| Первая помощь при поражении аварийно химически опасными веществами

Основы безопасности жизнедеятельности
8 класс

Урок 31
Первая помощь при поражении аварийно химически опасными веществами

Первая помощь - это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь.

Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего - это дело врача-специалиста.

ОТРАВЛЕНИЕ АВАРИЙНЫМИ ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Отравление людей аварийными химически опасными веществами (АХОВ) при авариях и катастрофах происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки. Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического действия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем объекте (территории) и сроками воздействия на человека.

ПРИЗНАКИ:

Вышеуказанные факторы будут определять и клинические проявления поражений, которыми в начальный период могут быть:
явления раздражения - кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль;
нарастание и развитие явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) - головная боль, головокружение, чувство опьянения и страха, тошнота, рвота, состояние эйфории,
нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность, апатия и т.п.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна быть оказана в возможно короткие сроки и заключаться в:
надевании на пострадавшего противогаза, проведении частичной санитарной обработки открытых участков тела и одежды, прилегающей к открытым участкам тела;
использовании для защиты органов дыхания, при отсутствии противогаза, подручных средств (куска материи, полотенца и других материалов), смоченных раствором пищевой соды;
введении антипода (противоядия);
выносе (вывозе) пострадавшего из зоны заражения;
в проведении при необходимости искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на незараженной территории;
оказании первой медицинской помощи при наличии химического очага (см. раздел "Химический ожог");
доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.
Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в:
немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;
нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);
нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;
наложении асептической повязки на пораженную поверхность;
приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

ОЖОГИ ФОСФОРОМ обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при ожогах фосфором заключается в:
немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;
очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;
наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;
наложении асептической повязки;
приеме пострадавшим обезболивающего средства.

Исключите наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

Основы медицинских знаний

В формате PDF

Оказание первой помощи

Наименование АХОВ	Признаки поражения	Первая помощь
Водород хлористый	Резкое раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезотечение, мучительный кашель, общее возбуждение, мышечная слабость, иногда судороги.
Водород цианистый (синильная кислота)	В начальной стадии - незначительное местное раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, горечь во рту, слюнотечение, тошнота, мышечная слабость, одышка, чувство страха; при продолжительном воздействии - одышка, расширение зрачков, судороги, потеря сознания, брадикардия, аритмия.	В зоне заражения: надевание противогаза, под маску противогаза - ампулу с амилнитритом, немедленное удаление из зоны заражения. Вне зоны заражения: повторное вдыхание паров амилнитрита со смоченной им ватки, покой, тепло, при наличии ссадин на коже - обильное промывание водой, мыльным раствором, эвакуация в лечебное учреждение.
Хлор	Сильное жжение и резь в глазах, слезотечение, учащение дыхания, мучительный кашель, общее возбуждение, страх, в тяжелых случаях - рефлекторная остановка дыхания.	В зараженной атмосфере: надевание противогаза; эвакуация. Вне зоны заражения: промывание глаз водой; обработка пораженных участков кожи водой или мыльным раствором; покой; посещение лечебного учреждения.
Аммиак	Обильное слезотечение, боль в глазах, ожог и коньюктивит роговицы. Потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи - химический ожог 1 или 2 степени.	В зоне заражения: обильное промывание глаз и пораженных участков кожи водой; надевание противогаза; срочный выход (вывоз) из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой; тепло; при физических болях в глаза закапать по 2 капли 1%-го раствора новокаина или 2%-го раствора дикаина с 0,1%-м раствором адреналина гидрохлорида; на пораженные участки кожи - примочки 3-5%-м раствором борной, уксусной или лимонной кислоты; внутрь - теплое молоко с питьевой содой; обезболивающие средства: 1 мл 1% раствора морфина, гидрохлорида или промидола; подкожно - 1 мл 0,1% раствора атропина; при остановке дыхания - искусственное дыхание.
Соляная кислота	При контактном воздействии на коже появляются волдыри, пораженные участки имеют серо-белесоватый цвет; на слизистых оболочках глаз - воспалительные явления, помутнение роговицы; при вдыхании паров - охриплость, кашель, боль в груди, одышка.	В зоне заражения: обильное промывание глаз и лица водой; надевание противогаза; срочный вывод (вывоз, вынос) из очага поражения. Вне зоны заражения: обогрев, покой, смывание кислоты с открытых участков кожи и одежды водой, обильное промывание глаз водой. При затруднении дыхания - тепло на область шеи, подкожно - 1 мл 0,1%-го раствора атропина сульфата.
Фосген	В начальном периоде - кратковременные (10-15 минут) неприятные ощущения в носоглотке, за грудиной; скрытый период в среднем 4-6 часов; в разгар интоксикации - одышка, мучительный кашель, синюшнсть кожи и слизистых; учащение сердцебиения.	Вне зоны заражения: покой, тепло, кислородные ингаляции, при раздражении глаз - обильное промывание 2%-м раствором питьевой соды или водой, для профилактики отека легких - внутримышечно 2 мл 4%-го раствора метилпреднизолона.
Хлорпикрин	Отсутствие скрытого периода, быстрое развитие сильного раздражающего действия (резь, жжение в глазах, слезотечение, першение в горле, кашель, рвота); при попадании на кожу - дерматит.	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой, тепло, кислородные ингаляции, при раздражении глаз - обильное промывание 2%-м раствором питьевой соды или водой, для профилактики отека легких - внутримышечно 2 мл 4%-го раствора метилпреднизолона. Дополнительно рекомендуется закапывание в глаза 1-2 капель 1%-го раствора дикаина.
Окись этилена	При ингаляционных поражениях - тошнота, рвота, понос, чувство тяжести в области желудка; раздражение верхних дыхательных путей и глаз может быть не выражено; при воздействии на кожу - дерматит с образованием пузырей.	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: обильное промывание кожи и слизистых водой, покой, тепло.
Формальдегид	Резкий кашель, давление в груди, одышка, нарушение координации движения, тошнота, рвота, двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги.	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: вдыхание паров нашатырного спирта, обмывание пораженной кожи водой или 5%-м раствором нашатырного спирта, промывание глаз водой, тепло и покой.

