TOILET EYE NG ISANG BATA
Target: pangangalaga sa kalinisan ng mga mucous membrane.
Maghanda:
1. Steril na cotton balls
2. Steril na tubig o pinakuluang tubig
3. Mga sterile na sipit
Sequencing:
1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay
2. Magsuot ng guwantes
3. Gumamit ng sipit para kumuha ng cotton swab
4. Hawakan ang tampon gamit ang mga sipit, basain ito ng solusyon sa ibabaw ng tray, ilipat ang tampon sa iyong kamay at pisilin ito sa ibabaw ng tray.
5. Gamitin ang iyong kaliwang kamay upang ayusin ang ulo ng bata upang ang hinlalaki ay nasa noo at ang iba pang apat ay nasa parietal area ng ulo.
6. Tratuhin ang mata mula sa panlabas na sulok sa isang paggalaw hanggang sa panloob (para sa bawat mata ng isang hiwalay na cotton swab).
7. Itapon ang ginamit na bola sa tray (class B waste)
8. Disimpektahin at itapon ang ginamit na materyal.
PAG-INSTALL NG MGA PAtak SA MATA
Target : panggamot (conjunctivitis)
Maghanda:
1. Mga sterile na sipit
2. Patak sa mata
3. Steril na pipette
4. sterile cotton balls
5. Tray para sa basurang materyal
Sequencing:
1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay
2. Magsuot ng sterile gloves
3. Kunin ang bola gamit ang sipit at ilipat ito sa iyong kaliwang kamay
4. Gamit ang iyong kanang kamay, gumuhit ng mga patak sa pipette
5. Gumamit ng cotton ball para hilahin pabalik ang ibabang talukap ng mata
6. Ilagay ang pipette parallel sa mata
7. Maglagay ng 1-2 patak sa conjunctival sac na mas malapit sa gitna ng palpebral fissure
8. Pagkatapos isara ang mga talukap ng mata, tanggalin ang labis na patak gamit ang isang cotton ball.
9. Ihagis ang bola sa tray (class B waste)
10. Disimpektahin at itapon ang mga basura
11. Tanggalin ang mga guwantes, hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
TOILET EARS
Target : Pagpapanatili ng kalinisan, panterapeutika.
Maghanda:
1. Steril na cotton wool
2. Mga sterile na sipit
Sequencing:
1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay
2. Magsuot ng guwantes
3. Kumuha ng cotton wool na may sipit at maghanda ng flagella mula dito.
4. Ipihit ang ulo ng bata sa gilid, gamit ang iyong kaliwang kamay ay igalaw ang auricle pababa at pabalik / para sa mga batang wala pang 2 taong gulang/, pataas at pabalik / higit sa 2 taong gulang/.
5. Ipasok ang flagellum sa isang helical motion sa panlabas na auditory canal.
6. Palitan ang flagella hanggang sa ganap na malinis ang external auditory canal.
8. Disimpektahin at itapon ang mga basura
9. Alisin ang mga guwantes, hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
Isinasagawa ang ear toileting minsan sa isang linggo kung kinakailangan.
Sa kaso ng sakit - bilang inireseta ng isang doktor.
TOILET NOSE
Target : Pagpapanatili ng kalinisan ng mauhog lamad, rhinitis (bago itanim ang mga patak)
Maghanda:
1. Steril na cotton wool
2. Mga sterile na sipit
3. Steril na petrolyo jelly
4. Tray para sa basurang materyal
Sequencing:
1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay
2. Magsuot ng guwantes
3. Maghanda ng flagella mula sa cotton wool, isa para sa bawat kalahati ng ilong.
4. Basain ang flagellum gamit ang sterile oil sa ibabaw ng tray.
5. Ayusin ang ulo ng bata upang ang hinlalaki ay nasa noo at ang iba pang apat ay nasa parietal area ng ulo.
6. Ipasok ang flagella sa isang parang turnilyo na paggalaw sa kanang kalahati ng ilong, palitan ang flagella hanggang sa ganap na malinis, at gawin ang parehong sa kaliwang kalahati ng ilong.
7. Ihagis ang mga bola sa tray (class B waste)
8. Disimpektahin at itapon ang ginamit na materyal
9. Alisin ang mga guwantes, hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
Para sa rhinitis, maaaring kailanganing ulitin ang pamamaraan hanggang sa ganap na maalis ang mga daanan ng ilong; maaaring hilingin sa mga matatandang bata na hipan ang kanilang ilong.
PAG-INSTALL NG MGA PAtak SA ILONG
Target : Medikal
Maghanda:
1. Patak ng ilong
2. Steril na pipette
3. Tray para sa basurang materyal
Pagsusunod-sunod:
1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay
2. Magsuot ng guwantes
3. Palikuran ang iyong ilong
4. Iikot ang ulo ng bata sa kanang bahagi at ayusin ito, itaas ang dulo ng ilong gamit ang iyong hinlalaki
5. Patak ng pipette
6. Ilagay ang mga ito sa kanang bahagi ng ilong
7. Maghintay ng 1-2 minuto
8. Lumiko ang iyong ulo sa kaliwang bahagi, ayusin ang iyong ulo, itaas ang dulo ng iyong ilong gamit ang iyong hinlalaki
9. Maglagay ng mga patak sa kaliwang kalahati ng ilong
10. Ihagis ang mga bola sa tray (class B waste)
11. Disimpektahin at itapon ang ginamit na materyal
12. Ihulog ang pipette sa tray at iproseso ayon sa sanitary at epidemiological rules.
13. Tanggalin ang mga guwantes, hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
PAG-INSTALL NG MGA PAtak SA TEnga
Target: Medikal
Mga indikasyon: Otitis.
