Ang isang talamak na sakit na viral - tigdas - ay itinuturing pa rin na isa sa mga pinaka-mapanganib dahil sa malaking bilang ng mga komplikasyon.

Sa kabila ng unibersal na pagbabakuna, ang mga paglaganap ng sakit ay nangyayari paminsan-minsan. Ang mga bata pagkatapos ng isang taong gulang ay nasa panganib. Nasa kanila na ang impeksiyon ay malubha, na may malubhang kahihinatnan.

Dapat malaman ng mga magulang kung anong mga sintomas at unang palatandaan ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tigdas sa mga bata (1 taong gulang, mga batang 2-5 taong gulang at mas matanda) upang agad na kumonsulta sa doktor at simulan ang paggamot.

Tungkol sa impeksyon

Ginagamit din ang emergency na pagbabakuna kapag ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit (basahin ang tungkol sa mga sintomas na lumilitaw sa mga bagong silang sa panahon ng impeksyon). Ang isang emergency na pagbabakuna ay ibinibigay kung maraming oras na ang lumipas mula noong nakaraang iniksyon, kung ang sanggol ay 6-12 buwang gulang at hindi pa nabakunahan.

Pinipigilan ng virus ang immune system, kaya may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay pneumonia, tracheitis, otitis media, colitis, encephalitis at meningitis.

Ito ay nangyayari na ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan. Nangyayari ito sa mga mahihinang bata na hindi nakakatanggap ng ganap na pangangalaga sa panahon ng karamdaman.

Ang tigdas ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa isang batang may immunodeficiency. Kabilang sa mga ito, ang porsyento ng mga pagkamatay ay tumaas ng ilang beses.

Paano nagpapakita ang sakit sa isang bata, sintomas, larawan

Sa pag-unlad nito, ang sakit ay dumadaan sa tatlong yugto:

• Catarrhal.
• Rash stage.
• Panahon ng involution.

Sa bawat yugto ay may mga katangian na palatandaan ng patolohiya.

Ang mga sintomas ng catarrhal stage ng tigdas sa mga bata ay sa una ay katulad ng pagpapakita ng ARVI. Kadalasan ang mga magulang ay hindi sineseryoso ang mga ito at independiyenteng nagrereseta sa kanilang anak ng mga antipirina at antibiotics.

Mga pagpapakita sa paunang yugto

Ganito nagsisimula ang tigdas sa mga bata, ang mga unang palatandaan nito:

• Pagtaas ng temperatura. Ganito ang reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng virus. Kung ang bata ay hindi nabakunahan, ang temperatura ay maaaring umabot sa 39-40 degrees; sa mga nabakunahang pasyente ang pagtaas ay bahagyang, hanggang sa 37-38 degrees.
• Rhinitis, runny nose. Ang mga mikrobyo ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mga capillary - nagdudulot ito ng pagtaas ng pagtatago ng uhog mula sa ilong at pamamaga.
• Ubo. Karaniwang tuyo, tumatahol, walang produksyon ng plema. Sinamahan ng matinding pananakit ng lalamunan at pamumula ng likod ng palad. Minsan ang pamamaga ay napakatindi at maaaring maging mahirap para sa sanggol na huminga.
• Photophobia. Ang mga talukap ng mata ng sanggol ay inflamed, kaya sila ay inis sa pamamagitan ng maliwanag na liwanag. Ang bata ay duling, ipinikit ang kanyang mga mata, tumalikod sa liwanag.
• Pamamaga ng mga mata (conjunctivitis). Sinamahan ng purulent discharge mula sa mga mata.
• Pamamaga ng mukha. Mukhang namumugto, parang allergy. Ito ay bunga ng pagwawalang-kilos ng lymph.
• Pamamaga ng mga lymph node. Ang mga mikrobyo ay tumagos sa lymphatic system sa pamamagitan ng mga mucous membrane sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at pinipigilan ang mga lymphocyte.
• Velsky spot. Ito ang pinaka-katangian na tanda ng sakit. Lumilitaw ang mga spot sa mga araw 3-5, ay matatagpuan sa mauhog lamad ng mga pisngi, at kahawig ng mga butil ng semolina na napapalibutan ng isang pulang gilid.
• hindi pagkatunaw ng pagkain. Maaaring mangyari ang pananakit ng tiyan, pagtatae, at pagsusuka. Ang virus ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng tiyan at bituka.
• Excitability, moodiness. Kung sa panahon ng ARVI ang sanggol ay karaniwang matamlay at inaantok, pagkatapos ay sa panahon ng tigdas siya ay pabagu-bago at nasasabik at hindi natutulog ng maayos. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga lamad ng utak.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng sakit sa mga bata sa paunang yugto:

at dito nakikita mo kung paano nagpapakita ang sakit sa bibig ng bata, may mga pulang spot sa lalamunan:

Panahon ng pantal

Paano matukoy ito sa iyong sarili

Makikilala ng mga magulang ang sakit mismo. Mahalagang malaman kung paano naiiba ang tigdas sa ARVI o trangkaso.

Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga sintomas ay ibinibigay sa talahanayan:

Kaya, ang pinaka-katangian na mga unang senyales ng tigdas ay mga Welsky spot at mga pantal sa balat.

Mga diagnostic

Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan.

Kung ang sanggol ay may mataas na temperatura, ang isang doktor ay tinatawag sa bahay, sa isang kritikal na sitwasyon kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Para sa diagnosis, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi. Sa dugo ng pasyente, ang mga lymphocyte ay nadagdagan at ang mga leukocyte ay katamtamang nabawasan, at ang ESR ay tumaas.
• Pagsusuri ng dugo upang makita ang mga antibodies. Ito ay nakamit gamit ang fluorescence method.
• Kung pinaghihinalaan ang pulmonya, inireseta ang x-ray ng mga baga.

  Upang masuri ang encephalitis, isinasagawa ang electroencephalography. Kinakailangan din ang pagsusuri ng isang neurologist.

Ang isang espesyalista ay magsasalita tungkol sa mga sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic at pag-iwas sa tigdas sa mga bata sa video na ito:

Ang tigdas ay isang mapanganib na sakit na viral. Ang mga batang hindi nabakunahan ay higit na nagdurusa sa virus. Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa tamang paggamot at pangangalaga ng pasyente.

Samakatuwid, mahalaga na agad na makilala ang mga unang sintomas ng sakit at kumunsulta sa isang doktor.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang tigdas ay isang talamak, lubhang nakakahawa na impeksyon sa viral na matatagpuan lamang sa mga tao, na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, na nagiging sanhi ng pangkalahatang pinsala sa mauhog lamad ng bibig, oropharynx, respiratory tract at mga mata at sinamahan ng isang maculopapular na pantal sa balat (exanthema) at mucous lamad ng bibig (enanthema). , na may kasamang matinding pagkalasing.