Эффективность медицинской помощи при поражении АХОВ Эффективностьпомощи возможна при осуществлении следующих мер Эффективность медицинской помощи при поражении АХОВ возможна только при последовательном и полном осуществлении следующих мер: 1. Надетьпротивогаз 1. Надеть на пострадавшего противогаз или влажную ВМП 2. УдалитькаплиАХОВ 2. Удалить капли АХОВ ватным тампоном 3. Вынести пострадавшего из зоны заражения 4. Вызвать скорую 4. Вызвать скорую медицинскую помощь 5. Оказать первую помощь 5. Оказать первую помощь до прибытия медперсонала 6. Передать пострадавшего медперсоналу

Меры предосторожности при оказании первой помощи Входитьв зону поражения в костюме химзащиты Входить в зону поражения только в костюме химзащиты От АХОВ на некоторое время может защитить и обычная верхняя одежда, обработанная специальным образом: г измельченного хозяйственного мыла растворить в 2 литрах воды при температуре С, добавить 0,5 л масла той же температуры. Одежду пропитать раствором, слегка отжать и просушить на воздухе

Меры предосторожности при оказании первой помощи Двигатьсяне поднимая пыли, не наступая на капли жидкости и не касаясь предметов Двигаться в зоне заражения не поднимая пыли, не наступая на капли жидкости и не касаясь окружающих предметов При удалении АХОВ следить, чтобы зараженная вода не попала на людей При удалении АХОВ следить, чтобы зараженная вода не попала на людей При выходе из зоны заражения снимать верхнюю одежду и принимать душ При выходе из зоны заражения снимать верхнюю одежду и принимать душ

Меры предосторожности при оказании первой помощи При попадании капель АХОВ на открытые участки тела осторожно снять ватным тампоном При попадании капель АХОВ на открытые участки тела их следует осторожно, промакивающими движениями, снять с кожи пострадавшего ватным тампоном. При этом стараться не вызвать растекания яда по поверхности кожи. При попадании капель АХОВ на одежду аккуратно ее снять обработать поверхность водой При попадании капель АХОВ на одежду надо, разрезав рукава, аккуратно ее снять, после чего обработать поврежденную поверхность водой (несильной струей) Струюнаправлятьподуглом Струю следует направлять под углом к омываемой поверхности, чтобы не было брызг Зараженную воду собирать в емкости Зараженную воду следует собирать в специальные емкости

Ожоги кислотами Местоожогаобработать нейтрализующим раствором высушить наложить повязку Место ожога следует обработать нейтрализующим раствором, высушить (не применяя тампонов!), наложить стерильную повязку При ожогах кислотой промыть водой и наложить примочку с раствором питьевой соды При ожогах кислотой промыть пораженное место водой и наложить примочку с раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). При поражении кислотой слизистых оболочек – то же самое, но раствор соды наполовину меньше

Ожоги щелочами При ожогах щелочью промыть водой наложить примочку с раствором кислоты При ожогах щелочью промыть пораженное место водой и наложить примочку с раствором борной или лимонной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды). При поражении щелочью слизистых оболочек – то же самое, но раствор кислоты наполовину меньше

Ожоги глаз При ожогах глаз раскрыть веко удалить остатки химического вещества тампоном обильно промыть наложить повязку При ожогах глаз перед оказанием помощи тщательно вымыть руки с мылом, раскрыть веко, удалить остатки химического вещества тампоном, обильно промыть струей воды, наложить стерильную повязку на глаз При оказании помощи соблюдать особую осторожность

Ожоги пищевода При ожогах пищевода пить чистую воду молоко, яичные белки При ожогах пищевода пить чистую воду (2-3 стакана), молоко, яичные белки Категорически запрещается промывание желудка Категорически запрещается промывание желудка вызыванием рвоты, а также прием внутрь кислот или щелочей

Отпаивание молоком Отпаивание пострадавшего молоком противопоказано Многие яды хорошо растворяются в жирах (дихлоран, четыреххлористый углерод, бензол, фосфорорганические соединения). Отпаивание пострадавшего молоком в этом случае противопоказано, т.к. это ускоряет процесс всасывания ядов в его кишечнике