Maghanda:
1. Steril na pipette
2. Patak sa tenga (pre-heated)
3. Tray para sa basurang materyal
Pagsusunod-sunod:
1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay
2. Magsuot ng guwantes
3. Palikuran ang iyong mga tainga
4. Lumiko sa gilid ang ulo ng sanggol
5. Ilipat ang auricle pababa at pabalik (mga batang wala pang 2 taong gulang),
6. pataas at paatras (mga batang mahigit 2 taong gulang)
7. Patak ng pipette
8. Ilapat upang ang mga patak ay dumaloy pababa sa likod na dingding ng panlabas na auditory canal, nang hindi hinahawakan ang balat gamit ang pipette.
9. Gamit ang magaan na paggalaw ng compression, pindutin ang tragus ng ilang beses
10. Maghintay ng 2-3 minuto at, kung kinakailangan, ihulog ang mga patak sa kabilang tainga
11. Disimpektahin at itapon ang ginamit na materyal (klase B na basura)
12. Tanggalin ang mga guwantes, hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
I-COMPRESS SA EAR
Target : Palakasin ang lokal na sirkulasyon ng dugo at magbigay ng resolving at analgesic effect
Indikasyon: Otitis.
Contraindications: Mataas na temperatura, paglabag sa integridad at mga katangian ng balat ng auricle at sa paligid nito.
Maghanda:
1. Gauze napkin (6-8 layers)
2. I-compress ang papel (1-2 cm higit pa sa gauze napkin)
3. Isang makapal na layer ng kulay abo o puting cotton wool (2 cm higit pa sa compress paper)
4. Camphor alcohol
5. Mainit na tubig para sa pagtunaw ng alkohol
6. Headscarf
7. Gunting
8. Lalagyan para sa diluting alcohol
Sequencing:
1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
2. Suriin ang balat ng bata sa paligid ng auricle
3. Gumupit ng butas sa gauze pad at i-compress ang papel sa laki ng tainga ng bata.
4. Maghalo ng camphor alcohol sa maligamgam na tubig ayon sa mga bata
hanggang 2 taon - 1:2, higit sa 2 taon - 1:1
5. Magbasa-basa ng napkin sa diluted alcohol at pigain ito
6. Maglagay ng napkin at tanggalin ang auricle sa butas ng napkin
7. Lagyan ng compress paper, alisin ang auricle sa butas
8. Maglagay ng makapal na layer ng cotton wool
9. I-secure ang lahat ng mga layer na may gusset
10. Pagkatapos ng 3-5 minuto, ang balat ay tumutugon sa alkohol
11. Suriin kung ang compress ay inilapat nang tama sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong daliri sa ilalim ng mga layer isang oras pagkatapos ng aplikasyon (ito ay dapat na mamasa-masa at mainit-init)
12. Ang compress ay inilapat para sa 4-6 na oras
PAG-INSTALL NG GAS OUTLET PIPE.
Target : Pag-alis ng mga gas sa panahon ng utot, paninigas ng dumi, paresis ng bituka.
Maghanda:
1. Oilcloth
2. Diaper
3. Steril na tubo ng labasan ng gas
4. Steril na petrolyo jelly
5. Gauze pad para sa pagpapadulas ng gas outlet tube na may langis
6. Basain ang lampin o tray na may tubig
7. Rubber apron, guwantes
8. Tray para sa basurang materyal
9. Lalagyan na may disinfectant. solusyon
Sequencing:
1. Magsuot ng apron.
2. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
3. Magsuot ng guwantes.
4. Maglagay ng oilcloth sa kama o pampalit na mesa at lampin sa ibabaw.
5. Lubricate ang dulo ng gas outlet tube ng Vaseline oil.
6. Ilagay ang bata sa kanyang kaliwang bahagi o likod.
7. Gamit ang iyong kaliwang kamay, ikalat ang iyong puwitan, at gamit ang iyong kanang kamay, maingat na ipasok ang tubo ng saksakan ng gas
· para sa isang bagong panganak sa pamamagitan ng 3-4 cm.
· mga bata sa unang taon ng buhay sa pamamagitan ng 5-7 cm
8. I-wrap ang dulo ng gas outlet tube sa isang mamasa-masa na lampin o ibaba ito sa isang tray ng tubig.
Mga indikasyon:
· Utot.
Contraindications:
Kagamitan:
· Steril na gas outlet tube na may diameter na 3 -5 mm at may haba na 15 - 30 cm (para sa mga bata sa maaga at preschool na edad); 30 – 50 cm (para sa mga mag-aaral).
· Lalagyan na may tubig (upang kontrolin ang paglabas ng mga gas).
· Mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant para sa pagdidisimpekta sa papalit-palit na mesa at gamit na kagamitan.
· Mga sterile cotton ball, sterile tweezers at gunting, alkohol.
· Mga lampin, guwantes, hindi tinatablan ng tubig, disinfected na apron.
Algorithm ng mga aksyon:
1. Kung walang dumi, gumawa ng cleansing enema 20-30 minuto bago ang pamamaraan.
2. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes at apron, hugasan muli ang iyong mga kamay,
3. Tratuhin ang papalit-palit na mesa gamit ang disinfectant solution nang dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto.
4. Hugasan ang iyong mga kamay at takpan ang mesa ng lampin. Dalawang lampin ang inilalagay sa ilalim ng pelvis ng sanggol: ang dulo ng gas outlet tube ay ipinasok sa una, at ang sanggol ay pinatuyo kasama ang isa pang lampin pagkatapos ng paglalaba.
5. Alisin ang sanggol, iniwan siyang nakasuot ng vest at isang flannel na blusa. Ilagay siya sa mesa ng pagpapalit. Sa edad na hanggang 6 na buwan, ang bata ay inilagay sa kanyang likod, pagkatapos ng 6 na buwan - sa kanyang kaliwang bahagi na ang kanyang mga binti ay dinala sa kanyang tiyan (hinahawakan ng isang katulong ang bata sa posisyon na ito).
