(Pharmacology na may recipe)
MGA URI NG PAGKILOS NG MGA GAMOT NA SARAP
Maaaring mangyari ang lokal na aksyon kapag ang gamot ay direktang nadikit sa mga tisyu ng katawan, tulad ng balat o mucous membrane. Kasama rin sa lokal na aksyon ang reaksyon ng mga tisyu (subcutaneous tissue, kalamnan, atbp.) sa iniksyon ng mga gamot. Kabilang sa mga gamot na pangkasalukuyan, nakakairita,...(Pharmacology na may recipe)
Antagonism at synergism ng mga ion
Ang konsepto ng diskarte sa portfolio at mga bahagi nito: Vektor ng paglago, kalamangan sa kompetisyon, synergy, estratehikong kakayahang umangkop
Ang diskarte sa portfolio bilang isang uri ng pangunahing diskarte sa pagbabago ay iminungkahi ng Amerikanong ekonomista ng pinagmulang Ruso na si I. Ansoff. Ang pagiging tiyak nito ay nakasalalay sa katotohanan na itinatatag nito ang mga pangunahing direksyon ng estratehikong pag-unlad ng korporasyon mula sa punto ng view ng pag-uugnay sa pamamahagi ng mga mapagkukunan sa pagitan ng...(Pagbabago ng Serbisyo)
Pagsukat ng synergy kapag pumapasok sa isang bagong produkto/merkado
Functional division Epekto ng pagsasama-sama ng mga pagsisikap Paunang pagtitipid Mga pagtitipid sa pagpapatakbo Pagpapalawak ng benta Mga bagong produkto at merkado Pangkalahatang synergism Pamumuhunan Operasyong Pansamantalang Pamumuhunan Operasyon Pangkalahatang pamamahala at pananalapi Kontribusyon sa parent company Kontribusyon sa isang bagong produkto/market...(Organisasyon ng synergy management sa isang pang-industriya na negosyo)
Antagonism at synergism ng mga ion
Ang antagonismo ay nagpapakita ng sarili sa magkaparehong impluwensya ng mga ion. Ang pagtaas sa nilalaman ng isang ion sa isang halaman ay pumipigil sa pagpasok ng isa pang ion sa halaman. Halimbawa, ang pagpasok ng Mn2+ ion sa isang halaman ay pumipigil sa pagpasok ng iron at nakakaapekto sa biosynthesis ng chlorophyll. Ang isa sa mga dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay ng antagonismo ay maaaring nauugnay...(Mga proseso ng kumplikadong natural at technogenic na pinagmulan)
ANTAGONISTIC COURT PRACTICE SA ISYU NG LEGALITY OF ASSIGNMENT IN CREDIT RELATIONS
Ang pagpapahiram sa Russian Federation ay isa sa mga pinakasikat na serbisyo sa mga aktibidad sa ekonomiya ng mga paksa. Ang pagpapalabas ng mga pondo na may interes sa mga indibidwal at ligal na nilalang ay isinasagawa ng mga dalubhasang entidad, kung saan ang batas ng Russia ay nagpapataw ng ilang mga kinakailangan. Regulatoryo...(Modernong legal na agham at kasanayan)
May pagkakatulad ang mga hayop, halaman, at mikroorganismo - ang pagnanais na mabuhay. Samakatuwid, maraming uri ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga buhay na organismo ang likas na magkaaway. Alamin kung ano ang ibig sabihin nito at kung anong mga uri ng antagonismo ang umiiral.
Ano ang Antagonism?
Mayroon ka bang nakakainis na maliit na kapatid na nagalit sa iyo? Kung hindi, isipin na lang ang isang katulad na sitwasyon. Ano ang ginagawa ng iyong kapatid na lalaki o kapatid na babae upang inisin ka? Malamang na pinapahirapan niya ang iyong buhay. Ito ay hindi masyadong malayo sa konsepto ng antagonism, dahil ito ay may kaugnayan sa natural na seleksyon at.
Dahil ang mga organismo mismo ay puro pinagmumulan ng enerhiya at sustansya, maaari silang maging mga bagay ng magkasalungat na relasyon. Bagama't karaniwang nakikita ang antagonismo bilang isang ugnayan sa pagitan ng iba't ibang uri ng hayop, maaari rin itong lumitaw sa pagitan ng mga miyembro ng parehong species sa pamamagitan ng kompetisyon at cannibalism.
