Ang mga spinal nerves (nn. spinales) sa bilang na 31 pares ay umaalis sa spinal cord sa mga regular na pagitan at bumubuo ng 8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral at isang iba't ibang bilang (1-2) ng coccygeal segment (mga pares ng nerves) :
1) cervical nerves, nn. cervicales (C1-C8), 8 pares;
2) thoracic nerves, nn. thoracici (Th1-Th12), 12 pares;
3) lumbar nerves, nn. lumbales (L1-L5), 5 pares;
4) sacral nerves, nn. sacrales (S1-S5), 5 nap;
5) coccygeal nerve, n. coccygeus (Co1-Co2), 1 pares, bihirang dalawa.

Ang mga anterior branch ng unang apat na cervical spinal nerves (C1-C4) ay bumubuo sa cervical plexus (innervation ng anterior neck), ang mga anterior branch ng lower cervical spinal nerves (C5-T1) ay bumubuo ng brachial plexus, na nagpapasigla sa itaas na mga paa't kamay. , at ang mga nauunang sanga ng lumbar at sacral spinal nerves ay bumubuo ng lumbosacral plexus (L1-S4), na nagpapapasok sa pelvic organs, genitals at lower extremities.

Mga hangganan ng mga bahagi ng spinal cord: I - cervical (c), II - thoracic (Th(D)), III - lumbar (L), IV - sacral (S)
Suplay ng dugo: 1 - aorta; 2 - malalim na arterya ng leeg; 3 - anterior radiculomedullary artery ng cervical thickening; 4 - vertebral artery; 5 - intercostal arteries; 6 - superior accessory radiculomedullary artery; 7 - malaking anterior radiculomedullary artery; 8 - inferior accessory radiculomedullary artery; 9 - iliopsoas artery

Ang istraktura ng mga segment ng spinal cord, vertebrae, spinal genital centers at ang kanilang kaugnayan sa spinal column(sagittal section at front view): C - cervical; D (Th) - dibdib; L - panlikod; S - sacral; Coccygeal
Ang orange at dilaw ay nagpapahiwatig ng mga cervical segment (trunk) at cervical vertebrae (shaft), purple at lilac - ang thoracic, asul - ang lumbar at coccygeal, pula - ang sacral. Ang mga Roman numeral ay nagpapahiwatig ng vertebrae ng vertebral shaft, at ang Arabic numeral ay nagpapahiwatig ng mga ugat ng spinal nerves ng kaukulang mga segment ng vertebral trunk.
Co1 - Plexus coccygeus (coccygeal plexus); S1-S5, L5 - Plexus sacralis (sacral plexus); L1-L4 - Plexus lumbalis (lumbar plexus); Th1-Th12 - Rr. ventrales (Nn. intercostales); C5-C8 - Plexus branchialis (brachial plexus); C1-C4 - Plexus cervicalis (cervical plexus)
co - Os coccygis; s - Os sacrum; l - Vertebra lumbalis I; ika7 - Vertebra thoracica VII; ika1 - Vertebra thoracica I; ce - Vertebra cervicalis II
Iba't ibang localization hypotheses sa mga segment: eR - sentro ng pagtayo; eJs - nakikiramay na bulalas center; eJpc - parasympathetic at somatic ejaculation center; Fm - sentro ng hyperemia ng mga babaeng genital organ, pagtayo ng clitoral at ritmikong pag-urong ng puki at matris

Ang mga peripheral nerves na kasangkot sa paninigas at bulalas. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng direksyon ng nerve impulses.
I - spinal cord (medulla spinalis); eJs - mga segment ng nagkakasundo na sentro ng bulalas (thoracolumbar sympathetic pathways); eJRpc - mga segment ng parasympathetic at somatic centers ng erection at ejaculation (sacral parasympathetic at somatic pathways)
1 - puting pagkonekta ng mga sanga; 2 - kulay abong pagkonekta ng mga sanga; 3 - nagkakasundo chain (nakakasundo trunk (truncus sympathicus)); 4 - lumbar splanchnic nerves (nn. splanchnici lumbales); 5 - superior hypogastric plexus; 6 - hypogastric nerve; 7 - pelvic splanchnic (nakatutuwang, erecting) nerves (nn. splanchnici pelvini (nn. erigentes)) (naglalaman ng parasympathetic at sympathetic fibers); 8 - pelvic plexus (mas mababang hypogastric plexus); 9 - genital (pudendal) nerve; 10 - muscular branch ng pudendal nerve; 11 - dorsal nerve ng ari ng lalaki; 12 - ischiocavernosus at bulbospongiosus na kalamnan; 13 - prosteyt glandula; 14 - seminal vesicle; 15 - vas deferens; 16 - seminal vesicle; 17 - vas deferens; 18 - posterior scrotal nerves (nn. scrotales posterior); 19 - perineal nerves (nn. perineal); 20 - lower rectal nerves (rr. rectales inferior); 21 - pubic fusion (symphysis pubica); 22 - coccyx (os coccyges)

Ang autonomic na bahagi ng nervous system ay bumubuo ng maraming maliliit na plexus sa kahabaan ng mga organo. Sa ilang mga lugar ng plexuses mayroong mga kumpol ng nerve cells (paravertebral at intramural ganglia). Ang anterior rami ng unang apat na cervical spinal nerves (C1-C4) ay nabuo cervical plexus(innervation ng anterior surface ng leeg), ang mga anterior branch ng lower cervical spinal nerves (C5-T1) ay bumubuo brachial plexus, innervating ang itaas na mga limbs, at ang mga nauunang sanga ng lumbar at sacral spinal nerves ay bumubuo lumbosacral plexus(L1-S4), na nagpapapasok sa mga pelvic organ, ari at lower limbs.

Nakikilala sa topograpiya:
1) cervical plexus, plexus cervicalis;
2) brachial plexus, plexus brachialis;
3) lumbar plexus, plexus lumbalis;
4) sacral plexus, plexus sacralis;
5) pudendal nerve n. pudendus (pudendal plexus, plexus pudendus);
6) coccygeal plexus, plexus coccygeus.
Ang unang dalawang plexus ay pinagsama sa cervicobrachial plexus (plexus cervicobrachialis); ang natitira - sa lumbosacral (plexus lumbosacralis).

Ang lahat ng mga plexus na ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga koneksyon ng kaukulang mga sanga ng tiyan (anterior) ng cervical, lumbar at sacral spinal nerves sa anyo ng mga loop (ansae).

Ang cervical at brachial plexuses ay nabuo sa leeg, ang lumbar - sa lumbar region, ang sacral, pudendal nerve at coccygeal plexus - sa pelvic cavity. Ang mga sanga ay umalis mula sa plexuses, na pumupunta sa paligid ng katawan at, sumasanga out, innervate ang mga kaukulang seksyon nito. Ang mga sanga ng tiyan ng thoracic nerves, na hindi bumubuo ng plexuses, ay nagpapatuloy nang direkta sa paligid ng katawan, na sumasanga sa lateral at anterior na mga seksyon ng mga dingding ng dibdib at tiyan.

Ang mga anterior branch ng 1-4 spinal nerves ay nahahati sa mga bundle ng nerve fibers, na magkakaugnay sa pamamagitan ng arcuate loops at bumubuo ng mga nerves at branches. cervical plexus. Ang mga sanga ng kalamnan ay nagpapaloob sa malalim na mga kalamnan ng leeg. Ang mga sanga ng 1, 2, minsan 3 nerbiyos ay kumokonekta sa cervical loop (malalim na cervical loop) at innervate ang subhyoid na grupo ng kalamnan ng leeg. Ang mga cutaneous sensory nerves (greater auricular nerve, lesser occipital nerve, transverse cervical nerve at supraclavicular nerves) ay nagpapapasok sa mga kaukulang bahagi ng balat. Ang phrenic nerve (mixed - naglalaman ng motor, sensory at sympathetic fibers) ay nagpapapasok sa diaphragm, at ang kanan ay bahagyang nagpapapasok din sa atay.

Ang mga nauunang sanga ng 5-8 cervical nerves, minsan bahagi ng fibers ng ika-4 na cervical at 1st thoracic nerves ay bumubuo brachial plexus. Sa kasong ito, pagkatapos ng paghihiwalay, tatlong maikling nerve trunks ang nabuo, na dumadaan sa interscalene space ng leeg. Nasa supraclavicular region na, ang mga trunks ay nahahati at sa axillary fossa sa paligid ng arterya ng parehong pangalan ay bumubuo sila ng medial, lateral at posterior bundle. Kaya, ang brachial plexus ay maaaring nahahati sa mga bahagi ng supraclavicular at subclavian. Ang mga maikling sanga ng brachial plexus na umaabot mula sa supraclavicular na bahagi ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng sinturon ng balikat, ang balat ng lugar na ito at ang balat ng dibdib. Mula sa subclavian na bahagi (mula sa mga bundle) ang mahabang sanga ng brachial plexus ay nagsisimula - cutaneous at mixed nerves (musculocutaneous, median, radial at ulnar nerves), innervating ang balat at kalamnan ng braso.