6. Alisin ang gas outlet tube mula sa sterile bag at lubricate ang dulo ng sterile vegetable oil.
7. Sa iyong kaliwang kamay, ikalat ang puwit (para sa isang maliit na bata sa posisyon na "nakahiga sa kanyang likod", itaas ang kanyang mga binti gamit ang kanyang kaliwang kamay - kapag nagtatrabaho nang walang katulong; o ang mga binti ay hawak ng isang katulong), na may ang iyong kanang kamay, gumamit ng mga paikot-ikot na paggalaw nang walang puwersa, na idirekta ang dulo ng tubo muna sa pusod (sa posisyon ng bata na "nakahiga sa iyong likod" sa harap at pataas), at pagkatapos, pagkatapos na maipasa ang panlabas at panloob na anal sphincters, magpasok ng isang gas outlet tube medyo posteriorly, parallel sa coccyx:
Mga sanggol - 5 - 8 cm
Mula 1 taon hanggang 3 taon - sa pamamagitan ng 8 - 10 cm
Mula 3 hanggang 7 taon - sa pamamagitan ng 10 - 15 cm
Para sa mas matatandang bata - 20 - 30 cm
8. Ilagay ang panlabas na dulo ng gas outlet tube sa isang tray na may tubig, ang mga bula ay dapat lumitaw habang ang mga gas ay tumakas. Para sa maliliit na bata, ilagay ang dulo ng gas outlet tube sa isang maluwag na gusot na lampin.
9. Magsagawa ng circular abdominal massage sa direksyong clockwise. Takpan ang sanggol ng lampin upang maiwasan ang paglamig.
10. Iwanan ang gas tube sa bituka sa loob ng 30 - 60 minuto, mas madalas na naiwan ito nang mas matagal, hanggang sa ilang oras.
11. Alisin ang gas outlet tube, hugasan at tuyo ang balat, lubricate ang perianal area na may sterile vegetable oil. Ilagay ang gas outlet tube sa isang lalagyan na may disinfectant solution, ilagay ang mga guwantes sa isa pang lalagyan, at gamutin ang apron ng disinfectant solution. Hugasan ang mga kamay.
Kung kinakailangan, ang pagmamanipula ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3 - 4 na oras.
Paglilinis ng enema.
Mga indikasyon:
· Coprostasis (kawalan ng dumi sa mga batang wala pang isang taong gulang - sa loob ng 36 na oras, mas matanda - 48 na oras).
· Pagkalason (pagkain, panggamot, mga lason).
· Mga allergy sa Pagkain.
· Bago ang panggamot na enemas.
· Paghahanda para sa endoscopic na pagsusuri (rectoscopy, colonofibroscopy).
· Paghahanda para sa x-ray na pagsusuri sa tiyan, bituka, bato.
· Paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan.
· Paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko.
Contraindications:
· Mga nagpapasiklab na pagbabago sa ibabang bahagi ng colon.
· Pagdurugo ng gastrointestinal.
· Talamak na nagpapasiklab at ulcerative na proseso sa anus, anal fissures.
· Prolapse ng rectal mucosa.
· Hinala ng apendisitis.
Kagamitan:
· Steril na goma na lobo na may malambot na dulo (mga batang wala pang 5 taong gulang), mga batang higit sa 5 taong gulang - isang lobo na may matigas na dulo o isang Esmarch cup at isang matigas na dulo.
· Pinakuluang tubig.
· sterile vegetable oil, sterile cotton balls.
· Isang lalagyan na may disinfectant solution para sa pagdidisimpekta sa papalit-palit na mesa.
· Isang lalagyan na may disinfectant solution para sa pagdidisimpekta ng ginamit na spray can.
· Mga lampin.
Algorithm ng mga aksyon:
1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes, hugasan muli ang iyong mga kamay.
2. Tratuhin ang papalit-palit na mesa o sopa gamit ang disinfectant solution at hugasan ang iyong mga kamay.
3. Takpan ng lampin ang papalit-palit na mesa.
4. Alisin ang sterile canister mula sa sterile packaging at hawakan ito gamit ang iyong kanang kamay na nakataas ang dulo (ang dulo ay matatagpuan sa pagitan ng hintuturo at gitnang mga daliri, ang hinlalaki ay nasa ibaba).
5. Bitawan ang hangin mula sa lobo sa pamamagitan ng pagpiga nito gamit ang iyong hinlalaki, ibaba ang dulo sa tubig at gumuhit ng likido. Pagkatapos ay bitawan ang natitirang hangin mula sa lobo (hanggang lumitaw ang likido sa dulo) at lagyang muli ng likido.
6. Lubricate ang dulo ng langis ng gulay.
7. Ihiga ang bata (sa ilalim ng edad na 6 na buwan - sa kanyang likod, itinaas ang kanyang mga binti; mas matanda - sa kanyang kaliwang bahagi na nakayuko ang kanyang mga binti at dinala sa tiyan. Hinawakan ng isang katulong ang bata). Maglagay ng 2-3 diaper na nakatiklop ng ilang beses sa ilalim ng palanggana.
8. Tumayo nang kumportable malapit sa bata, ibuka ang puwit gamit ang iyong kaliwang kamay, at gamit ang iyong kanang kamay, gamit ang mga paikot-ikot na paggalaw, na parang nasa spiral, nang walang pagsisikap, ipasok muna ang dulo patungo sa pusod (sa posisyon ng bata sa likod - pataas at pasulong), na dumadaan sa panlabas at panloob na sphincters ng anus - posteriorly, parallel sa coccyx. Ang tip ay ipinasok sa lalim na 3-5 cm para sa mga batang wala pang 5 taong gulang at 6-8 cm para sa mga batang higit sa 5 taong gulang. Kapag nagtatrabaho nang walang katulong, gamitin ang iyong kaliwang bisig upang hawakan ang katawan ng bata, at ang iyong kaliwang kamay upang hawakan ang mga binti na nakayuko sa mga tuhod.
