Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Mga katangian ng iba't ibang mga marker ng tumor at interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok

Isaalang-alang natin ang kahalagahan ng diagnostic, pagtitiyak para sa mga neoplasma ng iba't ibang mga organo at mga indikasyon para sa pagtukoy mga marker ng tumor, ginagamit sa klinikal na kasanayan.

Alpha fetoprotein (AFP)

Ang tumor marker na ito ay quantitative, iyon ay, ito ay karaniwang naroroon sa isang maliit na konsentrasyon sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ng anumang kasarian, ngunit ang antas nito ay tumataas nang husto sa mga neoplasma, pati na rin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang pagtukoy sa antas ng AFP ay ginagamit sa loob ng balangkas ng mga diagnostic sa laboratoryo upang tuklasin ang kanser sa parehong kasarian, gayundin sa mga buntis na kababaihan upang matukoy ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus.

Ang antas ng AFP sa dugo ay tumataas sa mga malignant na tumor ng testicles sa mga lalaki, ovaries sa mga babae at atay sa parehong kasarian. Gayundin, ang konsentrasyon ng AFP ay nadagdagan sa mga metastases sa atay. Kaugnay nito, Ang mga indikasyon para sa pagtukoy ng AFP ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• Hinala ng primary kanser atay o atay metastases (upang makilala ang metastases mula sa pangunahing kanser sa atay, ito ay inirerekomenda upang matukoy ang antas ng CEA sa dugo nang sabay-sabay sa AFP);
• Hinala ng malignant neoplasms sa testicle ng mga lalaki o mga ovary ng kababaihan (inirerekomenda upang madagdagan ang katumpakan mga diagnostic sa kumbinasyon ng AFP, matukoy ang antas ng hCG);
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa hepatocellular carcinoma ng atay at testicular o ovarian tumor (sabay-sabay na pagpapasiya ng mga antas ng AFP at hCG ay isinasagawa);
• Pagsubaybay sa kalagayan ng mga taong dumaranas ng cirrhosis ng atay, na may layuning maagang matukoy ang kanser sa atay;
• Pagsubaybay sa kalagayan ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga tumor ng mga genital organ (sa pagkakaroon ng cryptorchidism, benign tumor o ovarian cyst, atbp.) para sa layunin ng kanilang maagang pagtuklas.

Ang mga sumusunod na halaga ng AFP para sa mga bata at matatanda ay itinuturing na normal (hindi nakataas):

1. Lalaking anak:

• 1 – 30 araw ng buhay – mas mababa sa 16400 ng/ml;
• 1 buwan – 1 taon – mas mababa sa 28 ng/ml;
• 2 – 3 taon – mas mababa sa 7.9 ng/ml;
• 4 – 6 na taon – mas mababa sa 5.6 ng/ml;
• 7 – 12 taon – mas mababa sa 3.7 ng/ml;
• 13 – 18 taon – mas mababa sa 3.9 ng/ml.

2. Mga babaeng anak:

• 1 – 30 araw ng buhay – mas mababa sa 19,000 ng/ml;
• 1 buwan – 1 taon – mas mababa sa 77 ng/ml;
• 2 – 3 taon – mas mababa sa 11 ng/ml;
• 4 – 6 na taon – mas mababa sa 4.2 ng/ml;
• 7 – 12 taon – mas mababa sa 5.6 ng/ml;
• 13 – 18 taon – mas mababa sa 4.2 ng/ml.

3. Mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang – mas mababa sa 7.0 ng/ml.

Ang mga halaga sa itaas ng antas ng AFP sa serum ng dugo ay tipikal para sa isang tao sa kawalan ng kanser. Kung ang antas ng AFP ay tumaas nang higit sa pamantayan ng edad, maaari itong magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit na oncological:

• Hepatocellular carcinoma;
• Metastases sa atay;
• Mga tumor ng germ cell ng mga ovary o testes;
• Mga tumor sa colon;
• Mga bukol ng pancreatic;
• Mga tumor sa baga.

Bukod sa, Ang mga antas ng AFP na higit sa pamantayan ng edad ay maaari ding matukoy sa mga sumusunod na sakit na hindi onkolohikal:

• Cirrhosis ng atay;
• Pagbara ng biliary tract;
• Alcoholic na pinsala sa atay;
• Telangiectasia syndrome;
• Namamana na tyrosinemia.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Tulad ng AFP, ang hCG ay isang quantitative tumor marker, ang antas ng kung saan ay makabuluhang tumaas sa malignant neoplasms kumpara sa konsentrasyon na sinusunod sa kawalan ng kanser. Gayunpaman, ang pagtaas ng antas ng human chorionic gonadotropin ay maaari ding maging normal - ito ay tipikal para sa pagbubuntis. Ngunit sa lahat ng iba pang mga panahon ng buhay sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay nananatiling mababa, at ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng paglaki ng tumor.

Ang mga antas ng HCG ay tumataas sa ovarian at testicular carcinomas, chorionadenoma, hydatidiform mole at germinomas. Samakatuwid, sa praktikal na gamot, tinutukoy ang konsentrasyon ng hCG sa dugo ginawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hinala ng hydatidiform mole sa isang buntis;
• Ang mga neoplasma sa pelvis na nakilala sa panahon ng ultrasound (ang antas ng hCG ay tinutukoy upang makilala ang isang benign tumor mula sa isang malignant);
• Ang pagkakaroon ng pangmatagalang pagdurugo pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak (ang antas ng hCG ay tinutukoy upang makilala o ibukod ang chorionic carcinoma);
• Ang mga neoplasma sa mga testicle ng mga lalaki (ang mga antas ng hCG ay tinutukoy upang makilala o ibukod ang mga tumor ng cell ng mikrobyo).

Ang mga sumusunod na halaga ng hCG para sa mga kalalakihan at kababaihan ay itinuturing na normal (hindi nakataas):

1. Lalaki: mas mababa sa 2 IU/ml sa anumang edad.

2. Babae:

• Hindi buntis na kababaihan ng reproductive age (bago menopos) – mas mababa sa 1 IU/ml;
• Hindi buntis na postmenopausal na kababaihan - hanggang 7.0 IU/ml.

Ang pagtaas ng mga antas ng hCG sa itaas ng edad at pamantayan ng kasarian ay isang tanda ng pagkakaroon ng mga sumusunod na tumor:

• Hydatidiform mole o pagbabalik ng hydatidiform mole;
• Chorionic carcinoma o ang pag-ulit nito;
• Seminoma;
• Ovarian teratoma;
• Mga tumor ng digestive tract;
• Mga bukol sa baga;
• Mga bukol sa bato;
• Mga tumor ng matris.

Bukod sa, Ang mga antas ng HCG ay maaaring tumaas sa mga sumusunod na kondisyon at mga sakit na hindi kanser:

• Pagbubuntis;
• Wala pang isang linggo ang nakalipas ay natapos ang pagbubuntis (pagkakuha, pagpapalaglag, atbp.);
• Pag-inom ng hCG na gamot.

Beta-2 microglobulin

Ang antas ng beta-2 microglobulin ay tumaas sa B-cell lymphoma, non-Hodgkin's lymphoma at multiple myeloma, at samakatuwid ang pagpapasiya ng konsentrasyon nito ay ginagamit upang mahulaan ang kurso ng sakit sa hematological oncology. Kaugnay nito, Sa praktikal na gamot, ang pagpapasiya ng antas ng beta-2 microglobulin ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Pagtataya ng kurso at pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot para sa myeloma, B-lymphomas, non-Hodgkin's lymphomas, talamak na lymphocytic leukemia;
• Paghula sa kurso at pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy para sa kanser sa tiyan at bituka (kasama ang iba pang mga marker ng tumor);
• Pagtatasa ng kondisyon at pagiging epektibo ng paggamot sa mga pasyenteng may HIV/AIDS o sumailalim sa paglipat ng organ.

Normal (hindi nakataas) Ang antas ng beta-2 microglobulin para sa mga kalalakihan at kababaihan sa lahat ng kategorya ng edad ay itinuturing na 0.8 - 2.2 mg/l. Ang pagtaas sa antas ng beta-2 microglobulin ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological na sakit:

• Multiple myeloma;
• B cell lymphoma;
• sakit na Waldenström;
• Non-Hodgkin's lymphomas;
• sakit ni Hodgkin;
• Ang pagkakaroon ng HIV/AIDS sa isang tao;
• Systemic autoimmune disease (Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
• Hepatitis;
• Cirrhosis ng atay;

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang pagkuha ng Vancomycin, Cyclosporine, Amphotericin B, Cisplastin at aminoglycoside antibiotics (Levomycetin, atbp.) ay humahantong din sa isang pagtaas sa antas ng beta-2 microglobulin sa dugo.

Squamous cell carcinoma (SCC) antigen

Ito ay isang tumor marker para sa squamous cell carcinoma ng iba't ibang lokasyon. Ang antas ng tumor marker na ito ay tinutukoy upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy at makita ang squamous cell cancer ng cervix, nasopharynx, tainga at baga. Sa kawalan ng kanser, ang konsentrasyon ng squamous cell carcinoma antigen ay maaari ding tumaas sa kabiguan ng bato, bronchial hika, o patolohiya ng atay at biliary tract.

Alinsunod dito, ang pagpapasiya ng antas ng squamous cell carcinoma antigen sa praktikal na gamot ay isinasagawa para sa pagiging epektibo ng paggamot ng kanser sa cervix, baga, esophagus, lugar ng ulo at leeg, mga organo ng genitourinary system, pati na rin ang kanilang mga relapses at metastases. .

Normal (hindi nakataas) para sa mga tao sa anumang edad at kasarian, ang konsentrasyon ng squamous cell carcinoma antigen sa dugo ay itinuturing na mas mababa sa 1.5 ng/ml. Ang antas ng tumor marker sa itaas ng normal ay tipikal para sa mga sumusunod na oncological pathologies:

• Cervical cancer;
• Kanser sa baga;
• Kanser sa ulo at leeg;
• Esophageal carcinoma;
• Endometrial cancer;
• Kanser sa ovarian;
• Kanser sa vulvar;
• Kanser sa puki.

Gayundin, ang konsentrasyon ng squamous cell carcinoma antigen ay maaaring tumaas sa mga sumusunod na non-oncological na sakit:

• Mga nagpapaalab na sakit ng atay at biliary tract;
• Pagkabigo sa bato;

Neuron-specific enolase (NSE, NSE)

Ang sangkap na ito ay nabuo sa mga selula ng pinagmulan ng neuroendocrine, at samakatuwid ang konsentrasyon nito ay maaaring tumaas sa iba't ibang mga sakit ng sistema ng nerbiyos, kabilang ang mga tumor, traumatiko at ischemic na pinsala sa utak, atbp.

Sa partikular, ang mataas na antas ng NSE ay katangian ng kanser sa baga at bronchial, neuroblastoma at leukemia. Ang isang katamtamang pagtaas sa konsentrasyon ng NSE ay tipikal para sa mga non-oncological na sakit sa baga. Samakatuwid, ang pagtukoy sa antas ng tumor marker na ito ay kadalasang ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy para sa small cell lung carcinoma.

Kasalukuyan Ang pagpapasiya ng antas ng NSE sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Upang makilala sa pagitan ng maliit na selula at hindi maliit na selula ng kanser sa baga;
• Upang mahulaan ang kurso, subaybayan ang bisa ng therapy at maagang pagtuklas ng pagbabalik o metastases sa small cell lung cancer;
• Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng thyroid carcinoma, pheochromocytoma, bituka at pancreatic tumor;
• Hinala ng neuroblastoma sa mga bata;
• Bilang karagdagang diagnostic marker, seminomas (kasama ang hCG).

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng NSE sa dugo na mas mababa sa 16.3 ng/ml para sa mga tao sa anumang edad at kasarian.

Ang pagtaas ng antas ng NSE ay sinusunod sa mga sumusunod na kanser:

• Neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Maliit na selula ng kanser sa baga;
• Medullary thyroid cancer;
• Pheochromocytoma;
• Glucagonoma;
• Seminoma.

Bukod sa, ang antas ng NSE ay tumataas nang higit sa normal sa mga sumusunod na non-oncological na sakit at kundisyon:

• Pagkabigo sa bato o atay;
• Pulmonary tuberculosis;
• Mga talamak na sakit sa baga ng di-tumor na kalikasan;
• Hemolytic disease;
• Mga sugat ng nervous system ng traumatiko o ischemic na pinagmulan (halimbawa, traumatikong pinsala sa utak, mga aksidente sa cerebrovascular, mga stroke, atbp.);
• Dementia (dementia).

Tumor marker Cyfra CA 21-1 (cytokeratin 19 fragment)

Ito ay isang marker ng squamous cell carcinoma ng iba't ibang lokasyon - baga, pantog, cervix. Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng tumor marker Cyfra CA 21-1 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Upang makilala ang mga malignant na tumor mula sa iba pang mga sugat na sumasakop sa espasyo sa mga baga;
• Upang subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy at makita ang mga relapses ng kanser sa baga;
• Upang makontrol ang pag-unlad ng kanser sa pantog.

Ang tumor marker na ito ay hindi ginagamit para sa pangunahing pagtuklas ng kanser sa baga sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng tumor sa lokasyong ito, halimbawa, mga mabibigat na naninigarilyo, mga dumaranas ng tuberculosis, atbp.

