Ang Ileofemoral thrombosis ay nauunawaan bilang isang patolohiya ng sistema ng sirkulasyon ng tao. Habang lumalaki ang sakit na ito, ang mga ugat na matatagpuan sa mga binti ay apektado.

Ang problemang ito ay sanhi ng mahinang sirkulasyon sa iliac at femoral zone dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo. Kung ang isang tao ay may ganap na naka-block na lumen ng isang sisidlan, ang occlusive ileofemoral thrombosis ay masuri.

Ayon sa ICD-10, ang patolohiya ay naka-code sa ilalim ng code I82. Embolism at trombosis ng iba pang mga ugat.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Mga sanhi

Ang isang pangunahing papel sa pagbuo ng ileofemoral thrombosis ay nilalaro sa pamamagitan ng pagkagambala sa istraktura ng panloob na bahagi ng daluyan sa apektadong paa.

Bilang resulta ng mga naturang proseso, nagsisimula ang pagpapalabas ng mga sangkap na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga at pag-activate ng mga platelet.

Bilang resulta, ang proseso ng pamumuo ng dugo ay isinaaktibo. Ang mga platelet ay naipon sa apektadong lugar, na humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring ang mga sumusunod:

Sa panahon ng operasyon, ang isang tao ay napipilitang humiga na ang kanyang mga binti ay pinindot sa operating table. Bilang isang resulta, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay bubuo sa daluyan ng dugo, na naghihikayat sa pagbuo ng isang namuong dugo.
Ang matagal na pahinga sa kama ay humahantong din sa pagsisikip sa mga binti.
Sa kaso ng mga traumatikong pinsala, ang istraktura ng vascular wall ay nagambala, na naghihikayat sa hitsura ng trombosis.
Ang mga nakakahawang pathologies ay kadalasang humahantong sa pinsala sa dingding ng mga pathogenic microorganism.
May isang opinyon na ang mga contraceptive na gamot ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng trombosis.
Ang patolohiya na ito ay kadalasang sanhi ng congenital o nakuha na mga pathology ng sistema ng dugo - sa partikular, thrombophilia.

Ang mga salik na ito ay pumukaw sa pagbuo ng mga clots ng dugo, na humahantong sa pagbara ng mga pangunahing daluyan ng mga binti.

Mga sintomas at palatandaan ng ileofemoral thrombosis

Habang umuunlad ang patolohiya, nangyayari ang mga sumusunod na pagpapakita:

matinding pamamaga ng mga binti;
pagbabago sa kulay ng balat - ito ay nagiging mala-bughaw o lila;
ang hitsura ng mga brown spot sa balat - hindi sila nawawala kapag pinindot;
masakit na sensasyon - maaari silang ma-localize sa isa o parehong mga limbs, ang intensity ay naiimpluwensyahan ng yugto ng pag-unlad ng sakit;
hyperthermia.

Habang lumalala ang sakit, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang naiiba.

Nakikilala ng mga doktor ang 2 pangunahing yugto ng sakit:

Prodromal	ang pangunahing sintomas ng yugtong ito ay sakit sa iba't ibang lokasyon; madalas na nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan, na nakakaapekto sa mas mababang likod at sacrum, mas mababang paa; ang kakulangan sa ginhawa ay kadalasang masakit sa kalikasan; Ang mga pasyente ay madalas na may mataas na temperatura ng katawan; na may mga peripheral na ruta ang yugtong ito ay wala.
Yugto ng malubhang sintomas	sa yugtong ito, ang sakit ay sinamahan ng pamamaga, pagbabago sa kulay ng balat at sakit; ang kakulangan sa ginhawa ay kadalasang nararamdaman sa lugar ng kalamnan ng guya, singit, anteromedial na hita; ang sakit ay nagkakalat at napakatindi.

Habang lumalaki ang sakit, umuunlad ang pamamaga. Unti-unti itong nakakaapekto sa buong binti - mula sa singit hanggang sa paa. Minsan ang pamamaga ay nakakaapekto rin sa puwit. Ang pagkalat ng pamamaga ay sinamahan ng isang pakiramdam ng kapunuan - ito ay dahil sa presyon ng namamaga na mga tisyu sa mga sisidlan.

Bilang isang resulta, ang isang spasm ay bubuo, na naghihimok ng talamak na ischemia ng binti. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sensitivity ng binti, matinding pananakit, at kawalan ng pulso sa mga arterya.

Maaaring mag-iba ang mga pagbabago sa kulay ng balat dahil sa trombosis. Sa spasm ng mga arterya, na kasama ng pinsala sa mga ugat, lumilitaw ang isang maputlang kulay. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang isang cyanotic tint ay nangyayari kapag ang pag-agos ng dugo ay ganap na nagambala. Sa kasong ito, maaari mong makita ang isang malinaw na pattern ng mga ugat sa hita.

Karaniwang nananatiling kasiya-siya ang pangkalahatang kondisyon ng tao. Kung mas masama ang pakiramdam mo, maaari mong pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong humingi ng medikal na tulong sa oras.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isa sa mga pinakasimpleng pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit ay ang pagtuklas ng sintomas ni Lowenberg. Upang gawin ito, ang shin ay naka-compress gamit ang cuff ng isang aparato sa pagsukat ng presyon. Pagkatapos ay i-bomba ito hanggang 150-180 mmHg. Art. Kapag ang mga ugat ay nasa normal na kondisyon, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Sa trombosis, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit na nasa 80-100 mmHg. Art.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit din upang makilala ang diagnosis:

Duplex ultrasound scan ng mga daluyan ng dugo	Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang kulay na imahe. Ang mga thrombotic na masa ay maaaring makita sa lumen ng mga sisidlan. Ang kanilang density ay tumataas depende sa antas ng kapabayaan ng sakit. Gayundin, sa sakit na ito, hindi posible na makilala ang mga leaflet ng balbula. Ang diameter ng nabagong mga ugat ay tumataas ng 2-2.5 beses. Ang isang compression test ay ginagamit, kung saan ang naka-block na ugat ay hindi tumutugon.
X-ray contrast ileocavography	Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang isang namuong dugo ay pinaghihinalaang kumakalat sa itaas ng singit. Sa kasong ito, mahirap ang pagsusuri sa ultrasound dahil sa pagkakaroon ng mga bula ng gas sa bituka.
Radionuclide phlebography	Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa hindi pagpaparaan sa mga ahente ng radiocontrast. Sa kasong ito, ang fibrinogen ay ibinibigay, na may label na radioisotopes ng yodo.

Differential

Ang Ileofemoral thrombosis ay madaling malito sa iba pang mga pathologies.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ileofemoral thrombosis na may occlusion ay nagpapahiwatig ng pagbubukod ng mga sumusunod na karamdaman:

erysipelas;
talamak na anyo ng lymphostasis;
malubhang cellulite;
pinsala sa mga kalamnan ng guya sa kaso ng pagkalagot ng mga tendon ng paa;
spastic sakit ng mga arterya;
pamamaga dahil sa bato o cardiac pathologies;
polyneuritis;
lumbosacral radiculitis.

Paggamot

Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nangangailangan ng paggamot sa isang setting ng ospital. Ang pasyente ay maaari lamang dalhin sa ospital sa isang pahalang na posisyon sa isang stretcher.

Ang pasyente ay inireseta sa bed rest hanggang sa ang proseso ng mga pamumuo ng dugo ay maging matatag at kumpirmasyon ng laboratoryo ng pagbaba sa pamumuo ng dugo. Pagkatapos nito, ang mga aktibong paggalaw ay unti-unting naibalik, ngunit ang isang compressive bandage na may isang nababanat na benda ay dapat ilapat. Ang matagal na pahinga sa kama ay kontraindikado.

Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa gamit ang mga gamot na maaaring mabawasan ang pamumuo ng dugo - ang mga anticoagulants ay inireseta para sa layuning ito. Kinakailangan din na gumamit ng mga gamot upang maiwasan ang pagsasama-sama ng platelet - mga disaggregant.

Ang pagpapatupad ng thrombolytic therapy ay posible lamang sa unang 6 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Hindi ito dapat gawin nang walang pag-install ng cava filter sa inferior vena cava. Ang katotohanan ay mayroong panganib ng pagbuo ng embolus, na hahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang surgical therapy ay ipinahiwatig kapag may mataas na posibilidad ng pulmonary embolism.

Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

pag-install ng cava filter sa inferior vena cava sa ibaba lamang ng koneksyon ng renal veins;
dismemberment ng inferior vena cava na may sutures, ang pagbuo ng ilang mga channel - ay isinasagawa kung imposibleng mag-install ng cava filter;
ang iniksyon ng streptase enzyme ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang catheter nang direkta sa namuong dugo;
pag-alis ng namuong dugo – ginagamit para sa asul na phlegmasia at kawalan ng epekto mula sa konserbatibong paggamot.

Kung pinaghihinalaan ang vein phlebitis, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta, at ang mga pangpawala ng sakit at antispasmodics ay inireseta upang mapawi ang sakit.

Pagtataya

Batay sa mga resulta ng dynamic na obserbasyon, posible na maitatag ang mga sumusunod na resulta:

maaaring maibalik ang patency pagkatapos ng 6 na buwan sa 70% ng mga pasyente;
sa 44% ng mga sitwasyon, ang mga ugat ay kahawig ng mga sagging tubes, nawalan sila ng kakayahang mapanatili ang daloy ng dugo dahil sa isang paglabag sa istraktura ng mga balbula;
isang talamak na anyo ng kakulangan sa venous ay bubuo.

Ang paggamot na may anticoagulants ay binabawasan ang panganib ng kamatayan mula 50% hanggang 10%. Kung ang therapy ay hindi nagsimula sa oras, ang isang tao ay namatay mula sa pulmonary artery thrombosis - ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ang kamatayan ay nangyayari sa bawat 5 o 10 mga pasyente.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng trombosis ay pulmonary embolism. Kung ang isang tao ay hindi ginagamot nang tama, 50% ng mga tao ang nagkakaroon ng kundisyong ito sa loob ng 3 buwan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inilalagay ang mga cava filter sa inferior vena cava. Sa hitsura, sila ay kahawig ng isang payong na may mga butas para sa dugo na dumaan.

Kung ang isang tao ay tumatanggap ng tamang therapy na may mga anticoagulants, ang panganib ng pagkalat ng namuong dugo at embolism ay nabawasan sa 5%.

Makakakita ka ng isang listahan ng mga tablet para sa trombosis: siguraduhing sundin ang dosis at huwag uminom ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Hindi kasama:

Phlebitis at thrombophlebitis:
- kumplikado:
  - aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.7)
  - pagbubuntis, panganganak at ang puerperium (O22.-, O87.-)
- intracranial at spinal septic o NOS (G08)
- intracranial non-pyogenic (I67.6)
- spinal non-pyogenic (G95.1)
- portal vein (K75.1)
postphlebitic syndrome (I87.0)
paglilipat ng thrombophlebitis (I82.1)

Thrombophlebitis code ayon sa ICD 10

Varicose veins ng lower extremities pagbubuntis

Ang varicose disease ng lower extremities ay ang pagpapalawak at pagpapahaba ng saphenous veins ng mga binti bilang resulta ng mga pathological na pagbabago sa kanilang mga pader at valve apparatus, na kung saan ay paulit-ulit at hindi maibabalik.

Ang insidente ay 3 sa bawat 1000 buntis na kababaihan, na 5-6 beses na mas karaniwan kaysa sa hindi buntis na kababaihan. Sa 80%, lumalabas ang varicose veins sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat at malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na sinusunod.

I82 Embolism at trombosis ng iba pang mga ugat.

O22 Mga komplikasyon sa ugat sa panahon ng pagbubuntis.

O22.0 Varicose veins ng lower extremities habang nagbubuntis.

