichthyol ointment para sa hidradenitis ay inireseta sa anyo ng mga aplikasyon sa mga apektadong lugar.

Mahalaga: Sa ilang mga kaso, ang pagbubuntis (ang muling pagsasaayos ng katawan na nauugnay dito) ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng hidradenitis.

Ang hidradenitis ay isang purulent-inflammatory na proseso na nangyayari kapag ang mga glandula ng pawis ng apocrine ay naharang.

Dahil ang paggana ng mga glandula ng pawis ay bumababa sa edad, ang sakit ay nangyayari sa mga kabataan (sa panahon ng pagbibinata) at sa mga matatanda hanggang 45-50 taong gulang (madalas sa mga kababaihan).

Ang pangunahing apektadong lugar ay ang mga kilikili, bihira ang inguinal folds, ang scrotum, ang labia majora, at ang lugar sa paligid ng mga utong. Ang pinagmulan ng sakit ay matatagpuan sa ilalim ng mga kilikili sa isa o magkabilang panig; kung minsan ang pamamaga ay maaaring kasangkot sa buong axillary area.

Sa all-Russian statistics, ginagamit ang isang international classification system para subaybayan ang bilang ng mga kaso. Ayon sa kung saan ang hidradenitis ay kabilang sa klase XII "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue" at kasama sa pangkat L73 (Iba pang mga sakit ng mga follicle ng buhok). Hidradenitis code ayon sa ICD-10 L73.2 (Hydradenitis suppurative).

Mga salik ng pangyayari

Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang paunti-unti. Bilang resulta ng pagtagos ng bakterya (staphylococci, streptococci) sa pamamagitan ng mga excretory duct o lymphatic pathway, nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso, na humahantong sa mga abscesses.

• paglabag sa integridad ng balat;
• mga pagbabago sa genetic sa mga glandula ng pawis;
• paglabag sa mga patakaran sa personal na kalinisan;
• pagpapahina ng mga proteksiyon na function ng katawan;
• dermatitis sa balat;
• pagdaragdag ng pangalawang impeksyon sa bakterya;
• hormonal imbalances sa katawan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• mga karamdaman sa endocrine;
• lampas sa pinahihintulutang timbang ng katawan.

Ang paggamit ng ilang mga pampaganda (anti-sweat, depilatory) ay isa ring panganib na kadahilanan na maaaring humantong sa pagbara ng mga glandula ng pawis na may kasunod na pagbuo ng suppuration.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mabata na pangangati ng balat sa lugar ng sugat at ang hitsura ng isang subcutaneous pampalapot. Kapag pinindot mo ito ay may kaunting sakit.

Ang yugto ng pag-unlad ng hidradenitis ay 2 linggo. Habang tumatanda ang pormasyon, tumataas ito nang malaki (hanggang sa laki ng isang walnut), nakakakuha ng isang lilang kulay, at nagiging masakit. Ang mga node ay may pinahabang hugis, kaya ang pangalan ay "bitch udder".

Ang Hidradenitis ay nailalarawan sa kawalan ng purulent core. Kapag ang infiltrate (compaction) ay namamaga, ito ay lumalambot, na humahantong sa kusang pagpapalabas ng purulent na mga nilalaman mula sa fistula tract. Kasunod nito, ang isang binawi na peklat ay nabuo sa lugar ng pambihirang tagumpay.

Dahil sa mabilis na paglaganap ng bakterya, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga kalapit na glandula, na naghihikayat sa paglitaw ng mga bagong seal (maaaring maraming mga relapses).

Mga palatandaan ng sakit:

• ang paglitaw ng pangangati ng balat;
• ang hitsura at paglago ng mga compaction;
• matinding sakit kapag gumagalaw;
• pagbabago sa kulay ng balat sa apektadong lugar, pamamaga ng tissue;
• pagtaas ng temperatura;
• pagkasira sa pangkalahatang kalusugan;
• paglabas ng purulent na nilalaman;
• pagbuo ng peklat sa lugar ng pambihirang tagumpay;
• pinsala sa mga kalapit na lugar.

Ang mga purulent node ay nagdudulot ng sakit sa panahon ng paggalaw, kaya ang isang tao ay may posibilidad na limitahan ang pisikal na aktibidad, na humahantong sa isang nervous breakdown at pagkagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Differential diagnosis

Upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng mga ulser at matukoy ang uri ng sakit, isinasagawa ang mga diagnostic na hakbang.