Normal (hindi nakataas) ang konsentrasyon ng tumor marker Cyfra CA 21-1 sa dugo ng mga tao sa anumang edad at kasarian ay hindi hihigit sa 3.3 ng/ml. Ang pagtaas ng antas ng tumor marker na ito ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

1. Mga malignant na tumor:

• Non-maliit na cell baga carcinoma;
• Squamous cell carcinoma ng baga;
• Muscle-invasive bladder carcinoma.

2.

• Mga malalang sakit sa baga (COPD, tuberculosis, atbp.);
• Pagkabigo sa bato;
• Mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, atbp.);
• paninigarilyo.

Tumor marker HE4

Ito ay isang tiyak na marker para sa ovarian at endometrial cancer. Ang HE4 ay may mas mataas na sensitivity para sa ovarian cancer kumpara sa CA 125, lalo na sa mga unang yugto. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng HE4 ay hindi tumataas sa endometriosis, mga nagpapaalab na sakit na ginekologiko, pati na rin ang mga benign tumor ng babaeng genital area, bilang isang resulta kung saan ang marker ng tumor na ito ay lubos na tiyak para sa ovarian at endometrial cancer. Dahil sa mga tampok na ito, ang HE4 ay isang mahalaga at tumpak na marker ng ovarian cancer, na nagbibigay-daan sa pagtuklas ng tumor sa mga unang yugto sa 90% ng mga kaso.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng HE4 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Upang makilala ang kanser mula sa mga neoplasma ng isang non-oncological na kalikasan na naisalokal sa pelvis;
• Maagang pagsusuri sa pangunahing pagsusuri ng ovarian cancer (Ang HE4 ay tinutukoy laban sa background ng normal o mataas na antas ng CA 125);
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa epithelial ovarian cancer;
• Maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases ng ovarian cancer;
• Pagtuklas ng kanser sa suso;
• Pagtuklas ng endometrial cancer.

Normal (hindi nakataas) Ang mga sumusunod ay ang mga konsentrasyon ng HE4 sa dugo ng mga kababaihan na may iba't ibang edad:

• Babae sa ilalim ng 40 taong gulang - mas mababa sa 60.5 pmol/l;
• Babae 40 – 49 taong gulang – mas mababa sa 76.2 pmol/l;
• Babae 50 – 59 taong gulang – mas mababa sa 74.3 pmol/l;
• Babae 60 – 69 taong gulang – mas mababa sa 82.9 pmol/l;
• Babaeng higit sa 70 taong gulang - mas mababa sa 104 pmol/l.

Nagkakaroon ng pagtaas sa mga antas ng HE4 na higit sa pamantayan ng edad para sa endometrial cancer at non-mucinous forms ng ovarian cancer.

Isinasaalang-alang ang mataas na pagtitiyak at pagiging sensitibo ng HE4, ang pagtuklas ng mas mataas na konsentrasyon ng marker na ito sa dugo sa halos 100% ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ovarian cancer o endometriosis sa isang babae. Samakatuwid, kung ang konsentrasyon ng HE4 ay tumaas, pagkatapos ay ang paggamot para sa kanser ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon.

Protina S-100

Ang tumor marker na ito ay partikular para sa melanoma. At, bilang karagdagan, ang antas ng protina ng S-100 sa dugo ay tumataas na may pinsala sa mga istruktura ng utak ng anumang pinagmulan. Kaugnay nito, Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng protina S-100 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy, pagkilala sa mga relapses at metastases ng melanoma;
• Paglilinaw ng lalim ng pinsala sa tisyu ng utak laban sa background ng iba't ibang sakit ng central nervous system.

Normal (hindi nakataas) ang nilalaman ng protina S-100 sa plasma ng dugo ay isang konsentrasyon na mas mababa sa 0.105 μg/l.

Ang isang pagtaas sa antas ng protina na ito ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

1. Oncological patolohiya:

• Malignant melanoma ng balat.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Pinsala sa tisyu ng utak ng anumang pinagmulan (traumatic, ischemic, pagkatapos ng pagdurugo, stroke, atbp.);
• Mga nagpapaalab na sakit ng anumang mga organo;
• Matinding pisikal na aktibidad.

Tumor marker CA 72-4

Ang tumor marker CA 72-4 ay tinatawag ding tumor marker ng tiyan, dahil ito ang may pinakamalaking specificity at sensitivity para sa mga malignant na tumor ng organ na ito. Sa pangkalahatan, ang tumor marker CA 72-4 ay katangian ng kanser sa tiyan, colon, baga, obaryo, endometrium, pancreas at mammary glands.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng tumor marker CA 72-4 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Para sa maagang pangunahing pagtuklas ng ovarian cancer (kasama ang CA 125 marker) at cancer sa tiyan (kasama ang CEA at CA 19-9 marker);
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa kanser sa tiyan (kasama ang CEA at CA 19-9 marker), ovarian cancer (kasama ang CA 125 marker) at colon at rectal cancer.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng CA 72-4 na mas mababa sa 6.9 U/ml.

Ang tumaas na konsentrasyon ng CA 72-4 tumor marker ay nakita sa mga sumusunod na tumor at non-oncological na sakit:

1. Oncological pathologies:

• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa ovarian;
• colon at rectal cancer;
• Kanser sa baga;
• Cancer sa suso;
• Kanser sa pancreas.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Mga tumor ng endometrioid;
• Cirrhosis ng atay;
• benign tumor ng digestive tract;
• Mga sakit sa baga;
• Mga sakit sa ovarian;
• Mga sakit sa rayuma (mga depekto sa puso, magkasanib na rayuma, atbp.);
• Mga sakit sa dibdib.

Tumor marker CA 242

Ang tumor marker CA 242 ay tinatawag ding gastrointestinal tumor marker dahil ito ay partikular para sa mga malignant na tumor ng digestive tract. Ang pagtaas sa antas ng marker na ito ay nakita sa cancer ng pancreas, tiyan, colon at tumbong. Para sa pinakatumpak na pagtuklas ng mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract, ang tumor marker CA 242 ay inirerekomenda na isama sa mga marker na CA19-9 (para sa pancreatic at colon cancer) at CA 50 (para sa colon cancer).

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng tumor marker CA 242 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Kung may hinala ng kanser sa pancreas, tiyan, colon o tumbong (CA 242 ay tinutukoy kasama ng CA 19-9 at CA 50);
• Upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy para sa cancer ng pancreas, tiyan, colon at tumbong;
• Para sa pagbabala at maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases ng pancreatic, tiyan, colon at rectal cancer.

Normal (hindi nakataas) ang konsentrasyon ng CA 242 ay itinuturing na mas mababa sa 29 units/ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng CA 242 ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Oncological patolohiya:

• Pancreatic tumor;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa colon o rectal.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Mga sakit sa tumbong, tiyan, atay, pancreas at biliary tract.

Tumor marker CA 15-3

Ang tumor marker CA 15-3 ay tinatawag ding breast marker, dahil ito ang may pinakamalaking specificity para sa cancer ng partikular na organ na ito. Sa kasamaang palad, ang CA 15-3 ay partikular hindi lamang para sa kanser sa suso, kaya ang pagpapasiya nito ay hindi inirerekomenda para sa maagang pagtuklas ng asymptomatic malignant na mga tumor sa suso sa mga kababaihan. Ngunit para sa isang komprehensibong pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy sa kanser sa suso, ang CA 15-3 ay angkop na angkop, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga marker ng tumor (CEA).
Ang pagpapasiya ng CA 15-3 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Pagsusuri ng pagiging epektibo ng breast carcinoma therapy;
• Maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases pagkatapos ng paggamot ng breast carcinoma;
• Upang makilala ang pagitan ng kanser sa suso at mastopathy.

Normal (hindi nakataas) ang halaga ng tumor marker CA 15-3 sa plasma ng dugo ay mas mababa sa 25 units/ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng CA 15-3 ay napansin sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Mga sakit sa oncological:

• Kanser sa suso;
• Bronchial carcinoma;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa atay;
• Kanser sa pancreas;
• Ovarian cancer (lamang sa mga advanced na yugto);
• Kanser sa endometrium (sa mga huling yugto lamang);
• Kanser sa matris (sa mga advanced na yugto lamang).

2. Mga non-oncological na sakit:

• Ang mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary (mastopathy, atbp.);
• Cirrhosis ng atay;
• Talamak o talamak na hepatitis;
• Ang mga autoimmune na sakit ng pancreas, thyroid gland at iba pang mga endocrine organ;
• Ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Tumor marker CA 50

Ang tumor marker CA 50 ay tinatawag ding tumor marker ng pancreas, dahil ito ang pinaka-kaalaman at tiyak para sa mga malignant na tumor ng organ na ito. Ang pinakamataas na katumpakan sa pag-detect ng pancreatic cancer ay nakakamit sa pamamagitan ng sabay na pagtukoy sa mga konsentrasyon ng mga tumor marker CA 50 at CA 19-9.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng CA 50 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Hinala ng pancreatic cancer (kabilang ang laban sa background ng isang normal na antas ng CA 19-9);
• Hinala ng colon o rectal cancer;
• Pagsubaybay sa bisa ng therapy at maagang pagtuklas ng metastases o pag-ulit ng pancreatic cancer.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng CA 50 na mas mababa sa 25 units/ml sa dugo.

Ang isang pagtaas sa antas ng CA 50 ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Mga sakit sa oncological:

• Kanser sa pancreas;
• Kanser sa tumbong o colon;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa ovarian;
• Kanser sa baga;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa prostate;
• Kanser sa atay.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Acute pancreatitis;
• Hepatitis;
• Cirrhosis ng atay;
• Peptic ulcer ng tiyan o duodenum.

Tumor marker CA 19-9

Ang tumor marker CA 19-9 ay tinatawag ding pancreatic at gallbladder tumor marker. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang marker na ito ay isa sa mga pinaka-sensitibo at tiyak para sa kanser hindi sa lahat ng mga organo ng digestive tract, ngunit lamang ng pancreas. Kaya naman ang CA 19-9 ay isang marker para sa screening examinations para sa pinaghihinalaang pancreatic cancer. Ngunit, sa kasamaang-palad, sa humigit-kumulang 15 - 20% ng mga tao, ang antas ng CA 19-9 ay nananatiling normal laban sa background ng aktibong paglaki ng isang malignant na pancreatic tumor, na dahil sa kawalan ng Lewis antigen, bilang isang resulta kung saan Ang CA 19-9 ay hindi ginawa sa malalaking dami. Samakatuwid, para sa isang komprehensibo at lubos na tumpak na maagang pagsusuri ng pancreatic cancer, ang sabay-sabay na pagpapasiya ng dalawang tumor marker ay ginagamit - CA 19-9 at CA 50. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang tao ay walang Lewis antigen at ang antas ng CA 19 Ang -9 ay hindi tumataas, pagkatapos ay tumataas ang konsentrasyon ng CA 50, na ginagawang posible na makita ang cancer sa pancreas.

Bilang karagdagan sa pancreatic cancer, ang konsentrasyon ng tumor marker CA 19-9 ay tumataas sa kanser sa tiyan, tumbong, biliary tract at atay.

kaya lang sa praktikal na gamot, ang antas ng tumor marker CA 19-9 ay tinutukoy sa mga sumusunod na kaso:

• Ang pagkilala sa pancreatic cancer mula sa iba pang mga sakit ng organ na ito (kasama ang CA 50 marker);
• Pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot, pagsubaybay sa kurso, maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases ng pancreatic carcinoma;
• Pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot, pagsubaybay sa kurso, maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases ng gastric cancer (kasama ang CEA marker at CA 72-4);
• Hinala ng rectal o colon cancer (kasama ang CEA marker);
• Upang matukoy ang mga mucinous form ng ovarian cancer kasabay ng pagtukoy ng mga marker na CA 125, HE4.

Normal (hindi nakataas) ang konsentrasyon ng CA 19-9 sa dugo ay mas mababa sa 34 units/ml.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng tumor marker CA 19-9 ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Mga sakit sa oncological (ang antas ng CA 19-9 ay tumataas nang malaki):

• Kanser sa pancreas;
• Kanser ng gallbladder o biliary tract;
• Kanser sa atay;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa tumbong o colon;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa matris;
• Mucinous ovarian cancer.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Hepatitis;
• Cirrhosis ng atay;
• Rheumatoid arthritis;
• Systemic lupus erythematosus;

Tumor marker CA 125

Ang CA 125 tumor marker ay tinatawag ding ovarian marker, dahil ang pagtukoy sa konsentrasyon nito ay pinakamahalaga para sa pagtukoy ng mga tumor ng partikular na organ na ito. Sa pangkalahatan, ang tumor marker na ito ay ginawa ng epithelium ng ovaries, pancreas, gall bladder, tiyan, bronchi at bituka, bilang isang resulta kung saan ang pagtaas sa konsentrasyon nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng paglaki ng tumor sa alinman sa mga ito. mga organo. Alinsunod dito, ang isang malawak na hanay ng mga tumor kung saan maaaring tumaas ang antas ng CA 125 tumor marker ay tumutukoy sa mababang pagtitiyak at mababang praktikal na kahalagahan nito. kaya lang sa praktikal na medisina, ang pagtukoy sa antas ng CA 125 ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• Bilang pagsusuri sa pagsusuri para sa kanser sa suso para sa mga babaeng postmenopausal at para sa mga kababaihan sa anumang edad na may kamag-anak sa dugo na may kanser sa suso o ovarian;
• Pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy, maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases sa ovarian cancer;
• Ang pagtuklas ng pancreatic adenocarcinoma (kasama ang tumor marker CA 19-9);
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy at pagtukoy ng mga relapses ng endometriosis.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng CA 125 sa dugo na mas mababa sa 25 units/ml.