Ang lumbar, sacral at coccygeal nerves (nn. lumbales, sacrales et coccygeus), tulad ng lahat ng nakapatong na spinal nerves, ay naglalabas ng apat na grupo ng mga sanga: meningeal, connective, anterior at posterior. Ang mga nauunang sanga ng lumbar, sacral at coccygeal spinal nerves (L1-L5, S1-S5, Co1-Co2) ay bumubuo ng isang karaniwang lumbosacral plexus (plexus lumbosacralis). Sa plexus na ito, ang lumbar plexus (plexus lumbalis; Th12, L1-L4) at ang sacral plexus (plexus sacralis; L4-L5-Co1) ay topographically nakikilala. Ang sacral plexus ay nahahati sa sacral plexus mismo, ang pudendal nerve (nervus pudendus; S2-S4) at ang coccygeal plexus (plexus coccygeus; S4-Co1, Co2).

Ang koneksyon ng mga bundle ng nerve fibers ng anterior branches 1-3, bahagyang 12 thoracic at 4 lumbar nerves ay nabuo lumbar plexus(plexus lumbalis; Th12, L1-L4). Sa plexus na ito, tulad ng sa cervical one, walang mga putot, at ang mga nerbiyos ay nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa pinangalanang mga bundle ng nerve fibers sa kapal ng lumbar (malaki at maliit) na mga kalamnan. Ang lumbar plexus ay matatagpuan sa harap ng mga transverse na proseso ng lumbar vertebrae, na tumatagos sa mga loop nito sa pagitan ng m. quadratus lumborum sa likod at m. psoas major sa harap, bahagyang binubutas ang kapal ng huling kalamnan. Ang mga sanga ng lumbar plexus ay nagpapaloob sa mga kalamnan at balat ng mga dingding ng tiyan, bahagyang ang panlabas na genitalia, at ang balat at kalamnan ng mga binti.

1 - lumbar plexus (plexus lumbalis); 2 - sacral plexus (plexus sacralis); 3 - nagkakasundo na puno ng kahoy (truncus sympathicus); 4 - lumbosacral trunk (truncus lumbosacralis); 5 - nagkakasundo node ng sacrum (ganglia sympathica sacralia); 6 - dayapragm; 7 - sacral promontory (isang bony umbok na nakausli sa pelvis sa hangganan sa pagitan ng ikalimang lumbar vertebra at sacrum) (promontorium; sacrovertebral angle); 8 - inguinal ligament (lig. inguinale); 9 - anterior superior iliac spine (spina iliaca anterior superior); 10 - locking nerve (n. obturatorius); 11 - femoral nerve (n. femoralis); 12 - femoral branch ng pudendal nerve (r. femoralis (n. genitofemoralis)); 13 - pudendal branch ng pudendal nerve (r. genitalis (n. genitofemoralis)); 14 - mga sanga ng kalamnan mula sa lumbar plexus hanggang sa iliac na kalamnan (rr. musculares (plexus lumbalis) m. iliacus); 15 - iliac na kalamnan (m. iliacus); 16 - psoas major na kalamnan (m. psoas major); 17 - femoral artery (a. femoralis); 18 - femoral vein (v. femoralis); 19 - malalim na femoral artery (a. profunda femoris)

Ang mga anterior branch ng natitirang bahagi ng 4th lumbar nerve, 5th lumbar at sacral nerves ay bumubuo sacral plexus(plexus sacralis; L4-L3). Ang mga anterior branch ng sacral nerves sa exit mula sa pelvic sacral foramina, fibers ng 4-5 lumbar nerves, nagkakaisa sa lumbosacral trunk, ay bumubuo ng isang makapal na neural plate sa anterior surface ng triangular sacrum. Ang base ng tatsulok ay nakadirekta sa sacral foramina, at ang tuktok ay nakadirekta patungo sa infrapiriform foramen at pumasa sa sciatic nerve (innervation ng mga kalamnan at balat ng binti), ang mga maikling nerbiyos ng kalamnan ay nagpapasigla sa mga kalamnan ng pelvic girdle, at ang mga sanga ng balat ay nagpapaloob sa balat ng puwit at hita. Ang plexus ay namamalagi sa mas maliit na bahagi nito sa anterior surface ng piriformis na kalamnan (m. piriformis) at napapalibutan ng maluwag na connective tissue at namamalagi sa ilalim ng parietal layer ng pelvic fascia; sa gilid ng medial surface nito ay may ilang sanga ng panloob na iliac vessels (vasa iliaca interna). Ang maikli at mahabang nerbiyos ay nabuo mula sa sacral plexus.

Coccygeal plexus(plexus coccygeus; S4, S5, Co1, Co2) ay matatagpuan sa anterior surface ng tendon na bahagi ng coccygeus muscle (m. coccygeus) at ang sacrospinous ligament (lig. sacrospinale), na nagkokonekta sa lateral edge ng huling sacral vertebra at coccyx na may ischial spine at naghahati sa malaki at mas mababang sciatic foramen. Ang coccygeal plexus ay konektado sa pudendal plexus at sa terminal section ng sympathetic trunk. Mga sanga ng kalamnan Ang coccygeal plexus ay nakadirekta sa coccygeus muscle (m. coccygeus) (coccygeal nerve, n. coccygeus), ang kalamnan na nag-aangat ng anus (m. levator ani), at ang anterior sacrococcygeus na kalamnan (m. sacrococcygeus anterior) (hindi pare-pareho) . Anal-coccygeal nerves(nn. anoeoccygei) - ilang (3-5) manipis na sanga; sundin kasama ang nauunang ibabaw ng kalamnan ng coccygeus, sa pagitan nito at ng kalamnan na nag-aangat sa anus, at sa tuktok ng coccyx, mula sa lateral surface nito, tumagos sila sa balat, sumasanga sa lugar ng coccyx hanggang sa anus .

Ang mga autonomic plexuses, tulad ng mababaw at malalim na cardiac plexuses, aortic - celiac (solar), superior at inferior mesenteric plexuses, ay matatagpuan sa adventitia ng aorta at mga sanga nito. Bilang karagdagan sa mga ito, may mga plexuse sa mga dingding ng pelvis - ang upper at lower hypogastric plexuses, pati na rin ang intraorgan plexuses ng mga guwang na organo. Ang mga autonomic plexuse ay kinabibilangan ng ganglia at mga bundle ng nerve fibers na konektado sa isa't isa.

Ang bawat spinal nerve (n. spinalis) ay isang mixed nerve at nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng dalawang ugat na kabilang dito: isang sensitibong ugat (posterior root, radix dorsalis) at isang motor root (anterior root, radix ventralis). Sa gitnang direksyon, ang bawat ugat ay konektado sa spinal cord sa pamamagitan ng radicular filament (fila radicularia). Ang dorsal root sa rehiyon ng sulcus lateralis posterior ay konektado sa spinal cord ng radicular filament ng dorsal root (fila radicularia radicis dorsalis); ang anterior root sa rehiyon ng anterior lateral sulcus ay konektado sa spinal cord sa pamamagitan ng radicular filament ng anterior root (fila radicularia radicis centralis).

Ang mga ugat ng dorsal ay mas makapal at naglalaman ng ganglion spinale. Ang pagbubukod ay ang unang cervical nerve, na ang anterior root ay mas malaki kaysa sa posterior. Minsan walang node sa ugat ng coccygeal nerve.

Ang mga nauunang ugat ay walang mga node. Sa site ng pagbuo ng mga nerbiyos ng gulugod, ang mga nauunang ugat ay katabi lamang ng mga spinal node at konektado sa kanila gamit ang connective tissue, na karamihan ay nakahiga sa uka sa medial na ibabaw ng mga node.

Ang koneksyon ng mga ugat sa spinal nerve ay nangyayari sa gilid ng spinal ganglion.

Ang mga ugat ng spinal nerves ay unang dumaan sa subarachnoid space at direktang napapalibutan ng pia mater. Sa pagitan ng anterior at posterior roots sa cavity ng dura mater ay dumadaan ang dentate ligament (tig. denticulatum). Papalapit sa intervertebral foramina, ang mga ugat ay makapal na sakop ng lahat ng tatlong meninges, na nagsasama-sama malapit sa spinal ganglion at nagpapatuloy sa connective sheath ng spinal nerve.

Ang mga ugat ng spinal nerves, na matatagpuan sa subarachnoid space, ay nakadirekta mula sa spinal cord hanggang sa intervertebral foramen tulad ng sumusunod: 1) ang mga ugat ng upper cervical nerves ay matatagpuan halos pahalang; 2) ang mga ugat ng mas mababang cervical nerve ay tumatakbo nang pahilig mula sa spinal cord pababa, na matatagpuan bago pumasok sa intervertebral foramen isang vertebrae sa ibaba ng punto ng pinagmulan mula sa spinal cord; 3) ang mga ugat ng sampung upper thoracic nerves ay sumusunod nang mas pahilig pababa at, bago pumasok sa intervertebral foramen, ay humigit-kumulang dalawang vertebrae sa ibaba ng kanilang pinagmulan; 4) ang mga ugat ng huling dalawang thoracic nerves at ang susunod na limang lumbar, limang sacral at isang coccygeal nerve ay nakadirekta pababa nang patayo at nabuo, na may mga ugat ng parehong pangalan sa kabaligtaran, ang buntot ng kabayo (cauda equina), na kung saan ay matatagpuan sa lukab ng dura mater. Hiwalay mula sa cauda equina, ang mga ugat ay nakadirekta palabas at, habang nasa spinal canal, ay konektado upang mabuo ang spinal nerve.