Kabilang dito ang:

• pakikipanayam at pagsusuri ng pasyente;
• pagsusuri ng dugo;
• bacteriological examination ng discharge (upang matukoy ang pharmacological group ng antibiotic);
• pagsusuri ng immune system (sa kaso ng paulit-ulit na kurso).

Ang napapanahong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Regimen ng paggamot para sa hidradenitis

Ang therapy para sa purulent na pamamaga ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, kabilang ang kumplikadong paggamot, mga gamot at mga medikal na aparato:

1. Ang pinaka-epektibong paraan ay ang paggamit ng antibiotics para sa isang kurso ng 7-10 araw.
2. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, inirerekumenda na punasan ang balat sa paligid ng nahawaang lugar na may mga solusyon sa alkohol.
3. Sa simula ng sakit, ang dry heating, ultraviolet at solar irradiation ng apektadong lugar ay ginagamit.
4. Bilang isang karagdagang paggamot, ang paggamit ng mga katutubong remedyo (sa anyo ng mga herbal na tincture at lotion) ay pinapayagan.
5. Upang mapataas ang mga puwersa ng immune ng katawan, ang mga paghahanda na ginawa mula sa Echinacea purpurea ay ginagamit.
6. Upang mapabuti ang paglabas ng nana, ginagamit ang Ichthyol ointment o Vishnevsky liniment.
7. Matapos alisin ang nana, para sa mas mahusay na pagpapagaling ng sugat, ang mga antibacterial ointment ay inireseta: Levomekol, Syntomycin, Erythromycin.
8. Kung ang paggamot sa droga ay hindi epektibo, ginagamit ang operasyon.

Kadalasan ang sakit ay banayad at kusang nawawala. Ngunit upang ibukod ang mga posibleng relapses, kapag ang sakit ay nagiging talamak kapag naganap ang mga nodular formations, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Kung hindi ginagamot, ang mga komplikasyon ng hidradenitis ay maaaring mahayag bilang pagbuo ng isang abscess, sepsis, lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node), phlegmon (purulent na pamamaga na walang malinaw na mga hangganan).

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maalis ang panganib ng sakit, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran:

1. Regular na sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan.
2. Tratuhin ang mga glandula ng pawis na may mga espesyal na solusyon sa disinfectant.
3. Alisin ang buhok sa bahagi ng kilikili nang hindi nakakagambala sa integridad ng balat (gumamit lamang ng mga indibidwal na accessory sa pag-ahit).
4. Humantong sa isang malusog at aktibong pamumuhay.
5. Palakasin ang kaligtasan sa sakit.
6. Magsuot ng damit na angkop sa mga kondisyon ng panahon at hindi pinipigilan ang paggalaw.
7. Panatilihin ang isang matatag na timbang ng katawan.
8. Sundin ang isang diyeta at iskedyul ng pahinga.

Dapat alalahanin na ang mga hakbang sa kalinisan ay ang susi sa tagumpay sa paglaban sa purulent na mga sakit sa balat.

Ang Hidradenitis ay isang purulent na pamamaga ng apocrine sweat glands.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

Ang Hidradenitis ay isang sakit na ang pangalan ay nagmula sa dalawang salitang Griyego: Hidros - pawis, Adenus - bakal at ang pagdaragdag ng suffix na itis - pamamaga. Nangangahulugan ito na ang hidradenitis ay isang pamamaga ng glandula ng pawis. Ang mga glandula ng pawis ay matatagpuan sa balat. Mayroong dalawang uri:

Mga sanhi

Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng Staphylococcus aureus. Ang mga sanhi ng impeksyon ay kinabibilangan ng folliculitis, mga gasgas, dermatitis, eksema, karumihan, atbp.

Ang isang nagpapasiklab na infiltrate ay nabubuo na may nangingibabaw na polynuclear leukocytes, fibrocytes at lymphocytes, na kalaunan ay pinagsama ng mga eosinophil at mga selula ng plasma.

Unti-unting nangyayari ang pagbuo ng abscess, na naghihikayat sa impeksiyon ng glandula ng pawis sa isang purulent na proseso at nagiging sanhi ng pagkasira nito.

Hidradenitis sa klasipikasyon ng ICD:

Natalya: 12/30/2014
Nagkaroon ng bali ng 7th rib sa kaliwa, ngayon ang sakit ay nananatiling mapurol, ano ang dapat kong gawin?