Sa loob ng higit sa 2 libong taon, ang sakit na ito ay nakakatakot sa mga naninirahan sa ating planeta. Ang tigdas ay unang inilarawan ng Arabong manggagamot na si Rhazes noong ika-9 na siglo, at noong ika-18 siglo ito ay nakilala bilang isang independiyenteng nosological form. Noong 1911, pinatunayan nina Anderson at Goldberger ang nakakahawang katangian ng tigdas sa pamamagitan ng pagkahawa sa isang unggoy na may mga filtrate ng nasopharyngeal secretions mula sa isang pasyente. Noong 1919, iminungkahi ni Degkwitz ang seroprophylaxis ng tigdas sa pamamagitan ng pagpapakilala ng serum ng tao, bilang isang resulta kung saan ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito, na nagpasindak sa mga tao sa buong mundo, ay bumaba. Noong 1954, inihiwalay nina Enders at Peebles ang virus ng tigdas. Noong 1967, sa Russia, sa ilalim ng pamumuno ni Smorodintsev, nilikha ang isang live na bakuna sa tigdas (LMV), na ginagamit pa rin ngayon sa mandatoryong regular na programa ng pagbabakuna. Noong 1969, napatunayan ng isang grupo ng mga siyentipiko ang nakakahawang katangian ng tigdas sa malubhang progresibong sakit na SSPE (subacute sclerosing panencephalitis).

Ang virus ng tigdas ay isang virus na naglalaman ng RNA, kabilang sa pamilyang paramyxovirus at ganap na tipikal para sa pamilyang ito - malaki ang sukat at hindi regular na spherical na hugis, ngunit hindi tulad ng ibang mga kinatawan (parainfluenza at beke) wala itong neurominidase (N), marahil ito nagpapahirap sa pagpasok sa mga mucous membrane. Ang measles virus ay may hemagglutinating at hemolyzing activity, ibig sabihin, nagiging sanhi ito ng gluing at pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng pigmentation (pagbabago sa kulay ng balat) pagkatapos ng pantal. At ang pangunahing natatanging kakayahan ng virus ng tigdas ay ang habambuhay nitong paninirahan sa katawan, na may kakayahang magdulot ng isang espesyal na anyo ng nakakahawang proseso - isang mabagal na impeksiyon, katulad ng SSPE.

Ang virus ay hindi matatag sa kapaligiran: ito ay hindi aktibo sa 56⁰C sa loob ng isang oras, sa 37⁰C – 50% ng populasyon ng virus ay namamatay sa loob ng 2 oras. Sa mga sub-zero na temperatura maaari itong maiimbak ng hanggang isang taon, sa 12-5⁰С maaari itong maiimbak ng ilang araw. Sa temperatura ng silid ito ay aktibo sa loob ng 5 oras. Sensitibo sa mga disinfectant, eter, UV radiation (kabilang ang direktang sikat ng araw, liwanag ng araw), pagpapatuyo, at acidic na kapaligiran.

Ang pagkamaramdamin sa virus ay pangkalahatan, ang mga paglaganap ng morbidity ay naitala na may iba't ibang mga pagbabago sa uso (mula sa taglamig hanggang tagsibol-tag-init). Ang mataas na panganib ng morbidity ay mataas sa mga hindi pa nagkasakit at hindi pa nabakunahan; ang adult na hindi nabakunahan na contingent (hindi nabakunahan na mga taong higit sa 14) ay lalong mapanganib, dahil sa kanila ang sakit ay pinakamalubha at puno ng maraming komplikasyon. . Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, ang panganib ng impeksyon sa isang hindi nabakunahan na populasyon ay 40% - kapag nananatili sa kanya sa loob ng 24 na oras, 60% - 48 na oras, 80% - 72 oras.

Pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang panghabambuhay, matatag na kaligtasan sa sakit ay nabuo, ngunit ang mga nakahiwalay na kaso ng reinfection ay naitala. Sa pagbabakuna, na sinusundan ng muling pagbabakuna, ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng 20 taon.

Mga sanhi ng impeksyon sa tigdas

Ang pinagmulan ay isang taong may sakit na may tipikal at hindi tipikal na anyo ng tigdas. Ito ay mapanganib sa iba mula sa ≈7 araw pagkatapos makipag-ugnay, kapag nagsimula ang prodromal period, i.e. ang mga unang pagpapakita ng catarrhal. Ang ruta ng paghahatid ng virus ay airborne droplets (sa pamamagitan ng pagbahin, pag-ubo, pagsigaw, pakikipag-usap). Ang impeksyon ay nangyayari nang mas madali sa mga organisadong grupo ng mga saradong institusyon (mga ampunan, kindergarten, atbp.).

Sintomas ng tigdas

Tagal ng incubation– 9-17 araw ng kawalan ng mga sintomas mula sa sandali ng impeksyon. Matapos mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng aerogenous na paraan, ang virus ay nakakabit sa mauhog na lamad ng upper respiratory tract, o sa conjunctiva kung ang laway ng pasyente ay unang nakarating doon. Pagkatapos, ang virus ay tumagos sa submucosal layer at rehiyonal na mga lymph node - sa mga lugar na ito nangyayari ang pangunahing pagtitiklop ng virus (i.e. pagpaparami nito). Sa panahong ito walang mga sintomas, ngunit ang mga lymph node, kadalasan ang mga cervical, ay lumalaki. Sa pagtatapos ng panahong ito, napakaraming virus na napupunta sa dugo at nangyayari ang susunod na regla.

Panahon ng prodromal tumatagal ng 3-5 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng viremia (sirkulasyon ng virus sa dugo), na may lokalisasyon ng virus sa itaas na respiratory tract at iba pang mga organo:

Upper respiratory tract catarrh (maraming nasal mucous, magaspang/tuyo/persistent na ubo na may pamamalat)
conjunctivitis (pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad ng mata, na may serous discharge, iniksyon ng scleral vessels, lacrimation at photophobia)
lagnat (tumataas ang temperatura sa 38.5⁰С)
pagkalasing (pagkahilo, pagkamayamutin, pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog)
Enanthema = Belsky-Filatov-Koplik spots - ito ay mga spot na hugis semolina (maliit na maputi-puti, na may pamumula sa paligid ng mga gilid), na matatagpuan sa mauhog lamad ng mga pisngi malapit sa mga molar, at maaari ding nasa mauhog lamad ng mga labi at gilagid. Lumilitaw ang mga ito 2-3 araw bago ang paglitaw ng mga pantal (o sa madaling salita, 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga pagpapakita ng catarrhal) at, kapag lumitaw ang mga pantal sa balat, ang mga spot na ito sa mauhog na lamad ay nawawala.

Ang mga coplic spot ni Filatov

Maliit na pinpoint na mapula-pula na mga pantal sa uvula, malambot at matigas na panlasa - lumilitaw ang mga ito sa ika-2-3 araw ng sakit at nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng panahon ng pantal.