Поражение аммиаком Перевозкалежа Перевозка пострадавшего только лежа Полный покой, кислородные ингаляции Полный покой, кислородные ингаляции Кожу и слизистые промывают водой 2%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1%-ным раствором алюмокалиевых квасцов Кожу и слизистые промывают водой непрерывно в течение 15 минут (не менее!), потом 2%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1%-ным раствором алюмокалиевых квасцов В глаза по 2-3 капли 30%-ного раствора альбуцида В глаза закапывают по 2-3 капли 30%-ного раствора альбуцида В нос теплое масло В нос закапывают теплое оливковое или персиковое масло питьтеплоемолокосборжоми или с содой Дают пить теплое молоко с боржоми или с содой согревающий компресс на горло, горячие ножные ванны При спазме голосовой щели – горчичный согревающий компресс на горло, горячие ножные ванны кратковременные ингаляциипаровлимоннойуксуснойкислоты Рекомендуются периодические кратковременные ингаляции из паров лимонной или уксусной кислоты

Поражение хлором вынести на воздух Немедленно вынести пострадавшего на воздух, ослабить ремень, расстегнуть ворот. Любая физическая нагрузка противопоказана, поэтому: Перевозка только лежа Перевозка только лежа Полный покой Полный покой согреть Пораженного необходимо согреть Кожу и слизистые промывать 2%-ным раствором питьевой соды не менее 15 минут Кожу и слизистые промывать 2%-ным раствором питьевой соды не менее 15 минут

Поражение синильной кислотой Легкая степень. Металлический привкус, горечь, саднение в носу, стеснение в груди, слабость, головокружение, рвота. При прекращении действия поражающего фактора признаки пропадают. Средняя степень Головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боль в сердце, затруднение речи, слабость. При прекращении действия поражающего фактора признаки поражения ослабевают через минут, пропадают в течение 1-3 суток. Тяжелая степень Быстрое развитие признаков средней тяжести, судороги в течение 1-2 минут, потом смерть Молниеносная форма Потеря сознания (сразу, без признаков отравления), судороги (несколько минут), смерть

Вопросы 1. Опишите порядок действий при оказании первой помощи пострадавшим от АХОВ 2. Какие меры предосторожности следует соблюдать при нахождении в зоне заражения? 3. Каким образом можно повысить защитные свойства обычной верхней одежды? 4. Каким образом можно удалять АХОВ с одежды или с кожи? 5. Что нужно делать при попадании капель АХОВ на открытые участки тела? 6. Что нужно делать, если капли АХОВ попали на одежду?

Вопросы 4. Каким образом можно удалять АХОВ с одежды или с кожи? 5. Что нужно делать при попадании капель АХОВ на открытые участки тела? 6. Что нужно делать, если капли АХОВ попали на одежду? 7. Какие меры предосторожности следует соблюдать при смывании АХОВ водой? 8. В чем заключается первая помощь при отравлении кислотами? 9. В чем заключается первая помощь при отравлении щелочами? 10. В чем особенность оказания первой помощи при поражении слизистых (в сравнении с первой помощью при поражении кожных покровов)?

Вопросы 7. Какие меры предосторожности следует соблюдать при смывании АХОВ водой? 8. В чем заключается первая помощь при отравлении кислотами? 9. В чем заключается первая помощь при отравлении щелочами? 10. В чем особенность оказания первой помощи при поражении слизистых (в сравнении с первой помощью при поражении кожных покровов)? 11. В чем заключается первая помощь при ожоге глаз? 12. В чем заключается первая помощь при ожоге пищевода?

Вопросы 10. В чем особенность оказания первой помощи при поражении слизистых (в сравнении с первой помощью при поражении кожных покровов)? 11. В чем заключается первая помощь при ожоге глаз? 12. В чем заключается первая помощь при ожоге пищевода? 13. Почему при ожогах пищевода промывание желудка недопустимо? 14. Почему при отравлении отпаивание молоком не рекомендуется? 15. Назовите общие рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшим при их отравлении аммиаком и хлором

Вопросы 14. Почему при отравлении отпаивание молоком не рекомендуется? 15. Назовите общие рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшим при их отравлении аммиаком и хлором 16. Назовите первоочередное и обязательное действие при оказании первой помощи пострадавшему, при его отравлении газами или парами АХОВ? 17. При поражении синильной кислотой возможны несколько степеней поражения. Как они называются.

Урок

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ОТ АХОВ

Цель: рассмотреть основные меры по оказанию первой помощи пострадавшим от АХОВ.

Ход урока

Учебные вопросы.

Какие заблаговременные мероприятия проводятся на ХОО для снижения последствий аварий?

Что необходимо сделать в первую очередь после оповещения о химической аварии?

В каком направлении вы будете покидать заражённую местность при северном ветре?

Какие правила безопасности необходимо соблюдать при движении по загрязнённой местности и после выхода и зоны заражения?

Цель:

Правила безопасного поведения при авариях на ХОО

Способы оповещения при авариях на ХОО;

Основные мероприятия по защите населения от АХОВ;

Работа над новым материалом.

Используя ранее изученный материал и делая акцент о наличии потенциально опасных объектов на территории города и наличии на них ОВ.

В начальный период, когда спасателей и медицинских работников ещё нет на месте происшествия, следует принимать самостоятельные решения и немедленно начать помогать пострадавшим.

Меры предосторожности при оказании первой помощи:

Входить в зону поражения в химзащитном костюме.