Karamihan sa mga spinal node ay namamalagi sa intervertebral foramina; ang mas mababang lumbar node ay matatagpuan bahagyang sa spinal canal; Ang mga sacral node, maliban sa huli, ay namamalagi sa spinal canal sa labas ng dura mater. Ang spinal ganglion ng coccygeal nerve ay matatagpuan sa loob ng cavity ng dura mater. Maaaring suriin ang mga ugat ng spinal nerve at spinal node pagkatapos buksan ang spinal canal at alisin ang mga labi ng mga arko at articular na proseso.

Ang lahat ng mga nerbiyos ng gulugod, maliban sa unang cervical, fifth sacral at coccygeal nerves, ay namamalagi sa lugar ng intervertebral foramina (foramina intervertebralia); Bukod dito, ang mga mas mababa, na nakikibahagi sa pagbuo ng cauda equina, ay bahagyang matatagpuan din sa spinal canal. Ang unang cervical spinal nerve (C1) ay dumadaan sa pagitan ng occipital bone at 1 cervical vertebra; ang ikawalong cervical spinal nerve (C8) ay matatagpuan sa pagitan ng VII cervical vertebra at ng I thoracic vertebra; ang ikalimang sacral at coccygeal nerve ay lumalabas sa pamamagitan ng sacral hiatus (hiatus sacralis).

Ang mga ugat ng gulugod ay halo-halong; Ang bawat isa sa kanila, sa kahabaan ng exit mula sa spinal canal, ay naglalakbay sa isang maikling landas at agad na nahahati sa isang ventral branch (ramus ventralis) at isang dorsal branch (ramus dorsalis), bawat isa ay naglalaman ng parehong motor at sensory fibers. Ang spinal nerve, sa pamamagitan ng connecting branch (ramus communicans), na itinuturing ng isang bilang ng mga may-akda na ikatlong sangay ng spinal nerve, ay konektado sa kaukulang node ng border sympathetic trunk o sa sarili nito.

Mayroong dalawang nag-uugnay na mga sanga: ang isa sa kanila ay nagdadala ng preganglionic (myelin) fibers mula sa mga selula ng lateral horns ng spinal cord; ito ay mas maputi ang kulay at samakatuwid ay tinatawag na white communicating branch (ang mga sanga na ito ay mula sa ikawalong cervical (C8) hanggang sa pangalawang-ikatlong lumbar (L2-L3) spinal nerves). Ang isa pang nag-uugnay na sangay ay nagdadala ng mga postganglionic (pangunahin na amyelin) na mga hibla mula sa mga node ng sympathetic trunk (truncus sympathicus) hanggang sa spinal nerve; ito ay mas madidilim at tinatawag na kulay abong nag-uugnay na sanga.

Ang isang sangay ay umaabot mula sa spinal nerve hanggang sa dura mater ng spinal cord - ang sangay ng meninges (r. meningeus), na naglalaman din ng mga sympathetic fibers. Ang R. meningeus ay tinatawag ding recurrent nerve, dahil bumabalik ito sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral foramen. Dito ang nerve ay nahahati sa dalawang sanga: ang isang mas malaki, na tumatakbo sa kahabaan ng anterior wall ng canal sa cranial (mas malapit sa bungo, itaas na dulo ng katawan) direksyon, at isang mas maliit, na tumatakbo sa caudal (mas malapit sa ang buntot, ibabang bahagi ng katawan) direksyon; ang bawat isa sa kanila ay nag-uugnay kapwa sa mga sanga ng kalapit na mga sanga ng meninges, at sa mga sanga ng kabaligtaran. Bilang resulta, ang anterior plexus ng meninges (plexus meningeus anterior) ay nabuo. Ang mga katulad na relasyon ay umiiral sa posterior wall ng spinal canal, kung saan nabuo ang posterior plexus ng meninges (plexus meningeus posterior). Ang mga plexus na ito ay nagpapadala ng mga sanga sa periosteum, buto, lamad ng spinal cord, venous vertebral plexuses, at gayundin sa mga arterya ng spinal canal. Sa lugar ng leeg, ang mga ugat ng gulugod ay nakikibahagi sa pagbuo ng vertebral plexus (plexus vertebralis) sa paligid ng vertebral artery (a. vertebralis).

Dorsal (dorsal, posterior) na mga sanga ng spinal nerves(rr. dorsales nn. spinalium), maliban sa dalawang upper cervical nerves, ay mas manipis kaysa sa tiyan. Ang lahat ng mga sanga ng dorsal mula sa kanilang pinagmulan, sa lateral surface ng superior at inferior articular na proseso, ay nakadirekta pabalik sa pagitan ng mga transverse na proseso ng vertebrae, at sa rehiyon ng sacrum ay dumaan sila sa posterior sacral foramina.
Ang bawat dorsal branch ay nahahati sa isang medial branch (r. medialis) at isang lateral branch (r. lateralis). Ang parehong mga sanga ay naglalaman ng mga sensory at motor fibers. Ang mga terminal na sanga ng dorsal rami ay ipinamamahagi sa balat ng lahat ng dorsal area ng katawan, mula sa occiput hanggang sa ischial region, sa mahaba at maikling mga kalamnan sa likod at sa mga kalamnan ng likod ng ulo.

Mga sanga ng tiyan (ventral, anterior) ng spinal nerves(rr. ventrales nn. spinalium) mas makapal kaysa sa mga spinal, maliban sa unang dalawang cervical nerves, kung saan may mga kabaligtaran na relasyon.
Ang mga sanga ng tiyan (anterior), maliban sa thoracic nerves, ay malawak na magkakaugnay malapit sa spinal column at bumubuo ng mga plexus (plexus). Sa mga sanga ng tiyan ng thoracic nerves, ang mga sanga mula sa Th1 at Th2, kung minsan ay Th3 (brachial plexus) at mula sa Th12 (lumbar plexus), ay nakikibahagi sa mga plexus. Ngunit ang mga sanga na ito ay bahagyang pumapasok lamang sa plexus.

Mga ugat ng gulugod (nervus spinalis).

Panggulugod nerbiyos ay ipinares, na matatagpuan sa metamerically nerve trunks. Ang isang tao ay may 31 pares ng spinal nerves, na katumbas ng 31 pares ng spinal cord segments: 8 pares ng cervical, 12 pares ng thoracic, 5 pares ng lumbar, 5 pares ng sacral at isang pares ng coccygeal nerves. Ang bawat spinal nerve ay tumutugma sa pinagmulan sa isang partikular na segment ng katawan, i.e. pinapapasok nito ang bahagi ng balat, kalamnan at buto na nabuo mula sa somite na ito. Ang mga bahagi ng spinal cord ay pinagsama sa 5 mga seksyon.

Cervical - 7 vertebrae, 8 nerves. Ang unang cervical nerve ay lumalabas sa pagitan ng utak at ang unang cervical vertebra, kaya mayroong 8 nerves at 7 vertebrae.

Thoracic - 12 vertebrae, 12 nerves.

Lumbar - 5 vertebrae, 5 nerves.

Sacral - 5 vertebrae, 5 nerves.

Coccygeal - 1 segment, 1 pares ng nerbiyos.

Cauda equina - buntot ng kabayo. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga ugat ng lower spinal nerves, na humahaba sa haba upang maabot ang kanilang kaukulang intervertebral foramina.

Ang bawat spinal nerve ay nabuo sa pamamagitan ng unyon ng anterior at dorsal roots kaagad sa gilid ng spinal ganglion sa intervertebral foramen kung saan lumabas ang nerve sa spine.

Ang ugat ay agad na nahahati sa 4 na sangay:

1) spinal o dorsal (Ramus dorsalis) - binubuo ng sensory at motor fibers at nagpapapasok sa balat at kalamnan ng dorsal na bahagi ng kaukulang segment

2) ventral o anterior (Ramus ventralis) - binubuo ng sensory at motor fibers at nagpapapasok sa balat at kalamnan ng tiyan na bahagi ng katawan

3) connective (Ramus communicance) - binubuo ng mga autonomic fibers na hiwalay sa lahat ng iba at napupunta sa autonomic ganglia.

4) meningeal (Ramus meningius) - binubuo ng mga autonomic at sensory fibers na bumalik sa spinal canal at innervate ang mga lamad ng kaukulang segment ng utak.

Ang bawat spinal nerve ay nagsisimula mula sa spinal cord na may dalawang ugat: anterior at posterior. Ang nauuna na ugat ay nabuo sa pamamagitan ng mga axon ng mga neuron ng motor, ang mga katawan nito ay matatagpuan sa mga anterior na sungay ng spinal cord. Ang dorsal root (sensitive), ay nabuo sa pamamagitan ng mga sentral na proseso ng pseudounipolar (sensitive) na mga cell na nagtatapos sa mga cell ng dorsal horns ng spinal cord o papunta sa sensory nuclei ng medulla oblongata. Ang mga peripheral na proseso ng pseudounipolar cells bilang bahagi ng spinal nerves ay nakadirekta sa periphery, kung saan ang kanilang end sensory device - mga receptor - ay matatagpuan sa mga organo at tisyu. Ang mga katawan ng pseudounipolar sensory cells ay matatagpuan sa spinal (sensitive) ganglion na katabi ng dorsal root at bumubuo ng extension nito.

Nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng posterior at anterior na mga ugat, ang spinal nerve ay lumalabas mula sa intervertebral foramen at naglalaman ng parehong sensory at motor nerve fibers. Ang mga anterior na ugat na lumalabas mula sa ika-8 cervical, lahat ng thoracic at upper two lumbar segment ay naglalaman din ng autonomic (sympathetic) nerve fibers na nagmumula sa mga cell ng lateral horns ng spinal cord. Ang mga nerbiyos ng gulugod, na lumalabas mula sa intervertebral foramen, ay nahahati sa tatlo o apat na sanga: ang anterior branch, ang posterior branch, ang meningeal branch, ang white communicating branch, na bumangon lamang mula sa ika-8 cervical, lahat ng thoracic at ang itaas na dalawang lumbar panggulugod nerbiyos.

Ang mga anterior at posterior branch ng spinal nerves, maliban sa posterior branch ng 1st cervical nerve, ay halo-halong mga sanga (may mga motor at sensory fibers), nagpapapasok sa parehong balat (sensory innervation) at skeletal muscles (motor innervation). Ang posterior branch ng 1st cervical spinal nerve ay naglalaman lamang ng mga motor fibers. Ang mga sanga ng meningeal ay nagpapaloob sa mga lamad ng spinal cord, at ang mga puting sanga na nakikipag-ugnayan ay naglalaman ng mga preganglionic sympathetic fibers na papunta sa mga node ng sympathetic trunk. Ang lahat ng mga nerbiyos ng gulugod ay nilapitan sa pamamagitan ng mga sanga ng pagkonekta (kulay abo), na binubuo ng mga postganglionic nerve fibers na nagmumula sa lahat ng mga node ng sympathetic trunk. Bilang bahagi ng spinal nerves, ang postganglionic sympathetic nerve fibers ay nakadirekta sa mga sisidlan, glandula, kalamnan na nagpapataas ng buhok, striated na kalamnan at iba pang mga tisyu upang matiyak ang kanilang mga function, kabilang ang metabolismo (trophic innervation).

Innervation ng mga limbs.

Ang mga limbs ay nabuo sa ontogenesis bilang mga derivatives ng ventral na bahagi ng katawan => sila ay innervated lamang ng ventral branches ng spinal nerves. Sa panahon ng ontogenesis, ang mga limbs ay nawawalan ng mga bakas ng kanilang segmental na pinagmulan, samakatuwid ang mga sanga ng ventral na tumatakbo mula sa kanila ay bumubuo ng mga plexus. Ang mga plexuse ay mga network ng nerbiyos kung saan ang mga ventral na sanga ng mga nerbiyos ng gulugod ay nagpapalitan ng kanilang mga hibla at, bilang isang resulta, ang mga nerbiyos ay lumalabas mula sa mga plexuse, na ang bawat isa ay naglalaman ng mga hibla mula sa iba't ibang mga segment ng spinal cord. Mayroong 3 plexus:

1) servikal - nabuo sa pamamagitan ng mga ventral na sanga ng 1-4 na pares ng cervical nerves, namamalagi sa tabi ng cervical vertebra at innervates ang leeg

2) brachial - nabuo sa pamamagitan ng ventral branches ng nerves 5 cervical - 1 thoracic, namamalagi sa rehiyon ng clavicle at axilla, innervates ang mga armas

3) lumbosacral - nabuo sa pamamagitan ng 12 thoracic - 1 coccygeal, namamalagi sa tabi ng lumbar at sacral vertebrae, innervates ang mga binti.

Ang bawat nerve ay binubuo ng nerve fibers. Ang mga sensory nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng mga neuron ng sensory ganglia ng cranial nerves o spinal nerves. Ang mga nerbiyos ng motor ay binubuo ng mga proseso ng mga selula ng nerbiyos na nakahiga sa motor nuclei ng cranial nerves o sa nuclei ng anterior trunks ng spinal cord. Ang mga autonomic nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng mga cell ng autonomic nuclei ng cranial nerves o ang lateral trunks ng spinal cord. Ang lahat ng dorsal roots ng spinal nerves ay afferent, habang ang anterior roots ay efferent.

Reflex arc

Ang spinal cord ay gumaganap ng dalawang mahalagang pag-andar: reflex At konduktor.

Reflex arc- ito ay isang kadena ng mga neuron na tinitiyak ang paghahatid ng paggulo mula sa mga receptor patungo sa mga gumaganang organ. Nagsisimula ito sa mga receptor.

Receptor- Ito ang panghuling pagsanga ng nerve fiber, na nagsisilbi upang maramdaman ang pangangati. Ang mga receptor ay palaging nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng mga neuron na nakahiga sa labas ng utak, sa sensory ganglia. Kadalasan, ang mga auxiliary na istruktura ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga receptor: epithelial at connective tissue elements at structures.

Mayroong tatlong uri ng mga receptor:

Mga extrareceptor- malasahan ang pangangati mula sa labas. Ito ang mga pandama na organo.

Mga introreceptor- malasahan ang pangangati mula sa panloob na kapaligiran. Ito ang mga receptor ng mga panloob na organo.

Mga proprioceptor- mga receptor ng mga kalamnan, tendon, joints. Ang mga ito ay nagpapahiwatig ng posisyon ng katawan sa kalawakan.

Mayroong mga simpleng receptor (halimbawa, ang mga receptor ng sakit ay simpleng mga nerve ending) at napaka-kumplikado (ang organ ng paningin, pandinig, at iba pa), at mayroon ding maraming mga pantulong na istruktura.

Ang unang neuron ng reflex arc ay isang sensory neuron ganglion ng gulugod.

Ang spinal ganglion ay isang koleksyon ng mga nerve cell sa dorsal roots ng spinal nerves sa intervertebral foramen.

Mga cell ng dorsal ganglion - pseudounipolar. Ang bawat naturang cell ay may isang proseso, na napakabilis na nahahati sa isang T-hugis sa dalawa - peripheral at sentral na proseso.

Ang mga peripheral na proseso ay pumupunta sa paligid ng katawan at bumubuo ng mga receptor doon kasama ang kanilang mga sanga ng terminal. Ang mga sentral na proseso ay humahantong sa spinal cord.

Sa pinakasimpleng kaso, ang sentral na proseso ng dorsal ganglion cell, na pumasok sa spinal cord, ay bumubuo ng isang synapse nang direkta sa motor at vegetative na mga cell, alinman sa motor neuron ng anterior horn ng kulay abong bahagi ng spinal cord, o kasama ang ang autonomic neuron ng lateral horn. Ang mga axon ng mga neuron na ito ay umalis sa spinal cord bilang bahagi ng ventral root (radis ventralis) ng spinal nerves at pumunta sa mga effector. Ang motor axon ay napupunta sa mga striated na kalamnan, at ang autonomic axon ay napupunta sa autonomic ganglion. Mula sa autonomic ganglion, ang mga hibla ay nakadirekta sa mga glandula at makinis na kalamnan ng mga panloob na organo.

Kaya, ang mga glandula, makinis na kalamnan at striated na kalamnan ay ang mga effector na responsable para sa pangangati.

Ang tugon sa parehong pangangati ay posible mula sa parehong mga sentro ng motor at autonomic. Halimbawa, ang tendon knee reflex. Ngunit kahit na sa pinakasimpleng mga reaksyon, hindi isang bahagi ng spinal cord ang kasangkot, ngunit marami, at, kadalasan, ang utak, kaya kinakailangan na ang salpok ay magpalaganap sa buong spinal cord at maabot ang utak. Ginagawa ito sa tulong ng mga intercalary cell (interneurons) ng dorsal horns ng gray matter ng spinal cord.

Karaniwan, ang isang dorsal horn switch neuron ay ipinapasok sa pagitan ng sensory neuron ng spinal ganglion at ng motor neuron ng anterior horn ng grey matter ng spinal cord. Ang gitnang proseso ng dorsal ganglion cell ay sumasabay sa intercalary cell. Ang axon ng cell na ito ay lumalabas at nahahati sa isang T-hugis sa pataas at pababang proseso. Mula sa mga prosesong ito, ang mga lateral na proseso (collaterals) ay umaabot sa iba't ibang segment ng spinal cord at bumubuo ng mga synapses na may motor at autonomic nerves. Ito ay kung paano kumakalat ang salpok sa kahabaan ng spinal cord.

Ang mga axon ng paglipat ng mga neuron ay pumupunta sa iba pang mga segment ng spinal cord, kung saan sila nag-synapse sa mga motor neuron, pati na rin ang switching nuclei ng utak. Ang mga axon ng paglipat ng mga neuron ay bumubuo ng kanilang sariling mga bundle ng spinal cord at karamihan sa mga pataas na landas. Samakatuwid ito ay kaugalian na pag-usapan reflex ring, dahil ang mga effector ay naglalaman ng mga receptor na patuloy na nagpapadala ng mga impulses sa central nervous system.

