Ang isang pagsusuri sa pharynx sa mga bata ay dapat isagawa sa bawat pagsusuri ng bata, para sa anumang mga sakit at sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas, sa panahon ng pagmamasid sa ospital araw-araw, at kung pinaghihinalaang dipterya - bawat 2 oras. Isinasaalang-alang na ang pagmamanipula na ito ay nagbibigay sa bata ng hindi kasiya-siyang sensasyon, ipinapayong suriin ang pharynx sa pagtatapos ng layunin ng pagsusuri.

Napapansin kung may trismus (tipikal ng rabies) o matinding pananakit kapag binubuksan ang bibig (tipikal ng phlegmonous tonsilitis), o kung malayang ibinubuka ng pasyente ang kanyang bibig.

Ang pansin ay iginuhit sa pagkakaroon ng hyperemia, ang katangian nito ay nabanggit: maliwanag, nagkakalat (katangian ng tonsilitis), maliwanag na limitado (katangian ng iskarlata na lagnat), katamtaman, stagnant na may cyanotic tint (katangian ng diphtheria ng pharynx), katamtaman na nagkakalat (katangian ng ARVI), atbp. d. Ang Enanthema (katangian ng tigdas, rubella), pamamaga ng tonsil, uvula (katangian ng diphtheria), aphthae, mga lugar ng nekrosis, pagdurugo, at iba pang posibleng pagbabago ay nabanggit.

Kapag inilalarawan ang mga tonsils, ang kanilang mga sukat ay makikita (I, II, III degrees); karakter - makinis, maluwag, atbp. Kung may mga plake, ang mga ito ay inilarawan nang detalyado: ang kanilang hugis - sa anyo ng mga guhitan, mga isla, solid, na sumasaklaw sa buong ibabaw ng tonsils, na umaabot sa kabila ng mga arko, uvula, malambot na panlasa, atbp.; ang kanilang lokasyon ay nasa kailaliman ng lacunae, kasama ang lacunae, sa mga nakausli na ibabaw ng tonsils, sa isang crater-shaped depression, atbp.: ang kanilang karakter ay maluwag, madurog, sa anyo ng purulent na mga deposito, siksik sa anyo ng mga pelikula, atbp.; ang kanilang kulay ay puti, kulay abo, dilaw, maberde, madilim, babad sa dugo, atbp.; ang kanilang koneksyon sa pinagbabatayan na tisyu - madaling maalis gamit ang isang spatula, mahirap alisin, hindi maalis. Kapag nag-aalis ng plaka, matukoy ang likas na katangian nito - purulent, madaling hadhad sa pagitan ng mga slide ng salamin, mahibla - hindi kuskusin, nananatili sa anyo ng isang pelikula.

Kapag sinusuri ang pharynx, ang pansin ay binabayaran din sa simetrya ng mga pagbabago, ang posisyon ng uvula, nakaumbok ng malambot na palad sa isa o magkabilang panig, sagging ng malambot na palad. Kasabay nito, ang mga mauhog na lamad ng oral cavity ay sinusuri at inilarawan - makinis, makintab, maluwag, hyperemic, enanthema, Belsky-Filatov spot, aphthae, nekrosis, atbp.; ang posterior wall ng pharynx ay hindi nagbabago, hyperemic, minarkahang granularity, purulent na deposito, plaka at iba pang mga pagbabago.

Halimbawa ng paglalarawan ng pharynx: Ang pasyente ay nagbubukas ng kanyang bibig na medyo nahihirapan dahil sa pananakit sa lalamunan. Ang oral mucosa ay makinis, makintab, malinis. Mayroong maliwanag, nagkakalat na hyperemia sa pharynx. Ang mga tonsil ay katamtamang pinalaki, nakausli mula sa mga arko ng 0.5 cm, at lumuwag. Sa panloob na ibabaw ng tonsil, ang mga kulay-abo-dilaw na deposito ay sinusunod sa magkabilang panig; sa kaliwa ay tinatakpan nila ang buong tonsil, sa kanan - sa anyo ng mga guhitan sa kahabaan ng lacunae. Ang mga plaka ay hindi lumalampas sa tonsil. Sa pamamagitan ng likas na katangian - maluwag, madaling alisin sa isang spatula, hadhad sa pagitan ng mga baso. Ang posterior wall ng pharynx ay moderately hyperemic, makinis (isang tipikal na larawan para sa lacunar tonsilitis).

7. Mga takdang-aralin upang makabisado ang paksa ng aralin:

1. Mga tanong sa pagsusulit:

1) Pathogenesis ng tonsilitis.

2) Pag-uuri ng tonsilitis.

3) Etiological na istraktura ng tonsilitis.

4) Mga klinikal na katangian ng pangunahing tonsilitis.

5) Mga klinikal na katangian ng pangalawang tonsilitis.

6) Differential diagnosis ng angina syndrome.

Ang diphtheria ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng diphtheria bacillus, na inilabas mula sa katawan na may mucus, na matatagpuan sa lalamunan at ilong ng bata. Ito ay isang mapanganib at malubhang sakit na maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente. Ngayon, ang pagkalat ng sakit ay hindi mataas, dahil ito ay umiiral mula sa diphtheria DTP at ADS, kung saan ang titik D ay nangangahulugang dipterya.

Hindi posible na ganap na puksain ang sakit na ito, dahil ang ilang mga ina at ama ay sadyang tumatanggi sa mga pagbabakuna na ito, at ang kanilang mga anak ay nasa panganib at kumikilos bilang mga kumakalat ng diphtheria bacillus.

Ang isang nabakunahang bata ay may pagkakataon ding mahawa, ngunit ang sakit ay magiging mas banayad at hindi ito hahantong sa malubhang pagkalasing. Ang pinagmulan ng sakit ay isang pasyente o isang bata na nagdadala ng bakterya; nananatili siyang nakakahawa sa buong sakit na may maliwanag na klinika at pagkatapos na mawala ito.

Ang mga pasyente na may mga form na hindi katulad ng sakit na ito, na nagaganap sa ilalim ng pagkukunwari ng tonsilitis, ay nagdudulot ng isang malaking panganib, dahil ang tunay na dipterya ay hindi natukoy, ang mga pasyente ay hindi protektado mula sa iba, at patuloy silang nakakahawa sa lahat.

Ang impeksiyon ay kadalasang pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng ilong, pharynx, at upper respiratory tract, na dumarami sa mauhog lamad, bihirang sa pamamagitan ng mauhog lamad ng mga mata at napinsalang balat. Kailan nagkasakit ang bata ng diphtheria, ang malas na wand, ay nagsisimulang dumami at lason ang katawan.

Basic palatandaan ng dipterya sa mga bata ay ang pagbuo ng isang fibrous film sa lukab ng pharynx at pharynx, ang pelikula ay makapal, na mahirap ihiwalay mula sa pinagbabatayan na mga tisyu - ito ay pamamaga ng dipterya.

Mga palatandaan ng dipterya sa mga bata.

Ang stick, na nakapasok sa loob, ay nagsisimulang mag-ugat at dumami, at sa oras na ito, nang hindi inilalantad ang sarili sa anumang paraan, ang panahong ito ay mula 2 hanggang 10 araw. Ang diphtheria bacillus ay maaaring makapasok sa pharynx, ilong, larynx, trachea at bronchi, mga mata, panlabas na ari, at balat. Posible rin ang sabay-sabay na pinsala: pharynx at ilong, pharynx at larynx, atbp. (pinagsama). Ang sakit na ito ay maaari lamang mangyari sa mga bata na hindi pa nabakunahan.

Mga palatandaan ng diphtheria ng pharynx sa mga bata.

Isa sa mga karaniwang uri ng sakit at isa sa mga mapanganib, na maaaring nakamamatay. Ang localized na dipterya, bilang isa sa mga anyo, ay kapag ang mga filmy plaque ay matatagpuan sa mga tonsil at hindi lumalampas sa kanila. Ang isang karaniwang anyo, ang plaka ay umaabot sa kabila ng mga tonsils, higit pa papunta sa palatine arches at papunta sa uvula. Ang nakakalason na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkalason ng katawan, pagpapalaki ng mga cervical lymph node, pamamaga ng leeg, ang pharynx ay malawakang apektado.

Naka-localize na anyo dipterya ng lalamunan sa mga bata

Ang bata ay magrereklamo ng sakit ng ulo, ngunit hindi gaanong sakit kapag lumulunok. Mapapansin ng ina na ang bata ay nagsimulang tumanggi sa pagkain, lumitaw ang isang bahagyang karamdaman, at bahagyang pagtaas ng temperatura. Kapag sinusuri ang lalamunan, mapapansin ng pedyatrisyan ang bahagyang pamumula ng mga tonsil, arko, at uvula. Sa malalaking tonsils, ang mga plake na may makinis o kulot na ibabaw, na may malinaw na mga hangganan, ay nakikita. Ang kulay ng plaka ay maaaring: puti, madilaw-dilaw o maruming puti. Sa form na ito, ang plaka ay nakaupo nang mahigpit at hindi maaaring alisin sa isang spatula. Sa karagdagang pagsusuri, makikita ng pediatrician ang pinalaki na mga lymph node, na hindi masyadong masakit kapag hinawakan, ngunit matatag sa pagpindot.

Isla na anyo ng pharynx diphtheria sa mga bata

Ang temperatura ng katawan ay normal, ang kondisyon ng bata ay hindi lumalala. Ang mga kulay-abo na puting tuldok o mga plake ay lumilitaw sa mga tonsil, na maaaring matatagpuan sa lacunae (mga hukay) ng tonsil.

Catarrhal f orma

Ang lalamunan ay hindi masyadong pula, ang mga tonsil ay katamtamang pinalaki, ang temperatura ay hindi mataas, ang dipterya ay mapapatunayan lamang sa tulong ng bacteriological culture mula sa lalamunan.

Karaniwang anyo

Ang temperatura ng katawan ng sanggol ay maaaring tumaas sa 39 degrees, ang bata ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, tumangging kumain, tumangging maglaro at mga laruan, pabagu-bago, at maaaring magsuka. Kung titingnan mo ang bibig ng bata, makikita mo ang isang pulang lalamunan at isang parang pelikula na patong sa tonsil; ang mga lymph node ay namamaga at masakit. Kung tatanungin mo ang iyong anak kung masakit ang kanyang lalamunan, sasagot siya na hindi naman talaga masakit.

Nakakalason na anyo ng diphtheria pharynx sa mga bata

Kapag sinusuri ang lalamunan, ang mga malalaking tonsils ay sinusunod, namamaga na mauhog lamad sa pharynx, at maaaring mayroong isang maputi-puti na patong sa tonsils sa anyo ng isang pelikula. Ang pelikula ay mahirap alisin mula sa pharynx; kapag ito ay tinanggal, ito ay nag-iiwan ng pinsala na dumudugo. Ang boses ng bata ay nagbabago at nagiging namamaos, ngunit ang mga doktor ay hindi nag-diagnose ng diphtheria batay sa kanilang boses. Sa sakit na ito, ang pagsusuri sa leeg, na may pamamaga, at pinalaki na mga lymph node, ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon. Ang nakakalason na anyo ay lubhang mapanganib. Kapag nangyari ito, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na mga numero, 40 degrees, ang sanggol ay nagreklamo ng namamagang lalamunan at pananakit ng tiyan, at may mga solid at siksik na deposito sa pharynx. Ang mga cervical lymph node ay masakit at pinalaki. Ang sanggol ay nahihirapang huminga dahil sa paglaki ng tonsil, isang mapanganib na komplikasyon ay diphtheria croup (pagpapaliit ng larynx). Sa mas banayad na mga kaso, ito ay humahantong sa pamamalat at pagkawala ng boses. Kapag sinusuri ang bata, ang isang masakit na matamis na amoy ay napansin mula sa bibig. Ang pamamaga ng subcutaneous tissue ng leeg ay maaaring umabot sa collarbone; mas mababa ang pamamaga na kumakalat, mas malala ang bata. Sa form na ito, posible ang mga kombulsyon, na mapanganib para sa bata.

