Karamihan sa mga tao ay nag-iisip ng atake sa puso bilang isang sakit ng kalamnan sa puso. Ilang tao ang nakakaalam na ang sakit na ito ay maaari ring makaapekto sa mga baga. Ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa sistemang ito. Nagdudulot ito ng kamatayan sa 40% ng mga taong higit sa 50 taong gulang.

Sertipiko ng medikal

Ang pulmonary infarction ay talagang katulad ng sakit na may parehong pangalan, na nakakaapekto sa kalamnan ng puso. Ang parehong mga proseso ay bubuo laban sa background ng isang matalim na paghinto ng sirkulasyon ng dugo sa isang tiyak na lugar ng organ. Bilang isang resulta, nangyayari ang gutom sa oxygen, at bilang isang resulta, ang malusog na mga tisyu ay atrophy. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pulmonary pathology ay hindi isang nakamamatay na kondisyon. Tanging sa kawalan ng therapy at pag-unlad ng mga komplikasyon maaari itong humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Pangunahing dahilan

Ang pangunahing sanhi ng pulmonary infarction ay itinuturing na thrombus formation sa vascular system ng katawan. Kadalasan, ang mga namuong dugo ay nabubuo sa mga ugat ng mga binti at pelvis sa mahabang panahon nang walang paggalaw. Halimbawa, sa kaso ng skeletal traction pagkatapos ng bali o operasyon.

Kapag nabuo, ang mga namuong dugo, kasama ang daloy ng dugo, ay pumasok muna sa kanang bahagi ng puso at pagkatapos ay sa mga baga. Ang "paglalakbay" na mga namuong dugo ay tinatawag ding emboli. Samakatuwid, sa medikal na kapaligiran maaari kang makahanap ng isa pang pangalan para sa sanhi ng atake sa puso - pulmonary embolism o PE.

Kabilang sa mga kadahilanan na kumikilos bilang mga provocateur para sa pagbuo ng mga clots ng dugo, tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod:

• matanda na edad;
• paglabag sa proseso ng pamumuo ng dugo;
• mga sakit sa oncological;
• mga catheter na naka-install sa malalaking ugat;
• heart failure;
• labis na katabaan;
• paninigarilyo;
• paggamit ng estrogens bilang oral contraceptive.

Makabuluhang pinatataas ang panganib ng pulmonary infarction, anemia, nephrotic syndrome.

Pathogenesis ng sakit

Ang patolohiya ay bubuo mula sa ilang oras hanggang araw. Pagkatapos ng talamak na yugto, ang mga deposito ng asin ay magsisimulang magdeposito sa mga apektadong tisyu. Ang panahong ito ay tumatagal ng hanggang 7 araw.

Ang isang bahagi ng baga ng isang tao na nagdusa mula sa kakulangan ng oxygen ay kahawig ng isang pyramid. Ang tuktok nito ay nakadirekta patungo sa ugat ng organ, at ang base ay nasa tapat. Habang lumalaki ang proseso ng pathological, ang tissue sa lugar na ito ay nakakakuha ng cherry tint. Nagiging siksik ang mga ito sa pare-pareho at nakikitang nakausli sa mga malulusog na lugar. Ang suplay ng dugo sa pleura, na matatagpuan malapit sa apektadong bahagi ng baga, ay hindi nagbabago. Gayunpaman, sa hitsura ito ay nagiging matte, at pagkatapos ng ilang oras ito ay nagiging mapurol. Maaaring maipon ang mga madugong secretion sa pleural cavity.

Ang gutom sa oxygen ng malambot na mga tisyu ay humahantong sa kanilang pinsala. Kung ang dugo ay dumadaloy sa lugar na ito mula sa mga kalapit na malusog na lugar, isang hemorrhagic form ng infarction ang bubuo. Kapag ang isang impeksiyon ay nakakabit sa apektadong lugar, nangyayari ang infarction-pneumonia. Ito ay makabuluhang kumplikado sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng pulmonary infarction ay nag-iiba depende sa lugar ng sugat at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa mga menor de edad na pinsala, ang isang malinaw na klinikal na larawan ay karaniwang wala. Ang sakit ay natukoy nang hindi sinasadya, halimbawa, sa panahon ng mga diagnostic ng X-ray. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang mga halatang palatandaan ay nawawala pagkatapos ng 7-10 araw.

Sa matinding pinsala sa tissue ng baga, lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na pagbara ng vascular. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng matinding pananakit ng dibdib at paghinga ng paghinga. Ang ubo ay tuyo sa una, pagkatapos ay nagiging basa-basa sa paglabas ng maitim, mabula na plema. Kung ang mga streak ng dugo ay sinusunod sa pagtatago, ang isang hemorrhagic na anyo ng infarction ay maaaring pinaghihinalaan. Ang sanhi ng paglitaw nito ay ang pagkalagot ng isang sisidlan na barado ng mga masa ng thrombotic.

Ang isa pang sintomas ng pulmonary infarction ay igsi ng paghinga. Ang hitsura nito ay sinamahan ng maputlang balat at ang paglabas ng malagkit at malamig na pawis. Kabilang sa iba pang mga pagpapakita ng patolohiya, ang mga doktor ay nagpapansin: mababaw na paghinga, pulso na parang thread, panginginig at lagnat.

Ang kurso ng sakit sa mga bata

Posible rin ang patolohiya na ito sa maliliit na bata. Karaniwan itong nauuna sa mga naunang impeksyon (typhoid fever o pneumonia). Ang magkakasabay na mga kadahilanan ng pag-unlad ay itinuturing na malubhang trangkaso at iskarlata na lagnat.

Ang isang atake sa puso sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na lugar ng pinsala. Samakatuwid, walang malinaw na mga klinikal na palatandaan. Sa pagbibinata, ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng paglabas ng madugong plema, tachycardia, at igsi ng paghinga. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagkilala sa sakit ay nagsisimula sa pakikipanayam sa pasyente, pag-aaral ng kanyang medikal na kasaysayan at mga pangunahing reklamo. Ang mga isyung ito ay tinatalakay ng isang cardiologist o pulmonologist. Sa susunod na yugto, nakikinig ang doktor sa mga daanan ng hangin para sa mga tunog ng wheezing o bula. Pagkatapos nito, ang presyon ng dugo ay sinusukat at ang tiyan ay palpated.

Upang maalis ang mga pagkakamali sa pag-diagnose ng pulmonary infarction, dapat subukan ng pasyente na ilarawan ang mga sintomas na bumabagabag sa kanya nang tumpak hangga't maaari. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nalilito sa pulmonya. Bilang resulta, naantala ang paggamot at nagkakaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan. Upang maiwasan ito, mahalagang maunawaan na ang sakit sa panahon ng atake sa puso ay lumilitaw nang mas maaga kaysa sa lagnat o panginginig. Sa kaso ng pulmonya, ang lagnat ay unang nangyayari, at pagkatapos lamang na ang klinikal na larawan ay kinumpleto ng sakit at dugo sa plema.

Sa huling yugto, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri sa dugo. Ang atake sa puso ay ipinahihiwatig ng pagtaas ng bilirubin na may normal na bilang ng white blood cell. Kasama rin sa diagnosis ang appointment ng mga x-ray at computed tomography. Gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ito, madaling makita ang pagkakaroon ng patolohiya sa katawan.

Therapy sa droga

Ang pulmonary infarction ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang unit ng intensive care ng ospital. Ang therapy ay karaniwang pangmatagalan at kumplikado. Ang pasyente ay sabay na inireseta ng ilang mga grupo ng mga gamot upang matunaw ang mga clots ng dugo at mapawi ang mga sintomas ng patolohiya.