Mayroon ding mga intercalary cell sa anterior na mga sungay. Ibinahagi nila ang salpok sa iba't ibang mga neuron ng motor. Kaya, ang buong iba't ibang mga koneksyon sa utak ay ibinibigay ng mga intercalary cell, o, sa madaling salita, ang paglipat ng mga neuron ng grey matter ng spinal cord.

Nerbiyos tissue

Macrostructure ng nervous tissue

Nerbiyos tissue

glia neuron

katawan, dendrites axon

(to perceive a nerve impulse) (to transmit a nerve impulse to others

neuron o gumaganang organo)

Ang pangunahing structural at functional unit ng nervous tissue ay ang neuron (mula sa Greek Neiron - nerve), i.e. isang nerve cell na may mataas na antas ng pagkita ng kaibhan.

Ang unang pagbanggit ng isang nerve cell ay nagsimula noong 1838 at nauugnay sa pangalan ng Remarque. Nang maglaon, ang German anatomist na si Otto Deiters noong 1865, sa kanyang pag-aaral sa utak ng tao at spinal cord, gamit ang paraan ng paghihiwalay, ay natagpuan na sa maraming mga proseso na umaabot mula sa katawan ng nerve cell, ang isa ay palaging nagpapatuloy nang hindi naghahati, habang ang iba ay nahahati. paulit-ulit.

Tinawag ng Deiters ang prosesong hindi naghahati na "nervous" o "axial-cylindrical", at ang mga naghahati - "protoplasmic". Ito ay kung paano natukoy ni Deiters ang pagkakaiba ng tinatawag natin ngayon na mga axon at dendrite.

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang napaka-epektibong pamamaraan ng histological ay binuo, salamat sa kung saan naging posible na makita ang buong nerve cell, na parang nakahiwalay ito sa central nervous system. Ang pag-aaral ng mga paghahanda na inihanda gamit ang Golgi method, ang Espanyol na siyentipiko na si Santiago Ramon y Cajal noong 1909-1911. inilatag ang mga pundasyon para sa modernong pag-unawa sa istraktura ng sistema ng nerbiyos. Pinatunayan niya na ang mga selula ng nerbiyos ay magkakahiwalay sa istruktura na mga trophic at functional unit, at ang buong sistema ng nerbiyos ay itinayo sa magkatulad na mga yunit ng nerbiyos. Upang italaga ang mga cellular unit na ito, ipinakilala ng German anatomist na si Baron Wilhelm von Waldeyer ang terminong "neuron" sa siyentipikong paggamit noong 1891, at ang doktrina ng cellular structure ng nervous system ay tinawag na "neuron theory".

Ang mga selula ng nerbiyos ay ang pangunahing materyal ng utak. Kaya ang mga elementary unit sa anatomical, genetic at functional na mga termino, ang mga neuron ay may parehong mga gene, pangkalahatang istraktura at parehong biochemical apparatus tulad ng iba pang mga cell, ngunit sa parehong oras mayroon silang mga function na ganap na naiiba mula sa mga function ng iba pang mga cell.

Ang pinakamahalagang katangian ng mga neuron ay:

Ang kanilang katangian na hugis

Ang kakayahan ng panlabas na lamad na makabuo ng mga nerve impulses

Ang pagkakaroon ng isang espesyal na natatanging istraktura ng mga synapses na nagsisilbing magpadala ng impormasyon mula sa isang neuron patungo sa isa pa o sa isang gumaganang organ

Mayroong higit sa 10 hanggang 12 neuron sa utak ng tao, ngunit walang dalawang neuron ang magkapareho sa hitsura. Ang pinakamaliit na neuron ay matatagpuan sa cerebellar cortex. Ang kanilang diameter ay 4-6 microns. Ang pinakamalaking neuron ay ang higanteng pyramidal cells ni Betz, na umaabot sa 110-150 microns ang lapad. Ang pangalawang pinakamalaking cell ay Purkinje cells, na matatagpuan din sa cerebellar cortex.

1. Mga katangian ng nervous system at mga function nito.

2. Istraktura ng spinal cord.

3. Mga function ng spinal cord.

4. Pangkalahatang-ideya ng mga ugat ng gulugod. Mga ugat ng cervical, brachial, lumbar at sacral plexuses.

LAYUNIN: Malaman ang pangkalahatang istraktura ng sistema ng nerbiyos, topograpiya, istraktura at mga function ng spinal cord, spinal roots at mga sanga ng spinal nerves.

Ipakilala ang reflex na prinsipyo ng nervous system at ang innervation zone ng cervical, brachial, lumbar at sacral plexuses.

Magagawang magpakita ng mga neuron ng spinal cord, pathway, ugat ng spinal, node at nerve sa mga poster at tablet.

1. Ang sistema ng nerbiyos ay isa sa mga sistema na nagsisiguro sa koordinasyon ng mga prosesong nagaganap sa katawan at ang pagtatatag ng mga relasyon sa pagitan ng katawan at ng panlabas na kapaligiran. Ang pag-aaral ng nervous system - neurolohiya. Ang mga pangunahing pag-andar ng sistema ng nerbiyos: 1) pang-unawa ng stimuli na kumikilos sa katawan; 2) pagsasagawa at pagproseso ng pinaghihinalaang impormasyon; 3) pagbuo ng mga tugon at adaptive na reaksyon, kabilang ang GNI at ang psyche.

Ayon sa topographical na mga prinsipyo, ang nervous system ay nahahati sa gitna at paligid. Ang central nervous system (CNS) ay kinabibilangan ng spinal cord at utak, ang peripheral nervous system ay kinabibilangan ng lahat ng nasa labas ng spinal cord at utak: spinal at cranial nerves na may mga ugat, kanilang mga sanga, nerve endings at ganglia (nerve nodes) na nabuo sa pamamagitan ng ang mga neuron ng katawan.Ang sistema ng nerbiyos ay karaniwang nahahati sa somatic (regulasyon ng mga ugnayan sa pagitan ng katawan at panlabas na kapaligiran), at vegetative (nagsasarili) (regulasyon ng mga relasyon at proseso sa loob ng katawan). Ang structural at functional unit ng nervous system ay ang nerve cell - neuron (neurocyte). Ang isang neuron ay may cell body - isang trophic center at mga proseso: dendrites, kung saan ang mga impulses ay naglalakbay sa cell body, at isang axon, kung saan ang mga impulses ay naglalakbay mula sa cell body. Depende sa bilang ng mga proseso, mayroong 3 uri ng neuron: pseudounipolar, bipolar at multipolar. Ang lahat ng neuron ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng synapses. Ang isang axon ay maaaring bumuo ng hanggang 10,000 synapses sa maraming nerve cells. Mayroong 20 bilyong neuron at 20 bilyong synapses sa katawan ng tao.

Batay sa kanilang mga morphofunctional na katangian, mayroong 3 pangunahing uri ng mga neuron.

1) Ang mga neuron ng afferent (sensitibo, receptor) ay nagsasagawa ng mga impulses sa central nervous system, i.e. sentripetal. Ang mga katawan ng mga neuron na ito ay palaging nasa labas ng utak o spinal cord sa mga node (ganglia) ng peripheral nervous system. 3) Ang mga neuron ng efferent ( motor, secretory, effector) ay nagsasagawa ng mga impulses kasama ang kanilang mga axon sa gumaganang mga organo (mga kalamnan, mga glandula). Ang mga katawan ng mga neuron na ito ay matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos o sa paligid - sa mga sympathetic at parasympathetic node.

Ang pangunahing anyo ng aktibidad ng nerbiyos ay ang reflex. Ang reflex (Latin reflexus - reflection) ay isang sanhi na tinutukoy na reaksyon ng katawan sa pangangati, na isinasagawa kasama ang sapilitan na pakikilahok ng central nervous system. Ang istrukturang batayan ng aktibidad ng reflex ay binubuo ng mga neural chain ng receptor, intercalary at effector neuron. Binubuo nila ang landas kung saan dumadaan ang mga nerve impulses mula sa mga receptor patungo sa executive organ, na tinatawag na reflex arc. Kabilang dito ang: receptor -> afferent nerve path -> reflex center -> efferent path -> effector.

2. Ang spinal cord (medulla spinalis) ay ang unang bahagi ng central nervous system. Ito ay matatagpuan sa spinal canal at isang cylindrical cord, flattened mula sa harap hanggang sa likod, 40-45 cm ang haba, 1 hanggang 1.5 cm ang lapad, na tumitimbang ng 34-38 g (2% ng mass ng utak). Sa tuktok ay pumasa ito sa medulla oblongata, at sa ibaba ay nagtatapos sa isang punto - ang medullary cone sa antas ng I - II lumbar vertebrae, kung saan ang isang manipis na terminal (terminal) filament ay umaalis mula dito (isang rudiment ng caudal (caudal) dulo ng spinal cord). Ang diameter ng spinal cord ay nag-iiba sa iba't ibang lugar. Sa mga rehiyon ng cervical at lumbar ay bumubuo ito ng mga pampalapot (innervation ng upper at lower extremities). Sa anterior surface ng spinal cord mayroong isang anterior median fissure, sa posterior surface mayroong isang posterior median sulcus; hinahati nila ang spinal cord sa magkakaugnay na kanan at kaliwang simetriko halves. Sa bawat kalahati, ang mahinang tinukoy na anterior lateral at posterior lateral grooves ay nakikilala. Ang una ay ang lugar kung saan ang mga nauunang ugat ng motor ay lumabas sa spinal cord, ang pangalawa ay ang lugar kung saan ang posterior sensory roots ng spinal nerves ay pumapasok sa utak. Ang mga lateral grooves na ito ay nagsisilbi rin bilang hangganan sa pagitan ng anterior, lateral at posterior cord ng spinal cord. Sa loob ng spinal cord mayroong isang makitid na lukab - ang gitnang kanal, na puno ng cerebrospinal fluid (sa isang may sapat na gulang, ito ay tinutubuan sa iba't ibang bahagi, at kung minsan sa buong haba).

