Ang mga pinsala na nauugnay sa pinsala sa mga buto ng panga ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan para sa isang tao, kaya dapat mong malaman ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng isang bali ng panga, pati na rin kung gaano ito nakakapit?

Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang binibigkas na mekanikal na epekto sa panga, o dahil sa iba pang mga pathologies. May mga bahagyang sugat sa buto, kumpleto, may displacement at iba pa. Self-medication sa mga kaso ng naturang pinsala.

Mga sanhi ng bali ng panga

Ang mga pangunahing sanhi ay nahahati sa dalawang uri: pathological at traumatiko.

Pathological, kabilang ang mga anomalya ng anatomya ng mga buto ng panga at ang mga kahihinatnan ng mga sakit ng iba't ibang etiologies:

• namamana na mga patolohiya;
• neoplasms, malignant at benign;
• mga bukol;
• tuberkulosis;
• paggamot sa ilang mga gamot;
• metabolic disorder;
• kakulangan ng nutrisyon, bitamina at mineral;
• impeksyon at iba pa.

Traumatic, kabilang ang mga kahihinatnan ng pagkahulog, mga pinsala, mga epekto, mga pinsala, matinding stress, mga aksidente sa kalsada at iba pang mga kondisyon. Kadalasan ang mga pinsala ay sanhi ng:

• pagmamaneho ng iba't ibang uri ng transportasyon;
• aktibong pamumuhay at iba pang mga insidente;
• abnormal na pag-alis ng isa o higit pang ngipin;
• sa ilalim ng matinding pisikal na epekto, halimbawa, kapag gumagamit ng baril, ang mga pinsala sa panga ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng mga fragment.

Mga sintomas

• Sakit, matindi at binibigkas, lumalaki sa paggalaw ng panga, nginunguya, at pagsasalita. Ang sakit ay sanhi ng pinsala sa manipis na shell ng buto - ang periosteum, kung saan matatagpuan ang maraming nerve endings. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring umunlad sa lugar ng pinsala, na lumilikha din ng mga senyales ng sakit. Sa ilang partikular na mahirap na mga kaso, ang mga nerbiyos mismo ay nasira, at ang sakit ay tumataas.
• Referred pain (lokal). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napatunayan ng katotohanan na kapag pinindot ang baba sa lugar ng bali, nangyayari ang sakit. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay posible dahil sa shrapnel irritation ng mga ugat.
• Ang nasirang panga ay gumagalaw, ang karaniwang pagsasara ng mga panga ay mahirap, ang kaluwagan ng mga buto at balat ay nagbabago. Maaari itong matukoy kapwa sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri at sa pamamagitan ng palpation, ngunit ang anumang pagpindot ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat.
• Ang mga ngipin ay maaaring umalis sa kanilang mga lugar, at ang mga puwang at puwang ay maaaring mabuo sa pagitan nila.
• Sa parehong bukas at saradong mga bali, ang mga daluyan ng dugo ng buto mismo, ang nakapalibot na malambot na tisyu at periosteum ay maaaring masira. Depende sa lokasyon ng pinsala at sanhi nito, ang dugo ay dumadaloy sa oral cavity o sa pamamagitan ng balat kung bukas ang bali. Sa mga saradong pinsala, nag-iipon ang dugo kung saan naganap ang epekto, na bumubuo ng mga clots at nagiging sanhi ng libangan. Ang pagdurugo ay isang dahilan para sa agarang medikal na pagsusuri.
• Ang pamamaga ng buong tabas ng mukha at ang pagbuo ng kawalaan ng simetrya ay mga palatandaan ng isang bali ng panga. Ang sanhi ng edema ay mga anti-inflammatory agent na kumikilos sa mga daluyan ng dugo. Sila, sa turn, ay nagpapalawak, nakakakuha ng ari-arian ng higit na pagkamatagusin sa dugo. Mga pagpapakita ng edema: pastiness, pagpapalaki ng malambot na mga tisyu, pamumula ng balat. Sa kasong ito, alinman sa bahagi ng mukha sa lugar ng pinsala, o kalahati ng mukha, o ang buong mukha ay maaaring lumaki. Ang pamamaga ay sanhi hindi lamang ng bali, kundi pati na rin ng pagdurugo.
• Pagbubuo ng tumaas na paglalaway.
• Paglipat ng ngipin, pangyayari.
• Pag-urong ng dila.
• Pinsala sa mauhog na tisyu, balat sa anyo ng mga sugat at mga gasgas ng iba't ibang lalim. Minsan ang iba pang mga bali ay nakikita sa ibang bahagi ng mukha at sa leeg.
• Mahirap o imposible para sa pasyente na ngumunguya, lumunok, o magsalita.
• Sa lugar ng pinsala ay may mga hematoma at mga pasa.
• Subjectively, ang pasyente ay nakakaramdam ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, at panghihina.

Mga uri

Ang mga buto ng ibabang panga ay nakaayos sa hugis ng isang horseshoe; madali itong madurog. Ang pinakakaraniwang lokasyon ng mga bali ay ang lugar ng proseso ng coronoid, incisors, canines, at anggulo.

Sa itaas na panga, ang pinakamahina na lugar sa istraktura ay ang pagsasara sa iba pang mga buto. Sa mga menor de edad na pinsala, bilang panuntunan, ang pag-aalis ay nangyayari nang walang pagbuo ng mga fragment. Sa kaso ng mga pinsala na natanggap sa itaas na bahagi ng panga mula sa harap, may panganib na ang fragment ay gumagalaw pababa at pabalik. Sa kaso ng pagbagsak o hindi direktang epekto, mayroon ding panganib na mabuo ang mga fragment at ang kanilang paglipat sa base ng bungo.

