Endogenous na pagkalasing. Endogenous intoxication syndrome

Ang pagkalasing ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng pagkakalantad sa mga toxin ng iba't ibang pinagmulan. Sa kasong ito, nangyayari ang pagkagambala sa mahahalagang pag-andar ng katawan, pagkasira sa kagalingan, pinsala sa maraming organo at sistema, at kung minsan ay kamatayan. Ang kalubhaan ng kondisyon ng isang tao ay depende sa kung anong uri ng lason at sa kung anong dami ang pumasok sa katawan, ang tagal ng pagkakalantad nito at ang mga mapagkukunan ng katawan para sa pagbawi. Ngayon, ilang milyong iba't ibang mga lason ang kilala na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng tao. Sa artikulong ito titingnan natin kung paano makilala ang simula ng pagkalasing, ang mga dahilan para sa pag-unlad nito at posibleng mga opsyon sa paggamot.

Pag-uuri ng mga pagkalason

Depende sa paraan ng pagtagos ng mga nakakalason na sangkap sa katawan, kaugalian na makilala ang dalawang uri ng pagkalasing:

Endogenous. Ang pagbuo ng mga lason ay nangyayari sa katawan mismo.
Exogenous. Ang mga nakakalason na sangkap ay nagmumula sa labas.

Ang endogenous at exogenous na pagkalasing ng katawan ay maaaring magdulot ng mga mapanganib na kahihinatnan para sa katawan. Napakahalaga ng napapanahong paggamot.

Tinutukoy din ng mga eksperto ang ilang mga anyo ng sakit, na nakasalalay sa tagal ng pakikipag-ugnay sa isang nakakalason na sangkap.

Subacute na pagkalasing. Nangyayari kapag ang isang tao ay paulit-ulit na nalantad sa isang lason. May pagkagambala sa pag-andar ng katawan.
Talamak na exogenous intoxication. Dulot ng panandaliang pakikipag-ugnayan ng tao sa isang nakakalason na sangkap. Ang mga sintomas ay mas malinaw kaysa sa naunang anyo.
Sobrang talamak. Ang pinaka-mapanganib na anyo ng pagkalason. Nangyayari kapag ang isang malaking halaga ng mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan. Maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa central nervous system at kung minsan ay kamatayan sa napakaikling panahon.
Talamak na exogenous intoxication. Lumilitaw na may matagal na pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap. Nangyayari na hindi alam ng isang tao ang tungkol dito, kaya nawawalan ng oras para sa paggamot. Ang mga sintomas ay medyo banayad, ang mga klinikal na pagpapakita ay nabura.

Mga ruta ng pagpasok ng mga nakakalason na sangkap

Dahil ang exogenous intoxication ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap mula sa labas, matutukoy natin ang mga pangunahing ruta ng kanilang pagpasok sa katawan ng tao.

Sistema ng paghinga. Ang paglanghap ng mga singaw ng mga nakakapinsalang sangkap ay nangyayari.
Digestive organs - na may mahinang kalidad ng nutrisyon.
Kapag na-expose sa balat. Halimbawa, sa kagat ng insekto at ahas.

Mga tampok ng pagkalason

Ang exogenous intoxication ay isang pathological na kondisyon kung saan ang pagkalason ay nangyayari dahil sa paglunok ng mga nakakalason na sangkap mula sa kapaligiran papunta sa katawan. Ang proseso ng pagkalason ay maaaring mabilis na umunlad kasama ang lahat ng mga kasamang sintomas o mabagal na mangyari.

Depende ito sa kung anong uri ng lason ang nakakaapekto sa katawan, kung gaano ito katagal, at kung ano ang tugon ng immune system ng tao. Sa International Classification of Diseases (ICD 10), ang exogenous intoxication ay naka-code na T36-T78.

Mga posibleng dahilan

Ang mga pangunahing sanhi ng mga sintomas ng exogenous intoxication ay ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap. Tingnan natin ang pinakakaraniwan sa kanila.

Usok sa hangin.
Mahina ang kalidad o mga sira na produkto.
Mga narkotikong sangkap.
Alak
Ilang gamot. Sa kasong ito, ang exogenous intoxication ayon sa ICD 10 ay mako-code na T36-T50.
Hindi magandang kondisyon sa pagtatrabaho (halimbawa, sa mga mapanganib na industriya).
Mga lason ng hayop.
Mabigat na bakal.
Mga elemento ng kemikal.
Mga kabute.
Mga kemikal sa sambahayan.
Arsenic.
Siliniyum.
Mga pestisidyo at nitrates na ginagamit sa industriya ng agrikultura.
Acid at alkali.

Nangyayari na ang pag-unlad ng pagkalasing ay nauugnay hindi sa mga sangkap mismo, ngunit sa mga produkto ng kanilang pagproseso sa katawan.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng exogenous intoxication ay marami at depende sa maraming mga kadahilanan. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing:

Ang paraan ng pagpasok ng lason sa katawan.
Ang dalas ng epekto nito.
Konsentrasyon ng nakakalason na sangkap.
Ang pagtukoy sa mga katangian ng lason ay may malaking kahalagahan sa exogenous at endogenous intoxications.
Ang tugon ng katawan sa paggamit ng isang nakakalason na produkto.