Panahon ng pantal tumatagal ng 3 araw, nagsisimula sa pagtatapos ng prodromal period (2-3 araw mula sa sandaling lumitaw ang pantal sa mauhog na lamad), ibig sabihin, laban sa background ng matingkad na mga sintomas, kapag ang konsentrasyon ng virus sa dugo ay maximum at ito umabot sa mga panloob na organo: ang gitnang sistema ng nerbiyos, balat, baga, bituka, tonsil, bone marrow, pali, atay - ang pangalawang pagpaparami ng virus ay nangyayari sa kanila, na sinusundan ng pangalawang viremia, at ito ay sinamahan ng isang allergic-immunological restructuring na may ang mga sumusunod na sintomas:

Tumaas na pagkalasing at lagnat
nadagdagan ang mga sintomas ng upper respiratory tract (posibleng pag-unlad ng brongkitis, na may pagbabago sa likas na katangian ng ubo - ito ay nagiging mas basa, ang paglabas ng plema ay sinusunod)
Maculopapular rash na may mga sumusunod na yugto:
Mula sa unang araw ng pantal, lumilitaw ang maputlang kulay-rosas na mga spot sa itaas na mga gilid ng leeg, pagkatapos ay sa likod ng mga tainga, pagkatapos ay kasama ang paglago ng buhok at sa mga pisngi, mas malapit sa auricle, at sa loob ng 24 na oras ang pantal ay sumasakop sa leeg. , braso at itaas na dibdib; sa kasong ito, ang pantal ay nagiging papular sa kalikasan.
Sa ika-2 araw, ang pantal ay kumakalat sa likod, tiyan, at mga paa.
Sa ika-3 araw, lumilitaw ang pantal sa paa, ngunit nagsisimulang kumupas sa mukha, na nag-iiwan ng pansamantalang pigmentation (dahil sa nawasak na mga pulang selula ng dugo sa kapal ng balat) na may bahagyang pagbabalat. Kasabay nito, ang mga gilid ng pinagsamang mga pantal ay hindi makinis, na parang "nanganganga" o nagliliwanag.

Pagkatapos ng pangalawang viremia, ang virus ng tigdas ay naisalokal sa mga epidermal na selula ng balat, ang mga immunocompetent lymphocytes ay lumalapit dito - isang salungatan ang lumitaw sa pagitan nila, na nagpapaliwanag ng paglitaw ng mga maculopapular rashes (papules - nabuo ang mga paltos bilang resulta ng nagpapasiklab na exudation, i.e. pagbubuhos dahil sa upang makapinsala sa mga sisidlan kung saan ang pagkamatagusin ay may kapansanan).

Ang pagbabalat ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa pagkasira ng mga epidermal cells (i.e. pagkagambala ng komunikasyon sa pagitan ng mga cell). Ang mas malakas na pantal, mas malakas ang mga sintomas ng pagkalasing.

Panahon ng pigmentation- tumatagal ng 1-1.5 na linggo. Sa lugar ng pantal, matatagpuan ang mga brown spot, at ang pagkakaroon ng pagbabalat sa lugar ng pantal. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Pagbaba ng temperatura at pagkawala ng pagkalasing
pagkawala ng mga sintomas ng upper respiratory tract
maaaring magkaroon ng mga komplikasyon (dahil ang virus ng tigdas ay may suppressive effect sa T-lymphocytes, na kumikilos bilang isang linya ng depensa, kaya ang virus ay malayang nakakahawa sa mga selula ng mga target na organo kung saan ito ay may kaugnayan)

Diagnosis ng tigdas

1. Virological method - paghihiwalay ng pathogen mula sa ilong o nasopharynx 3 araw bago ang simula ng mga sintomas at 1 araw bago ang pantal.
2. Serological na pamamaraan - naglalayong makita ang mga antibodies sa virus at ang mga antigenic na bahagi nito.

HRA (hemagglutination inhibition reaction) - una, ang dugo ay kinukuha sa panahon ng catarrhal o sa unang 3 araw pagkatapos ng paglitaw ng pantal, at ang dugo ay kinuha muli pagkatapos ng 14 na araw - ang mga resulta ay inihambing at ang pagtaas ng titer ng antibody sa.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - pagtuklas ng mga partikular na immunoglobulin na IgM (nagsasaad ng talamak na proseso ng tigdas) at G (nagpahiwatig ng maagang karamdaman at napanatili ang kaligtasan sa sakit).

Hindi ka dapat umasa lamang sa isang layunin na pagtatasa at gumawa ng diagnosis lamang batay sa likas na katangian ng mga pagpapakita ng catarrhal at mga pantal, dahil ang "mask ng tigdas" ay maaaring pagtakpan: rubella, bulutong-tubig, pseudotuberculosis, CMV (cytomegalovirus infection), enterovirus infection at iba pa - tungkol sa 25 katulad na mga sakit Ngunit ang pagtuklas ng mga Belsky-Filatov-Koplik spot ay ginagawang hindi mapag-aalinlanganan ang diagnosis.

Paggamot ng tigdas

Walang partikular na paggamot na binuo, kaya dapat itong maging komprehensibo, na may indibidwal na diskarte sa pagpili ng gamot, na isinasaalang-alang ang edad at kalubhaan ng kasalukuyang proseso.

Bed rest para sa 3 araw mula sa sandaling ang temperatura ay normalize

Isang banayad na pinatibay na diyeta (na may diin sa bitamina A, ngunit ang bitamina ay dapat na dosed ng isang doktor, dahil ito ay madaling mag-overdose at makakuha ng hindi nakakahawang jaundice)

Ang etiotropic na paggamot ay ang paggamit ng malawak na spectrum na antiviral na gamot (isoprinosine, arbidol); immunomodulators (interferon, viferon); immunostimulants (cycloferon); Sa mga malubhang kaso, ang mga immunoglobulin ay ginagamit sa intravenously (immunovenin, pentaglobin);

Symptomatic na paggamot:
- para sa conjunctivitis (0.25% chloramphenicol drops, 20% albucid)
- para sa mga sintomas ng catarrhal ng respiratory tract (expectorants, mucolytics, anti-inflammatory aerosol)
- para sa lagnat (antipyretics, analgesics, NSAIDs - non-steroidal anti-inflammatory drugs)
- banlawan ang bibig ng isang solusyon ng chlorhexidine, rotokan, chamomile infusion.

Mga komplikasyon ng tigdas

Maaaring mangyari ang mga ito bilang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang bacterial microflora at/o pag-unlad ng immunodeficiency state dahil sa suppressive effect ng virus sa immune system.
Mula sa respiratory system o ENT organs: laryngitis na may posibleng stenosis ng larynx, nasopharyngitis, tracheobronchitis, pneumonia, pleurisy, otitis media, tonsilitis, sinusitis.
Gastrointestinal tract: enterocolitis na may dysfunction ng bituka
Central nervous system (ang pinaka-mapanganib, madalas na nakamamatay na mga komplikasyon): encephalitis, meningoencephalitis, myelitis, SSPE.