Nagsisimula ang therapy sa fibrinolytics ("Streptokinase", "Urokinase"). Gayunpaman, ang mga ito ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan at mga taong kamakailan ay nagkaroon ng stroke. Bukod pa rito, inireseta ang mga direktang/hindi direktang anticoagulants. Ang kagustuhan ay karaniwang ibinibigay sa Heparin. Pinipigilan ng gamot na ito ang paglaki ng namuong dugo at pinipigilan ang karagdagang proseso ng pagbuo ng namuong dugo. Sa kaso ng matinding pananakit, ginagamit ang narcotic analgesics (halimbawa, Morphine). Pinapaginhawa nila ang kakulangan sa ginhawa at igsi ng paghinga, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Matapos maging normal ang kondisyon ng pasyente, ang paggamot sa pulmonary infarction ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antibiotic at sintomas na gamot. Ang mga gamot mula sa unang grupo ay kinakailangan upang maiwasan ang pamamaga at suppuration. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Azithromycin, Ceftriaxone at Ciprofloxacin. Ang mga iniksyon ng glycosides ay nakakatulong sa pagpapagaan ng gawain ng puso. Upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa malambot na mga tisyu, ginagamit ang Trental.

Ang partikular na therapy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa osteoporosis at thrombocytopenia.

Operasyon

Kung may mataas na posibilidad ng pagbabalik sa dati o may mga kontraindiksyon sa drug therapy, inirerekomenda ang operasyon. Kabilang dito ang pag-install ng vena cava filters sa renal veins. Pinapayagan ka nitong ihinto ang paggalaw ng namuong dugo patungo sa baga ng isang tao. Ang operasyon mismo ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay gumugugol ng maraming araw sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Prognosis para sa pagbawi

Medyo mahirap gumawa ng prognosis para sa pulmonary infarction. Sa bagay na ito, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa organ at napapanahong paggamot. Ang pagkaantala sa diagnosis ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pagkasira ng tissue ng baga. Ang dami ng namamatay na may ganitong patolohiya ay umaabot sa 5 hanggang 30% ng mga kaso. Ang isang kasaysayan ng pagpalya ng puso at paulit-ulit na thromboembolism ay makabuluhang nagpapataas ng posibilidad ng kamatayan.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ng pulmonary infarction ay posible sa kawalan ng napapanahon at karampatang therapy. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay pinaka-karaniwan:

1. Post-infarction pneumonia. Lumilitaw 10-14 araw pagkatapos ng pangunahing sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang namamagang lalamunan, tuyong ubo na may paglabas ng isang maliit na halaga ng plema.
2. Purulent pleurisy. Ang problemang ito ay bunga ng impeksyon sa pleural cavity. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig at tachycardia, sianosis, pananakit ng dibdib at ubo. Ang dami ng namamatay para sa sakit na ito ay 20% ng kabuuang bilang ng mga kaso.
3. Kusang pneumothorax. Ito ay nangyayari dahil sa pagtagos ng hangin mula sa alveoli nang direkta sa pleural cavity. Ang resulta ay matinding pananakit ng dibdib at takot sa kamatayan. Ang mga pasyente ay pinipilit na pana-panahong baguhin ang mga posisyon upang mahanap ang pinaka komportable.
4. Peklat sa baga. Pagkatapos ng atake sa puso, maaari silang magkaroon ng iba't ibang laki. Sa maraming pormasyon, ang pasyente ay nahihirapang huminga. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, maaari itong magbago sa cardiopulmonary failure.
5. Pagkalagot ng aneurysm. Ang disorder ay makikita sa pamamagitan ng nasusunog na pananakit ng dibdib, biglaang pagbaba ng presyon ng dugo, at mga sintomas ng cardiogenic shock. Ang pagkaantala at hindi pagbibigay ng pangangalagang medikal ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.
6. Gangrene ng baga. Ito ay isang mapanirang proseso sa malambot na mga tisyu ng organ, na sanhi ng impluwensya ng pathogenic flora. Ang unang palatandaan ng gangrene ay masamang hininga. Pagkatapos ay tumataas ang produksyon ng plema ng pasyente, lumilitaw ang hemoptysis, panginginig at lagnat. Siya ay pumapayat nang husto. Matindi ang sakit. Sa kawalan ng therapy, ang sepsis ay bubuo, at ang kamatayan ay hindi maitatapon.

Ang mga nakalistang komplikasyon ng pulmonary infarction ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, hindi mo dapat simulan ang proseso ng pathological at agad na simulan ang paggamot.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang mga palatandaan ng pulmonary infarction ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, kinakailangan na makisali sa pag-iwas. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbara ng pulmonary vascular. Pinag-uusapan natin ang paglaban sa venous stagnation sa mas mababang mga paa't kamay upang maiwasan ang pagbuo ng thrombophlebitis. Ang mga anticoagulants ay ginagamit para dito. Ang pagpili ng mga partikular na gamot, ang kanilang dosis at tagal ng paggamit ay tinutukoy ng doktor.

Para sa mga taong may mas mataas na panganib ng pulmonary infarction, ang isang mataas na kalidad na foot massage ay may therapeutic at preventive effect. Inirerekomenda din ng mga eksperto:

1. Magsuot ng mga compression na damit, lalo na pagkatapos ng operasyon sa binti.
2. Huwag kumuha ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-unlad ng hypercoagulability.
3. Makilahok sa pag-iwas sa mga talamak na nakakahawang sakit.

Sa napapanahong pagsusuri at pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal, maaari kang mabuhay ng buong buhay kahit na pagkatapos ng pulmonary infarction. Mahalagang huwag pabayaan ang mga hakbang sa pag-iwas at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang pulmonary infarction ay isang sakit na sanhi ng mga proseso ng thromboembolic sa vascular system ng mga baga. Ito ay isang medyo malubhang sakit na maaaring humantong sa kamatayan lalo na sa mga malubhang kaso.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit ay maaaring umunlad dahil sa operasyon, pagkagambala sa normal na paggana ng puso, mga bali ng buto, mga malignant na tumor, sa panahon ng postpartum, pagkatapos ng matagal na pahinga sa kama. Ang resultang thrombus ay nagsasara sa lumen ng daluyan, na nagreresulta sa pagtaas ng presyon sa pulmonary artery system at pagdurugo sa tissue ng baga. Ang mga pathogen bacteria ay tumagos sa apektadong lugar, na humahantong sa pamamaga.

Pag-unlad ng pulmonary infarction

Ang talamak na pulmonary hypertension na may tumaas na pagkarga sa kanang bahagi ng puso ay maaaring sanhi ng sagabal sa lumen ng daluyan, vasoconstriction na nauugnay sa pagpapalabas ng mga biologically active substance: histamine, serotonin, thromboxane, pati na rin ang reflex spasm ng pulmonary artery. . Sa kasong ito, nabigo ang pagsasabog ng oxygen at nangyayari ang arterial hypoxemia, na pinalala ng pagpapalabas ng under-oxidized na dugo sa pamamagitan ng intersystem at pulmonary arteriovenous anastomoses. Ang pag-unlad ng pulmonary infarction ay nangyayari laban sa background ng mayroon nang pagwawalang-kilos sa mga ugat. Isang araw pagkatapos ng pagbara ng pulmonary vessel, isang infarction ang nabuo; ang buong pag-unlad nito ay nagtatapos sa humigit-kumulang sa ika-7 araw.

Pathological anatomy

Ang lugar ng baga na apektado ng isang atake sa puso ay may hugis ng isang hindi regular na pyramid, ang base nito ay nakadirekta sa paligid. Ang apektadong lugar ay maaaring may iba't ibang laki. Sa ilang mga kaso, nauugnay din ang infarction pneumonia. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang apektadong tissue ng baga ay may madilim na pulang kulay, ito ay siksik sa pagpindot at nakausli sa itaas ng antas ng malusog na tisyu. Ang pleura ay nagiging mapurol, mapurol, at madalas na nakolekta ang likido sa pleural cavity.

Pulmonary infarction: sintomas ng sakit

Ang mga pagpapakita at kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa laki, bilang at lokasyon ng mga sisidlan na isinara ng mga clots ng dugo, pati na rin sa mga magkakatulad na sakit ng puso at baga. Ang isang menor de edad na atake sa puso ay kadalasang nagpapakita ng halos walang mga palatandaan at natutukoy ng pagsusuri sa X-ray. Ang mas matinding pag-atake sa puso ay ipinakikita ng pananakit ng dibdib, kadalasang nangyayari bigla, igsi sa paghinga, ubo, at hemoptysis. Ang isang mas layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng isang mabilis na pulso at pagtaas ng temperatura. Ang mga sintomas ng matinding atake sa puso ay: may mga basa-basa na rales at crepitus, dullness ng percussion sound. Mayroon ding mga palatandaan tulad ng:

maputla, madalas maabo ang kulay ng balat;

asul ng ilong, labi, mga daliri;

nabawasan ang presyon ng dugo;

ang hitsura ng atrial fibrillation.