Internasyonal na pag-uuri para sa pagtatasa ng estado ng venous system CEAP:

"C" (Mga klinikal na palatandaan - klinikal na pag-uuri) - batay sa layunin ng mga klinikal na palatandaan na may karagdagan: A - para sa asymptomatic na kurso at C - para sa symptomatic.

"E" (Etiologic classification - etiological classification) - isinasaalang-alang ang congenital primary at secondary disorders.

"A" (Anatomic distribution - anatomical classification) - nagpapakilala sa anatomical localization ng venous lesions (mababaw, malalim o perforating veins).

"P" (Pathophysiologic dysfunction - pathophysiological classification) - ay batay sa pagtatasa ng venous dysfunction - sanhi ng reflux, obstruction o kumbinasyon ng mga salik na ito.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng varicose veins ng mga binti sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

Compression ng inferior vena cava at iliac veins ng buntis na matris;

Tumaas na venous pressure;

Ang pagbagal ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga binti.

Ang paglitaw ng varicose veins ng mga binti sa panahon ng pagbubuntis ay pinadali ng:

Ang kahinaan ng vascular wall bilang isang resulta ng pagkagambala sa istraktura at pag-andar ng connective tissue at makinis

Pinsala sa endothelium at valve apparatus ng mga ugat;

Ang kasaysayan ng mga buntis na kababaihan na may varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay ay kadalasang kinabibilangan ng:

Paglabag sa metabolismo ng taba;

Mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;

Pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive;

Matagal na pahinga sa kama.

Inspeksyon at palpation ng varicose, malalim at pangunahing mga ugat ng mga binti.

Pagpapasiya ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo sa 16-18 na linggo, 28-30 na linggo, 36-38 na linggo, kabilang ang:

Mga natutunaw na complex ng fibrin monomer;

Upang masuri ang kondisyon ng mga ugat ng binti sa mga buntis na kababaihan, ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

G ang laki ng lumen ng pangunahing mga venous vessel;

G ugat patency;

G upang masuri ang patency ng malalim na mga ugat;

G upang makita ang presensya at lokasyon ng mga namuong dugo;

G upang matukoy ang mga lugar ng reflux sa pagbubutas ng mga ugat at anastomoses.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

Talamak na malalim na ugat na trombosis ng mga binti;

Panmatagalang arterial insufficiency.

Osteoarthritis at polyarthritis.

Sa kaso ng matinding varicose veins at pag-unlad ng mga komplikasyon, konsultasyon sa isang vascular surgeon o

Pigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng thromboembolic.

MGA INDIKASYON PARA SA Ospitalisasyon

Nangyayari ang ospital kapag:

Deep vein thrombosis,

Gumamit ng compression hosiery ng I–II compression class (elastic bandage, stockings o tights) araw-araw sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period.

Bilang bahagi ng paggamot sa droga, ang isa sa mga gamot ay inireseta:

Aescusan pasalita, 12-15 patak 3 beses sa isang araw.

Glivenol pasalita sa mga kapsula 400 mg 2 beses sa isang araw.

Ang Venoruton ay pasalita sa anyo ng mga kapsula 300 mg 3 beses sa isang araw na may pagkain.

Troxevasin pasalita sa anyo ng mga kapsula 300 mg 3 beses sa isang araw.

Detralex pasalita, 1 tablet 2 beses sa isang araw.

Para sa mga sintomas ng hypercoagulation at disseminated intravascular coagulation, ang mga sumusunod na anticoagulants ay ginagamit:

Heparin subcutaneously 5000-10000 units bawat araw, 3-5 araw.

Fraxiparin 2850 IU (0.3 ml sa isang syringe) bawat araw, hanggang 5-7 araw.

Fragmin 2500–5000 IU (0.2 ml sa isang syringe) bawat araw, hanggang 5-7 araw.

Ang mga ahente ng antiplatelet ay ginagamit din sa paggamot:

Dipyridamole pasalita sa isang dosis ng 25 mg 1 oras bago kumain 2-3 beses sa isang araw.

Acetylsalicylic acid 60-80 mg bawat araw sa isang pagkakataon.

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot sa kaso ng pagbuo ng mga komplikasyon ng thromboembolic (deep vein thrombosis,

thrombophlebitis proximal sa itaas na ikatlong bahagi ng hita).

MGA PANAHON AT PARAAN NG PAGHAHATID

Ang paraan ng paghahatid ay depende sa obstetric na sitwasyon. Mas mainam na paghahatid sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan. Sa panahon ng panganganak, ang paggamit ng nababanat na compression (pagbenda ng binti, medyas) ay sapilitan. 2 oras bago ang kapanganakan ng bata, anuman ang paraan ng paghahatid, ipinapayong magbigay ng 5000 yunit ng heparin.

PAGTATAYA NG PAGKAKABISA SA PAGGAgamot

Upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ang Doppler sonography at angioscanning ay ginagamit upang matukoy ang likas na katangian ng venous blood flow ng lower extremities.

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais.

THROMBOPHLEBITIS NG SUPERFICIAL VEINS

Ang thrombophlebitis ay isang sakit ng mga ugat, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng kanilang mga dingding at trombosis.

O22.2 Superficial thrombophlebitis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang buntis ay nagreklamo ng katamtamang pananakit kapag naglalakad. Kasama ang ugat, ang isang masakit na siksik na infiltrate sa anyo ng isang kurdon ay palpated. Sa itaas ng infiltrate mayroong hyperemia ng balat at pampalapot ng subcutaneous fatty tissue. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mababang antas, at bumibilis ang pulso.

Ang diagnosis ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ay batay sa isang pagtatasa ng mga reklamo at anamnesis, ang mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri, data mula sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ang kasaysayan ng isang buntis na may thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ay kadalasang kinabibilangan ng:

Isang propesyon na nagsasangkot ng pagtayo ng mahabang panahon;

Paglabag sa metabolismo ng taba;

Mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;

Pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive;

Mga komplikasyon ng pagbubuntis (preeclampsia, anemia);

Matagal na pahinga sa kama.

Ang mga mababaw na ugat ng mga binti ay sinusuri at palpated.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, na nagpapakita ng katamtamang leukocytosis na may paglipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa, ang ESR ay bahagyang nadagdagan. Ang estado ng sistema ng coagulation ay tinutukoy at ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinasa:

Pagsusuri sa ultratunog ng mga ugat sa binti na may pagpapasiya ng:

G ang laki ng lumen ng mga venous vessel;

G ugat patency;

G kalikasan ng venous blood flow;

G presensya o kawalan ng reflux.

G upang masuri ang venous patency;

G upang matukoy ang pagkakapare-pareho ng apparatus ng balbula;

G upang makita ang presensya at lokasyon ng mga namuong dugo.

Kung ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay negatibo, at ang klinikal na larawan ay hindi pinapayagan ang malalim na vein thrombosis na hindi kasama, pagkatapos ay isinasagawa ang venography.

MGA INDIKASYON PARA SA KONSULTASYON SA IBA PANG MGA ESPESYAlista

Bago simulan ang paggamot, ipinapayong kumunsulta sa isang vascular surgeon upang magpasya sa posibleng pag-ospital ng buntis sa naaangkop na departamento ng isang multidisciplinary na ospital.

HALIMBAWA NG PAGBUO NG DIAGNOSIS

Pagbubuntis 32 linggo. Thrombophlebitis ng mababaw na ugat ng kanang binti.

Pagpapanumbalik ng venous outflow ng dugo sa mababaw na veins ng lower extremities.

Sa pagkakaroon ng trombosis sa ibabang binti at ibabang ikatlong bahagi ng hita, ang lamig ay inireseta bilang lokal na therapy sa unang 2-3 araw, mga aplikasyon ng pamahid (mga pamahid na may sodium heparin, troxerutin o phenylbutazone), nababanat na compression ng mga binti at kanilang nakataas na posisyon.

Bilang drug therapy, phenylbutazone 0.15 g pasalita tatlong beses sa isang araw kasama o pagkatapos kumain, reopirin 5 ml intramuscularly, xanthinol nikotinate 0.15 g pasalita tatlong beses sa isang araw, acetylsalicylic acid pasalita na 0.125 g bawat araw ay ginagamit. diphenhydramine 0.05 g pasalita o iba pang antihitamine. promethazine 0.025 g pasalita, chloropyramine 0.025 g pasalita, clemastine 0.001 g pasalita dalawang beses sa isang araw). Upang mapabuti ang microcirculation at magbigay ng isang phlebodynamic effect, gumamit ng troxerutin 5 ml ng isang 10% na solusyon intramuscularly o 0.3 g tatlong beses sa isang araw pasalita, escin 12-15 patak bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Sa kaso ng malubhang komplikasyon ng thromboembolic sa anamnesis, pati na rin sa kaso ng pathological hypercoagulation na nakumpirma ng hemostasiogram, posibleng magreseta ng sodium heparin 2500-5000 IU subcutaneously o mababang molekular na timbang na heparins (nadroparin calcium, enoxaparin sodium, dalteparin sodium) 1 –2 beses sa isang araw subcutaneously sa ilalim ng kontrol ng coagulation estado sistema ng dugo. Ayon sa kasalukuyang mga rekomendasyong pang-internasyonal, ang mga low molecular weight heparin ay ang mga gamot na pinili para sa mga buntis na kababaihan, na isinasaalang-alang ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan kumpara sa unfractionated heparin.

Sa kaso ng pataas na thrombophlebitis ng great saphenous vein, dahil sa panganib ng thromboembolism, ang ligation ng great saphenous vein ng hita ay dapat isagawa sa lugar kung saan ito dumadaloy sa femoral vein (Troyanov-Trendelenburg operation).

MGA INDIKASYON PARA SA Ospitalisasyon

Ang pag-ospital ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng superficial vein thrombophlebitis at ang pagbuo ng mga nauugnay na komplikasyon, kabilang ang pataas na thrombophlebitis ng great saphenous vein, deep vein thrombosis, at pulmonary embolism.

PAGTATAYA NG PAGKAKABISA SA PAGGAgamot

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga apektadong sisidlan, na tinutukoy gamit ang Doppler.

PAGPILI NG PETSA AT PARAAN NG PAGHAHATID

Kung may epekto mula sa paggamot ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, sa kawalan ng iba pang mga kontraindikasyon at may naaangkop na sitwasyon sa obstetric, posible ang paghahatid ng vaginal.

kanal ng kapanganakan. Ang pangangasiwa ng panganganak ay hindi naiiba sa panahon ng physiological course ng pagbubuntis. Sa panahon ng panganganak at postpartum period, ginagamit ang nababanat na compression ng mga binti (pagbenda ng binti, medyas). 2 oras bago ipanganak ang sanggol, ipinapayong magbigay ng 5000 unit ng heparin o low molecular weight heparin.

ICD-10 code

Ang Moscow Center para sa Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit, na nakikipagtulungan sa Kanluran, ay direktang bahagi sa paghahanda ng susunod na ika-10 na rebisyon ng B, gamit sa gawaing ito ang karanasan ng mga espesyalista mula sa nangungunang mga klinikal na institusyon at ang kanilang mga panukala para sa pag-angkop sa internasyonal na ito. dokumento sa pagsasanay ng mga institusyong medikal sa Russia. Ang B ay naging internasyonal na pamantayang diagnostic para sa lahat ng pangkalahatang layunin ng epidemiological at maraming layunin sa pamamahala ng kalusugan. Matutulungan mo ang proyekto sa pamamagitan ng pagdaragdag dito. Ang letrang U ay iniwang bakante bilang reserba. Kaya, ang mga posibleng numero ng code ay umaabot mula sa A00. Sa parehong mga kaso, ang pangunahing lokasyon ay itinuturing na hindi alam. Ang kamalayan at ang kakayahang mag-concentrate ay madalas ding nababawasan, ngunit ang halatang kapansanan sa katalinuhan at memorya ay hindi palaging nangyayari. Apat na Digit na Subcategory Karamihan sa tatlong-character na kategorya ay hinati-hati ng ikaapat na digit pagkatapos ng decimal point upang payagan ang hanggang 10 karagdagang subcategory. Ang direksyon ng pagbabago ay karaniwang nakasalalay sa likas na katangian ng indibidwal bago ang sakit. Sa Russian Federation, ang B ay may isa pang tiyak na layunin.