Pag-iwas sa tigdas

Para mabawasan ang morbidity, ginagamit ang nonspecific at specific prophylaxis. Nonspecific na mga hakbang - paghihiwalay ng mga pasyente mula sa simula ng prodromal manifestations hanggang sa ika-5 araw mula sa simula ng pantal, posibleng hanggang sa ika-10 araw sa pagkakaroon ng mga komplikasyon mula sa respiratory tract. Ang mga contact person ay nakahiwalay nang hanggang 21 araw. Ngunit ang mga taong nagkaroon ng tigdas sa nakaraan o nabakunahan ay hindi napapailalim sa quarantine at ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi nalalapat sa kanila.

Mga partikular na hakbang: aktibong pag-iwas: pagbabakuna gamit ang LCV (Ruvax vaccine o MMR) sa edad na 12 buwan, at pagkatapos ay sa 6 na taon. O passive - pangangasiwa ng Y-globulin nang hindi lalampas sa 3-5 araw mula sa posibleng pakikipag-ugnay at hindi bababa sa 3 ml upang maiwasan ang sakit.

Pagkonsulta sa doktor tungkol sa tigdas:

Tanong: Mapanganib ba ang sakit na tigdas kung ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagbabakuna?
Sagot: hindi, dahil ang pagbabakuna ay nangyayari sa mga attenuated (i.e. hindi mapanganib) strains.

Tanong: Kailangan bang pakainin ang bata kung ayaw niyang kumain habang may sakit?
Sagot: kung ang bata ay nagpapasuso, ngunit kasama ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kung gayon kinakailangan na "pasiglahin" ang diyeta, iyon ay, alisin ang mga pantulong na pagkain nang ilang sandali (hindi bababa sa panahon ng pagkalasing) at pakainin kapag hinihiling. Halos pareho ang naaangkop sa mga may sapat na gulang - pakainin lamang sa kalooban at magaan na pagkain lamang, ngunit sa parehong oras ay nagbibigay ng maraming likido para sa detoxification therapy. Ang pagkain ng pagkain na labag sa iyong kalooban ay puno ng paglala ng pagkalasing, dahil laban sa background ng temperatura, ang mga enzymatic system ng gastrointestinal tract ay hindi aktibo at ang pagkain ay hindi masisipsip at magsisimulang maging mga nakakalason na produkto.

General practitioner Shabanova I.E.

Ang tigdas ay isang mataas na nakakahawang impeksyon sa virus na kadalasang nasa hangin. Ang posibilidad na magkaroon ng tigdas ay mataas, kahit na sa maikling pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.

Bago ang pagpapakilala ng regular na pagbabakuna sa tigdas, ang pinakamataas na insidente ay naobserbahan sa mga pasyenteng wala pang labing anim na taong gulang. Kasabay nito, ang tigdas sa mga batang wala pang dalawang taong gulang ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan.

Sa bagay na ito, sa mahabang panahon ang tigdas ay may mas "nakababahalang" pangalan na "salot ng mga bata (salot)".

Pansin! Ayon sa datos ng WHO para sa 2018, sa 10 milyong katao na may tigdas, 140 libo ang namatay.(WHO information dated December 5, 2019)

Ang pangunahing biktima ng sakit ay mga batang wala pang 5 taong gulang na hindi pa nabakunahan. Iyon ay, ang pinaka walang pagtatanggol na bahagi ng populasyon. Binigyang-diin ni WHO Director General Tedros Adhanom Ghebreyesus na ang tigdas ay isang espesyal na kontroladong sakit. Gayunpaman, ayon sa kanya, noong 2019 ay lumala pa ang sitwasyon. Ang bilang ng mga kaso ng impeksyon ay tumaas ng halos 3 beses kumpara noong 2018.

Bigyang-diin natin na may gap sa pagbabakuna.

Ang tigdas ay isang talamak na anthroponotic (ang pangunahing carrier ng virus ay isang pasyente na may tigdas) na viral disease, na sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng pagkalasing-febrile, pinsala sa upper respiratory tract (upper respiratory tract), pati na rin ang hitsura ng isang tiyak na pantal sa oral mucosa at balat.

Ang tigdas ay isang klasikong DCI (childhood droplet infections), kaya ang sakit ay hindi gaanong naiulat sa mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, sa mga matatandang pasyente, ang tigdas ay mas malala at mas madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Pansin! Ang bakuna laban sa tigdas ay hindi ginagarantiyahan ang proteksyon laban sa sakit.

Ang tigdas pagkatapos ng pagbabakuna ay iniulat sa pitumpung porsyento ng mga nabakunahang tao. Ito ay dahil sa katotohanan na ang bakuna sa tigdas ay nagpapanatili ng malakas na kaligtasan sa sakit sa loob ng sampu hanggang labinlimang taon, at pagkatapos ay mayroong isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa tigdas.

Samakatuwid, ang pinakamataas na bilang ng mga kaso ng tigdas (kabilang sa mga nabakunahan) ay sinusunod sa mga mag-aaral sa high school, mga mag-aaral, mga rekrut ng hukbo, atbp.

Kaugnay nito, maraming mga magulang ang nakakaalam kung bakit kailangan ng mga bata ng pagbabakuna sa tigdas?

Para sa sanggunian. Binabawasan ng bakuna sa tigdas ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng sakit. Ang mga nabakunahang pasyente, bilang panuntunan, ay nakakaranas ng sakit sa isang nabura na anyo.

Ang ICD10 measles code ay B05. Bilang karagdagan, pagkatapos ng pangunahing isa, ipinapahiwatig ang isang paglilinaw na code:

• 0 – para sa tigdas na kumplikado ng encephalitis (B05.0);
• 1- para sa tigdas na kumplikado ng meningitis;
• 2- para sa isang sakit na kumplikado ng pulmonya;
• 3- para sa tigdas na sinamahan ng pagbuo ng otitis media;
• 4- para sa tigdas na may pag-unlad ng mga komplikasyon sa bituka;
• 8- para sa isang sakit na sinamahan ng pag-unlad ng iba pang tinukoy na mga komplikasyon (measles keratitis);
• 9- para sa hindi komplikadong tigdas.

Ang causative agent ng tigdas

Ang causative agent ng tigdas ay kabilang sa paramyxovirus family. Sa kapaligiran, ang mga virus ng tigdas ay mabilis na nawasak, kaya ang impeksiyon ay nangyayari nang direkta sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong nahawahan (ang mga virus ay nasa laway, plema, atbp.).

Para sa sanggunian. Sa mga damit, laruan, pinggan, atbp. ang mga virus ay mabilis na hindi aktibo. Samakatuwid, ang mekanismo ng pakikipag-ugnay sa sambahayan ng paghahatid ng virus ay halos walang epekto sa pagkalat ng tigdas.

Sa mababang temperatura, ang pathogen ay nakakatagal sa kapaligiran.

Ang virus ng tigdas ay maaaring kumalat sa malalayong distansya. Sa daloy ng hangin, ang mga particle ng alikabok na naglalaman ng virus ay maaaring lumipat sa mga kalapit na silid, hagdanan, atbp.

Pansin. Ang pinakamataas na pagkamaramdamin sa tigdas ay sinusunod sa mga bata mula isa hanggang limang taong gulang. Ang mga batang wala pang tatlong buwang ipinanganak mula sa isang ina na nabakunahan o nagkaroon ng tigdas ay hindi nagkakasakit.