От АХОВ на некоторое время может защитить и обычная одежда: пальто, плащ, накидка, комбинезон, костюм, куртка, брюки. Для этого её следует пропитать специальным раствором. Раствор готовится следующим образом: возьмите 2 л воды и нагрейте до 60-70 0 С. Затем растворите в ней 250-300 г измельчённого хозяйственного мыла, добавьте 0,5 л минерального или растительного масла и вновь подогрейте до прежней температуры. В приготовленном растворе замочите одежду, слегка выжмите и просушите на ветру;

Двигаться в зоне заражения, не поднимая пыли, не наступая на капли жидкости и не касаясь окружающих предметов;

Следить при удалении АХОВ путём смыва за тем, чтобы заражённая вода не попала на оказывающего помощь;

При выходе из зоны заражения снимать верхнюю одежду, обмываться или принимать душ.

При попадании капель АХОВ на кожу лица, рук и других частей тела их следует осторожно, промакивающими движениями, снять с кожи пострадавшего с помощью тампонов, ваты. Действовать нужно очень осторожно, чтобы не вызвать растекания яда, увеличения площади поражения кожных покровов.

При попадании капель яда на одежду надо, разрезав рукава, осторожно её снять. После этого обработать кожу водой: несильной струёй воды постараться удалить остатки АХОВ (полностью их удалить невозможно). Струю воды следует направлять косо, под углом - так, чтобы не было разлетающихся капель и вода стекла в сторону, не затрагивая неповреждённые ткани.

Для сбора отработанной воды полагается использовать различные ёмкости.

Место ожога дополнительно надо обработать нейтрализующим раствором, высушить, не применяя тампоны, вату, наложить стерильную повязку.

При ожогах кожи кислотой нужно промыть поражённое место водой, наложить примочку с раствором питьевой соды из расчёта: 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.

При ожогах кислотой слизистой оболочки рта необходимо полоскать рот большим количеством воды, затем - раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки соды на 1 стакан воды).

При ожогах кожи щелочами надо обмывать это место струёй воды, сделать примочки с раствором борной или лимонной кислоты (1 чайная ложка кислоты на 1 стакан воды), или со столовым уксусом пополам с водой.

При ожогах щёлочью слизистой рта его следует полоскать большим количеством воды, затем - раствором борной или лимонной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на 1 стакан воды).

При ожогах глаз необходимо вымыть руки (тщательно, с мылом), раскрыть веки, осторожно, без какого-либо усилия, удалить стерильным тампоном остатки химического вещества и обильно промыть глаза струёй чистой воды. Затем наложить на глаза стерильную повязку.

При ожогах пищевода нужно пить чистую воду (2-3 стакана), молоко, яичные белки.

При этом нельзя пытаться «промыть» желудок, вызывать рвоту, давать пить растворы кислот или щелочей.

Распространённое в быту мнение, что молоко надо давать при всех отравлениях (отпаивать молоком), крайне ошибочно, так как при попадании в желудок ядов, хорошо растворяющихся в жирах (дихлоран, четырёххлористый углерод, бензол, многие фосфорорганические соединения), давать молоко, а также масло и жиры растительного и животного происхождения абсолютно противопоказано, ибо они ускорят процесс всасывания этих ядов.

При воздействии газов, парообразных АХОВ необходимо применять средства индивидуальной защиты, например, противогаз.

Помните! В случаях, когда противогазы отсутствуют, используют матёрчатые многослойные марлевые или ватно-марлевые повязки на нижнюю часть лица, пропитанные какой-либо жидкостью, - водой, 2%-ным раствором питьевой соды. Очень важно, чтобы нос и рот надёжно покрывались этими повязками (дышать только через них!). Скорейший выход (вынос) из зоны заражения, особенно из замкнутых пространств, например, метрополитена, бункера, - условие сохранения жизни пострадавших.

Перевозка поражённых аммиаком осуществляется только в лежачем состоянии, им обеспечивают полный покой и кислородные ингаляции.

Кожу и слизистые оболочки промывают не менее 15 минут водой и 2%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1%-ным раствором алюминиево-калиевых квасцов. В глаза закапывают по 2-3 капли 30%-ного раствора альбуцида, в нос - тёплое оливковое или персиковое масло.

Дают пить тёплое молоко с боржоми или содой. При спазме голосовой щели -горчичный и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Рекомендуется вдыхание паров лимонной или уксусной кислоты.

Поражённого хлором надо немедленно вынести на свежий воздух, ослабить ремень, расстегнуть ворот, запретить самостоятельно двигаться, перевозить только лёжа, так как яды удушающего действия вызывают токсичный отёк лёгких, а физическая нагрузка будет его провоцировать. Пострадавшего необходимо согреть. Кожу и слизистые оболочки следует промывать 2%-ным раствором питьевой соды не менее 15 минут.

В зависимости от концентрации синильной кислоты и времени её воздействия различают поражения лёгкой, средней и тяжёлой степени, а также молниеносную форму.

При поражении синильной кислотой лёгкой степени ощущается запах горького миндаля, металлический вкус во рту, чувство горечи, саднение в носу, стеснение в груди, слабость, головокружение, рвота. После надевания противогаза или выхода из отравленной атмосферы эти признаки исчезают.

Поражение средней степени характеризуется выраженными явлениями тканевого кислородного голодания. Появляются головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боль в области сердца, затруднение речи, слабость. Лицо и слизистые оболочки приобретают розовую окраску. С прекращением поступления синильной кислоты в организм признаки отравления ослабевают через 30-60 минут, но в течение 1-3 суток остаётся ощущение общей слабости, головная боль.

При поражениях тяжёлой степени происходит быстрое развитие всех вышеназванных симптомов, начинаются судороги и через несколько десятков секунд наступает смерть.