Kamusta! Ang reklamong ito ay maaaring sanhi ng pagbuo ng isang magaspang na buto na callus sa lugar ng bali, na nakakairita sa intercostal nerve sa contact. Lalo na kung ang bali ay kumpleto sa displacement o splintered. Maaaring kailanganin ang surgical treatment kung hindi matagumpay ang konserbatibong medikal na paggamot. Taos-puso , Valery Ilchenko, surgeon, proctologist, endoscopist

Ang mga klasipikasyon ng hidradenitis ay mas binuo para sa mga doktor kaysa sa mga pasyente. Tinutulungan nila ang doktor na matukoy ang paggamot at mahulaan ang kurso ng sakit. Wala pang pinag-isang klasipikasyon. Mas gusto ng mga doktor ang pag-uuri ng Hurley. Sa loob nito, ang hidradenitis ay nahahati sa 3 yugto:

Ang isa pang pag-uuri ng axillary hidradenitis: ICD code 10. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang hidradenitis ay tumutukoy sa mga sakit ng mga appendage ng balat (ang mga follicle ng buhok at mga glandula ay inuri bilang mga appendage). Ang ibig sabihin ng Code L73.2 ay hidradenitis suppurativa.

Mga sintomas

Kadalasan, ang hidradenitis ay bubuo sa axillary fossa, mas madalas sa inguinal fold at sa mga glandula ng mammary sa mga kababaihan. Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang siksik, limitadong nagpapasiklab na paglusot, ang laki nito ay unti-unting tumataas sa karaniwan sa laki ng isang cherry at bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat.

Ang balat ay unang nagiging medyo pula, sa kalaunan ay nakakuha ng isang purplish-grey tint.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay simple.

Ang diagnosis ay hindi mahirap, lalo na pagdating sa lokalisasyon ng hidradenitis sa kilikili. Ang ganitong sakit ay bihirang pinaghihinalaang kapag ito ay naisalokal sa genital area, perineum at malapit sa utong ng mammary gland.

Isinasagawa ang differential diagnosis na may mga pigsa, lymphadenitis, tuberculosis ng axillary lymph nodes, atbp. Dapat tandaan ang subpectoral phlegmon bilang isang komplikasyon.

Ang tamang desisyon ay pumunta sa doktor kung pinaghihinalaan mo ang hidradenitis sa iyong sarili. 2 pamantayan na ginagamit ng doktor upang gumawa ng diagnosis:

Basic

Mula sa isang panayam sa pasyente, napag-alaman na ang panaka-nakang masakit at suppurating rashes ay lumalabas nang higit sa 2 beses sa loob ng 6 na buwan.

Ano ang hitsura ng sugat: nodules, fistulous tracts, scars. Nasaan ang sugat: lahat ng mga lugar kung saan naroroon ang mga glandula ng pawis ng apocrine.

Dagdag

Mula sa isang survey ng pasyente, may mga taong may hidradenitis sa pamilya.

Walang bacteria na natagpuan sa discharge mula sa nodule, o nakita ang mga kapaki-pakinabang na bacteria na napag-usapan natin kanina.

Ito ay bihira, ngunit kung minsan ay kinakailangan, na kumuha ng tissue biopsy (pag-alis ng isang maliit na piraso ng tissue na susuriing mabuti). Maaaring kailanganin ang isang biopsy upang makagawa ng tamang differential diagnosis.

• Mga code ayon sa ICD 10

Ayon sa pinakabagong ika-10 na bersyon ng internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang kasukasuan ng tuhod ay apektado ng isang malaking bilang ng mga sakit, na inilarawan nang detalyado at ipinakita ayon sa mga espesyal na code. Ang pag-uuri ay binuo na may layuning pag-isahin ang mga medikal na istatistika, na dapat na tunay na sumasalamin sa antas at dalas ng morbidity sa bawat indibidwal na rehiyon. Ang isang pasa o pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay naka-code sa ilalim ng ICD 10 sa pag-uuri nito ng pinsala.

Mga code ayon sa ICD 10

Sa International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), higit sa 66 na mga code ang nakatuon sa mga pinsala at iba pang mga pathological na kondisyon ng joint ng tuhod, na sumasalamin sa kategorya at pangalan ng bawat indibidwal na nosology.