Ang pagtaas sa antas ng CA 125 ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Mga sakit sa oncological:

• Epithelial forms ng ovarian cancer;
• Kanser sa matris;
• Endometrial cancer;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa pancreas;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa atay;
• Kanser sa tumbong;
• Kanser sa baga.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Mga benign tumor at nagpapaalab na sakit ng matris, ovaries at fallopian tubes;
• Endometriosis;
• Ikatlong trimester ng pagbubuntis;
• Mga sakit sa atay;
• Mga sakit sa pancreas;
• Mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus, thyroiditis ng Hashimoto, atbp.).

Prostate-specific antigen total and free (PSA)

Ang karaniwang prosteyt-specific antigen ay isang substance na ginawa ng mga prostate cells na umiikot sa systemic circulation sa dalawang anyo - libre at nakatali sa mga protina ng plasma. Sa klinikal na kasanayan, tinutukoy ang kabuuang nilalaman ng PSA (libre + protina-bound form) at ang antas ng libreng PSA.

Ang kabuuang nilalaman ng PSA ay isang marker ng anumang mga pathological na proseso sa prostate gland ng mga lalaki, tulad ng pamamaga, trauma, mga kondisyon pagkatapos ng medikal na pagmamanipula (halimbawa, masahe), malignant at benign tumor, atbp. Ang antas ng libreng PSA ay bumababa lamang sa mga malignant na tumor ng prostate, bilang isang resulta kung saan ang indicator na ito kasama ng kabuuang PSA ay ginagamit para sa maagang pagtuklas at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng prostate cancer therapy sa mga lalaki.

Kaya, ang pagpapasiya ng kabuuang antas ng PSA at libreng PSA sa praktikal na gamot ay ginagamit para sa maagang pagtuklas ng kanser sa prostate, pati na rin ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy at ang paglitaw ng mga relapses o metastases pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa prostate. Kaugnay nito, sa praktikal na gamot, ang pagpapasiya ng libre at kabuuang antas ng PSA ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Maagang pagsusuri ng kanser sa prostate;
• Pagtatasa ng panganib ng metastases ng kanser sa prostate;
• Pagsusuri ng bisa ng prostate cancer therapy;
• Ang pagtuklas ng mga relapses o metastases ng prostate cancer pagkatapos ng paggamot.

Itinuring na normal ang konsentrasyon ng kabuuang PSA sa dugo ay nasa loob ng mga sumusunod na halaga para sa mga lalaki na may iba't ibang edad:

• Sa ilalim ng 40 taong gulang - mas mababa sa 1.4 ng/ml;
• 40 – 49 taon – mas mababa sa 2 ng/ml;
• 50 – 59 taon – mas mababa sa 3.1 ng/ml;
• 60 – 69 taon – mas mababa sa 4.1 ng/ml;
• Mahigit sa 70 taong gulang – mas mababa sa 4.4 ng/ml.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang PSA ay sinusunod para sa kanser sa prostate, pati na rin sa prostatitis, prostate infarction, prostate hyperplasia at pagkatapos ng pangangati ng glandula (halimbawa, pagkatapos ng masahe o pagsusuri sa pamamagitan ng anus).

Ang antas ng libreng PSA ay walang independiyenteng diagnostic na halaga, dahil ang dami nito bilang isang porsyento na nauugnay sa kabuuang PSA ay mahalaga para sa pag-detect ng prostate cancer. Samakatuwid, ang libreng PSA ay tinutukoy lamang kapag ang kabuuang antas ay higit sa 4 ng/ml sa isang lalaki sa anumang edad at, nang naaayon, may mataas na posibilidad ng kanser sa prostate. Sa kasong ito, ang halaga ng libreng PSA ay tinutukoy at ang ratio nito sa kabuuang PSA ay kinakalkula bilang isang porsyento gamit ang formula:

Libreng PSA / kabuuang PSA * 100%

Prostatic acid phosphatase (PAP)

Ang acid phosphatase ay isang enzyme na ginawa sa karamihan ng mga organo, ngunit ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap na ito ay matatagpuan sa prostate gland. Gayundin, ang mataas na antas ng acid phosphatase ay katangian ng atay, pali, pulang selula ng dugo, platelet at bone marrow. Ang bahagi ng enzyme mula sa mga organo ay pumapasok sa dugo at umiikot sa sistematikong sirkulasyon. Bukod dito, sa kabuuang kabuuang halaga ng acid phosphatase sa dugo, ang karamihan ay kinakatawan ng fraction mula sa prostate. Ito ang dahilan kung bakit ang acid phosphatase ay isang tumor marker para sa prostate.

Sa praktikal na gamot, ginagamit ang konsentrasyon ng acid phosphatase upang masubaybayan lamang ang pagiging epektibo ng therapy, dahil kung ang tumor ay matagumpay na gumaling, ang antas nito ay bumababa sa halos zero. Para sa maagang pagsusuri ng kanser sa prostate, ang pagpapasiya ng antas ng acid phosphatase ay hindi ginagamit, dahil para sa layuning ito ang tumor marker ay masyadong mababa ang sensitivity - hindi hihigit sa 40%. Nangangahulugan ito na 40% lamang ng mga kaso ng kanser sa prostate ang maaaring matukoy gamit ang acid phosphatase.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng prostatic acid phosphatase na mas mababa sa 3.5 ng/ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng prostatic acid phosphatase ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

• Kanser sa prostate;
• Prostate infarction;
• Talamak o talamak na prostatitis;
• Isang panahon ng 3 hanggang 4 na araw pagkatapos ng pangangati ng prostate sa panahon ng operasyon, pagsusuri sa tumbong, biopsy, masahe o ultrasound;
• Talamak na hepatitis;
• Cirrhosis ng atay.

Carcinoembryonic antigen (CEA, CEA)

Ang marker ng tumor na ito ay ginawa ng mga carcinoma ng iba't ibang mga lokalisasyon - iyon ay, mga tumor na nagmumula sa epithelial tissue ng anumang organ. Alinsunod dito, ang antas ng CEA ay maaaring tumaas sa pagkakaroon ng carcinoma sa halos anumang organ. Gayunpaman, ang CEA ay pinaka-espesipiko para sa mga carcinoma ng tumbong, colon, tiyan, baga, atay, pancreas at dibdib. Gayundin, ang mga antas ng CEA ay maaaring tumaas sa mga naninigarilyo at sa mga taong dumaranas ng mga malalang sakit na nagpapaalab o mga benign na tumor.

Dahil sa mababang pagtitiyak ng CEA, ang tumor marker na ito ay hindi ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa maagang pagtuklas ng kanser, ngunit ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy at subaybayan ang mga relapses, dahil ang antas nito sa pagkamatay ng tumor ay bumababa nang husto kumpara sa mga halaga. bago ang paggamot.

Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pagtukoy sa konsentrasyon ng CEA ay ginagamit upang tuklasin ang kanser, ngunit kasabay lamang ng iba pang mga marker ng tumor (na may AFP upang makita ang kanser sa atay, na may CA 125 at CA 72-4 - ovarian cancer, na may CA 19- 9 at CA 72- 4 - kanser sa tiyan, na may CA 15-3 - kanser sa suso, na may CA 19-9 - kanser sa tumbong o colon). Sa ganitong mga sitwasyon, ang CEA ay hindi ang pangunahing, ngunit isang karagdagang marker ng tumor, na nagpapahintulot sa pagtaas ng sensitivity at pagtitiyak ng pangunahing isa.

Kaugnay nito, Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng CEA sa klinikal na kasanayan ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Upang subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy at tuklasin ang mga metastases ng colon, dibdib, baga, atay, pancreas at kanser sa tiyan;
• Para sa pagtuklas ng pinaghihinalaang kanser sa bituka (na may marker na CA 19-9), dibdib (na may marker na CA 15-3), atay (na may marker AFP), tiyan (na may marker CA 19-9 at CA 72- 4), pancreas (na may mga marker na CA 242, CA 50 at CA 19-9) at mga baga (na may mga marker na NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normal (hindi nakataas) Ang mga halaga ng konsentrasyon ng CEA ay ang mga sumusunod:

• Mga taong naninigarilyo na may edad 20 – 69 taon – mas mababa sa 5.5 ng/ml;
• Mga hindi naninigarilyo na may edad 20 – 69 taon – mas mababa sa 3.8 ng/ml.

Ang isang pagtaas sa mga antas ng CEA ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological na sakit:

1. Mga sakit sa oncological:

• Kanser sa rectal at colon;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa baga;
• Kanser ng thyroid gland, pancreas, liver, ovaries at prostate (ang tumaas na halaga ng CEA ay may diagnostic significance lamang kung ang mga antas ng iba pang mga marker ng mga tumor na ito ay tumaas din).

2. Mga non-oncological na sakit:

• Hepatitis;
• Cirrhosis ng atay;
• Pancreatitis;
• sakit ni Crohn;
• Ulcerative colitis ;
• Prostatitis;
• Prosteyt hyperplasia;
• Mga sakit sa baga;
• Talamak na pagkabigo sa bato.

Tissue polypeptide antigen (TPA)

Ang tumor marker na ito ay ginawa ng mga carcinoma - mga tumor na nagmumula sa mga epithelial cells ng anumang organ. Gayunpaman, ang TPA ay pinaka-espesipiko para sa mga carcinoma ng suso, prostate, obaryo, tiyan at bituka. Kaugnay nito, sa klinikal na kasanayan, ang pagpapasiya ng antas ng TPA ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Pagkilala at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa bladder carcinoma (kasama ang TPA);
• Pagkilala at pagsubaybay sa bisa ng breast cancer therapy (kasama ang CEA, CA 15-3);
• Pagtukoy at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy sa kanser sa baga (kasama ang mga marker na NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Pagtukoy at pagsubaybay sa bisa ng cervical cancer therapy (kasama ang mga SCC marker, Cyfra CA 21-1).

Normal (hindi nakataas) ang antas ng TPA sa serum ng dugo ay mas mababa sa 75 U/l.

Ang isang pagtaas sa antas ng TPA ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological na sakit:

• Carcinoma sa pantog;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa baga.

Dahil tumataas lang ang TPA sa cancer, ang tumor marker na ito ay may napakataas na specificity para sa mga tumor. Iyon ay, ang pagtaas sa antas nito ay may napakahalagang halaga ng diagnostic, na malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng paglaki ng tumor sa katawan, dahil ang pagtaas sa konsentrasyon ng TPA ay hindi nangyayari sa mga di-oncological na sakit.

Tumor-M2-pyruvate kinase (PK-M2)

Ang tumor marker na ito ay lubos na partikular para sa mga malignant na tumor, ngunit walang organ specificity. Nangangahulugan ito na ang hitsura ng marker na ito sa dugo ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng paglaki ng tumor sa katawan, ngunit, sa kasamaang-palad, ay hindi nagbibigay ng ideya kung aling organ ang apektado.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng PC-M2 sa klinikal na kasanayan ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Upang linawin ang pagkakaroon ng isang tumor kasama ng iba pang mga marker ng tumor na partikular sa organ (halimbawa, kung ang anumang iba pang marker ng tumor ay nakataas, ngunit hindi malinaw kung ito ay bunga ng pagkakaroon ng isang tumor o isang non-oncological na sakit. . Sa kasong ito, ang pagtukoy sa PC-M2 ay makakatulong upang makilala kung ang pagtaas sa konsentrasyon ng isa pang marker ng tumor ay sanhi ng tumor o non-oncological disease. Pagkatapos ng lahat, kung ang antas ng PC-M2 ay nakataas, kung gayon ito ay malinaw na ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor, at, samakatuwid, ito ay kinakailangan upang suriin ang mga organo kung saan ang isa pang marker ng tumor na may mataas na konsentrasyon ay tiyak);
• Pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy;
• Pagsubaybay sa hitsura ng metastases o pag-ulit ng tumor.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng PC-M2 sa dugo na mas mababa sa 15 U/ml.

Ang mataas na antas ng PC-M2 sa dugo ay makikita sa mga sumusunod na tumor:

• Kanser ng digestive tract (tiyan, bituka, esophagus, pancreas, atay);
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa bato;
• Kanser sa baga.

Chromogranin A

Ito ay isang sensitibo at tiyak na marker ng neuroendocrine tumor. kaya lang sa klinikal na kasanayan, ang pagpapasiya ng antas ng chromogranin A ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Ang pagtuklas ng mga neuroendocrine tumor (insulinomas, gastrinomas, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas, atbp.) at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng kanilang therapy;
• Upang suriin ang pagiging epektibo ng hormonal therapy para sa kanser sa prostate.

Normal (hindi nakataas) ang konsentrasyon ng chromogranin A ay 27 – 94 ng/ml.

Tumaas na konsentrasyon ng tumor marker sinusunod lamang sa mga tumor ng neuroendocrine.