Ang pinsala sa malalaking sanga ng pulmonary artery ay maaaring makapukaw ng right ventricular failure at suffocation. Ang leukocytosis ay nakita sa dugo, at ang erythrocyte sedimentation reaction (ERS) ay makabuluhang pinabilis.

Mga diagnostic

Kadalasan ay mahirap magtatag ng diagnosis. Napakahalagang tukuyin ang mga sakit na maaaring makapagpalubha ng pulmonary infarction. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente (lalo na ang mas mababang mga paa't kamay). Sa atake sa puso, hindi katulad ng pamamaga ng tagiliran, ito ay nangyayari bago ang lagnat at panginginig, at lumilitaw din pagkatapos ng matinding pananakit sa tagiliran. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang sakit:

X-ray na pagsusuri - upang makita ang pagpapalawak ng ugat ng baga at ang pagpapapangit nito.

ECG - upang matukoy ang mga palatandaan ng labis na karga ng kanang bahagi ng puso.

Echocardiography - natutukoy ang mga pagpapakita ng labis na karga ng kanang ventricular.

Doppler ultrasound examination ng veins ng lower extremities - diagnosis ng deep vein thrombosis.

Radioisotope scanning ng mga baga - upang makita ang mga lugar na nabawasan ang pulmonary perfusion.

Angiopulmonography - upang makita ang bara ng mga sanga ng pulmonary artery, mga depekto sa pagpuno ng intra-arterial.



Pulmonary infarction: mga kahihinatnan

Ang sakit na ito, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng tao. Gayunpaman, pagkatapos ng naturang sakit bilang isang pulmonary infarction, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malubha. Maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon. Halimbawa, tulad ng post-infarction pneumonia, suppuration at pagkalat ng pamamaga sa pleura, pulmonary edema. Pagkatapos ng atake sa puso, may mataas na panganib ng purulent embolus (blood clot) na pumasok sa daluyan. Ito, sa turn, ay nagiging sanhi ng purulent na proseso at nag-aambag sa isang abscess sa site ng infarction. Ang pulmonary edema sa panahon ng myocardial infarction ay bubuo lalo na sa isang pagbawas sa contractility ng kalamnan ng puso at may sabay-sabay na pagpapanatili ng dugo sa pulmonary circle. Dahil ang intensity ng mga contraction ng puso ay biglang bumababa, ang talamak na low-output syndrome ay bubuo, na naghihikayat ng matinding hypoxia. Sa kasong ito, ang paggulo ng utak ay sinusunod, ang pagpapakawala ng mga biologically active substance na nagtataguyod ng permeability ng alveolar-capillary membrane, at nadagdagan ang muling pamamahagi ng dugo sa sirkulasyon ng baga mula sa malaki. Ang pagbabala ng isang pulmonary infarction ay depende sa pinagbabatayan na sakit, ang laki ng apektadong lugar at ang kalubhaan ng mga pangkalahatang pagpapakita.



Paggamot ng sakit

Kapag ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pulmonary infarction ay nakita, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Ang pasyente ay dapat dalhin sa intensive care unit ng isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon. Ang paggamot ay nagsisimula sa pangangasiwa ng gamot na Heparin; ang gamot na ito ay hindi natutunaw ang namuong dugo, ngunit pinipigilan nito ang pamumuo ng dugo mula sa pagpapalaki at maaaring huminto sa proseso ng thrombotic. Ang gamot na "Heparin" ay nakapagpapahina sa bronchospastic at vasoconstrictive na epekto ng platelet histamine at serotonin, na tumutulong na mabawasan ang spasm ng pulmonary arterioles at bronchioles. Ang Heparin therapy ay isinasagawa sa loob ng 7-10 araw, habang sinusubaybayan ang activated partial thromboplastin time (aPTT). Ginagamit din ang low molecular weight heparin - dalteparin, enoxaparin, fraxiparin.



Upang mapagaan ang sakit na sindrom, bawasan ang pagkarga at bawasan ang igsi ng paghinga, ginagamit ang narcotic analgesics, halimbawa, ang gamot na "Morphine" (isang 1% na solusyon ay ibinibigay sa intravenously). Kung ang isang infarction sa baga ay naghihikayat ng sakit sa pleural, na apektado ng paghinga, posisyon ng katawan, at ubo, pagkatapos ay inirerekomenda na gumamit ng non-narcotic analgesics, halimbawa, Analgin (intravenous administration ng isang 50% na solusyon). Kapag nag-diagnose ng pancreatic failure o shock, ang mga vasopressor (dopamine, dobutamine) ay ginagamit para sa paggamot. Kung ang bronchospasm ay sinusunod (sa normal na presyon ng atmospera), kinakailangan na dahan-dahang magbigay ng 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously. Kung magkaroon ng atake sa puso - pneumonia ng baga, ang paggamot ay nangangailangan ng antibiotics. Ang tahimik na hypotension at hypokinesis ng kanang ventricle ay nagmumungkahi ng paggamit ng mga thrombolytic agent (Alteplaz, Streptokinase). Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon (thrombectomy). Sa karaniwan, ang mga maliliit na atake sa puso ay inaalis sa loob ng 8-12 araw.



Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang pulmonary infarction, kinakailangan una sa lahat upang maiwasan ang venous stagnation ng lower extremities). Upang gawin ito, inirerekomenda na i-massage ang mga limbs; para sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon o myocardial infarction, gumamit ng nababanat na bendahe sa ibabang binti. Inirerekomenda din na ibukod ang paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo at limitahan ang paggamit ng intravenous na pangangasiwa ng gamot. Ayon sa mga indikasyon, posibleng magreseta ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Upang maiwasan ang magkakatulad na mga nakakahawang sakit, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta. Upang maiwasan ang pulmonary hypertension, inirerekomenda ang paggamit ng Eufillin.

Ang pulmonary infarction ay isang pathological na kondisyon ng mga baga kung saan ang pagkamatay ng tissue ng baga ay nangyayari, na sanhi ng trombosis ng mga arterya na naisalokal sa baga.

Ang bahagyang o kumpletong pagsasara ng mga sisidlan na nagpapakain sa tissue ng baga ay humahantong sa gutom sa oxygen ng mga zone na nagpakain sa sisidlan, na humahantong sa unti-unting pagkamatay ng tissue ng baga.

Ang kundisyong ito, sa mga kritikal na kaso, ay humahantong sa mabilis na kamatayan.

Sa kakanyahan nito, ang pagkamatay ng tissue ng baga ay katulad ng mga manifestations ng pagkamatay ng tissue ng kalamnan ng puso. At sila ay pinukaw ng parehong pag-unlad ng pathological - hindi sapat na suplay ng oxygen sa mga tisyu.

Ang pulmonary infarction ay hindi palaging humahantong sa kamatayan; ang mga kahihinatnan ay direktang nakasalalay sa daluyan na sumuko sa impluwensya ng pathological at ang antas ng occlusion nito.

Ang mabilis na kamatayan ay nangyayari kapag ang pulmonary artery ay thromboses.

Pag-uuri ayon sa ICD-10

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang pulmonary infarction ay kabilang sa coding: I26.9 (Pulmonary embolism nang walang pagbanggit ng acute cor pulmonale).

Mga sanhi ng pulmonary infarction

Ang pangunahing dahilan ng pagkamatay ng tissue ng baga ay ang pagbara ng mga pulmonary vessel ng mga namuong dugo. Ang kanilang pagbuo ay maaaring mangyari nang direkta sa mga sisidlan ng mga baga, o ilipat sa baga sa pamamagitan ng mga peripheral veins (na may pulmonary embolism).

Ang mga nagpapasiklab o atherosclerotic na proseso na nakakaapekto sa mga dingding ng pulmonary artery at mga tributaries nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagreresulta sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Ang isang namuong dugo na humaharang sa lumen ng isang sisidlan ay nagdudulot ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu - ang prosesong ito ay tinatawag na ischemia. Ito ay humahantong sa hindi sapat na suplay ng oxygen, na dinadala sa panahon ng normal na sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa isang proseso ng pathological.