Mga palatandaan ng nasal diphtheria sa mga bata.

Walang pagkalasing, walang lagnat, purulent o madugong-purulent na mucus ay inilabas mula sa ilong. Sa paligid ng ilong, pisngi, noo, baba, ang mga lugar ng pag-iyak ay lumilitaw sa kanila, na pagkatapos ay nagiging mga tuyong crust. Ang mga deposito ng pelikula ay makikita sa loob ng ilong, at maaapektuhan din ang mga sinus. Ang nakakalason na anyo ay sinamahan din ng pamamaga ng leeg at pisngi.

Dipterya ng mata.

Ito ay nangyayari bilang conjunctivitis na may pamumula at pamamaga ng takipmata, isang maliit na discharge mula sa mga mata. Ang isang kulay-abo na pelikula ay nabubuo sa conjunctiva at mahirap alisin. Sa nakakalason na anyo, ang pamamaga ay nangyayari sa paligid ng mga mata.

Mga palatandaan ng skin diphtheria sa mga bata.

Ang mga sugat sa balat ay hindi gumagaling nang mahabang panahon, mayroong hyperemia (pamumula), pamamaga, madilim na kulay-abo na plaka at pampalapot ng nakapalibot na balat.

Ang mga pediatrician ay gagawa ng diagnosis ng diphtheria kung may mga reklamo mula sa bata at ina na katangian ng sakit na ito, at ang pagkakaroon ng mga pagsusuri na nagpapatunay ng dipterya. Sa banayad na anyo ng sakit, ang diagnosis na ito ay mahirap gawin.

– ay nagpapakita ng talamak na nagpapaalab na sakit; ang diphtheria bacteria ay nakikita sa isang throat smear sa ilalim ng mikroskopyo.

Paggamot ng dipterya.

• Ang lahat ng mga pasyente na may dipterya ay inilalagay sa isang ospital na nakakahawang sakit.
• Ang pagkain ay balanse, pinatibay, masustansya at mataas sa calories.
• Ang dosis ng serum na ginagamit para sa dipterya ay tinutukoy ng doktor, depende sa kalubhaan ng sakit.
• Ang antibacterial therapy para sa banayad na mga form sa erythromycin tablets, sa mga malubhang kaso, tulad ng inireseta ng doktor, ay pinangangasiwaan ng intramuscularly - penicillin (ampicillin) at cephalosporin (cefotoxin, ceftriaxone) na kurso ay 10-14 araw. Pinapatay ng antibiotic ang bacteria na gumagawa ng diphtheria toxin, ngunit wala itong epekto sa mismong lason.
• Gargling na may furacillin, mansanilya
• Uminom ng maraming maiinit na inumin
• Intravenous infusion ng mga solusyon (glucose, saline, Ringer's solution
• Mga hormone ayon sa mga indikasyon

Komplikasyon ng dipterya.

Maaaring mangyari kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan

• Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ay myocarditis, ritmo ng puso disturbances, puso murmur
• Mula sa nervous system: paresis, paralisis ng mga limbs
• Mula sa sistema ng ihi: talamak na pagkabigo sa bato
• Dipterya hepatitis
• Aksidente sa cerebrovascular, cerebral edema
• , peritonsillar abscess,

Pag-iwas sa dipterya.

Ang pangunahing pag-iwas sa dipterya ay pagbabakuna, na maiiwasan ang kakila-kilabot na sakit na ito. Upang hindi nagkaroon ng diphtheria ang bata, ang pagbabakuna ay nagsisimula sa edad na tatlong buwan at binubuo ng tatlong pagbabakuna, na may pagitan ng isa at kalahating buwan. Ang ginamit na bakuna ay DTP (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine), gayundin ang banayad na ADS, ADS-M, AD-M, Pentaxim (bakuna laban sa diphtheria, tetanus, whooping cough, polio, at hemophilus influenzae).

Ang mga nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract ay karaniwan sa pagsasanay ng bata. Sa buong buhay niya, ang bawat tao ay nagkakasakit ng pharyngitis kahit isang beses. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa sakit na ito upang matagumpay na makayanan ito.

Ano ito?

Ang pathological na kondisyon na naisalokal sa oropharynx ay tinatawag na pharyngitis. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong mga lalaki at babae nang pantay na madalas. Ang isang bata ay maaaring makakuha ng pharyngitis sa anumang edad. Napansin ng mga doktor ang mga kaso ng sakit kahit na sa mga bagong silang at mga sanggol.

Ang sakit na ito ay laganap sa buong mundo.

Ang nagpapasiklab na proseso na may pharyngitis ay pangunahing naisalokal. Ang pamamaga ay pangunahing kumakalat sa lugar ng posterior wall ng pharynx, ilang mga lugar ng itaas na palad, ugat ng dila, at sa ilang mga kaso sa tonsil at lymphoid tissue. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng binibigkas na edema at isang talamak na lokal na reaksyon ng immune.

Ang pangunahing paraan ng impeksyon ay airborne. Sa kasong ito, ang pinakamaliit na mga virus o bakterya ay madaling pumasok sa mga mucous membrane. Ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao. Sa ilang mga kaso, ang "transmitter" ng isang nakakahawang sakit ay maaaring hindi kahit na maghinala na ang mga pathogen ay naroroon sa kanyang katawan. Ang gayong tao ay wala ring kaukulang sintomas ng pharyngitis. Sa medisina, ang kundisyong ito ay tinatawag na "carrier of infection."

Ayon sa istatistika, ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng pamamaga ng pharynx ay nangyayari sa panahon ng malamig na panahon. Ang huling bahagi ng taglagas, taglamig at unang bahagi ng tagsibol ay ang pinaka-malamang na buwan para sa pagkontrata ng pharyngitis.

Ang mga bata na pumapasok sa iba't ibang institusyong pang-edukasyon at mga sentro ng paglilibang ay mas madalas magkasakit. Ang tampok na ito ay dahil sa madaling paglaganap ng mga virus at bakterya sa kapaligiran. Maraming mga mikroorganismo ang lubos na lumalaban sa mga epekto ng hindi kanais-nais na mga salik sa kapaligiran at maaaring mapanatili ang kanilang mahahalagang aktibidad sa loob ng mahabang panahon. Sa mga batang may edad na 2-3 taon, ang sakit ay mas malala kaysa sa mas matatandang mga bata. Ito ay dahil sa pagiging immaturity ng immune system: karaniwan itong nabubuo sa unang 5-6 na taon ng buhay ng isang sanggol. Ang pagkabigo ng lokal at systemic na immune response ay humahantong sa katotohanan na ang anumang impeksiyon ay mabilis na kumakalat sa buong katawan ng bata at maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa bata.

Ang bawat tao ay maaaring makakuha ng pharyngitis nang higit sa isang beses sa kanilang buhay. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa bawat impeksyon ito ay nahawaan ng ganap na magkakaibang mga subtype ng mga virus o bakterya.

Ang immune system ay "naaalala" ang mga pathogens ng sakit, ngunit hindi bumubuo ng isang matatag na mekanismo ng memorya. Ang tanging pagbubukod ay ang ilang mga impeksyon sa pagkabata ng viral at bacterial, na tinatawag ding "quarantine".

Mga sanhi

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa oropharynx sa isang bata. Ang kanilang epekto ay maaaring maikli sa oras o medyo mahaba. Ang ganitong uri ng iba't ibang mga kadahilanan ng sanhi ay humahantong sa katotohanan na medyo maraming mga klinikal na variant ng sakit ang naitala.

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pag-unlad ng pamamaga sa oropharynx ay:

Mga impeksyon sa viral

Kapag nakapasok ang mga virus sa maselan na mauhog lamad ng upper respiratory tract, madali silang nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso. Ang iba't ibang antigenic na variant ng mga microorganism na ito ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan sa isang bata. Kadalasan, ang mga impeksyon sa viral ay nagdudulot ng sakit sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang.

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng sakit sa pediatric practice ay: adenovirus, parainfluenza at influenza virus, rhinovirus, coronavirus, Coxsackie virus, Eptshain-Barr virus at marami pang iba.

Mga impeksyon sa bacterial

Ang mga impeksiyong bacterial ay isang medyo karaniwang sanhi ng iba't ibang uri ng pharyngitis sa mga batang pasyente. Ang isang medyo karaniwang variant ng sakit ay streptococcal. Ang bacterial pharyngitis ay maaaring maging malubha, na may malubhang intoxication syndrome. Upang maalis ang hindi kanais-nais na mga sintomas, kinakailangan ang isang pinakamainam na regimen ng antibiotic.

Mga malalang sakit ng mga panloob na organo

Ang ilang mga pathologies ng gastrointestinal tract, mga sakit ng endocrine system at mga kondisyon ng immunodeficiency ay karaniwang mga sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas ng pharyngitis sa isang sanggol.

Upang maalis ang mga klinikal na palatandaan ng sakit sa kasong ito, kinakailangan ang paunang therapy ng pinagbabatayan na sakit.

May sakit na ngipin

Ang pagkakaroon ng carious o periosteal na ngipin sa oral cavity ay kadalasang sanhi ng sakit. Ang isang nahawaang dental cavity ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa pagbuo ng mga pathogens. Ang matagal na impeksiyon ay humahantong sa katotohanan na ang mga mikrobyo ay nagsisimulang kumalat sa daluyan ng dugo sa buong katawan. Ang mga organ na matatagpuan sa malapit, kabilang ang oropharynx, ang pinaka-apektado.

Impeksyon sa herpes

Ang herpetic o vesicular pharyngitis ay pangunahing nangyayari sa mga bata na nanghihina o madalas na dumaranas ng sipon. Ang mga causative agent ng sakit sa kasong ito ay iba't ibang uri ng herpes. Ang pag-aayos sa katawan, nakakaapekto sila sa lymphoid tissue, na nagiging sanhi ng isang malakas na proseso ng pamamaga. Ang paggamot para sa herpetic pharyngitis ay karaniwang mas mahaba kaysa sa mga viral o bacterial.

Mga patolohiya ng allergy

Ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa mga bata na may indibidwal na sensitivity sa iba't ibang uri ng allergens. Ang mga allergenic substance ay maaaring iba't ibang pagkain, paglanghap ng maruming hangin, at ilang kemikal. Ang kurso ng allergic pharyngitis ay kadalasang parang alon: ang mga panahon ng exacerbations ay sinusundan ng mga remission. Kung ang isang allergen ay pumasok sa katawan ng isang bata sa pinakamaikling posibleng panahon, maaari itong maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na kinabibilangan din ng oropharynx.

Lokal na hypothermia

Ang mauhog lamad ng oropharynx ay napaka-pinong. Ang pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga temperatura ay nag-aambag sa kanilang pinsala at ang simula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pamamaga ay mabilis na kumakalat sa lymphoid tissue, na mahusay na kinakatawan sa likod na dingding ng pharynx.

Ang pagkain ng paborito mong ice cream sa panahon ng malamig na panahon o paglalakad sa mahangin na panahon na walang scarf ay madalas na humahantong sa paggising ng sanggol sa umaga na may mga klinikal na sintomas ng pharyngitis.

Pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot

Lahat ng pharmaceutical ay may side effect. Ang isa sa mga ito ay ang hitsura ng nonspecific (non-infectious) pharyngitis. Madalas, ang pangmatagalang paggamit ng clozapine, sulfasalazine o carbimazole ay humahantong sa pagbuo ng mga hindi kanais-nais na sintomas ng pamamaga sa oropharynx sa isang bata.

paninigarilyo

Ang paninigarilyo sa malamig na panahon ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract.

Candidiasis

Ang sakit na ito ay madalas ding tinatawag na "thrush". Madalas itong nangyayari sa mga batang mahina, gayundin sa mga batang dumaranas ng labis na katabaan o mga sakit na endocrine. Ang diabetes mellitus ay maaari ding maging sanhi ng mga palatandaan ng candidal pharyngitis sa isang bata. Dapat tandaan na ang klinikal na anyo na ito ay bihira sa mga bata.