Kasama sa mga sintomas ang sumusunod:

Sakit ng ulo.
Isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na halaga. Ngunit kapag nalason ng ilang mga gamot, ang temperatura ay maaaring bumaba nang malaki.
Sakit ng katawan.
Pagduduwal at pagsusuka.
Panginginig.
Mga reaksiyong alerdyi.
Mabahong hininga.
Heartburn.
Utot at disfunction ng bituka.
Mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
Kapos sa paghinga, ubo, igsi ng paghinga.
Mga pagbabago sa presyon ng dugo.
Nadagdagang pagpapawis.
Siyanosis.
Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system ay sinusunod. Kabilang dito ang pagkahilo, kombulsyon, kapansanan sa pagsasalita at motor, pagkalito at pagkahilo.

Kapansin-pansin na ang pagkalason sa ilang mga lason ay may mga kakaibang katangian kung saan makikilala ang nakakalason na sangkap.

Ang mga palatandaan ng talamak na exogenous intoxication ay medyo naiiba sa mga nakalista sa itaas. Kabilang dito ang:

Madalas na pananakit ng ulo.
Depresyon.
Sakit sa pagtulog.
Heartburn, mga sakit sa dumi.
Kinakabahan.
Mga pagbabago sa timbang ng katawan.
Pagkapagod.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng pagkalasing ay hindi mahirap. Mas mahirap matukoy ang pinagmulan ng kundisyong ito. Para dito, ginagamit ang isang hanay ng mga diagnostic na hakbang, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsusuri ng pasyente at koleksyon ng klinikal na kasaysayan.
Pakikinig sa tibok ng puso.
Pagsukat ng presyon ng dugo at rate ng puso.
Pagsusuri sa fundus.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo.
Chemistry ng dugo.
Nagsasagawa ng mga espesyal na pagsubok.

Pangunang lunas

Ang pagkalason ay isang mapanganib na kondisyon, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa maikling panahon. Sa kasong ito, mahalaga ang napapanahong paggamot. Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay, kailangan mong malaman kung paano magbigay ng first aid bago dumating ang ambulansya.

Una sa lahat, kailangan mong lubusan na hugasan ang iyong mukha at banlawan ang iyong mga mata. Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang maingat upang hindi maging sanhi ng pinsala.
Uminom ng maraming tubig.
Hikayatin ang pagsusuka.
Ang malamig ay dapat ilapat sa lugar ng digestive tract.

Dapat tandaan na ang mga pamamaraan sa itaas ng first aid ay hindi angkop para sa lahat. Ito ay depende sa pinagmulan ng pathological na kondisyon. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa isang doktor (halimbawa, sa pamamagitan ng pagtawag sa isang ambulansya).

Paggamot

Kasama sa paggamot sa pagkalasing ang konserbatibong therapy at diyeta. Ang Therapy sa karamihan ng mga kaso ay binubuo ng ilang mga yugto, na kinabibilangan ng:

Pag-alis ng lason na hindi pa naa-absorb.
Pag-alis ng lason na nakapasok na sa katawan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga serum at antidotes.
Isinasagawa ang lahat ng kinakailangang pamamaraan upang mapawi ang pagkalasing.
Pag-aalis ng mga kahihinatnan.

Ang mga pamamaraan ng detoxification ay kinabibilangan ng:

Uminom ng maraming likido.
O ukol sa sikmura lavage. Sa isang setting ng ospital, ang isang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng esophagus. Para sa paunang lunas, inirerekumenda din ang pagsusuka. Pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng sorbents.
Pagtanggap ng mga adsorbents.
Pagkuha ng mga enzyme.
Mga antioxidant.
Oxygen therapy (paggamot na may oxygen).
Pagsasalin ng dugo. Kinakailangan para sa pagkalason sa alkohol o suka.
Hemosorption.

Kung ang doktor ay nag-diagnose ng banayad na pagkalason at isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon, ang pasyente ay naiwan para sa paggamot sa bahay na may natukoy na plano sa paggamot. Kung ang kondisyon ay nagpapatatag, pagkatapos ng ilang araw ay kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang kumpirmahin ang pagbawi.

Ang diyeta ay may malaking papel sa pag-aalis, dahil kailangan ng katawan na ibalik ang mga nawalang nutrients at enerhiya. Sa kasong ito, ang pagkain ay dapat na mataas sa calories, ngunit sa parehong oras madaling digest at hindi inisin ang gastrointestinal mucosa.

Kailangan ng resuscitation

Kung minsan ang mga kaso ay lumitaw kapag ang resuscitation therapy ay kinakailangan. Kabilang dito ang hyperacute na anyo ng pagkalason at talamak na hindi natukoy na exogenous intoxication.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga palatandaan ng mga kondisyon ng pathological at mga pagkilos ng resuscitation na ginagamit sa bawat partikular na kaso.