Молниеносная форма поражения сразу вызывает потерю сознания, судороги длятся несколько минут, и затем дыхание останавливается.

Помните! Медицинская помощь должна оказываться в первую очередь поражённым быстродействующими АХОВ, и немедленно!

В очаге поражения медленнодействующими ядовитыми веществами число поражённых нарастает постепенно, в течение нескольких часов. Поэтому медицинскую помощь следует оказывать по мере их поступления.

Работа над изученным материалом.

Вопросы и задания:

Каков алгоритм действий по оказанию первой помощи при поражениях АХОВ?

Как надо действовать при попадании ядовитых веществ на открытые участки тела?

В чём заключается первая помощь поражённым аммиаком, хлором?

Итог урока.

Учитель. Сделайте вывод по уроку.

Обучающиеся.

Первая медицинская помощь при поражениях АХОВ или отравляющими веществами эффективная только при последовательном и полном осуществлении следующих мер:

Надеть противогаз или влажную ватно-марлевую повязку на пострадавшего.

Ватным тампоном снять (удалить) капли АХОВ с открытых участков тела и с одежды.

Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения.

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Оказать первую помощь до прибытия медперсонала.

Передать пострадавшего медицинскому персоналу.

Разделы: ОБЖ

Цели и задачи:

Образовательные:

• Изучить, систематизировать, обобщить и проконтролировать теоретические сведения и полученные практические навыки (основные приемы) оказания первой медицинской помощи;
• Обобщить знания по определению повреждения, его характерных признаков, форм, степени тяжести и осуществлению безотлагательных мер доврачебной помощи себе и окружающим;
• Повышать компетентность учащихся в необходимом для жизни и безопасности минимуме медицинских знаний, сведений, терминологии, руководства и рекомендаций по действию в отношении пострадавшего в экстренных случаях;

Развивающие:

• Способствовать развитию устойчивых и прочных навыков распознавать и упреждать опасности;
• Развивать логическую мыслительную и лаконично-грамотную практическую деятельность учащихся;

Воспитательные:

• Повлиять на отношения учащихся к процессу милосердия и помощи как закономерному поведению и явлению бескорыстного оказания спасения нуждающимся;
• Формировать потребность нести людям добро, чуткость, внимание, предупредительность, выполнения человеческого долга, систему нравственных качеств и мотивов помощи, взаимопомощи, сочувствия и сопереживания по отношению ко всем людям в любых ситуациях, особенно в экстремальных.

Назначение: 8 класс.

Тип урока: урок комплексного применения ЗУН учащимися.

Форма организации урока: коллективная (фронтальная), индивидуальная, групповая.

Оборудование: Приложение 1 («Первая помощь пострадавшим от АХОВ») , , плакат «Средства индивидуальной защиты», противогаз ГП-7.

Ход урока

I. Организационный момент

Организационный элемент – 1 мин.: доклад дежурного по классу об отсутствующих, о выполнении домашнего задания; проверка готовности к уроку.

II. Закрепление материала предыдущего урока

На прошлом уроке мы изучали тему «Правила поведения и защитные меры при авариях на ХОО». На дом было получено задание сделать памятку-буклет, в которой будут отражены основные моменты правильного поведения и порядок действий при аварии на ХОО.

У доски ответить на вопросы:

1. Правила поведения при аварии на ХОО
2. Средства индивидуальной защиты. Надеть противогаз ГП-7

На своих местах по карточкам письменно работают _____________.

В конце урока все учащиеся сдают буклеты с памяткой «Правила поведения и защитные меры при авариях на ХОО»

Фронтальный опрос:

Вопрос:Давайте вы напомните мне, что такое АХОВ и как эта абвиатура расшифровывается.

(Правильный ответ) АХОВ – аварийно химически опасные вещества – химические вещества, которые при проливе или утечке способны вызвать массовое поражение людей или животных или нанести значительный ущерб окружающей среде

Вопрос: Кто является крупнейшими потребителями АХОВ?

(Правильный ответ)

• Химическая, нефтехимическая и нефтеперерабатывающая промышленность
• Черная и цветная металлургия (хлор, аммиак, соляная кислота, цианиды)
• Целлюлозно-бумажная промышленность (хлор, аммиак, сероводород, сернистый ангидрид)
• Машиностроение и оборонная промышленность (хлор, аммиак, соляная кислота, фтористый водород)
• Коммунально-бытовое хозяйство (хлор, аммиак)
• Медицинская промышленность (хлор, аммиак, фосген, соляная кислота)
• Сельское хозяйство (аммиак, хлорпикрин, хлорциан, сернистый ангидрид)

Вопрос: На какие группы делятся АХОВ по действию на организм человека?

(Правильный ответ)

III. Изучение нового материала

Учитель: Тема нашего сегодняшнего урока «Первая медицинская помощь пострадавшим от АХОВ».

Ребята! Для того, чтобы оказывать помощь людям, спасать их, человеку необходимо, прежде всего быть добрым. Ну, это качество у нас присутствует. А дело спасения, оказания медицинской помощи требует максимального овладения грамотными и профессиональными знаниями и приемами доврачебной помощи пострадавшим. Но особенность нашей сегодняшней темы – возможность самому оказаться пострадавшим оказывая помощь другому.