Kapag ang isang sisidlan sa baga ay ganap na naharang, ang presyon sa mga dingding ng apektadong arterya ay tumataas, na umaabot sa pinakamataas na halaga. Bilang resulta ng prosesong ito, ang panloob na pagdurugo ay nangyayari sa lukab ng baga.

Ang pangunahing sanhi ng pulmonary infarction ay pagbara ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang namuong dugo.

Ang impeksyon ng apektadong sisidlan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pneumonia, hemorrhagic area, purulent formations at iba pang pantay na mapanganib na mga kondisyon ng pathological.

Ang pulmonary infarction ay madalas na umuunlad sa mga pasyente na nailalarawan sa pamamagitan ng minana o nakuha na mga pathology ng puso, pathological anatomy ng istraktura ng mga istraktura ng puso o baga, cardiac ischemia at cardiomyopathy.

Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa puso ay nangyayari, sa karamihan ng mga kaso, sa kanang atrium, pagkatapos kung saan ang thrombus ay nag-embolize sa vascular network ng mga baga.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng tissue sa baga ay nakalista sa ibaba:

• Mga pagbuo ng tumor;
• Pangkalahatang impeksyon sa katawan ng mga pathological microbes na pumasok sa dugo;
• Mga bali ng buto;
• Mataas na rate ng pamumuo ng dugo;
• Pamamaga ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na may pagbuo ng mga clots ng dugo sa kanila;
• Mga sakit sa rayuma;
• Mga paso;
• Mga kondisyon ng anemic;
• Impeksyon sa bato;
• Pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ng mga baga;
• Pangunahing pinsala sa myocardial na hindi nauugnay sa pamamaga, mga tumor, o ischemia;
• Buksan ang mga interbensyon sa kirurhiko;
• Heart failure.

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng pagkakataon ng trombosis ng mga daluyan ng baga ay:

• Labis na dami ng labis na timbang;
• Pangmatagalang therapy na may mga hormonal na gamot;
• Pagtitistis sa pagtanggal ng pali;
• Pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo;
• Chemotherapy;
• Matagal na pahinga sa kama, o kawalang-kilos;
• Mahirap na panganganak;
• Pinsala sa pader ng sisidlan sa panahon ng pagbutas ng venous.

Mga sintomas ng pulmonary infarction

Ang mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng pulmonary tissue infarction ay direktang nakasalalay sa lawak ng pinsala at pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Kung ang namuong dugo ay nakakaapekto sa isang malayong maliit na arterya at isang maliit na halaga ng tissue ang namatay, kung gayon ay maaaring walang mga sintomas.

Kung ang isang atake sa puso ay nangyari nang walang mga sintomas, ang x-ray na larawan mismo ay mawawala pagkatapos ng sampung araw. Ang menor de edad na pagkamatay ng tissue sa baga ay hindi sinasadyang naitala sa panahon ng paggamot sa mga nakakahawang bunga nito.

Sa mas malawak na pinsala sa tissue, ang mga sintomas ay malinaw na ipinahayag at, sa karamihan ng mga kaso, nag-tutugma sa mga palatandaan ng pagpalya ng puso at pulmonya, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas at malakas na pagpapakita.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pulmonary infarction ay:

• Malakas na paghinga - ang hitsura nito ay nangyayari bigla, na may unti-unting mabilis na pagtaas;
• Matinding pananakit sa dibdib, tagiliran, o sa ilalim ng talim ng balikat;
• Madalas na tibok ng puso;
• Pagbaba sa presyon ng dugo;
• Kulay-abo na balat, posibleng sianosis;
• Mahinang pulso;
• Ubo na may paglabas ng dugo at uhog. Sa una, ang ubo ay magiging tuyo, ngunit sa lalong madaling panahon lilitaw ang dugo. Sa karagdagang pag-unlad, ang paglabas ng ubo ay nagiging madilim na kayumanggi sa kulay;
• Sa matinding pagkabigo ng puso o sistema ng paghinga, ang pagbagsak ay umuusad na may banta ng kamatayan.

Mga diagnostic

Mahirap ang diagnosis sa mga malubhang anyo ng pulmonary infarction, dahil ang mga sintomas ng pneumonia at pulmonary infarction ay halos magkapareho, at hindi palaging itinatag kung ano ang unang lumitaw.

Ang mga microinfarction, sa karamihan ng mga kaso, ay nasuri sa panahon ng regular na pagsusuri sa hardware ng mga baga. At upang masuri ang katamtamang kalubhaan, ang isang tao ay kailangang pumunta sa ospital.

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang paunang pagsusuri upang matukoy ang mga halatang sintomas, nakikinig sa lahat ng mga reklamo ng pasyente at pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal.

Batay sa impormasyong nakolekta, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa mga pagsusuri sa hardware na makakatulong sa tumpak na pag-diagnose ng sakit.

Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pananaliksik para sa pinaghihinalaang pulmonary infarction ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Uri ng pag-aaral	Katangian
X-ray na may contrast agent	Ang pasyente ay binibigyan ng substance sa intravenously na tumutulong na gawing mas malinaw ang mga larawan ng X-ray. Ang mga larawan ay nagpapakita ng malabong anino na naisalokal sa ibaba o gitnang bahagi ng baga. Ang sakit kapag ang pag-ubo ay matatagpuan din sa lugar na ito ng dibdib
Angiopulmonography	Ang pag-aaral ng hardware na ito ay tumutulong upang matukoy ang mga depekto sa pagpuno at matukoy ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga arterya ng mga baga
Electrocardiogram	Tumutulong na matukoy ang mga sintomas ng right ventricular failure
Doppler na pagsusuri ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay	Tinutukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga namuong dugo sa mga ugat ng mga binti
CT o MRI	Ang mga ito ay ginagamit nang mas bihira, dahil ang mga ito ay medyo mahal na mga pamamaraan ng pananaliksik, ngunit ang mga ito ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ng pagsusuri ngayon.

Anong paggamot ang ginagamit para sa talamak na kondisyon at rehabilitasyon?

Ang pagkamatay ng tissue sa baga ay isang kondisyong pang-emerhensiya na nangangailangan ng maagap, mataas na kwalipikadong interbensyon sa intensive care.

Ang therapy para sa pulmonary infarction ay kumplikado at pangmatagalan. Ang pasyente ay inireseta ng ilang mga grupo ng mga gamot nang sabay-sabay, na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo, itaguyod ang kanilang paglusaw at mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Ang pinakakaraniwang gamot ay:

• Fibrinolytics (Streptokinase, Urokinase, Tissue plasminogen activator)– ay ginagamit muna sa lahat, at nangangailangan na ang pasyente ay walang matinding pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga kontraindikasyon ay: stroke noong nakaraang buwan, hemorrhagic diathesis, pagbubuntis. Sa matinding anyo ng atake sa puso, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko - thrombectomy;
• Anticoagulants (Heparin, Dicoumarin, Phenilin)– ang mga gamot ay lumalaban sa pagpapalawak ng isang namuong dugo at huminto sa proseso ng pagbuo ng namuong dugo, ngunit hindi ito natutunaw. Nakakatulong ang mga gamot na mapawi ang pulikat mula sa maliliit na daluyan ng baga, bronchi at alveoli. Ang kurso ng paggamot sa Heparin ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung araw, pagkatapos ay ginagamit ang iba pang mga gamot na nabanggit;
• Mga ahente ng antiplatelet (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC)– tumulong na maiwasan ang muling pagbuo ng mga namuong dugo;
• Analgesics (Morphine, Analgin) – ginagamit para sa matinding pananakit. Ang mga gamot ay tumutulong na mapawi ang sakit, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at alisin ang igsi ng paghinga. Ang morphine ay ibinibigay sa isang porsyentong anyo nang intravenously. Ang mga analgesics na hindi narcotic ay ibinibigay para sa sakit kapag humihinga, umuubo at nagbabago ng posisyon ng katawan;
• Antispasmodics (Papaverine, Drotaverine)– tumulong na mapawi ang spasm mula sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng iniksyon sa kalamnan;
• Mga paghahanda ng calcium– ginagamit para sa internal hemorrhage sa baga;
• Mga Vasoprocessor (Dobutamine, Dopamine) – ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng pagkabigla;
• Eufillin– ginagamit upang mapawi ang spasms mula sa bronchi.