Ayon sa ICD-10 code para sa pagpapalawak ng self-financing, ang mga gumagamit nito ay may likas na pag-aalala tungkol sa ICD-10 code sa proseso ng rebisyon nito. Pabrika B Panaka-nakang manggas B, tinitingnan ang Ikasiyam na rebisyon sa Shatuny Ang pag-uuri ay nahahati sa 21 pangangasiwa.

Kapag ginamit sa kumbinasyon ng mga inducers ng atay microsomal conjectures, phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, rifampicin, ICD-10 code, nevirapine, zfavirenz intensifies ang metabolismo ng mga genital organ, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa daloy ng gamot.

Sa dalawang kaso, ang pangunahing lokasyon ay itinuturing na hindi alam. ICD-10 code Apat na subscription I, II, XIX at ICD-10 code ng higit sa isang babae sa unang character ng kanilang mga code. Kasama sa Sabers C76-C80 ang court neoplasms code na ICD-10 na hindi natukoy ng x-ray localization o yaong hinati bilang code ICD-10 o kumalat nang walang banggaan sa pangunahing lokasyon.

Ang paglaban ng Russia B-10 prof. Ang epekto ng semi-synthetic penicillins at chloramphenicol ay nawawala.

Deep vein thrombosis ng lower extremities

Deep vein thrombosis ng lower extremities: Maikling paglalarawan

Ang deep vein thrombosis ng lower extremities ay ang pagbuo ng isa o higit pang blood clots sa loob ng deep veins ng lower extremities o pelvis, na sinamahan ng pamamaga ng vascular wall. Maaaring kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan sa venous outflow at trophic disorder ng lower extremities, phlegmon ng hita o lower leg, pati na rin ang pulmonary embolism Phlebothrombosis - pangunahing trombosis ng veins ng lower extremities, na nailalarawan sa pamamagitan ng marupok na fixation ng blood clot sa pader ng ugat Thrombophlebitis - pangalawang trombosis. sanhi ng pamamaga ng panloob na lining ng ugat (endophlebitis). Ang thrombus ay matatag na nakadikit sa dingding ng sisidlan. Sa karamihan ng mga kaso, ang thormbophlebitis at phlebothrombosis ay pinagsama: ang binibigkas na mga phenomena ng phlebitis ay matatagpuan sa zone ng pangunahing pagbuo ng thrombus, ibig sabihin, ang ulo ng thrombus, habang nasa zone ng kanyang buntot walang mga nagpapaalab na pagbabago sa vascular wall.

Deep vein thrombosis ng lower extremities: Mga sanhi

Etiology

Trauma Venous stasis sanhi ng labis na katabaan, pagbubuntis, pelvic tumor, matagal na bed rest Impeksyon sa bakterya Postpartum period Pag-inom ng oral contraceptive Mga sakit na oncological (lalo na ang cancer sa baga, tiyan, pancreas) DIC.

Pathomorphology

Ang isang "pula" na thrombus, na nabuo sa panahon ng isang matalim na pagbagal sa daloy ng dugo, ay binubuo ng mga pulang selula ng dugo, isang maliit na halaga ng mga platelet at fibrin, na nakakabit sa vascular wall sa isang dulo ng thrombus, ang proximal na dulo nito ay malayang lumulutang sa lumen ng Ang pinakamahalagang tampok ng pagbuo ng thrombus ay ang pag-unlad ng proseso: ang mga clots ng dugo ay umaabot sa isang malaking lawak sa kahabaan ng daluyan Ang ulo ng thrombus, bilang panuntunan, ay naayos sa balbula ng ugat, at pinupuno ng buntot ang lahat o karamihan sa malalaking sanga nito. Sa unang 3-4 na araw, mahinang nakadikit ang thrombus sa dingding ng sisidlan; posible ang detatsment ng thrombus at pulmonary embolism. Pagkatapos ng 5-6 na araw, nangyayari ang pamamaga sa loob. lining ng daluyan, pinapadali ang pag-aayos ng namuong dugo.

Deep vein thrombosis ng lower extremities: Mga Palatandaan, Sintomas

Klinikal na larawan

Ang malalim na venous thrombosis (nakumpirma ng venography) ay may mga klasikong klinikal na pagpapakita sa 50% lamang ng mga kaso.

Ang unang pagpapakita ng sakit sa maraming mga pasyente ay maaaring pulmonary embolism.

Mga reklamo: isang pakiramdam ng bigat sa mga binti, pagsabog ng sakit, patuloy na pamamaga ng ibabang binti o ang buong paa.

Talamak na thrombophlebitis: tumaas na temperatura ng katawan sa 39 ° C at mas mataas.

Mga lokal na pagbabago Sintomas ni Pratt: ang balat ay nagiging makintab, ang pattern ng saphenous veins ay malinaw na nakausli ang sintomas ng Payr: ang sakit ay kumakalat sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng paa, binti o hita Sintomas ng Homans: pananakit sa ibabang binti kapag nag-dorsiflex ang paa Sintomas ni Lowenberg: sakit kapag ang ibabang binti ay na-compress ng cuff ng isang blood pressure device na may halaga na 80–100 mm Hg. Art. habang ang compression ng malusog na lower leg ay hanggang 150–180 mm Hg. Art. hindi nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon.Ang may sakit na paa ay mas malamig sa pagpindot kaysa sa malusog.

Sa trombosis ng pelvic veins, ang banayad na mga sintomas ng peritoneal at kung minsan ay sinusunod ang dynamic na bituka na bara.

Deep vein thrombosis ng lower extremities: Diagnosis

Mga instrumental na pag-aaral Ang duplex ultrasound angioscanning gamit ang color Doppler mapping ay ang paraan ng pagpili sa pag-diagnose ng trombosis sa ibaba ng antas ng inguinal ligament. Ang pangunahing tanda ng trombosis. pagtuklas ng echo-positive thrombotic na masa sa lumen ng daluyan. Ang densidad ng echo ay tumataas habang tumataas ang "edad" ng thrombus. Ang mga leaflet ng balbula ay humihinto sa pagkakaiba. Ang diameter ng apektadong ugat ay tumataas ng 2-2.5 beses kumpara sa kontralateral na sisidlan, ang ugat ay humihinto sa pagtugon sa compression ng sensor (a palatandaan na lalong mahalaga sa mga unang araw ng sakit, kapag ang thrombus ay hindi nakikitang nakikita mula sa normal na lumen ng ugat) Ang non-occlusive parietal thrombosis ay malinaw na nakikilala sa pamamagitan ng color mapping - ang espasyo sa pagitan ng thrombus at ng vein wall ay pininturahan ng asul. Ang lumulutang na proximal na bahagi ng thrombus ay may hugis-itlog at matatagpuan sa gitna ng lumen ng sisidlan. Ang X-ray contrast retrograde iliocavagraphy ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang trombosis ay umaabot sa itaas ng projection inguinal ligament, dahil ang ultrasound ng pelvic vessels ay mahirap dahil sa bituka gas. Ang catheter para sa pagbibigay ng contrast agent ay ipinapasok sa pamamagitan ng mga tributaries ng superior vena cava. Sa panahon ng angiography, posible ring magtanim ng vena cava filter.Pag-scan gamit ang 125I fibrinogen. Ang serial scanning ng parehong lower extremities ay ginagawa upang matukoy kung ang radioactive fibrinogen ay kasama sa blood clot. Ang pamamaraan ay pinaka-epektibo para sa pag-diagnose ng trombosis ng mga ugat ng binti.

Differential diagnosis

Cellulitis Pagkalagot ng isang synovial cyst (Baker's cyst) Lymphatic edema (lymphedema) Compression ng isang ugat mula sa labas ng isang tumor o pinalaki na mga lymph node Pag-unat o pagkalagot ng mga kalamnan.

Thrombophlebitis code ayon sa ICD-10

Sa karamihan ng mga pasyente na may thrombophlebitis (mga 90%), ang sakit ay nakakaapekto sa malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa mga dingding ng daluyan, ang pagbuo ng isang namuong dugo sa lugar na ito, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagkasira sa daloy ng dugo. Ang pinsala sa venous trunks ay madalas na nagpapahiwatig ng mga endocrine disease, mga karamdaman ng balanse ng coagulation ng dugo at isang kawalan ng balanse ng homeostasis.

Ang mga nabuong namuong dugo ay maaaring ganap na harangan ang daloy ng dugo sa sisidlan, o maaari silang matunaw nang walang bakas. Ang mga thrombotic na masa ay maaaring humiwalay mula sa kanilang base at malayang gumagalaw sa daloy ng dugo, na humahantong sa mga pagbara sa isang ganap na magkakaibang lugar sa katawan (halimbawa, ang isang namuong dugo mula sa malalim na mga venous vessel ng binti ay maaaring humantong sa pagbara ng pulmonary arterya).

Upang matukoy nang tama ang pagkakaroon ng trombosis at ang likas na katangian nito (lokalisasyon, talamak na proseso o talamak, ang pagkakaroon ng isang lumulutang na buntot), upang magsagawa ng tamang pagsusuri ng sakit na may pagbabala ng mga posibleng komplikasyon nito, pati na rin para sa pagpapatuloy. sa pagitan ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty at iba't ibang mga institusyong medikal, kinakailangang pagmamay-ari at wastong gamitin ang pag-uuri ng kondisyon ng pathological.

Pag-uuri ng sakit

Systematization ng mga uri ng thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay:

Ayon sa uri ng kurso: talamak (hindi hihigit sa isang buwan), subacute (hanggang tatlong buwan) at talamak na proseso (pagkatapos ng tatlong buwan ay nagiging postthrombophlebitic disease). Maaari mo ring i-highlight ang isang exacerbation ng isang malalang proseso.
Sa pamamagitan ng lokalisasyon: isang prosesong kinasasangkutan ng mababaw (subcutaneous trunks at kanilang mga sanga) at malalim na ugat ng lower extremities at pelvic cavity (phlebothrombosis).
Ayon sa likas na katangian ng proseso: purulent, non-purulent.
Sa pamamagitan ng etiology: nakakahawa o aseptiko (na nauugnay sa mga pathologies ng dugo, varicose veins, cancer, sa mga buntis na kababaihan na may mga komplikasyon sa ikatlong trimester, kumplikadong panganganak, mga sakit sa hormonal, pinsala, alerdyi, mga nakakahawang sakit).

Ang phlebothrombosis ng malalim na mga ugat ng mga binti ay may sariling dibisyon depende sa lokasyon ng proseso:

malalim na venous trunks ng binti;
malalim na venous vessels ng binti at popliteal trunk;
malalim na mga ugat ng binti, popliteal at femoral venous trunks;
iliofemoral localization.

Bilang karagdagan sa mga sistematikong grupo sa itaas, para sa tamang pagsusuri at pag-record ng istatistika ng bilang ng mga kaso, mahalagang ipasok nang tama ang proseso ng pathological sa internasyonal na rubricator ng ICD-10.

International na code ng sakit

Sa pinuno ng mga istatistika sa pangangalagang pangkalusugan at ang sistematisasyon ng lahat ng mga kondisyon ng pathological ay ang dokumentong "International Statistical Classification of Diseases and Health-Related Problems." Ito ay nilikha sa pamamagitan ng pagsisikap ng World Health Organization. Ang dokumento ay sinusuri nito minsan sa isang dekada na may layuning gumawa ng mga pagbabago. Mula noong 1999, ginamit ng Russian Federation ang ICD-10 (ikasampung na-update na muling pag-isyu).