Ang spinal cord ay nahahati sa mga bahagi: cervical, thoracic, lumbar, sacral at coccygeal, at ang mga bahagi ay nahahati sa mga segment. Ang isang segment (structural at functional unit ng spinal cord) ay isang lugar na tumutugma sa dalawang pares ng mga ugat (dalawang anterior at dalawang posterior). Sa buong haba ng spinal cord, 31 pares ng mga ugat ang lumalabas sa bawat panig. Alinsunod dito, 31 pares ng spinal nerves sa spinal cord ay nahahati sa 31 segment: 8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral at 1-3 coccygeal.

Ang spinal cord ay binubuo ng kulay abo at puting bagay. Gray matter - mga neuron (13 milyon), na bumubuo ng 3 kulay abong mga haligi sa bawat kalahati ng spinal cord: anterior, posterior at lateral. Sa isang cross section ng spinal cord, ang mga haligi ng gray matter sa bawat panig ay may hitsura ng mga sungay. Ang mas malawak na anterior horn at makitid na posterior ay tumutugma sa anterior at posterior gray na mga column. Ang lateral horn ay tumutugma sa intermediate column (vegetative) ng grey matter. Ang gray matter ng anterior horns ay naglalaman ng motor neurons (motoneurons), ang posterior horns ay naglalaman ng intercalary sensory neurons, at ang lateral horns ay naglalaman ng intercalary autonomic neurons. Ang puting bagay ng spinal cord ay naisalokal palabas mula sa grey matter at bumubuo sa anterior, lateral at posterior cords. Ito ay binubuo pangunahin ng longitudinally running nerve fibers, na nagkakaisa sa mga bundle - mga landas. Ang puting bagay ng mga anterior cord ay naglalaman ng mga pababang landas, ang mga lateral cord ay naglalaman ng pataas at pababang mga tract, at ang posterior cord ay naglalaman ng mga pataas na landas.

Ang koneksyon sa pagitan ng spinal cord at periphery ay isinasagawa sa pamamagitan ng nerve fibers na dumadaan sa mga ugat ng spinal. Ang mga anterior root ay naglalaman ng mga centrifugal motor fibers, at ang mga posterior root ay naglalaman ng centripetal sensory fibers (samakatuwid, na may bilateral transection ng dorsal roots ng spinal cord sa isang aso, nawawala ang sensitivity, ang mga anterior root ay napanatili, ngunit ang tono ng kalamnan ng mga limbs nawawala).

Ang spinal cord ay natatakpan ng tatlong meninges: ang panloob - malambot (vascular), ang gitna - arachnoid at ang panlabas - matigas. Sa pagitan ng hard shell at periosteum ng spinal canal ay mayroong epidural space, sa pagitan ng hard shell at arachnoid ay mayroong subdural space.Ang arachnoid membrane ay nahihiwalay sa malambot (vascular) shell ng subarachnoid (subarachnoid) space na naglalaman ng cerebrospinal fluid (100-200 ml, gumaganap ng trophic at protective functions)

3. Ang spinal cord ay gumaganap ng dalawang function: reflex at conductive.

Ang reflex function ay isinasagawa ng mga nerve center ng spinal cord, na kung saan ay ang segmental working centers ng unconditioned reflexes. Ang kanilang mga neuron ay direktang konektado sa mga receptor at gumaganang organo. Ang bawat segment ng spinal cord, sa pamamagitan ng mga ugat nito, ay nagpapapasok ng tatlong metameres (transverse segments) ng katawan at tumatanggap din ng sensitibong impormasyon mula sa tatlong metameres. Dahil sa overlap na ito, ang bawat metamer ng katawan ay pinapasok ng tatlong segment at nagpapadala ng mga signal (impulses) sa tatlong segment ng spinal cord (safety factor). Ang spinal cord ay tumatanggap ng afferentation mula sa mga receptor sa balat, sistema ng motor, mga daluyan ng dugo, digestive tract, excretory at genital organ. Ang mga efferent impulses mula sa spinal cord ay napupunta sa skeletal muscles, kabilang ang respiratory muscles - intercostal muscles at ang diaphragm, sa mga internal organs, blood vessels, at sweat glands.

Ang conductive function ng spinal cord ay isinasagawa sa pamamagitan ng pataas at pababang mga landas. Ang mga ascending pathway ay nagpapadala ng impormasyon mula sa tactile, pananakit, mga receptor ng temperatura ng balat at proprioceptors ng mga skeletal muscle sa pamamagitan ng mga neuron ng spinal cord at iba pang bahagi ng central nervous system patungo sa cerebellum at cerebral cortex. Ang mga pababang pathway ay nagkokonekta sa cerebral cortex, subcortical nuclei at brainstem formations na may motor neurons ng spinal cord. Nagbibigay sila ng impluwensya ng mas mataas na bahagi ng central nervous system sa aktibidad ng mga kalamnan ng kalansay.

4. Ang isang tao ay may 31 pares ng spinal nerves, na katumbas ng 31 segment ng spinal cord: 8 pares ng cervical, 12 pares ng thoracic, 5 pares ng lumbar, 5 pares ng sacral at isang pares ng coccygeal nerves. Ang bawat spinal nerve ay nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa anterior (motor) at posterior (sensory) na ugat. Sa paglabas ng intervertebral foramen, ang nerve ay nahahati sa dalawang pangunahing sangay: anterior at posterior, na parehong pinaghalo sa pag-andar.

Sa pamamagitan ng spinal nerves, ang spinal cord ay nagsasagawa ng sumusunod na innervation: sensitive - sa trunk, limbs at bahagi ng leeg, motor - sa lahat ng muscles ng trunk, limbs at bahagi ng leeg muscles; nagkakasundo - ng lahat ng organo na mayroon nito, at parasympathetic - ng pelvic organs.

Ang mga posterior branch ng lahat ng spinal nerves ay may segmental arrangement. Pumunta sila sa likod na ibabaw ng katawan, kung saan nahahati sila sa mga sanga ng balat at muscular na nagpapapasok sa balat at mga kalamnan ng likod ng ulo, leeg, likod, rehiyon ng lumbar at pelvis.

Ang mga anterior branch ay mas makapal kaysa sa posterior, kung saan 12 pares lamang ng thoracic spinal nerves ang may segmental (metameric) na lokasyon. Ang mga nerbiyos na ito ay tinatawag na intercostal nerves dahil tumatakbo sila sa mga intercostal space sa panloob na ibabaw kasama ang ibabang gilid ng kaukulang tadyang. Pinapasok nila ang balat at mga kalamnan ng anterior at lateral wall ng dibdib at tiyan. Ang mga nauunang sanga ng natitirang mga nerbiyos ng gulugod ay bumubuo ng mga plexus bago pumunta sa kaukulang bahagi ng katawan. Mayroong cervical, brachial, lumbar at sacral plexuses, ang mga nerbiyos ay lumitaw mula sa kanila, ang bawat isa ay may sariling pangalan at innervates ang isang tiyak na lugar.

Ang cervical plexus ay nabuo sa pamamagitan ng mga anterior branch ng apat na superior cervical nerves. Matatagpuan ito sa bahagi ng apat na upper cervical vertebrae sa malalim na kalamnan ng leeg. Ang sensitibo (cutaneous), motor (muscular) at mixed nerves (mga sanga) ay umaalis sa plexus na ito. 1) Sensory nerves: lesser occipital nerve , mas malaking auricular nerve, transverse cervical nerve, supraclavicular nerves. 2) Ang mga muscular branches ay nagpapaloob sa malalim na mga kalamnan ng leeg, pati na rin ang trapezius, sternocleidomastoid muscles. 3) Ang phrenic nerve ay isang halo-halong at pinakamalaking nerve ng cervical plexus, nito Ang mga fibers ng motor ay nagpapapasok sa diaphragm, at ang mga sensory fiber nito ay nagpapapasok sa pericardium at pleura.

Ang brachial plexus ay nabuo sa pamamagitan ng mga anterior branch ng apat na lower cervical, bahagi ng anterior branch ng IV cervical at I thoracic spinal nerves. Sa plexus ay may mga supraclavicular (maikling) na mga sanga (innervate ang mga kalamnan at balat ng dibdib, lahat ng mga kalamnan ng sinturon sa balikat at mga kalamnan sa likod) at subclavian (mahaba) na mga sanga (innervate ang balat at kalamnan ng braso).