Pag-uuri ng mga bali ayon sa kalubhaan ng sugat:

1. Bukas, kung saan ang mga fragment ng buto ay inilipat patungo sa malambot na mga tisyu, napunit o nakakasira sa kanila (mucous, muscle, skin). Ang mga bukas na bali ng mas mababang panga ay mas karaniwan, at mas madalas - ng itaas na panga. Sa ganitong uri, may mataas na panganib ng bacterial infection ng mga nasirang tissue; ibinibigay kaagad ang tulong medikal.
2. Sarado, kung saan ang buto ay nasira, ngunit ang malambot at malapit na mga tisyu ay hindi apektado. Ang mga saradong uri ng bali ay mas madalas na naisalokal sa lugar ng mga sanga ng mas mababang panga at anggulo nito. Mas madaling gamutin ang mga ito kaysa sa mga bukas.

Pag-uuri depende sa pag-aalis ng mga labi

1. Ang isang displaced fracture ay nangyayari kapag ang isang malakas na traumatic force ay inilapat. Ang mga buto ng panga ay gumagalaw na may kaugnayan sa isa't isa at sa iba pang mga buto. Sa kasong ito, ang displacement ay maaaring parehong sagittal at vegetal, transversal.
2. Ang isang non-displaced fracture, kung saan ang buto ay nasira o nahahati sa mga fragment, ngunit hindi sila inilipat, ay nauugnay sa bawat isa sa anatomikong paraan. Mas madalas ang mga ito ay hindi kumpletong mga bali.
3. Minsan kasama sa klasipikasyong ito ang uri ng "concussion".
4. Splintered, na nagaganap sa pagbuo ng ilang mga buto fragment ng iba't ibang laki, random na matatagpuan. Katangian ng isang malakas na traumatikong epekto sa panga. Nangangailangan lamang sila ng paggamot sa isang ospital; hindi katanggap-tanggap ang self-medication.
5. Kumpleto, kung saan ang mga fragment o mga fragment (fragment) ng nasirang buto ay inilipat at may nakahalang, pahilig na slope.

Mga antas ng kumpletong bali:

1. Walang asawa;
2. Doble;
3. Maramihan;
4. Splintered.

Ang paggamot para sa isang kumpletong bali ay mahaba at kumplikado. Ang isang hindi kumpletong bali ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga nasugatan na lugar ng panga na may mga fragment; sila, sa turn, ay hindi inilipat.

Mga uri ng pinsala sa buto ng panga ayon kay Lefort:

1. Lefort – I. Ang mga hangganan ng pinsala ay tumatakbo kasama ang base ng ilong, pagkatapos ay kasama ang itaas na dingding ng orbit at ang zygomatic arches. Kung hindi, ito ay tinatawag na subbasal. Kasama sa medikal na kasaysayan ng pasyente ang mga reklamo ng visual na paghahati ng mga bagay at sakit kapag lumulunok. Ang bali na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at katangian ng mga sintomas ng mata.
2. Lefort – II. Ang mga hangganan ng bali ay matatagpuan sa kahabaan ng base ng ilong, ang mas mababang dingding ng orbit, pagkatapos ay kasama ang zygomatic-maxillary joint. Uri ng suborbital. Sa pamamagitan nito, ang ilang bahagi ng mukha ay manhid, ang mga luha ay ginawa, at ang pagdurugo mula sa nasopharynx ay katangian.
3. Lefort – III. Ang mga hangganan ng bali ay tumatakbo sa base ng pagbubukas ng pyriform at sa ilalim ng maxillary sinus. Uri sa ibaba. Ang pasyente ay magrereklamo ng pananakit, hirap ngumunguya, pagdurugo, at hirap kumagat.

Batay sa lokasyon, ang mga bali ay nahahati sa:

1. Gitna - sa lugar ng gitnang incisors.
2. Incisive - sa pagitan ng lateral at first incisors.
3. Canine - sa linya ng aso.
4. Mental - sa lugar ng mental foramen.
5. Angular - sa lugar ng anggulo ng ibabang panga.

May kaugnayan sa lugar ng epekto, ang mga bali ay nahahati sa direkta (direkta sa lugar ng pinsala), hindi direkta (sa kabaligtaran na lugar).

Pangunang lunas

Ang tulong medikal sa site, habang naghihintay ng kwalipikadong tulong, ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Ang mga pangunahing patakaran ay:

• magbigay ng kumpletong pahinga sa pasyente sa isang hindi gumagalaw na estado;
• ibalik ang paghinga (cardiopulmonary resuscitation kung kinakailangan);
• nag-aalok ng analgesics;
• alisin ang lahat ng labis mula sa oral cavity;
• disimpektahin ang sugat;
• itigil ang pagdurugo;
• Kung mayroon kang kaunting kaalaman, subukang ihanay ang mga buto.

Pagkabali ng panga - paggamot

Anumang uri ng pinsala, parehong itaas at ibabang panga, ay ginagamot sa isang surgical hospital. Sa mga kumplikadong kaso, ipinahiwatig ang operasyon.

Sa pagpasok, ang pasyente ay ina-anesthetize, nilagyan ng bendahe, isinagawa ang mga diagnostic (X-ray, CT, MRI), at ang mga istruktura ng buto ay naibabalik gamit ang mga tahi, staples, at mga plato. Ang mga implant ay inilalagay kung hindi posible na pagsamahin ang mga buto ng pasyente. Kasama sa paggamot ang antibiotic therapy at physiotherapy. Ang mga pangunahing paraan ng paggamot ay splinting at bypass surgery.

Splinting

Ang mga fragment ng buto ay inaayos gamit ang isang espesyal na plastic device. Sa kaso ng isang bali sa isang bahagi ng mukha, ang aparato ay ilalapat sa isang gilid, sa kaso ng isang kumplikadong bali - sa magkabilang panig na may pagdaragdag ng mga espesyal na singsing at mga kawit.

Sa kaso ng pinsala sa parehong mga panga, kumplikado sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga fragment, ang mga splints ay inilalapat sa parehong mga panga (two-jaw technique). Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang matiyak ang immobility ng healing tissues. Maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan ang paggamot. Bago alisin ang mga splint, ang pasyente ay ini-x-ray upang matiyak ang pagsasanib ng tissue.