Mga kumbinasyon ng mga marker ng tumor para sa pag-diagnose ng kanser sa iba't ibang organo

Isaalang-alang natin ang mga makatwirang kumbinasyon ng iba't ibang mga marker ng tumor, ang mga konsentrasyon nito ay inirerekomenda na matukoy para sa pinakatumpak at maagang pagtuklas ng mga malignant na tumor ng iba't ibang mga organo at sistema. Kasabay nito, ipinakita namin ang pangunahing at karagdagang mga marker ng tumor para sa kanser ng bawat lokasyon. Upang suriin ang mga resulta, kailangan mong malaman na ang pangunahing marker ng tumor ay may pinakamalaking pagtitiyak at pagiging sensitibo sa mga tumor ng anumang organ, at ang karagdagang isa ay nagdaragdag ng nilalaman ng impormasyon ng pangunahing isa, ngunit kung wala ito ay walang independiyenteng kahulugan.

Alinsunod dito, ang pagtaas ng antas ng parehong pangunahing at karagdagang mga marker ng tumor ay nangangahulugan ng napakataas na posibilidad ng kanser ng organ na sinusuri. Halimbawa, upang matukoy ang kanser sa suso, ang mga tumor marker na CA 15-3 (pangunahing) at CEA na may CA 72-4 (karagdagan) ay natukoy, at ang mga antas ng lahat ay naging mataas. Nangangahulugan ito na ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso ay higit sa 90%. Upang higit pang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang suriin ang dibdib gamit ang mga instrumental na pamamaraan.

Ang isang mataas na antas ng pangunahin at normal na karagdagang mga marker ay nangangahulugan na may mataas na posibilidad ng kanser, ngunit hindi kinakailangan sa organ na sinusuri, dahil ang tumor ay maaaring lumaki sa iba pang mga tisyu kung saan ang tumor marker ay may pagtitiyak. Halimbawa, kung, kapag tinutukoy ang mga marker ng kanser sa suso, ang pangunahing CA 15-3 ay nakataas, at ang CEA at CA 72-4 ay normal, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng isang tumor, ngunit hindi. sa mammary gland, ngunit, halimbawa, sa tiyan, dahil ang CA 15-3 ay maaari ring tumaas sa kanser sa tiyan. Sa ganoong sitwasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa mga organo kung saan ang isang pokus ng paglaki ng tumor ay maaaring pinaghihinalaang.

Kung ang isang normal na antas ng pangunahing marker ng tumor at isang pagtaas ng antas ng pangalawang isa ay napansin, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng isang tumor hindi sa sinuri na organ, ngunit sa iba pang mga tisyu, na may kaugnayan sa kung saan ang mga karagdagang marker ay tiyak. Halimbawa, kapag tinutukoy ang mga marker ng kanser sa suso, ang pangunahing CA 15-3 ay natagpuan na nasa loob ng normal na mga limitasyon, habang ang menor de edad na CEA at CA 72-4 ay nakataas. Nangangahulugan ito na may mataas na posibilidad ng isang tumor hindi sa mammary gland, ngunit sa mga ovary o tiyan, dahil ang CEA at CA 72-4 marker ay tiyak sa mga organ na ito.

Mga marker ng tumor sa suso. Ang mga pangunahing marker ay CA 15-3 at TPA, ang mga karagdagang marker ay CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 at beta-2 microglobulin.

Ovarian tumor marker. Ang pangunahing marker ay CA 125, CA 19-9, karagdagang HE4, CA 72-4, hCG.

Mga marker ng tumor sa bituka. Ang pangunahing marker ay SA 242 at REA, karagdagang SA 19-9, PK-M2 at SA 72-4.

Mga marker ng tumor ng matris. Para sa uterine cancer, ang mga pangunahing marker ay CA 125 at CA 72-4 at bukod pa rito ang CEA, at para sa cervical cancer ang mga pangunahing marker ay SCC, TPA at CA 125 at bukod pa rito ay CEA at CA 19-9.

Mga marker ng tumor sa tiyan. Ang mga pangunahing ay SA 19-9, SA 72-4, REA, karagdagang SA 242, PK-M2.

Pancreatic tumor marker. Ang mga pangunahing ay SA 19-9 at SA 242, ang mga karagdagang ay SA 72-4, PK-M2 at REA.

Mga marker ng tumor sa atay. Ang mga pangunahing ay AFP, ang mga karagdagang (angkop din para sa pag-detect ng metastases) ay CA 19-9, PC-M2 CEA.

Mga marker ng tumor sa baga. Ang mga pangunahing ay NSE (para lamang sa small cell cancer), Cyfra 21-1 at CEA (para sa non-small cell cancer), ang mga karagdagang ay SCC, CA 72-4 at PC-M2.

Tumor marker ng gallbladder at biliary tract. Ang pangunahing ay SA 19-9, ang karagdagang ay AFP.

Mga marker ng tumor sa prostate. Ang mga pangunahing ay kabuuang PSA at ang porsyento ng libreng PSA, ang karagdagang isa ay acid phosphatase.

Mga marker ng testicular tumor. Ang mga pangunahing ay AFP, hCG, ang karagdagang isa ay NSE.

Mga marker ng tumor ng pantog. Ang pangunahing isa ay REA.

Mga marker ng tumor ng thyroid gland. Ang mga pangunahing ay NSE, REA.

Mga marker ng tumor ng nasopharynx, tainga o utak. Ang mga pangunahing ay NSE at REA.

• CA 15-3 – breast marker;
• CA 125 - ovarian marker;
• Ang CEA ay isang marker para sa mga carcinoma sa anumang lokasyon;
• HE4 – marker ng ovaries at mammary glands;
• SCC – marker ng cervical cancer;
• Ang CA 19-9 ay isang marker ng pancreas at gall bladder.

Kung ang tumor marker ay nakataas

Kung ang konsentrasyon ng anumang tumor marker ay tumaas, hindi ito nangangahulugan na ang taong ito ay may malignant na tumor na may 100% na katumpakan. Pagkatapos ng lahat, ang pagtitiyak ng hindi isang solong marker ng tumor ay umabot sa 100%, bilang isang resulta kung saan ang isang pagtaas sa kanilang antas ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga non-oncological na sakit.

Samakatuwid, kung ang isang tumaas na antas ng anumang tumor marker ay nakita, ito ay kinakailangan upang kumuha ng pagsubok muli pagkatapos ng 3-4 na linggo. At kung ang konsentrasyon ng marker ay lumalabas na tumaas sa pangalawang pagkakataon, kinakailangan na magsimula ng karagdagang pagsusuri upang malaman kung ang mataas na antas ng marker ng tumor ay nauugnay sa isang malignant neoplasm o dahil sa isang non-oncological. sakit. Upang gawin ito, dapat mong suriin ang mga organo kung saan ang pagkakaroon ng isang tumor ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng mga marker ng tumor. Kung walang nakitang tumor, pagkatapos ng 3-6 na buwan kailangan mong mag-donate muli ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Pagsusuri ng presyo

Ang halaga ng pagtukoy ng konsentrasyon ng iba't ibang mga marker ng tumor ay kasalukuyang umaabot mula 200 hanggang 2500 rubles. Maipapayo na malaman ang mga presyo para sa iba't ibang mga marker ng tumor sa mga tiyak na laboratoryo, dahil ang bawat institusyon ay nagtatakda ng sarili nitong mga presyo para sa bawat pagsubok depende sa antas ng pagiging kumplikado ng pagsusuri, ang presyo ng mga reagents, atbp.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Para sa anumang kanser, mahalaga na mabilis at tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya. Ang pinakaunang beacon kapag natukoy ang isang sakit ay ang mga pagbabago sa balanse ng mga sangkap sa biochemical at klinikal na pagsusuri sa dugo. Sa ibang pagkakataon, maaaring idirekta ka ng doktor na kumuha ng mga pagsusuri sa antigen. Tingnan natin ang CA-125 tumor marker, at ano ang ipinapakita nito?

Kahalagahan sa oncology

Ang mga marker ng tumor (cancer antigens) ay mga sangkap na nagmula sa protina na itinago ng tumor mismo. Ito ay sa pamamagitan ng paglampas sa isang tiyak na halaga ng marker na posible upang matukoy kung aling organ ang apektado.

Sa katunayan, ang mga marker ng tumor ay hindi madalas na ginagamit sa screening (ang pangunahing paraan ng diagnostic) ng isang tumor, at sa kaso ng direktang hinala, ang mga doktor ay gumagamit ng iba pang mga uri ng pag-aaral. Kadalasan ang mga pagsusuri ay ginagawa sa panahon ng paggamot ng tumor mismo. Sa ganitong paraan makikita ng doktor ang kawastuhan ng paggagamot, ang rate ng paglaki ng mga undifferentiated carcinoma, pati na rin kung paano ito naaapektuhan ng mga gamot at therapy.

TANDAAN! Sa kasamaang palad, imposibleng matukoy ang cancer nang 100% kapag sinusuri ang mga marker ng tumor, dahil ang dami ng mga antigen na ito ay maaaring lumampas sa iba pang mga sakit. At ang pagsusuri mismo ay karagdagan lamang sa pagsusuri ng kanser. Para sa pinaka maaasahang mga resulta, dapat kang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri: ultrasound, MRI, CT, atbp.

Marker CA 125

Tumor marker CA 125 ay isang kumbinasyon ng protina at polysaccharide, kung ang halaga ay lumampas sa normal na halaga, maaari itong magpahiwatig ng isang kanser na tumor sa mga ovary. Karaniwang naroroon sa ilang mga epithelial cells sa katawan. Isaalang-alang natin ang pag-decode at mga pamantayan.

Norm

TANDAAN! Ang carbohydrate antigen 124 (CA 125) ay maaaring mas mataas kaysa sa normal sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng regla, at gayundin sa mga matatandang kababaihan pagkatapos ng menopause.

Mga tissue na nagtatago ng marker na ito

• Pericardial epithelium.
• Bronchi.
• Mga bato.
• Apdo.
• Sa matris ng isang babae, ang endometrium ay naglalaman ng serous at mucous fluid.
• Mga testicle.
• Pancreas.
• Mesothelial lining ng pleura.
• Tiyan.
• Mga bituka.

Mga karagdagang marker

Hindi palaging, kahit na may cancer, ang antas ng CA 125 tumor marker ay nakataas, at dahil ang antigen mismo ay hindi partikular para sa ovarian cancer, isang karagdagang tumor marker ang ginagamit, na mas sensitibo. Ang HE 4 ay isang tiyak na tumor marker para sa ovarian cancer. Maaari itong matukoy ang sakit kahit na sa maagang yugto, at hindi tulad ng SA, hindi ito tumataas sa iba't ibang mga sakit na nauugnay sa matris at mga ovary.

Sino ang kailangang magpasuri?

• Ang mga babaeng higit sa 55 taong gulang ay dapat magpasuri at bumisita sa isang gynecologist minsan sa isang taon.
• Sinumang nagtatrabaho sa mga kemikal, carcinogens, plastic, produktong petrolyo, atbp.
• Mga taong nagkaroon na ng malignant o benign tumor.
• Ang mga nasa panganib ay karaniwang mga taong may genetic predisposition sa cancer. Kung ang isang tao sa pamilya ay may kanser.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri

TANDAAN! Bago mag-donate ng dugo, pinakamahusay na maghanda ng ilang linggo nang maaga.

Paano mag-donate ng dugo?

1. Huwag kumain ng 8-10 oras bago ang mga pagsusuri. Pinakamabuting kunin ito sa umaga.
2. Maaari kang uminom ng malinis, ngunit hindi matamis na tubig 8 oras bago.
3. Tanggalin ang mataas na inasnan, mataba at pritong pagkain sa loob ng 3-4 na araw.
4. Iwasan ang alak 2 linggo bago mag-donate ng dugo.
5. Sa pangkalahatan, ayon sa mga patakaran, hindi ka maaaring manigarilyo kalahating oras bago ang pagsubok, ngunit para sa mas tumpak na mga resulta, mas mahusay na huwag manigarilyo sa loob ng 2-3 oras.
6. Hindi maaaring inumin sa mga araw ng regla.
7. Maaring rentahan 3-4 na araw pagkatapos ng regla.

Dapat tandaan na ang ilang mga diagnostic na pamamaraan at mga pamamaraan ng paggamot ay nakakaapekto sa pangwakas na resulta at maaaring bawasan ang indicator o dagdagan ito. Kabilang dito ang:

• Ultrasonography.
• Pagkuha ng vaginal swabs.
• Bronchoscopy.
• X-ray na pagsusuri.
• Biopsy.
• Gastroscopy.

Kailan eksaktong sinusuri ang CA-125 tumor marker? Karaniwan ang pagsusuri ay nagaganap sa pinakadulo simula upang matukoy ang diagnosis. Pagkatapos, upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng paggamot. At sa pinakadulo, ang pasyente ay sumuko upang maiwasan ang pagbabalik.

Magkano ang aabutin upang masuri para sa CA-125? Maaari mo itong dalhin sa isang libreng klinika o sa isang bayad na laboratoryo. Sa kasong ito, ang presyo ay maaaring mag-iba mula 300 hanggang 1000 rubles.

Kailan magiging handa ang resulta? Sa mga bayad na laboratoryo ginagawa nila ang lahat sa isang araw, sa mga libreng laboratoryo ay kailangan mong maghintay ng hanggang 10 araw. Ang isang kwalipikadong oncologist ay dapat mag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo para sa oncology.