Pag-uuri

Ang pag-unlad ng sakit na ito ay sanhi ng iba't ibang dahilan. Nagdudulot ito ng malaking bilang ng mga nosological na variant ng sakit. Para sa kaginhawahan ng paggawa ng tamang diagnosis, lahat sila ay kinokolekta sa mga espesyal na klasipikasyon, na ginagamit ng mga doktor sa kanilang pang-araw-araw na pagsasanay. mga diagnostic. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang tamang sanhi ng sakit, pati na rin upang gumuhit ng karagdagang mga taktika sa paggamot para sa sanggol.

Sa tagal ng mga sintomas

Batay sa tagal ng pagsisimula ng mga sintomas, ang mga doktor ay nakikilala ang ilang mga klinikal na variant ng pamamaga ng oropharynx.

• Maanghang. Ang lahat ng masamang sintomas ay karaniwang nabubuo sa loob ng 5-7 araw. Pagkatapos ng talamak na panahon ng sakit, nangyayari ang kumpletong paggaling. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit, sa kasamaang-palad, ay hindi matatag. Ayon sa istatistika, ang talamak na pharyngitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata na may edad 6 hanggang 14 na taon.

• Talamak. Ang talamak na anyo ay may parang alon. Ang mga talamak na panahon ng sakit ay sinusundan ng mga panahon ng kamag-anak o ganap na klinikal na kagalingan. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang mga sanggol ay karaniwang hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa oropharynx. Ang tagal ng panahon ng exacerbation sa talamak na pharyngitis ay maaaring mag-iba: mula sa ilang araw, linggo o hanggang ilang buwan. Sa kanilang trabaho, ang mga pediatrician at pediatric otolaryngologist ay isinasaalang-alang hindi lamang isang pag-uuri batay sa edad ng pagsisimula ng mga klinikal na sintomas. Gumagamit din sila ng isa pang dibisyon ng sakit, na isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa morphological (structural). Kasama sa klasipikasyong ito ang mga sumusunod na anatomical na variant ng pharyngitis.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istruktura

• Catarrhal. Ang pinaka banayad na anyo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na pagbabago sa pamamaga sa oropharynx at pharynx. Ang kalubhaan ng masamang sintomas ay katamtaman. Ang mga komplikasyon sa form na ito ng sakit, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

• Hypertrophic. Ito ay ang susunod na yugto ng chronicization ng proseso. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological na pagtaas sa oropharyngeal tissue. Ang hypertrophic form ay nahahati sa lateral at granulosa. Ang granular na variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming pulang butil sa likod na dingding ng pharynx, na mga akumulasyon ng lymphoid tissue. Ang kurso ng hypertrophic na variant ng sakit ay mas malala kaysa sa catarrhal.

• Atrophic. Ito ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais na prognosis na klinikal na anyo ng sakit. Nagdudulot ito ng maraming hindi kanais-nais na mga sintomas sa isang may sakit na bata, na makabuluhang nakakaapekto sa kanyang kagalingan at medyo mahirap tiisin. Sa atrophic pharyngitis, ang isang medyo malaking bilang ng mga siksik na crust ay nabuo sa oropharynx. Kadalasan ang proseso ay kumakalat sa mga lukab ng ilong, na makabuluhang nagpapalala sa kagalingan ng sanggol.

Mga sintomas

Ang haba ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba. Depende ito sa kung aling nakakahawang ahente ang sanhi ng sakit sa isang partikular na bata. Kaya, ang mga unang klinikal na palatandaan ng viral pharyngitis ay lumilitaw, bilang panuntunan, 1-3 araw pagkatapos ng impeksiyon.Sa ilang mga kaso, ang oras na ito ay makabuluhang nabawasan. Halimbawa, ang pagbisita sa kindergarten sa araw, sa gabi ang sanggol ay maaaring makaramdam na ng hindi maganda, at sa umaga ay magkakaroon siya ng lahat ng hindi kanais-nais na mga sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa oropharynx.

Ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit na may bacterial pharyngitis ay lumilitaw 5-7 araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa pag-unlad at pagpaparami ng bakterya sa katawan ng bata. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa iba't ibang mga klinikal na variant ng pharyngitis ay maaaring magkakaiba: mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa panahong ito ng karamdaman, ang bata, bilang panuntunan, ay hindi nag-aalala ng anuman. Sa ilang mga kaso lamang, maaaring mapansin ng matulungin na mga magulang na ang sanggol ay naging medyo matamlay at hindi gaanong aktibo.

Ang pamamaga sa pharynx ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Sakit kapag lumulunok. Lumilitaw ito kaagad pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang kalubhaan ng sintomas na ito ay maaaring mag-iba: mula sa banayad hanggang sa makabuluhang sakit. Kung malubha ang karamdaman, maaaring mahirap para sa isang bata na lunukin kahit na dinurog o purong pagkain. Ang sobrang init o malamig na pagkain ay makabuluhang nagpapataas ng sakit na sindrom.
• Ang pamumula ng posterior wall ng pharynx. Ang sintomas na ito ay ang pinaka-espesipiko para sa pharyngitis. Ang likod na dingding ng pharynx, tonsils, palate at ugat ng dila ay nagiging hyperemic (matingkad na pula). Kapag sinusuri ang oropharynx gamit ang isang kutsara o spatula, ang binibigkas na pamamaga at "graininess" ay makikita.
• Tumaas na temperatura ng katawan. Maaari itong maabot ang iba't ibang mga halaga. Sa banayad na kurso ng sakit, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37-35.5 degrees. Ang mas matinding anyo ng sakit ay nagdudulot ng matinding lagnat sa mga apektadong bata. Ang mataas na temperatura ay karaniwang tumatagal ng 3-5 araw, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Sa panahon ng paglala ng patuloy na talamak na tonsilitis, ang mababang antas ng lagnat ay maaaring tumagal nang medyo mas matagal.

• Intoxication syndrome. Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ang sanggol ay nagkakaroon ng sakit ng ulo at matinding kahinaan. Nagbabago din ang ugali ng maysakit na bata. Siya ay nagiging mas matamlay, walang pakialam, at nawawalan ng interes sa kanyang mga paboritong laro at aktibidad. Ang mga may sakit na sanggol ay gumugugol ng mas maraming oras sa kama at maaaring maging pabagu-bago at angal.
• Ang akumulasyon ng labis na uhog. Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng iba't ibang mga pagtatago, ang isa ay mucus. Naiipon ito sa likod na dingding ng pharynx, na nagdaragdag ng hitsura ng mga salungat na sintomas.
• Paroxysmal na ubo. Ang sintomas na ito ay nangyayari pangunahin sa mga pinakabatang pasyente. Ang akumulasyon ng uhog sa likod na dingding ng lalamunan ay nakakainis sa mga receptor, na humahantong sa isang ubo sa bata. Maaari itong magkakaiba: parehong tuyo at basa. Ang ubo ay karaniwang tumatagal ng 1-1.5 na linggo, pagkatapos ang hindi kanais-nais na sintomas na ito ay unti-unting nawawala.

Paano nagpapakita ang sakit sa mga batang wala pang tatlong taong gulang?

Ang pinakamalubhang kurso sa mga bagong silang at mga sanggol ay streptococcal pharyngitis. Nagdudulot ito ng maraming masasamang sintomas sa bata at higit na nagpapalala sa kanyang pangkalahatang kagalingan. Sa panahon ng impeksyon sa streptococcal, ang mauhog na lamad ng oropharynx ay nagiging matingkad na pula, at sa ilang mga kaso ay "nagniningas." Kapag sinusuri ang pharynx, ang binibigkas na hyperemia ng mga inflamed area at matinding pamamaga ay makikita.

Ang temperatura ng katawan sa klinikal na anyo ng sakit na ito ay mabilis na tumataas. Ang mga halaga nito ay madalas na umabot sa 38-39 degrees. Ang nasabing isang binibigkas na kondisyon ng febrile ay maaaring magpatuloy sa loob ng 4-7 araw.

Ang pagbaba at normalisasyon ng mataas na temperatura ng katawan ay isang napaka-kanais-nais na sintomas, na nagpapahiwatig ng simula ng pagbawi. Sa panahon ng impeksyon ng streptococcal, ang isang bata ay nagkakaroon ng malakas na paglabas mula sa mga daanan ng ilong. Karaniwan silang dilaw o berde ang kulay at medyo makapal. Ang discharge ay hindi naaalis ng maayos. Dapat alisin ng mga magulang ang mga ito mula sa lukab ng ilong ng mga sanggol, dahil hindi pa alam ng mga sanggol kung paano hipan ang kanilang ilong sa kanilang sarili. Kadalasan, ang impeksyong ito ay nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon sa mga may sakit na bata: pamamaga ng paranasal sinuses (sinusitis, sinusitis, sinusitis), malubhang otitis media, at sa ilang mga kaso, bacterial conjunctivitis.

Ang sakit ay medyo malala sa bata. Ang kalubhaan ng intoxication syndrome ay tumataas sa bawat pagdaan ng oras. Ang isang taong gulang na bata ay nagiging matamlay, ang kanyang gana sa pagkain ay bumababa, at ang kanyang pagtulog ay nabalisa. Maaaring tumanggi ang mga sanggol sa pagpapasuso o nahihirapang kumapit sa dibdib. Ang pagkaantok sa araw ay tumataas sa isang maysakit na bata. Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ng pharyngitis dahil sa mga impeksyon sa bacterial ay sinamahan din ng mga systemic disorder. Kabilang dito ang: pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pananakit ng tiyan, dysfunction ng bituka, sakit ng ulo, pagtaas ng sensitivity sa iba't ibang tunog at photophobia.

Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba. Ang paggamot sa mga bacterial form ng pharyngitis sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, lalo na sa malubhang sakit, ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Mga diagnostic

Ang hitsura ng hindi kanais-nais na mga sintomas ng sakit ay dapat na isang magandang dahilan upang humingi ng payo mula sa isang pedyatrisyan. Upang maitatag ang tamang diagnosis, dapat siyang magsagawa ng klinikal na pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri sa bata, tiyak na susuriin ng doktor ang oropharynx at pharynx, at palpate din ang tiyan upang ibukod ang mga komplikasyon ng impeksyon sa viral o bacterial. Pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri, ang mga pediatrician ay nagrereseta ng isang buong hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo, na kinakailangan upang maitatag ang kalubhaan ng mga functional disorder, pati na rin upang matukoy ang sanhi ng sakit. Maaari kang humingi ng payo hindi lamang sa isang pedyatrisyan. Ginagamot din ng mga pediatric otolaryngologist ang pharyngitis, lalo na ang mga talamak. Ang mga variant ng bacterial na nangyayari sa hitsura ng nana mula sa mga daanan ng ilong o sa pharyngeal cavity ay ginagamot lamang ng isang espesyalista sa ENT.

Upang masuri ang kondisyon ng upper respiratory tract, ang isang pediatric otolaryngologist ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsusuri - pharyngoscopy. Ang kakanyahan ng pag-aaral na ito ay isang visual na pagsusuri ng oropharynx at pagkilala sa lahat ng mga pathological na kondisyon na naroroon. Upang ibukod ang mga nauugnay na komplikasyon, ang doktor ay nagsasagawa rin ng rhino- at otoscopy. Gamit ang isang espesyal na instrumento (retractor), tinatasa niya ang visual na kondisyon ng nakikitang mauhog lamad ng lukab ng tainga at mga sipi ng ilong. Kung kailangan ding suriin ng doktor ang larynx, pagkatapos ay gumagamit siya ng isa pang aparato na tinatawag na laryngoscope.

Ang pagsasagawa ng naturang komprehensibong pag-aaral ay nagbibigay-daan para sa isang medyo kumpletong differential diagnosis, na magreresulta sa isang tamang diagnosis. Upang maitatag ang sanhi at kalubhaan ng sakit, ang isang maysakit na bata ay dapat sumailalim sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi. Ang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes at abnormalidad sa leukocyte formula ay nagpapahiwatig ng isang viral o bacterial na sanhi ng sakit.