Matapos malutas ang talamak na kondisyon, inilapat ang pangkalahatang antibacterial therapy, at ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pulmonary infarction ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Antibiotics (Ciprofloxacin, Azithromycin, Ceftriaxone)– ay malawak na spectrum na antibiotic at ginagamit para sa prophylactic na layunin, upang maiwasan ang pamamaga ng mga baga at pagbuo ng nana;
• Trental, Cavinton, Actovegin– ginagamit upang mapabilis ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng tissue;
• Mga glycoside ng puso (Strophanthin, Korglykon)– tumulong sa pagpapagaan ng gawain ng puso;
• Furosemide, Lasix– ginagamit para sa malinaw na ipinahayag na mataas na presyon ng dugo;
• Prednisolone, Reopoliglyukin, Strophanthin– ginagamit para sa mababang presyon ng dugo. Kapag sila ay ipinakilala sa katawan, ang bigat ng mga nabanggit na gamot ay ipinagbabawal;
• Pag-install ng vena cava filter sa inferior vena cava– nangyayari sa panahon ng pulmonary infarction, upang maiwasan ang mga namuong dugo mula sa pagpasok sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay sa pangkalahatang daloy ng dugo.

Ang pagpili ng paggamot ay ginawa ng dumadating na manggagamot batay sa kondisyon ng pasyente, ang lawak ng sugat at mga resulta ng pananaliksik.

Anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon?

Ang mga komplikasyon na maaaring umunlad dahil sa pulmonary infarction ay nagbabanta sa buhay.

Ang mga posibleng komplikasyon ay:

• Infarct bacterial pneumonia;
• Pagbubuo ng peklat tissue sa baga;
• Gangrene ng baga;
• Pagkalagot ng aortic protrusion;
• Post-infarction abscess;
• Kusang pneumothorax;
• Pagdurugo sa mga baga;
• Nakamamatay na kinalabasan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang pulmonary infarction, o upang makatulong na maalis ito sa lalong madaling panahon, kinakailangan na sumunod sa mga aksyong pang-iwas.

Ang pangunahing layunin ng pagpigil sa pulmonary infarction ay upang kontrahin ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng mga binti, na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang pang-araw-araw na pamumuhay ay dapat kasama ang:

• Tamang nutrisyon. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng maraming sariwang prutas at gulay, mga herbal na sangkap at iba pang mga pagkain na mayaman sa mga bitamina at mineral. Mula sa diyeta kailangan mong alisin ang mataas na mataba at pritong karne at isda, maalat, maanghang at iba pang mga pagkain na hindi gaanong nakikinabang sa katawan;
• Pagpapanatili ng balanse ng tubig. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng malinis na inuming tubig bawat araw;
• Humantong sa isang mas aktibong pamumuhay. Maglaan ng hindi bababa sa isang oras sa isang araw para sa paglalakad. Inirerekomenda na makisali sa aktibong palakasan;
• Gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan;
• Regular na magpatingin sa doktor para sa maagang pagsusuri ng mga posibleng sakit.

Ang mga taong nasa panganib o nakaranas na ng pulmonary infarction ay inirerekomenda na:

• Magsuot ng mga compression na damit sa mas mababang mga paa't kamay, na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
• Huwag gumamit ng mga gamot na naglalayong madagdagan ang pamumuo ng dugo;
• Napapanahong maiwasan ang pagtaas ng presyon ng dugo sa mga baga;
• Sa panahon ng pahinga sa kama, ang pasyente ay dapat na mapakilos nang maaga hangga't maaari;
• Ang ligation ng mga ugat sa binti ay maaaring gawin upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo.

Pulmonary infarction - pagbabala

Ang hula ay ginawa sa bawat indibidwal na kaso batay sa lawak ng sugat, magkakasamang sakit at ang pagiging maagap ng tulong na ibinigay.

Ang pulmonary infarction ay hindi isang nakamamatay na patolohiya kung ginagamot sa isang napapanahong paraan. Kung ang kwalipikadong pangangalagang medikal ay ibinibigay sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay paborable.

Sa panahon ng hindi napapanahong pagbibigay ng tulong para sa isang pulmonary infarction, maaaring umunlad ang mga seryosong komplikasyon, na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.

Mahalagang sundin ang lahat ng kinakailangang mga rekomendasyon sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, na maaaring lalong magpalala sa sitwasyon ng pasyente.

Kung may pagkaantala o hindi epektibong pangangalagang medikal, nasa panganib ang buhay ng pasyente. Ang malakihang pagkamatay ng tissue sa baga ay hahantong sa biglaang pagkamatay.

Sa kaso ng atake sa puso, mahalagang dalhin ang pasyente sa intensive care sa lalong madaling panahon para sa tulong.

Kung napansin mo ang pinakamaliit na sintomas, pumunta sa ospital para sa buong pagsusuri at mabisang paggamot.

Huwag magpagamot sa sarili at maging malusog!

Isang sakit na sinamahan ng pagbara ng mga sanga ng pulmonary arteries. Ang pulmonary infarction ay isang malubhang sakit sa paghinga. Ang pagbara ng mga sanga ng baga ay nauugnay sa pagbuo ng isang namuong dugo. Mas madalas kaysa sa hindi, ang sakit na ito ang sanhi.

Kasama sa patolohiya ng puso ang iba't ibang mga sugat ng mga kalamnan ng puso. Pangunahin ang arrhythmia, myocardial infarction at nagkakalat na mga sugat ng kalamnan ng puso. Ano nga ba ang mga karamdaman na nangyayari sa kalamnan ng puso?

Ang mga karamdaman ay nauugnay sa pagpalya ng puso. At din laban sa background ng nadagdagan na pamumuo ng dugo. Sa kasong ito, nabubuo ang mga namuong dugo sa kanang puso. Ang mga pormasyon na ito ay dinadala ng daloy ng dugo sa mga pulmonary vessel.

Ang embolism ay nangyayari kapag ang mga ugat ng systemic na sirkulasyon ay nasira. Ang mga kadahilanan ng pagpukaw ay mga operasyong ginekologiko. Gayundin, ang panganib ng embolism ay nauugnay sa mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan.

Ang iba't ibang pinsala ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa daloy ng dugo. Ang mga bali ng tubular bones ay lalo na nangyayari. Sa ganitong kondisyon ng pathological, maaaring mabuo ang isang fat embolism.

Ang isang pulmonary infarction ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon. Kasama ang pulmonya. Na isa ring kinahinatnan ng pulmonary infarction. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa mga baga.

Gayundin, ang sakit na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pleurisy. Ang pleurisy ay maaaring maging hemorrhagic. Alin din ang pinakamalubhang komplikasyon.

Sa panahon ng mga nakakahawang proseso, ang malawak na suppuration ay nangyayari sa namuong dugo. Sa kasong ito, ang proseso ng suppurative ay pumapasok sa pleura. Ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa pagbuo ng purulent pleurisy. Na kung saan ay din ang pinaka-mapanganib sa kalusugan ng tao.

Ang laki ng infarction ay mahalaga sa pag-unlad ng sakit. Kasabay nito, ang malalaking atake sa puso ay humahantong sa mas malubhang komplikasyon. Hanggang sa at kabilang ang kamatayan.

Ang mga komplikasyon na ito ay nagdadala ng maraming mga kahihinatnan. Ang proseso ng pagbawi ay pinaka-naantala. Lalo na kung ang mga sintomas ay mas malinaw.

Alamin ang higit pa sa website: website

Kumonsulta sa isang espesyalista!

Mga sintomas

Sa isang pulmonary infarction, biglaang bubuo ang mga sintomas. Sa kasong ito, bubuo ang sakit. Bukod dito, kaysa sa . Ang mga unang sintomas ng sakit ay:

• matinding sakit sa dibdib;
• dyspnea;
• sianosis;
• hemoptysis;
• ubo;

Ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pagbagsak. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras. Samakatuwid, ito ay kagyat na magbigay ng tulong sa pasyente. Binabawasan nito ang panganib ng mga pagkamatay.