Ang pangunahing tampok ng ICD-10 ay ang alphanumeric encryption technique nito. Gumagamit ang code na ito ng isang letrang Latin at tatlong numero. Ang pag-uuri ay nahahati sa 21 mga klase, na tumutugma sa unang titik ng ICD-10 code. Ang mga klase ay nahahati sa mga bloke ng iba't ibang mga heading.

Alinsunod sa ICD-10, ang mga thrombophlebitic lesyon ng mababaw at malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nabibilang sa klase I00-I99 Mga sakit ng sistema ng sirkulasyon. Kasama sa klase na ito ang mga bloke na naglalarawan ng mga rheumatic heart pathologies, mga karamdaman na dulot ng mataas na presyon ng dugo, mga sakit sa cerebrovascular, ischemic at iba pang mga pathologies sa puso.

Ang mga sugat ng mga ugat, lymphatic trunks at node, na hindi naka-systematize sa ibang mga heading, kabilang ang mga sakit ng peripheral superficial o deep vessels ng lower extremities, ay nabibilang sa block I80-I89.

Ang thrombophlebitis ng mababaw at malalim na mga sisidlan ng mga binti ay kabilang sa pinagsamang kategorya ng phlebitis at thrombophlebitis. Ang kategoryang ito ay may sariling subsection sa ICD-10 classification: nosological class I80 Phlebitis at thrombophlebitis. Sinasaklaw ng subsection na ito ang endophlebitis, pervenous at intrinsic na pamamaga ng venous trunks, kabilang ang purulent. Ang subsection ay hindi kasama ang mga proseso ng thrombophlebitic na nagpapalubha sa medikal na pagwawakas ng pagbubuntis, panganganak at ang mga agarang araw pagkatapos ng kapanganakan, pathological post-inflammatory intracranial blockages, blockages ng spinal cord, portal vein at migratory vessels, pati na rin ang postphlebitic syndrome.

I80 Phlebitis at thrombophlebitis:

I80.0 mababaw na sisidlan ng mga binti.
I80.1 femoral venous vessel.
I80.2 iba pang malalalim na sisidlan.
I80.3 lower extremities ng hindi tiyak na lokasyon.
I80.8 ibang lokasyon.
I80.9 hindi natukoy na lokalisasyon.

Ang mga thrombophlebitic lesyon ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay naka-code na I80.0. Ang masakit na kondisyong ito ay nangangailangan ng differential diagnosis na may thromboangiitis obliterans I73.1, lymphangitis I89.1 at periarteritis nodosa M30.0.

Ang pinsala sa malalalim na ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay naka-encrypt sa ilalim ng code I80.3. Isinasagawa ang differential diagnosis ng thrombophlebitis na may thrombosis ng arterial trunks I74.3–I74.5, obliterating endarteritis I70 at simetriko gangrene (Raynaud's disease) I73.0.

Ang ICD-10 ay hindi nagpapahiwatig kung ang proseso ay talamak o talamak.

Ang ikalabing-isang rebisyon ng international disease register (ICD-11) ay pinlano para sa 2018. Hindi tulad ng ICD-10, ang kasunod na pag-uuri ay isasaalang-alang ang etiology, klinikal at diagnostic na mga palatandaan, epekto sa pagbubuntis at kalidad ng buhay.

Diagnosis ng "thrombophlebitis ng lower extremities" (code 180 ayon sa ICD 10)

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng thrombophlebitis ng lower extremities na may ICD code ay mapanganib sa buhay at kalusugan. Ito ay isang matinding sakit na sanhi ng pamamaga ng venous wall, pagkagambala sa normal na pag-agos ng dugo mula sa daluyan at ang pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen ng ugat.

Mga sanhi ng venous thrombophlebitis

Sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan, ang pangunahing thrombophlebitis ay bubuo.

Ang trigger - ang trigger - ay ang impluwensya ng mga sumusunod na salik:

Epekto ng mga nakakahawang pathogen sa pader ng ugat.
Traumatikong pinsala sa tissue malapit sa pader ng sisidlan. Ang saradong pinsala sa buto ay kadalasang nagiging sanhi ng deep vein thrombophlebitis. Ang code nito ay nasa ICD.2. Bilang resulta ng madalas na microtraumas ng balat at ang kalapitan ng balat, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat, na mayroong code 180.0 sa ICD-10, ay mabilis na umuunlad.
Kapag ang nutrisyon ng tisyu ng ugat ay nagambala, ang aseptikong pamamaga ay bubuo.
Ahente ng kemikal. Intravenous administration ng mga irritant.
Bilang isang resulta, ang nakakahawang thrombophlebitis ay bubuo. Sa aseptikong anyo ng sakit, ang isang limitadong lugar ng venous vessel ay apektado.

Bilang isang komplikasyon pagkatapos ng ilang mga karamdaman, ang pangalawang anyo ng thrombophlebitis ay nangyayari:

Ito ay isang lokal na sugat ng mga ugat ng isang allergic na uri o pagkalasing dahil sa scarlet fever, brucellosis, influenza, o typhoid fever.
Pagkatapos ng iba't ibang uri ng mga interbensyon sa kirurhiko, bubuo ang postoperative deep vein thrombophlebitis. Ang trombosis ay na-promote sa pamamagitan ng sapilitang pagpoposisyon ng pasyente sa mahabang panahon, trauma sa venous wall, mahigpit na postoperative bed rest, pinsala sa malambot na mga tisyu, at mga nakakahawang komplikasyon.
Ang iba't ibang mga enzyme at lason ay nakakasira sa venous wall sa panahon ng pneumonia at typhus.
Ang mga pagbabago sa allergy sa katawan at isang tiyak na pagbabago sa pagiging sensitibo nito ay nagdudulot ng pagbuo ng thrombus.
Ang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ay nagdaragdag ng coagulability ng likidong tissue.
Ang mga malignant na tumor ay nag-aambag sa mga pagbabago sa komposisyon ng fluid tissue ng katawan.

Ang thrombophlebitis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng varicose veins:

Ang mga pasyente ay may valvular insufficiency ng great saphenous vein, perforating vessels, at tributaries ng great saphenous veins.
May mga sitwasyon kapag ang saphenous vein ay lumalawak sa diameter hanggang sa 1 cm.Ito ay humahantong sa venous stagnation ng dugo sa lower extremities.
Ang pathological reflux ay bubuo. Ito ang daloy ng venous blood kasama ang pangunahing trunk ng great saphenous vein.

Nakakapinsalang mga kadahilanan ng varicose veins:

May kapansanan sa daloy ng dugo at pagwawalang-kilos.
Nadagdagang intravascular coagulation.
Ang mga dystrophic na pagbabago sa tonic na estado ng vascular wall bilang isang resulta ng pagtaas ng mga antas ng glycosaminoglycans, pampalapot ng panloob na lining, at mga pagbabago na nauugnay sa edad.
Ang paglabag sa pag-agos ng dugo ay kadalasang sinasamahan ng proseso ng abnormal na pagdirikit ng platelet. Ito ang pagdikit ng mga platelet ng dugo sa nasirang pader ng daluyan.
Mayroong reflux ng venous blood mula sa malalim na sistema papunta sa saphenous veins.
Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo at pagbuo ng pathological thrombus ay sinusunod sa saphenous vein sa panloob na ibabaw ng ibabang binti o sa hita.

Ang likas na katangian ng pag-unlad ng pamamaga ng mga ugat ay tumutukoy sa proseso ng pathological:

Purulent na pagtunaw ng mga tisyu.
Ang nagpapaalab na pagpasok, purulent thrombophlebitis.

Klinikal na larawan ng patolohiya

Ang ganitong mga pasyente ay nakakaranas:

Pag-unlad ng varicose veins.
Patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang pasyente ay dumaranas ng matinding sakit at pamamaga ng paa.
Napansin ng mga pasyente na ang hyperpigmentation ng balat at cyanosis ay bubuo. Sa panloob na ibabaw ng ibabang binti at hita mayroong hyperemia - pamumula ng balat.
Kapag palpating ang paa sa lugar na ito, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit.
Ang temperatura sa karamihan ng mga kaso ay tumataas sa 37.3-37.4 °C.
May induration - pampalapot ng balat.
Ang lahat ng mga pagbabagong ito sa huli ay humahantong sa trophic ulcers.

Karamihan sa mga pasyente na may subcutaneous thrombophlebitis ay humihingi ng medikal na tulong sa huli. Patuloy silang namumuno sa kanilang karaniwang pamumuhay at trabaho. At pagkatapos ay ang pinaka-problemang sitwasyon ay nangyayari - pataas na thrombophlebitis ng mahusay na saphenous vein. Sa kasong ito, ang antas ng namuong dugo ay tumataas sa itaas ng kasukasuan ng tuhod. Ito ay nagiging isang komplikasyon na mapanganib sa buhay at kalusugan, dahil ang isang intraluminal thrombus sa bahaging ito ng binti ay maaaring umunlad sa saphenofemoral anastomosis (groin area) o lumipat sa karaniwang femoral vein. Ang pinaka-embolic na panganib ay isang lumulutang na thrombus na lumulutang sa daluyan ng dugo.

Diagnosis ng sakit

Kinakailangan ang pananaliksik:

Mga pagsubok sa lab. Natutukoy ang pangkalahatang coagulability ng dugo at prothrombin index.
Pagsusuri sa ultratunog upang matukoy ang pagkakaroon ng trombosis at ang likas na katangian ng namuong dugo.
Venography. Ang paghahambing sa mga apektadong ugat ay ginagawang posible na makakita ng malalim at mababaw na mga ugat at matukoy ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis.

Mga taktika at pamamaraan ng paggamot

Mayroong dalawang mga prinsipyo sa paggamot ng sakit na ito:

Kinakailangan na magreseta ng thrombolytics sa pasyente. Ang ganitong mga gamot ay tumutulong sa katawan na mabilis na makayanan ang isang namuong dugo. Mahalagang ihinto ang paglaki ng namuong dugo, matunaw ang embolus at maiwasan ang paglipat nito.
Kung ang mga naturang gamot ay kontraindikado para sa pasyente, ang isang espesyal na aparato ay inilalagay sa venous vessel, na nagsisilbing isang bitag para sa pathological thrombus, na pinipigilan ito mula sa paglipat ng mga sisidlan.

Kung ang sakit ay nangyayari sa kahabaan ng mga apektadong ugat, ang konsultasyon sa isang vascular surgeon ay kinakailangan.

Ang paggamot ng thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay, na sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10 ay nakalista bilang isang mapanganib na sakit, ay nangangailangan ng ilang mga pagsisikap mula sa pasyente at tiyaga ng doktor.

Thrombophlebitis ng malalim na ugat ICD 10

Ang thrombophlebitis ay isang sakit (code 180 ayon sa ICD 10), na pinsala sa mga venous vessel ng mga panlabas na salik na humahantong sa pagbuo ng mga namuong dugo. Madalas itong nagpapakita ng sarili kasabay ng mga sakit tulad ng:

almuranas;
trombosis ng portal venous vessels;
trombosis at embolism ng mga ugat;
varicose veins ng mas mababang paa't kamay;
varicose veins ng esophagus;
lymphadenitis (hindi napapailalim sa tiyak na systematization);
varicose veins ng ilang mga lugar ng katawan (mucous membranes);
kakulangan ng mga venous vessel;
hindi nakakahawa pathologies ng lymphatic system ng katawan;

Kasama sa ika-siyam na seksyon ng ICD, na pinamagatang "Hindi kwalipikadong mga sakit ng mga ugat, lymphatic vessel at node."