Bypass surgery

Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga kumplikadong kaso. Sa kasong ito, ang mga nasugatan na mga fragment ng buto ay naayos na may mga espesyal na splints na binubuo ng hooking loops at rubber intermaxillary rods (Tigerstedt splint).

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot, bilang karagdagan sa pag-aayos, upang mabawasan ang pagkarga sa mga buto ng pasyente.

Nutrisyon

Kahit na may simpleng bali, ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa pagkain. Depende sa kalubhaan ng pinsala, ang pasyente ay pinili ng isang paraan ng nutrisyon na may mga pantulong na hakbang.

1. Ang mga sippy cup na may mga tubo ay ginagamit kapag may nawawalang ngipin. Direkta itong tinuturok sa tiyan. Ang pagkain ay dapat na katamtamang mainit-init, ihain sa maliliit na bahagi, fractionally. Ang pamamaraan ay angkop para sa paggamit sa bahay.
2. Ang mga probe ay mahigpit na ginagamit sa mga ospital sa mga unang linggo. Ang tubo ay ipinasok sa tiyan.
3. Isang dropper para sa parenteral food intake kung ang biktima ay walang malay.
4. Ang mga nutritional enemas ay ginagamit sa mga kaso ng kawalan ng malay at kahirapan sa pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng mga ugat.

Ano ang maaari mong kainin kung ang iyong panga ay nasira:

• high-calorie na mga pagkaing karne na diluted na may gatas o purong sabaw;
• pagkain ng sanggol;
• gatas at fermented milk na likidong inumin;
• mga sabaw;
• purong sopas;
• prutas, gulay na puree at soufflé;
• sinigang na diluted sa gatas.

Mahalaga: ang diyeta ay dapat magbayad para sa pang-araw-araw na pangangailangan ng calorie ng pasyente.

Video: paano kumain ng maayos kung sira ang panga? Personal na karanasan ng isang video blogger. Maaari ka ring makahanap ng iba pang mga tip sa kanyang channel.

Mga kahihinatnan

Ang mga bali ng panga, bilang panuntunan, ay hindi umalis nang walang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Bilang resulta ng mga pinsala, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

Maiiwasan ang mga komplikasyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga propesyonal sa isang napapanahong paraan.

Rehabilitasyon

Kasama sa pagbawi pagkatapos ng operasyon o paggamot ang physiotherapy, physical therapy, at oral hygiene.

Ang pisikal na therapy ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos alisin ang mga splint. Mahalagang ibalik ang pagnguya, paglunok, at mga ekspresyon ng mukha.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy tulad ng pagkakalantad sa mga electromagnetic field ng iba't ibang frequency, pulsed magnetic therapy, ultraviolet irradiation, electrophoresis, ice application, microwave therapy, paraffin therapy, infrared irradiation, at masahe sa collar area ay epektibo.

Karagdagang tanong

Gaano katagal bago gumaling ang bali ng lower at upper jaw?

Sa kawalan ng mga komplikasyon, tulad ng traumatic osteomyelitis, nagpapasiklab na proseso, ang mas banayad na mga bali ay gumagaling mula 30 hanggang 45 araw. Ang mga pinsala sa ibabang panga ay kadalasang mas kumplikado kaysa sa itaas na panga. Maaaring tumagal ng hanggang 60 araw ang pagpapanumbalik ng buto.

Masakit bang tanggalin ang mga splints pagkatapos ng sirang panga?

Ang proseso ng pag-alis ng mga splints ay hindi gaanong masakit kaysa sa pagbuo ng mga kalamnan at tisyu pagkatapos ng pinsala at immobilization. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga kalamnan ay naging bahagyang matigas; ang pasyente ay makakaranas ng pananakit habang kumakain, lumulunok, at nagsasalita.

Paano matukoy ang isang bali o pasa sa panga?

Ang mga karaniwang palatandaan ng pinsala ay pasa, pananakit, pamamaga, at hematoma. Bukod dito, ito ay sa panahon ng isang bali na ang pagsasalita ay mahirap, ang sakit ay mas malinaw, ang pasyente ay nakakaramdam ng halatang kahinaan, kahit na sa punto ng pagkawala ng malay. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang siruhano pagkatapos ng radiography.

Gaano sila katagal sa ospital?

Ang tagal ng paggamot sa ospital ay nag-iiba para sa iba't ibang bali. Ang mga kumplikadong bali, na may displacement, surgical intervention, ay mangangailangan ng kurso ng paggamot sa inpatient na hanggang 4 na linggo.

Ang isang bali ng panga ay nangunguna sa dalas sa iba pang mga pinsala sa tissue ng buto ng bungo. Nangyayari ito bilang resulta ng isang suntok o pagkahulog. Bilang karagdagan sa matinding sakit na nararanasan ng pasyente, ang naturang pinsala ay nagdudulot ng pinsala sa buong katawan, mula sa nervous system hanggang sa mga digestive organ.

May mga hindi kumpletong bali (nang walang displacement) at kumpletong bali (na may displacement). Ang pangunahing kadahilanan sa tamang pagpapagaling ng anumang bali ay kumpletong immobilization ng nasirang lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa kaso ng isang bali ng panga, ito ay nakakamit sa pamamagitan ng splinting. Habang nakasuot ng splint, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang tiyak na diyeta at mga panuntunan sa kalinisan sa bibig.

Ang anumang pinsala ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Una sa lahat, ang espesyalista ay dapat magbigay ng anesthetic sa pasyente, sanitize ang oral cavity at kumuha ng x-ray upang matukoy kung mayroong bali, ang eksaktong lokasyon at antas nito.