9. Dahan-dahang pinipiga ang lobo, mag-iniksyon ng likido nang hindi tinatanggal ang lobo, tanggalin ang dulo, habang sabay-sabay na pinipiga ang puwit gamit ang iyong kaliwang kamay, hawakan ito ng 2 - 3 minuto.
10. Ilagay ang lata sa isang lalagyan na may disinfectant solution.
11. Ang bata ay nakahiga sa pagpapalit ng mesa sa loob ng 8 - 10 minuto, hanggang sa lumitaw ang pagnanasa sa pagdumi, maglagay ng lampin sa perineal area.
12. Pagdumi ng isang bata sa ika-1 taon ng buhay - nakahiga sa pagpapalit ng mesa sa mga lampin, ang isang mas matandang bata ay inilalagay sa palayok.
13. Hugasan ang bata, patuyuin ang balat, at bihisan siya. Ilagay ang maruruming lampin sa isang bag.
Panggamot na enema.
Mga indikasyon:
· Para sa lokal na aksyon sa panahon ng nagpapasiklab na proseso sa colon.
· Para sa pangkalahatang epekto – pangangasiwa ng mga gamot.
Contraindications:
· Mga nagpapasiklab na pagbabago sa ibabang bahagi ng colon.
· Pagdurugo ng gastrointestinal.
· Talamak na nagpapasiklab at ulcerative na proseso sa anus, anal fissures.
· Prolapse ng rectal mucosa.
Kagamitan:
· Steril na tubo ng labasan ng gas.
· Gamot:
A) hindi hihigit sa 15 - 30 ml. mga batang wala pang isang taong gulang.
B) hindi hihigit sa 50 ml para sa mas matatandang bata.
· Isang kasirola na may mainit na tubig.
· Steril na hiringgilya (20 ml o 50 ml).
· Mga lalagyan na may mga solusyon sa disimpektante.
· Steril na langis ng gulay.
· Mga lampin.
Algorithm ng mga aksyon:
Ang isang nakapagpapagaling na enema ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng isang natural na pagkilos ng pagdumi o pagkatapos ng pagkilos ng isang dati nang ginawang cleansing enema.
1. Painitin ang gamot sa 37 - 38 degrees.
2. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes, gamutin ang pagpapalit ng mesa ng isang solusyon sa disinfectant, hugasan ang iyong mga kamay, takpan ang mesa ng lampin.
3. Ihiga ang bata sa kaliwang bahagi na nakabaluktot ang mga binti at dinala sa tiyan, at ilagay ang 2-3 diaper na nakatiklop nang maraming beses sa ilalim ng pelvis. Ang isang batang wala pang 6 na buwang gulang ay inilalagay sa kanyang likod.
4. Ilabas ang gamot sa isang sterile syringe.
5. Alisin ang gas outlet tube mula sa sterile bag at ibuhos ang sterile vegetable oil sa dulo nito.
6. Gamit ang kaliwang kamay, ikalat ang puwit, at gamit ang kanang kamay, gamit ang mga rotational na paggalaw, na parang nasa spiral, nang walang pagsisikap, ipasok muna ang gas outlet tube patungo sa pusod (sa posisyon ng bata sa likod - pataas at anteriorly), na dumadaan sa panlabas at panloob na sphincter ng anus - sa likuran hanggang sa lalim:
A) mga batang wala pang isang taong gulang - 5 - 8 cm,
B) mula 1 hanggang 3 taon - 8 - 10 cm,
C) mula 3 hanggang 7 taon - 10 - 15 cm,
D) mas matatandang bata - 20 - 30 cm.
7. Ikonekta ang gas outlet tube sa syringe at dahan-dahang iturok ang gamot sa mga bahagi.
8. Alisin ang syringe, pisilin ang panlabas na dulo ng gas outlet tube gamit ang iyong mga daliri, gumuhit ng hangin sa syringe at, muling ikonekta ito sa gas outlet tube, ipasok ang hangin sa tubo upang itulak ang gamot mula sa tubo papunta sa bituka. .
9. Alisin ang gas outlet tube habang pinipisil ang puwitan gamit ang mga daliri ng iyong kaliwang kamay.
10. Ipatong ang bata sa kanyang tiyan at hawakan siya sa ganitong posisyon sa loob ng 10 minuto.
11. Ibaba ang gas outlet tube sa isang lalagyan na may disinfectant solution, banlawan ito ng syringe, drowing ito ng disinfectant solution, at ibaba ang disassembled syringe dito. Alisin ang mga guwantes at ilagay sa ibang lalagyan na may disinfectant solution.
Siphon enema.
Mga indikasyon:
· Coprostasis (kung ang cleansing enema ay hindi epektibo).
· Pagkalason sa pamamagitan ng mga gamot, kemikal o mga lason ng halaman.
· Hinala ng dynamic na pagbara ng bituka.
Contraindications:
· Appendicitis, peritonitis. Mga nagpapasiklab na pagbabago sa ibabang bahagi ng colon.
· Pagdurugo ng gastrointestinal.
· Talamak na nagpapasiklab at ulcerative na proseso sa anus, anal fissures.
· Prolapse ng rectal mucosa.
· Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon sa mga bahagi ng tiyan.
Kagamitan:
· Steril na goma na tubo na may diameter na 8 – 10 mm, haba na 1.5 m.
· Rubber tip 20 – 30 cm ang haba.
· Funnel.