А скажите, убеждены ли вы, что следует спасать жизнь пострадавшему человеку? Может быть не стоит рисковать собой? Может пусть другие помогают, мне некогда? (Учащиеся высказывают свое мнение )

Подытожив ваши ответы, можно сказать следующее:

«Помощь оказать себе и другому – это дело чести»

Мы с вами живем в районе, который со всех сторон окружен промышленными объектами. И основой для производства на этих объектах служат аммиак и хлор. Поэтому сегодня из всех известных вам АХОВ мы остановимся на них.

Хлор – газ зеленовато-желтого цвета с резким удушающим запахом. Тяжелее воздуха в 2,5 раза, поэтому при утечке хлора безопаснее находится на верхних этажах зданий. При испарении и соединении с водяными парами в воздухе стелется над землей в виде тумана зеленовато – белого цвета, может проникать в нижние этажи и подвальные помещения зданий. Пары сильно раздражают органы дыхания, глаза и кожу.

Признаки отравления: резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, нарушение координации движений, одышка резь в глазах, слезотечение. Возможен смертельный исход при вдыхании высоких концентраций.

Средства индивидуальной защиты: гражданские противогазы всех типов, камеры защитные детские, а при их отсутствии – ватно-марлевая повязка, предварительно смоченная водой или 2% раствором питьевой соды. Кроме того, совместно с противогазом необходимо применить патроны ДПГ-1 или ДПГ-3.

Первая помощь:

• Покинуть зону заражения
• Строгий постельный режим;
• Промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды;
• Ингаляции теплыми водяными парами с добавлением питьевой соды;
• Закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла;
• Обильное питье: молоко, белковая вода (взвесь белка сырого яйца в 250-500 мл воды)

Аммиак – это прозрачный газ, который имеет специфический запах, оказывающий раздражающее воздействие на слизистые организма. Аммиак в неконцентрированном количестве находится в почве, в воде и в воздухе. Аммиак прекрасно растворяется в воде, а десяти процентный водный раствор аммиака – это спирт нашатырный.

Признаки отравления: учащенное сердцебиение, нарушение частоты пульса, насморк, кашель, резь в глазах и слезотечение, затрудненное дыхание, а при тяжелом отравлении – тошнота и нарушение координации движений, бредовое состояние.

Средства индивидуальной защиты: на предприятиях, имеющих аммиак, промышленные противогазы марки КД (с коробкой серого цвета). При их отсутствии – ватно-марлевая повязка, предварительно смоченная водой или 5% раствором лимонной кислоты. С противогазами гражданскими и детскими применяются патроны дополнительные типа ДПГ-1 или ДПГ-3.

Первая помощь:

• Пострадавшего необходимо как можно скорее вывести из помещения, где произошло отравление.
• Пораженные области кожного покрова следует тщательно промыть чистой водой.
• Давать пострадавшему пить подогретое молоко или минеральную воду без газа.
• Самому пострадавшему необходимо молчать во избежание еще более сильного повреждения травмированной слизистой.
• При отечности гортани необходимо поставить на область грудной клетки горчичники или любые другие согревающие компрессы. Сделать горячую ванну для ног.
• Успокоить раздраженные слизистые при отравлении аммиаком поможет дыхание над паром кислоты уксусной или лимонной. Полезно также делать ингаляции с маслом или антибиотиками.
• В носовые проходу можно закапать по несколько капель сосудосуживающих лекарственных препаратов.

Кроме этих двух веществ, я хотела бы немного поговорить и о другом не менее опасном веществе – ртуть.

Ртуть – это единственный жидкий при комнатной температуре металл, замерзает лишь при сильном морозе.

Ртуть легко испаряется, а ее пары, попадая в легкие, полностью задерживаются там и вызывают впоследствии отравление организма, хотя и не такое быстрое, как соли ртути.

К сожалению, не только в условиях крупных производственных цехов случаются отравления парами опасной ртути. В быту такие ситуации тоже не редкость. Ртуть дома может оказаться в мелодичном дверном звонке, в лампах дневного света, в медицинском термометре или тонометре старого типа, в некоторых видах краски, батарейках, лампах дневного света и других устройствах.И если в производстве причиной тяжелых состояний, связанных с отравлением, чаще всего являются аварийные ситуации, то дома таковой причиной является банальная неосторожность и халатность. Градусник хранится в доступном для детей месте или месте, где его легко зацепить рукой и разбить, дети находятся без присмотра родителей, а потому играют на улице и приносят домой различные опасные емкости, в которых содержится ртуть.

При отравлении ртутью резко ухудшается состояние человека, поскольку этот элемент способен поражать почечную систему, печень, сердечнососудистую систему и щитовидку. Также поражаются и органы дыхания. Под воздействием токсических паров при отравлении ртутью развивается стоматит, возникает боль в горле, появляется кашель. Возможно при развитии тяжелых случаев появление воспаления легких и пневмонии. Острые стадии отравления ртутью вызывают потерю зрения, полный паралич, облысение. На зубах можно даже увидеть серебристого оттенка налет в виде полоски, которая остается после вдыхания ртутных паров.

Если вовремя будет оказана первая помощь при отравлении ртутью, то опасных последствий можно будет избежать. Но при этом важно успеть заметить симптомы, о которых взрослый человек может догадаться и распознать их, а ребенок может и не понять, что с ним происходит. Если вы знаете о возможном предстоящем отравлении ртутью, то есть разбили градусник дома, то сразу принимайте меры. Ртуть необходимо срочно собрать, для этого можно вызвать на дом службу спасения.