Batay sa X-ray image, pinipili ng doktor ang paraan ng pag-splinting ng panga depende sa uri ng bali. Pagkatapos ay isinasagawa ang osteosynthesis, na isang surgical tightening at fastening ng mga nakakalat na fragment gamit ang titanium screws at plates, staples, at polyamide threads. Ang isang mas maaasahan at ligtas na paraan upang ikonekta ang tissue ng buto ay ang paglalagay ng mga metal plate. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Matapos makolekta at maihanay ang lahat ng bahagi ng sirang buto, inilapat ang isang splint. Kapag nabali ang ibabang panga, nangyayari ang splinting sa buong bahagi ng tissue ng buto at hinihigpitan ng malalakas na elastic band. Kung ang isa sa mga ito ay masira, ang gulong ay dapat na muling mai-install. Kung ang itaas na panga ay nabali, sa ilang mga kaso ito ay ginagamit upang higpitan ito gamit ang cheek bone gamit ang titanium screws upang mas mahusay na ayusin ang apektadong lugar.

Ang disenyo na ito ay ganap na pinipigilan ang oral cavity sa loob ng 1.5-2 na buwan. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang proseso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Upang mapanatili ang mga function ng katawan sa paglaban sa isang bali, inirerekumenda na kumuha ng multivitamins.

Basahin din

Ang mga tadyang ay gumaganap ng isang mahalagang tungkulin ng pagprotekta sa mga panloob na organo, at ang pinsala sa kahit isang tadyang ay maaaring humantong sa...

Kinakailangan din na regular na bisitahin ang iyong doktor para sa pagsusuri ng istraktura ng pag-aayos at paggamot ng oral cavity. Ang mga X-ray ay dapat kunin isang beses sa isang linggo upang masubaybayan ang proseso ng pagsasanib ng buto.

Mga uri ng splinting

Ang splint para sa bali ng panga ay maaaring gawa sa plastik o metal. Ang plastic na istraktura ay pansamantala at ginagamit upang magbigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente at dalhin siya sa ospital. Gayundin, bilang isang karagdagang panukala, ang isang bendahe ay inilalapat. Ang pag-aayos ng metal sa karamihan ng mga kaso ay gawa sa wire at may ilang uri depende sa kalubhaan ng bali:

• Ang unilateral na disenyo ay binubuo ng pag-aayos ng nasirang lugar sa isang gilid, sa karamihan ng mga kaso ito ay ginagamit para sa mga bali ng mas mababang panga. Ito ay ginagamit sa pamamagitan ng splinting ngipin, pagkonekta sa kanila sa isang solong mahigpit tightened istraktura. Karaniwang ginagamit ang tansong kawad para dito. Kung sa ilang kadahilanan ang mga ngipin ay nawawala o nasira din dahil sa pinsala, ang mga butas ay binubutas sa tissue ng buto kung saan ang wire ay sinulid.
• Ang double-sided na disenyo ay nagsasangkot ng pag-install ng gulong sa magkabilang panig. Nangangailangan ito ng mas makapal at mas matibay na kawad na may mga singsing at kawit. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa maraming mga bali. Ang wire ay naayos din sa hindi apektadong ngipin o sa mga butas na ginawa sa alveolar bone.
• Ang disenyo ng dalawang panga ay ginagawa para sa mga displaced fractures ng upper at lower jaws. Ang paglalagay ng mga splint sa kasong ito ay pinipilit ang magkabilang panga na magsara nang mahigpit sa tulong ng mga goma na baras na nagsasabit sa itaas at ibabang mga kawit. Ang disenyong ito ay tinatawag na Tigerstedt splint.

Pamamaraan ng splinting

Sa karamihan ng mga kaso, ang splinting ng mandibular fracture ay nangyayari gamit ang isang murang Vasilyev tape splint, na isang karaniwang istraktura ng bakal na halos 0.3 mm ang kapal na may mga hooking loop. Ito ay nakakabit sa mga ngipin gamit ang aluminum wire, na mahigpit na humihigpit sa dentisyon at sa gayon ay inaayos ang bali.

Sa pinakamahirap na mga kaso, ang isang Tigerstedt splint ay ginagamit, na nilikha nang paisa-isa para sa bawat pasyente at nagbibigay-daan para sa mas maaasahan at ligtas na pag-aayos ng lugar ng bali.

Ang buong pamamaraan ng splinting ay nagaganap sa ilalim ng general anesthesia o local anesthesia sa ilang yugto:

1. Osteosynthesis, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng anesthesia, paggamot ng oral cavity sa pamamagitan ng paglilinis nito ng mga namuong dugo at napinsalang tissue. Susunod, ang buto ay pinalaya mula sa balat, ang periosteum ay na-exfoliated, at ang nawasak na tissue ng buto ay konektado gamit ang wire o metal plate. Ang huling punto ay ang koneksyon at pagtahi ng malambot na mga tisyu.
2. Splinting, na kung saan ay ang paglalagay ng isang wire na nakakabit sa mga ngipin, humihigpit sa mga ito, o sa tissue ng buto kung saan ang mga butas ay espesyal na binutas.
3. Pag-fasten ng mga panga gamit ang mahigpit na mga singsing na goma na nakakabit sa mga wire hook.
4. Sa mga partikular na malubhang kaso, upang lumikha ng karagdagang kawalang-kilos ng mga panga ng pasyente, ang isang espesyal na lambanog ay naka-install, na nagpapahintulot sa baba na ligtas na ikabit upang maiwasan ang pag-aalis ng panga.

Basahin din

Bawat isa sa atin ay nahulog kahit isang beses. At nakalulungkot, marami pagkatapos ng pagkahulog ay nadama ang kanilang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan...

Mga tampok sa mga matatanda

Sa edad, maraming mga function ng katawan ang sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago. Sa karamihan ng mga kaso, ang dynamic na ito ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan. Ang ganitong mga pagbabago ay tiyak na nakakaapekto sa bone tissue ng mga pasyente. Bilang karagdagan sa katotohanan na sa paglipas ng mga taon, ang pagkawala at abrasion ng dentition ay nangyayari, na tiyak na nakakaapekto sa kagat at nginunguyang mga kalamnan, ngunit bilang karagdagan, ang malambot na mga tisyu ng oral cavity ay nawawalan ng kakayahang mabilis na muling makabuo. Ang periodontium ay naubos, na humahantong sa pagkasayang ng mga proseso ng alveolar at coronoid. Ang mga salik na ito ay nagpapahirap sa pag-aayos ng mga dental splints sa panga.