Ang lumbar plexus ay nabuo ng mga anterior branch ng upper three lumbar nerves at bahagyang ng anterior branches ng XII thoracic at IV lumbar nerves. Ang mga maikling sanga ng lumbar plexus ay nagpapaloob sa quadratus lumborum na kalamnan, ang iliopsoas na kalamnan, ang mga kalamnan ng tiyan, pati na rin ang balat ng mas mababang dingding ng tiyan at panlabas na genitalia. Ang mahahabang sanga ng plexus na ito ay nagpapaloob sa libreng lower limb

Ang sacral plexus ay nabuo sa pamamagitan ng anterior branches ng IV (partial) at V lumbar nerves at ang upper four sacral nerves. Ang mga maikling sanga ay kinabibilangan ng superior at inferior gluteal nerves, ang pudendal nerve, ang obturator internus, ang piriformis nerve, at ang quadratus femoris nerve. Ang mahabang sanga ng sacral plexus ay kinakatawan ng posterior cutaneous nerve ng hita at ng sciatic nerve.

kanin. 995. Segment ng spinal cord (semi-schematic).

Mga ugat ng gulugod, nn. spinales (Fig. , , ), ay ipinares (31 pares), na matatagpuan sa metamerically nerve trunks:

Cervical nerves, nn. cervicales(C I–C VII), 8 pares
Thoracic nerves, nn. thoracici(Th I – Th XII), 12 pares
Lumbar nerves, nn. lumbales(L I –L V), 5 pares
Sacral nerves, nn. sacrales(S I –S V), 5 pares
Coccygeal nerve, n. coccygeus(Co I – Co II), 1 pares, mas madalas dalawa.

Ang spinal nerve ay halo-halong at nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng dalawang ugat na kabilang dito:

1) dorsal root [sensitibo], radix dorsalis, At

2) anterior root [motor], radix ventralis.

Ang bawat ugat ay konektado sa spinal cord radicular thread, fila radicularia. Ang dorsal root sa rehiyon ng posterolateral sulcus ay konektado sa spinal cord sa pamamagitan ng radicular filament ng dorsal root, fila radicularia radicis dorsalis, at ang anterior root sa lugar ng anterolateral groove - radicular filament ng anterior root, fila radicularia radicis ventralis.

Ang mga ugat sa likod ay mas makapal, dahil ang bawat isa sa kanila ay kabilang spinal ganglion [sensitive], ganglion spinale. Ang pagbubukod ay ang unang cervical nerve, na ang anterior root ay mas malaki kaysa sa posterior. Minsan walang node sa ugat ng coccygeal nerve.

Ang mga nauunang ugat ay walang mga node. Sa lugar ng pagbuo ng mga nerbiyos ng gulugod, ang mga nauunang ugat ay katabi lamang ng spinal ganglia at konektado sa kanila gamit ang connective tissue.

Ang koneksyon ng mga ugat sa spinal nerve ay nangyayari sa gilid ng spinal ganglion.

Ang mga ugat ng spinal nerves ay unang dumaan sa subarachnoid space at direktang napapalibutan ng pia mater. Ang dentate ligament ay tumatakbo sa pagitan ng anterior at posterior roots sa subarachnoid space. Malapit sa intervertebral foramina, ang mga ugat ay makapal na natatakpan ng lahat ng tatlong meninges, na lumalaki nang magkasama at nagpapatuloy sa connective tissue sheath ng spinal nerve (tingnan ang Fig., , ).

Ang mga ugat ng spinal nerves ay nakadirekta mula sa spinal cord hanggang sa intervertebral foramen (tingnan ang Fig.,):

1) ang mga ugat ng itaas na cervical nerve ay matatagpuan halos pahalang;

2) ang mga ugat ng lower cervical nerves at dalawang upper thoracic nerves ay pahilig pababa mula sa spinal cord, na matatagpuan bago pumasok sa intervertebral foramen isang vertebra sa ibaba mula sa punto ng pinagmulan mula sa spinal cord;

3) ang mga ugat ng susunod na 10 thoracic nerves ay sumusunod nang mas pahilig pababa at, bago pumasok sa intervertebral foramen, ay humigit-kumulang dalawang vertebrae sa ibaba ng kanilang pinagmulan;

4) ang mga ugat ng 5th lumbar, 5th sacral at coccygeal nerves ay nakadirekta pababa nang patayo at nabuo na may mga ugat ng parehong pangalan sa kabaligtaran. nakapusod, cauda equina, na matatagpuan sa lukab ng dura mater.

Hiwalay mula sa cauda equina, ang mga ugat ay nakadirekta palabas at, habang nasa spinal canal, ay konektado sa spinal nerve trunk, truncus n. spinalis.

Ang lahat ng mga trunks ng spinal nerves, maliban sa unang cervical, fifth sacral at coccygeal nerves, ay namamalagi sa intervertebral foramina, habang ang mas mababang mga, na nakikibahagi sa pagbuo ng cauda equina, ay bahagyang matatagpuan din sa spinal. kanal. Ang unang cervical spinal nerve (C I) ay dumadaan sa pagitan ng occipital bone at ng unang cervical vertebra; ang ikawalong cervical spinal nerve (C VIII) ay matatagpuan sa pagitan ng VII cervical vertebra at ng I thoracic vertebra; ang ikalimang sacral at coccygeal nerve ay lumalabas sa pamamagitan ng sacral fissure.

Ang mga spinal nerve trunks ay halo-halong, iyon ay, nagdadala sila ng sensory at motor fibers. Ang bawat ugat sa paglabas sa spinal canal ay halos agad na nahahati sa nauuna na sangay, r. ventral, At sanga sa likuran, r. dorsalis, na ang bawat isa ay naglalaman ng parehong motor at sensory fibers (tingnan ang Fig. , , , ). Ang spinal nerve trunk sa pamamagitan ng nag-uugnay na mga sanga, rr. mga nakikipag-usap, ay nauugnay sa kaukulang node ng sympathetic trunk.

Mayroong dalawang sanga na nag-uugnay. Ang isa sa kanila ay nagdadala ng prenodal (myelin) fibers mula sa mga selula ng lateral horns ng spinal cord. Ito ay puti [ang mga sanga na ito ay mula sa ikawalong cervical (C VIII) hanggang sa pangalawa o pangatlong lumbar (L II – L III) spinal nerve] at tinatawag puting nag-uugnay na sangay, r. komunikasyon albus. Ang isa pang nag-uugnay na sangay ay nagdadala ng postnodal (karamihan ay unmyelinated) na mga hibla mula sa mga node ng sympathetic trunk hanggang sa spinal nerve. Ito ay mas madilim ang kulay at tinatawag grey connecting branch, r. komunikasyon griseus.

Ang isang sangay ay umaabot mula sa trunk ng spinal nerve hanggang sa dura mater ng spinal cord - sangay ng meningeal, r. meningeus, na naglalaman din ng mga sympathetic fibers.

Ang meningeal branch ay bumalik sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral foramen. Dito ang nerve ay nahahati sa dalawang sanga: ang isang mas malaki, na tumatakbo sa kahabaan ng nauunang pader ng kanal sa isang pataas na direksyon, at isang mas maliit, na tumatakbo sa isang pababang direksyon. Ang bawat isa sa mga sanga ay nag-uugnay kapwa sa mga sanga ng kalapit na mga sanga ng meninges, at sa mga sanga ng kabaligtaran. Bilang isang resulta, ang isang plexus ng meninges ay nabuo, na nagpapadala ng isang sangay sa periosteum, buto, lamad ng spinal cord, venous vertebral plexuses, pati na rin sa mga arterya ng spinal cord. Sa lugar ng leeg, ang mga nerbiyos ng gulugod ay nakikibahagi sa pagbuo vertebral plexus, plexus vertebralis, sa paligid ng vertebral artery.

Mga sanga sa likod ng mga nerbiyos ng gulugod

Posterior na mga sanga ng spinal nerves, rr. dorsales nn. spinalium (tingnan ang Fig. , , ), maliban sa dalawang upper cervical nerves, ay mas manipis kaysa sa mga nauuna. Ang lahat ng mga posterior branch mula sa kanilang pinagmulan, sa lateral surface ng articular na proseso ng vertebrae, ay nakadirekta pabalik sa pagitan ng mga transverse na proseso ng vertebrae, at sa rehiyon ng sacrum ay dumaan sila sa dorsal sacral foramina.

Ang bawat posterior branch ay nahahati sa panggitna na sangay, r. medialis, at sa lateral branch, r. lateralis. Ang parehong mga sanga ay naglalaman ng mga sensory at motor fibers. Ang mga terminal na sanga ng posterior branch ay ipinamamahagi sa balat ng lahat ng dorsal na rehiyon ng katawan, mula sa occipital hanggang sa sacral region, sa mahaba at maikling kalamnan ng likod at sa mga kalamnan ng likod ng ulo (tingnan ang Fig. ., , ).

Mga nauunang sanga ng mga nerbiyos ng gulugod

Mga nauunang sanga ng mga nerbiyos ng gulugod, rr. ventrales nn. spinalium , mas makapal kaysa sa mga posterior, maliban sa unang dalawang cervical nerve, kung saan may mga kabaligtaran na relasyon.

Ang mga nauunang sanga, bilang karagdagan sa thoracic nerves, ay malawak na konektado sa isa't isa malapit sa spinal column at form. plexus, plexus. Sa mga nauunang sanga ng thoracic nerves, ang mga sanga mula sa Th I at Th II, kung minsan ang Th III (brachial plexus), at mula sa Th XII (lumbar plexus) ay nakikibahagi sa mga plexus. Gayunpaman, ang mga sanga na ito ay bahagyang pumapasok sa plexus.