Hypothermia. Maaari itong mangyari sa kaso ng pagkalason sa nitrate, kung saan nangyayari ang vasospasm at, bilang isang resulta, isang pagbaba sa temperatura ng katawan.
Pinsala sa respiratory system. Ang sentro ng paghinga ay maaaring nalulumbay at ang dila ay maaaring lumubog. Kinakailangan ang acupressure therapy.
Hyperthermia. Ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot ng hanggang 41 degrees.
Mga karamdaman sa digestive system. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract at maaaring lumitaw ang matagal na maluwag na dumi. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Kailangan ang agarang tulong.
Ang paglitaw ng mga seizure na humahantong sa mga problema sa paghinga at hypoxia ng utak.
Pag-unlad ng liver at kidney failure, na maaaring magdulot ng hepatitis at jaundice.

Kung ang pasyente ay nawalan ng malay bago dumating ang ambulansya, kinakailangan na ilagay siya sa isang patag na ibabaw at iikot ang kanyang ulo sa gilid. Alisin ang labis na damit at magbigay ng daan sa sariwang hangin. Palaging suriin ang iyong paghinga at pulso. Kung huminto sila, kinakailangan na magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso hanggang sa dumating ang ambulansya.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang matinding pagkalasing ay maaaring makaapekto sa maraming organ at sistema ng katawan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon mula sa pagkakalantad sa mga lason ay kinabibilangan ng:

Dehydration.
Acute pancreatitis.
Pagkabigo sa bato at atay.
Pulmonya.
Gastrointestinal dumudugo.
Pulmonary edema.
Mga karamdaman sa pag-iisip.
Pagkasira ng tissue.
Paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte.
Pinsala sa utak.
Pag-unlad ng pagkawala ng malay at kamatayan.

Pag-iwas

Maraming mga lason na maaaring magdulot ng pagkalason sa katawan. Samakatuwid, ang mga hakbang sa pag-iwas ay sumasaklaw sa maraming mga kadahilanan ng kanilang pag-unlad.

Uminom lamang ng mataas na kalidad na tubig at pagkain.
Bago kumuha ng mga gamot, dapat mong basahin ang mga tagubilin at suriin ang mga petsa ng pag-expire.
Napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga talamak at nakakahawang sakit.
Huwag kumain ng hindi kilalang mushroom.
Bago pumunta sa kagubatan, dapat kang magsuot ng mga kagamitan sa proteksyon.
Kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap, dapat mong sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan.

Mahalagang tandaan na para sa kaligtasan ng mga bata kinakailangan na alisin ang lahat ng mga mapanganib na sangkap mula sa kanilang maabot.

Konklusyon

Ang exogenous intoxication ay maaaring humantong sa mapanganib at kung minsan ay hindi na maibabalik na mga kahihinatnan. Kung ang mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan, dapat magbigay ng first aid sa lalong madaling panahon. Kung ang lason ay tinanggal mula sa katawan sa lalong madaling panahon, ang mga mapanganib na kahihinatnan ay maiiwasan. Sa kawalan ng paggamot o pagkaantala nito, ang mga malubhang kahihinatnan ay malamang na hindi maiiwasan.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas at isang malusog na pamumuhay, ang posibilidad ng pagkalason ay mababawasan. Kung hindi maiiwasan ang pagkalasing ng katawan, hindi na kailangang magpagamot sa sarili.

Ang konsepto ng endogenous intoxication.

Mga pangunahing uri ng endotoxicosis sa mga pasyente ng kirurhiko

Pangkalahatang klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng endotoxicosis

Pamantayan para sa kalubhaan ng endogenous intoxication sa isang surgical clinic.

Mga prinsipyo ng paggamot ng endotoxicosis

Pag-aalis ng tissue hypoxia

Artipisyal na pag-alis ng mga nakakalason na produkto mula sa katawan

Mga pangunahing pamamaraan ng extracorporeal detoxification.

Ang konsepto ng endogenous intoxication.

Ang endogenous intoxication syndrome (EIS) ay nauunawaan bilang isang kumplikadong mga sintomas na sanhi ng akumulasyon ng mga endotoxin sa mga tisyu at biological na likido.

Endotoxicosis - akumulasyon ng mga nakakalason na metabolite sa mataas na konsentrasyon sa mga tisyu at biological na likido (dugo, lymph, cerebrospinal fluid).

Endotoxemia ay ang akumulasyon ng mga nakakalason na metabolite sa dugo.

Mga pangunahing uri ng endotoxicosis sa mga pasyente ng kirurhiko

Traumatic na endotoxicosis– nangyayari kapag ang katawan ay inilabas mula sa compression at ang mga produkto ng autolysis ng durog na tissue ay nasisipsip sa dugo ng biktima.

Ischemic endotoxicosis– pagkagambala sa paghahatid ng mga substrate ng oxygen at oksihenasyon sa mga tisyu, at pag-alis ng mga produktong metabolic ng tissue.

Nakakahawa-namumula endotoxicosis– pagbuo ng isang lokal na nakakahawang-namumula na pokus bilang pangunahing pinagmumulan ng endogenous na pagkalasing.