· Isang pitsel na may 2% na solusyon ng sodium bikarbonate o bahagyang pink na solusyon ng potassium permanganate sa temperatura na 36 - 37 degrees.
Dami ng likido sa ml:
Hanggang 6 na buwan – 800 – 1000
6 – 12 buwan – 1000 – 1500
2 – 5 taon - 2000 – 5000
6 – 10 taon - 5000 – 6000
Mga nakatatanda – 8000
· Mga lalagyan na may mga solusyon sa disimpektante.
Algorithm ng mga aksyon:
1. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes, at hugasan muli ang iyong mga kamay.
2. Tratuhin ang papalit-palit na mesa o sopa ng disinfectant solution, hugasan ang iyong mga kamay at takpan ang mesa ng lampin.
3. Ilagay ang bata sa kaliwang bahagi na ang mga binti ay dinala sa tiyan at nakayuko sa mga tuhod.
4. Alisin ang sterile tube, tip, at funnel.
5. Ilagay ang dulo sa dulo ng tubo at lubricate ito ng Vaseline o vegetable oil.
6. Ikalat ang puwit gamit ang iyong kaliwang kamay, at gamit ang iyong kanang kamay, nang walang puwersa, ipasok ang dulo ng 20-30 cm sa tumbong (ang dulo ay unang nakadirekta sa anteriorly sa pusod, pagkatapos na dumaan sa sphincters ng anus, ito ay lumiliko posteriorly, parallel sa tailbone).
7. Maglagay ng funnel sa libreng dulo ng tubo.
8. Punan ang funnel ng likido mula sa pitsel at itaas ito sa taas na 50 - 60 cm sa itaas ng papalit-palit na mesa (o sa itaas ng sopa).
9. Kapag ang likido ay umabot sa leeg ng funnel, ibaba ang huli sa ibaba ng antas ng sopa (papalitan ng mesa), ibuhos ang tubig na panghugas na may dumi sa palanggana
10. Punan ang funnel ng malinis na likido at iangat muli. Ulitin ang pamamaraan hanggang sa 10 beses hanggang sa makuha ang malinis na wash water.
O ukol sa sikmura lavage.
Mga indikasyon:
· Pagkalason sa pagkain at droga, kemikal at mga lason sa halaman.
· Pagsusuka na may bituka na toxicosis na may exicosis.
· Diagnostic na pagsusuri ng mga tubig sa paghuhugas (para sa pagkakakilanlan ng lason, pagsusuri sa cytological, paghihiwalay ng mga pathogens ng respiratory tuberculosis at mga impeksyon sa bituka.
Contraindications:
· Pangmatagalan (higit sa 2 oras) na mga panahon ng pagkalason na may mga cauterizing substance (panganib ng pagbubutas ng esophagus at tiyan).
· Mga kombulsyon.
· Makabuluhang pagpapaliit ng esophagus.
· Cardiovascular failure.
· Peptic ulcer sa talamak na yugto.
Mga posibleng komplikasyon:
· Aspirasyon ng pagbabanlaw ng tubig. (Sundin ang pamamaraan ng pagsasagawa ng pagmamanipula, subaybayan ang kondisyon ng bata).
· Edema ng utak. (Upang maiwasan ang mga karamdaman sa tubig-asin, gumamit ng mga solusyon sa asin para sa pamamaraan).
· Traumatic na pinsala sa mauhog lamad ng esophagus at tiyan (Ipasok ang probe nang walang puwersa).
· Pinapalamig ang bata.(Ang pangbanlaw na likido ay pinainit sa 35 - 37 degrees).
Kagamitan:
· Steril na gastric tube.
· Steril na 20 gramo na syringe o sterile funnel.
· Tray o palanggana para sa pag-alis ng tubig na panglaba.
· Gastric lavage solution (2% sodium bicarbonate solution, bahagyang pink na potassium permanganate solution, isotonic potassium chloride solution, Ringer's solution, hemodez, tubig na may idinagdag na table salt - kumuha ng 1 kutsarang table salt at sodium bikarbonate para sa 3 litro ng tubig) temperatura 35 – 37 degrees.
Edad: Tinatayang dami ng likido:
Hanggang 1 buwan 200 ml
1 – 3 buwan 500 ml
3 – 12 buwan 1000 ml
2 -3 – taon 2000 – 3000 ml
3 – 6 na taon 3000 – 5000 ml
7 – 10 taon 6000 – 8000 ml
Higit sa 10 taon 10000 ml
· Steril na garapon.
· Steril na guwantes.
· Steril na langis ng gulay.
· Mga sterile na sipit.
· Mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant para sa pagdidisimpekta sa pagpapalit ng mesa
gamit na gamit, guwantes.
· Mga lampin.
Algorithm ng mga aksyon:
1. Maghugas ng kamay. Tratuhin ang pagpapalit ng mesa ng isang disinfectant solution at takpan ito ng lampin.
2. Swaddle ang isang batang bata.
3. Ang mga maliliit na bata at mas matatandang bata na nasa malubhang kondisyon ay inilalagay sa kanilang tagiliran na bahagyang nakayuko ang kanilang mukha. Kung pinahihintulutan ng kundisyon, inuupuan ng katulong ang mga matatanda sa kanyang kandungan, hawak ang kanyang mga binti gamit ang kanyang mga nakakrus na binti, inaayos ang kanyang ulo gamit ang isang kamay sa kanyang noo, at ikinakapit ang kanyang mga braso sa isa pa. Ang walang malay na bata ay intubated bago ang pamamaraan.
4. Suriin ang sterile packaging na may gastric tube kung may mga tagas, tingnan ang expiration date, gamutin ang trimmed edge na may alkohol, at gupitin ang gilid gamit ang sterile scissors.