Mga Uri ng Antagonismo
Mayroong iba't ibang uri ng antagonismo. Tingnan natin ang ilan sa kanila:
Predation
Ang isang magandang halimbawa ng predation ay isang grupo ng mga lobo na humahabol sa isang usa. Ang mga usa ay isa lamang malaking mapagkukunan ng pagkain. Ang mga lobo ay kumakain ng usa at nakakakuha ng mga sustansya na nagpapanatili sa kanila ng buhay. Kung ang usa ay nakatakas sa mga lobo, maaari itong magparami at maipasa sa susunod na henerasyon. Kapag nahuli ng mga lobo ang usa, nakakakuha sila ng pagkain at pagkakataong maipasa ang kanilang mga gene.
Kumpetisyon
Ang kumpetisyon ay isang negatibong relasyon sa pagitan ng mga organismo na nangangailangan ng parehong mga bagay. Halimbawa, ang mga halaman (kahit ng parehong species) na lumalaki sa isang maliit na lugar ay maaaring makipagkumpitensya para sa sikat ng araw o mga mineral sa lupa. Ang ilang mga halaman ay maaaring mabunot ang iba upang mabuhay at magparami, habang ang iba ay mamamatay.
Cannibalism
Ang isa pang uri ng antagonism ay cannibalism, kung saan ang isang hayop ay kumakain ng isa pang hayop ng sarili nitong species. Para sa ilang mga species, ang cannibalism ay isang napakabihirang kasanayan na ginagamit sa matinding mga sitwasyon ng kaligtasan, tulad ng isang inang daga na kumakain ng kanyang mga anak upang makatakas sa gutom.
Iba pang mga halimbawa ng antagonismo
Ang mga antagonistic na pakikipag-ugnayan ay maaari ding may kasamang mga diskarte sa pagtatanggol gamit ang mga kemikal at pisikal na deterrent. Maraming uri ng halaman ang may kakayahang maglabas ng mga kemikal sa lupa upang pigilan ang paglaki ng iba pang mga halaman o protektahan ang kanilang sarili mula sa mga insekto at mga hayop na nanginginain.
Ang mga halaman at hayop ay nagkakaroon ng mga pisikal na adaptasyon, tulad ng matitigas na shell (balat) at mga spine, upang labanan ang mga pag-atake mula sa mga herbivore at. Bilang karagdagan, ang ilang mga species ay may mga adaptasyon na ginagawa silang katulad sa iba. Ang ganitong mga adaptasyon ay maaaring gamitin para sa parehong pag-atake at pagtatanggol.
SYNERGISM, ang pinagsamang epekto ng dalawang gamot, na mas malakas kaysa sa kabuuan ng mga pagkilos ng dalawang gamot na ito kapag ginamit nang hiwalay. 2) synergism - isang uri ng pakikipag-ugnayan kung saan ang epekto ng kumbinasyon ay lumampas sa kabuuan ng mga epekto ng bawat isa sa mga sangkap na kinuha nang hiwalay.
1. Isang variant ng reaksyon ng katawan sa pinagsamang epekto ng dalawa o higit pang mga gamot, na nailalarawan sa katotohanan na ang resultang epekto ay lumampas sa epekto ng bawat bahagi nang hiwalay. Sa medisina, ang synergism (mula sa Latin na synergia) ay ang promosyon, magkasanib na pagkilos ng mga gamot sa isang direksyon.
Ang isang halimbawa ng synergism ay ang pinagsamang paggamit ng anumang sulfonamide na may trimethoprim. Ang isa pang halimbawa ng synergism ay ang paggamit ng aminazine at anumang barbiturate sa kumbinasyon.
Ang isang halimbawa ng unang kumbinasyon ay ang anti-blastoma cyclophosphamide at isa sa anumang glycans (halimbawa, rodexman). Maaaring mangyari ang pangalawang in vivo na reaksyon dahil sa antagonism ng gamot, hindi pagkakatugma ng parmasyutiko o parmasyutiko sa mga kumbinasyon, at para sa iba pang mga dahilan. Ibig sabihin, 1+1=3. Ang synergism ay maaaring nauugnay sa parehong ninanais (therapeutic) at hindi kanais-nais na mga epekto ng mga gamot.