Metabolic endotoxemia- laban sa background ng mataas na aktibidad ng pinagmulan ng pagbuo ng mga nakakalason na sangkap, ang sariling natural na mga mekanismo ng detoxification ay naging hindi perpekto.

Dishormonal endotoxicosis– nadagdagan ang pagpapalabas ng mga hormone sa pamamagitan ng mga pathologically altered na internal secretion organ.

Pangkalahatang klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng endotoxicosis

Klinikal na pagtatasa ng endotoxemia:

CNS– kaguluhan o depresyon ng kamalayan. Ang pagtuklas ng patolohiya ng CNS ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na pamamaraan.

Sa matinding antas ng endotoxemia, ang mga pasyente ay nakakaranas ng malalim na pagkahilo sa pag-iisip (stupor o coma).

Sa hindi gaanong matinding pagkalasing, ang mga pasyente ay nakakaranas ng stupor, delirium, at twilight stupefaction.

Mga karamdaman sa hemodynamic

Ang tachycardia sa kawalan ng pagkawala ng dugo o matinding kapansanan ng panlabas na paghinga ay isa sa mga palatandaan ng endogenous intoxication.

Sa tachycardia 120 bpm. at mas maraming tachycardia ay sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga tunog ng puso ay muffled, ang ECG ay nagpapakita ng nagkakalat na mga pagbabago sa kalamnan. Pagkatapos ay nabuo ang mga microcirculation disorder: pamumutla at marbling ng balat.

Mga kaguluhan sa panlabas na sistema ng paghinga

Sa kawalan ng trauma sa dibdib o napakalaking pulmonya, ang acute respiratory failure ay bubuo bilang resulta ng pagbuo ng tissue hypoxia. Ang mga baga ay isa sa mga unang target na organo na nasira.

Mga karamdaman sa microcirculation

Ang pagtaas ng nilalaman ng mga biologically active substance sa dugo na nakakaapekto sa vascular tone at permeability (histamine).

Ang pagtaas sa nilalaman ng mga sangkap na pumipinsala at nakakagambala sa synthesis ng pulmonary surfactant (endotoxins, mga molekula ng average na timbang, mga produkto ng lipid peroxidation).

Ang acute respiratory failure ay nagpapakita ng sarili sa igsi ng paghinga at pagbaba ng saturation.

Talamak na hepatic-renal failure - mas madalas na resulta ng mga microcirculation disorder.

Mga kaguluhan sa likido at electrolyte

Mga pagpapakita ng pag-aalis ng tubig (pagkatuyo at pagbaba ng turgor ng balat, pagkawala ng kaluwagan ng saphenous veins, sunken eyeballs, uhaw, tuyong dila).

Pagkawala ng tubig (peritonitis, acute intestinal obstruction, infectious and inflammatory process of other localization, sinamahan ng exudation at hyperthermia)

Iba pang mga uri ng endotoxemia sa mga pasyente ng kirurhiko (pagpasigla ng mga natural na mekanismo ng detoxification: endogenous hemodilution at interstitial edema sa lugar ng proseso ng nagpapasiklab)

Mga karamdaman sa thermoregulation

Hyperthermia, sa kritikal na kondisyon hypothermia

Nabawasan ang gastrointestinal motility

Pagtatasa ng laboratoryo ng endotoxemia:

Leukocytosis, paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa, nakakalason na granularity ng neutrophils

Sa mga malubhang kaso ng endotoxemia, ang leukocytosis ay tumataas sa peripheral na dugo na may posibilidad na napakataas na mga numero - 25-30∙10 9 . Ang formula ng leukocyte ay nagbabago dahil sa pagtaas ng bilang ng mga neutrophil (band at myelocytes). Ang pagbabagong ito sa leukocyte formula ay tinatawag na shift sa kaliwa. Ang Neutrophilia ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng nagpapasiklab na proseso, ang eosinophilia ay nagpapahiwatig ng kamag-anak na kakulangan ng adrenal function, ang lymphopenia ay nagpapahiwatig ng isang estado ng immune depression.

Pagpapabilis ng ESR

Pagbaba sa kabuuang nilalaman ng protina sa dugo

Hyperfermentemia (pagtaas ng antas ng ALT at AST sa dugo)

Nadagdagang bilirubin content sa dugo

Hyperazotemia (pagtaas ng antas ng urea at creatinine sa dugo)

Nabawasan ang antas ng cellular at humoral immunity.

Mga marker ng endotoxemia:

Mga katamtamang molekula (SM, c.u.), pamantayan hanggang 0.2 c.u.

Kasama sa mga medium molecule ang lysosomal enzymes, proteolysis products at oligopeptides. Ang pangunahing pinagmumulan ng kanilang pagbuo ay itinuturing na tumaas na catabolism at non-enzymatic proteolysis, kabilang ang mga protina ng dugo. Pinipigilan nila ang erythropoiesis, pinipigilan ang gluconeogenesis at synthesis ng DNA, may cytotoxic effect, at nagiging sanhi ng mga microcirculation disorder.