Topographically, ang mga sumusunod na plexuses ay nakikilala: cervical; balikat; lumbosacral, kung saan ang lumbar at sacral ay nakikilala; coccygeal (tingnan ang fig.).

Ang lahat ng mga plexus na ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa kaukulang mga sanga sa anyo ng mga loop.

Ang cervical at brachial plexuses ay nabuo sa leeg, ang lumbar - sa rehiyon ng lumbar, ang sacral at coccygeal - sa pelvic cavity. Ang mga sanga ay umalis mula sa plexuses, na pumupunta sa paligid ng katawan at, sumasanga out, innervate ang mga kaukulang seksyon nito. Ang mga nauunang sanga ng thoracic nerves, na hindi bumubuo ng plexuses, ay nagpapatuloy nang direkta sa paligid ng katawan, na sumasanga sa lateral at anterior na mga seksyon ng mga dingding ng dibdib at tiyan.

Lumbar, sacral at coccygeal nerves

Lumbar, sacral at coccygeal nerves, nn. lumbales, sacrales at coccygeus , tulad ng lahat ng nakapatong na nerbiyos ng spinal, naglalabas ng 4 na grupo ng mga sanga: meningeal, connective, anterior at posterior.

Ang mga nauunang sanga ng lumbar, sacral at coccygeal spinal nerves (L I–L V, S I–S V, Co I–Co II) ay bumubuo ng isang karaniwang lumbosacral plexus, plexus lumbosacralis.

Sa plexus na ito, ang lumbar plexus (Th XII, L I -L IV) at ang sacral plexus (L IV -L V -Co I) ay topographically nakikilala. Ang sacral plexus ay nahahati sa sacral plexus mismo at ang coccygeal plexus (S IV - Co I, Co II) (tingnan ang Fig.).

Atlas: anatomya at pisyolohiya ng tao. Kumpletuhin ang praktikal na gabay Elena Yuryevna Zigalova

Panggulugod nerbiyos

Mayroong 31 pares ng spinal nerves na nabuo mula sa mga ugat na umaabot mula sa spinal cord: 8 cervical (C), 12 thoracic (Th), 5 lumbar (L), 5 sacral (S) at 1 coccygeal (Co). Ang mga nerbiyos ng gulugod ay tumutugma sa mga segment ng spinal cord, samakatuwid ang mga ito ay itinalaga sa mga letrang Latin ayon sa mga segment ng spinal cord kung saan lumalabas ang mga ugat ng nerve (halimbawa, C I; T V, atbp.).

Ang mga nerbiyos ng gulugod ay nabuo mula sa dalawang ugat, anterior (motor) at posterior (sensory), na, sa pagkonekta sa isa't isa sa intervertebral foramen, ay bumubuo sa trunk ng spinal nerve ( tingnan ang fig. 66). Ang sensitibong spinal ganglion ay katabi ng dorsal root. Ang mga katawan ng malalaking afferent neuron (100-120 μm ang lapad) ay matatagpuan sa spinal ganglia, na nakahiga sa intervertebral foramina sa bawat panig. Sa mga tao, ang mga neuron na ito ay huwad na unipolar. Ang mahabang proseso (dendrite) ay nakadirekta sa periphery, kung saan nagtatapos ito sa receptor, at ang neurite (axon) bilang bahagi ng dorsal root ay pumapasok sa dorsal horn ng spinal cord. Ang mga hibla ng parehong mga ugat (anterior at posterior) ay bumubuo ng magkahalong spinal nerves na naglalaman ng sensory (afferent), motor (efferent) at autonomic (sympathetic) fibers (ang huli ay naroroon sa VIII cervical, lahat ng thoracic at I–II lumbar nerves).

Ang bawat spinal nerve, kaagad sa paglabas ng foramen, ay nahahati sa apat na sanga: anterior, posterior, connective, meningeal. Ang huli ay bumabalik sa pamamagitan ng intervertebral foramen (papasok sa spinal canal) at innervates ang mga lamad ng spinal cord. Ang mga sanga ng posterior ay nagpapanatili ng isang metameric na istraktura at pinapasok ang balat ng occipital region, ang balat at mga kalamnan ng posterior neck, likod, lumbar region at pigi. Ang mga nauunang sanga ay nagpapaloob sa balat at mga kalamnan ng leeg, dibdib, tiyan, at mga paa. Pinapanatili nila ang isang metameric na istraktura lamang sa thoracic region (intercostal nerves), at sa iba pa ay konektado sila sa isa't isa sa pamamagitan ng mga loop, na bumubuo ng mga plexuses: cervical, brachial, lumbar, sacral, kung saan umaalis ang peripheral nerves ( kanin. 71).

cervical plexus, nabuo sa pamamagitan ng mga nauunang sanga ng apat na superior cervical nerves, na matatagpuan sa malalim na mga kalamnan ng leeg. Ang mga sensitibong (cutaneous) nerve ay umaalis mula sa plexus, na nagpapapasok sa balat ng occipital region, auricle, external auditory canal, at leeg; mga sanga ng motor (kalamnan) sa kalapit na mga kalamnan ng leeg at ang pinaghalong phrenic nerve.

Sa panahon ng prenatal, ang diaphragm, pababang, ay nagdadala ng nerve kasama nito. Kinukumpirma ng halimbawang ito ang isa sa mga mahalagang anatomical pattern: ang pagpapanatili ng istrukturang koneksyon sa pagitan ng nerve at ng kalamnan sa proseso ng indibidwal na pag-unlad.

kanin. 71. Mga ugat ng gulugod. 1 - utak sa cranial cavity, 2 - cervical plexus (CI-VIII), 3 - phrenic nerve, 4 - spinal cord sa spinal canal, 5 - diaphragm, 6 - lumbar plexus (LI-IV), 7 - femoral nerve , 8 – sacral plexus (LIV,V; SI–III), 9 – muscular branches ng sciatic nerve, 10 – common peroneal nerve, 11 – superficial peroneal nerve, 12 – saphenous nerve, 13 – deep peroneal nerve, 14 – tibial nerve, 15 – sciatic nerve, 16 – median nerve, 17 – ulnar nerve, 18 – radial nerve, 19 – musculocutaneous nerve, 20 – axillary nerve, 21 – brachial plexus (CV–VIII; TI)

Brachial plexus nabuo sa pamamagitan ng mga nauunang sanga ng V, VI, VII, VIII cervical at bahagyang I thoracic spinal nerves. Ang mga maikling sanga ay umaabot mula sa plexus, innervating na bahagi ng mga kalamnan ng leeg, mga kalamnan ng sinturon ng balikat, at kasukasuan ng balikat; at ang mahabang nerbiyos ng balikat at bisig (ulnar, median, musculocutaneous, radial at axillary), na nagpapapasok sa balat at mga kalamnan ng itaas na paa.

Labindalawang pares ng mga nauunang sanga thoracic nerves- ang mga ito ay halo-halong intercostal nerves na nagpapaloob sa lahat ng mga ventral na kalamnan ng mga dingding ng thoracic at tiyan cavities: panlabas at panloob na intercostal, subcostal; mga kalamnan na nag-aangat ng mga buto-buto; nakahalang kalamnan ng dibdib, kalamnan ng rectus abdominis, panlabas at panloob na pahilig na mga kalamnan ng tiyan, nakahalang kalamnan ng tiyan, balat ng anterior at lateral na ibabaw ng dibdib at tiyan, mammary gland at sensory innervation ng balat ng katawan.

Lumbar plexus nabuo sa pamamagitan ng mga nauunang sanga ng I-III lumbar at bahagyang ng XII thoracic at IV lumbar spinal nerves, ito ay matatagpuan sa kapal ng psoas major na kalamnan at sa anterior surface ng quadratus lumborum na kalamnan. Ang mga nerbiyos na lumalabas mula sa plexus na ito ay nagpapaloob sa balat ng ibabang bahagi ng anterior na dingding ng tiyan at bahagyang ang hita, ibabang binti at paa, at panlabas na ari. Ang mga sanga ng kalamnan ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng mga dingding ng tiyan, ang anterior at medial na grupo ng mga kalamnan ng hita. Ang pinakamalaking nerve ng plexus na ito ay femoral.

Ang pinakamalakas sa lahat ng plexuses - sacral Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga anterior na sanga ng V lumbar I–IV sacral at bahagyang IV lumbar spinal nerves, innervates ang mga kalamnan at bahagyang balat ng gluteal region at perineum, ang balat ng panlabas na genitalia, ang balat at mga kalamnan ng posterior hita, buto, kasukasuan, kalamnan at balat ng ibabang binti at paa, maliban sa isang maliit na bahagi ng balat, na innervated ng saphenous nerve (mula sa lumbar plexus). Ang pinakamalaking nerve ng sacral plexus ay sciatic. Coccygeal plexus nabuo sa pamamagitan ng nauunang mga sanga ng V sacral at I coccygeal nerves, ang mga sanga nito ay nagpapaloob sa balat sa lugar ng coccyx at sa circumference ng anus.