Tingnan kung ano ang "SYNERGISM" sa iba pang mga diksyunaryo:
Aalisin nito ang antagonist mula sa aktibong sentro ng receptor at magdudulot ng ganap na pagtugon sa tissue. Ang Losartan ay isang mapagkumpitensyang antagonist para sa mga receptor ng angiotensin AT1; sinisira nito ang pakikipag-ugnayan ng angiotensin II sa mga receptor at tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.
3) Physiological (hindi direktang) antagonism - antagonism na nauugnay sa impluwensya ng 2 gamot sa iba't ibang mga receptor (target) sa mga tisyu, na humahantong sa isang kapwa pagpapahina ng kanilang epekto. Ang mga sumusunod na uri ng synergism ay nakikilala: additive action (simpleng pagsusuma ng mga epekto), potentiation (makabuluhang pagpapahusay ng mga epekto), direktang synergism, hindi direktang synergism.
Ang antagonismo na nauugnay sa pakikipag-ugnayan ng kemikal o physicochemical ng dalawang sangkap ay itinalaga bilang panlaban, at ang mga sangkap na nagpapahina sa epekto ng iba pang mga sangkap ayon sa prinsipyong ito ay tinatawag na antidotes. Kapag nagrereseta ng isa o higit pang mga gamot, kailangan mong tiyakin na walang antagonistic na epekto sa pagitan ng mga ito; na humahadlang sa kanilang sabay-sabay na paggamit.
Ang antagonismo ay maaari ding direkta at hindi direkta
Sa makatwirang kumbinasyon, posible na bawasan ang mga dosis ng mga aktibong sangkap na panggamot, bilang isang resulta kung saan ang mga hindi gustong epekto ay nabawasan o hindi lilitaw. Kung ang dalawa o higit pang mga nakapagpapagaling na sangkap ay sabay na ipinakilala sa katawan, ang kanilang pinagsamang epekto ay nakuha. Sa ilang mga kaso, ang epekto ng isang gamot ay hindi nakakaapekto sa epekto ng isa pa. Kung ang mga panggamot na sangkap ay kumikilos sa isang direksyon, pagkatapos ay nakikipag-ugnayan tayo sa synergy.
Kung ang epekto ng kumbinasyon ay lumampas sa kabuuan ng mga indibidwal na epekto, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na potentiation (multiplication). Karaniwang tinatanggap na ang mga sangkap na may parehong mekanismo ng pagkilos ay may additive synergism, habang ang potentiation ay ibinibigay ng mga sangkap na may iba't ibang mekanismo.
Ang epekto ng dalawang gamot na sangkap ay maaaring magkasalungat at magkaparehong humina. Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng unilateral antagonism, kapag ang epekto ng isang gamot ay kinansela ang epekto ng isa pa, ngunit hindi ang kabaligtaran, at bilateral, kapag ang alinman sa dalawang sangkap ay neutralisahin ang epekto ng isa pa.
Ang antagonism ay maaari ding nakasalalay sa dalawang sangkap na tumutugon sa kemikal at neutralisasyon sa isa't isa. Ito ay magiging isang kemikal na antagonismo. Ang antagonismo ng mga gamot ay ginagamit sa paglaban sa pagkalason.
SYNERGISM - (bagong Latin, mula sa Greek synergia assistance). Ang Synergy ay isang phenomenon kapag ang kabuuang epekto ng dalawa o higit pang mga salik ay lumampas sa kabuuan ng impluwensya ng mga indibidwal na salik. Tingnan din ang pagiging tugma sa droga. Kasabay nito, nagsusumikap silang makakuha ng mas magandang epekto mula sa kumbinasyon ng mga gamot kaysa sa bawat isa nang hiwalay. Ang bawat gamot na sangkap ay kumikilos sa iba't ibang bahagi ng utak, at samakatuwid ang pangkalahatang epekto ay mas malalim.