TANDAAN! Ang pagsusuri ay maaaring maging parehong maling positibo at maling negatibo, kaya kailangan mong kunin ito nang maraming beses. Dagdag pa, ang resulta mismo ay maaaring depende sa kagamitan kung saan ito ginawa. Mayroong maraming mga kaso kung saan ang isang pasyente sa iba't ibang mga ospital ay nagkaroon ng iba't ibang mga resulta. Samakatuwid, kahit na ang marker ay lubhang nadagdagan, hindi ka dapat masyadong mabalisa tungkol sa pagkakaroon ng ovarian cancer.

resulta

Ang isang mataas na marker ng tumor-higit sa 35 na mga yunit bawat 1 mililitro-ay hindi tumpak na hinuhulaan na ang isang babae ay may ovarian cancer. Mayroong malaking grupo ng mga sakit kung saan tumataas ang C125.

Listahan ng iba pang mga pathologies na nagpapataas ng marker na ito sa 100 units/ml.:

Sakit	Ang posibilidad ng tumaas na marker na CA-125
Hepatitis	68%
Mga proseso ng cirrhotic sa atay (Cirrhosis)	69%
Pleurisy	70%
Hepatitis	68%
Cirrhosis ng atay	67%
Pleurisy	69%
Peritonitis	73%
Pericarditis	71%
Cyst sa mga ovary	85%
Endometriosis	87%
Pancreatitis	69%
Dysmenorrhea	72%
Pamamaga ng matris	81%
Mga nagpapaalab na sakit ng mga ovary	90%

Mga resulta ng pagsusuri sa kanser

Kung bilang isang resulta ang dugo ay nagpakita ng higit sa 100 mga yunit, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng oncology. Iyon ang dahilan kung bakit ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga paulit-ulit na pagsusuri pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang antigen mismo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang malignant na neoplasm sa mga ovary at maaaring itago ng mga tumor sa ibang mga organo. Tingnan natin ang listahan ng mga organo na maaaring mag-secrete ng CA-125 antigen sa panahon ng malignancy.

Ovarian cyst

Karaniwan, kung ang isang babae ay may ovarian cyst, ang tumor marker ay maaaring mas mataas kaysa sa normal - hanggang 60-70 units/ml. Ang cyst ay isang benign formation na sa kalaunan ay maaaring maging cancer, kaya ang sakit na ito ay kailangang gamutin nang madalian.

Nalalapat ito lalo na sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang at mga? na may hormonal imbalance. Kinakailangang sumailalim at masuri para sa CA-125 antigen isang beses bawat anim na buwan, dahil sa mas huling edad ay mas mataas ang panganib na magkaroon ng cancerous na tumor.

Ang iba't ibang mga diskarte ay ginagamit upang masuri ang ovarian pathology, at ang pagtuklas ng CA-125 ay nararapat na espesyal na pansin sa kanila. Ang partikular na tumor marker na ito ay matatagpuan sa dugo ng ovarian cancer. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nagsasalita sa pabor ng isang mapanganib na patolohiya at ginagawang posible na makita ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Sa modernong gynecological oncology, ang pagtuklas ng mga marker ng tumor ay ang pinakamahusay na paraan ng screening para sa pag-diagnose ng malignant neoplasms. Mahalagang malaman ang pamantayan ng CA-125 para sa mga cyst at ovarian cancer sa mga kababaihan upang makilala ang isang patolohiya mula sa isa pa at matukoy ang mga taktika sa paggamot. Alamin natin kung paano nakikita ang mga marker ng tumor sa dugo at kung ang kanilang paglaki ay palaging nagpapahiwatig ng isang tunay na mapanganib na sakit.

Ano ang mga marker ng tumor? Maikling katangian ng CA-125

Ang mga marker ng tumor ay mga espesyal na sangkap mula sa isang pangkat ng mga kumplikadong protina (glycoproteins). Karaniwan, ang mga ito ay na-synthesize sa katawan ng sarili nitong mga selula, at ginagawa din sa panahon ng pagsalakay ng kanser. Sa isang malusog na tao, ang mga protina na ito ay halos hindi tumagos sa dugo at hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri. Para sa ilang mga marker ng tumor, katanggap-tanggap ang bahagyang presensya sa peripheral bloodstream.

Ang CA-125 (Cancer Antigen 125) ay isang partikular na antigen na ginagamit sa gynecological oncology upang masuri ang ovarian cancer. Karaniwan, ito ay naroroon sa mga selula ng endometrial, gayundin sa serous fluid ng matris. Ang pinakamababang konsentrasyon ng protina ay nakikita sa pleura, pericardium, peritoneum, fallopian tubes, bituka, gallbladder at tiyan. Ang marker ay hindi tumagos sa systemic na sirkulasyon. Ang hitsura ng CA-125 sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga natural na hadlang.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay nakakaranas ng bahagyang pagtaas ng protina sa panahon ng regla. Para sa kadahilanang ito, ang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor ay inirerekomenda pagkatapos ng buwanang pagdurugo.

Mahalagang obserbahan ang oras ng pagkuha ng pagsusuri para sa mga marker ng tumor upang hindi makakuha ng mga maling positibong resulta.

Mga indikasyon para sa diagnosis

Ang isang tumor marker test ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Ang pagtuklas ng ovarian cancer sa maagang yugto. Ang sakit ay walang mga tiyak na sintomas, kaya ang diagnosis nito ay napakahirap. Kadalasan, ang mga kababaihan ay kumunsulta sa isang doktor kapag lumilitaw ang sakit - isang huli na tanda ng isang mapanganib na patolohiya. Ang pagpapasiya ng mga marker ng tumor sa dugo ay ginagawang posible upang makita ang carcinoma sa oras at i-save ang buhay ng pasyente;
2. Pagtatasa ng kurso ng sakit sa panahon ng therapy. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng CA-125 sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa mga selula ng kanser at ang pagiging epektibo ng paggamot. Mahalagang tandaan na sa 30% ng mga kababaihan ay may panandaliang pagtaas sa marker pagkatapos simulan ang therapy (ang una o pangalawang kurso ng chemotherapy), kaya mahalagang suriin ang antas ng antigen sa paglipas ng panahon;
3. Ang pagtuklas ng pag-ulit ng kanser pagkatapos ng kumplikadong paggamot. Pagkatapos alisin ang sugat, ang antas ng CA-125 ay tinutukoy sa paglipas ng panahon. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang paulit-ulit sa pagitan ng dalawang linggo. Ang pagtaas ng tumor marker ay nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit;
4. Paghula sa kurso ng sakit. Ang isang kanais-nais na opsyon ay upang bawasan ang antas ng antigen at ibalik ito sa normal na antas pagkatapos ng paggamot.

Ang pagpapasiya ng CA-125 sa paglipas ng panahon ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang kurso ng sakit at ayusin ang iniresetang therapy.

Mahalagang malaman

Ang pagpapasiya ng mga marker ng tumor ay ginagawang posible na makita ang isang malignant na tumor sa isang yugto kapag hindi ito nakita ng ibang mga pamamaraan (ultrasound, MRI).

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring ang dahilan para sa pagtukoy ng CA-125:

• Kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy;
• Mabilis na paglago ng benign na edukasyon;
• Pagtuklas ng hindi tipikal na daloy ng dugo ayon sa mga sukat ng Doppler;
• Ang hitsura ng mga palatandaan ng isang malignant na proseso ayon sa ultrasound o MRI.

Para sa iyong kaalaman

Ang isang doktor ay maaaring mag-order ng CA-125 na pagsusuri ng dugo para sa anumang kahina-hinalang ovarian cyst o tumor.

Ang pagpapasiya ng tumor marker ay dapat isagawa bago ang isang nakaplanong operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst o tumor. Kung tumaas ang indicator, maaaring baguhin ang mga taktika sa paggamot.

Kung ang malalaking ovarian formations ay nakita o walang dynamics sa panahon ng therapy, ang CA-125 ay dapat na matukoy upang ibukod ang isang malignant na proseso.

Paano natukoy ang mga marker ng tumor sa dugo?

Ang dugo para sa pagtuklas ng CA-125 ay kinukuha mula sa isang ugat. Kapag kumukuha ng pagsusulit, mahalagang sundin ang ilang mga patakaran:

• Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, inirerekumenda na kumuha ng dugo para sa pagsusuri sa labas ng regla. Pinakamainam na magpasuri 3 araw pagkatapos ng iyong regla. Sa panahon ng menopause, ang pagsusuri ay isinasagawa sa anumang maginhawang oras;
• Hindi ka dapat kumain ng pagkain 4 na oras bago mag-donate ng dugo. Ang pangangailangang ito ay hindi sapilitan, ngunit karamihan sa mga oncologist ay nagpipilit sa isang pag-pause ng pag-aayuno. Inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo sa pagitan ng 8 at 11 ng umaga;
• Bago ang pagsubok, dapat mong iwasan ang emosyonal na stress at pisikal na stress. Kailangan mong mag-abuloy ng dugo sa kalmadong estado pagkatapos ng maikling pahinga;
• Inirerekomenda na iwasan ang alkohol sa araw bago ang pamamaraan at huwag manigarilyo isang oras bago mag-donate ng dugo.

Sa isang tala

Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, dapat niyang talakayin ang isyung ito sa kanyang doktor. Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Sa pag-diagnose ng ovarian cancer, hindi lamang CA-125 ang mahalaga. Ang pagpapasiya ng iba pang mga antigens ay ipinahiwatig din upang makakuha ng kumpletong larawan ng sakit:

• Carcinoembryonic antigen (CEA). Nakikita ito sa mga malignant neoplasms ng dibdib, digestive tract, at baga. Ito ay pinakamahalaga sa pagsusuri ng colon at rectal cancer. Tumutulong na makilala ang pangunahing sugat sa obaryo mula sa metastases mula sa tiyan o iba pang mga organo (Krukenberg tumor);
• CA-19-9. Ito ay itinago ng mga selula ng kanser sa mga neoplasma ng digestive tract. Ang ilang pagtaas sa antigen ay sinusunod din sa ovarian cancer.

Ang mga tumor marker na ito ang sinusuri kapag may nakitang kahina-hinalang ovarian cyst. Ang pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig sa paglipas ng panahon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga mapanganib na pathologies sa isang maagang yugto, pati na rin ang pagsubaybay sa pagbabalik ng sakit at ang pagkalat ng mga metastases.

Ang antas ng konsentrasyon ng mga marker ng tumor CA-125, CA-9-9, CEA ay maaaring magpahiwatig ng antas ng malignancy ng proseso.

Ang mga pagsusuri tungkol sa pagsusuri ng mga ovarian cyst at mga tumor gamit ang mga marker ng tumor ay napakasalungat. Ang mga kababaihan ay tandaan na ang pagpapasiya ng CA-125 lamang ay hindi nagpapahiwatig, at kadalasan ang paglaki ng antigen ay nangyayari laban sa background ng isa pang patolohiya. Ang mga maling positibong resulta ay nag-aalala sa iyo, at kung minsan ay lumilipas ang maraming oras bago linawin ang buong klinikal na larawan. Ito rin ay nangyayari sa kabaligtaran, kapag sa unang yugto ng kanser ang antas ng CA-125 ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang ganitong mga pagkakaiba ay hindi nagpapataas ng kumpiyansa sa tumor marker at pinipilit ang mga doktor na maghanap ng iba pang maaasahang pamamaraan ng diagnostic.

Mga normal na halaga ng mga tagapagpahiwatig

Ang mga normal na antas ng mga protina na sinuri para sa pinaghihinalaang ovarian cancer ay ipinakita sa talahanayan:

Ang pagpapasiya ng CA-125 ay mahalagang kahalagahan sa pag-diagnose ng patolohiya ng mga reproductive organ. Ayon sa mga istatistika, ang antigen ay nakita sa 80% ng mga kababaihan na may ovarian cancer. Ang natitirang mga tagapagpahiwatig ay ginagamit para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pangunahin at pangalawang (metastatic) na mga bukol, pati na rin upang masuri ang pagkalat ng proseso ng pathological.

Sa isang tala

Sa ginekolohiya, ang CA-125 ang pangunahing screening marker para sa ovarian cancer.

Ang mga normal na halaga ng CA-125 (hanggang sa 35 U/ml) ay sinusunod sa mga benign ovarian cyst at tumor:

• Ang follicular cyst ay isang pormasyon na nagmumula sa follicle sa unang yugto ng cycle;
• Luteal cyst na nangyayari laban sa background ng isang pansamantalang secretory gland;
• Ang paraovarian at dermoid cyst ay congenital ovarian formations;
• Simple serous cystadenoma sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Hindi mahalaga kung anong uri ng cyst ito - multi-chamber o single-chamber, unilateral o bilateral. Sa isang benign formation, ang antas ng isang partikular na protina ay karaniwang nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Mahalagang malaman

Ang mga normal na halaga ng CA-125 ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng isang malignant na tumor. Para sa ilang kababaihan, kahit na sa stage I cancer, ang rate ay nananatiling medyo mababa. Ang isang makabuluhang pagtaas sa marker ay sinusunod lamang sa yugto II ng sakit at higit pa.

Imposibleng matukoy ang kawalan o pagkakaroon ng isang malignant na proseso mula sa isang pagsusuri ng CA-125. Kinakailangan ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.