5. Magsuot ng sterile gloves.
6. Alisin ang probe mula sa bag, kunin ang bilugan na dulo nito na may butas sa gilid ng dingding sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo, ayusin ang kabaligtaran sa pagitan ng ika-4 at ika-5 daliri, ang isang katulong ay nagbubuhos ng sterile na langis ng gulay sa dulo ng probe.
7. Sukatin ang distansya mula sa tulay ng ilong hanggang sa pusod gamit ang isang probe (nang hindi hinahawakan ang bata), at markahan ito ng sterile bandage.
8. Ipasok ang probe sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong sa tiyan, ibaba ang libreng dulo nito sa tray.
Tandaan: Kung ang probe ay nagkakamali na pumasok sa larynx, ang bata ay nagsisimulang umubo at mabulunan. Ang probe ay tinanggal at muling ipinasok.
9. Maglagay ng hiringgilya sa libreng dulo ng probe at, hilahin pabalik ang piston, kunin ang mga nilalaman ng tiyan, ilagay ang kaunting halaga nito sa isang sterile na garapon (para sa bacteriological research).
10. Gamit ang isang hiringgilya, mag-iniksyon ng likido para sa paghuhugas sa tiyan, pagkatapos, hilahin pabalik ang piston, alisin ito mula sa tiyan at bitawan ito sa tray. Imposibleng payagan ang kumpletong paglipat ng lahat ng likido mula sa hiringgilya, dahil Pagkatapos ng likido, ang hangin ay sinipsip, na nagpapahirap sa pag-alis ng mga nilalaman ng tiyan sa hinaharap.
11. Tuloy-tuloy ang paghuhugas hanggang sa maging malinaw ang tubig panglaba.
Tandaan: kung ang dami ng likidong inalis ay mas mababa sa dami ng iniksyon, ipasok ang probe nang mas malalim o hilahin ito nang mas mataas (sa unang kaso, ang probe ay hindi umabot sa ilalim ng tiyan, sa pangalawa, ang probe ay ipinasok masyadong malalim at ang pumapasok ang likido sa bituka).
12. Alisin ang tubo mula sa tiyan, ibaba ito sa isang lalagyan na may disinfectant solution, banlawan ito ng isang syringe at punuin ito ng isang disinfectant solution, at ibaba ang disassembled syringe doon.
13. Alisin ang mga guwantes at ilagay sa ibang lalagyan na may disinfectant solution.
14. Takpan ang washing water na may dry bleach sa rate na 200 g bawat 1 litro. , pagkatapos ng 1 oras, ibuhos ito sa kanal.
Para sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, isinasagawa namin ang pagmamanipula sa isang "upo" na posisyon. Ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Sa panahon ng paghuhugas, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng bata. Ang mga natitirang nilalaman at gastric lavages ay dapat na maingat na suriin, lalo na kung pinaghihinalaan ang pagdurugo ng tiyan. Pagkatapos ng pamamaraan, ang susunod na pagpapakain ay dapat laktawan.
Pag-install ng gas outlet pipe. Target. Pag-alis ng mga gas mula sa mga bituka.
Mga indikasyon. Utot.
Contraindications. Pagdurugo ng bituka; dumudugo rectal tumor; talamak na pamamaga ng anus.
Kagamitan. Isang sterile gas outlet tube na konektado sa pamamagitan ng isang control glass sa isang rubber tube na 30-50 cm ang haba; petrolatum; isang sisidlan na may kaunting tubig; oilcloth; lampin; latex na guwantes; gasa napkin; zinc ointment; lalagyan na may markang "Para sa mga tip sa enema" na may 3% chloramine solution.
Pamamaraan para sa pag-install ng gas outlet tube.
1. Ang isang oilcloth at lampin ay inilalagay sa ilalim ng pasyente.
2. Ilagay ang pasyente sa kanyang kaliwang bahagi nang nakayuko ang kanyang mga tuhod at hinila ang mga paa pataas sa kanyang tiyan. Kung ang pasyente ay hindi maaaring lumiko sa kanyang tagiliran, pagkatapos ay nananatili siyang nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at kumalat.
3. Lubricate ang bilugan na dulo ng gas outlet tube ng Vaseline.
4. Magsuot ng guwantes na goma, ikalat ang puwit gamit ang kaliwang kamay, at gamit ang kanang kamay, kunin ang tubo gamit ang isang gauze napkin, ipasok ito sa mga paggalaw ng paikot, pagmamasid sa lahat ng mga liko ng tumbong, sa lalim na 20 - 25 cm Ang panlabas na dulo ng rubber tube - extension cord ay ibinababa sa isang sisidlan na may tubig na inilagay sa kama o, mas mabuti pa, sa gilid ng kama ng pasyente sa isang dumi.
5. Pagkatapos ng 1.0 - 1.5 na oras, ang tubo ay dapat alisin, kahit na walang lunas, upang maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores sa dingding ng tumbong.
6. Pagkatapos tanggalin ang gas tube, dapat hugasan ang pasyente. Kung ang anus ay pula, lubricate ito ng isang drying ointment, tulad ng zinc.
7. Pagkatapos gamitin, agad na ibabad ang system sa isang 3% na chloramine solution, pagkatapos ay iproseso ayon sa OST 42-21-2-85.
Target: alisin ang mga gas mula sa bituka.
Mga indikasyon: utot, bituka atony, kapag nagbibigay ng laxative enemas.
Contraindications: pagdurugo ng bituka, rectal prolaps, fissure sa anus, talamak na nagpapasiklab o ulcerative na proseso sa colon at anus, malignant neoplasms ng tumbong, dumudugo na almuranas.
Maghanda: sterile: gas outlet tube, tray, spatula, gloves, petroleum jelly, oilcloth, diaper, robe, apron, sisidlan na may tubig, napkin, toilet paper, screen, lalagyan na may disinfectant solution, KBU.