Leukocyte intoxication index (LII, cu), pamantayan 1.0-1.4

LII ayon sa Kalf-Kalif:

LII=(4 mon+3 yun + 2 pal + segm)×(plasm + 1) / (mon + lymph) × (eos + 1)

Ang mga selula ng plasma sa maliit na bilang ay maaaring lumitaw sa anumang nakakahawang-namumula na proseso, sa mga malignant na neoplasma.

Proteolytic na aktibidad ng serum ng dugo (PA, min.), pamantayan hanggang 4

Ang mga nagpapalipat-lipat na immune complex (CIC, mga yunit), pamantayan hanggang 40

Lipid peroxidation (LPO), pagtaas.

Endogenous intoxication syndrome(SEI) ay isang pathological na kondisyon ng katawan na may pinsala sa mga organo at sistema nito, sanhi ng akumulasyon ng endogenous toxins sa mga tissue at biological fluid.

Mga endogenous na lason(endotoxins) ay mga sangkap na may nakakalason na epekto sa katawan at alinman sa mga likas na produkto ng mahahalagang aktibidad nito, na naipon sa maraming dami dahil sa iba't ibang mga pathologies, o sadyang agresibong mga bahagi.

Endotoxemia- isang patolohiya kung saan direktang naipon ang mga endotoxin sa dugo.

Endotoxicosis- isang matinding antas ng SEI, na nagiging sanhi ng isang kritikal na estado ng katawan, na ipinahayag sa kanyang kawalan ng kakayahan na independiyenteng magbayad para sa mga umuusbong na homeostasis disorder.

Mga sanhi ng SEI:

purulent-inflammatory na proseso: peritonitis, cholecystitis, pancreatitis, atbp.;
malubhang pinsala: pangmatagalang compartment syndrome;
mga sakit sa endocrine: diabetes mellitus, thyrotoxic goiter;
pagkalason

Ang ganitong mga nosological form, naiiba sa etiology, sa isang tiyak na yugto ng sakit ay pinagsama ng isang karaniwang pathological cascade, kabilang ang toxemia, tissue hypoxia, pagsugpo sa mga pag-andar ng sariling detoxifying at protective system ng katawan.

Ang toxemia ay bubuo laban sa background ng akumulasyon ng mga endotoxin sa katawan, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga protina at lipid ng mga selula at hinaharangan ang mga proseso ng sintetiko at oxidative.

Pag-uuri ng mga endotoxin ayon sa mga grupo:

mga produkto ng natural na metabolismo sa mataas na konsentrasyon;
activated enzymes na maaaring makapinsala sa tissue;
biologically active substances (BAS);
klase ng mga medium molekular na sangkap ng iba't ibang kalikasan;
mga produktong peroxide;
ang mga sangkap ng hindi mabubuhay na mga tisyu ay magkakaiba sa komposisyon;
agresibong mga bahagi ng pandagdag;
bacterial toxins.

Ang proseso ng pagkalasing ay bubuo tulad ng sumusunod:

Ang mga endotoxin mula sa mga site ng pagbuo ay pumapasok sa daloy ng dugo;
ang mga endotoxin ay dinadala sa daloy ng dugo sa mga organo ng pag-aayos at biotransformation: atay, baga, immune system;
mga organo para sa pagpapalabas ng mga pathological na sangkap: atay, bato, baga, balat, gastrointestinal tract;
sa mga organo at tisyu kung saan idineposito ang mga pathological substance: adipose, buto, nervous tissue, endocrine system, lymphoid tissue.

Nabubuo ang SEI kapag ang dami ng mga likas na produkto ng dumi ng katawan na lumalabas sa malalaking dami sa mga biyolohikal na kapaligiran, o halatang agresibong mga bahagi, ay lumampas sa mga kakayahan ng kanilang biotransformation.

Hypoxia ng tissue bubuo bilang isang resulta ng pathological na pagkilos ng mga endotoxin, na nakakagambala sa mga proseso ng pagsipsip ng oxygen sa antas ng tissue. Ang kalubhaan ng hypoxia ay tinasa ng bahagyang presyon ng oxygen sa arterial blood.

Pagbabawal sa mga pag-andar ng mga organo at natural na detoxification system:

pagbuo ng hindi sapat na detoxification, excretory at synthetic function ng atay;
excretory function ng mga bato;
non-respiratory functions ng mga baga.

Pagpigil sa mga sistema ng depensa ng katawan:

pangalawang immunological kakulangan;
pagsugpo ng mga natural na sistema ng paglaban;
pagsugpo sa proteksyon ng antioxidant.

PANSIN! Impormasyon na ibinigay sa site website ay para sa sanggunian lamang. Ang pangangasiwa sa site ay walang pananagutan para sa mga posibleng negatibong kahihinatnan kung umiinom ka ng anumang mga gamot o pamamaraan nang walang reseta ng doktor!

> Pagkalasing ng katawan

Ang impormasyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa self-medication!
Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang pagkalasing?

Ang pagkalasing ng katawan ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng mga negatibong epekto ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap na maaaring makapasok sa katawan mula sa labas o mabuo sa loob nito bilang isang resulta ng pag-unlad ng ilang mga sakit. Depende sa kung paano pumasok ang lason sa katawan, ang exogenous at endogenous intoxication ay nakikilala.