Mga dahilan para sa paglaki ng mga marker ng tumor sa dugo

Ang pagtaas ng CA-125 sa mga halaga ng borderline (35-65 U/ml) ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

• Menstruation. Sa panahon ng regla, ang proporsyon ng endometrium, tissue na naglalaman ng mga marker ng tumor, ay tumataas. Ang protina ay maaaring pumasok sa sistematikong sirkulasyon at maging sanhi ng bahagyang pagtaas. Sa mabigat na regla, ang antas ng marker ay maaaring umabot sa 200 U/ml o higit pa;
• Pagbubuntis. Sa mga unang yugto, ang konsentrasyon ng CA-125 ay umabot sa 85 U/ml;
• Endometriosis. Sa sakit na ito, nabuo ang mga heterotopia - foci na binubuo ng mga normal na selula ng endometrial. Ang proseso ng pathological ay napansin sa dingding ng matris at sa cervix nito, sa mga ovary, at sa puki. Mas madalas, ang endometriosis ay matatagpuan sa labas ng reproductive system. Ang pagtaas sa proporsyon ng endometrium ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng CA-125. Sa panahon ng pagsusuri, ang pagtaas ng tumor marker sa 60-120 U/ml ay nabanggit;
• May isang ina fibroids. Ang isang pagtaas sa CA-125 ay naobserbahan nang nakararami sa mga submucosal na tumor. Sa sitwasyong ito, ang lugar ng uterine mucosa ay tumataas, at ang antas ng mga marker ng tumor ay lumampas sa mga normal na limitasyon;
• Iba pang mga hyperplastic na proseso ng pelvic organs;
• Poycystic ovary syndrome;
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng tiyan (kabilang ang peritonitis, diverticulitis, ulcerative colitis at iba pa);
• Malubhang patolohiya sa atay;
• Kondisyon pagkatapos ng surgical intervention sa mga organo ng tiyan (sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng operasyon).

Kapag tinatasa ang mga resulta ng antas ng CA-125 sa dugo, dapat isaalang-alang ang physiological state ng babae at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang CA-125 ay maaari ding tumaas sa mga benign tumor at ovarian cyst, ngunit ang antas ng tumor marker ay bihirang lumampas sa mga halaga ng borderline.

Sa isang tala

Ang antas ng CA-125 sa panahon ng menopause ay hindi dapat lumampas sa mga normal na limitasyon. Sa panahon ng menopause, nangyayari ang endometrial atrophy at bumababa ang konsentrasyon ng protina. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig sa panahong ito ay malinaw na nagsasalita sa pabor ng patolohiya, ngunit ito ay hindi palaging kanser. Sa panahon ng menopos, ang isang mataas na marker ay nangyayari sa non-regressed endometriosis, uterine fibroids at iba pang hyperplastic na proseso.

Ang mataas na antas ng CA-125 ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kanser sa ovarian;
• Kanser sa matris;
• Kanser sa endometrium (lining ng matris);
• kanser sa fallopian tube;
• Cancer sa suso;
• Malignant na proseso ng digestive tract: kanser sa atay, bituka, tiyan;
• Kanser sa baga.

Sa ovarian carcinoma, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa CA-125 - 3 beses o higit pa.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtukoy ng antas ng CA-125 sa dugo.

ROMA Index - ano ito?

Sa ginekolohiya, para sa differential diagnosis ng mga cyst at ovarian cancer, isang espesyal na tagapagpahiwatig ang kinakalkula - ang ROMA index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Nangangahulugan ito na kapag tinatasa ang panganib ng isang mapanganib na patolohiya, ang antas ng dalawang marker ng tumor ay isinasaalang-alang:

• CA-125 - tiyak na antigen ng uterine mucosa;
• Ang HE4 (Human epididymis protein 4) ay isang chemiluminescent antigen.

Ang HE4 ay synthesize ng iba't ibang mga tisyu, kabilang ang epithelium ng mga reproductive organ at ang respiratory tract. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mataas na antas ng chemiluminescent antigen ay pumapabor sa ovarian carcinoma. Ang pagtuklas ng marker na ito kasama ng CA-125 ay malulutas ang pangunahing problema ng maagang pag-diagnose ng kanser – ang hindi katiyakan ng pagsubok. Ang CA-125 antigen ay lumalaki hindi lamang sa mga malignant na tumor, na makabuluhang nagpapalubha sa trabaho ng doktor. Ang sabay-sabay na pagtaas sa HE4 ay nagpapahintulot sa amin na magsalita nang may malaking kumpiyansa tungkol sa ovarian cancer.

Sa modernong ginekolohiya, ang HE4 ay itinuturing na pinakamahusay na marker para sa pag-diagnose ng malignant neoplasms ng mga appendage. Ang mga maling positibong resulta ay naobserbahan pangunahin sa kabiguan ng bato. Sa mga kababaihan na may mga antas ng creatinine sa itaas 115 µmol/L, ang mga resulta ay dapat bigyang-kahulugan sa paglahok ng isang nephrologist.

Ang indikasyon para sa isang pagsubok para sa ROMA index ay ang pagkakakilanlan ng anumang pagbuo ng espasyo sa pelvis. Isinasaalang-alang ng pagsusuri hindi lamang ang antas ng mga tiyak na protina, kundi pati na rin ang reproductive status ng babae. Ang ROMA index ay aktibong ginagamit sa premenopausal at postmenopausal na kababaihan at nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng ovarian cancer na may mataas na pagiging maaasahan.

Kapag kinikilala ang mga malalaking pormasyon ng obaryo, pinapayagan ka ng ROMA index na matukoy ang antas ng malignancy ng proseso.

Ang paghahanda para sa pag-aaral ay pamantayan. Inirerekomenda na pigilin ang pagkain ng 4 na oras bago kumuha ng dugo, hindi uminom ng alak sa araw bago, at hindi manigarilyo isang oras bago ang pamamaraan. Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat. Ang mga resulta ay binibigyang kahulugan ng isang doktor.

Mga normal na halaga:

• ROMA1 (premenopause) – mas mababa sa 7.4%;
• ROMA2 (postmenopause) – mas mababa sa 25.3%.

Mahalagang malaman

Ang mataas na ROMA index sa pagkakaroon ng tumor sa pelvis ay malamang na nagpapahiwatig ng ovarian cancer.

Ang algorithm para sa pagkalkula ng ROMA index ay hindi tinukoy para sa mga babaeng wala pang 18 taong gulang. Ang pagsusuri ay hindi ginagawa sa mga pasyenteng sumasailalim sa chemotherapy.

Mga taktika para sa pagtaas ng CA-125: gamutin o obserbahan?

Ang CA-125 ay hindi ang pinaka-maaasahang tagapagpahiwatig ng ovarian cancer. Ang paglago ng protina ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng isang mapanganib na patolohiya. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri.

Diagnostic scheme:

• Ultrasonography. Imposibleng makilala ang isang malignant na tumor mula sa isang benign gamit ang ultrasound, gayunpaman, ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring makilala: ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga silid, mga pagsasama sa lukab ng cyst, hindi pantay na tabas, mabilis na paglaki ng pagbuo (sa dinamika) ;
• Doppler. Ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa ultrasound. Ang pagkakaroon ng daloy ng dugo sa loob ng cyst o isang hindi tipikal na akumulasyon ng mga sisidlan sa paligid ng lukab ay nagsasalita pabor sa isang malignant na tumor;
• Magnetic resonance imaging. Maaaring masuri ng MRI ang antas ng kaibahan ng tumor, kilalanin ang foci ng malignant na proseso at posibleng metastases;
• Diagnostic laparoscopy. Sa panahon ng operasyon, ang isang visual na pagtatasa ng cyst, pelvic organs at peritoneum ay ginaganap. Ang hitsura ng pathological foci sa mga sheet ng peritoneum at ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan) ay nagsasalita sa pabor ng kanser.

Ito ang hitsura ng ovarian cancer sa isang ultrasound.

Ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng histological na pagsusuri ng tumor. Ngunit narito rin ang isang panganib: ang pagtatasa ng mga tela ay hindi palaging tama. Pangunahing nangyayari ang mga diagnostic error sa panahon ng express research - sa panahon ng operasyon. Tinatanggal ng surgeon ang kahina-hinalang cyst at agad itong ipinadala sa laboratoryo sa pamamagitan ng courier. Sinusuri ng histologist ang tisyu ng pagbuo sa ilalim ng isang mikroskopyo at nagbibigay ng kanyang konklusyon. Ngunit ang mga paraan ng pagpapahayag ay hindi masyadong tumpak, at nangyayari ang mga pagkakamali.

Opsyon isa: ang histologist ay nagsasabi na ang cyst ay benign. Ang doktor ay nagsasagawa ng enucleation ng pagbuo, pinapanatili ang obaryo. Pagkatapos ng operasyon, ang isang control histological na pagsusuri ay isinasagawa at ang kanser ay nakita. Kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang isang benign cyst o tumor ay natukoy, ang sugat ay tinanggal lamang nang hindi sumusunod sa mga patakaran ng ablast. Ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa buong katawan at humahantong sa paglitaw ng mga metastases. Ang pagbabala para sa kalusugan at buhay ay mabilis na lumalala.

Sa isang tala

Maraming nagsasanay na gynecologist ang nag-aalis ng anumang kahina-hinalang tumor bilang pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan. Ang pagbuo kasama ang obaryo ay inilalagay sa isang matibay na lalagyan ng plastik, at ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa loob ng improvised na kompartimento na ito. Sa ganitong paraan, ang mga posibleng selula ng kanser ay hindi kumakalat sa labas ng lugar na inoperahan, at hindi kumalat ang tumor.

Opsyon dalawa: kinikilala ng isang histologist ang ovarian cancer. Tinatanggal ng siruhano ang tumor kasama ang mga appendage, at madalas din ang matris. Pagkatapos ng operasyon, hindi na maaaring magkaanak ang babae. Ang isang control study ay nagpapakita na ang tumor ay benign, at ang radikal na interbensyon ay walang saysay. Wala tayong magagawa para tumulong: naalis na ang mga organo.

Sa lahat ng mga sitwasyong ito, ang preoperative detection ng ovarian cancer ay napakahalaga. Sa pagpapakilala ng ROMA index test, ito ay nagiging totoo, at ang posibilidad ng mga diagnostic error ay nabawasan nang husto.

Bago magpasyang sumailalim sa operasyon upang alisin ang ovarian cancer, dapat gawin ang lahat ng posibleng diagnostic na pagsusuri upang ibukod ang isang maling positibong resulta.

Ang pagtaas sa POMA index at ang pagkakaroon ng ovarian tumor ay isang dahilan para sa surgical treatment. Hindi ka maaaring mag-alinlangan: na may mataas na antas ng posibilidad, ang napansin na patolohiya ay magiging cancer. Mahalagang alisin ang sugat sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at mailigtas ang buhay ng babae.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa yugto ng proseso. Ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ para sa ovarian cancer ay halos hindi ginagawa. Ang isang pagbubukod ay posible lamang para sa mga batang nulliparous na kababaihan at lamang sa isang masusing inspeksyon ng kabaligtaran na organ at iba pang mga pelvic na istruktura. Sa ibang mga sitwasyon, ang paraan ng pagpili ay extirpation ng matris kasama ang mga appendage at pagtanggal ng mas malaking omentum. Ayon sa mga indikasyon, ang pag-alis ng apendiks, bahagi ng bituka at mga lymph node ay isinasagawa din.

Ang mababang ROMA index ay nagpapahintulot sa organ-conserving surgery na maisagawa, ngunit lamang sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng kanser. Ang isang cystectomy ay isinasagawa - pag-alis ng cyst sa loob ng malusog na tissue. Posibleng magsagawa ng wedge resection ng ovary. Ang pag-alis ng buong organ ay ipinahiwatig sa mga advanced na sitwasyon, kapag walang functional tissue na natitira at ang ovary ay nagiging cyst capsule. Ngunit kahit na sa kasong ito, na may isang unilateral na sugat, ang pangalawang obaryo ay napanatili, ang matris ay nananatili, at ang babae ay maaaring magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Upang buod, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng isang mahalagang ideya: ang CA-125 tumor marker ay nagpapakita lamang sa mga kababaihan ng posibilidad na magkaroon ng ovarian cancer, ngunit hindi ito isang hindi malabo na pamantayan para sa paggawa ng diagnosis. Ang pangwakas na konklusyon ay ibinibigay lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga natukoy na tagapagpahiwatig.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa pagtukoy ng mga marker ng tumor para sa mga ovarian cyst

Diagnosis ng ovarian cancer

Ang tumor marker CA 125 ay isang pagsusuri na tumutukoy sa antas ng mga partikular na protina sa katawan ng isang babae. Ang pamamaraan ay may makitid na pokus, pag-diagnose ng cancer at ovarian pathology. Ang CA 125 ay isang partikular na glycoprotein na lumilitaw sa bronchi, pancreas, at reproductive organ. Ngunit ang nilalaman ng isang malaking halaga ng sangkap ay hindi palaging nangangahulugang malignant formations. Ang pagpapalabas ng protina ay maaaring sinamahan ng iba pang mga pagbabago sa katawan, mga sakit at mga pathology.