Algoritmo ng pagkilos:
1. Ipaliwanag sa pasyente ang proseso at layunin ng pamamaraan, kumuha ng kanyang pahintulot.
2. Paghiwalayin ang pasyente gamit ang screen (kapag nagsasagawa ng procedure sa ward), magsuot ng gown at apron.
3. Maglagay ng sisidlan sa isang upuan sa tabi ng pasyente (magbuhos ng tubig sa sisidlan), maglagay ng oilcloth sa ilalim ng puwitan ng pasyente, at isang lampin dito.
4. Ilagay ang pasyente sa kanyang kaliwang bahagi o nakahiga, na ang kanyang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod.
5. I-decontaminate ang iyong mga kamay sa isang antas ng kalinisan at magsuot ng guwantes.
6. Lubricate ang bilugan na dulo ng gas outlet tube na may Vaseline para sa 20 - 30 cm.
7. Ibaluktot ang tubo sa gitna, kurutin ang libreng dulo ng tubo gamit ang IV - m at V - m na mga daliri ng iyong kanang kamay, at kunin ang bilugan na dulo bilang panulat.
8. Ikalat ang puwit I at II gamit ang mga daliri ng iyong kaliwang kamay, at gamit ang iyong kanang kamay, maingat, na may magaan na pag-ikot na paggalaw, ipasok ang gas outlet tube sa anus, ilipat ito sa tumbong, una patungo sa pusod 3 - 4 cm, at pagkatapos ay kahanay sa gulugod sa lalim na 8 - 10 cm.
9. Lumiko ang pasyente sa kanyang likod o iwanan siya sa parehong posisyon.
10. Ibaba ang libreng dulo ng gas outlet tube sa isang tray o sisidlan na may tubig.
11. Pagkatapos matiyak na ang mga gas ay makaalis (sa pamamagitan ng mga bula sa tubig), alisin ang tray o sisidlan na may tubig, at balutin ang panlabas na dulo ng tubo ng saksakan ng gas sa isang lampin sa anyo ng isang sobre.
12. Subaybayan ang kalagayan ng pasyente tuwing 20–30 minuto.
13. Takpan ang pasyente, iwanan ang tubo sa bituka hanggang sa tuluyang makalabas ang mga gas, ngunit hindi hihigit sa 1 oras.
14. Maingat na alisin ang tubo gamit ang mga rotational na paggalaw, gamutin ang anus gamit ang napkin o toilet paper at maglagay ng napkin na binasa ng Vaseline oil sa pagitan ng puwitan.
15. Ilagay ang gas outlet tube sa isang lalagyan na may disinfectant solution.
16. Alisin ang mga guwantes, ilagay ang mga napkin at guwantes sa KBU.
Paano mag-install ng gas outlet pipe? Ang tanong na ito ay lumitaw sa halos bawat bagong ina. Pagkatapos ng lahat, ito ang lunas na tumutulong sa mga sanggol na mapupuksa ang masakit na gas. Gayundin, kung minsan ang paglalagay ng gas tube ay kinakailangan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Isaalang-alang natin ang algorithm ng mga aksyon, pati na rin ang mga indikasyon para sa paggamit ng lunas na ito.
Sino ang kailangang gumamit ng device? Mga indikasyon para sa pagmamanipula
Ang paglalagay ng isang gas outlet tube ay inireseta para sa mga pasyente na may anal fissures at hindi makapag-iisa na walang laman ang kanilang mga bituka dahil sa akumulasyon ng hangin at likidong dumi. Ang pamamaraang ito ay inireseta din para sa mga nagpapaalab na sakit ng tiyan at bituka. Kapansin-pansin na ang isang enema ay madalas na inirerekomenda para sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang paglalagay ng isang gas outlet tube ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan imposibleng gumamit ng Esmarch mug o isang siphon enema.
Ang aparatong ito ay madalas na inirerekomenda para gamitin sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang isang gas outlet tube para sa mga bagong silang ay ibinebenta sa halos bawat chain ng parmasya. Ang lunas na ito ay nakakatulong na mapupuksa ang akumulasyon ng mga gas at dumi.
Paghahanda para sa pamamaraan
Bago gamitin ang gas outlet tube, dapat mong basahin ang mga tagubilin. Ang bawat device ay sinasamahan ng hiwalay na anotasyon. Ano ang sinasabi ng tagubilin? Ang gas outlet tube ay dapat na pre-washed at isterilisado. Ito ay lalong mahalaga upang makumpleto ang puntong ito kapag ang aparato ay gagamitin sa mga bagong silang na bata.
Bago gamitin ang gas outlet tube, ihanda ang kinakailangang materyal. Kakailanganin mo ng mga punasan, isang tray para sa pagkolekta ng dumi, mga disposable sterile gloves, at Vaseline o mamantika na cream upang lubricate ang dulo. Paano naka-install ang gas outlet tube? Isaalang-alang natin ang algorithm ng mga aksyon.
Posisyon ng pasyente
Bago ipasok ang aparato sa bituka, ang pasyente ay dapat na nakaposisyon nang tama. Ang isang may sapat na gulang ay dapat hilingin na humiga sa kanyang kanang bahagi at idikit ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan. Ang posisyon na ito ay magpapahintulot sa hangin na umalis sa bituka nang mas mabilis.
Ang gas tube para sa mga bagong silang ay maaaring ilagay sa anumang posisyon. Kadalasan ang mga ina ay inilalagay ang sanggol sa kanyang likod at itinaas ang kanyang mga binti. Pinapayagan din na ilagay ang sanggol sa kanyang tagiliran o tummy. Kapansin-pansin na sa huling kaso ang hangin ay lalabas nang mas mabilis, ngunit sa kasong ito ay hindi maginhawa upang ipasok ang tubo.