Ang synthesis ng tissue ng buto ay bumagal, na humahantong sa unti-unting pagkabulok at pagtaas ng pagkasira dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng protina at mineral.

Kaya, kapag nag-splinting ng isang bali ng panga sa isang matatandang pasyente, imposibleng gawin nang walang non-surgical osteosynthesis dahil sa kumpleto o bahagyang kawalan ng mga ngipin o ang kanilang labis na hina. Ang koneksyon ng mga nasirang buto ay isinasagawa gamit ang bone suture na may titanium wire at intraosseous osteosynthesis na may titanium wires. Ang splint ay naka-secure sa panga sa mas mahabang panahon kaysa sa ginagawa para sa mga mas batang may katulad na pinsala.

Supply ng kuryente ng bus

Kung ang panga ay bali, ang pasyente ay hindi makakain ng regular na pagkain, dahil ang anumang paggalaw ng nasirang organ ay kontraindikado para sa kanya. Samakatuwid, dapat siyang kumain lamang ng likidong pagkain, na ibinibigay sa oral cavity sa pamamagitan ng isang tubo o isang espesyal na catheter na ipinasok sa lumen sa likod ng huling molar.

Kasabay nito, upang maiwasan ang pagbaba ng timbang at mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue ng buto, ipinahiwatig ang isang ipinag-uutos na pagkonsumo ng hindi bababa sa 3000 calories bawat araw. Para sa layuning ito, ang pagkain ay giling sa isang blender sa isang pulp. Ang mga puree ng prutas, formula ng sanggol, sinigang ng gatas, sabaw ng karne, kefir o yogurt na may mataas na porsyento ng taba ay makakatulong na makabawi sa kakulangan ng mga calorie.

Basahin din

Ang isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa likod ay isang pasa. Dahil sa mataas na posibilidad ng pinsala sa gulugod at...

Sa kaso ng mga bali ng panga, dapat kang kumain ng hindi bababa sa 150 g ng pinakuluang karne, giniling at hinaluan ng sabaw o gatas upang makuha ang kinakailangang halaga ng protina para sa katawan. Gayundin, ang diyeta ay dapat na mayaman sa calcium, phosphorus at iba pang mga bitamina at microelement. Ang lahat ng pagkain ay hindi dapat mainit o malamig; ang pinakamainam na temperatura ay itinuturing na 40-50 o. Mas mainam na iwasan ang asin nang buo o bawasan ang pagkonsumo nito sa pinakamaliit. Ang parehong ay dapat gawin sa alkohol.

Ang proseso ng paglipat sa regular na pagkain pagkatapos alisin ang splint ay unti-unti at mahaba upang maiwasan ang matinding pagtaas ng stress sa nasirang bahagi at mga problema sa pagtunaw.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang bawat pasyente ay may iba't ibang oras, na depende sa kalubhaan ng pinsala, edad, bilis ng tulong na ibinigay, wastong organisasyon at pagsunod ng pasyente sa mga tuntunin ng pag-uugali pagkatapos mag-apply ng splint. Samakatuwid, imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal isinusuot ng mga pasyente ang istraktura ng pag-aayos. Ang panahon ng pagpapagaling ng bali ay maaaring tumagal mula 1 buwan hanggang 1 taon.

Sa buong panahon ng pagsusuot ng splint pagkatapos ng bali ng panga, regular na kumukuha ng x-ray ang doktor. Matapos ang susunod na larawan ay nagpapakita na ang fusion site ay natatakpan ng callus, ang istraktura ay maaaring agad na alisin. Ito ay isang mabilis na pamamaraan na isinasagawa gamit ang mga espesyal na tool.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos tanggalin ang splint ay magsisimula isang buwan pagkatapos ng paggaling ng bali ng panga at kasama ang regular na pagsasagawa ng isang espesyal na idinisenyong hanay ng mga ehersisyo upang maibalik ang mga kasukasuan at kalamnan ng mukha, kabilang ang isang magaan na masahe. Ang pasyente ay inireseta din ng mga physiotherapeutic procedure, tulad ng magnetotherapy at electrophoresis.

Pagkatapos ng bawat pagkain, kinakailangang banlawan ang iyong bibig ng mga antiseptiko, halimbawa, soda solution o chlorhexidine. Gayundin, pagkatapos ng bawat pagkain, dapat mong maingat na magsipilyo ng iyong mga ngipin, bahagyang masahe ang iyong mga gilagid upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor ay makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung ang paggamot ay hindi inireseta nang tama, ang pasyente ay hindi sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon, o para sa iba pang mga kadahilanan na hindi makontrol ng pasyente at ng kanyang dumadating na manggagamot, ang mga komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng trauma sa panga:

• Matapos magsuot ng splint sa mahabang panahon, ang masticatory muscles ay atrophy. Ang mga regular na ehersisyo upang i-tono ang mga maxillofacial na kalamnan ay makakatulong sa pagwawasto nito.
• Osteonecrosis, na ipinakita sa pagkamatay ng tissue ng buto. Sa kasong ito, kinakailangan ang operasyon.
• Pagbabago sa kagat dahil sa paglilipat ng mga fragment ng buto. Ito ay nangyayari kapag ang splint ay naalis nang maaga o kapag ang bali ay hindi maayos na naayos.
• Pagkawala ng ilang ngipin na nakatali ng alambre, pamamaga ng gilagid, at paglitaw ng mga puwang sa pagitan ng mga ngipin. Samakatuwid, pagkatapos alisin ang splint, dapat mong agad na bisitahin ang dentista.
• Pamamaga ng facial nerve.
• Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang facial asymmetry.
• Dahil sa pagkagambala ng mga panloob na tisyu ng mukha, ang itaas na respiratory tract ay maaaring masira, na maaaring humantong sa sinusitis.
• Ang hitsura ng tinatawag na false joint sa fracture site.