Exogenous na pagkalason

Ang exogenous intoxication ay tinatawag ding general poisoning. Ang kundisyong ito ay nangyayari at nabubuo kapag ang mga lason at nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan ng tao: arsenic, selenium, beryllium, heavy metal, fluorine, chlorine, yodo. Ang lason na sangkap ay maaaring mga lason mula sa mga nakalalasong halaman, mikroorganismo o hayop. Ang lason ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad, sa pamamagitan ng digestive tract at respiratory tract. Minsan ang sanhi ng pangkalahatang pagkalason ay hindi ang nakakalason na sangkap mismo, ngunit ang mga produkto ng pagbabago nito. Ang pinakakaraniwan ay exogenous intoxication, sanhi ng labis na dosis ng alak o droga.

Endogenous na pagkalasing

Ang endogenous intoxication ay itinalaga ng mga terminong "endotoxicosis", "autointoxication". Ang kundisyong ito ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-alis ng mga produktong metabolic mula sa katawan sa ilang mga sakit. Ang endogenous intoxication ay palaging sinusunod sa malignant neoplasms, mga nakakahawang sakit, at sa mga kaso ng kapansanan sa paggana ng mga bato at bituka. Maaaring mabuo ang pagkalason sa sarili kung ang mga biologically active substances (thyroid hormones, adrenaline, atbp.) ay ginawa sa labis na dami at naiipon sa katawan. Ang endogenous intoxication ay sinamahan ng mga paso at malubhang pinsala sa iba't ibang pinagmulan. Ang endotoxicosis ay nangyayari sa rheumatoid arthritis, acute pancreatitis, sepsis at iba pang mga pathologies.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkalasing ay medyo malawak. Ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian at konsentrasyon ng nakakalason na sangkap, pati na rin ang antas ng pagkalason. Ang matinding pagkalasing ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas: mataas na lagnat, matinding sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, pagsusuka, pagtatae. Kung ang mga lason ay napakalason, ang pagkawala ng malay at maging ang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari.

Ang estado ng subacute intoxication ay ipinahiwatig ng mababang antas ng lagnat (hanggang sa 38 degrees), sakit ng ulo at kalamnan, mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract, pag-aantok at isang palaging pakiramdam ng pagkapagod.

Ang talamak na pagkalasing ay bubuo bilang isang resulta ng talamak na pagkalason na hindi ganap na ginagamot o kapag may paglabag sa paglabas ng mga metabolic na produkto mula sa katawan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: pagkamayamutin, depresyon, hindi pagkakatulog, pangkalahatang kahinaan, talamak na pananakit ng ulo, timbang. mga pagbabago, malubhang problema sa gastrointestinal (utot, pagtatae, paninigas ng dumi).

Ang pagkalasing sa karamihan ng mga kaso ay negatibong nakakaapekto sa estado ng immune system at balat. Lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang amoy ng katawan, lumitaw ang iba't ibang mga sakit sa balat (dermatitis, furunculosis, acne), lumilitaw ang mga reaksiyong alerdyi, ang paglaban ng katawan sa mga virus at bakterya ay makabuluhang nabawasan, at kung minsan ay bubuo ang mga autoimmune pathologies.

Paggamot ng pagkalasing

Kapag tinatrato ang pagkalasing, ang mga pangunahing pagsisikap ay naglalayong neutralisahin ang mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng paggamit ng mga antidotes (vaseline oil, activated carbon, sodium hypochlorite, potassium permanganate) o antitoxic serum. Ang susunod na hakbang ay upang mapabilis ang pag-alis ng mga lason mula sa katawan (pagbanlaw sa mga cavity, pag-inom ng maraming likido, paggamit ng mga laxative at diuretics, oxygen therapy, pagsasalin ng mga pamalit ng dugo). Sa anumang kaso, ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot, kaya sa mga unang sintomas ng pagkalason, dapat kang humingi ng tulong nang walang pagkaantala. Ang self-medication ay mapanganib para sa kalusugan, at kung minsan kahit para sa buhay ng tao.

Ang matinding pagkalasing ay isang malubhang pathological na kondisyon ng katawan, na sanhi ng isang nakakahawang proseso, pagkalason sa mga kemikal o lason. Mahalagang malaman ang mga yugto ng pagkalasing ng katawan, kung ano ang ibig sabihin ng kahulugan na ito, kung ano ang mga exogenous na toxin ang mga sanhi ng kondisyong ito, kung ano ang mga klinikal na palatandaan at hindi natukoy na mga sintomas na ipinahayag nito, pati na rin ang mga paraan ng paggamot.

Pangkalahatang kahulugan ng talamak na pagkalason

Ang terminong "pagkalasing ng katawan" ay isang kolektibo at napakalawak na kahulugan na ginagamit para sa maraming mga pathological na kondisyon at sakit. Ang pagkalasing ay nangangahulugan ng pagkalason sa katawan ilang microorganism o substance. Mayroong exogenous at endogenous, pati na rin ang talamak at talamak na pagkalasing.