Samakatuwid, ang diagnosis ay hindi naitatag pagkatapos ng isang solong pagsusuri ng mga marker ng tumor. Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang komprehensibong pagsusuri sa pasyente, karagdagang pananaliksik, at batay sa mga resulta ng isang kumpletong pagsusuri, ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa. Ginagamit din ang pagsusuri ng CA 125 pagkatapos ng paggamot sa oncology upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Kapag nagrereseta ng mabisa, mabisang paggamot, kumukuha ang doktor ng sample ng dugo para sa pagsusuri upang masuri ang bisa ng therapy.

Ang pag-sample ng dugo para sa mga marker ng tumor ay dapat gawin para sa mga layuning pang-iwas. Ang pamamaraan ay lalong mahalaga para sa mga sumusunod na grupo ng mga tao:

• Mga manggagawa ng mga negosyo na ang mga produkto ay nakakapinsala sa kalusugan at nagiging sanhi ng mga selula ng kanser.
• Mga residente ng malalaking lungsod, na nailalarawan sa pamamagitan ng alikabok at maraming mga kemikal na halaman.
• Ang mga taong predisposed sa pagbuo ng isang malignant na tumor.

Ang pagbibigay ng dugo para sa mga tumor marker ay kinakailangan para sa mga kababaihang gustong manatiling malusog. Salamat sa isang pagsusuri sa screening, posible na masuri ang mga malignant na tumor at mga pathology sa mga unang yugto ng pag-unlad. Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas mataas ang pagkakataong malampasan ito. Ang pagsusuri ay dapat gawin taun-taon kung may predisposisyon sa kanser. Kung sa iyong mga kamag-anak ay may mga taong nagdurusa sa mga malignant na tumor, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng kanser ay tumataas. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan na sumailalim sa regular na pagsusuri sa katawan.

Ang pag-decode ng nakuha na mga tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng mga panloob na organo, kinikilala ang mga pathology, malignant at benign na mga bukol. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, kapag may mataas na pagkakataon ng pagbawi. Kapag ang sakit ay advanced, sa isang advanced na yugto, hindi ito magagamot. Sa kasong ito, ang kumpleto, matatag na pagpapatawad at pag-aalis ng mga sintomas ng sakit ay nakakamit.

Anong mga uri ng mga marker ng tumor ang umiiral

Depende sa lokasyon ng sakit, kasarian at edad ng pasyente, iba't ibang uri ng pagsusuri ang ginagamit. Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antigen ay kinabibilangan ng higit sa 200 mga uri. Ang bawat indibidwal na species ay nagpapakita ng isang partikular na protina mula sa isang partikular na organ o rehiyon ng katawan. Ang dumadating na manggagamot, kapag pumipili ng uri ng marker ng kanser, ay batay sa mga sintomas ng mga reklamo, na isinasaalang-alang ang edad at kasarian ng pasyente. Ang isang mahusay na napiling pagsusuri ay magbibigay-daan sa iyo upang makamit ang tamang mga resulta at maitatag ang tamang diagnosis.

Kabilang sa mga ito ang mga marker na nag-diagnose ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan, ang sistema ng sirkulasyon, tissue ng baga at mga bato. Gayundin, ang isang espesyal na pagsusuri ay nagpapakita ng isang malignant formation o cyst ng prostate male organs. Para sa mga lalaki, ang ilang mga uri ng mga pagsubok ay binuo na naglalayong sa katawan ng lalaki, na isinasaalang-alang ang mga detalye at katangian nito. Ang marker ng CA 125 ay nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa mga ovary sa babaeng katawan. Ang dumadating na manggagamot ang magpapasya kung anong uri ng pagsusuri ang gagamitin para sa pasyente.

Ano ang ovarian cancer

Ang ovarian oncology ay isang malignant na tumor na matatagpuan sa mga tisyu ng obaryo. Sa pangkalahatang istatistika ng dami ng namamatay mula sa kanser, 5% ay inookupahan ng oncology ng mga babaeng prosteyt na organo. Ang posibilidad ng sakit ay tumataas sa mga pagbabago na nauugnay sa edad at mga proseso ng hormonal sa katawan. Ang mga babaeng may edad na 40 taong gulang at mas matanda ay madaling kapitan ng sakit sa ovarian.

Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, ang selula ng kanser ay aktibong naghahati, na kumakalat ng isang malignant na epekto sa katawan. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang oncology ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Huling kapanganakan.
• Genetic predisposition.
• Ang resulta ng aborsyon.
• Mga miscarriages.
• Talamak na pamamaga ng mga ovary.
• Mga cyst at benign tumor ng mga babaeng organo.
• Ang epekto ng hormonal contraceptive na ginagamit nang pasalita.
• Kakulangan ng pagpapasuso pagkatapos ng panganganak.

Ang masamang gawi tulad ng paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak ay nagdudulot ng ovarian cancer. Ang maagang pagsisimula ng pagdadalaga at huli na menopos ay mga sanhi din ng pagbuo ng malignant na pagbuo ng mga babaeng prosteyt na organo. Ang napapanahong pagsusuri at pagsusuri ay ginagawang posible upang makilala ang oncology sa isang maagang yugto at simulan ang napapanahong paggamot. Ang mga marker ng tumor ay isang paraan upang matukoy ang oncology sa pamamagitan ng pagkolekta ng venous blood. Ang pagsusuri ay tumatagal mula isa hanggang sampung araw. Ang pagsusuri sa CA 125 ay ginagamit upang masuri ang isang malignant na ovarian tumor. Ang mga kababaihan na umabot na sa pagtanda ay inirerekomenda na sumailalim sa preventive testing taun-taon.

Paano ihanda ang katawan para sa pagsusuri

Ang mga modernong kagamitang medikal ay ginagamit upang magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Ngunit upang makakuha ng mga undistorted indicator, kailangang maghanda ang pasyente para sa pamamaraan.

Kasama sa paghahanda para sa pagsusuri ang mga sumusunod na puntos:

1. Ang venous blood ay kinokolekta sa walang laman na tiyan. Ang agwat sa pagitan ng pamamaraan at pagsusuri ay dapat na walo hanggang sampung oras. Sa panahong ito, maaari kang uminom ng ilang baso ng purong tubig na walang mga impurities sa lasa. Mapapawi nito ang pakiramdam ng gutom at magdadala ng pakiramdam ng pagkabusog at isang buong tiyan.
2. Iwasan ang pag-inom ng tsaa at kape sa araw ng pamamaraan. Magreresulta ito sa isang baluktot na resulta at ang pagsusulit na ginawa ay hindi magiging tumpak.
3. Ang aktibo at passive na paninigarilyo ay dapat itigil tatlong araw bago ang pagsusulit. Dapat mo ring iwasan ang pag-inom ng mga inuming may alkohol. Ang ethanol ay mabilis na tumagos sa dugo at binabago ang komposisyon nito. Binabago nito ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri at ginagawa itong mali.
4. Ang mataba, maalat, pinirito na pagkain ay nakakatulong sa pagtaas ng CA 125. Samakatuwid, ang pagkonsumo ng mga naturang pagkain ay dapat panatilihin sa pinakamababa.
5. Ang mga gamot na panggamot ay nakakaapekto sa antas ng mga antigen sa dugo. Kung imposibleng suspindihin ang kurso ng therapy, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkuha ng gamot.
6. Ang labis na pisikal na aktibidad at stress sa katawan ay negatibong nakakaapekto sa pagganap ng pagsusulit. Sa panahon ng paghahanda para sa pagsusuri, mas mainam na iwasan ang paglalaro ng sports, pagbisita sa mga gym at fitness center.
7. Ang stress, emosyonal na tensyon at sikolohikal na stress ay sumisira sa katumpakan ng mga resulta. Samakatuwid, sa panahon ng paghahanda para sa sampling ng dugo, dapat na iwasan ang emosyonal na pagkabigla at nerbiyos.
8. Hindi ka dapat mag-donate ng dugo sa panahon ng iyong regla. Sa oras na ito, ang mga proseso ng hormonal ay nangyayari sa katawan na nakakaapekto sa proseso ng pagsusuri.

Ano ang nakakamit sa pamamagitan ng pagsusuri sa CA 125 marker?

Ang CA 125 antigen ay matatagpuan sa mga selula ng lamad ng pagbuo ng tumor na kumakalat sa mga ovary. Ang partikular na protina ay matatagpuan sa katamtamang dami sa katawan ng isang malusog, mature na babae. Ang oncology ng organ na ito ay isang malubhang sakit para sa mga kababaihan sa lahat ng kategorya ng edad. Ang neoplasm ay tumatagal sa iba't ibang mga histological form at uri.

Ang konsentrasyon ng sangkap sa katawan ay tumataas sa panahon ng panregla, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-donate ng dugo para sa CA 125 sa mga panahong ito. Ang protina ay nakapaloob sa likido ng matris, nang hindi tumatagos sa dugo. Gayundin, sa kaunting dami, ang antigen ay nasuri sa lukab ng tiyan at sa mga tisyu ng mesothelial.

Bakit tumataas ang mga numero?

Kung ang pinahihintulutang pamantayan sa mga kababaihan ay lumampas, ang isang malignant na ovarian tumor ay pinaghihinalaang, lalo na kung ang antigen norm ay nadagdagan ng 2 beses. Ngunit ang ovarian cancer ay hindi lamang ang pinaghihinalaang sakit. Ang isang mataas na nilalaman ng isang partikular na protina ay maaaring magpahiwatig ng oncology o mga pathological na proseso sa mga glandula ng mammary, sakit sa matris, at endometrium. Posible rin ang pagbuo ng mga cancerous na tumor ng tumbong, tiyan, pancreas, tissue sa baga o atay. Kapag sinusuri ang mga resulta, tinutukoy ang mga dahilan kung bakit nagbabago ang mga tagapagpahiwatig.

Ang pagsasagawa ng pagsusuri ay hindi ginagarantiyahan ang tamang diagnosis. Kahit na sa talamak at advanced na mga anyo ng oncology, ang antas ng antigen ay hindi lalampas sa 100 U/ml. Napatunayan ng mga istatistika at mga medikal na eksperto na sa ovarian cancer ang indicator ay nakataas sa 80% ng mga pasyente sa 135 U/ml at mas mataas. Ang ratio ng porsyento ay nananatiling hindi nagbabago din para sa iba pang mga anyo ng oncology. Ang pagsusuri sa CA 125 ay nagpapahiwatig ng pinagmulan ng problema at ang pinaghihinalaang tumor o cyst. Ang malignancy o benignity ng sakit ay tinutukoy ng karagdagang komprehensibong pagsusuri, mga diagnostic sa computer, tomography, at biopsy.

Ipinapalagay na mga dahilan para sa pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig

Ang antas ng isang tiyak na sangkap sa katawan ay maaaring tumaas at maging puro para sa mga sumusunod na dahilan:

• Paglaganap ng mga selula ng panloob na layer ng matris, endometrium. Isang karaniwang gynecological pathology ng mga panloob na organo ng reproduktibo.
• Isang benign ovarian tumor na puno ng likido.
• Mga nagpapaalab na sakit ng mga ovary na dulot ng bacteria at microbes.
• Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
• Ang pleurisy ay isang sakit sa baga, isang nagpapasiklab na proseso ng panlabas na pelikula ng dibdib, na sumasakop sa organ mula sa loob.
• Ang progresibong anyo ng hepatitis, cirrhosis ng atay.
• Mga nagpapaalab na proseso ng pancreas, pancreatitis.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga tagapagpahiwatig na nakalista sa itaas ay nagpapahiwatig ng kalabuan ng marker ng tumor. Ang pagsubok ay nagpapahiwatig ng isang problema sa lugar ng katawan, ngunit upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, isang komprehensibong pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan ay kinakailangan. Ang regular na pangangasiwa ng medikal, sistematikong pagsusuri, at pagsubaybay sa kurso ng mga sakit at sintomas ay mahalaga.

Sa ilang mga kaso, ang mga rate ay nag-iiba ayon sa edad. Pagkatapos ng 40 taon, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa hormonal at physiological na pagbabago. Ang pagpapalabas ng mga hormone ay sinamahan ng pagtaas ng konsentrasyon ng marker ng CA 125. Pagkatapos ng 50 taon, ang antigen norm ay hindi dapat lumampas sa 10-15 U/ml.

Pag-decode ng mga resulta

Ang isang espesyal na idinisenyong talahanayan ng mga pamantayan ng tagapagpahiwatig ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang mga resulta na nakuha. Ang halaga ng mga nakataas na tagapagpahiwatig ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, dahil ang mga napalaki na numero ay maaaring magpahiwatig ng isang kumplikadong mga sakit.

Sa katawan ng isang malusog na babae, ang antas ng antigen ay hindi lalampas sa 35 U/ml. Para sa mga lalaki, ang pinapayagang nilalaman ay 10 U/ml. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng tumor sa isang maagang yugto ng pag-unlad ay hindi nakakaapekto sa pagtaas ng mga resulta ng pagsubok. Samakatuwid, mahigpit na inirerekomenda na masuri nang dalawang beses, kahit na ang katanggap-tanggap na antas ng antigen ay hindi nakataas. Ang pag-aaral ay dapat kumpirmahin ng mga karagdagang pamamaraan upang ibukod ang paglitaw ng patolohiya.