Ang mga nabuong namuong dugo ay maaaring ganap na harangan ang daloy ng dugo sa sisidlan, o maaari silang matunaw nang walang bakas

Thrombophlebitis ICD 10 ay maaaring magpahiwatig ng isang uri tulad ng deep vein thrombophlebitis. Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa katotohanan na walang independiyenteng konsepto ng patolohiya na ito sa system, samakatuwid, wala itong code ayon sa ICD 10. Ang thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay may 4 na mga subsection sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, na, sa turn, ay maaari ding hatiin. Samakatuwid, sa pangunahing dokumento sa paglabas, ang pangalan ng buong seksyon ng sakit ay nakasulat, at ang tala ay tumutukoy sa uri at tampok nito, halimbawa, talamak o talamak na anyo.

Kung mayroong ilang mga sakit na may sariling hiwalay na mga coding para sa thrombophlebitis ayon sa sistema ng ICD, kinakailangan na gumamit ng mga pangkalahatang halaga kapag naghahanda ng dokumentasyon. Iyon ay, ang prinsipyo ng pagliit ng paggamit ng mga cipher ay inilapat, halimbawa, ang pangangailangan na sabay na magsulat ng mga code 180.01 at 180.02 ay pinalitan ng paggamit ng 180.03 encoding.

Sistema ng ICD 10

Una kailangan mong malaman kung ano ang ibig sabihin ng abbreviation na "ICD-10" o, isinalin sa Ingles, ICD-10. Sa katunayan, ito ang pangalan ng dokumentong nilikha ng World Health Organization; ang pangalan nito ay nangangahulugang "internasyonal na pag-uuri ng mga sakit." Nagbibigay ito ng kakayahang pagsama-samahin ang lahat ng mga sakit sa isang partikular na sistema upang mapadali ang kanilang pag-record sa mga rekord ng pasyente, na nagbibigay-daan sa inilagay na impormasyon na tama ang pag-unawa sa anumang institusyong medikal, anuman ang lokasyon ng huli at mga hadlang sa wika. Ang numero, sa aming kaso na "10," ay nagpapahiwatig ng serial number ng rebisyon ng dokumento. Ang Russian Federation ay lumipat sa ICD-10 system sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo.

Ang pangunahing tampok ng ICD-10 ay ang alphanumeric encryption technique nito

Sa pamamagitan ng pagbabagong ito, naging posible na gawing simple ang pagproseso at pagsusuri ng impormasyon tungkol sa saklaw ng populasyon sa isang partikular na teritoryo. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ICD at mga nakaraang pamamaraan ng pagpasok ng data ay ang pagbabago ng mga tiyak na pangalan at uri ng mga sakit sa mga code, ang disenyo na kung saan ay nangyayari gamit ang mga numero at titik (apat na character: ang una ay isang Latin na titik, at ang susunod na tatlo ay itinalaga ng mga numero). Ang mga pag-aaral sa istatistika ay isinasagawa din batay sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit.

Kasaysayan ng systematization

Ang unang eksperimentong pagtatangka upang i-systematize ang mga pathology na kilala sa mundo ay ginawa ni Francois de Lacroix. Ang resulta ng kanyang trabaho ay ang "Methodology of Nosology". Kinakailangan ding tandaan ang mga mananaliksik gaya ni John Graunt (pagtukoy sa porsyento ng pagkamatay ng sanggol sa murang edad), Wales William Farr at Mark d'Espin. Ang huling dalawang doktor ay nagawang lumikha ng pinakakatanggap-tanggap na sistematikong pag-uuri ng mga sakit para sa 1855, na binubuo ng 139 puntos. Ito ang naging ICD No. 1, na pagkatapos ay binago ng 9 na beses. Ang huling pagsusuri ng sistema ay naganap noong 1989, pagkatapos nito ang mga sakit ay nakatanggap ng isang bagong coding.

Mga sanhi ng thrombophlebitis

Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

Pagbabawas ng bilis ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.
Mga sakit sa oncological.

Ang matinding deep vein thrombosis ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan

Panlabas na epekto sa venous blood vessels, na nagiging sanhi ng mekanikal na pinsala sa istraktura ng pader.
Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Mga kahihinatnan ng mga operasyon sa kirurhiko.
Mga espesyal na kondisyon na nagdudulot ng hormonal imbalances, tulad ng pagbubuntis.
Mga prosesong pisyolohikal na nagbibigay ng stress sa sistema ng sirkulasyon ng katawan (panganganak).
Ang pagkakaroon ng varicose veins ng lower extremities at mga nakakahawang sakit.
Mga kaguluhan sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Paglihis mula sa normal na mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo.
Ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang paglitaw ng sakit

Ang mga unang sintomas ng isang sakit tulad ng thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay (ICD.2) ay banayad na sakit at ang hitsura ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso (pamumula, pagtaas ng temperatura ng katawan). Susunod, ang ilang bahagi ng balat ay lumapot at ang paa kung saan matatagpuan ang namuong dugo ay namamaga. Ang pangkalahatang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na mga sensasyon kapag naglalakad.

Ang mga sintomas ng sakit ay hindi lilitaw kaagad. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bigat sa mga binti

Diagnosis ng thrombophlebitis

Ang sakit na ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paggamit ng:

Pananaliksik sa laboratoryo. Sa kanilang tulong, ang isa sa mga palatandaan ng sakit ay maaaring makilala - ang nagpapasiklab na proseso.
Mga instrumental na pamamaraan. Kabilang dito ang:

rheovasography;
Dopplerography - isinagawa gamit ang ultrasound;
double-type anti-scanning - nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng ultrasound at color coding ng daloy ng dugo;
pag-scan ng ultrasound.

Paggamot

Ang mga pamamaraan para sa pag-alis ng thrombophlebitis ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko. Ang una ay angkop para sa paggamit sa bahay, habang ang huli ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pag-ospital sa isang institusyong medikal (mga departamento para sa mga vascular at phlebological na sakit).

Kadalasan, ang thrombophlebitis ay ginagamot sa drug therapy.

Ang huli ay isang pangangailangan sa pagkakaroon ng mga anyo ng thrombophlebitis na nailalarawan sa pamamagitan ng banta ng deep vein thrombosis. Maaaring isagawa ang operasyon sa anyo ng ligation o pagtanggal ng mga apektadong venous vessel.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang pagtugon sa mga sintomas tulad ng pamamaga ng balat at pagbuo ng namuong dugo. Bilang karagdagan, ang appointment ng mga naturang hakbang ay tinatanggihan ang mahabang pananatili sa kama. Ang isang aktibong pamumuhay ay nagtataguyod ng isang mabilis na paggaling, dahil pinapataas ng paggalaw ang bilis ng daloy ng dugo, na, naman, ay pinipigilan ang pagbuo ng mga problemang namuong dugo sa mga venous vessel.

Maaari mong pagaanin ang kondisyon ng pasyente gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

paggamit ng nababanat na mga bendahe (na may malubhang proseso ng pamamaga);
ang paggamit ng mga espesyal na medyas o pampitis (compression treatment);
panandaliang paglamig sa isang tiyak na lugar ng balat (pawala ng sakit).

Ang diclofenac ay itinuturing na isang mahusay na lunas para sa paglaban sa thrombophlebitis.

Bilang karagdagan sa mga ito, para sa thrombophlebitis posible na gumamit ng ilang mga grupo ng mga gamot, kabilang ang:

Mga gamot na anti-namumula (non-steroidal):

"Diclofenac". Maaari mo itong bilhin sa anyo ng tablet, bilang mga iniksyon at pamahid.
"Ketoprofen". Magagamit sa anyo ng isang gel, ito ay ginagamit ng ilang beses araw-araw sa pamamagitan ng bahagyang pagpahid sa ibabaw ng apektadong balat.

Ang mga gamot na ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay may analgesic effect.

Sa kanilang tulong, ang mga dingding ng mga venous vessel ay pinalakas at ang mga nagpapaalab na proseso ay nabawasan.

Upang mapawi ang pamamaga, ang mga paghahanda batay sa rutin ay perpekto. Halimbawa, maaari mong gamitin ang Venoruton, Troxevasin o Troxerutin

Mga disaggregant:

"Reopoliglyukin";
"Train."

Mga iniksyon para sa intravenous administration at pagbubuhos. Mga halo na naglalaman ng mga sangkap na polyenzyme. Ang mga bentahe ng kanilang paggamit ay isang anti-inflammatory effect, lunas mula sa pamamaga at pagpapalakas ng immune system.
Mga gamot na Phlebotonic. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng mga sangkap ng kemikal.

Ang mga gamot na may anticoagulant na epekto, pati na rin ang pagkakalantad sa isang alternating magnetic field at modulated sinusoidal current, ay nakakatulong din nang maayos.

Ang pagpili ng isang hanay ng mga gamot para sa bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte mula sa isang espesyalista, dahil maaaring may iba pang mga sakit na maaaring umunlad dahil sa paggamit ng ilang mga gamot. Ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi maaaring mangako ng kumpletong paggaling, lalo na kung ang pinagbabatayan ng sakit ay hindi natukoy. Samakatuwid, sa buong panahon ng paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang thrombophlebitis (TBC) ay kadalasang lumilitaw dahil sa pag-unlad ng mga malalang sakit ng mga ugat at lymphatic vessel ng lower extremities (TBC.2). Samakatuwid, upang maiwasan ang patolohiya, kailangan mong subaybayan ang mga daluyan ng dugo ng mga binti at agad na gamutin ang mga sakit na pumukaw sa thrombophlebitis, lalo na ang mga varicose veins.

Kinakailangan na manguna sa isang malusog at aktibong pamumuhay, makakatulong ito na maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng dugo. Ang mga naturang hakbang ay may kaugnayan kapwa sa kaso ng gumaling na thrombophlebitis at upang maiwasan ang paglitaw nito.

Ang diyeta ay napakahalaga din kapag nagsasagawa ng pag-iwas. Ang pagkain ay hindi dapat magpabigat sa tiyan; dapat kang kumain ng mas kaunting taba at mas maraming carbohydrates. Ang mga bitamina-mineral complex at immunomodulators ay magiging kapaki-pakinabang.

ICD-10 - Deep vein thrombosis ng lower extremities: lahat tungkol sa patolohiya

Ang deep vein thrombosis ay isang napaka-pangkaraniwan at mapanganib na sakit. Mas madalas itong nangyayari sa mga babae kaysa sa mga lalaki, lalo na pagkatapos ng edad na 40. Hindi bababa sa isang-kapat ng populasyon ng mundo ang may trombosis.

Ang sakit ay batay sa pagtaas ng pamumuo ng dugo at pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen ng ugat. Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pulmonary embolism, na nangyayari dahil sa detatsment ng isang namuong dugo, kaya huwag kalimutan ang tungkol sa malubhang kahihinatnan ng trombosis.

ICD-10 - ano ito? Mga sanhi ng sakit

Ang deep vein thrombosis ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga namuong dugo sa malalalim na ugat

Maraming mga kadahilanan ang nag-aambag sa pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen ng isang ugat: pinsala sa venous wall, mabagal na daloy ng dugo at isang pagtaas ng bilang ng mga platelet. Bilang resulta ng lahat ng mga salik na ito, ang isang namuong dugo ay nabuo, na kadalasang naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, dahil ang daloy ng dugo ay mabagal dito.

Ang deep vein thrombosis ng lower extremities ICD-10 ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies. Ang ICD-10 ay isang pangkalahatang tinatanggap na internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, kung saan ang bawat sakit ay itinalaga ng sarili nitong code. Ang deep vein thrombosis ng lower extremities ay may code 180 at inilarawan bilang isang sakit na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso ng mga venous wall at mga circulatory disorder.

Ang kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring nakamamatay, kaya hindi inirerekomenda na huwag pansinin ito.