Первая помощь может быть оказана непосредственно до приезда врачей. Первым делом, пострадавшему необходимо выйти на свежий воздух. Если самостоятельно он передвигаться не способен, значит, нужно воспользоваться носилками. После вдыхания паров ртути нужно обязательно промыть желудок, затем предложить выпить положенное по массе тела количество таблеток активированного угля. Пить необходимо, как можно больше, обычной воды, молока, чая. При большом количестве жидкости в организме начинается более быстрый вывод попавших соединений ртути. Обязательно нужно вызвать рвоту.

Первая помощь может быть оказана успешно, если пострадавшему дать выпить воду, в которой содержатся примеси серных соединений, а также добавлен яичный белок и растворенный активированный уголь. Сера способна преобразовать ртуть в такие частицы, которые становятся абсолютно нетоксичными и выходят из организма при посещении туалета.

Пострадавшего человека при отравлении ртутью нужно уложить. Голова должна располагаться только на бок, если человек потерял сознание, иначе он может захлебнуться рвотными массами. В тяжелых случая при потере сознания возможно западание языка, а, следовательно, связанное с этим затруднение дыхания. Первая медицинская помощь должна заключаться в этом случае в высвобождении дыхательных путей: язык нужно постараться аккуратно достать, выдвинув челюсть больного слегка вперед. Важно обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха до того времени, как им займутся врачи.

В домашних условиях обычно нет тех специальных препаратов, с помощью которых можно нейтрализовать вредное действие токсинов при отравлении ртутью. Если есть в домашней аптечке хлорид кальция, раствор глюкозы, то их необходимо использовать в качестве инъекций. В условиях больницы пострадавшему назначат препараты, которые будут способствовать нейтрализации ртутных соединений, попавших в организм.

Можно использовать для промывания желудка воду, в которую добавлен яичный белок. Подойдет также и любое слабительное, потому что оно позволит промыть и очистить желудок.

Рот нужно прополоскать раствором, приготовленным с добавлением бертолетовой соли.

Если отравление ртутью произошло дома, то необходимо принять меры и по ликвидации источника заражения, иначе испарения будут снова и снова продолжать поражать здоровье человека. Ртуть очень сложно собрать. Для этого ни в коем случае нельзя использовать пылесос, а также веник. Ртутные шарики собирают при помощи бумажного листочка. Сразу нужно открыть все окна в комнате, только нельзя делать сквозняка, потому что так пары ртути только быстрее распространятся по всему помещению. Детей из комнаты выводят, желательно даже из квартиры. Тот, кто собирает ртуть, должен работать в марлевой повязке или респираторе, обычно несколько штук старых образцов валяются у каждого в аптечке. На месте выхода из комнаты, где рассыпалась ртуть, нужно положить мокрую тряпку, смоченную водой с добавлением марганцовки. Это нужно для того, чтобы ртуть не разносилась ногами по всей площади квартиры.

Ртуть собирают в тару, которая закрывается герметично. Выбрасывать в общественный мусоропровод ни в коем случае нельзя ни веник, если вы с его помощью пытались собрать ртуть, ни емкость с опасным элементом, ни даже тряпки после мытья пола. Необходимо обратиться в специальную организацию, например, санитарно-эпидемиологическую службу, которая и займется утилизацией опасного вещества.

Важно следить при отравлении ртутью за состоянием здоровья детей. Первые признаки того, что они пострадали от вдыхания ее паров, могут появиться у маленьких детей уже через полтора-два часа. Если вовремя не обратить на них внимание, состояние резко ухудшится и вызовет летальный исход. Обращаться к врачу нужно в любом случае, даже если ощущается легко недомогание, а дома оказывается только первая медицинская помощь! Не стоит отказываться и от госпитализации, поскольку осложнения и последствия отравления могут быть просто непредсказуемыми и очень опасными для жизни.

IV. Закрепление изученного материала

Сегодня на уроке мы с вами узнали, как отличить между собой отравления различными веществами и как оказать доврачебную помощь, если произошло отравление.

Давайте посмотрим, насколько хорошо вы усвоили эту информацию:

Хлор – это:

‼а) зеленовато-желтый газ с резким запахом;
б) бесцветный газ с резким запахом (нашатырного спирта);
в) парообразное вещество с запахом горького миндаля, металлическим привкусом во рту.

Аммиак – это:

‼а) бесцветный газ с резким удушливым запахом, легче воздуха;
б) бесцветный газ с резким запахом, тяжелее воздуха;
в) газ с удушливым неприятным запахом, напоминающих запах гнилых плодов.

При аварии с утечкой аммиака в качестве индивидуального средства защиты вы решили применить ватно-марлевую повязку. Каким раствором следует ее смочить? Назовите правильный ответ:

а) 2%-м раствором нашатырного спирта;
‼б) 2%-м раствором уксусной или лимонной кислоты;
в) 2%-м раствором соды.

При аварии на химически опасном объекте произошла утечка хлора. Вы живете на 1-м этаже девятиэтажного дома и можете оказаться в зоне заражения. Ваши действия:

а) укроетесь в подвале здания;
‼б) подниметесь на верхний этаж;
в) останетесь в своей квартире.