Ang pagtaas ng indicator sa 38-40 U/nm ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang cyst, isang benign tumor. Ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto rin sa mas mataas na antas ng mga partikular na protina. Ang isang neoplasm na itinuturing na benign ay dapat na regular na suriin upang maibukod ang isang negatibong epekto sa mga panloob na organo. Kung hindi naaalagaan, ang isang tumor ay maaaring maging isang malignant, na nakalantad sa panlabas o panloob na mga kadahilanan.

Ang pagtaas ng mga halaga sa 300 U/ml ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng oncological sa mga ovary. Ang pagkakaroon ng natanggap na resulta na ito, dapat mong agad na magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic at simulan ang paggamot. Ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring nakamamatay. Kung imposible ang paggamot sa sakit, ang matatag na pagpapatawad at pag-aalis ng mga sintomas ng sakit ay nakakamit sa tulong ng mga gamot at isang bilang ng mga pamamaraan.

Ang pagtaas sa 60 U/ml ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang ovarian cyst. Ang neoplasm ay hindi malignant, ngunit sa kawalan ng regular na pagsubaybay maaari itong magdulot ng pinsala sa mga panloob na organo, mga pag-andar ng katawan at babaeng genitourinary system. Ang isang ovarian cyst ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa mga antas ng hormonal at ang paggana ng mga reproductive organ.

Sa mga lalaki, ang paglampas sa pinahihintulutang antas ng antigen na hanggang 100 U/ml ay nagpapahiwatig ng kanser sa prostate o dibdib. Sa kaso ng mataas na mga tagapagpahiwatig, ang isang hanay ng mga karagdagang pagsusuri ay inireseta, kabilang ang ultrasound, mga pamamaraan ng diagnostic sa computer, at biopsy. Ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa PSA ay isinasagawa, na nagdadalubhasa sa pagtukoy ng oncology ng mga internal na genital organ at proseso ng lalaki.

Kung ang antas ng antigen ay mas mababa sa normal, nangangahulugan ito na ang isang sakit ng ibang kalikasan ay umuunlad, na hindi nauugnay sa isang ovarian tumor. Sa kasong ito, ang mga pagsusuri sa dugo, dumi at ihi ay kinukuha, at sinusuri ang mga hormone upang masuri ang sakit. Mahalagang tandaan na ang mga tagapagpahiwatig na higit sa normal ay hindi palaging kanser. Ito ay maaaring isang senyas ng pag-unlad ng mga pathologies ng mga panloob na organo, ovaries at genitourinary system. Ang pagtatatag ng diagnosis sa pamamagitan ng paggamit ng isang marker ay hindi propesyonal.

Mga tagapagpahiwatig para sa mga benign formations

Ang mga cyst at benign tumor ay hindi nakakaapekto sa pagtaas ng mga antigens sa itaas ng pinahihintulutang pamantayan. Ang karaniwang nilalaman ng mga tiyak na protina CA 125 ay 35 U/ml. Ang konsentrasyon ng tumor marker ay pare-pareho sa mga sumusunod na pormasyon:

• Ang follicular cyst ay isang benign formation na dulot ng kakulangan ng obulasyon, na umaabot sa diameter na 5-7 cm. Sa kabila ng positibong katangian ng tumor, ang paglaki nito ay humahantong sa dysfunction ng ovaries at genitourinary system. Ang patuloy na pagsubaybay at interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan.
• Corpus luteum cyst. Ang isa pang pangalan ay luteal tumor. Nabuo sa mga ovary bilang resulta ng impluwensya ng pituitary hormone. Ang wastong paggana ng corpus luteum ay nagambala, ang panloob na likido ay naipon, na humahantong sa pagbuo ng isang cyst na nangangailangan ng wastong pagsubaybay.
• Ang dermoid cyst ay isang tumor, congenital o resulta ng pinsala. Ang likas na katangian ng neoplasma ay benign, ang paggamot ay kirurhiko.
• Paunang yugto ng serous cyst.

Kung ang mga benign na resulta ay nakuha, isang karagdagang, komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan. Ang mga pinababang tagapagpahiwatig ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng kanser. Ang unang yugto ng isang malignant na tumor ay hindi palaging ipinapakita sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga antigens. Ang pagkakaroon ng isang cyst at benign neoplasm sa mga panloob na organo ay isang sakit na nangangailangan ng pagmamasid. Habang lumalaki ang tumor, maaaring kailanganin ang operasyon. Gayundin, kung hindi ginagamot, ang cyst ay maaaring mag-mutate sa isang malignant formation.

Pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng panganganak, sa unang trimester ng pagbubuntis, ang antas ng CA 125 antigen ay bahagyang lumampas sa pinahihintulutang pamantayan. Kung ang konsentrasyon ay umabot sa 1200 U / ml, ito ay isang posibleng signal ng pag-unlad ng patolohiya ng pangsanggol, isang pagkagambala sa mga panloob na proseso ng katawan. Ang dumadating na manggagamot, sa tulong ng mga karagdagang pagsusuri at eksaminasyon, ay nalaman ang dahilan ng paglampas sa pinahihintulutang tumor marker norm at inireseta ang kinakailangang paggamot. Kung ang isang babae ay dati nang nagdusa mula sa ovarian o appendage cancer, ang konsentrasyon ng protina ay maaaring magsenyas ng pagbabalik at pagbabalik ng malignant na tumor. Ang konsultasyon at pagmamasid ng isang doktor sa yugtong ito ay mahalaga.

Preventive na pagsusuri

Tumor marker CA 125 ay isang mataas na molekular na timbang glycoprotein na dapat malaman ng bawat babae. Sa edad, nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal at physiological sa katawan. Ang panahon ng menopause at ang simula ng menopause ay sinamahan ng mga komplikasyon, sakit ng mga ovary at genitourinary system. Ang pagsubok sa CA 125 ay kinikilala ang mga umuusbong na pathologies ng mga panloob na organo ng reproduktibo. Ang mga babaeng mahigit sa 40 taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa preventive examinations taun-taon upang maalis ang cancer.

Ang genetic predisposition sa malignant na mga tumor ay isa ring indikasyon para sa pagsusuri ng antigen. Ang polusyon sa kapaligiran, mga kemikal at hindi malusog na pagkain ay nakakatulong sa pag-unlad ng kanser. Ginagawang posible ng CA 125 tumor marker na matukoy ang isang mapanganib na sakit sa maagang yugto ng pag-unlad, na nagpapataas ng mga pagkakataong gumaling. Ang napalampas na oras ng paggamot ay humahantong sa kamatayan. Sa pinakamahusay na kaso, ang matatag na pagpapatawad ay nakakamit at ang mga sintomas ng sakit ay inalis.

Ang diagnosis ay dapat gawin ng isang propesyonal na doktor na nakakaalam ng mga subtleties ng mga pagkakaiba-iba at mga paglihis ng mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. Mahalagang tandaan na ang mga positibong resulta ng pagsusuri ay hindi nagbubukod ng proseso ng kanser. Para sa mga tumor sa mga unang yugto, ang mga tagapagpahiwatig ay hindi nagpapakita ng mga kapansin-pansing paglihis mula sa pamantayan. Mahalagang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri upang kumpirmahin ang tamang diagnosis.

Ang pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa din pagkatapos ng pag-alis ng isang malignant neoplasm. Maaaring bumalik ang cancer pagkaraan ng ilang sandali. Upang maiwasan ang pagbabalik, ang katawan ay dapat na regular na suriin para sa konsentrasyon ng mga antigens sa dugo. Titiyakin ng napapanahong pagsusuri ang pag-asa sa buhay at pagtitipid ng materyal.

Kadalasan, habang inaalagaan ang mga anak, asawa at magulang, nakakalimutan ng mga babae na isipin ang kanilang sariling kalusugan. Ito ay lalong mahalaga na "tandaan" ito pagkatapos ng 40 taon, kapag ang iba't ibang uri ng sakit ay maaaring makaapekto sa katawan dahil sa kakulangan ng malakas na batang kaligtasan sa sakit.

Kadalasan, ang mga kababaihan pagkatapos ng 40 o 50 taong gulang ay nababagabag ng mga problema sa ginekologiko. Sa kasamaang palad, ang porsyento ng mga pasyente ng kanser sa edad na ito ay napakalaki, kaya upang maiwasan ang sakit, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor.

Tumor marker CA 125: ano ang pamantayan para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon

Ang data na ibinibigay ng pagsusuri na ito ay hindi maaaring makuha gamit ang MRI o ultrasound. Maaari pa itong makakita ng mga metastases bago pa man ang mga klinikal na pagpapakita.

Dapat itong inumin dalawang beses sa isang taon ng mga kababaihan na:

1. Ilang beses silang nanganak.
2. Hindi kailanman nanganak.
3. Mayroon silang family history ng mga taong dumaranas ng ovarian cancer.
4. Mayroon silang mga endocrine pathologies.

Maraming tao ang interesado sa kung paano eksaktong tinutukoy ang antas ng tumor marker na ito sa dugo ng isang babae. Para sa layuning ito ito ay isinasagawa
regular na pagkolekta ng likido ng dugo. Kung lumalabas na ang nilalaman nito ay nasa saklaw mula 15 hanggang 35 U/ml, kung gayon walang dapat ipag-alala. Ang pangunahing bagay ay ang konsentrasyon ay hindi lalampas sa maximum na pinahihintulutang halaga - 35 U/ml. Mayroong isang espesyal na talahanayan na nagpapakita ng edad at normal na antas ng CA 125 sa dugo.

Paghahanda at pagsasagawa ng pagsusuri

Ang dugo ay naibigay sa karaniwang paraan - sa pamamagitan ng ugat sa unang kalahati ng araw (pangunahin bago ang 12 o'clock). Ang paghahanda para sa pamamaraan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Huwag kumain ng mataba, pritong o maalat na pagkain sa araw;
• huwag uminom ng mga inuming nakalalasing sa loob ng 2-3 araw;
• huwag ilantad ang katawan sa malakas na pisikal at emosyonal na stress;
• huwag manigarilyo sa loob ng 24 na oras bago mangolekta ng biomaterial;
• Huwag magsagawa ng x-ray at ultrasound na pagsusuri sa araw bago.

Maipapayo na matulog ng mahimbing at huwag kumain ng pagkain bago mag-donate ng dugo. Ang malakas na pag-inom lamang ang pinapayagan, maliban sa mga carbonated na inumin, matapang na tsaa at kape. Kadalasan ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga. Pagkatapos kumuha ng dugo, kailangan mong umupo sa opisina ng 10-15 minuto upang maiwasan ang pagkahilo at pagkawala ng malay. Sa karaniwan, tumatagal ng 1 araw para pag-aralan ang biomaterial. Kung lumalabas na sa isang pasyenteng wala pang 55 taong gulang ang CA 125 tumor marker level ay lumampas sa 70 U/ml, ito ay isang siguradong tanda ng pagkakaroon ng isang cancerous na tumor.

Ang antigen ay maaaring tumaas sa iba pang mga sakit

Kung ang isang pagsusuri para sa isang tumor marker ay nagpapakita ng labis sa pinapayagang antigen, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng isang sakit na oncological. Mayroong iba pang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

1. Pagbubuntis. Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring magkaroon ng isang tagapagpahiwatig na mas mataas kaysa sa normal, na ganap na hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya.
2. Menstruation. Karaniwang hinihiling sa iyo ng mga doktor na kumuha ng pagsusuri pagkatapos ng iyong mga kritikal na araw, dahil posible ang mga paglihis sa panahong ito, na medyo normal.

Bilang karagdagan, ang isang bahagyang pagtaas ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

1. Peritonitis.
2. Cirrhosis ng atay.
3. Pleurisy.
4. Talamak na hepatitis.
5. Mga nagpapasiklab na proseso sa mga ovary at matris.
6. Endometriosis.

Ang tumor marker na CA 125 ay tumataas din sa mga cyst ng mga reproductive organ, pati na rin sa mga sakit na autoimmune. Batay dito, malinaw na ang isang pagsubok para sa antigen na ito ay hindi sapat upang tumpak na mag-render ng isang "hatol." Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kinakailangan ang isang buong pagsusuri, na kinabibilangan ng isang MRI, ultrasound procedure, biochemical blood test, atbp.

Paano makilala ang cancer nang walang mga pagsubok

Tulad ng alam mo, ang mga kanser ay matagumpay na gumaling lamang kung sila ay masuri sa oras. Mayroong ilang mga karaniwang palatandaan na nagpapahiwatig na oras na para sa isang tao na agad na bisitahin ang isang klinika ng oncology:

• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
• mabilis na pagkapagod;
• kakulangan ng gana sa pagkain at mabilis na pagbaba ng timbang;
• anemya;
• makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
• sakit; gayunpaman, lumilitaw lamang ang mga ito sa mga huling yugto.
• paninilaw ng balat;
• pagkawala ng buhok.

Ang mga sintomas sa itaas ay karaniwan. Depende sa kung aling organ ang apektado ng sakit, lumilitaw ang iba pang mga palatandaan na mahalagang bigyang-pansin sa isang napapanahong paraan. Kung hindi, maaari kang magsimula ng isang kakila-kilabot na sakit, na sa huli ay magtatapos nang napakalungkot. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ka dapat mag-alinlangan sa paggamot. Bilang karagdagan, ang lahat ay kailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon upang maiwasan ang iba't ibang uri ng mga pathologies, kabilang ang kanser.