Opinyon ng mga doktor

Maraming mga doktor ang sumang-ayon na bagaman ang isang sirang panga ay isang masalimuot at masakit na pinsala, maaari itong gumaling hanggang sa lawak na walang mga paalala ng nakaraang insidente. Para sa pasyente, ang pangunahing kondisyon para maalis ang problema ay matiyaga at maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng espesyalista sa pagpapagamot.

Ang sikolohikal na saloobin ng pasyente ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbawi. Kaya naman ang moral na suporta at pisikal na tulong mula sa pamilya at mga kaibigan ay napakahalaga sa proseso ng pagpapagaling.

Mga resulta

May mga kaso kung kailan, pagkatapos ng malubhang pinsala sa panga, ginusto ng mga tao na huwag magpatingin sa doktor, umaasa na ang problema ay mawawala nang mag-isa. Ngunit kahit na ang bali ay gumaling sa sarili nitong, ito ay napaka-malamang na ang masticatory apparatus ay patuloy na gumana nang tama at ang mukha ay hindi mawawala ang etikal na hitsura nito.

Bilang karagdagan, ang iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring idagdag sa bali, tulad ng ganap na kawalan ng kakayahang ngumunguya ng pagkain, isang nakaurong na dila, na maaaring humantong sa pagka-suffocation, pagdurugo, at mga impeksyon. Kung sinimulan mo ang sakit, ang panahon ng pagbawi ay tatagal ng napakatagal at magkakaroon ng mataas na panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang napapanahon at kwalipikadong tulong para sa gayong malubhang pinsala ay napakahalaga.

Ang pinakakaraniwang pinsala sa mukha na ginagamot ng isang traumatologist ay isang bali ng panga; Kung gaano katagal gumaling ang naturang pinsala ay depende sa ilang salik. Kabilang dito ang mga katangian ng bali, edad ng pasyente, at pag-unlad ng mga komplikasyon. Sinasabi ng mga eksperto na ang panahon ng pagbawi ay mas mahaba para sa isang bali ng mas mababang panga. Para sa biktima, ang isyung ito ay napakahalaga, dahil ang ganitong pinsala ay nagpapalubha sa kanyang buhay, na pumipigil sa kanya sa pagsasalita at pagkain ng normal.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng panga

Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng panga ay depende sa kung anong mga pamamaraan ang ginamit para sa paggamot - konserbatibo o kirurhiko. Ang splinting para sa bali ng lower o upper jaw ay isinasagawa kapag walang mga fragment o displacement pagkatapos ng pinsala. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkonekta ng mga fragment ng panga na may isang solong istraktura at pagkatapos ay ganap na ayusin ang mga ito.

Mayroong 3 uri ng splinting:

1. Isang panig. Ito ay isinasagawa kung ang kalahati ng ibaba o itaas na panga ay nasira bilang resulta ng pinsala. Ang splinting ay isinasagawa gamit ang tansong kawad.
2. Dalawang-daan. Ang splint ay inilapat sa panga sa magkabilang panig. Ang mga ngipin ay naayos na may matibay na kawad.
3. Dobleng panga. Ginagamit para sa bilateral fractures na may displacement ng mga fragment. Ang tansong kawad ay nakakabit sa natitirang mga nakapirming ngipin. Kung wala, pagkatapos ay ang splint ay naka-install sa pre-drilled hole sa alveolar bone. Pagkatapos nito, ang mas mababang at itaas na mga panga ay konektado sa mga singsing na goma, at ang istraktura ay naayos na may mga kawit.

Dahil ang biktima ay nahihirapang kumain, inirerekumenda ang likido o tulad ng lugaw na pagkain sa panahon ng rehabilitasyon. Ito ay maaaring gulay o prutas na katas, yogurt at kefir, gatas, katas na sopas, pormula ng sanggol at cereal, gadgad na karne na diluted sa sabaw. Pagkatapos alisin ang splint, ang paglipat sa solidong pagkain ay dapat gawin nang paunti-unti. Ito ay kinakailangan hindi lamang para sa unti-unting pag-unlad ng chewing function, kundi pati na rin upang ihanda ang tiyan para sa karaniwang diyeta.

Kasama rin sa rehabilitasyon ang pag-inom ng mga gamot na nag-aalis ng pamamaga at pananakit, nagtataguyod ng mabilis na paggaling, at pinipigilan ang pagbuo ng mga impeksiyong bacterial. Upang ganap na maibalik ang lahat ng mga function ng nasirang bahagi ng mukha, inirerekomenda na mapanatili ang pinahusay na kalinisan sa bibig, magsagawa ng physical therapy, at magsagawa ng mga iniresetang pisikal na pamamaraan. Ang aktibong yugto ng rehabilitasyon ay nagsisimula isang buwan pagkatapos gumaling ang mga nasirang tissue.

Physiotherapy

Ang mga physiotherapeutic procedure ay nakakatulong na mapabilis ang proseso ng bone fusion, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at tissue regeneration.

Sa kaso ng pinsala na pinag-uusapan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay inireseta:

1. Electrophoresis na may calcium. Nagtataguyod ng normal na pagpapagaling ng buto. Mayroong 15 mga pamamaraan, bawat isa ay tumatagal ng 20 minuto;
2. Ultraviolet irradiation ng nasirang lugar. Ang UV rays ay nagtataguyod ng produksyon ng bitamina D, na kinakailangan para sa pagsipsip ng calcium. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa tuwing 3 araw, na tumatagal ng 30 minuto.
3. Magnetotherapy. Parehong low-frequency at high-frequency effect ang ginagamit. Ang bawat pamamaraan ay paulit-ulit ng 10 beses sa loob ng 20 minuto. Ang mga palatandaan ng pamamaga at pamamaga ay inalis, ang sakit ay napapawi.