Kabilang sa mga sanhi ng deep vein thrombosis ay:

Hormonal imbalances. Ito ay tiyak na dahil sa madalas na hormonal disorder na ang mga kababaihan ay dumaranas ng trombosis na humigit-kumulang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang panganib ng mga pamumuo ng dugo ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, pag-inom ng mga hormonal na gamot, at sa panahon ng menopause.
Phlebeurysm. Sa katunayan, ang anumang sakit ng mga ugat at mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa trombosis. Sa varicose veins, ang mga dingding ng mga ugat ay umaabot at ang dugo ay tumitigil sa kanila, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng namuong dugo.
Pamamaga ng mga ugat. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring mangyari dahil sa impeksyon, pinsala, o hindi tamang intravenous injection. Sa kasong ito, ang integridad ng venous wall ay nagambala, kaya ang isang namuong dugo ay nabuo sa lugar ng pinsala.
Mga sakit sa oncological. Sa kanser, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, kaya tumataas ang pamumuo ng dugo, na humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa lumen ng mga daluyan ng dugo at mga ugat.
Labis na timbang. Sa mga taong sobra sa timbang, ang konsentrasyon ng leptin, na katulad ng mga babaeng sex hormone, ay tumataas sa dugo. Ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ng mga kalalakihan at kababaihan. Pinapataas nito ang kapal ng dugo at pinatataas ang pagkakadikit ng platelet. Ito ay humahantong sa trombosis.

Kabilang din sa mga nakakapukaw na kadahilanan ay ang pagkagumon sa alak, paninigarilyo, mahinang diyeta at kawalan ng aktibidad sa katawan, at katandaan.

Mga uri ng trombosis at pangunahing sintomas

Pinipigilan ng mga namuong dugo ang normal na daloy ng dugo

Mayroong talamak at talamak na thrombophlebitis. Gayunpaman, kadalasan ang mga ito ay nangyayari nang sunud-sunod. Iyon ay, una ang isang talamak na anyo ay nangyayari, kapag ang mga sintomas ay maaaring maging mas malinaw, at pagkatapos ng 2-3 buwan ay humupa sila, ngunit nangangahulugan lamang ito na ang sakit ay pumasok sa isang talamak na yugto at pana-panahong lalala.

Sa karamihan ng mga tao, ang deep vein thrombosis ay asymptomatic sa una. Ang pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay at hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa. Kahit na mayroong mga palatandaan ng sakit, maaaring hindi ito katangian ng sakit. Sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso, ang mga sintomas ay hindi nakikilala nang tama.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng trombosis ay kinabibilangan ng:

Sakit ng isang sumasabog na kalikasan. Maaaring lumitaw ang sakit sa binti pagkatapos maglakad o manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang sakit ay medyo matindi at pangmatagalan.
Ang bigat sa mga binti. Ito ay isa sa mga unang sintomas na maaaring magpahiwatig ng parehong varicose veins at trombosis. Sa pagtatapos ng araw, lumilitaw ang bigat sa mga binti, ngunit sa una ay nawawala ito pagkatapos ng pahinga.
Edema. Ang pamamaga ng apektadong lugar ay medyo paulit-ulit at hindi humupa kahit na walang load sa binti. Ang mas mataas na namuong dugo ay matatagpuan sa hita, mas kapansin-pansin at kapansin-pansin ang pamamaga. Maaaring namamaga ang buong binti.
Hyperthermia. Ang mataas na temperatura ng katawan (higit sa 39 degrees) ay hindi palaging lumilitaw. Bilang isang patakaran, ito ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga at nangyayari sa talamak na malalim na ugat na thrombophlebitis.
tanda ni Pratt. Ito ay isa sa mga pinakatumpak na tagapagpahiwatig ng deep vein thrombosis. Ang apektadong lugar ng balat sa binti ay nakakakuha ng isang makintab na kinang at isang venous pattern ay lilitaw dito.
Pagbabago sa temperatura ng paa. Bilang isang patakaran, ang paa na apektado ng trombosis ay mas malamig sa pagpindot kaysa sa malusog.
Pagbabago sa kulay ng balat. Sa ilang mga kaso, ang apektadong bahagi ng balat ay nagiging bahagyang mas magaan at nagiging kulay-rosas. Kung ang pamamaga ay naroroon, ang trombosis ay maaaring agad na hinala.

Ang asymptomatic na kurso ng sakit ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang simula ng sakit ay maaaring makaligtaan. Ang pasyente ay kumunsulta lamang sa isang doktor kung mayroon na siyang mga komplikasyon.

Diagnosis ng sakit

Upang masuri ang daloy ng dugo sa malalim na mga ugat, ginagamit ang duplex scan at ultrasound scan

Napakahalaga na masuri ang sakit sa oras at matukoy ang lokasyon ng namuong dugo. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay dito. Upang matukoy ang sakit, ang parehong mga pagsusuri sa laboratoryo at mga pagsusuri sa pagganap ay isinasagawa.

Una sa lahat, kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang isang phlebologist ay gumagamot sa mga naturang sakit. Ang modernong gamot ay nagpapahintulot sa amin na ganap na suriin ang mga sisidlan at ugat ng katawan, masuri ang daloy ng dugo at gumawa ng tamang pagsusuri.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic upang matukoy ang deep vein thrombosis ay kinabibilangan ng:

Phlebography. Ito ay isang pagsusuri sa malalalim na ugat gamit ang x-ray. Ang karaniwang pamamaraan ay hindi magpapakita ng vascular at venous network, kaya bago ang x-ray ang pasyente ay na-injected ng contrast agent. Dahil ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga sangkap at ionizing radiation, maaari itong magkaroon ng isang bilang ng mga side effect. Ang Phlebography ay inireseta upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri kung ang ibang mga pamamaraan ng pagsusuri ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman. Kung ang pamamaraan ay ginawa nang hindi tama, ang pamamaga ay maaaring mangyari dahil sa impeksiyon.
Pagsusuri sa ultratunog ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang ultrasound machine. Sa pamamaraang ito, maaaring masuri ang daloy ng dugo at matukoy ang eksaktong lokasyon ng namuong dugo. Hindi tulad ng phlebography, walang nakakapinsalang radiation, kaya ang pamamaraan ay ganap na ligtas. Gamit ang ultrasound, maaari mong masuri ang kondisyon ng malalim na mga ugat, ang kanilang patency, ang pagkakaroon ng isang namuong dugo at maging ang kadaliang mapakilos nito. Ang larawan ay ipinapakita sa monitor nang pabago-bago.
Radionuclide scanning (scintigraphy). Ang ganitong uri ng pagsusuri ay mas madalas na ginagamit upang masuri ang iba't ibang sakit sa buto at kasukasuan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang radioactive isotopes ay ipinakilala sa katawan ng pasyente, at pagkatapos ay ang kanilang radiation ay naitala gamit ang isang espesyal na aparato.

Kasama sa mga pagsusuri ang Louvel's sign (lumalaki ang pananakit ng binti kasabay ng pagbahin at pag-ubo), pati na rin ang pagmamartsa. Ang pasyente ay binibigyan ng nababanat na bendahe sa buong binti mula sa mga daliri sa paa hanggang sa singit. Pagkatapos nito, lumakad siya ng ilang oras sa isang nagmamartsa na bilis. Pagkatapos ay tinanggal ang mga bendahe. Kung ang pasyente ay may sakit o veins ay nakikita, maaari naming pag-usapan ang tungkol sa deep vein thrombosis.

Paggamot at pagbabala

Ang thrombectomy ay ipinahiwatig para sa malubhang circulatory disorder sa lower extremities

Ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko. Sa mga unang yugto ng trombosis, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay na may pahinga sa kama. Sa mas matinding mga kaso, ang pasyente ay naospital.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa deep vein thrombosis ay kinabibilangan ng:

Pag-inom ng anticoagulants. Ang mga gamot na ito ay nagpapanipis ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Kadalasan ginagamit ko ang direktang kumikilos na gamot na Heparin sa anyo ng mga iniksyon. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa kaso ng trombosis, sa halip agresibong therapy sa paggamit ng mga anticoagulants ay inireseta, ngunit maaari itong makabuluhang bawasan ang panganib ng kamatayan.
Anti-inflammatory therapy. Upang mapawi ang pamamaga, ang Voltaren o Analgin ay inireseta. Hindi lamang nila binabawasan ang proseso ng pamamaga, ngunit pinapawi din ang pamamaga at tumutulong sa manipis ang dugo.
Physiotherapy. Maaaring magreseta ng mga pamamaraan tulad ng electrophoresis at magnetic therapy. Tumutulong sila na mapawi ang sakit at itigil ang pag-unlad ng sakit.
Thrombectomy. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagamit sa mga unang yugto ng sakit. Magiging epektibo lamang ang operasyon kung ang namuong dugo ay nabuo kamakailan. Ito ay tinanggal, ang ugat ay tinatahi at ang daloy ng dugo ay naibalik. Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sundin ang mga alituntunin ng pag-iwas upang maiwasan ang pagbabalik sa dati.
Pag-install ng mga filter. Ang vena cava filter ay naka-install sa lumen ng inferior vena cava. Ang filter ay may hugis ng isang payong at idinisenyo upang ihinto ang isang hiwalay na namuong dugo. Maiiwasan nito ang pulmonary embolism kung maputol ang namuong dugo.

Ang paggamot sa droga ay dapat na sinamahan ng pagsunod sa regimen, wastong nutrisyon, at pagbenda ng paa na may nababanat na bendahe.

Ang pagbabala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang sakit, ang edad ng pasyente at ang kurso ng trombosis.

Kung ang namuong dugo ay matatagpuan sa itaas ng ibabang binti at ang tamang paggamot ay hindi ibinigay, pagkatapos ay sa higit sa 20%, ang sakit ay humahantong sa pulmonary embolism, na kung saan ay madalas na nagtatapos sa kamatayan. Kapag ang namuong dugo ay naisalokal sa mas mababang bahagi ng binti, ang pagbabala ay mas kanais-nais, dahil ang panganib ng malubhang komplikasyon ay minimal.

Mga kahihinatnan at pag-iwas

Ang trombosis ay maaaring maging sanhi ng talamak na venous insufficiency

Ang trombosis ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang pagkamatay ng pasyente. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay isang pulmonary embolism, kapag ang isang namuong dugo ay humaharang sa isang pulmonary artery, na pinuputol ang suplay ng dugo sa baga.

Nagkakaroon ng matinding respiratory failure, pati na rin ang cerebral edema, na maaaring humantong sa kamatayan nang walang emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang isa pang mapanganib na kahihinatnan ay ang pagdaragdag ng impeksiyong bacterial. Ang purulent thrombophlebitis ay maaaring humantong sa nana na pumapasok sa daluyan ng dugo at ang paglitaw ng sepsis.

Upang maiwasan ang pagbuo ng deep vein thrombophlebitis o upang maiwasan ang pagbabalik, kailangan mong sumunod sa mga alituntunin ng pag-iwas:

Sundin ang diyeta at rehimen ng pag-inom. Ang wastong nutrisyon ay sumusuporta sa paggana ng cardiovascular system at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Pinapanatili ng tubig ang likido ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Sa kawalan ng sakit sa bato, kailangan mong uminom ng hanggang 2 litro ng malinis na tubig bawat araw.
Sapat na para gumalaw. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay humahantong sa labis na timbang at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga binti. Hindi kinakailangan na aktibong makisali sa palakasan. Upang maiwasan ang trombosis, sapat na ang pang-araw-araw na paglalakad o himnastiko.
Painitin ang iyong sarili at bisitahin ang pool. Ang malamig na tubig ay hindi lamang nagpapalakas sa immune system, ngunit nakakatulong din na maiwasan ang trombosis. Ito ay may pagpapalakas na epekto sa mga ugat at mga daluyan ng dugo, na tumutulong na mapanatili ang kanilang pagkalastiko.
Iwasan ang mga static na pagkarga. Para sa mga ugat, ang pananatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon ay lalong nakakapinsala. Ang mga kinatawan ng mga nakaupong propesyon ay pinapayuhan na magpahinga at mag-inat.
Paggamit ng compression stockings. Ang ganitong mga niniting na damit ay maaaring magsuot hindi lamang ng mga may problema sa mga ugat, kundi pati na rin para sa pag-iwas. Halimbawa, ang mga compression na damit ay inirerekomenda para sa mga may namamana na predisposisyon sa trombosis at para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Mula sa video maaari mong malaman ang tungkol sa diyeta para sa deep vein thrombosis:

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakarang ito, maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib ng mga clots ng dugo. Inirerekomenda din na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas, upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng sakit.