Sa lugar ng atake sa puso, ang pagkapurol ng tunog at pagpapahina ng paghinga ay sinusunod. Dahil ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nakakasagabal sa normal na paggana ng respiratory system. Ang pagbagsak ay ang pinakanagbabanta sa buhay na kondisyon.

Ang pulmonary infarction ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura. Ito ay dahil sa isang nagpapasiklab na tugon. Ang nagpapasiklab na tugon ay kadalasang bunga ng mga pathological disorder.

Ang sakit ay bubuo sa ikalawang araw pagkatapos ng pagbara ng mga sanga ng pulmonary artery. Ang mga masakit na sensasyon ay biglaang. Kasabay nito, sila ay kahawig ng sakit ng angina pectoris. Lumalakas ito sa pag-ubo at pagyuko ng katawan.

Kung ang diaphragm ay apektado, lalo na ang pleura sa diaphragmatic region, pagkatapos ay isang sintomas ng isang talamak na tiyan ay bubuo. Ang sign na ito ay angkop din para sa pulmonary infarction.

Sa ilang mga kaso, posible ang hemoptysis. Ang paglabas ng plema ay may bahid. Mayroong pagpapakita ng "kalawang" na plema.

Ang pinakamataas na temperatura ng katawan ay nangyayari sa infarction pneumonia. Sa kasong ito, nangyayari ang tachycardia at arrhythmia. Na isa ring makabuluhang tanda ng sakit.

Mga diagnostic

Sa diagnosis ng pulmonary infarction, kinokolekta ang anamnesis. Ang anamnesis ay binubuo ng pagkolekta ng kinakailangang impormasyon. Ibig sabihin, posibleng mga sanhi at magkakatulad na sakit.

Napakahalaga rin ng pisikal na pagsusuri. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng mahinang paghinga, paghinga, at ingay ay ipinapalagay. Mayroon ding palpation ng tiyan. Sa palpation, ang atay ay pinalaki at masakit.

Ginagamit ang mga diagnostic sa laboratoryo. Pangunahing isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Pati na rin ang isang biochemical blood test. Ang larawan ng dugo ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis at ang pagkakaroon ng kabuuang bilirubin.

Sa pag-diagnose ng sakit, ang konsultasyon sa isang pulmonologist at cardiologist ay nagaganap. Dahil ang mga karamdaman ay nakakaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa cardiovascular system. Samakatuwid, ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan.

Sa konsultasyon sa isang cardiologist, ang ilang mga abnormalidad ay natuklasan sa cardiovascular system. Ang mga paglabag na ito ay nailalarawan sa mga sumusunod:

• systolic murmur;
• pinong paghinga

Ginagawa rin ang isang ECG. Nagpapakita ito ng mga palatandaan ng labis na karga sa puso. Maaaring obserbahan ang kanang bundle branch block. Ang ECHO ay nagbibigay ng mas maraming impormasyon.

Ang mga pag-aaral ng ECHO ay nagpapakita ng mga pathological na kondisyon ng kanang ventricle. Ang isang namuong dugo ay maaari ding makita sa kanang bahagi ng puso. Na isa ring makabuluhang tagapagpahiwatig.

Ang mga diagnostic ng ultratunog ng mas mababang mga paa't kamay ay napaka-kaugnay. Ginagawa nitong posible na makilala ang iba't ibang mga karamdaman ng venous outflow. Kabilang ang pagkakaroon ng malalim na ugat na namuong dugo.

Ginagamit din ang radiography ng baga sa pagsusuri. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang mga kondisyon ng pathological sa organ na ito. Ibig sabihin, pagpapalawak ng ugat ng baga.

Pag-iwas

Sa pag-iwas sa pulmonary infarction, ang napapanahong paggamot ng mga magkakatulad na sakit ay nagaganap. Kabilang ang mga sakit na sinamahan ng pagbuo ng thrombophlebitis. Ito ay kilala na ang thrombophlebitis ay nangyayari sa isang bilang ng mga kaso.

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagbuo ng thrombophlebitis ay kinabibilangan ng kakulangan ng kinakailangang pisikal na aktibidad. Mahabang sedentary work. Maaaring kailanganin din ang mga therapeutic exercise.

Ang ilang mga therapeutic measure, tulad ng gymnastics, ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng thrombophlebitis at ang mga kahihinatnan nito. Samakatuwid, ang mga therapeutic exercise ay isang makabuluhang hakbang sa pag-iwas.

Ang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, napakahalaga na sundin ang ilang mga patakaran upang maiwasan ang mga komplikasyon sa operasyon. Inirerekomenda ang maagang pagbangon. Katamtamang pisikal na aktibidad (tulad ng ipinahiwatig).

Sa pag-iwas sa sakit, nagaganap ang mga intravenous infusions. Sa kasong ito, ang oras ng paggamit ng mga intravenous catheters ay dapat na obserbahan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang thromboembolism.

Sa pagkakaroon ng thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay. Lalo na pagkatapos ng operasyon, ang pagsusuot ng compression stockings ay napakahalaga. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang komplikasyon na ito ay pulmonary infarction.

Paggamot

Ang mga anticoagulants ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng pulmonary infarction. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay dapat na magsimula kaagad. Nakakatulong ito na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na anticoagulant ay heparin. Karamihan sa isang dosis ng dalawampu't lima o tatlumpung libong mga yunit. Pagkatapos ay ginagamit ang dicoumarin, neodicoumarin, at pelentan.

Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi limitado sa isang reseta lamang; mahalaga ang direktang pagsubaybay. Ang pagsubaybay ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na pagpapasiya ng prothrombin at coagulation. Mayroong ilang mga patakaran.

Hindi ko binabawasan ang prothrombin sa ibaba ng limampung porsyento. Ang coagulation ay dapat mangyari sa labing-anim o labing-walong segundo. Salamat sa paggamot na ito, ang panganib ng paulit-ulit na embolism at thromboses ay nabawasan.

Gayundin sa paggamot ng sakit ay ang pag-alis ng mga spasms. Ang papaverine ay pinangangasiwaan ng intramuscularly. Tinatanggal nito ang sakit.

Ang caffeine, camphor at cordiamin ay ibinibigay. Ang mga gamot na ito ay pinaka-kailangan para sa pulmonary infarction. Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay napansin, pagkatapos ay ginagamit ang mga antibiotics.

Mahalaga rin na magsagawa ng paggamot sa isang setting ng ospital. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan. At alisin din ang mga komplikasyon.

Sa mga matatanda

Ang infarction ng baga sa isang may sapat na gulang ay maaaring resulta ng ilang patolohiya. Bukod dito, ang mga pathologies na ito ay nauugnay sa mga karamdaman sa hematopoietic system. Ang hematopoietic system ay maaaring nauugnay sa aktibidad ng puso.

Ang mga babae ay mas madaling kapitan sa pulmonary infarction kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa iba't ibang kondisyon ng katawan ng babae. Ito ay kilala na ang mga nakakapukaw na kadahilanan sa kasong ito ay:

• panahon ng postpartum;
• malignant na mga tumor

Ang mga malignant na tumor ay maaari ding bumuo sa mga lalaki. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng maraming komplikasyon. Sa huli ay humahantong sa kamatayan.

Ang mga matatanda ay madalas na nakakaranas ng iba't ibang sintomas. Ang pinakakaraniwang sintomas ay pananakit ng dibdib. Samakatuwid, dapat itong makilala mula sa angina pectoris. Gayundin ang mga karaniwang sintomas ay:

• tachycardia;
• sianosis;
• hemoptysis;
• hypotension;
• ubo;
• maputlang balat

Mula sa mga organo ng tiyan, ang paresis ng bituka ay sinusunod. Maaaring mayroon din ang dyspepsia. Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi karaniwan sa kasong ito.

Sa mga bata

Ang pulmonary infarction sa mga bata ay nangyayari pagkatapos ng mga impeksiyon. Which is pneumonia, typhoid fever. Ang mga nauugnay na kadahilanan ay ang pag-unlad ng scarlet fever at influenza.