Kailan aalisin ang mga splints at gaano katagal bago gumaling ang panga?

Ang haba ng oras na magsuot ka ng splint pagkatapos ng naturang pinsala ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• edad ng pasyente;
• pagiging kumplikado ng bali;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology;
• bilis ng pagbawi ng buto.

Kung mas matanda ang biktima, mas matagal bago gumaling. Kung ang splinting ng panga para sa isang bali ay isinasagawa nang walang osteosynthesis, pagkatapos ay ang istraktura ng pag-aayos ay tinanggal sa 30-45 araw. Kung ang naturang pagmamanipula ay isinasagawa, pagkatapos ay 5-14 araw pagkatapos nito. Ang kabuuang panahon ng kumpletong rehabilitasyon ay 1.5-2 buwan.

Ang splint para sa bali ng panga ay tinanggal pagkatapos na maibalik ang buto. Bago alisin ang istraktura ng pag-aayos, isang kontrol na litrato ang kukunan. Kung ang isang bali ay nabuo sa linya ng bali, hindi na kailangang ipagpatuloy ang pagsusuot ng splint.

Aabutin ng hindi bababa sa 1 buwan para gumaling ang nasirang tissue. Sa isang kumplikadong pinsala, ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 3-5 buwan.

Magkano ang magagastos sa pagpapagamot ng sirang panga?

Ang halaga ng paggamot para sa bali ng panga ay tinutukoy ng pagiging kumplikado ng pinsala at ang mga hakbang na ginawa upang maibalik ang integridad at paggana nito. Kaya, ang presyo ng osteosynthesis ay maaaring mula 15 hanggang 70 libong rubles. Ang panimulang presyo para sa splinting ay halos 14 libong rubles.

Ang presyo ay apektado din ng kalidad ng mga gulong na ginamit, physiotherapeutic procedures at postoperative observation. Medyo mahirap pangalanan ang eksaktong kabuuang halaga ng paggamot, dahil posible lamang ito sa isang institusyong medikal, kapag sinusuri ng isang espesyalista ang biktima. Ang mga serbisyong nauugnay sa pagbawi mula sa naturang pinsala ay hindi mura.

Ang bali ng panga ay nagsasangkot ng isang paglabag sa integridad ng tissue ng buto; bilang isang panuntunan, ito ay nangyayari bigla dahil sa panlabas na mekanikal na impluwensya.

Ang mga istatistika ay nag-aalok ng mga tunay na numero; ang mga bali ng mga buto ng mukha ng bungo ay hindi hihigit sa tatlong porsyento ng bilang ng mga bali ng ibang mga buto.

Tungkol sa mga paglabag sa integridad ng tissue ng buto sa rehiyon ng cranial lamang, isang kahanga-hangang bahagi ng halos 80% ay mga bali ng mas mababang panga.

Ang mas mababang panga ay idinisenyo sa isang tiyak na paraan, na direktang nakakaapekto sa likas na katangian ng bali ng tissue ng buto.

Ang isang bukas na bali ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng malambot na mga tisyu at mauhog na lamad sa oral cavity, ngunit madalas, kapag dumadaan sa panga, ang isang bali o dislokasyon ng ugat ng ngipin ay nangyayari, na kung saan ay isang bukas na bali. .

Sa batayan lamang ng konklusyon mula sa panoramic na imahe, ang doktor ay nag-diagnose ng isang bali ng panga at nagrereseta ng splinting.

Ano ang mangyayari sa ngipin sa lugar ng pinsala?

Ang bali ng panga ay isang napaka hindi kasiya-siyang pangyayari. Napakadaling matukoy kung may bali ng panga kahit na bago ang isang malawak na imahe, ang tao ay hindi maibuka nang bahagya ang kanyang bibig, ang kagat ay nabago, may nakikitang mga luha ng tissue.

Ang bali ng panga ay kadalasang nangangailangan ng pagtanggal ng ngipin sa lugar kung saan nangyari ang pinsala. Dapat mong maunawaan na sa ilang mga kaso maiiwasan ang pagtanggal.

Subukan nating linawin sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang kinakailangan ng pagbunot ng ngipin:

• kung ang bali ng panga ay apektado, at ang antas ng pinsala sa ngipin ay hindi makabuluhan;
• ang bali ay naganap sa isang multi-rooted na ngipin, at ang bali ay direktang dumadaan sa pagitan ng mga ugat;
• kung ang nasirang ngipin ay napakaluwag;
• kung ang mga ngipin na may mga nagpapaalab na proseso ay apektado, lalo na ito ay maaaring o;
• kung ang nasirang ngipin, ayon sa mga indikasyon ng dentista, ay napapailalim sa paggamot;
• kung ang tamang reposisyon at pag-aayos ng mga fragment ng isang sirang panga ay imposible nang walang pagkuha ng ngipin;
• sa kaso ng matinding pinsala sa ngipin, kung imposibleng i-save ito;
• ang bali ng panga ay nag-ambag sa dislokasyon ng ngipin; ang naapektuhang ngipin ay hindi rin mababawi.

Ang kawalan ng iba pang mga sitwasyon sa listahan sa itaas ay nagpapahiwatig na ang ngipin ay maaaring maibalik.

Splinting ang panga

Ang splinting para sa bali ng lower jaw ay ang tanging epektibo at tamang paraan ng paggamot. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagsali sa mga fragment sa isang solong istraktura, pati na rin ang kanilang kumpletong pag-aayos. Ang istraktura ay binubuo ng alinman sa mga bahagi ng plastik o wire.

Splinting ang panga para sa isang bali: x-ray na larawan

Dapat mong maunawaan na kung kinakailangan ang tulong na pang-emerhensiya at pagdadala ng pasyente sa isang pasilidad na medikal, kung gayon ang isang splint ay dapat ilapat sa lalong madaling panahon; maaaring kailanganin na mahigpit na balutin ang ulo ng isang bendahe upang masiguro ang panga.