Ang talamak na anyo o exacerbation ng talamak na pharyngitis ay sinamahan ng isang makabuluhang acceleration ng ESR. Sa ilang mga kaso maaari itong tumaas sa 30-50 mm / oras.

Ang pagsasagawa ng isang bacteriological na pag-aaral upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit ay isa ring mahalagang bahagi ng matagumpay na pagsusuri. Ang biological na materyal para sa pag-aaral na ito ay, bilang isang panuntunan, paglabas mula sa lukab ng ilong o mucus na nakolekta sa likod na dingding ng oropharynx. Ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit, pati na rin matukoy ang sensitivity ng mga nakitang microorganism sa iba't ibang antibiotics at bacteriophage. Ang pagsusuri sa bakterya ay may medyo mataas na sensitivity at tumutulong upang maitaguyod ang tamang diagnosis.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng talamak na pharyngitis ay ang paglipat ng kondisyong ito ng pathological sa isang talamak na anyo. Pangunahing nangyayari ito sa mga bata na kadalasang may sakit, pati na rin sa mga bata na may malubhang pangmatagalang sakit ng mga panloob na organo. Ang talamak na kurso ng sakit ay may mas hindi kanais-nais na pagbabala kaysa sa talamak na kurso. Ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit at ang hitsura ng hindi kanais-nais na pangmatagalang komplikasyon sa sanggol.

Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa mga kalapit na organo ay humahantong sa pag-unlad ng mga pathology sa mga organo na ito. Ang isa sa mga pathological na kondisyon ay tracheitis. Madalas itong komplikasyon ng viral at lalo na ang bacterial pharyngitis. Ang talamak na tracheitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na proseso ng pamamaga sa trachea, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng isang matinding ubo sa sanggol. Ang pagkalat ng pamamaga ay humahantong sa paglahok ng mga cervical lymph node sa proseso.

Isa sa pinaka ang isang retropharyngeal abscess ay itinuturing na isang mapanganib na komplikasyon. Maaari itong bumuo sa isang bata nang nakapag-iisa. Gayunpaman, kadalasan ang patolohiya na ito ay bubuo nang tumpak bilang isang komplikasyon ng bacterial pharyngitis. Ang isang retropharyngeal abscess ay nangyayari sa peripharyngeal space dahil sa pagkalat ng proseso ng pamamaga sa anatomical zone na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagtaas sa temperatura at isang pagtaas sa intoxication syndrome.

Ang kagalingan ng bata sa patolohiya na ito ay makabuluhang may kapansanan. Ang sanggol ay tiyak na tumatangging kumain at nananatili sa kama sa halos lahat ng oras. Ang pagkaantok sa araw ay maaaring maging malubha. Sa gabi, sa kabaligtaran, ang sanggol ay may mas mahirap na oras na makatulog at maaaring magising nang maraming beses. Ang isang katangian na sintomas ng isang abscess ng retropharyngeal ay hindi matiis na sakit kapag lumulunok, na hindi bumababa pagkatapos kumuha ng mga lokal na antiseptic at analgesic na gamot at spray. Ang isang retropharyngeal abscess ay isang lubhang malubhang patolohiya. Ang paggamot para sa pathological na kondisyon na ito ay kirurhiko. Para sa paggamot, ang maysakit na bata ay agarang naospital sa isang ospital. Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay binibigyan ng mga espesyal na rekomendasyon na makakatulong sa sanggol na mabawi nang mas mabilis at makakuha ng lakas.

Paggamot sa mga bata

Kasama sa pharyngitis therapy ang pangangasiwa ng isang buong hanay ng iba't ibang mga therapeutic technique. Ang panahon ng paggamot para sa talamak na anyo ay karaniwang tumatagal ng 5-7 araw. Ang exacerbation ng talamak na pharyngitis ay medyo malubha at nangangailangan ng mas masinsinang regimen sa paggamot. Ang pagpili ng kinakailangang paggamot ay isinasagawa alinman sa isang pedyatrisyan o isang pediatric otolaryngologist.

Upang maalis ang hindi kanais-nais na mga sintomas ng sakit, kailangan mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon.

• Gumamit ng iba't ibang gamot. Ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos, ang mga gamot ay maaaring maging anti-inflammatory at analgesic. Bilang isang patakaran, ang mga modernong pharmacological na gamot ay may kumplikadong epekto at mayroon ding mahusay na antiseptikong epekto. Ang mga produktong ito ay maaaring inireseta sa iba't ibang anyo: lozenges, spray, aerosol, solusyon para sa paglanghap at paggamit sa pamamagitan ng nebulizer, at iba pa. Kapag gumagamit ng mga gamot na ito, napakahalagang tandaan na ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng pagkagumon at humantong sa pagbaba sa nais na epekto.

• Panatilihin ang isang pang-araw-araw na gawain. Para sa mabilis na paggaling at upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na komplikasyon ng sakit, ang sanggol ay dapat na gugulin ang buong talamak na panahon ng sakit sa bahay.Ang pagpasok sa kindergarten o paaralan ay hindi pinahihintulutan. Ang sapilitang quarantine ay isa ring mahusay na hakbang upang maiwasan ang malawakang paglaganap ng mga nakakahawang sakit. Sa panahon ng mataas na temperatura ng katawan, ang bata ay dapat manatili sa kama.

• Iwasan ang mga pamamaraan ng tubig. Hindi mo dapat paliguan ang iyong anak sa panahon ng mataas na temperatura. Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat na iwanan sa mga unang araw ng sakit. Ang matagal na mainit na paliguan ay maaaring humantong sa mga malubhang abala sa thermoregulation. Sa isang talamak na panahon ng karamdaman, mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa isang mabilis na hygienic shower o paghuhugas. Maaari mong paliguan ang iyong sanggol kapag naging normal ang temperatura ng katawan at bumuti ang kagalingan ng bata.

• Kanselahin ang mga lakad. Hindi ka dapat lumakad na may nilalagnat na sanggol, lalo na sa malamig na panahon. Ang mga unang araw ng sakit ay medyo mahirap para sa sanggol. Upang hindi maging sanhi ng pag-unlad ng sakit at hindi lumala ang kurso ng sakit, dapat mong limitahan ang mga aktibong paglalakad sa kalye sa loob ng ilang araw. Kasunod nito, pagkatapos na maging normal ang kagalingan ng bata, ang mga paglalakad ay maaaring isagawa lamang sa pamamagitan ng maingat na pagpili ng komportable at maiinit na damit para sa panahon.

• Panoorin ang iyong diyeta. Kailangan mong maingat na planuhin ang diyeta ng iyong sanggol. Ang pang-araw-araw na caloric na paggamit ng isang may sakit na bata ay dapat na 10% na mas mataas kaysa sa pamantayan ng edad. Ang mga pangunahing bahagi ng nutrisyon ay mga pagkaing protina at kumplikadong carbohydrates. Ang lahat ng mga pinggan ay dapat na lutuin nang malumanay at tinadtad. Ang lutong pagkain ay dapat nasa komportableng temperatura, hindi naglalaman ng mainit na pampalasa, at mahusay na tinadtad.
• Panatilihin ang rehimen ng pag-inom. Ang kinahinatnan ng proseso ng nagpapasiklab ay ang pagbuo ng isang malaking halaga ng mga toxin at mga produkto ng pagkasira. Ang pag-iipon sa katawan ng isang bata, humantong sila sa pagpapatuloy ng intoxication syndrome. Tubig lamang ang makakapag-alis ng mga dumi na nakakapinsalang sangkap sa katawan. Ang iba't ibang compotes at fruit drink na gawa sa mga berry at pinatuyong prutas ay mainam bilang inumin sa panahon ng karamdaman.

Droga

Upang maalis ang mga salungat na sintomas ng pharyngitis, maraming uri ng mga gamot ang inireseta.

Pain relieving lozenges

Ang anesthetic lozenges ay nakakatulong na mapawi ang sakit at pamumula sa lalamunan. Ang mga gamot na ito ay ginawa sa anyo ng iba't ibang mga figure ng hayop o mga titik ng alpabeto. Ang paggamot na ito ay magiging interesado kahit na ang pinakamaliit na pasyente. Ang mga lozenges ay ginagamit sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang. Mapanganib na gamitin ang mga gamot na ito sa mas maagang edad, dahil maaaring lunukin o mabulunan ng bata ang mga ito.

Mga spray

Ang mga spray upang mapawi ang namamagang lalamunan, bilang karagdagan sa mga analgesic at anti-inflammatory effect, ay mayroon ding binibigkas na antiseptic effect sa mga apektadong inflamed tissues ng oropharynx. Ang iba't ibang mga spray ng ilong, halimbawa, Isofra, ay maaaring gamitin bilang lokal na antibacterial na paggamot. Tinutulungan nila ang epektibong pag-alis ng mga masamang sintomas ng bacterial nasopharyngitis.

Mga antibiotic

Ito ang pinaka-epektibong mga remedyo para sa paggamot ng bacterial pharyngitis. Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Para sa paggamot ng pharyngitis sa mga bata, ang mga sumusunod ay ginagamit: "Amoxiclav", "Sumamed", "Ceftriaxone" at iba pa. Ang dosis, dalas at tagal ng paggamit ay pinili ng dumadating na manggagamot. Karaniwan, ang antibacterial therapy ay inireseta para sa 3-7 araw na may ipinag-uutos na pagsubaybay sa pagiging epektibo.

Mga antitussive

Inireseta kapag lumitaw ang mga komplikasyon at ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa trachea at bronchial tree. Ang mga remedyong ito ay nakakatulong na maalis ang matinding ubo at mapabuti din ang paglabas ng plema. Ang "Lazolvan", "Erespal", licorice root syrup ay mahusay na paraan para sa normalizing bronchial breathing.

Mga gamot na antipirina

Dapat gamitin lamang kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 degrees. Ang mga gamot na nakabatay sa paracetamol at ibuprofen ay aktibong ginagamit bilang antipirina sa mga bata. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito para sa mga layunin ng prophylactic ay hindi ipinapayong, dahil maaari itong mag-ambag sa paglitaw ng mga masamang epekto.

Lokal na immunostimulating therapy

Ang mga immunostimulating na gamot ay nakakatulong na palakasin ang immune response, na humahantong sa mas mabilis na paggaling para sa sanggol. Ang gamot na "Derinat" ay perpekto bilang isang lokal na paggamot. Ito ay magagamit sa iba't ibang mga release form. Ang "Immudon" ay may sistematikong epekto, na inireseta para sa paggamit nang mahigpit ng dumadating na manggagamot.

Paano gamutin sa bahay?

Ang banayad na pharyngitis ay maaaring gamutin sa bahay. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang kurso ng sakit ay dapat na maingat na subaybayan. Ang first aid para sa pharyngitis ay upang mapawi ang sakit na bahagi na naroroon kapag lumulunok. Makakatulong dito ang mga medicinal lozenges o herbal decoction, na mayroon ding magandang anti-inflammatory at local analgesic effect.

Ang mga mainam na remedyo sa bahay ay kinabibilangan ng: chamomile, calendula, at sage. Upang ihanda ang pagbubuhos kakailanganin mo ng 2 kutsara ng durog na materyal ng halaman. Ang halagang ito ay dapat ibuhos sa 1-1.5 tasa ng tubig na kumukulo at sakop ng isang tuwalya para sa pagbubuhos, pagkatapos ng 30-35 minuto ang pagbubuhos ay magiging handa. Ang inflamed oropharynx ay dapat banlawan 3-4 beses sa isang araw, isang oras pagkatapos kumain. Ang simpleng paraan na ito ay may positibo, nasubok sa oras na mga pagsusuri at nagbibigay-daan sa mabilis mong gamutin ang mga masamang sintomas ng pharyngitis.