Ang isang halimbawa ng ika-2 kumbinasyon ay ang mga anti-tuberculosis na gamot na rifampicin at ethambutol. Panghuli, ang isang halimbawa ng ika-3 kumbinasyon ay isang kumbinasyon ng mga antibiotics (cephalexin + ampicillin) laban sa mga sensitibong bacteria. Ang kemikal na antagonismo ay sumasailalim sa pagkilos ng mga antidotes (antidotes). Dahil ang antas ng pagbubuklod ng isang sangkap sa receptor ay proporsyonal sa konsentrasyon ng sangkap na ito, ang epekto ng isang mapagkumpitensyang antagonist ay maaaring pagtagumpayan sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng agonist.
Kapag ang aksyon ng mga synergist ay naglalayong sa parehong mga elemento ng cellular, kung gayon ang synergism ay tinatawag na totoo, o direkta; kung hindi man ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa hindi direkta, o hindi direktang, synergism
yun. ang isang mapagkumpitensyang antagonist ay hindi nagbabago sa maximum na epekto ng agonist, ngunit ang isang mas mataas na konsentrasyon ng agonist ay kinakailangan para sa pakikipag-ugnayan ng agonist sa receptor. Sa medikal na kasanayan, ang mapagkumpitensyang antagonismo ay kadalasang ginagamit.
Ang synergism (sa pharmacology) ay ang kababalaghan ng kapwa pagpapahusay ng pagiging epektibo ng pangunahing at (o) mga side effect ng mga gamot kapag ginamit nang magkasama. 2) Pharmacological (direktang) antagonism - antagonism na dulot ng multidirectional na pagkilos ng 2 gamot sa parehong mga receptor sa mga tisyu. A) mapagkumpitensyang antagonism: isang mapagkumpitensyang antagonist na baligtad na nagbubuklod sa aktibong sentro ng receptor, ibig sabihin, pinoprotektahan ito mula sa pagkilos ng agonist.
Baliktarin ang agonismo ay ang pagsisimula ng isang hayagang tugon ng cellular sa pamamagitan ng pagpigil sa kusang pag-activate ng receptor.
Molekular na sagot Ang reverse agonism ay maaaring:
inactivation ng activated receptor;
pagpapapanatag ng receptor sa isang hindi aktibong conformation.
Ito modelo parang RR at I+RIR, kung saan R ang activated state, ako ang inverse agonist.
Antagonismo- Ito ang pag-iwas sa pagkilos ng agonist. Maraming gamot ang nagbubuklod sa receptor upang bumuo ng isang drug-drug complex, na hindi nagiging sanhi ng cellular response. Bukod dito, pinipigilan ng occupancy ng receptor ng isang antagonist ang alinman sa pagbubuklod ng agonist o ang pagsisimula ng isang cellular response kapag ang agonist ay nagbubuklod sa receptor. Kaya, ang antagonism ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga mekanismo ng molekular. Ang isang mathematical na paglalarawan ng mga epekto ng iba't ibang uri ng mga antagonist ay ibinigay sa ibaba. Sa madaling sabi, maaaring lumitaw ang antagonism dahil sa:
Mga binding antagonist sa parehong receptor site na karaniwang inookupahan ng agonist. Ang pagbubuklod ng antagonist ay pumipigil sa agonist na sakupin ang sentro (competitive antagonism);
Mga binding antagonist na may isang site ng receptor na hindi karaniwang inookupahan ng agonist (allosteric center), na humahantong sa mga pagbabago sa conformational sa agonist binding center, na maaaring pumipigil sa pagbubuklod ng agonist o ginagawang imposibleng mangyari ang isang molekular na tugon.
Antagonist, na nagbubuklod sa allosteric site lamang kapag wala ang agonist ay tinatawag na noncompetitive antagonist. Kung ang isang antagonist ay maaaring magbigkis sa isang allosteric site kahit na sa pagkakaroon ng isang nakagapos na agonist, ito ay tinatawag na isang noncompetitive antagonist. Sa kasong ito, ang sentro ay madalas na tinatawag na ligand-binding center (kung saan ang ligand ay maaaring isang agonist, antagonist, partial agonist, atbp.).
Antagonist Binding maaaring mababalik o hindi maibabalik. Mayroong hindi bababa sa anim na posibleng uri ng antagonismo. Ang mga epekto na ginawa ng isang antagonist bilang tugon sa isang agonist ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.