Ang mga hindi pa nabakunahan at hindi nagkaroon ng tigdas ay may mataas na antas ng pagiging sensitibo sa virus sa buong buhay nila. Ang mga naturang pasyente ay maaaring magkaroon ng tigdas pagkatapos ng maikling pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit sa anumang edad.

Ang pinakamataas na saklaw ng tigdas ay naitala sa taglamig at tagsibol, ang pinakamababa sa taglagas.

Pagkatapos ng tigdas, nabubuo ang patuloy, panghabambuhay na immune resistance.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga virus ng tigdas ay mula 9 hanggang 17 araw.

Para sa sanggunian. Ang paglabas ng virus sa kapaligiran (ang panahon ng pagkahawa ng pasyente) ay nagsisimula dalawang araw bago matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog at magpapatuloy hanggang sa ikaapat na araw pagkatapos ng paglitaw ng pantal.

Pathogenesis ng pag-unlad ng sakit

Ang entry point para sa impeksyon ay ang mauhog lamad na lining sa respiratory tract. Ang paglaganap ng cell ay nangyayari sa mga selula ng respiratory epithelium at mga rehiyonal na lymph node.

Pagkatapos ng ikatlong araw ng incubation period, magsisimula ang 1st wave ng viremia (ang paglabas ng mga virus ng tigdas sa dugo). Sa yugtong ito, ang isang maliit na halaga ng mga virus ng tigdas ay tumagos sa dugo, upang sila ay ma-neutralize ng mga tiyak na immunoglobulins (post-exposure prophylaxis).

Ang tigdas ay isang mapanganib na sakit na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay medyo pabagu-bago at maaaring maglakbay ng malalayong distansya sa pamamagitan ng hangin. Gayunpaman, ito ay may mahinang pagtutol sa kapaligiran. Ang sakit ay hindi napakadaling masuri sa mga unang yugto, at kung minsan sa mga huling yugto din, dahil ang mga sintomas ng tigdas sa mga bata ay ipinahayag nang iba, maaari itong malito sa urticaria, rubella at iba pang mga sakit. Ang sakit na ito ay hindi lamang maaaring magdulot ng gulo, ngunit malalagay din sa panganib ang buhay, lalo na kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa isang bata.

Pagkatapos ng lahat, ang mga bata ang pinaka-mahina sa sakit na ito. Ang modernong gamot ay matagal nang nakabuo ng isang bakuna laban sa tigdas, ngunit ang mga pagbabakuna na ito ay ibinibigay lamang sa mga bata pagkatapos ng isang taon ng buhay. Bilang karagdagan, kahit na ang isang nabakunahang bata ay maaaring mahawa.

Samakatuwid, dapat malaman ng bawat magulang ang mga sintomas ng tigdas sa mga bata, ang mga panganib na nauugnay sa sakit na ito at ang mga aksyon na dapat gawin sa kaukulang sitwasyon.

Ang mga bata ay malamang na magkaroon ng tigdas sa pagitan ng edad na anim na buwan at limang taon. Mula sa kapanganakan hanggang anim na buwan, kapag ang sanggol ay karaniwang pinapasuso, siya ay protektado ng kaligtasan sa sakit ng ina, na binuo bago ang pagbubuntis. Bilang karagdagan, sa edad na ito ang mga bata ay mas malamang na nasa lipunan, na nangangahulugan na ang panganib ng impeksyon ay mas mababa.

Maaari kang mahawaan lamang sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang carrier ng virus, kapag ikaw ay nasa parehong silid kasama niya. Ang virus ay medyo madaling kumalat sa pamamagitan ng hangin, naglalakbay ng mga distansya nang madali, at maaari pa ngang kumalat sa pamamagitan ng mga ventilation duct sa loob ng maraming palapag na gusali. Gayunpaman, hindi ito lumalaban sa kapaligiran at sinisira ng UV rays, init, at anumang uri ng pagdidisimpekta. Kapag nag-ventilate at naglilinis ng silid, pati na rin sa labas, ang virus ay ganap na pinapatay sa loob ng dalawang oras.

Gayunpaman, ito ay hindi isang dahilan upang magpahinga, dahil ang isang taong may tigdas ay maaaring maging isang carrier ng impeksyon at hindi kahit na pinaghihinalaan ito. Ito ay dahil ang mga sintomas ay lumilitaw lamang ng ilang araw pagkatapos na mahawahan ang isang tao.

Bilang karagdagan, mayroong isang hindi tipikal na anyo ng sakit, kung saan ang mga sintomas ay maaaring wala o naroroon nang pasibo, bilang isang resulta kung saan ang pag-diagnose ng sakit ay magiging mahirap. Ngunit ang mga taong ito ay mga carrier din ng virus.

Algorithm para sa pag-unlad ng tigdas sa mga bata

Pagkatapos ng impeksyon sa virus, maaaring maging maayos ang pakiramdam ng bata sa loob ng isa pang dalawang linggo. Karaniwan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula pito hanggang labing-apat na araw. Dalawang araw bago lumitaw ang mga unang sintomas, ang isang tao ay nagiging carrier ng sakit at nananatili hanggang sa ikaapat o ikalimang araw ng pagkakaroon ng pantal.

Ang pantal ng tigdas sa mga bata ay isa lamang sa mga manifestations, hindi ito ang unang sintomas. Lumilitaw ang pantal sa ikaapat o ikalimang araw, kaya ang kabuuang panahon ng pagkalat ng isang bata ng virus ay sampu hanggang labindalawang araw.

Ang sakit ay aktibong kumakalat sa panahon ng taglamig-tagsibol, kapag, para sa natural na mga kadahilanan, ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay humina.

Ngunit may magandang balita: ang pag-ulit ng tipikal na tigdas sa isang bata na walang malalang sakit ay hindi kasama.

Mga anyo ng sakit

May mga tipikal at hindi tipikal na anyo ng sakit.

Karaniwang tigdas. Mga sintomas sa mga bata, likas na katangian ng sakit

Ang karaniwang tigdas ay bubuo, unti-unting nagbabago ang isang panahon sa isa pa:

• isang panahon ng pagpapapisa ng itlog na hindi nagiging sanhi ng anumang problema;
• Ang panahon ng catarrhal ay isang panahon ng talamak na pag-unlad ng impeksyon, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bilang ng iba't ibang mga sintomas na katangian ng maraming iba pang mga karamdaman. ito:
  • isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39 degrees at sa itaas;
  • runny nose, kung minsan ay may purulent discharge;
  • tuyong ubo;
  • pagduduwal at pagsusuka;
  • pagtatae at pananakit ng tiyan;
  • pamamaga at pangangati ng mauhog lamad ng nasopharynx;
  • walang gana;
  • kahinaan at pagkahilo, pag-aantok;
  • conjunctivitis;
• ang panahon ng pag-unlad ng tigdas na pantal (exanthema), na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal sa balat;
• panahon ng pagbawi.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapalubha sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, dahil ang dysfunction ng bituka ay humahantong sa pag-aalis ng tubig, at ito naman, ay humahantong sa isang pagtaas sa temperatura at isang pangkalahatang pagkasira sa paggana ng lahat ng mga organo. Sa oras na ito na ang immune system ay nasa isang kritikal na estado at hindi kayang labanan ang mga virus at iba pang mga pathogen, na maaaring puno ng mga kahila-hilakbot na komplikasyon.