Sa panahon ng talamak na pagkalason, ang katawan ay sabay-sabay na tumatanggap ng isang malaking halaga ng mga lason o lason. Ang kundisyong ito ay ipinahayag ng mabilis na pagkasira ng kalagayan ng isang tao. Kung ang isang pasyente ay nakikipag-ugnay sa isang sangkap sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, sa lugar ng trabaho, pagkatapos ay nagsisimula siyang makaranas ng talamak na pagkalason.

Exogenous na pagkalasing ng katawan

Sa ganitong uri ng pagkalasing, isang nakakalason na sangkap ang pumapasok sa katawan mula sa panlabas na kapaligiran. Ang pagkalason na ito ay maaaring maging talamak at talamak. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng exogenous intoxication ay ang mga sumusunod:

Mga sanhi ng endogenous poisoning

Sa panahon ng pagkalasing na ito, ang mga nakakalason na sangkap ay nagsisimulang direktang gawin ng katawan. Ang mga endotoxin ay maaaring mga produkto ng metabolic at inflammatory reactions, hormones at enzymes. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, halimbawa, na may tumaas na pisikal na aktibidad o talamak na pamamaga, talamak na pagkabigo sa bato, pag-aalis ng tubig, ang mga sangkap na ginawa mismo ng katawan ay nagiging nakakalason at mapanganib.

Bilang karagdagan, ang mga endotoxin ay ginawa ng mga malignant na neoplasma sa panahon ng paglaki at pag-unlad ng mga kanser na tumor. Ang mga pasyente na dumaranas ng kanser ay palaging may mababang antas ng temperatura ng katawan, at ang antas ng nagpapaalab na tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng dugo ay wala sa mga tsart.

Mga palatandaan at klinikal na sintomas

Ang mga sintomas at palatandaan ng pagkalasing ay depende sa sanhi ng pagkalason at ang paraan ng pagtagos ng lason sa katawan. Ilarawan natin ang mga pangunahing tampok ng mga klinikal na sintomas ng pagkalasing, isinasaalang-alang ang etiology ng pag-unlad.

Pagkalason sa pagkain

Sa karaniwan, lumilitaw ang mga unang sintomas sa loob ng unang 8 oras pagkatapos kumain ng kontaminado o nasirang produkto. Sa panahon ng pagkalason sa mga nakakalason na kabute, ang klinikal na larawan ay lilitaw pagkatapos ng 15-20 minuto, at sa kaso ng impeksyon sa botulism o pagkalasing sa de-latang pagkain - pagkatapos ng 20-24 na oras.

Mga pangunahing palatandaan ng pagkalason sa pagkain:

Ang pagsusuka at pagduduwal ay mga proteksiyon na reaksyon ng katawan. Sa pamamagitan ng pagsusuka, ang tiyan ay nag-aalis ng bakterya at mga lason. Sa mga masa ng suka maaari mong makita ang uhog, apdo at mga labi ng pagkain.
Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo at pananakit ng ulo ang mga pangunahing sintomas ng pagkalasing ng katawan.
Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa panahon ng pagkalason sa pagkain ay hindi palaging lumilitaw. Ang pagpapakita ng sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng sakit at isang binibigkas na intoxication syndrome.
Pagtatae. Ang dalas at dami nito ay depende sa antas ng pagkalasing sa bituka at ang sanhi ng pagkalason. Kaya, sa salmonellosis, ang dumi ay mabula at berde, at sa dysentery, ito ay puno ng tubig.
Sa pag-unlad ng botulism, ang mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ng pasyente ay tumataas sa paglipas ng panahon: pangitain, koordinasyon, paglunok, lumala ang pagsasalita, paresis, paralisis at kombulsyon ay maaaring lumitaw.
Ang tachycardia ay isang tanda ng matinding pagkalasing, pag-aalis ng tubig, at isang pinabilis na pulso ay nabanggit.

Pag-inom ng malaking halaga ng alak

Lumilitaw ang pagkalasing sa alkohol 2-3 oras pagkatapos uminom ng alak. Sa panahon ng pagkalason sa methyl alcohol, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng 24 na oras.

Sa una, ang sakit ay nangyayari sa prinsipyo ng pagkalason sa pagkain. Ang pasyente ay nagsusuka, nagkakaroon ng pagtatae, at may pananakit ng tiyan. Ngunit pagkatapos nito, maaaring magkaroon ng convulsive attacks at hallucinations, at ang tao ay maaaring ma-coma.

Ang pagkalason sa alkohol ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa mga bato at atay. Sa panahon ng malubhang pagkalason syndrome, ang paghinga at paggana ng puso ay may kapansanan.

Pakitandaan na kapag lasing sa methyl alcohol, maaaring magkaroon ng kapansanan sa paningin. Sa una, napapansin ng isang tao ang pagbaba sa kalinawan at talas ng kanyang nakikita. Kung walang paggamot, ang kumpletong pagkabulag ay magsisimula, na sinusundan ng kamatayan.