Physiological antagonism naiiba sa pharmacological antagonism. Ang terminong "physiological (o functional) antagonism" ay kadalasang ginagamit nang hindi tama. Inilalarawan ng terminong ito ang kakayahan ng isang agonist (mas madalas kaysa sa isang antagonist) na pigilan ang pagtugon sa isa pang agonist sa pamamagitan ng pag-activate ng iba't ibang mga receptor na pisikal na pinaghihiwalay. Ito ay maaaring mangyari kung ang dalawang agonist na receptor ay nagbabahagi ng parehong mga bahagi ng pagtugon sa cellular ngunit naiiba ang pagkilos sa mga ito, o na-link ng iba't ibang mga bahagi ng pagtugon ng cellular na gumagawa ng magkasalungat na mga tugon sa tissue.
Visual halimbawa nagsisilbing interaksyon sa pagitan ng norepinephrine at acetylcholine sa arterioles. Ang norepinephrine ay nagiging sanhi ng pag-urong, at ang acetylcholine ay nagiging sanhi ng pagpapahinga. Siyempre, walang kahulugan na ilarawan ang norepinephrine bilang isang acetylcholine antagonist, dahil ang acetylcholine ay maaari ding ituring bilang isang antagonist sa norepinephrine, kaya ang mga terminong "agonist" at "antagonist" ay nagiging mapagpapalit at walang kahulugan. Ang terminong antagonist ay pinakamahusay na ginagamit upang ilarawan ang mga gamot na pumipigil sa molekular na tugon sa isang agonist. Mas mainam na huwag gamitin ang terminong "functional antagonist".
Ang antagonismo (mula sa Griyegong antagonizoma, - lumaban ako, nakikipagkumpitensya) ay ang pakikipag-ugnayan ng isang gamot, kung saan nangyayari ang kumpletong pag-aalis o pagpapahina.
pharmacological effect ng isang gamot sa isa pa. Ang antagonism ng dalawa o higit pang mga gamot ay natanto sa pamamagitan ng mga functional (pisyolohikal) na sistema ng katawan, samakatuwid ang pharmacological antagonism ay tinatawag na functional o physiological antagonism. May tuwiran at di-tuwirang antagonismo.
Ang direktang functional (competitive) na antagonism ay bubuo kapag ang mga gamot ay kumikilos sa parehong mga cell o sa kanilang mga receptor, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon (pharmacological incompatibility). Ang stimulator ng M-cholinergic receptors aceclidine at ang blocker ng mga receptor na ito ay atropine, alpha-1-adrenergic agonist mezatone at alpha-1-adrenergic blocker prazosin ay kumikilos bilang direktang functional antagonist.
Ang hindi direktang pagganap na antagonism ay nangyayari kapag ang mga gamot ay kumikilos nang magkasalungat sa iba't ibang mga istruktura ng receptor. Halimbawa, ang mga beta-2-adrenergic agonist (salbutamol, fenoterol) ay kumikilos bilang hindi direktang functional antagonist sa bronchial asthma. Ang bronchial spasm ay sanhi ng allergy mediator histamine bilang resulta ng pakikipag-ugnayan nito sa Hg histamine receptors. Ang Salbutamol at fenoterol ay may oronchodilator effect, ngunit hindi sa pamamagitan ng direktang epekto sa histamine receptors, ngunit sa pamamagitan ng iba pang mga receptor system - beta2-adrenergic receptors. Ang hindi pagkakatugma ng pharmacological ay natagpuan ang aplikasyon nito sa praktikal na gamot. Ang direktang antagonism ay malawakang ginagamit upang iwasto ang mga salungat na reaksyon sa paggamot ng pagkalason sa mga gamot at lason. Halimbawa, sa kaso ng pagkalason sa carbacholine, bilang resulta ng pagpapasigla ng M-cholinergic receptors ng myocardium, nangyayari ang bradycardia (banta ng pag-aresto sa puso ), at dahil sa pagpapasigla ng M-cholinergic receptors ng makinis na kalamnan ng bronchi, nangyayari ang bronchospasm (banta ng asphyxia) . Ang mga direktang functional na antagonist sa kasong ito ay ang M-anticholinergic blocker atropine, na nag-aalis ng bradycardia at bronchospasm.
Paghahanda ng mga adrenal hormone at ang kanilang mga sintetikong analogue. Pag-uuri. Pharmacodynamics ng mineralo- at glucocorticoids. Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga komplikasyon ng corticosteroid therapy.