Gayunpaman, hindi posible na masuri ang tigdas sa yugtong ito.

1. Ang panahon ng pag-unlad ng pantal ng tigdas ay nagsisimula sa isang araw o dalawa pagkatapos ng simula ng talamak na yugto ng sakit. Ang unang palatandaan ay isang pantal sa mauhog lamad malapit sa mga molar, na nangyayari kapag sinisira ng virus ang mga tisyu ng oral cavity. Mapuputi na mga spot sa isang background ng pulang edematous spot. Ang sintomas na ito ay maaaring makaligtaan kung hindi ka matulungin sa pinakamaliit na pagpapakita. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang pantal sa likod ng mga tainga, sa mga pisngi, unti-unting tinatakpan nito ang mukha at patuloy na lumalaki, na kumakalat sa buong katawan. Pagkatapos ng dalawa hanggang apat na araw, ang bata ay ganap na natatakpan ng isang pantal, ang mga maliliit na batik ay lumalaki sa laki at, na magkakapatong sa isa't isa, sumanib sa mga walang hugis na mga spot na may maliit na nuclei sa loob. Sa buong pag-unlad ng pantal, ang bata ay patuloy na nagdurusa mula sa mga sintomas ng panahon ng catarrhal. Ang temperatura kung minsan ay tumataas sa 40 degrees, ang pasyente ay naghihirap mula sa tuyong balat, isang tuyo na matagal na ubo, igsi sa paghinga, at isang runny nose. Sa ilang mga punto, ang sakit ay umabot sa isang kritikal na punto at pagkatapos nito ay nagsisimula itong humina.
2. Sa oras na ang pantal ay nasakop ang lahat ng posibleng posisyon sa katawan ng pasyente, ang kanyang kalusugan ay nagsisimula nang unti-unting bumuti. Bumababa ang temperatura, at pagkatapos nito lahat ng iba pa ay bumalik sa normal. Ang bata ay tumigil sa pagiging isang tagapagpakalat ng sakit, at ang katawan ay nagsisimulang gumaling. Ang pantal ay nananatili sa katawan sa anyo ng pigmentation ng balat para sa isa hanggang dalawang linggo, ang conjunctivitis ay nawawala, ang balanse ng tubig ng katawan ay bumalik sa normal, ang pamamaga, pamamaga at pagkatuyo ng balat ay nawawala.

Hindi tipikal na tigdas. Sintomas, likas na katangian ng sakit

Ang atypical measles ay isang mahinang anyo ng sakit. Maaari itong maobserbahan sa mga bata na nakatanggap ng bakuna laban sa tigdas, kumuha ng immunoglobulin sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, at ipinanganak mula sa nabakunahan o may sakit na mga magulang.

Sa ganitong mga bata, sa panahon ng sakit, ang mga sintomas ay banayad o bahagyang wala, ang yugto ng mga pantal ay nagambala, at ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mas mahaba ng isang linggo. Upang malinaw na makita kung paano nagpapakita ang tigdas sa mga bata at kung anong mga sintomas ang maaaring mapansin sa isang maagang yugto, dapat mong tingnan ang mga larawan sa Internet.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng tigdas

1. Ang virological method ay ang paghihiwalay ng virus sa isang cell culture, na sinusundan ng serological identification gamit ang RIF, RTGA, at RN sa isang cell culture. Ang pamamaraang ito ay napaka-kumplikado at tumatagal ng oras, kaya bihira itong gamitin.
2. Paraan ng serological - pagtuklas ng pagtaas ng titer ng antibody sa "pinares" na sera sa RTGA, RSK, RN. Kung ang titer ay tumaas ng apat na beses, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang diagnosis ay tama.
3. Rapid diagnostics - pagtuklas ng virus antigen sa materyal gamit ang RIF method at pagtuklas ng Ig M class antibodies gamit ang ELISA.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay nakita ng pedyatrisyan ang isang hinala ng tigdas, ipapadala niya ang bata para sa diagnosis gamit ang isa sa mga pamamaraang ito. Bukod pa rito, kakailanganin mong mag-abuloy ng dugo at ihi para sa pagsusuri.

Ang isang pedyatrisyan ay maaaring gumawa ng paunang pagsusuri batay sa isang paunang pagsusuri sa pasyente kung nagsimula na siyang magpakita ng mga katangiang palatandaan ng tigdas, tulad ng:

• pantal sa gilagid, mukha, sa likod ng mga tainga;
• tuyong balat, pamamaga, putuk-putok na balat sa labi;
• conjunctivitis, pamamaga at pamumula ng mga talukap ng mata;
• photophobia;
• tumatahol, muffled na ubo;
• runny nose na may purulent discharge.

Paggamot ng tigdas

Walang mga gamot na ginawa upang gamutin ang tigdas.

Bilang karagdagan, ang sakit ay kilala sa mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog at mabilis na kurso ng talamak na yugto. Kapag ang isang diagnosis ay maaaring gawin, ang karamihan ng sakit ay nasa likod na natin.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit upang makinis ang kurso ng sakit at maiwasan ang malubhang komplikasyon.

Kung ang sanggol ay ginagamot sa bahay, siya ay dapat palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Kung ang sakit ay nangyayari sa talamak na yugto, at ang bata ay nagpapakita ng isang buong hanay ng mga sintomas, kung gayon ang mga bata sa kondisyong ito ay karaniwang pinapapasok sa ospital.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay:

• pagpapanatili ng sanitary at hygienic na pamantayan. Kinakailangan na panatilihin ang bata sa isang malinis, maaliwalas na lugar na may katanggap-tanggap na antas ng halumigmig, dahil ang balat ng bata ay tuyo na at namamaga. Ang tuyo, maruming hangin ay maaaring magpalala ng sakit. Ayon kay Dr. Komarovsky, isang tanyag na pedyatrisyan, ang pinakamainam na kamag-anak na kahalumigmigan sa silid ng mga bata ay 50-70%;
• mandatoryong quarantine. Mahalaga hindi lamang na protektahan ang iba, kundi protektahan din ang may sakit, mahinang katawan mula sa anumang posibleng pagmulan ng impeksyon upang maiwasan ang mga komplikasyon;
• antipirina na gamot (Ibuprofen, Nurofen, Panadol);
• ang mga mata ay hugasan ng maraming beses sa isang araw na may 2% na solusyon ng boric acid o iba pang mga gamot para sa conjunctivitis (Albucid, Renitol);
• uminom ng maraming likido, banlawan ang ilong ng NaCl solution;
• immunomodulators, bitamina;
• mga gamot na antiviral (Viferon, Grippferon);
• vasoconstrictor na mga patak ng ilong (Tizin, Dlynos);
• expectorants para sa lalamunan (Ambroxol, Lazolvan).