Ang mga code ay nakaayos sa mga dalubhasang grupo na nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang kategorya ng sakit at matukoy ang uri ng nosology.

Tandaan, sa kasalukuyan, hindi lahat ng mga doktor ay sumusunod sa malinaw na klasipikasyon ng ICD-10, na nakakaapekto sa mga istatistika, pagpaplano sa pag-iwas sa sakit at ang paglalaan ng mga libreng gamot para sa paggamot sa mga pinakakaraniwan.

Mga grupo ng mga sakit sa kasukasuan ng tuhod na makikita sa ICD-10, kabilang ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod:

• G57 – Pinsala sa peripheral nerve endings (G57.3-G57.4). Ang mga code ay nagpapakilala sa dysfunction ng lateral at median popliteal nerve. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nangyayari sa isang matinding pasa o bali ng tuhod. Hindi natin dapat ibukod ang mga pagbuo ng tumor na humaharang sa gawain ng mga selula ng nerbiyos sa lugar ng kanilang pag-unlad.

M17 – Gonarthrosis o arthrosis ng kasukasuan ng tuhod (M17.0-M17.9). Ang mga code ng pag-uuri ay sumasalamin sa klinikal na larawan ng sakit (bilateral o unilateral na sakit), pati na rin ang etiological na sanhi ng pathological na kondisyon. Ang Code M17.3 ay nagpapakilala sa post-traumatic gonarthrosis, ang sanhi nito ay maaaring isang pasa sa kasukasuan ng tuhod.

• M22 - Mga sugat ng patella. Alam na ang pinsala sa patella ay nangyayari kapag ang puwersa ay direktang inilapat sa sesamoid bone. Sa mga kaso ng subluxation o dislocation ng patella, maaaring mayroong isang hindi direktang paggamit ng puwersa (asynchronous contraction ng mga kalamnan ng anterior surface ng hita). Sa anumang kaso, ang pinsala sa patella ay imposible nang walang bruising ang tuhod, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay hindi maaaring ma-localize ng eksklusibo sa harap ng kasukasuan. Ang mga code na M22.0-M22.9 ay nag-uuri ng pinsala sa patella ayon sa sanhi, lawak ng proseso at iba pang mga tampok ng pamamaga ng patella.
• M23 - Intra-articular lesyon ng tuhod. Ang kategoryang ito ay sumasaklaw sa iba't ibang mga pathological na proseso na nagaganap sa intra-articular bursa ng joint ng tuhod. M23.1-M23.3 – code para sa mga variant ng meniscal lesions. M23.4 – pagkakaroon ng isang libreng katawan sa joint cavity. Sa traumatology, ang sakit na ito ay tinatawag na "articular mouse," na sanhi ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng cartilage tissue. Kasama rin sa kategoryang ito ang kumpleto at hindi kumpletong intra-articular comminuted fractures ng tuhod, dahil ang mga fragment ng buto na may wala sa oras at hindi kwalipikadong pangangalagang medikal ay maaaring manatili sa joint cavity at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay. M23.5-M23.9 - inilalarawan ng mga code ang lahat ng uri ng intra-articular lesyon ng ligamentous apparatus ng tuhod.

M66 - Kusang pagkalagot ng synovium at litid. Ang kategoryang ito ay nagpapakilala ng paglabag sa integridad ng malambot na anatomical na istruktura dahil sa epekto, pasa o iba pang dahilan. Ang Code M66.0 ay inuri bilang popliteal cyst rupture, at ang code M66.1 ay inuri bilang synovial rupture. Siyempre, ang isang bihirang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-andar at integridad ng isang anatomical na istraktura, ngunit upang mailarawan ang kondisyon ng pasyente nang mas detalyado, kaugalian na isaalang-alang ang bawat kaso nang hiwalay.