Pag-iwas

Ang pagpapalakas ng immune system ay isang mahalagang gawaing pang-iwas. Ang isang malakas na immune system ay nakayanan ang pagpasok ng iba't ibang mga pathogen sa katawan ng bata. Ang mga aktibong paglalakad at laro sa sariwang hangin, isang malusog na masustansyang diyeta at isang magandang pahinga sa gabi ay nakakatulong na palakasin ang immune system at bigyan ang bata ng kinakailangang lakas upang labanan ang iba't ibang mga impeksiyon.

Sasabihin sa iyo ni Dr. Komarovsky kung ano ang gagawin kapag ang isang bata ay may namamagang lalamunan sa susunod na video.

Dipterya- isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng fibrous na pamamaga sa site ng entrance gate at intoxication phenomena, na nagiging sanhi (sa kawalan ng sapat na paggamot) myocarditis, polyneuritis, nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, nephrosis at iba pang mga komplikasyon.

Ang ebolusyon ng klinikal na larawan ng sakit laban sa backdrop ng isang matalim na pagbaba sa saklaw ay lumilikha ng mga tunay na paghihirap para sa maagang pagsusuri; bukod dito, ang pambihira ng dipterya sa mga modernong kondisyon ay nakakapagpabagal sa pagbabantay ng doktor tungkol sa patolohiya na ito. Gayunpaman, dapat tandaan na sa isang bale-wala na saklaw, ang dami ng namamatay mula sa nakakalason na dipterya ay nananatili pa rin ngayon, dahil sa naantala (pagkatapos ng ika-3 araw ng pagkakasakit) na pangangasiwa ng anti-diphtheria serum at ang kakulangan ng kumplikadong pathogenetic therapy.

Etiology. Ang causative agent ng diphtheria ay natuklasan sa pagtatapos ng huling siglo nina T. Klebs at F. Leffler. Ang diphtheria bacteria ay mukhang manipis, bahagyang hubog na mga baras, hanggang 8 microns ang haba, na may mga pampalapot na hugis club sa mga dulo. Gram-positive ang rod; kapag nabahiran ayon kay Neisser, ang maliwanag na asul na butil ng volutin ay namumukod-tangi sa mga pampalapot.

Ang mga pathogenic na katangian ng diphtheria bacillus ay tinutukoy ng exotoxin na ginagawa nito.

Ang diphtheria bacillus ay matatag sa kapaligiran, pinahihintulutan ang mababang temperatura (hanggang -20°C), at maaaring tumagal nang mahabang panahon sa mga bagay na ginagamit ng pasyente. Sa pinatuyong uhog, ito ay nananatiling mabubuhay sa loob ng ilang linggo, ngunit sa parehong oras ay mabilis na namamatay kapag pinakuluan at nalantad sa mga disinfectant (phenol, chloramine, hydrogen peroxide, atbp.).

Epidemiology. Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang mga pasyenteng may diphtheria at convalescents na patuloy na naglalabas ng pathogen, gayundin ang mga malusog na carrier ng toxigenic strains ng diphtheria bacteria.

Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon para sa dipterya ay nasa hangin. Ang inilipat na sakit ay nag-iiwan ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit.

Pathogenesis. Ang mga pintuan ng pagpasok para sa causative agent ng dipterya ay ang mga mucous membrane at ang ibabaw ng sugat ng balat. Sa kanilang buhay, ang diphtheria bacilli ay gumagawa ng exotoxin, neuraminidase, hyaluronidase, necrotizing at diffusion factor. Ang nangungunang kadahilanan sa pathogenicity ng diphtheria bacteria ay diphtheria toxin.

Ang mga pagbabago ay nangyayari hindi lamang sa lugar ng pangunahing produksyon ng lason. Ang lymphogenous at hematogenous na pagkalat ng huli ay humahantong sa pinsala sa iba pang mga organo at sistema.

Klinikal na larawan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw. Ang lokalisasyon ng pangunahing proseso ng pamamaga ay tumutukoy sa mga klinikal na anyo ng dipterya. Ayon sa lokalisasyon, ang diphtheria ay nakikilala: pharynx, ilong, larynx, trachea at bronchi, panlabas na genitalia, balat (sa mga bagong silang - pusod dipterya). Kapag pinagsama ang ilan sa mga lokalisasyong ito, nagsasalita sila ng pinagsamang anyo ng dipterya. Karaniwan sa dipterya ng anumang lokalisasyon ay ang nagpapasiklab na proseso sa site ng pagpapakilala ng pathogen na may pagbuo ng mga siksik na fibrinous na deposito.

Dipterya ng lalamunan. Sa modernong mga kondisyon, ito ay bumubuo ng hanggang sa 95-98% ng lahat ng mga kaso ng dipterya. Ang sakit ay nagsisimula sa isang namamagang lalamunan, karamdaman, pagtaas ng temperatura ng katawan, ibig sabihin, mga palatandaan na walang anumang pagtitiyak. Mula sa mga unang oras, ang hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng tonsil ay nabanggit, ang mga lugar ng pagkaputi-puti ay lilitaw, na unti-unting kumukuha ng hitsura ng mga plake na katangian ng dipterya. Sa ikalawang araw ng sakit, ang mga plake ay may makinis na ibabaw, malinaw na tinukoy ang mga gilid, na tila lumutang nang bahagya sa malapit na mauhog lamad at nakatayo sa ibabaw nito. Ang mga plake ay mahigpit na nakagapos sa pinagbabatayan na tisyu, ang kanilang kulay ay kulay-abo-puti. Kasabay ng pagbuo ng plaka, ang mga rehiyonal na lymph node na matatagpuan sa anggulo ng ibabang panga ay lumalaki at nagiging masakit, at ang pamamaga ng cervical tissue ay maaaring mangyari.

Mayroong paralelismo sa pagitan ng intensity ng mga lokal na pagbabago sa pamamaga at ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkalasing. Batay sa kalubhaan ng lokal at pangkalahatang (nakakalason) na mga phenomena, ang diphtheria ng pharynx ay nahahati sa naisalokal (banayad), laganap (katamtaman), nakakalason (malubha).

Sa naisalokal na anyo, ang nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng tonsil at pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node ay banayad, ang plaka ay naroroon lamang sa mga tonsil, ang temperatura ng katawan ay bihirang lumampas sa 38-38.5 ° C, ang pagkalasing ay minimal. Depende sa lawak ng mga plake, ang point-island at filmy (tonsillar) na mga anyo ay nakikilala. Sa huli, mayroong isa o 2-3 malalaking lugar ng tonsils na natatakpan ng isang pelikula. Posible rin ang isang catarrhal form ng localized diphtheria ng pharynx, kung saan walang mga plake, mayroon lamang banayad na hyperemia ng tonsils, walang pagkalasing, ang temperatura ng katawan ay subfebrile o normal. Ang kawalan ng pangunahing tanda ng diphtheria (fibrinous film) sa form na ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang catarrhal form bilang hindi tipikal. Ito ay masuri lamang kung ang naaangkop na data ng laboratoryo ay magagamit.

Ang karaniwang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tipikal na plake hindi lamang sa mga tonsils, kundi pati na rin sa palatine arches, uvula, at soft palate. Ang mga palatandaan ng pagkalasing (malaise, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, anorexia, pagsusuka, lagnat) at reaksyon mula sa mga lymph node ay mas malinaw kaysa sa naisalokal na anyo. Kung wala ang pagpapakilala ng anti-diphtheria serum, ang form na ito ay nagiging nakakalason.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng nakakalason na anyo sa taas ng sakit (sa ika-2-3 araw ng sakit) ay ang pamamaga ng subcutaneous fatty tissue. Sa kasong ito, palaging may pamamaga ng tonsil, uvula, mga gilid ng malambot na palad at malawak na plaka. Sila ay ganap na sumasakop sa tonsil at uvula, madalas na kumakalat sa malambot na palad. Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng pharynx ay maaaring maging malinaw na ang mga tonsil ay nakikipag-ugnay sa isa't isa, na itinutulak ang dila sa likuran. Ang paghinga ng ilong ay maaaring maging mahirap, ang boses ay may kulay ng ilong, at ang isang matamis na mabangong amoy ay nangyayari mula sa bibig. Dahil sa pamamaga ng subcutaneous fatty tissue, ang mga contours ng lower jaw ay pinakinis. Kapag nag-tap sa lugar ng pamamaga, ang isang ripple ay napansin (ang sintomas ng "halaya"); kapag ang balat ay natipon sa isang fold, ang sintomas ng "pagdulas" ay nabanggit. Ang fold ng balat sa site ng edema ay pinalapot, ang kulay ng balat ay hindi nagbabago. Ang mga pangkalahatang phenomena ay binibigkas: ang lagnat ay umabot sa 39.5-40 ° C, paulit-ulit na pagsusuka, pagkahilo, at kawalan ng gana sa pagkain ay sinusunod.

Sa nakakalason na diphtheria ng pharynx, mayroong isang parallelism sa pagitan ng haba ng plaka, ang kalubhaan ng lokal na pamamaga ng malambot na mga tisyu, ang pagkalat ng pamamaga ng subcutaneous fatty tissue ng leeg at ang dami ng lason na pumapasok sa dugo - ang pangunahing nakapipinsalang salik sa sakit na ito. Ang mas maraming lason ay naayos ng mga tisyu, mas malamang na ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nagpapadilim sa pagbabala sa huli na pangangasiwa ng antitoxic serum.

Alinsunod sa lawak ng edema, ang mga nakakalason na anyo ng dipterya ng iba't ibang antas ng kalubhaan ay nakikilala. Kapag ang pamamaga ay kumakalat sa gitna ng leeg, ang nakakalason na dipterya ng pharynx, yugto I, ay nasuri. Kung ang pamamaga ay umabot sa collarbone, dapat tandaan ang nakakalason na dipterya ng II degree. Sa grade III kalubhaan, ang edema ay madalas na umaabot sa jugular at subclavian fossae, pababa sa ibaba ng clavicle hanggang sa II-III rib at sa ibaba. Minsan sa mga ganitong kaso ay may pamamaga sa posterolateral na ibabaw ng leeg at itaas na likod.

Sa subtoxic form, ang pamamaga ng subcutaneous fatty tissue ay sinusunod lamang sa lugar ng tonsillar lymph nodes; posible rin ang lokalisasyon nito sa isang panig. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagbabago sa pharynx ay pinaka-binibigkas sa kaukulang panig.

Sa simula ng sakit, kapag ang pamamaga ng cervical tissue ay hindi pa napansin, para sa isang tinatayang paghatol ng kalubhaan ng diphtheria ng pharynx, dapat isaalang-alang ng isa ang kalubhaan ng pagkalasing at pamamaga ng mauhog lamad ng oropharynx, ang lawak ng plaka, ang antas ng pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node, pati na rin ang dynamics ng mga pathological manifestations. Ang mabilis na pag-unlad at matinding kalubhaan ng mga sintomas na ito sa unang araw ng sakit ay nagpapahiwatig ng hypertoxic o nakakalason na dipterya ng pharynx, degree III. Sa ganitong mga kaso, kahit na bago ang paglitaw ng pamamaga ng cervical tissue, ang nakakahawang-nakakalason na pagkabigla ng yugto I ay bubuo, na, nang walang tiyak na paggamot, ay mabilis na umuunlad, umabot sa yugto ng sakit na II sa mga araw na 2-3, at yugto III-IV sa mga araw. 4-5. Ang tamang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon sa panahon ng pagbuo ng mga klinikal na palatandaan ng dipterya ay mahalaga para sa napapanahong reseta ng sapat na therapy at pag-save ng buhay ng pasyente.

Dipterya ng ilong. Ito ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing at maaaring magsimula nang hindi napapansin. Ang hinala ng diphtheria ay kadalasang nagmumula sa patuloy na ichorous discharge mula sa ilong at pangangati ng balat sa pasukan sa lukab ng ilong. Sa panahon ng rhinoscopy, ang mga erosions, madugong crust o isang fibrous film ay nakita sa nasal septum. Sa kawalan ng partikular na therapy, ang proseso ay maaaring kumalat sa mauhog lamad ng pharynx, larynx, at balat.