Ang isang tampok ng sakit sa mga bata ay ang maliit na sukat ng infarction. Kasabay nito, hindi sila nag-aambag sa pagbuo ng mga binibigkas na sintomas. Ngunit sa mas matatandang mga bata, ang madugong plema ay sinusunod. Ito ay tanda ng sakit.

Ang isang karaniwang sintomas sa mas matatandang mga bata ay tachycardia. At hirap sa paghinga. Ito ang pinakakaraniwang sintomas sa pagkabata. Kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, ang diagnosis ay dapat gawin.

Kasama sa mga diagnostic ang paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan. Ang koleksyon ng anamnesis at mga diagnostic ng ultrasound ay nagaganap. Pati na rin ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay ang pinaka-kaalaman. Depende sa edad ng bata, ang mga x-ray ay inireseta. Maaaring mag-order ng ECG. Ang konsultasyon sa isang pulmonologist at cardiologist ay napakahalaga.

Pagtataya

Sa kaso ng pulmonary infarction, ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. At gayundin ang paggamot na isinagawa. Mas tiyak, ang pagiging epektibo nito.

Ang isang pangunahing papel ay nilalaro ng pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit. Dahil ang mga nakakahawang sakit ay nagpapalala sa pagbabala ng sakit. Ito ay isang bagay na dapat tandaan!

Ang tamang therapy lamang sa paggamot at napapanahong pagsusuri ay nagpapabuti sa pagbabala. Napakahalaga din ng agarang paggamot. Lalo na, ang paggamit ng mga anticoagulants.

Exodo

Ang pulmonary infarction ay maaaring mailalarawan ng biglaang pagkamatay. Nangyayari ito sa pagpalya ng puso. Dahil ang puso sa kasong ito ay may isang bilang ng mga pathological disorder na nauugnay sa thrombophlebitis.

Ang pagkakaroon ng mga relapses, pneumonia sa panahon ng pulmonary infarction ay humahantong sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan. Dahil ang proseso ay madalas na pinalala ng suppurative foci. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa larawan ng sakit.

Sa pagkakaroon ng pulmonary edema, ang pagbabala ay pinakamasama din. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Ang kumplikadong therapy lamang ang mapapabuti ang kinalabasan ng sakit.

Haba ng buhay

Sa isang pulmonary infarction, ang pag-asa sa buhay ay hindi maaaring mabawasan. Lalo na kung ang kinakailangang paggamot ay natupad. At wala ring mga komplikasyon.

Kung ang sakit ay pinalubha ng iba pang magkakatulad na mga pathology, kung gayon ang pag-asa sa buhay ay maaaring bumaba. Lalo na sa pagkakaroon ng mga suppurative na proseso. Ang prosesong ito ay magiging mahirap ihinto.

Dapat bigyang pansin ang mga sakit sa puso. Kaya naman umiinom sila ng ilang gamot. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso. Pinatataas nito ang kalidad ng buhay at ang tagal nito!

Mula sa pananaw ng karaniwang tao, ang atake sa puso ay katangian lamang ng kalamnan ng puso, habang mula sa isang medikal na pananaw, ang atake sa puso ay ang pagkasira ng isang organ dahil sa mga sakit sa sirkulasyon dahil sa pagbara o spasm ng isang sisidlan. . Ang isang atake sa puso ng bato o baga, sa madaling salita, ng halos anumang organ ay posible. Kung ang isang organ ay may maraming pinagmumulan ng suplay ng dugo, walang atake sa puso, magkakaroon ng ischemia, i.e. hindi sapat na suplay ng dugo.

Ang pulmonary infarction ay isang kondisyon na sanhi ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa baga bilang resulta ng pagbara ng isang daluyan ng isang thrombus o embolus (isang mobile semi-liquid thrombus). Kadalasan ang sanhi ng kondisyong ito ay pulmonary embolism (PE). Sa kasong ito, ang pulmonary infarction ay bubuo sa bawat ikaapat na pasyente.

Ang isang thrombus o embolus ay dapat lumitaw sa lumen ng sisidlan upang pagkatapos ay makapasok at humarang sa isa o ibang arterya (o ugat). Bilang isang patakaran, ito ay isang hiwalay na atherosclerotic plaque mula sa varicose veins, fat emboli pagkatapos ng mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko (ito ay karaniwan lalo na bilang isang resulta ng isang bali ng mahabang tubular na buto). Mayroong mataas na panganib ng trombosis pagkatapos ng pagbubuntis, lalo na kapag sinamahan ng varicose veins ng lower extremities.

Ang mga pasyente ng kanser ay madalas na namamatay mula sa pulmonary infarction, dahil kapag ang tumor ay sumisira sa tissue, ang emboli ay regular na pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang posibilidad ng isang namuong dugo na maganap at masira ay nauugnay sa pamumuhay - sa mga laging nakaupo, ang mga pamumuo ng dugo ay mas mabilis na nabubuo, at ang mga pasyenteng nakahiga sa kama (sa anumang kadahilanan) ay palaging isang pangkat ng panganib para sa trombosis.

Iyon ang dahilan kung bakit sa anumang surgical hospital (lalo na sa traumatology), iginigiit ng mga doktor ang prophylaxis ng trombosis sa lahat ng mga pasyente na may mga bali, pati na rin pagkatapos ng endoprosthetics ng malalaking joints (tuhod, balakang).

Mga sanhi ng pulmonary embolism

Paano umuunlad ang proseso ng pathological

Ang isang thrombus na pumapasok sa pulmonary artery system ay nagdudulot ng reflex spasm ng lahat ng nakapaligid na (arterial) na mga sisidlan. Bilang resulta, ang kanang ventricle ay hindi maaaring magbomba ng dugo nang normal sa baga dahil sa mataas na presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga (pulmonary circulation). Ang mataas na presyon sa baga ay humahantong sa mabilis na progresibong pagkasira ng cell, na sanhi ng kakulangan ng oxygen at isang bilang ng mga nauugnay na proseso ng pathological.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pagdurugo ay nangyayari mula sa bronchial arteries papunta sa tissue.

Mula sa simula ng trombosis ng isang arterial vessel hanggang sa pagbuo ng pulmonary infarction, lumipas ang isang araw. Sa oras na ito, kinakailangan upang sirain ang namuong dugo at patatagin ang kondisyon ng pasyente. Ang mga thrombolytics ay mahal, ngunit walang oras upang isipin ito.

Pagkatapos ng 7 araw, ang mga pagbabago sa tissue ng baga ay ganap na hindi maibabalik. Kung ang sisidlan ay bahagyang naharang ng isang embolus, kung gayon ang isang hindi kumpletong infarction ay maaaring mabuo, i.e. focal pulmonary apoplexy. Sa kasong ito, ang mga pagbabago ay bahagyang nababaligtad (sa kondisyon na ang embolus ay tinanggal).

Bilang karagdagan sa panganib ng kamatayan mula sa isang pulmonary infarction, kadalasan ang mga naturang pasyente ay namamatay mula sa pneumonia. Dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo, ang mga baga ay ganap na walang pagtatanggol laban sa mga agresibong flora, na masayang naninirahan sa pulmonary tissue na mayaman sa mga produkto ng pagkabulok sa paligid ng infarction zone. Bukod dito, ang causative agent ay maaaring maging anumang bagay - isang fungus, isang bacterium, isang virus. Kadalasan ang gayong pulmonya ay humahantong sa mga purulent na proseso (abscessation ng baga) at kamatayan.

Isa ito sa mga dahilan kung bakit madalas walang aircon ang mga intensive care ward at heart attack unit. Ang mga doktor ay natatakot sa pneumonia sa mga pasyente na may pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga.

Mga sintomas ng pulmonary infarction

Ang isang organ infarction ay palaging sinamahan ng sakit. Ang sakit sa panahon ng pulmonary infarction ay nararamdaman sa dibdib (sa projection ng site ng trombosis). Halos kaagad, ang igsi ng paghinga ay nabubuo (o tumitindi). Ang balat ng pasyente ay nagiging maputla sa harap ng ating mga mata at nagiging abo-abo.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas (reflexively), ang puso ay tumibok nang mas mabilis, ang presyon ay bumaba sa punto ng pagkahimatay.