Napansin ang isang pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl+Enter para ipaalam sa amin.

Ang sakit ay batay sa pagtaas ng presyon ng dugo at pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen ng ugat. Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pulmonary embolism, na nangyayari dahil sa detatsment ng isang namuong dugo, kaya huwag kalimutan ang tungkol sa malubhang kahihinatnan ng trombosis.

Ang kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring nakamamatay, kaya hindi inirerekomenda na huwag pansinin ito.

Kabilang sa mga sanhi ng deep vein thrombosis ay:

Hormonal imbalances. Ito ay tiyak na dahil sa madalas na hormonal disorder na ang mga kababaihan ay dumaranas ng trombosis na humigit-kumulang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang panganib ng mga pamumuo ng dugo ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, pag-inom ng mga hormonal na gamot, at sa panahon ng menopause.
. Sa katunayan, ang anumang sakit ng mga ugat at mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa trombosis. Sa varicose veins, ang mga dingding ng mga ugat ay umaabot at ang dugo ay tumitigil sa kanila, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng namuong dugo.
Pamamaga ng mga ugat. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring mangyari dahil sa impeksyon, pinsala, o hindi tamang intravenous injection. Sa kasong ito, ang integridad ng venous wall ay nagambala, kaya ang isang namuong dugo ay nabuo sa lugar ng pinsala.
Mga sakit sa oncological. Sa kanser, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, kaya tumataas ang pamumuo ng dugo, na humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa lumen ng mga daluyan ng dugo at mga ugat.
Labis na timbang. Sa mga taong sobra sa timbang, ang konsentrasyon ng leptin, na katulad ng mga babaeng sex hormone, ay tumataas sa dugo. Ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ng mga kalalakihan at kababaihan. Pinapataas nito ang kapal ng dugo at pinatataas ang pagkakadikit ng platelet. Ito ay humahantong sa trombosis.

Kabilang din sa mga nakakapukaw na kadahilanan ay ang pagkagumon sa alak, paninigarilyo, mahinang diyeta at kawalan ng aktibidad sa katawan, at katandaan.

Mga uri ng trombosis at pangunahing sintomas

Mayroong talamak at talamak. Gayunpaman, kadalasan ang mga ito ay nangyayari nang sunud-sunod. Iyon ay, una ang isang talamak na anyo ay nangyayari, kapag ang mga sintomas ay maaaring mas malinaw, at pagkatapos ng 2-3 buwan ay humupa, ngunit nangangahulugan lamang ito na ang sakit ay pumasok sa isang talamak na yugto at pana-panahong lalala.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng trombosis ay kinabibilangan ng:

Sakit ng isang sumasabog na kalikasan. Maaaring lumitaw ang sakit sa binti pagkatapos maglakad o manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang sakit ay medyo matindi at pangmatagalan.
Ang bigat sa mga binti. Ito ay isa sa mga unang sintomas na maaaring magpahiwatig ng parehong varicose veins at trombosis. Sa pagtatapos ng araw, lumilitaw ang bigat sa mga binti, ngunit sa una ay nawawala ito pagkatapos ng pahinga.
. Ang pamamaga ng apektadong lugar ay medyo paulit-ulit at hindi humupa kahit na walang load sa binti. Ang mas mataas na namuong dugo ay matatagpuan sa hita, mas kapansin-pansin at kapansin-pansin ang pamamaga. Maaaring namamaga ang buong binti.
Hyperthermia. Ang mataas na temperatura ng katawan (higit sa 39 degrees) ay hindi palaging lumilitaw. Bilang isang patakaran, ito ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga at nangyayari sa talamak na malalim na ugat na thrombophlebitis.
tanda ni Pratt. Ito ay isa sa mga pinakatumpak na tagapagpahiwatig ng deep vein thrombosis. Ang apektadong lugar ng balat sa binti ay nakakakuha ng isang makintab na kinang at isang venous pattern ay lilitaw dito.
Pagbabago sa temperatura ng paa. Bilang isang patakaran, ang paa na apektado ng trombosis ay mas malamig sa pagpindot kaysa sa malusog.
Pagbabago sa kulay ng balat. Sa ilang mga kaso, ang apektadong bahagi ng balat ay nagiging bahagyang mas magaan at nagiging kulay-rosas. Kung ang pamamaga ay naroroon, ang trombosis ay maaaring agad na hinala.

Diagnosis ng sakit

Ang mga pamamaraan ng diagnostic upang matukoy ang deep vein thrombosis ay kinabibilangan ng:

Phlebography. Ito ay isang pagsusuri sa malalalim na ugat gamit ang x-ray. Ang karaniwang pamamaraan ay hindi magpapakita ng vascular at venous network, kaya bago ang x-ray ang pasyente ay na-injected ng contrast agent. Dahil ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga sangkap at ionizing radiation, maaari itong magkaroon ng isang bilang ng mga side effect. Ang Phlebography ay inireseta upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri kung ang ibang mga pamamaraan ng pagsusuri ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman. Kung ang pamamaraan ay ginawa nang hindi tama, ang pamamaga ay maaaring mangyari dahil sa impeksiyon.
Pagsusuri sa ultratunog ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang aparato. Sa pamamaraang ito, maaaring masuri ang daloy ng dugo at matukoy ang eksaktong lokasyon ng namuong dugo. Hindi tulad ng phlebography, walang nakakapinsalang radiation, kaya ang pamamaraan ay ganap na ligtas. Gamit ang ultrasound, maaari mong masuri ang kondisyon ng malalim na mga ugat, ang kanilang patency, ang pagkakaroon ng isang namuong dugo at maging ang kadaliang mapakilos nito. Ang larawan ay ipinapakita sa monitor nang pabago-bago.
Radionuclide scanning (scintigraphy). Ang ganitong uri ng pagsusuri ay mas madalas na ginagamit upang masuri ang iba't ibang sakit sa buto at kasukasuan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang radioactive isotopes ay ipinakilala sa katawan ng pasyente, at pagkatapos ay ang kanilang radiation ay naitala gamit ang isang espesyal na aparato.

Paggamot at pagbabala

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa deep vein thrombosis ay kinabibilangan ng:

Pag-inom ng anticoagulants. Ang mga gamot na ito ay nagpapanipis ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Kadalasan ginagamit ko ang direktang kumikilos na gamot na Heparin sa anyo ng mga iniksyon. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa kaso ng trombosis, sa halip agresibong therapy sa paggamit ng mga anticoagulants ay inireseta, ngunit maaari itong makabuluhang bawasan ang panganib ng kamatayan.
Anti-inflammatory therapy. Upang mapawi ang pamamaga, ang Voltaren o Analgin ay inireseta. Hindi lamang nila binabawasan ang proseso ng pamamaga, ngunit pinapawi din ang pamamaga at tumutulong sa manipis ang dugo.
Physiotherapy. Maaaring magreseta ng mga pamamaraan tulad ng electrophoresis at magnetic therapy. Tumutulong sila na mapawi ang sakit at itigil ang pag-unlad ng sakit.
Thrombectomy. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagamit sa mga unang yugto ng sakit. Magiging epektibo lamang ang operasyon kung ang namuong dugo ay nabuo kamakailan. Ito ay tinanggal, ang ugat ay tinatahi at ang daloy ng dugo ay naibalik. Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sundin ang mga alituntunin ng pag-iwas upang maiwasan ang pagbabalik sa dati.
Pag-install ng mga filter. Ang vena cava filter ay naka-install sa lumen ng inferior vena cava. Ang filter ay may hugis ng isang payong at idinisenyo upang ihinto ang isang hiwalay na namuong dugo. Maiiwasan nito ang pulmonary embolism kung maputol ang namuong dugo.

Ang paggamot sa droga ay dapat na sinamahan ng pagsunod sa regimen, wastong nutrisyon, at pagbenda ng paa na may nababanat na bendahe.

Ang pagbabala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang sakit, ang edad ng pasyente at ang kurso ng trombosis.

Kung ang namuong dugo ay matatagpuan sa itaas ng ibabang binti at ang tamang paggamot ay hindi ibinigay, pagkatapos ay sa higit sa 20%, ang sakit ay humahantong sa pulmonary embolism, na kung saan ay madalas na nagtatapos sa kamatayan.Kapag ang namuong dugo ay naisalokal sa mas mababang bahagi ng binti, ang pagbabala ay mas kanais-nais, dahil ang panganib ng malubhang komplikasyon ay minimal.

Mga kahihinatnan at pag-iwas

Nagkakaroon ng matinding respiratory failure, pati na rin ang cerebral edema, na maaaring humantong sa kamatayan nang walang emerhensiyang pangangalagang medikal.

Upang maiwasan ang pagbuo ng deep vein thrombophlebitis o upang maiwasan ang pagbabalik, kailangan mong sumunod sa mga alituntunin ng pag-iwas:

Sundin ang diyeta at rehimen ng pag-inom. Ang wastong nutrisyon ay sumusuporta sa paggana ng cardiovascular system at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Pinapanatili ng tubig ang likido ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Sa kawalan ng sakit sa bato, kailangan mong uminom ng hanggang 2 litro ng malinis na tubig bawat araw.
Sapat na para gumalaw. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay humahantong sa labis na timbang at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga binti. Hindi kinakailangan na aktibong makisali sa palakasan. Upang maiwasan ang trombosis, sapat na ang pang-araw-araw na paglalakad o himnastiko.
Painitin ang iyong sarili at bisitahin ang pool. Ang malamig na tubig ay hindi lamang nagpapalakas sa immune system, ngunit nakakatulong din na maiwasan ang trombosis. Ito ay may pagpapalakas na epekto sa mga ugat at mga daluyan ng dugo, na tumutulong na mapanatili ang kanilang pagkalastiko.
Iwasan ang mga static na pagkarga. Para sa mga ugat, ang pananatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon ay lalong nakakapinsala. Ang mga kinatawan ng mga nakaupong propesyon ay pinapayuhan na magpahinga at mag-inat.
Paggamit . Ang ganitong mga niniting na damit ay maaaring magsuot hindi lamang ng mga may problema sa mga ugat, kundi pati na rin para sa pag-iwas. Halimbawa, ang mga compression na damit ay inirerekomenda para sa mga may namamana na predisposisyon sa trombosis at para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Mula sa video maaari mong malaman ang tungkol sa diyeta para sa deep vein thrombosis:

Ang mga layunin ng paggamot ng venous thrombosis: itigil ang pagkalat ng trombosis, maiwasan ang thromboembolism ng pulmonary arteries, maiwasan ang pag-unlad ng edema at sa gayon ay maiwasan ang posibleng venous gangrene at pagkawala ng paa, ibalik ang patency ng mga ugat (pag-iwas sa post-thrombophlebitic disease, maiwasan ang pag-ulit ng trombosis Tandaan: ang hinala ng deep vein thrombosis ng lower extremities , lalo na ang isang naitatag na diagnosis, ay isang indikasyon para sa emerhensiyang pag-ospital ng pasyente, kung maaari sa isang espesyal na angiosurgical na ospital, o, bilang isang huling paraan, sa isang pangkalahatang departamento ng operasyon.
Ang pangunahing layunin ng kirurhiko paggamot ay upang maiwasan ang pulmonary embolism. Para sa layuning ito, kapag ang isang embolic (lumulutang) thrombus ay nakita, depende sa partikular na klinikal na sitwasyon, direkta o catheter thrombectomy, percutaneous implantation ng vena cava filters ng iba't ibang disenyo, ligation ng mga pangunahing veins o plication ng inferior vena cava ay ginaganap. . Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga problema sa paggamot ay malulutas sa tulong ng konserbatibong therapy. Gayundin, ang konserbatibong therapy ay dapat isagawa pagkatapos ng alinman sa mga nakalistang interbensyon sa kirurhiko.
Ang anticoagulant therapy ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may mga klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng aktibong pagbuo ng thrombus, na kadalasang tumutugma sa unang tatlong linggo ng sakit. Ito ang pinaka-epektibong paraan ng pagtigil sa pag-unlad ng trombosis na may napatunayang therapeutic effect. Ang anticoagulant therapy ay kinabibilangan ng sunud-sunod na paggamit ng direktang (unfractionated o mababang molekular na timbang (dalteparin, nadroparin, enoxaparin at heparins) at hindi direktang (antivitamin-K) anticoagulants (coumarin derivatives (warfarin, acenocoumarol, ethyl biscoumacetate) at indanedione (phenylin)). Ang anticoagulant therapy ay dapat isagawa na may ipinag-uutos na pagsasaalang-alang ng mga kontraindikasyon sa mga gamot na ito.
Ang mga hemorealogically active na gamot (rheopolyglucin, pentoxifylline, ticlopedine, clopidogrel) at mga phleboactive na gamot (detralex, troxerutin, aescusan, cyclo-3-fort at) ay ginagamit upang mapabuti ang microcirculation, bawasan ang lagkit ng dugo at bawasan ang potensyal ng malagkit at pagsasama-sama ng mga nabuong elemento.
Ang mga anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ginagamit dahil sa ang katunayan na mayroong pamamaga ng venous wall at perivasal tissues, pati na rin ang pain syndrome, na nagpapahirap sa pasyente na i-activate. Bilang karagdagan, pinipigilan ng mga NSAID ang synthesis ng thromboxane A2, na nagreresulta sa pagbaba ng platelet aggregation at katamtamang hypocoagulation. Mas mainam na gumamit ng mga derivatives ng arylalkanoic acid (diclofenac at ketoprofen).
Ang antibiotic therapy ay isinasagawa sa mga pasyente na may inflammatory foci, infarction pneumonia, "entry gate" para sa impeksyon (open fractures, surgical trauma), pustular skin lesions, pati na rin sa mga pasyente na may mataas na panganib ng septic complications (diabetes mellitus, AIDS, atbp.). Ang thrombolytic therapy, na may mataas na pag-asa, ay hindi tumugon sa kanila sa kasalukuyang anyo nito.
Kasama sa lokal na paggamot ang lokal na hypothermia sa projection ng mga vascular bundle, pati na rin ang paggamit ng mga ointment, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay heparin at NSAIDs. Hindi ka dapat gumamit ng warming alcohol at ointment compresses, na maaari lamang magpapataas ng daloy ng dugo, mapanatili ang phlebitis at mag-ambag sa pag-unlad ng trombosis.
Mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot: pagsunod sa isang tiyak na regimen ng motor at nababanat na compression. Kung mas maingat na sinusunod ng pasyente ang regimen ng motor at regimen ng compression therapy sa talamak na yugto ng sakit at sa panahon ng rehabilitasyon, at mas mahaba ang oras na ito ay isinasagawa, mas mahusay ang mga resulta ng paggamot ng venous thrombosis, at hindi gaanong binibigkas. ang phenomena ng talamak venous insufficiency sa pang-matagalang postthrombotic period.

ICD 10 - deep vein thrombosis ng lower extremities

Ang vein thrombosis ay isang medyo mapanganib na sakit na maaaring nakamamatay kung ang isang namuong dugo ay pumutok at pumasok sa mga arterya ng baga o puso. Paano nagpapakita ang sakit, at ano ang mga palatandaan upang masuri ito?

International code

Ang ICD 10 ay ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, isang maikling inangkop na bersyon ng ika-10 rebisyon, na pinagtibay sa 43rd World Health Assembly. binubuo ng tatlong volume na may mga encoding, decoding at isang alphabetical index ng mga sakit. Ang deep vein thrombosis ay may partikular na code sa klasipikasyon ng ICD-10 - I80. Ito ay nailalarawan bilang isang sakit na may pamamaga ng mga dingding ng mga ugat, pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo sa venous lumens. Ang ganitong talamak na proseso ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay mapanganib para sa buhay ng tao, at ang hindi pagpansin dito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Deep vein thrombosis ICD 10

Mga sanhi

Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring makapukaw ng malalim na ugat na thrombophlebitis ay:

Mga nakakahawang pathogen;
Mga pinsala at pinsala sa mga tisyu at buto;
May kapansanan sa nutrisyon ng tissue at pag-unlad ng aseptikong pamamaga;
Pagpapakilala ng isang kemikal na nagpapawalang-bisa sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay;
Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot o pagbubuntis;
Tumaas na pamumuo ng dugo.

Sa mga sakit tulad ng periarthritis o Bruger's disease, ang panganib ng trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay tumataas ng humigit-kumulang 40%. Ang sakit sa vascular ay maaaring ma-trigger ng pagkagumon sa paninigarilyo at mga inuming nakalalasing, mga problema sa cardiovascular system, pati na rin ang labis na timbang, na humahantong sa labis na katabaan.

Mga sanhi ng venous thrombosis

Palatandaan

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang sakit ng mga sisidlan at malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring mangyari nang walang hitsura ng anumang mga sintomas. Ngunit sa lalong madaling panahon lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

nangyayari ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay. Bukod dito, mas mataas ang lugar ng pamamaga ay matatagpuan, mas malinaw ang proseso ng edematous;
masakit na mga sensasyon ng isang paghila at pagsabog na kalikasan;
ang balat ay nagiging napakasensitibo at tumutugon sa anumang presyon. Sa lugar kung saan nabuo ang vascular thrombosis, ito ay nagiging mas mainit at nakakakuha ng isang mapula-pula na tint. Kadalasan ang ibabaw ng mas mababang mga paa't kamay ay nakakakuha ng cyanosis na katangian ng sakit;
nangangati at nasusunog;
ang venous system ay nagiging mas nagpapahayag at nagbabago ang istraktura nito.

Minsan ang isang impeksiyon ay idinagdag sa proseso ng nagpapasiklab, na maaaring humantong sa isang abscess at purulent discharge.

Mga sintomas ng venous thrombosis

Mga uri

Ang sakit ay may ilang mga anyo:

talamak na thrombophlebitis.

Sa talamak na pagpapakita ng pamamaga ng malalim na mga ugat at mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, lumilitaw ang matinding pamamaga at hindi mabata na sakit nang walang anumang dahilan. Ito ay medyo mahirap na ganap na mapupuksa ang sakit, at kadalasan ito ang sanhi ng talamak na kakulangan sa venous. Ang talamak na pamamaga ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga pustules at abscesses.

Hiwalay, ang mesenteric at ileofemoral thrombophlebitis ay nakikilala:

Ang mesenteric vascular thrombosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding gulo ng daloy ng dugo ng mga mesenteric vessel, na bumubuo laban sa background ng embolism. Ang sanhi ng pagbuo ng mesenteric thrombus ay sakit sa puso, halimbawa, myocardial infarction, cardiosclerosis, ritmo ng kaguluhan;
Ang Ileofemoral thrombophlebitis ay isang medyo kumplikadong sakit na lumilitaw laban sa background ng mga thrombotic clots na humaharang sa femoral at iliac vessel. Ang talamak na proseso ng pamamaga ay mabilis na pumasa bilang isang resulta ng compression ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay at maaaring humantong sa pagbuo ng gangrene. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay maaaring ang pagkalagot ng embolus at ang paglipat nito sa mga sisidlan ng baga at mga bahagi ng puso.

Mga diagnostic

Upang masuri ang malalim na vein thrombosis, na kasama sa classifier ng ICD-10, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang panlabas na pagsusuri, pati na rin magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang kulay ng balat, ang pagkakaroon ng pamamaga at mga vascular node ay isinasaalang-alang. Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

Pagsusuri ng dugo;
Coagulogram;
Thromboelastogram;
Pagpapasiya ng prothrombin index, pati na rin ang C-reactive na protina.

Ang malalim na mga ugat ay sinusuri gamit ang ultrasound upang matukoy ang likas na katangian ng namuong dugo na nabuo.

Ultrasound ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay

Paggamot

Ang thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay, na ipinahiwatig sa ICD-10 sa ilalim ng code I80, ay inirerekomenda na gamutin na isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado ng sakit. Halimbawa, ang acute deep vein thrombosis, na maaaring magresulta sa pagkalagot ng namuong dugo, ay nangangailangan ng bed rest sa loob ng 10 araw. Sa panahong ito, ang namuong dugo ay nakakapag-fix sa mga dingding ng mga sisidlan. Kasabay nito, ang mga espesyalista ay gumagawa ng mga hakbang upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, bawasan ang pamamaga at sakit. Pagkatapos nito ay inirerekomenda na simulan ang mga pisikal na pagsasanay sa anyo ng baluktot at pagpapalawak ng mga daliri, pati na rin ang mga espesyal na himnastiko na ginanap sa isang nakahiga na posisyon.

Mahalagang magsuot ng mga espesyal na kasuotan ng compression na makakatulong sa pagsuporta sa mga dilat na daluyan ng dugo sa lahat ng mga pamamaraan.

Mga medyas ng compression para sa trombosis ng mas mababang mga paa't kamay

Ang mga espesyal na ahente ng thrombotic ay may magandang epekto, na tumutulong upang mapabuti ang daloy ng dugo at resorption ng nabuo na mga clots. Sa mga nagpapaalab na proseso, ang mga naturang ointment at gel ay hindi kasing epektibo, ngunit posible ito bilang isang karagdagang paraan upang pangalagaan ang mga apektadong binti. Upang malutas ang mga kumplikadong proseso, inirerekumenda na gumamit ng mga gamot sa anyo ng mga tablet at iniksyon.

Mayroong pinaka-epektibo at mahusay na mga pamamaraan ng physiotherapy na inirerekomenda para sa mga problema sa paa:

Electrophoresis (i-promote ang pagtagos ng mga gamot sa pamamagitan ng balat sa pamamagitan ng paglalapat ng electric current);
UHF (ang pagkilos ng mga high-frequency electric field ay nagtataguyod ng lymph outflow at pagbabagong-buhay);
Magnetic therapy (dahil sa magnetic field, nagpapabuti ang komposisyon ng dugo);
Mga aplikasyon ng paraffin (ginawa bilang isang preventive measure para sa trophic ulcers).

Magnetic therapy para sa deep vein thrombosis

Kung imposibleng gamutin ang problema gamit ang mga katulad na pamamaraan, maaaring irekomenda ang operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa kung saan ang siruhano ay maaaring mag-install ng isang espesyal na vena cava filter na nakakakuha ng malalaking namuong dugo. Kapag gumagamit ng isa pang pamamaraan, ang thrombectomy, ang mga ugat ay inaalis ng mga clots gamit ang isang espesyal na nababaluktot na catheter. Hindi gaanong popular ang paraan ng pagtahi sa apektadong sisidlan.

At kaunti tungkol sa mga lihim ...

Nasubukan mo na bang alisin ang varicose veins sa iyong sarili? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At siyempre alam mo mismo kung ano ito:

muli at muli upang obserbahan ang susunod na bahagi ng spider veins sa mga binti
paggising sa umaga iniisip kung ano ang isusuot para matakpan ang mga namamagang ugat
magdusa tuwing gabi mula sa bigat, iskedyul, pamamaga o paghiging sa mga binti