Mga komplikasyon na maaaring lumitaw dahil sa sakit

Minsan ka lang magkaroon ng tigdas sa iyong buhay.

Gayunpaman, ang sakit na ito ay hindi palaging nawawala nang walang bakas. Sa pagsisimula ng sakit, ang katawan ay pinagkaitan ng mga labi ng kaligtasan sa sakit, na naibabalik lamang pagkatapos ng ilang buwan kung ang bawat pagsisikap ay ginawa.

Ang mga komplikasyon ay maaaring makaapekto sa mga organo:

• sistema ng paghinga;
• central at peripheral nervous system;
• gastrointestinal tract.

Mayroong pangunahin at pangalawang komplikasyon. Ang mga pangunahin ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang virus, ang mga pangalawa - mula sa pagkabit sa isang virus ng impeksyon.

Pangunahing komplikasyon

Pangunahin ay ang mga sakit na nagkakaroon kasabay ng pagsisimula ng tigdas. Ito ay bronchitis, laryngitis, pneumonia, pericarditis, meningitis. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang acute encephalitis at subacute panencephalitis—mabagal na pinsala sa central nervous system. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga batang 5-7 taong gulang na nagkaroon ng tigdas; ito ay nakamamatay.

Mga pangalawang komplikasyon

Ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng impeksyon sa bacterial ng mga panloob na organo. Maaari silang humantong sa kumpletong organ dysfunction tulad ng pagkabulag, pagkabingi, anemia, at maging ang kamatayan kung mabibigo ang mga mahahalagang organo.

Pag-iwas

• Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay pagbabakuna. Ayon sa iskedyul ng pagbabakuna, ang mga lalaki at babae ay nabakunahan kapag sila ay umabot ng isa at anim na taong gulang. Sa nakalipas na mga taon, lumitaw ang buong asosasyon ng mga magulang na hindi binabakunahan ang kanilang mga anak. Hindi lahat ng tao ay malinaw na nauunawaan ang layunin ng pagbabakuna at ang pangangailangan nito. Sa modernong mga kondisyon, ang kaalaman sa impormasyon ng populasyon ay ang susi sa kaligtasan sa kalusugan at epidemiological.
• I-quarantine ang mga pasyente kaagad pagkatapos ng diagnosis ng tigdas.
• Kung ang mga bata ay nasa panganib ng impeksyon, maaari silang mabakunahan bago lumitaw ang mga unang sintomas. Ang mga pagkakataon na ang sakit ay pumasa sa isang mahinang anyo ay medyo mataas. Ang isa pang paraan ay madalas na ginagamit: ang immunoglobulin ay iniksyon sa katawan ng pasyente, na pansamantalang nagpapataas ng kaligtasan sa sakit at nagpoprotekta laban sa impeksiyon.

Ang bakuna sa tigdas ay naimbento noong dekada sitenta ng huling siglo. Bago ito, ang sakit ay itinuturing na halos hindi maiiwasan, dahil ang bawat tao na walang naaangkop na kaligtasan sa sakit sa pakikipag-ugnay sa isang carrier ng sakit ay nahawahan ng isang 95% na posibilidad. Ang mga epidemya ng tigdas ay kumitil ng daan-daang libong buhay bawat taon.

Kahit na sa ating modernong mundo, ang kawalan ng isang epidemya ay dahil lamang sa malawakang pagbabakuna.

Ang bakuna ay binubuo ng mga pinigilan na mga strain ng virus, na, kapag ipinakilala sa katawan, ay nakakatulong sa pagbuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Halos lahat ng hindi nagkakaroon nito pagkatapos ng isang dosis ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pangalawa.

Ngayon, humigit-kumulang 85% ng mga bata sa buong mundo ang nabakunahan laban sa tigdas. Ang mga bakuna laban sa tigdas ay matagumpay na pinagsama sa mga bakuna laban sa iba pang mga sakit: rubella, beke, atbp.

Ang bakuna laban sa tigdas ay may immunomodulatory side effect laban sa ARVI.

Mula sa lahat ng nasa itaas, dapat na tapusin na ang mga hakbang sa pag-iwas ay minsan hindi lamang mas epektibo, ngunit, sa esensya, ang tanging paraan upang maiwasan ang mga malubhang sakit at hindi gaanong malubhang kahihinatnan.

Ang tigdas ay isang lubhang nakakahawa (lubhang nakakahawa) na talamak na sakit na viral. Ang tigdas ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang hindi nabakunahan na pumapasok sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata. Ang mga kabataan at matatanda na hindi pa nagkaroon ng tigdas at hindi pa nakatanggap ng bakuna laban sa tigdas ay nananatiling lubhang madaling kapitan sa impeksiyon.

Paano kumakalat ang tigdas?

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang taong may tigdas mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit hanggang sa ikalimang araw mula sa simula ng pantal. Sa kaso ng impeksyon, pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, 7 hanggang 17 araw ang lumipas bago lumitaw ang sakit (panahon ng pagpapapisa ng itlog).

Ang tigdas ay isang impeksyon sa hangin. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract at mga mata mula sa taong may tigdas, na kumakalat nito
kapag humihinga, nagsasalita, bumabahing at umuubo.

Ang virus ng tigdas ay lubhang pabagu-bago - sa daloy ng hangin ay maaari itong makapasok sa mga kalapit na silid at maging sa iba pang palapag ng gusali sa pamamagitan ng mga bintana, bentilasyon, mga lock slot - upang ikaw ay mahawaan sa pamamagitan lamang ng pagsama sa isang bahay na may karamdaman. Kasabay nito, ang virus ay mabilis na namatay sa panlabas na kapaligiran, kaya ang pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng mga bagay (bed linen, damit, laruan), pati na rin sa pamamagitan ng mga third party na nakipag-ugnayan sa pasyente, ay halos imposible. Ang silid kung saan ang pasyente na may tigdas ay sapat na maaliwalas upang ang isa ay manatili dito nang walang panganib na mahawahan; hindi kinakailangan ang pagdidisimpekta.

Paano umuunlad ang tigdas?

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak: ang bata ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, kahinaan, maaaring tumaas sa 40º, at walang ganang kumain. Di-nagtagal, lumilitaw ang isang runny nose at ubo - kadalasang tuyo, masakit, o tumatahol - na may laryngitis. Ang lalamunan ng bata ay pula, namamaga, at ang cervical lymph nodes ay pinalaki. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata ay katangian - conjunctivitis. Ang mga pagpapakita nito sa tigdas ay binibigkas: ang mga mata ay nagiging pula, lacrimation, lumilitaw ang photophobia, at pagkatapos ay lumilitaw ang purulent discharge. Sa ikalawa o ikatlong araw ng sakit, lumilitaw ang mga pink na tuldok na pantal (enanthema) sa palad, at ang mga maliliit na mapuputing spot na katangian ng tigdas (Belsky-Filatov-Koplik spot) ay lumilitaw sa mauhog lamad ng pisngi, gilagid at labi. Parehong makikita bago lumitaw ang pantal sa katawan.