Nililinis ang iyong mga kamay at inihahanda ang tip ng instrumento
Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang antibacterial soap o gumamit ng antiseptic gel. Patuyuin ang iyong mga brush at magsuot ng guwantes. Ang pamamaraang ito ay makatutulong sa iyo na maiwasan na marumi ang iyong mga kamay ng dumi. Protektahan din ng mga guwantes ang tubo at bituka ng pasyente mula sa mga mikrobyo.
Lagyan ng pampadulas ang pinakadulo ng tubo. Ito ay maaaring regular na Vaseline lubricant, isang espesyal na gel o isang rich baby cream. Ilapat ang tambalan nang malaya sa dulo ng kabit. Tandaan na huwag hayaang makapasok ang mantika sa butas. Kung hindi, ang iyong tool ay magiging barado lamang at hindi papayagan ang mga gas na makatakas.
Pagpasok ng tubo sa bituka
Paano dapat ipasok ang gas outlet tube? Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor ay nagsasabi na kailangan mong gumawa ng mga paggalaw ng spiral.
Ikalat ang iyong puwit gamit ang iyong hintuturo at hinlalaki ng iyong kaliwang kamay. Kapag ipinasok ang tubo sa bata, maaari mo lamang itaas ang mga binti. Ang pagmamanipula na ito ay maglalantad sa anus. Maingat na ipasok ang dulo ng tubo sa mga bituka at simulan itong unti-unting iikot pakanan. Una, ang direksyon ng dulo ay dapat pumunta sa pusod. Pagkatapos nito, bahagyang sumandal at ituro ang aparato parallel sa gulugod.
Sa panahon ng pagpasok ng aparato, ang mga gas at dumi ay maaaring magsimulang makatakas. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng paglalagay ng isang maliit na tray sa kabilang dulo ng aparato nang maaga. Ang ilang mga straw ay nilagyan ng mga takip. Hanggang sa alisin mo ang bahaging ito mula sa tapat na bahagi ng aparato, ang hangin ay hindi magsisimulang tumakas mula sa mga bituka.
Ang pag-alis ng mga gas ay ang layunin ng pamamaraan
Ang tubo ay dapat na maipasok sa isang tiyak na lalim. Para sa mga bata, ang distansya na ito ay hindi dapat lumampas sa limang sentimetro. Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang tubo ay maaaring ipasok hanggang dalawampung sentimetro. Karamihan sa mga device ay may espesyal na ukit. Tumutok dito habang ipinapasok ang device.
Kapag ipinasok ang tubo, kailangan mong gumawa ng ilang maingat na paggalaw dito. Ikiling ang device nang maraming beses sa iba't ibang direksyon. Sa puntong ito, mapapansin mo ang mga dumi na lumalabas sa tubo. Ilagay ang tray at kolektahin ang mga nilalaman ng bituka dito.
Pag-alis ng gas tube mula sa bituka
Kapag nakumpleto na ang pagmamanipula at huminto ang paglabas ng hangin, kailangan mong maingat na alisin ang tubo. Magagawa mo ito sa sumusunod na paraan.
Hilahin ang device patungo sa iyo. Hindi na kailangang gumawa ng mga rotational na paggalaw. Ang lahat ng iyong mga aksyon ay dapat na mabagal, hindi kailanman haltak ang tubo nang masakit. Maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o kahit na sakit sa pasyente. Maging handa para sa katotohanan na pagkatapos tanggalin ang aparato ng saksakan ng gas, ang ilan pang mga dumi ay maaaring tumagas mula sa anus. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng paglalagay ng isang waterproof na lampin sa ilalim ng pelvis ng pasyente nang maaga.
Nililinis ang gas removal device
Kapag naalis ang tubo, dapat mong punasan ang anus ng sanggol ng basang tela o banlawan ito. Ang isang may sapat na gulang na pasyente ay inirerekomenda na maligo o magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan.
Ang tubo para sa pag-alis ng mga gas ay dapat na lubusan na hugasan sa mainit na tubig at sabon. Pagkatapos nito, ang aparato ay dapat na isterilisado at ilagay sa isang lalagyan ng imbakan. Tandaan na ang mga hiwalay na tip o tubo ay dapat gamitin para sa iba't ibang tao.
Isang alternatibo sa isang gas outlet tube, o ikaw mismo ang gumawa nito
Kung hindi mo mahanap ang ganoong device na ibinebenta, maaari mo itong gawin mismo. Kumuha ng rubber syringe at gupitin ito sa kalahati sa pinakamalawak na punto nito. Bilang resulta, makakakuha ka ng gas outlet tube na may maliit na kapasidad. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang funnel.
Kailangan mong gumamit ng naturang device sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas. Huwag kalimutang i-lubricate ang tip. Kung hindi, maaari mong mapinsala ang bituka mucosa. Pagkatapos gamitin, lubusan na linisin at isterilisado ang aparato.
Mga resulta at konklusyon
Ngayon alam mo na kung ano ang isang gas outlet tube at kung bakit ito kinakailangan. Tandaan na dapat itong gamitin bilang inireseta ng isang doktor. Ang madalas na paggamit ng device na ito ay maaaring humantong sa mga kasunod na problema sa peristalsis. Subukang huwag abusuhin ang pamamaraang ito at isagawa ang pagmamanipula nang tama.
Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kaagad pagkatapos ng pagpasok, kinakailangan na agad na alisin ang aparato at kumunsulta sa isang espesyalista para sa payo. Kung ang dugo ay inilabas mula sa mga bituka, ang pamamaraan ay dapat na itigil kaagad. Kung hindi man, maaaring umunlad ang malubhang patolohiya. Makinig sa payo ng mga doktor. Magandang kalusugan sa iyo!