Dipterya ng larynx. Sa kasong ito, kasama ang pangkalahatang karamdaman, ang croup syndrome ay bubuo: "barking" na ubo, pagbabago sa boses, inspiratory shortness ng paghinga. Sa una, bahagyang pamamaos at magaspang na ubo lamang ang kapansin-pansin. Pagkatapos ng 1-2 araw, tumataas ang mga sintomas ng croup. Ang kahirapan sa paghinga at pagbawi ng mga nagbubunga na bahagi ng dibdib dahil sa pagkabalisa (1st degree laryngeal stenosis) ay mas malinaw na ipinahiwatig. Kasunod nito (sa kawalan ng tiyak na therapy), ang grade II stenosis ay bubuo - ang maingay na paghinga ay patuloy na nagpapatuloy at hindi ganap na nawawala kahit na sa pagtulog. Ang ubo ay nagiging tahimik (aphonia).

Sa grade III stenosis, ang inspiratory dyspnea ay binibigkas, ang bata ay hindi mapakali, nagmamadali, at hindi makatulog. Ang paghinga ay maririnig mula sa malayo; may mga gross retractions ng jugular fossa, intercostal, mas mababang bahagi ng sternum; Ang sternocleidomastoid na kalamnan ay tense. Ang pagpapawis, cyanosis ng nasolabial triangle, tachycardia, pagkawala ng pulso sa inspirasyon, at mahinang paghinga ay nangyayari. Ang mga sintomas ng grade III stenosis ay nagpapahiwatig ng paparating na asphyxia at isang indikasyon para sa agarang surgical intervention (nasotracheal intubation o tracheotomy). Kung hindi man, nangyayari ang asphyxia (IV degree of stenosis) - tumataas ang cyanosis, kahinaan, hypotension ng kalamnan, pagkalito, convulsions, bradycardia, lumilitaw ang halos hindi nakikitang pulso, at ang kamatayan ay nangyayari kung ang interbensyon sa kirurhiko ay naantala.

Bilang karagdagan sa naisalokal (pangunahin na katamtamang anyo) dipterya ng larynx, posible ang isang karaniwang proseso (pababang diphtheria croup), kapag, kasama ang pinsala sa totoong vocal cord, ang mga fibrinous film ay nabuo sa trachea (karaniwang diphtheria ng larynx A. ) o sa trachea at bronchi (karaniwang diphtheria ng larynx B). Ang banta ng asphyxia sa mga ganitong kaso ay lalong mataas (malubhang anyo ng dipterya).

Dipterya ng mata, balat, panlabas na ari, pusod. Ito ay sinusunod na napakabihirang sa mga modernong kondisyon.

Diagnosis. Ang pag-diagnose ng dipterya ay mahirap, pangunahin dahil dapat itong isagawa sa mga unang yugto, kapag ang lahat ng mga katangian ng mga palatandaan ng sakit ay hindi pa ganap na lumitaw. Ang pagbuo ng isang medyo tipikal na klinikal na larawan ng dipterya ay nangyayari sa unang 2-3 araw. Ang malaking pagkakaiba-iba ng mga sintomas at ang iba't ibang mga klinikal na anyo ng sakit ay nakakagambala sa doktor sa panahon ng isang solong episodic na pagsusuri ng pasyente. Isinasaalang-alang na ang mga huling resulta ng pagsusuri sa bacteriological ay madalas na naantala at maaaring negatibo, at ang pangangasiwa ng anti-diphtheria serum sa mga huling yugto ng sakit ay hindi epektibo, kinakailangan na magsikap na makilala ang dipterya sa pamamagitan ng klinikal na data sa unang 2 -3 araw ng sakit, kahit na bago makuha ang mga resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo.

Ang maagang pagsusuri ng nakakalason na anyo ng throat diphtheria ay pinakamahalaga. Ang pangunahing criterion para dito ay ang pamamaga ng mauhog lamad ng oropharynx na sinamahan ng malawak na plaka, na may posibilidad na makapal, sumanib at lumipat mula sa mga tonsils sa mga kalapit na lugar ng mauhog lamad. Mahalagang isaalang-alang ang iba pang mga tampok na katangian ng mga plaka ng diphtheria: makinis na ibabaw, kulay-abo-puting kulay, pag-agos sa hindi nagbabago na malapit na mauhog lamad, malapit na koneksyon sa pinagbabatayan na tisyu. Dapat alalahanin na ang mga nakalistang palatandaan ay unti-unting nabubuo; ang kaukulang dinamika ay maaaring makita ng paulit-ulit na pagsusuri ng pharynx sa loob ng ilang oras. Ang maagang konsultasyon sa isang doktor at aktibong pagsubaybay sa pasyente ay mahalaga para sa napapanahong pagsusuri. Ang pamamaga ng subcutaneous cervical tissue, na nakita sa ika-2 araw ng sakit, ay isang malakas na argumento na pabor sa nakakalason na diphtheria ng pharynx. Ang diagnosis na ito ay hindi dapat iwanan kahit na ang isang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente (hindi kondisyon!) ay minsan napapansin sa ika-3 araw ng sakit dahil sa normalisasyon ng temperatura ng katawan at pagbabawas ng namamagang lalamunan. Ang pagbawas sa sakit ay malamang na dahil sa pagsusuri ng epekto ng lason sa mga nerve endings sa tonsils at pharyngeal mucosa. Ang mga pagbabago sa kulay ng mauhog lamad ng pharynx ay maaaring magbigay ng ilang tulong sa pagsusuri; sa ika-2-3 araw ng sakit, dahil sa capillary paresis, ang hyperemia ay nagbibigay daan sa sianosis.

Kaya, sa ika-2-3 araw ng sakit, kapag ang lahat ng mga tampok na katangian ng nakakalason na dipterya ng pharynx ay lumitaw, ang diagnosis ay lubos na posible batay sa klinikal na data. Ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatunay sa diagnosis na naitatag nang maaga (ayon sa klinikal na data). Ang isang negatibong resulta ng pagsusuri sa bacteriological ay hindi nagbubukod ng diagnosis ng diphtheria sa mga ganitong kaso.

Para sa tagumpay ng pananaliksik sa bacteriological, kinakailangan na tama na kolektahin ang materyal (mula sa mga gilid ng plaka, sa isang walang laman na tiyan, nang walang paunang pagbabanlaw ng pharynx), mabilis na dalhin ito sa laboratoryo, gumamit ng naaangkop na nutrient medium, at matukoy ang toxigenicity ng nakahiwalay na kultura.

Sa mga bihirang kaso, maaaring gamitin ang pagsusuri sa blood serum ng pasyente para sa mga antas ng antitoxin upang makagawa ng diagnosis ng diphtheria. Halimbawa, ang diagnosis ng catarrhal form ng localized diphtheria ng pharynx ay imposible nang walang tinukoy na serological test. Sa mga lugar ng dipterya kung saan pinaghihinalaan ang ganitong uri ng sakit, posible rin ang pagdadala ng bakterya ng dipterya. Ang isang hindi tiyak na kondisyon ng catarrhal ng mga mucous membrane ng pharynx sa isang carrier ay maaaring magbunga ng isang maling palagay tungkol sa catarrhal form ng localized na diphtheria ng pharynx. Ang isang maaasahang diagnosis sa mga ganitong kaso ay posible kapag ang antitoxin titer ay tumaas mula sa mga halaga sa ibaba ng antas ng proteksyon (mas mababa sa 0.03 AU/ml) hanggang sa ilang beses na mas mataas kaysa sa antas na ito.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa laboratoryo, kapag gumagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang epidemiological na sitwasyon at ang kabuuan ng klinikal na data sa buong sakit ay dapat isaalang-alang.

Paggamot. Ang mga pasyenteng may diphtheria ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital. Ang antitoxic diphtheria serum ay mahalaga sa paggamot. Ang antitoxic na epekto ay nakakamit sa pinakamaagang posibleng pangangasiwa ng suwero, dahil sa kasong ito posible na pigilan ang mga tisyu mula sa pag-aayos ng napakalaking dosis ng lason. Sa kaso ng hypertoxic diphtheria, upang maiwasan ang kamatayan, ang serum therapy ay dapat magsimula sa mga unang oras ng sakit, sa iba pang mga anyo - hindi lalampas sa ika-3 araw ng sakit. Ang maagang pangangasiwa ng serum ay pumipigil sa pagbuo ng mga komplikasyon, at sa kaso ng laryngeal diphtheria, pinapayagan nito ang isa na maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang anti-diphtheria serum ay nakuha mula sa dugo ng mga kabayo na hyperimmunized sa diphtheria toxin. Upang maiwasan ang mga reaksyon ng anaphylactic sa isang dayuhang protina, ang isang pagsubok sa pagiging sensitibo sa protina ng kabayo ay isinasagawa bago ibigay ang kinakailangang dosis. Upang gawin ito, 0.1 ml ng serum na diluted 1:100 ay iniksyon sa intradermally. Kung pagkatapos ng 20 minuto ay walang reaksyon sa lugar ng iniksyon o isang papule na may diameter na hindi hihigit sa 9 mm ay nabuo, pagkatapos ay 1 ml ng undiluted serum ang ibinibigay at, kung walang reaksyon pagkatapos ng 1 oras, ang iniresetang dosis ( intramuscular). Sa kaso ng isang reaksyon ng anaphylactic sa mga dosis ng pagsubok, paggamot ng mga nakakalason na anyo ng degree II-III, ang hypertoxic form ay isinasagawa sa ilalim ng proteksyon ng kawalan ng pakiramdam at mga hormonal na gamot.

Sa mga malubhang kondisyon, na may mga palatandaan ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, kasama ang anti-diphtheria serum, kinakailangan na magbigay ng malalaking dosis ng prednisolone (5-20 mg/kg) o hydrocortisone (20-75 mg/kg bawat araw). Upang maibalik ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, kinakailangan upang mangasiwa ng albumin (5-10%), rheopolyglucin hanggang 10-15 ml/kg, una sa isang stream (hanggang sa maalis ang pagbagsak), at pagkatapos ay sa isang drip, alternating colloidal solution na may 10% glucose solution (sa ratio na 1: 2). Ang Lasix o mannitol ay inireseta sa parehong oras. Ang mga bitamina C, B6, cocarboxylase ay ipinapakita. Upang mapabuti ang microcirculation, ginagamit din ang mga antihistamine, trental, at aminophylline. Para sa DIC syndrome, inireseta ang heparin, fresh frozen plasma, at protease inhibitors. Para sa diphtheria ng larynx, kasama ang serum therapy, kinakailangan ang isang banayad na regimen na nag-aalis ng pagkabalisa ng bata, dahil ang pagkabalisa ay nagpapatindi sa mga phenomena ng stenosis dahil sa spasm ng mga kalamnan ng laryngeal. Ang mga sedative, mainit na paliguan, at paglanghap ng singaw ay ipinahiwatig. Maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pasyente na manatili sa isang kapaligiran na may mataas na kahalumigmigan sa mga espesyal na tolda. Ang pangangasiwa ng corticosteroid hormones ay binabawasan ang pamamaga ng laryngeal mucosa.