Sa ika-4-5 araw ng sakit, lumilitaw ang isang pantal - una sa anit, sa likod ng mga tainga, sa mukha. Kinabukasan ay kumakalat ito sa katawan, at sa susunod na araw sa mga braso at binti. Ang pantal ng tigdas ay binubuo ng kasaganaan ng maliliit na mapupulang batik at paltos na malamang na magsanib at bumubuo ng mas malalaking batik. Sa panahon ng paglitaw ng pantal, ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto - ang temperatura ay tumaas muli, ang mga sintomas ng catarrhal ay tumindi (runny nose, ubo), at lumalala ang conjunctivitis. Ang bata ay matamlay, tumangging kumain, at natutulog nang hindi mapakali.

Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ay mula sa ika-apat na araw mula sa simula ng pantal ang kondisyon ay nagpapabuti. Ang pantal ay maaaring ganap na mawala o mapapalitan ng pigmentation at mga lugar ng pagbabalat ng balat. Ang pagkawala ng pantal ay nangyayari sa reverse order ng hitsura nito. Ang temperatura ng bata ay normalize, nawawala ang mga sintomas ng catarrhal - unti-unti siyang bumabawi.

Mga posibleng komplikasyon

Sa panahong ito, sa napapanahong, karampatang paggamot, ang mga komplikasyon mula sa tigdas ay bihira. Karamihan sa mga bata (hindi tulad ng mga matatanda) ay nakaligtas sa sakit na ito nang walang mga kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ay mas madalas na nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang, mababang timbang ng kapanganakan at.

Ang kurso ng sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory system: laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia; mata - conjunctivitis, blepharitis; sistema ng pagtunaw - dyspepsia; pamamaga ng gitnang tainga - otitis o auditory tube - eustacheitis. Ang mga maliliit na bata ay madalas na may stomatitis.

Ang pinaka-malubhang komplikasyon ng tigdas, na, sa kabutihang-palad, ay napakabihirang, ay nakakaapekto sa utak - meningitis at encephalitis.

Paggamot at pangangalaga

Ang hindi komplikadong tigdas ay ginagamot sa bahay, palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa mga malubhang kaso ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon, posible ang ospital.

Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot para sa bata na tumutulong na makayanan ang mga sintomas ng sakit at sumusuporta sa immune system: bitamina A at C, antipyretics batay sa paracetamol o ibuprofen; mga tablet o mixtures para mapawi ang ubo; antihistamines; vasoconstrictor na mga patak ng ilong; patak at pamahid para sa mga mata, atbp. Ang mga antibiotic ay inireseta lamang kapag ang pangalawang impeksiyon ay nangyari at ang mga komplikasyon ay nabuo (otitis media, brongkitis, pneumonia, atbp.).

Ang silid kung saan matatagpuan ang maysakit na bata ay dapat na basang-basa araw-araw. Ang bentilasyon ay dapat gawin nang madalas hangga't maaari. Mas mainam na panatilihing nakaguhit ang mga kurtina, dahil ang photophobia ay sinusunod sa tigdas. Dapat na sariwa ang bed linen at pajama ng may sakit na bata. Kailangang uminom ang bata ng maraming plain water, compotes, at fruit drinks nang madalas at marami. dapat na magaan, banayad: mga produktong fermented milk (kefir, yogurt, yogurt); mga sopas ng gulay; gulay at prutas purees; pinakuluang purong karne (lean veal, manok, pabo).

Pagkatapos magdusa mula sa tigdas, ang bata ay lubhang nanghina: sa loob ng ilang panahon ay maaaring hindi siya makaramdam ng maayos, mahinang kumain, maging pabagu-bago, at mabilis na mapagod. Ang kanyang immune system ay nananatiling lubhang madaling kapitan sa anumang impeksiyon sa loob ng hindi bababa sa dalawang buwan. Dapat nating subukang protektahan siya mula sa hindi kinakailangang pakikipag-ugnay, stress, stress, hypothermia, atbp. Maraming pansin ang dapat bayaran sa kanyang nutrisyon, kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagkuha ng mga bitamina.

Pag-iwas sa tigdas

Ang isang taong nagkaroon ng tigdas ay nananatiling immune sa impeksyong ito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay; ang mga kaso ng paulit-ulit na sakit ay bihira.

Ang mga batang wala pang 6 na buwang gulang, lalo na ang mga naka-on, ay napakabihirang dumaranas ng tigdas.

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang impeksyong ito ay aktibong pagbabakuna. Sa Russia, ang mga bata ay nabakunahan laban sa tigdas sa edad na 12 buwan, at ang muling pagbabakuna ay ibinibigay sa anim na taon. Isinasagawa rin ang pagbabakuna laban sa tigdas para sa mga kabataan na may edad 15-17 taong gulang at mga nasa hustong gulang na wala pang 35 taong gulang na hindi pa nabakunahan at hindi nagkaroon ng tigdas.

Ang sinumang nakipag-ugnayan sa isang taong may tigdas, at hindi pa nagkasakit at hindi pa nabakunahan laban sa impeksyong ito, ay maaaring sumailalim sa passive immunization. Ang pangangasiwa ng immunoglobulin sa loob ng mga unang araw pagkatapos ng pagkakalantad ay maaaring maprotektahan laban sa sakit o gawin itong mas banayad (mitigated measles).

Sa mga institusyong preschool, ang kuwarentenas ay itinatag para sa mga bata na hindi pa nagkaroon ng tigdas at hindi pa nabakunahan sa loob ng 17 araw mula sa simula ng pakikipag-ugnay.

Nakakabawas ng tigdas

Ang mga sanggol na nakatanggap ng measles antibodies mula sa kanilang ina, mga bata at matatanda na nabakunahan laban sa tigdas, o nakatanggap ng passive immunization na may immunoglobulin ay maaari pa ring mahawa at magkasakit. Gayunpaman, sa mga kasong ito, ang tigdas ay hindi tipikal at mas madali - walang mataas na lagnat, matinding pantal at walang mga komplikasyon. Ang ganitong uri ng tigdas ay tinatawag na "mitigated."

Tigdas sa panahon ng pagbubuntis

Kung magkakaroon ng tigdas ang umaasam na ina, posible ang maagang panganganak. Ang bata ay maaaring ipanganak na may mababang timbang ng kapanganakan at kahit na (ayon sa hindi kumpirmadong data) na may mga depekto sa pag-unlad.

Ang pagbabakuna o muling pagbabakuna laban sa tigdas ay dapat isagawa para sa mga kababaihan na walang tigdas antibodies kahit isang buwan bago ang paglilihi; hindi ito maaaring isagawa sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang buntis na babae na walang immunity laban sa tigdas ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente, ang passive immunization na may immunoglobulin ay posible sa mga unang araw pagkatapos makipag-ugnayan.