Pinsala mula sa alkalis at acids

Ang isang tampok na katangian ng pagkalasing na ito ay isang paso ng mauhog lamad ng esophagus at tiyan, na sanhi ng mga sangkap na ininom ng pasyente. Ang mga alkalie at acid ay maaaring magdulot ng pinsala sa integridad ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at kainin ang mauhog lamad. Ang pagkalason sa alkalis at acids ay madalas na sinamahan ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Mga klinikal na sintomas ng pagkalasing sa mga acid at alkalis:

Tachycardia.
Pagsunog at pananakit sa tiyan at sa kahabaan ng esophagus.
Hypotension (mababang presyon ng dugo).
Dyspnea.
May kapansanan sa kamalayan.
Ang pagsusuka ng duguan o itim na nilalaman ay tanda ng pagdurugo.

Kapag ang mga alkali at acid ay pumasok sa katawan, ang pancreas, atay, at bato ay apektado.

Overdose ng droga

Anumang gamot, kapag hindi tama ang pag-inom, ay maaaring magdulot ng labis na dosis at pagkalasing. Ang mga palatandaan ng medikal na pagkalason ay depende sa aktibong sangkap. Kadalasan, sa susunod na kalahating oras pagkatapos kumuha ng nakakalason na dosis ng gamot, ang mga unang sintomas ng pagkalason ay lilitaw. Maaari silang maging katulad ng isang nakakalason na impeksyon sa pagkain (manifest sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka) o ipinahayag ng mga sintomas ng pinsala sa iba't ibang mga sistema at organo.

Pakitandaan na ang mga tagubilin para sa anumang gamot ay naglalarawan ng mga sintomas na maaaring lumitaw sa panahon ng labis na dosis.

Mga impeksyon na may bacterial o viral na kalikasan

Ang anumang impeksiyon na pumapasok sa katawan ay nagsisimulang humantong sa intoxication syndrome. Halimbawa, sa kaso ng pagkalasing sa dugo, sepsis, ang bakterya ay nagdudulot ng isang nagpapasiklab na sistematikong reaksyon; ang impeksyon sa bakterya ay sinusunod sa maraming mga sistema at organo.

Ang intoxication syndrome sa panahon ng mga impeksiyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile o febrile, sakit ng ulo, panginginig, pagkahilo at pangkalahatang matinding panghihina. Ang pananakit ng kalamnan, pananakit ng kasukasuan, pagtatae at pagsusuka ay maaaring mangyari.

Bahay o natural na gas

Ang bilis ng pagtaas ng mga sintomas sa panahon ng pagkalasing sa gas ay depende sa konsentrasyon nito sa hangin. Kung mas mataas ang konsentrasyon, mas mabilis ang pinsala sa katawan.

Sa panahon ng paglanghap ng mga usok, ang protina at hemoglobin, na naghahatid ng oxygen sa lahat ng mga selula, ay nagsisimulang maging methemoglobin - isang sangkap na hindi kayang magbigkis ng oxygen. Na humahantong sa hypoxia - isang kakulangan ng oxygen, na pangunahing nakakaapekto sa mga bato, puso at utak.

Ang mga palatandaan ng pagkalasing sa gas ay kinabibilangan ng:

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Ang pagkalasing ay itinuturing na isang pangkalahatang konsepto, at upang matukoy ng isang doktor ang tamang etiological na paggamot, kinakailangan upang matukoy ang sanhi nito. Ang diagnosis ay ginawa ng isang espesyalista pagkatapos suriin ang pasyente, suriin siya at kumuha ng detalyadong kasaysayan. Mahalagang sabihin sa iyong doktor ang sumusunod na impormasyon:

Oras ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit.
Ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnayan sa isang nakakahawang tao sa mga nakaraang linggo (ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa ilang mga impeksyon ay maaaring medyo mahaba).
Mga kamakailang sakit.
Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit (halimbawa, hypertension, diabetes, irritable bowel syndrome, coronary heart disease, atbp.).
Ano ang maaaring mag-trigger ng sakit (kailangan mong sabihin sa iyong doktor kung anong mga pagkain ang kinain mo kamakailan at uminom ng mga gamot).

Huwag kalimutan na kung ikaw ay allergic sa anumang bahagi ng pagkain o gamot, dapat mong tiyak na sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis, matukoy ang pathogen at masuri ang kondisyon ng tao, maaaring kailanganin ang karagdagang instrumental at laboratoryo na pagsusuri ng pasyente. Kung ang kondisyon ng isang tao ay malubha, pagkatapos ay ang diagnosis ay isinasagawa nang sabay-sabay sa first aid.

Listahan ng mga diagnostic na pamamaraan na maaaring kinakailangan upang magtatag ng diagnosis sa panahon ng pagkalasing:

Ang pagkalasing ay isang kolektibong konsepto na nagpapakita ng impeksyon o pinsala sa katawan ng mga mikroorganismo o lason. Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring magmula sa labas o direktang ginawa ng katawan. Ang paggamot ay inireseta ng isang espesyalista pagkatapos gawin ang diagnosis. Bakit isinasagawa ang isang detalyadong pagsusuri ng pasyente, na nagpapahintulot sa amin na maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng pagkalasing.