Ang isang pasyente na may croup ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Kung tumaas ang stenosis, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga indikasyon para sa agarang tulong ay paulit-ulit, binibigkas na pagbawi ng mga sumusunod na bahagi ng dibdib, pagkabalisa ng bata, pagpapawis, pagkawala ng pulso, pagpapahina ng mga tunog ng paghinga, umuusbong na cyanosis ng mga labi, at pamumutla. Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng panganib ng asphyxia. Para sa localized na laryngeal diphtheria at malawakang croup A, ang nasotracheal intubation ay isinasagawa gamit ang mga plastic tube; para sa pababang croup B, ang tracheostomy ay isinasagawa, na sinusundan ng pagsipsip ng mga tinanggihang pelikula. Ang pag-unlad ng malubhang sakit sa cardiovascular sa mga nakakalason na anyo ng dipterya ay nangangailangan ng mahigpit na pahinga sa kama, ang tagal nito ay depende sa kurso ng sakit. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang bed rest ay dapat sundin depende sa kalubhaan ng dipterya sa loob ng 3-6 na linggo, sa kaso ng mga komplikasyon - hanggang sa pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng myocarditis, bilang karagdagan sa mahigpit na pahinga sa kama, ang strychnine nitrate ay inireseta nang pasalita at subcutaneously hanggang 5-6 beses sa isang araw, intravenous administration ng isang 20% ​​na solusyon ng glucose, ascorbic acid, cocarboxylase, riboxin, prednisolone nang pasalita (2). -4 mg/kg bawat araw), ayon sa mga indikasyon - chimes, trental, heparin (para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic).

Sa pag-unlad ng polyneuritis, ang mga bitamina B at strychnine nitrate ay pinangangasiwaan nang parenteral, at ang proserine at galantamine ay inireseta. Kung ang paglunok ay may kapansanan, ang pagpapakain ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang tubo; kung ang uhog ay naipon sa respiratory tract, ang isang posisyon ng paagusan at ang kasunod na pagsipsip ng plema ay ginaganap; kung mayroong isang mahigpit na limitadong ekskursiyon ng dibdib at kakulangan ng oxygen, ang mekanikal na paghinga ay ginaganap. .

Ang mga antibiotic ay may limitadong paggamit. Ang mga ito ay tiyak na ipinahiwatig sa mga kaso ng infectious-toxic shock, croup, pati na rin ang karaniwang polyneuritis na may dysfunction ng mga kalamnan sa paghinga para sa pag-iwas at paggamot ng pneumonia.

Ang dipterya ay isang talamak na impeksiyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga sa site ng pagtagos at lokalisasyon ng pathogen. Dati, mataas ang insidente sa mga bata. Ang mass active immunization (pagbakuna) ay humantong sa pagbaba ng morbidity. Ngunit kahit ngayon ay may mga sporadic (solong) kaso ng diphtheria, at posible ang paglaganap ng grupo.

Ang katangian ng nakakahawang sakit na ito ay ang pagbuo ng isang fibrinous siksik na pelikula sa lugar ng lokalisasyon ng proseso at matinding pagkalasing. Ang medyo malubhang sakit na ito ay maaaring magresulta sa kamatayan. Paano nangyayari ang dipterya sa mga bata, ano ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito at kung anong paggamot ang inireseta, pag-uusapan natin ang artikulong ito.

Mga sanhi ng sakit

Ang causative agent ng sakit ay diphtheria bacillus (Corynebacterium). Ito ay medyo matatag: pinahihintulutan nito ang mababang temperatura (hanggang sa -20°C) at pagpapatuyo; nananatili ng mahabang panahon sa nakapalibot na mga bagay. Ngunit kapag pinakuluan, ang stick ay namamatay sa loob ng isang minuto, at ang mga disinfectant (hydrogen peroxide, chloramine at iba pa) ay may masamang epekto sa pathogen sa loob ng 10 minuto.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang pasyenteng may diphtheria o isang carrier ng diphtheria bacillus. Ang latent (incubation) period ay karaniwang tatlong araw, ngunit maaaring paikliin sa dalawang araw o pahabain sa sampu. Ang bata ay nakakahawa mula sa huling araw ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa huling paggaling. Ang bacteria carrier ay walang anumang clinical manifestations ng sakit, ngunit kumakalat ng impeksyon.

Ang ruta ng impeksyon sa hangin ay ang pangunahing ruta ng impeksyon para sa dipterya. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga laruan o karaniwang mga bagay).

Ang isang bata ay maaaring magkasakit sa anumang edad. Ngunit ang mga sanggol ay bihirang magkasakit, dahil nakakatanggap sila ng mga antibodies mula sa gatas ng kanilang ina, na nagbibigay sa kanila ng passive immunity. Ang pagkamaramdamin sa dipterya sa mga bata ay mababa - hanggang 15%. Karamihan sa mga batang hindi nabakunahan ay apektado. Mayroong seasonality ng taglamig ng sakit.

Ang entrance gate para sa corynebacteria ay ang mauhog lamad ng nasopharynx at larynx. Mas madalas, ang pathogen ay tumagos sa mga mucous membrane ng mga mata o genital organ, ang pusod, at balat na may kapansanan sa integridad.

Sa lugar ng pagtagos, dumarami ang corynebacteria at naglalabas ng exotoxin habang nabubuhay. Ito ay may lokal na epekto (nagdudulot ng pagkamatay ng cell sa mga tisyu sa lugar ng pagtagos) at isang pangkalahatang epekto (pagpasok sa dugo at kumakalat sa vascular bed). Ang isang siksik na kulay-abo na fibrinous film ay nabuo mula sa mga apektadong selula sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang pangkalahatang epekto ng lason ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon: pinsala sa nervous system at kalamnan ng puso. Sa bahagi ng puso, ang myocarditis ay bubuo, ang ritmo ng puso ay nabalisa, at kahit na ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari. Ang pinsala sa nervous system sa pamamagitan ng lason ay humahantong sa kapansanan sa paningin, paglunok, at pagsasalita. Ang lason ay maaaring magdulot ng matinding pamamaga sa leeg.

Sintomas ng dipterya sa mga bata

Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng proseso, ang dipterya ay nakikilala:

• oropharynx;
• larynx;
• mata;
• ilong;
• sugat sa pusod;
• mga sugat;
• ari.

Oropharyngeal diphtheria

Sa mga bata oropharyngeal diphtheria nangyayari sa 95% ng mga kaso. Maaari itong mangyari sa isa sa mga sumusunod na klinikal na anyo:

• naisalokal;
• laganap;
• nakakalason.

Ang kurso at likas na katangian ng mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa pagkakaroon ng pagbabakuna at edad ng bata.

Sa mga nabakunahang bata, sa mga bihirang kaso ng sakit, ang dipterya ay may isang naisalokal, madaling maganap na anyo, na may kanais-nais na kinalabasan (o ipinahayag sa anyo ng bacterial carriage).

Sa mga hindi nabakunahan, ang sakit ay malubha, na may mataas na panganib ng mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga resulta.

Ang klinikal na anyo ay depende sa edad ng mga bata. Ang mga bagong silang na sanggol ay maaaring magkaroon ng proseso sa pusod; Ang dipterya ng ilong ay bubuo sa mga sanggol; pagkatapos ng isang taon, ang larynx ay mas madalas na apektado, at pagkatapos ng 2 taon, bilang isang panuntunan, ang proseso ay naisalokal sa pharynx.

Naka-localize na anyo may 3 uri: catarrhal, island at membranous. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang bata ay may namamagang lalamunan, ang temperatura ay tumataas sa 38°C o 39°C, at ang mga lymph node sa leeg ay pinalaki. Ang nagpapasiklab na proseso ay limitado sa tonsil.

Sa anyo ng catarrhal mayroong pamumula ng tonsils, walang iba pang mga pagbabago sa pharynx (plaques, pamamaga).

Sa hugis isla ang simula ay talamak, mayroong namamagang lalamunan, isang pagtaas sa temperatura sa 39°C; kalusugan, bilang isang patakaran, ay bahagyang naghihirap. Sa bahagyang reddened tonsils, lumilitaw ang plaka sa anyo ng isang makintab na pelikula ng kulay-abo-puti o madilaw-dilaw na kulay na may malinaw na hangganan.

Ang mga plake sa tonsils ay matatagpuan sa anyo ng isa o maramihang mga isla. Ang mga ito ay tumaas sa itaas ng antas ng tonsil, mahirap alisin kapag sinusuri ng isang spatula, at ang mauhog na lamad ay dumudugo pagkatapos alisin. Ang mga lymph node sa leeg ay pinalaki ngunit walang sakit.

Sa pelikulang anyo Ang plaka ay sumasakop sa tonsil halos ganap. Sa una, ang plaka ay maaaring magmukhang isang mala-gagamba na mata, sa paglaon ito ay nagiging isang siksik na kulay-abo na pelikula na may isang pearlescent na ningning. Kapag ang pelikula ay sapilitang tinanggal, ang ibabaw ay dumudugo.

Karaniwang anyo ang mga sakit ay hindi gaanong nakarehistro. Ito ay may katamtamang kurso. Ang simula ay talamak, ang maliit na pasyente ay nagreklamo ng namamagang lalamunan, ang temperatura ng katawan ay nasa loob ng 39°C. Lumilitaw ang isang fibrinous film sa labas ng tonsils: sa uvula, palatine arches, at posterior wall ng pharynx. Walang pamamaga ng leeg. Ang mga lymph node ay pinalaki at medyo masakit.

Ang mga sintomas ng pagkalasing ay tipikal: ang bata ay hindi aktibo, matamlay, walang ganang kumain, at may sakit ng ulo.

Nakakalason na dipterya – ito ay isang malubhang anyo ng sakit. Nabubuo ito sa mga batang hindi nabakunahan. Ang simula ay talamak. Ang bata ay may lagnat, ang temperatura ay tumataas sa mataas na halaga (hanggang sa 40°C). Ang mga sintomas ng pagkalasing ay makabuluhang binibigkas, ang pasyente ay tumanggi sa pagkain. Ang mga panahon ng kaguluhan at pagsugpo ay kahalili. Matinding pamumutla ng balat, posibleng pagsusuka. Dahil sa spasm ng masticatory muscles, mahirap buksan ang bibig.

Ang pamamaga ng oropharynx, kung minsan ay asymmetrical, ay isa sa mga pinakaunang palatandaan ng nakakalason na dipterya. Lumilitaw ito bago ang pagbuo ng diphtheria film.

Ang plaka ay translucent din sa una, ngunit sa lalong madaling panahon ito ay nagiging siksik, na may malinaw na mga hangganan, at umaabot sa kabila ng tonsil. Kapag sinusuri ang bata, ang isang masakit-matamis na tiyak na amoy mula sa bibig ay nararamdaman.

Sa ika-2-3 araw ng sakit, ang walang sakit na pamamaga ng subcutaneous tissue ng leeg ay napansin; maaari itong pahabain pababa sa bahagi ng collarbone. Ang mas mababa ang pagkalat ng edema, mas malala ang kalagayan ng maliit na pasyente.

Malubha ang kalagayan ng bata. Ang balat ng sanggol ay maputla, ang kanyang mga labi ay tuyo, ang kanyang dila ay makapal na pinahiran. Makapal ang leeg. Ang paghinga ay maingay. Maaaring lumitaw ang madugong paglabas mula sa ilong. Ang pinakamalaking panganib ay kombulsyon.

Dipterya ng larynx

Maaaring umunlad ang maliliit na bata dipterya ng larynx, isang mapanganib na komplikasyon kung saan ay totoong croup. Bukod dito, ang pinsala sa larynx ay maaaring umunlad sa paghihiwalay, o maaari rin itong mangyari sa dipterya ng isa pang lokalisasyon, kapag ang mga pelikula ay lumalaki at unti-unting bumaba sa larynx, hinaharangan ang glottis at pinahihirapan ang paghinga.

Mayroong 3 yugto sa pagbuo ng diphtheria croup:

• yugto ng croupous na ubo;
• stenotic;
• asphyxial.

SA mga yugto ng croupous na ubo laban sa background ng banayad na pagkalasing, ang temperatura ay tumataas sa loob ng 38°C, ang pamamalat at isang tuyong ubo ay lilitaw. Sa hinaharap, ang magaspang na ubo ay nakakagambala sa anyo ng mga pag-atake at nagiging tumatahol.

Pagkatapos ng 2 o 3 araw ay unti-unti itong umuunlad yugto ng stenosis : ang pangunahing sintomas nito ay wheezing. Ang paglanghap ay nagiging mahaba na may kapansin-pansing pagbawi ng mga intercostal na kalamnan, supraclavicular at subclavian fossae.