Токсическое действие аммиака на человека:

‼а) сильно раздражает органы дыхания, кожу и глаза, признаки отравления: нарушение частоты пульса, насморк, кашель, учащенное сердцебиение, слезотечение, нарушение координации движений, тошнота, бредовое состояние.
б) поражение вызывает резкую боль в груди, сухой кашель, рвоту, нарушение координации движений, одышку, резь в глазах, слезотечение, при вдыхании высоких концентраций возможен смертельный исход.
в) появляются повышенная утомляемость, слабость, сонливость и головная боль, позже начинают дрожать руки, веки, в тяжелых случаях – ноги.

Характеристика ртути:

‼а) Серебристый жидкий металл (тяжелее всех известных жидкостей), применяют в термометрах, манометрах, а также при производстве хлора и едкого натра. Легко испаряется при низкой температуре, при разливе ее пары равномерно распространяются по всему объему разлива. При температуре более 28С 0 пары попадают в воздух.
б) Вязкая бесцветная маслянистая жидкость со слабым запахом, на свету и воздухе быстро темнеет. Применяют для производства анилиновых красителей, эпоксидных смол, взрывчатых веществ, фармацевтических препаратов, фотореактивов. Используют в качестве сырья при получении химических добавок для изготовления резины.
в) Бесцветная прозрачная, легкоподвижная жидкость с характерным запахом винного спирта и жгучим неприятным вкусом. Пары тяжелее воздуха. Применяют в качестве растворителя красителей, лекарственных средств.

Токсическое действие хлора на человека:

‼а) поражение эти газом вызывает резкую боль в груди, сухой кашель, рвоту, нарушение координации движений, одышку, резь в глазах, слезотечение. При вдыхании высоких концентраций возможен смертельный исход.
б) отравление этим газом начинается легким кашлем. С повышением концентрации кашель усиливается, иногда появляются головная боль, рвота с кровью. На свежем воздухе явления быстро проходят. Через 2 – 12 часов у пораженного развиваются чувство страха и сильной слабости. При отравлении высокими концентрациями возможна смерть в течение первых суток.
в) симптомы острого отравления: головная боль, рвота, головокружение, слабость, одышка, потливость, понос. В легких случаях – беспокойство, слабость, головная боль, тошнота, рвотные движения, боли в желудке. При действии на кожу вызывает ожоги.

Токсическое действие ртути на человека:

а) появляются повышенная утомляемость, слабость, сонливость и головная боль, позже начинают дрожать руки, веки, в тяжелых случаях – ноги.
б) появляются слезотечение, сухой кашель, жжение за грудиной, насморк, першит горло. Нарастают общая слабость, головокружение, головная боль. Кожа и слизистые оболочки краснеют. Может возникнуть отек надгортанника, голосовых связок.
‼в) острое отравление наблюдается при поступлении в организм с вдыхаемым воздухом, через кожу и при приеме внутрь. Признаки острой интоксикации: резкая слабость, головокружение и головная боль, одышка, снижение артериального давления, тошнота и рвота, желудочно-кишечные колики.

V. Подведение итогов

Выставление оценок за работу на уроке.

Домашнее задание: §3.5, узнать какие еще АХОВ применяются в промышленности в Тульской области, дать им характеристику.

Литература:

1. «Основы безопасности жизнедеятельности. 8 кл.»: учебник для общеобразовательных учреждений / М.П.Фролов [ и др.]; под ред. Л.Воробьева. – М.: АСТ: Астрель, 2008.
2. Тематическое и поурочное планирование по ОБЖ: 8 класс [Текст]: к учебнику М.П.Фролова, Е.Н.Литвинова, Т.А Смирнова «Основы безопасности жизнедеятельности. 8 класс» под ред..Л.Воробьева / А.Г.Малов-Гра – М.: АСТ: Астрель, 2008.
3. Основы безопасности жизнедеятельности. Планирование и организация занятий в школе. 5-11 кл.: Метод.пособие/ В.Н. Латчук, С.К. Миронов, Б.И. Мишин. М.: Дрофа.
4. Евлахов В.М. Раздаточные материалы по основам безопасности жизнедеятельности: 5-9 кл. [Текст]/ В.М.Евлахов. – М.: Дрофа, 2006.
5. Основы безопасности жизнедеятельности: справочник / [А.Т.Смирнов, б.о.Хренников, Р,А,Дурнев, Э.Н.Аюпов; под общ.ред.А.Т.Смирнова]. – М.: Просвящение, 2007.
6. Краткая медицинская энциклопедия. В 2 т./ гл.ред. академик РАМН В.И.Покровский. – М.: Медицинская энциклопедия: Крон-Пресс, 1994.
7. Петров С.В. Первая помощь в экстремальных ситуациях: практическое пособие / С.В.Петров, В.Г.Бубнов, – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2000.
8. Смирнов А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности: метод.рекомендации: 5-11 кл. / А.Т.Смирнов, Б.О.Хренников, М.В.Маслов; под ред. А.Т.Смирнова. – М.: Просвящение, 2010.
9. Хренников Б.О. Основы безопасности жизнедеятельности: сборник ситуативных задач: 10-11 кл. / Б.О.Хренников, Р.А.Дурнев, М.В.Маслов; под ред. А.Т.Смирнова. – М.: Просвящение, 2010.
10. Смирнов А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности. Тестовый контроль. 10-11 кл. / А.Т.Смирнов, Б.О.Хренников, М.В.Маслов; под ред. А.Т.Смирнова. – М.: Просвящение, 2010.