Ang mga karamdaman ng central nervous system ay sinusunod - ang paningin ay nagiging madilim, ang kamalayan ay nalilito, ang mga guni-guni ay posible.

Mga sintomas ng pulmonary infarction

Dahil sa pagtaas ng presyon sa baga, ang ubo ay nagsisimula sa pagpapalabas ng unang uhog, pagkatapos ay uhog na may dugo. Pagkaraan ng ilang oras, maaaring umunlad ang hemoptysis.

Ang mga hemostatic na gamot para sa hemoptysis na katangian ng pulmonary hypertension ay walang katuturan - ang problema ay wala sa vascular permeability, ngunit sa critically high pressure sa baga.

Kung ang isang thrombus ay "lumilipad" sa isang medyo maliit na peripheral artery (maliit na thrombus), ang pleurisy ay maaaring mabuo na may tuluy-tuloy na pagbubuhos sa pleural cavity. Lumilitaw ang pagbaba ng paghinga at paghinga sa lokal na lugar kapag nakikinig.

Ang pulmonary infarction, tulad ng myocardial infarction, ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Kung lumilitaw ang pananakit ng dibdib kasabay ng paghinga at pamumutla, tumawag kaagad ng emergency resuscitation team.

Video: pulmonary embolism

Mga sintomas ng extrapulmonary ng pulmonary infarction

Ang mga problema sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng malalaking arterial vessel sa baga. Lumilitaw ang sakit sa puso (sobrang karga at kakulangan ng oxygen sa kalamnan ng puso), sapat na nakakalungkot - hanggang sa myocardial infarction. Karaniwan sa sandaling ito ay ang pagpapakita ng lahat ng mga kaguluhan sa ritmo kung saan ang pasyente ay madaling kapitan - nagkakaroon ng ecstasystole, atrial fibrillation, atbp.

Mga sintomas ng extrapulmonary

Ang tinatawag na abdominal syndrome, na ipinakita ng dysfunction ng bituka, sakit sa kanang hypochondrium, pagtatae, masakit na hiccups. Sa pagsusuri, kinikilala ng doktor ang mga positibong reflexes ng Shchetkin-Blumberg, Pasternatsky at Ortner.

Diagnosis ng pulmonary infarction at pulmonary embolism

Sa electrocardiogram, sa karamihan ng mga kaso, ang labis na karga ng mga tamang bahagi ng puso ay kapansin-pansin, na, sa kawalan ng katulad na data sa nakaraan, ay maaaring agad na gabayan ang cardiologist nang tama.

Sa x-ray makikita mo ang unilateral paresis ng diaphragm, mga focal compaction sa baga. Bilang isang patakaran, ang mga kamag-anak ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga nakakahawang sakit ng respiratory system, kaya medyo katangian ng mga anino sa larawan ay tumutulong sa doktor na matukoy ang diagnosis.

Para sa diagnosis, maaaring mayroong pag-aaral ng vascular patency, i.e. angiopulmonography.

Pag-iwas sa pulmonary infarction na may umiiral na trombosis

Ang salitang "pag-iwas" ay naaangkop dito eksklusibo bilang isang medikal na termino na may kaugnayan sa terminong "atake sa puso". Kung ang namuong dugo ay hindi naalis sa oras, ang pasyente ay maaaring mamatay nang mabilis (ang PE ay isa sa tatlong pinaka-popular na sanhi ng kamatayan para sa mga pasyente).

Una sa lahat, ang mga thrombolytics at anticoagulants ay inireseta, at isinasagawa ang cardiopulmonary resuscitation.

Ang Vasospasm ay inalis sa tulong ng mga antispasmodics (aminophylline, papaverine, atropine), ang sakit ay nabawasan, dahil nagiging sanhi sila ng paglala ng spastic component ng isang atake sa puso. Sa kaso ng pulmonary infarction, ang pasyente ay maaaring magreseta ng morphine at iba pang makapangyarihang narcotic analgesics. Agad nitong binabawasan ang igsi ng paghinga at sakit. Sa kaso ng matinding igsi ng paghinga, ang pasyente ay binibigyan ng oxygen sa pamamagitan ng maskara.

Upang malampasan ang pagbagsak, inireseta ang mesaton at cordiamin.

Paggamot ng mga kahihinatnan sa subacute period

Ang mga intravenous fractionated heparins (Clexane, atbp.) ay inireseta. Ang pangkat ng mga sangkap na ito ay hindi dapat malito sa thrombolytics, na kinakailangan sa unang araw ng isang pulmonary infarction upang malutas ang isang namuong dugo. Hindi pinapayagan ng mga heparin na mabuo ang mga bagong pamumuo ng dugo, na lalong mahalaga pagkatapos ng bangungot ng pulmonary embolism, kapag ang mga daluyan ng dugo at puso ay nakaranas ng pambihirang stress.

Ang mga pasyente, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging tumatanggap ng mga rekomendasyon ng mga doktor sa subacute period, ngunit walang kabuluhan. Ang kamatayan mula sa paulit-ulit na trombosis pagkatapos ng cardiopulmonary resuscitation ay karaniwan.

Ang tagal ng heparin therapy ay 10 araw. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilipat sa mga tablet form ng anticoagulants at antiplatelet agent.

Ang pinaka-naa-access at pinaka sinaliksik na gamot para sa pag-iwas sa trombosis ay acetylsalicylic acid (Aspirin, Aspicard, Torvacad, Polocard, atbp.) sa isang dosis na 75-150 mg araw-araw. Pagkatapos ng gayong mga pakikipagsapalaran, kinakailangan na kunin ang sangkap na ito para sa buhay.

Bilang isang patakaran, ang pulmonary infarction ay bubuo sa mga pasyente na may varicose veins at/o arterial hypertension. Sa subacute period, ang pasyente ay kinonsulta ng isang cardiologist at isang vascular surgeon. Ang mga sumusunod na grupo ng mga sangkap ay itinalaga:

Ang siruhano ay maaaring magrekomenda ng mga venotonics (Detralex, Phlebodia, atbp.), pati na rin ang surgical na pagtanggal ng mga pinaka-mapanganib na varicose veins. (Dapat tandaan na ang pinagmumulan ng mga namuong dugo ay pangunahing binago ang mga mababaw na ugat).

Sa ospital, ang rheopolyglucin at iba pang mga solusyon ay inireseta din upang gawing normal ang microcirculation.

Kung pinaghihinalaan ang PE, ang pasyente ay agad na binibigyan ng aminophylline upang mapawi ang posibleng spasm at ipinadala sa intensive care o resuscitation.

Ang mga antibiotics ay inireseta kung mayroong congestion sa pulmonary circulation. Tulad ng isinulat ko sa itaas, ang mga doktor sa infarction department at intensive care unit ay lubhang natatakot sa hospital-acquired pneumonia, kaya maaari silang magreseta ng mga antibiotics sa naturang pasyente para sa mga layuning pang-iwas.

Kaya, upang ibuod ang mga pangunahing punto tungkol sa pulmonary infarction, ang mga sumusunod ay kinakailangan sa iyo sa kasong ito:

• Bigyang-pansin ang mga reklamo ng pananakit ng dibdib, biglaang pagsisimula ng igsi ng paghinga at maputlang balat;
• Tawagan ang isang ambulance resuscitation team, sabihin sa telepono - isang atake sa puso (hindi mo kailangang pumunta sa mga detalye tungkol sa kung ano ang eksaktong atake sa puso);
• Bigyan ang pasyente ng antispasmodic (pangasiwaan ang aminophylline, kung hindi, hayaan siyang kumuha ng papaverine man lang) upang limitahan ang apektadong lugar at nitroglycerin (upang maiwasan ang myocardial infarction);
• Sumama sa pasyente sa silid ng atake sa puso (intensive care unit, ICU);
• Maaaring sabihin sa iyo ng doktor na kailangan mong bumili ng mamahaling thrombolytic (sa unang araw ng atake sa puso) - bilhin ito (pagkatapos ay huli na at walang kabuluhan);
• Ang kurso ng heparin therapy ay dapat na ganap na makumpleto (hanggang sa 10 araw);
• Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay umiinom ng aspirin (o mga analogue) at mga gamot sa presyon ng dugo sa oras.