• M70 - Mga sakit ng malambot na tisyu na nauugnay sa pagkarga, labis na karga at presyon. Inilalarawan ng kategoryang ito ang mga sakit na nauugnay sa nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang etiologies sa kasukasuan ng tuhod at hindi lamang. M70.5 - Iba pang bursitis ng kasukasuan ng tuhod. Ang code na ito ay nangangahulugan ng anumang nagpapasiklab na proseso na nabuo sa magkasanib na kapsula ng tuhod.
• M71 – Iba pang bursopathies. Sa kategoryang ito mayroong code M71.2 na naglalarawan ng synovial cyst ng popliteal region o Baker's cyst, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang pasa o iba pang pinsala sa joint ng tuhod at mga istruktura nito.
• M76 - Enthesopathies ng lower limb, hindi kasama ang paa. Sa kategoryang ito, kasama sa tuhod ang code M76.5 - Tendinitis ng patella region, na nagpapakilala sa talamak at talamak na pamamaga ng bursa at ligaments ng joint ng tuhod. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay kadalasang isang hindi ginagamot na proseso ng pamamaga na nagreresulta mula sa isang pasa, sugat o iba pang uri ng damo.
• Q74 - Iba pang congenital anomalya (malformations) ng (mga) paa. Ang code para sa tuhod sa kategoryang ito ay Q74.1 - Congenital anomaly ng joint ng tuhod. Kahit na isinagawa ang interbensyon sa kirurhiko upang iwasto ang patolohiya na ito, ang isyu ng pag-alis ng diagnosis ay napagpasyahan ng eksklusibo ng medikal na komisyon ng kategorya 1 na institusyong medikal, ang pinakamataas na akreditasyon.

S80 - Mababaw na pinsala sa binti - hemarthrosis, hematoma, closed contusion. Ang pinakakaraniwang kategorya ng traumatology. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng ICD 10 code S80.0 – Contusion ng joint ng tuhod. Ang coding ay hindi nagbibigay ng indikasyon ng sanhi at tagal ng sakit; itinatala lamang nito ang kaso at kalikasan ng pinsala.

• S81 – Bukas na sugat sa binti. Sa kategoryang ito mayroong isang code S81.0 - Bukas na sugat ng kasukasuan ng tuhod, na maaaring magkasabay sa pagkakaroon ng contusion o bali ng tuhod, ngunit sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng pangunahing patolohiya na humantong sa pagkakaroon ng iba pang nauugnay na sintomas . Halimbawa, sa isang bukas na sugat ng kasukasuan ng tuhod ay magkakaroon ng mga palatandaan ng isang pasa, ngunit sila ay pangalawa, dahil ang pasa ay sanhi ng isang paglabag sa integridad ng balat ng tuhod mismo.
• S83 Dislokasyon, pilay at pinsala sa capsular ligamentous apparatus ng joint ng tuhod. S83.0-S83.7 - code para sa anumang mga pathological na kondisyon ng tuhod na nauugnay sa isang paglabag sa integridad at pag-andar ng anatomical formations ng joint ng tuhod.

Ayon sa data sa itaas, pati na rin ang mga pathogenetic na tampok ng kurso ng bawat isa sa mga sakit ng kasukasuan ng tuhod, maaari nating sabihin na lahat sila ay nangyayari na may ilang mga palatandaan ng pasa.

Dapat tama na masuri ng doktor ang kasalukuyang kondisyon ng pasyente batay sa mga reklamo, kasaysayan ng medikal at buhay ng pasyente, data ng layunin ng pagsusuri at ang mga resulta ng functional diagnostics. Kung walang buong pagsusuri, imposibleng makagawa ng tamang pangwakas na diagnosis.

Mga tampok ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod

Ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod ay isang nagpapasiklab na proseso ng tuhod, na sinamahan ng pamamaga, hyperemia at sakit sa mga anatomical na istruktura ng kasukasuan nang hindi nakompromiso ang kanilang integridad. Ang sanhi ng kundisyong ito ay kadalasang direktang suntok, pagkahulog sa tuhod, o malakas na compression ng joint.

Mga sintomas ng pinsala sa tuhod:

1. Sakit.
2. Pamamaga (medyo pare-pareho). Kung mayroong edema sa umaga, kinakailangan na ibukod ang patolohiya ng mga bato, at edema sa gabi - sakit sa puso.
3. May kapansanan sa paggana. Kadalasan ito ay hindi gaanong mahalaga. Masakit na tapakan ang iyong paa nang buong bigat o ibaluktot ang iyong tuhod hangga't maaari.
4. Ang hyperemia ay banayad, kadalasan sa lugar ng epekto.

Sa bawat kaso ng pasa sa kasukasuan ng tuhod, kinakailangan na kumuha ng x-ray, na magbibigay-daan sa iyo upang tama na masuri ang kondisyon ng kasukasuan at agad na matukoy ang mga posibleng komplikasyon. Ang mga pasa sa kasukasuan ng tuhod ay ginagamot sa loob ng 14-21 araw.