Paghahanda ng mga hormone ng adrenal cortex.
Pag-uuri:
1. Glucocorticoids (Hydrocortisone, Corticosterone)
Hydrocortisone; sintetikong gamot: Prednisolone
2. Mineralcorticoids (Aldosterone, 11-Deoxycorticosterone)
Deoxycorticosterone acetate;
3. Mga sex hormone (Androsterone, Estrone)
Glucocorticoids kumilos sa intracellularly. Nakikipag-ugnayan sila sa mga tiyak na receptor sa cytoplasm ng mga selula. Sa kasong ito, ang receptor ay "naisaaktibo", na humahantong sa mga pagbabago sa conformational nito. Ang nagreresultang "steroid + receptor" complex ay tumagos sa cell nucleus at, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa DNA, kinokontrol ang transkripsyon ng ilang mga gene. Pinasisigla nito ang pagbuo ng mga tiyak na mRNA na nakakaapekto sa synthesis ng mga protina at enzyme.
Ang mga glucocorticoids (hydrocortisone, atbp.) ay may malinaw at magkakaibang epekto sa metabolismo. Mula sa gilid ng metabolismo ng karbohidrat, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng asukal sa dugo, na nauugnay sa mas matinding gluconeogenesis sa atay. Posibleng glycosuria.
Ang paggamit ng mga amino acid para sa glyconeogenesis ay humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng protina habang ang catabolism nito ay napanatili o bahagyang pinabilis (nagaganap ang negatibong balanse ng nitrogen). Ito ay isa sa mga dahilan para sa pagkaantala sa mga proseso ng pagbabagong-buhay (bilang karagdagan, ang paglaganap ng cell at fibroblastic function ay pinigilan). Sa mga bata, ang pagbuo ng tissue (kabilang ang buto) ay naaabala at bumabagal ang paglaki.
Ang epekto sa taba metabolismo ay ipinahayag sa pamamagitan ng muling pamamahagi ng taba. Sa sistematikong paggamit ng mga glucocorticoids, ang malaking halaga ng taba ay naiipon sa mukha (moon face), dorsal na bahagi ng leeg, at mga balikat.
Karaniwan ang mga pagbabago sa metabolismo ng tubig-asin. Ang mga glucocorticoids ay may aktibidad na mineralocorticoid: pinapanatili nila ang mga sodium ions sa katawan (ang kanilang reabsorption sa renal tubules ay tumataas) at pinatataas ang release (secretion) ng mga potassium ions. Dahil sa pagpapanatili ng mga sodium ions, pagtaas ng dami ng plasma at hydrophilicity ng tissue, at pagtaas ng presyon ng dugo. Mas maraming calcium ions ang nailalabas (lalo na sa tumaas na antas sa katawan). Posibleng osteoporosis.
Ang mga glucocorticoids ay may mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect.
Mga pahiwatig para sa paggamit: talamak at talamak na kakulangan sa adrenal. Gayunpaman, ang mga ito ay pinaka-malawak na ginagamit bilang mga anti-inflammatory at antiallergic agent. Salamat sa mga pag-aari na ito, ang mga glucocorticoid ay matagumpay na ginagamit para sa collagenosis, rayuma, nagpapaalab na sakit sa balat (eksema, atbp.), mga kondisyong alerdyi (halimbawa, bronchial hika, hay fever), at ilang mga sakit sa mata (iritis, keratitis). Ang mga ito ay inireseta din para sa paggamot ng talamak na leukemia. Kadalasan sa medikal na kasanayan, ang mga glucocorticoids ay ginagamit para sa pagkabigla.
Mga side effect: pagpapanatili ng labis na dami ng tubig sa mga tisyu, pagbuo ng edema, pagtaas ng presyon ng dugo. Maaaring may malaking pagtaas sa asukal sa dugo at may kapansanan sa pamamahagi ng taba. Ang proseso ng pagbabagong-buhay ay nagpapabagal, ang ulceration ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract at osteoporosis ay posible. Bumababa ang paglaban sa mga impeksyon. Napansin ang mga karamdaman sa pag-iisip, iregularidad ng regla at iba pang hindi kanais-nais na epekto.