Sa sitwasyong ito, ang pangunahing bagay ay upang maihatid ang pasyente sa lalong madaling panahon upang makatanggap ng kwalipikadong tulong.

Mga uri

Ang uri ng splinting ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinsala mismo. Maaaring may mga splinters o displacement sa bone tissue.

Ngayon ang mga sumusunod na uri ng splinting ay malawakang ginagamit:

1. isang panig;
2. dalawang-daan;
3. dalawang panga.

Ngayon tingnan natin ang bawat isa sa kanila.

Kapag ginagamit ang isang panig na busbar, ginagamit ang tansong kawad, na kasunod ay nagiging busbar.

Ang wire ay nakakabit gamit ang dental splinting nang direkta sa nasirang lugar. Kung may mga ngipin sa apektadong lugar, ang splint ay pinagsama sa isang dental splint sa isang solong, matibay na istraktura.

Sa double-sided splinting, nangyayari ang fixation sa magkabilang panig. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang wire na magiging mas matigas kaysa sa tanso. Kung kinakailangan ang isang mas matatag na pag-aayos, naka-install ang mga kawit o singsing.

Ang double jaw pinching ay ginagamit para sa pinaka kumplikadong mga bali, kapag bilang karagdagan sa isang bilateral na bali ay mayroong isang pag-aalis.

Kung may mga nakapirming ngipin, ang tansong wire ay nakakabit sa kanila; kung may mga maluwag na ngipin, sila ay sinigurado ng isang splint, mga butas sa pagbabarena sa buto, pagkatapos nito ang parehong mga splint ay konektado sa isang kumplikadong istraktura.

Mga materyales na ginamit

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking seleksyon ng mga materyales na maaaring magamit para sa splinting. Ang bawat nakaranasang doktor ay may sariling hanay ng mga paboritong materyales kung saan siya ay nakasanayan na magtrabaho at nakakamit ang isang tiyak na resulta.

Splinting na may fiberglass

Ngunit dapat nating maunawaan na ang mga materyales ay pinili depende sa antas ng pinsala, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang nakakatulong sa isang pasyente ay hindi palaging magliligtas sa isa pa. Samakatuwid, ang pagpili ng mga espesyal na materyales ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot.

Ang listahan ng mga sikat na materyales para sa splinting ay pinamumunuan ng mga wire ng metal, mga bahagi ng plastik, nababanat na mga banda para sa pag-aayos, mga kawit ng metal o singsing.

Mga taktika sa paggamot

Ang pangunang lunas para sa bali ng panga ay nagsasangkot ng agarang pangangasiwa ng pangpawala ng sakit at pagdidisimpekta sa apektadong lugar, pagkatapos nito ay posible na muling iposisyon ang mga fragment ng panga.

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan kapag nag-splint ng panga para sa isang bali, ang isang kurso ng antibiotics ay maaaring inireseta sa buong paggamot upang mapupuksa ang mga posibleng impeksyon.

Ang patuloy na pagsubaybay ng dumadating na manggagamot ay sapilitan para sa mga naturang pinsala. Kasama sa pagsusuri ang isang visual na inspeksyon, pagsuri sa istraktura ng pag-aayos, pati na rin ang paghuhugas ng vestibule ng bibig na may espesyal na solusyon sa antiseptiko. Maraming pansin ang binabayaran sa kondisyon ng kagat. Ang mga na-update na x-ray ay kinakailangan isang beses sa isang linggo upang masubaybayan ang pagpapanumbalik ng buto.

Matapos alisin ang mga splint, ang pasyente ay dumaan sa isang mahabang yugto ng pagbawi, kung saan literal siyang natututong kumain at magsalita muli. Para sa isa pang buwan, ang pasyente ay dapat magkaroon ng banayad na diyeta, na may unti-unting pagdaragdag ng mga bagong produkto. Sa pang-araw-araw na himnastiko, ang mga positibong dinamika ay sinusunod sa loob ng isang buwan.

Kailan tinanggal ang mga gulong?

Marami sa mga nakatagpo ng hindi kanais-nais na sitwasyong ito ay nagtataka kung kailan aalisin ang mga gulong.

Ang tanong ay napaka-kumplikado, dahil ito ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at ang indibidwal na bilis ng pagbawi ng katawan.

Ito ay lubos na posible na ang mga splints ay maaaring alisin sa isang buwan pagkatapos ng pinsala o isang taon mamaya.

Tanging ang dumadating na manggagamot, batay sa pinakabagong mga larawan ng X-ray at kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, ang may karapatang magreseta ng pag-alis ng istraktura ng pag-aayos.

Gaano katagal bago gumaling ang panga?

Walang dalubhasa ang makakasagot sa tanong na ito nang tumpak, dahil ang tanong ay lubhang indibidwal.

Ang oras ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa kalubhaan ng bali, kundi pati na rin sa kalidad ng paggamot.

Ang pagbawi ay madalas na tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo, pagkatapos nito ang tao ay ganap na naibalik sa loob ng isa pang buwan.

Kung pinag-uusapan natin ang mga seryosong bali na nauugnay sa maraming mga fragment at displacements, kung gayon sa kasong ito ang time frame ay maaaring tumaas sa isang taon, kahit na may paggamot at mahusay na pangangalaga.

Presyo

Ang presyo para sa pag-install ng mga gulong ay nag-iiba sa loob ng isang rehiyon o isang lungsod, at depende rin sa antas ng klinika na nag-aalok ng katulad na serbisyo.

Ang halaga ng jaw splinting ay depende sa pagiging kumplikado ng bali, ang bilang ng mga fragment at displacements.

Samakatuwid, ang mga espesyalista lamang sa isang institusyong medikal na sumusuri sa bali ay maaaring magbigay ng eksaktong pigura. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang serbisyo ay hindi mura.