Ang yugto ng stenosis ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong araw. Kasabay nito, ang paghinga ay lalong nagiging mahirap, ang boses ay nawala, at ang mga palatandaan ng respiratory failure ay nabubuo. Ang bata ay nagiging hindi mapakali, ang pagtulog ay nabalisa, at ang pagka-bughaw ng balat ay tumataas.

Kung hindi ibinigay ang kwalipikadong tulong, yugto ng asphyxia. Ang bata ay nagiging matamlay, ang paghinga ay nagiging mas maingay; ang sianosis ay umaabot sa malamig na mga paa't kamay; bumababa ang presyon ng dugo; pulso ay madalas, mahina pagpuno; malawak ang mga mag-aaral.

Kasunod nito, ang temperatura ay bumaba sa ibaba ng mga normal na antas, ang paghinga ay nagiging arrhythmic. Maaaring mangyari ang hindi makontrol na pag-ihi at pagdumi. Lumilitaw ang mga ito at nawalan ng malay ang bata. Sa kawalan ng tulong at interbensyon sa operasyon, ang kamatayan ay nangyayari mula sa asphyxia.

Dipterya sa ilong

Dipterya sa ilong ay mas madalas na nakarehistro sa murang edad. Ang mga pagpapakita ng proseso ay ang mga sumusunod: ang temperatura ay normal o bahagyang nakataas, ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay mahirap dahil sa pamamaga ng mauhog lamad, at ang paglabas sa anyo ng ichor ay lumilitaw mula sa isang daanan ng ilong. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay bahagyang nagdurusa.

Iba pang uri ng dipterya

Kung hindi sinusunod ang mga tuntunin sa kalinisan, maaari itong umunlad dipterya ng mga bihirang lokalisasyon: Ang tainga, mata, pusod, ari, at balat ay apektado.

Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagdurusa. Isang kulay abong pelikula ang nabubuo sa lugar ng sugat. Kapag ang mga mata ay apektado, ang isang unilateral na proseso ay katangian; ang pelikula mula sa conjunctiva ay maaari ding ilipat sa eyeball; namamaga ang talukap ng mata.

Ang balat ay apektado ng diaper rash, sugat, gasgas, at mga gasgas. Ang pamamaga ng balat at ang pagbuo ng isang fibrinous grayish film na mahirap alisin ay lilitaw.

Mga komplikasyon ng dipterya

Ang kurso ng diphtheria ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa mga bato, puso, at nervous system.

Ang diphtheria ay isang sakit na maaaring humantong sa napakaseryosong komplikasyon. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang diphtheria bacillus toxin ay tumagos sa iba't ibang organo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at maaaring magdulot ng nakakalason na pagkabigla, myocardium, at peripheral nervous system. Sa diphtheria croup madalas itong nabubuo.

Nephrotic syndrome nangyayari sa pinsala sa bato. Ang pagtaas ng protina sa ihi, lumilitaw ang mga cylinder at isang maliit na halaga ng mga nabuong elemento. Ngunit ang paggana ng bato ay hindi napinsala. Sa paggaling, ang pagsusuri ng ihi ay babalik sa normal.

Pinsala sa nervous system sa pag-unlad ng paralisis, maaari itong lumitaw sa mga unang yugto (sa 2 linggo ng pagkakasakit) at mamaya. Ang cranial nerves ay apektado. Ang paralisis ng malambot na palad at oculomotor nerves ay mas karaniwan.

Ang mga pagpapakita ng mga sugat na ito ay maaaring:

• nasasakal sa pagkain;
• pagbuhos ng likidong pagkain mula sa mga daanan ng ilong;
• boses ng ilong;
• paglihis ng dila sa malusog na bahagi;
• pamamaga ng talukap ng mata sa isang gilid.

Mga diagnostic

Ang dipterya ay nasuri batay sa mga klinikal na pagpapakita at data ng laboratoryo. Kabilang sa mga klinikal na sintomas, ang isang mahalagang tanda para sa pagsusuri ay isinasaalang-alang: ang pagkakaroon ng isang katangian na siksik na fibrinous film na mahirap alisin.

Ginamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo:

• isang pagsusuri ng dugo upang suriin ang pagkakaroon ng diphtheria antitoxin sa dugo ng bata;
• bacterioscopic: pagtuklas ng corynebacteria sa ilalim ng mikroskopyo sa isang pahid mula sa apektadong lugar;
• isang bacteriological method na nagpapahintulot sa iyo na ihiwalay ang diphtheria bacilli mula sa isang smear na kinuha mula sa apektadong lugar.

Ang isang katotohanang nagpapatunay sa diagnosis ay ang reverse development din ng lahat ng manifestations ng diphtheria isang araw lamang pagkatapos ng intravenous infusion ng anti-diphtheria serum.

Paggamot ng dipterya

Sa pinakamaliit na hinala ng dipterya, ang bata ay ginagamot lamang sa isang setting ng ospital, at kung lumitaw ang mga palatandaan ng mga komplikasyon, sa intensive care unit.

Ang paggamot sa dipterya sa mga bata ay dapat na komprehensibo. Ang pangunahing at pinakamahalagang paraan ng paggamot ay ang paggamit anti-diphtheria antitoxic serum. Ito ay pinangangasiwaan kahit na ang dipterya ay pinaghihinalaang, nang hindi naghihintay ng mga resulta ng bacteriological culture: ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at kahit na mailigtas ang buhay ng bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang suwero ay neutralisahin ang epekto ng diphtheria bacillus toxin sa katawan ng bata.

Dahil ang antitoxic anti-diphtheria serum ay inihanda batay sa horse serum, ang indibidwal na sensitivity ng katawan ng bata dito ay sinusuri bago ang pangangasiwa nito. Kung napansin ang hypersensitivity, ang serum ay pinangangasiwaan ayon sa isang espesyal na paraan sa isang diluted form.

Ang serum ay ibinibigay sa intravenously. Sa banayad na mga kaso ito ay pinangangasiwaan ng isang beses, at sa mga malubhang kaso ito ay pinangangasiwaan sa loob ng ilang araw. Ang mga doktor ay nahaharap sa gawain ng pagbibigay ng suwero sa lalong madaling panahon. Ang dosis ng antitoxin ay inireseta depende sa kalubhaan ng sakit, ang anyo ng dipterya at ang tagal ng sakit.

Kasama rin sa komprehensibong paggamot antibiotics, na pumipigil sa karagdagang pagkalat ng proseso at para sa pag-iwas sa pulmonya. Ang mga antibiotics ay walang epekto sa lason ng diphtheria bacillus, kaya ginagamit ang mga ito hindi sa halip na anti-diphtheria serum, ngunit kasama nito.

Kabilang sa mga antibiotic na ginamit, depende sa umiiral na sensitivity ng pathogen, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit: Penicillin, Erythromycin, Ampicillin, Gentamicin, Rifampicin, Tetracycline, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Cyprinol at iba pa.

Kapag nasira ang larynx, ginagamit ang mga ito bilang mga anti-inflammatory na gamot. ( Dexamethasone, Prednisolone, Fortecortin, Ortadexon, Novomethasone, atbp.). Sa croup, kinakailangan upang matiyak ang isang daloy ng sariwang hangin; ginagamit din ang mga sedative at desensitizing agent. Kung may panganib na ma-suffocation, ginagamit ito sa yugto ng stenosis. operasyon– tracheotomy.

Bilang symptomatic therapy Maaaring gumamit ng antipyretics (Analgin, Panadol, Paracetamol, atbp.), paghahanda ng bitamina, at detoxification therapy.

Kapag nabuo ang myocarditis, ginagamit ang oxygen therapy at inireseta ang mga gamot upang gawing normal ang ritmo ng puso. Para sa pulmonya, ginagamit ang mga gamot na nagpapalawak ng bronchi. Sa pag-unlad ng mga sakit sa paghinga, ang bata ay inilipat sa artipisyal (hardware) na paghinga.

Ang pag-aalaga sa isang maysakit na bata ay may malaking kontribusyon sa kumplikadong paggamot. Ang maliit na pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pahinga sa kama. Tungkulin ng mga magulang na pakalmahin ang sanggol, bigyan siya ng maiinom, pakainin, at magpalit ng damit sa oras. Kung ang paglunok ay may kapansanan, ang pagpapakain gamit ang isang nasogastric tube ay ginagamit.

Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa dipterya ay maaari lamang gamitin bilang isang paraan upang maibsan ang namamagang lalamunan at gumaan ang pakiramdam ng bata. Para sa layuning ito, maaari mong lubricate ang iyong lalamunan ng sariwang kinatas na cranberry juice, magmumog ng lingonberry, lemon o cranberry juice tuwing kalahating oras. Maaari mong lubricate ang mga apektadong lugar na may tincture ng Rhodiola rosea root o tincture ng dahon ng eucalyptus 3 beses sa isang araw.

Pagtataya

Ang mga localized na form ay karaniwang nagtatapos sa pagbawi.

Ang nakakalason na anyo ng sakit ay maaaring nakamamatay. Ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa oras ng pangangasiwa ng serum.

Ang inilipat na diphtheria ay umalis sa pangmatagalang kaligtasan sa sakit.

Pag-iwas

Ang pagbabakuna laban sa dipterya ay nagsisimula sa edad na tatlong buwan.

Upang maiwasan ang dipterya, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

• pagbabakuna (pagbabakuna) ng buong populasyon;
• paghihiwalay ng mga pasyente;
• pagkakakilanlan, paghihiwalay at paggamot ng diphtheria bacillus carrier;
• pagsubaybay sa pakikipag-ugnayan sa mga bata.

Ang isang maaasahan at mahalagang hakbang sa pag-iwas upang maprotektahan laban sa dipterya ay pagbabakuna. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang diphtheria (weakened) toxin, na bahagi ng diphtheria-tetanus-pertussis vaccine (DPT) o diphtheria-tetanus toxoid (DT).

Ang mga bata ay nabakunahan mula sa edad na tatlong buwan: ang gamot ay iniksyon sa kalamnan ng tatlong beses na may pagitan ng isa at kalahating buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa 1.5-2 taon at sa 7 at 14 na taon.

Tulad ng inireseta ng pedyatrisyan (kung ang bata ay may mga kontraindiksyon sa DPT at ADS), ang pagbabakuna ay isinasagawa na may mas banayad na paghahanda (mayroon silang pinababang nilalaman ng antigen): Ang ADS-M-toxoid o AD-M-toxoid ay ibinibigay ng 2 beses ayon sa sa isang indibidwal na iskedyul.

Sa araw ng pagbabakuna, ang bata ay maaaring makaranas ng pagtaas ng temperatura, karamdaman, bahagyang pamumula at tigas sa lugar ng iniksyon.

Ang mga pasyente na may dipterya ay nakahiwalay sa loob ng 7 araw. Ang paghihiwalay ay tinapos sa pagtanggap ng negatibong bacteriological test (pahid mula sa mauhog lamad ng ilong at lalamunan). Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga contact person ay sinusubaybayan at sinusuri sa loob ng 7 araw (isang pamunas ay kinuha mula sa ilong at lalamunan para sa bacteriological examination).

Buod para sa mga magulang

Ang dipterya ay isang mapanganib na impeksyon sa hangin. Maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon at maging ang pagkamatay ng bata. Kung mayroon kang kaunting hinala sa sakit na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang tagumpay ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa napapanahong pagpapatupad nito. Hindi mo dapat tanggihan ang iminungkahing pagpapaospital ng isang maysakit na sanggol.

Maaaring maiwasan ang dipterya kung ang iyong anak ay nabakunahan sa oras. Hindi ka dapat tumanggi sa pagbabakuna! Pagkatapos ng lahat, imposible lamang na pigilan ang iyong minamahal na anak na makipag-ugnay sa bakterya ng diphtheria bacillus - sa transportasyon, sa isang tindahan, sa anumang grupo.